胃癌发展到了晚期常会出现转移扩散的情况，此时不仅给患者带来生命的威胁，治疗起来也相当困难，晚期往往体质较差，不适合手术治疗，很多患者选择药物治疗，那么胃癌晚期扩散用什么药物治疗呢？
对于晚期患者而言，此时癌细胞易扩散转移，且患者长期遭受癌毒侵蚀，身体较为虚弱，局部的手术与放疗无法控制游离癌细胞，还会带来一系列的副作用，患者常不耐受，因此药物治疗越来越普遍，在晚期胃癌的治疗中，发挥着重要的作用。
在临床上，治疗胃癌晚期的药物也是比较多的，其中中医药以独特的优势受到患者和家属的好评，既能联合放化疗一起使用，起到增效减毒的作用，也能单独作用于患者，相对局限较大的西医，中医具有药性温和、无刺激、无毒副作用、注重标本兼治的特点。中医在治疗过程中，采用天然中草药，从病人整体入手，通过前期“扶正祛邪”“培元固本”，增强机体免疫力与耐受力，后期再针对性的消灭癌细胞，控制病情恶化，从而实现兼治痛苦，标本兼治的功效。
在临床上，有很多患者通过中医药的长期调理，不仅症状得以改善，饮食恢复，体重增加，患者也过上正常的生活，生命也得以延长，有的被判了几个月的生存期，生活不能自理，但是通过中医药的长期调理，过上了正常的生活，生命也得以延长。
通过一则真实的案例一起来了解一下
童庆武，男，53岁，安徽省合肥市人，胃癌晚期
2014年6月份，童庆武确诊为胃癌。确诊后的童庆武一直靠服用“五行蔬菜汤”进行饮食调养。2015年10月3日，童庆武出现胃穿孔，随后按照医嘱进行手术切除，但术中却发现胃内肿块已达10cm×6cm左右，而且已多处转移，无法切除。
2015年11月2日，童庆武慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求治疗。此时，童庆武的身体非常虚弱，浑身没劲儿，只能吃一点流食，重度贫血，并伴有低蛋白血症。以袁希福院长独创“三联平衡疗法”进行中医治疗后，仅仅用药一个月，童庆武的精神、体力就有了明显好转，原本爬3楼都没劲，现在一口气能爬到10楼，没事时还爬到19楼，这让童庆武对袁希福院长的中医治疗更有信心了。
目前，童庆武已经坚持服用了2年多的中药，虽然体内仍有肿瘤，但他活得很好，其家属对治疗效果非常满意。
而在临床上，像以上这样的案例还有很多，很多人都选择汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”，该疗法注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。获得了较好的口碑。
调查发现，胃癌晚期扩散的患者，如果希望早日减轻痛苦，延长生命，除了必要的治疗外，也要树立积极乐观心态，得到全面周到护理，都有助于病人早日减轻痛苦，实现康复。
胃癌病人的标准护理计划 常见护理诊断/问题： 1.疼痛 2.营养失调 3.活动无耐力 4.预感性悲哀 一、疼痛 1.相关因素：与癌细胞浸润有关 2.预期目标：减轻疼痛 3.护理措施： （1）观察疼痛特点，评估疼痛的性质、部位，是否伴有呕吐、吞咽困难、呕血及黑便等症状 （2）止疼治疗： ①药物止疼：遵医嘱给予相应的止疼药，如吗啡、杜 冷丁 ②病人自控止痛（PCA）：使用止痛泵，减少了病人对 止痛药的总需要量和对专业人员的依赖性，增加了病 人自我照顾和对疼痛的自主控制能力 ③精神支持：与病人建立良好的护患关系，运用倾听、 解释、安慰等技巧与病人沟通，表达关心与体贴，指 导病人保持乐观的生活态度，用积极的态度面对疾病， 输了战胜疾病的信心④使用化疗药物：遵医嘱进行化 学治疗，一抑制杀伤癌细胞，使疼痛减轻
4.健康教育： （1）讲解用药的注意事项及不良反应 （2）讲解疼痛的原因，使患者消除焦虑、恐惧等不良情绪，配合治疗 5.护理评价： （1）疼痛是否减轻 （2）是否掌握健康教育的内容 二、营养失调 1.相关因素： 低于机体需要——与胃癌造成吞咽困难、消化吸收障碍等有关 2. 预期目标：促进食欲，保持机体需要 3. 护理措施： （1）对能进食者鼓励其尽可能进食易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，提供清洁的环境，并注意增加食物 的色、香、味，增进病人的食欲 （2）静脉营养支持——静脉输注高营养物质，以维持机体代谢需要 （3）营养监测——定期监测体重，监测血清清蛋白和血红蛋白等营养指标 4. 健康教育：
（1）让病人了解充足的营养支持对机体恢复的重要作用（2）给予患者饮食指导 5. 护理评价： （1）患者营养改善状态，食欲、体重是否增加 （2）对健康教育的内容是否掌握 三、活动无耐力 1.相关因素：与疼痛及病人机体消耗有关 2.预期目标：活动耐力有所增加 3.护理措施： （1）卧床休息，生活有规律 （2）协助饮食及大小便 （3）根据病情做晨晚间护理 4.健康教育： （1）指导患者保证身心两方面休息，保证足够的休息和睡眠，生活起居有规律 （2）指导患者活动量应以不加重疲劳感和其他症状为度5.护理评价： （1）患者能按计划活动和休息，保证足够的睡眠，生活有规律 （2）活动为致疲劳感加重，活动耐力增强 （3）健康教育的方法是否掌握
胃癌晚期常见中草药治疗方 胃癌晚期常见中草药治疗方； 处方原理： 本处方由名老中医根据驱邪扶正的原理，按中医君臣佐使原则配置。君药红豆杉中含有效药用成分多达40多种，包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物碱、红豆杉多糖、紫杉黄酮等。其中紫杉醇以及巴卡亭Ⅲ合成的多烯紫杉醇是目前世界上一线抗癌药物；实验证明红豆杉多糖结合化疗药物同时使用，具有增效减毒功效，并能通过对心肌保护、冠状动脉扩张及血液稀释来保护心脏；生物碱能改善睡眠；鞣质，通过抗菌、消炎、消肿对前列腺疾病有特殊功效；紫杉黄酮可通经、利尿、降血压；紫杉酚具有抗白血病作用等等。 适应病症：红豆杉草药适用于各类腺癌、直肠癌、乳腺癌、淋巴癌、前列腺癌、子宫癌、卵巢癌、胆管癌、食道癌、胃癌、各类小细胞癌、肺癌、皮肤癌、膀胱癌、血癌等等各类癌症，对白细胞居高不下的白血病及转移至骨骼的各类晚期癌症效果明显。 规格：二十八天为一疗程，每疗程四袋，每袋7小包，每包8克。用法用量：红豆杉草药每天一小包，置药罐中。
加一升（约2斤）水煮沸，用文火煎煮十至十五分钟，饭后服用，一天内服完。红豆杉草药一般一疗程（二十八天）可见效。癌症手术病人，术后10至15天开始服用效果最佳，四年多临床应用表明，无一例出现复发、转移；放、化疗病人接受治疗同时可以服用，具有增效减毒功效。 一般患者，4至6个疗程后，各项检验指标都正常，可在医生指导下改服小剂量维持，以防止扩散及转移；严重患者，根据病情在主治医生指导下增加服用疗程；直肠癌患者如服用后出现腹泻症状，应先服用小剂量2袋一天，症状消失后继续服用。 注意事项：忌空腹、禁辣、禁酒；保持情绪平稳，避免上火。有些患者服用后排便次数增加，属正常症状，一般一周内恢复；有些癌症患者服用后出现腿酸、乏力等状况，属病情起效果迹象；有个别患者服用后，感觉胃有不适，可适当减量。对于病危、临近死亡的人不建议服用本品。 配伍禁忌：无。红豆杉草药至今已使用四年有余，有显著疗效者达到了八百多例。 【处方用名】独角莲 【来源】为天南星科植物独角莲的全草。 【商品规格】以身干、个均、壮实、色白、粉性足者为佳。
晚期胃癌患者的临床护理 发表时间：2010-11-02T13:10:25.890Z 来源：《中外健康文摘》2010年第28期供稿作者：那忠莱 [导读] 胃癌是发生在胃止皮的肿瘤，是机体在各种致癌因素的作用下，胃局部组织异常增生而形成的新生物。 那忠莱 (哈尔滨市阿城区中医院 150300) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）28-0293-02 【摘要】胃癌是发生在胃止皮的肿瘤，是机体在各种致癌因素的作用下，胃局部组织异常增生而形成的新生物。早期无明显症状，或仅有胃部不适及不规则的胃痛或食欲减退，恶心、呕吐、消瘦，或出现不明原因的呕血及上腹部饱胀感等表现。在我国胃癌死亡率占所有恶性肿瘤的23.02％，居各种癌症之首。胃癌可发生于任何年龄，但高发年龄为40～56岁。 【关键词】胃癌胃癌死亡率 病例分析：患者，李某，男性，38岁，地方保险干部，大学文凭。该患者十年前曾患乙肝，以后一直食欲不振，乏力。患者平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。去年11月上旬，无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀、体重下降约10kg。胃镜和病理诊断为胃体晚期胃癌，门诊以“胃体晚期胃癌，乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期”收入院。 入院查体：T37℃，P72次／分，R19次／分，BPl05／60mmHg，身高172cm，体重60kg。神志清楚，营养中等，双肺叩诊呈清音，听诊呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心浊音界不大，心率72次／分，律齐。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见肠形及蠕动波；腹软，上腹部压痛，无反跳痛；肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。直肠直诊检查：肠腔无狭窄，距肛门5cm直肠前方触及-2.5cm×3cm大小不规则肿块，表面结节状，质地硬，活动度差，无触痛，退出指套无血迹。四肢活动度好，生理反射存在，病理反射未引出。右侧肘正中静脉PICC置管，输液通畅，固定好。患者性格内向，不善交流。对所患疾病不甚了解，但渴望掌握相关知识。 辅助检查结果：血白蛋白：34异／L，乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，CA 125：207.9U／L，尿比重1.014。胃镜：胃体见直径3cm大小的深溃疡，病理：低分化印戒细胞癌，B超：脾大，膀胱直肠凹可见结节状回声，范围1.8cm×2.0cm，腹水，CT：肝右叶低密度灶。 2. 入院后主要治疗患者入院后给予一级护理、低盐软食，记出入量，化疗(OELP方案)、利尿、营养支持等治疗。 3.护理评估要点 患者系38岁中年男性胃癌晚期患者，大学文化程度。患乙型病毒性肝炎十年。洗漱、如厕能自理，K氏评分70分。平日饮食结构不合理，喜吃腌制食物，不喜欢吃水果，酗酒。患者性格内向，工作压力大，不善于排谴压力。对胃癌的发生、治疗和转归不了解，渴望学习。 4.护理实施过程 (1)部分生活自理缺陷的护理护理诊断：部分生活自理能力缺陷，与24小时持续输液及留置胃管有关。 护理目标：患者输液、卧床期间生活需要得到满足。 护理措施：①评估患者自理程度、自理缺陷的原因及进行日常生活活动的能力；②经常巡视病房，询问患者需要，及时帮助解决；③将信号灯及常用物品放在患者易拿取的地方；④协助患者床上排尿、排便，便后洗手；⑤协助患者床上洗头、洗漱、更衣.修剪指甲等；⑥保持床单位清洁、平整，更换已污染的被服；⑦固定好输液针头、胃管，协助患者在床上更换体位。 护理效果评价：患者主诉输液期间生活需要得到满足，对护士工作表示满意、感谢。 (2)感染的预防护理护理诊断：有感染的危险，与左侧肘正中静脉PICC置管输液及化疗药物对骨髓的抑制有关。 护理目标： 患者大静脉置管输液期间，不因护理不当发生医源性感染。 患者住院期间不发生口腔感染。 护理措施：①保持室内空气新鲜，每日通风两次，每次15～30分钟；②监测局部有无感染症状，如穿刺点有无红肿、热感、积脓；③保持穿刺局部清洁、干燥，避免潮湿；注意个人卫生，勤换内衣；④穿刺局部覆盖切口膜，每周更换2次，如有渗液、渗血等情况及时更换；⑤仔细检查液体质量，严格执行无菌操作；⑥监测体温及血常规；⑦告诉患者感染的症状和体征，以及出现哪些情况应该及时向医生、护士汇报；⑧保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙；⑨实行保护性隔离制度，限制探视人数，限制任何有感染的人员探视。 护理效果评价：患者大静脉输液14天，化疗后白细胞下降，均未发生任何感染。 (3)营养失调的护理护理诊断：营养失调，低于机体需要量，与化疗后恶心、呕吐有关。护理目标：患者住院期间获得足够的营养，体重稳定(增加)，白蛋白升高。 护理措施：①遵医嘱输入白蛋白，每日一次，10g；②静脉营养支持，遵医嘱输人脂肪乳、氨基酸、葡萄糖，保持静脉输液通畅；③呕吐时记录呕吐物的性质、次数、量及气味，协助漱口，及时倾倒呕吐物；④必要时加用止吐药；⑤鼓励患者家属从家里拿患者喜欢吃的食物。 (4)知识缺乏的护理护理诊断：知识缺乏，缺乏胃癌的预防、保健知识。护理目标：一周内患者能叙述出胃癌的预防、保健知识。护理措施：①评估患者对胃癌知识缺乏的程度及学习接受能力；②与患者及家属共同制定学习计划；③保持患者心情开朗，避免生气；④避免进食高盐、油炸，刺激性食物；⑤改变传统的腌或熏等保存食物方法，应用冷冻保鲜法；⑥多食牛奶及奶制品；⑦增加食物中肉类、鱼类等高蛋白食物含量；⑧多进食抗癌食品：含巯基类的蒜，甘蓝等；⑨戒烟戒酒；⑩输入乐沙定时不可用冰水漱口，禁冷食。 5.治疗护理结果 经过化疗、利尿、营养支持、止吐等综合治疗，患者腹痛减轻，未出现任何并发症，化疗结束。对胃癌的预防保健知识基本掌握，一周后出院。 6. 讨论胃癌病因复杂，其确切病因尚未阐明。但从调查资料来看，其发生是外在因素和机体内在因素相互作用的结果。不良的饮食习
胃癌病人的护理 一、胃癌 胃癌（gastric cancer）是我国最常见的恶性肿瘤之一，全国平均年死亡率约为16～21/10万，居消化道肿瘤死亡原因的首位。其发病率在不同年龄、地区和种族间有较大差异。本病的高发年龄为40～60岁，男性居多，男女之比约为2～3：1。日本、智利、俄罗斯和冰岛为高发地区，我国发病率亦较高。一般而言，有色人种比白种人易患本病。胃癌起病隐匿，临床表现缺乏特异性，早期诊断较为困难。 【病因】胃癌的病因迄今尚未完全阐明，一般认为与以下因素有关： 1．胃的慢性疾病慢性胃溃疡的恶变率为5％，内镜发现癌变发生于溃疡周围反复出现炎症、糜烂的区域。萎缩性胃炎病人胃粘膜常伴肠上皮化生，并可出现典型性增生，约10％最终并发胃癌。胃息肉的恶变率为10％，特别是直径超过2cm者。这些易恶变的疾病和状态，与残胃癌等均被视为“癌前病变”。 2．环境、饮食与遗传因素胃癌的发生因地区和人种等的不同出现相对高发区，表明生活方式、饮食习惯等对其发生有较大影响。流行病学研究结果表明，长期食用霉变粮食、霉制食品、咸菜、烟熏和腌制鱼肉以及高盐食品，可增加胃癌发生的危险性。这些食品中有的含有高浓度的硝酸盐，在胃内受硝酸盐还原酶的作用形成亚硝酸盐，再与胺结合形成致癌的亚硝胺；高浓度盐可能造成胃粘膜损伤，使粘膜易感性增加协同致癌。另外有调查发现A型血者发生率高于其
他血型，胃癌又常见于近亲中，说明遗传在胃癌发生中的作用。 3．胃幽门螺旋杆菌大量流行病学资料提示，HP感染人群胃癌的发生率是HP阴性者的3～6倍，实验室中也成功通过HP在大鼠胃中诱发胃癌。可能原因是HP感染产生的氨中和胃酸，利于细菌生长，并促进硝酸盐降解为亚硝胺而致癌，同时HP的代谢产物，包括一些酶和毒素也可能直接损害胃粘膜细胞的DNA而诱发基因突变。 【病理生理】胃癌好发于胃窦部，其次为贲门部，胃体部较少。绝大多数为腺癌，其他包括腺磷癌、磷癌、未分化癌和类癌。根据肿瘤侵犯胃壁的程度，可分为早期和进展期胃癌。 早期胃癌指病变仅侵犯粘膜及粘膜下，不论病灶大小及是否淋巴转移。其中局限于粘膜内者为原位癌。肉眼形态分为隆起型、浅表型和凹陷型，以及混合型。进展期胃癌指病变超过粘膜下层，又称为中晚期胃癌。按国际传统的Borrmann分类法分为四型：（1）结节型：凸入胃腔的菜花状肿块，边界清；（2）溃疡局限型：边缘清楚、略隆或中央凹陷的溃疡；（3）浸润型：边缘不清的溃疡，癌组织向四周浸润；（4）弥漫浸润型：癌组织沿胃壁向四周浸润生长，是其变厚、僵硬，胃腔处理缩小，如革袋状。此型恶性程度最高，转移最早，预后最差。 胃癌的转移途径有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和盆腔种植等。直接蔓延是胃癌向纵深浸润发展，穿破浆膜后侵犯临近组织和器官；淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生较早，胃粘膜下有丰富淋巴网，癌细胞可沿淋巴管转移至所属区域，甚至直接侵犯远处淋巴结；血行
胃癌患者的护理 【摘要】本文作者通过多年的临床护理工作经验，取得了一些心得体会，特通过此文与同行交流。 【关键词】胃癌患者；护理；经验 由于地域环境、生活饮食、遗传基因、癌前病变、幽门螺杆菌感染等因素，胃癌已成为我国最常见的消化道肿瘤之一。 胃癌早期多数无明显症状，少数患者有恶心、呕吐或者类似溃疡病，伴有消化系统症状。随着癌的进展或转移可出现吞咽困难、幽门梗阻、呕血或黑便等症状，患者会产生焦虑、恐惧、沮丧、伤感等情绪，所以在护理工作中我们要注意发现病人的情绪变化，护士要注意根据患者的需要程度和接受能力提供信息，要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增强对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理，建议单位领导或同事给予关心，鼓励家属成员进行安慰，必要时陪伴病人。在病人悲哀时，应表示理解，并维护病人的自尊，与病人交谈，并提供一个安全、舒适的环境，让患者表达悲
哀情绪。以临床上一些成功的病例，鼓励患者重新鼓起生活的勇气。 因为胃功能降低、营养摄入不足、肿瘤生长消耗大量能量或禁食的原故，患者会产生贫血、消瘦等症状，所以我们要注意胃癌患者的营养护理，提供清洁、干净的环境，并增加食物的色、香、味，增进食欲。能进食者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，食物应新鲜易消化，让病人了解充足的营养对疾病的支持和恢复有重要作用，并鼓励病人进食。对于不能进食或禁食病人，应从静脉补给足够能量、氨基酸类、电解质和维生素等。定时监测体重、尿量、白蛋白及血红蛋白等值。 随着肿瘤浸润性生长或膨胀性生长，患者开始仅有上腹部饱胀不适，进食后加重，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样胃痛，最后疼痛持续而不能缓解。所以我们首先要提供一个安静的环境，给予舒适的体位，保证患者得到足够的休息，密切观察患者疼痛的部位、性质及持续时间，分散病人的注意力，如听音乐、看书报等。剧烈疼痛时应及时报告医生，遵医嘱使用止痛剂。 由于疼痛或者虚弱、患者可出现活动无耐力，头晕眼花四肢无力，活动后感气促、呼吸困难、胸闷、
内容摘要： 随着社会经济的发展，人们的工作环境、生活环境、食品健康等问题防不胜防，癌症已成为人们谈虎色病、威胁人类健康与生命的常见病、多发病。其发病率日趋增长，越来越年轻化，且一旦发现大多已是晚期，癌症晚期病人身体衰弱，情绪悲观绝望。此时，他们很需要得到精心照顾和关怀，来安抚他们绝望的心理，使他们能够平静、安详、有尊严的走完人生最后一程。护士应配合医生积极做好一切护理工作，提高癌症晚期临终病人的生活质量，使病人在有限的生命里过得舒适，更有意义，在充满温馨的气氛中无憾的离开人世。 1做好基础护理 癌症晚期病人可出现不同程度的症状：疼痛、呕吐、水肿、排便异常、衰弱、失眠等症，有的甚至丧失了自理能力，给病人身心带来很大痛苦。此时良好、细致、周到的护理最能缓解症状，解决病人的生活基本需求，而提供精心的护理又是护理人员应尽的职责，也是晚期癌症病人护理的工作重点，因此要帮助病人解决饮水、饮食、排泄、睡眠、安全等生命和生活的最基本需要，及时巡视病人，为卧床病人定时翻身、床上擦浴、按摩皮肤受压处，并协助其大小便，做好皮肤护理和口腔护理。床铺要保持清洁、干燥、平整，及时更换污染床单等，保持病房内整齐、清洁安静、舒适，每日定时通风换气，室内温度、湿度要适宜。多与病人沟通，经常询问病人，满足病人的合理需求，从细节上入手，用细致入微的护理去感化病人，使病人逐步改变态度，能以较平静的心态面对现实直到病逝。 2饮食护理 由于癌症晚期病人长期消耗，大都存在营养不良，再加上化疗药物的应用，往往食欲不佳，故应给予病人营养丰富易消化的清淡饮食，最好符合病人的口味，同时保证食物色香味俱全。还可依据病人饮食习惯，提供家庭式饭菜，以增强病人食欲。多进食蔬菜水果、保证食物的摄入，提供机体需要的营养。同时为病人创造良好的进食环境，鼓励病人多进食，以少食多餐为佳。不能进食的可采取静脉高营养输入，以补充营养和维持体内电解质平衡。 3疼痛的护理 严重持久的疼痛对晚期癌症病人是最大的痛苦和严重的威胁，可波及患者的情绪和心理状态，因此解决疼痛问题，对于晚期癌症患者的生活质量及临终前的关怀治疗影响很大。 4心理护理 由于目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾，因此要注重病人的心理变化。
胃癌病人的术后护理例 主考学校: 陕西中医学院 专业: 指导教师： 考生姓名： 准考证号： 联系电话： 邮箱地址： 2015年 5 月15日
摘要 胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤。大多数胃癌病人早期为消化不良，进食后上腹部胀痛、食欲减退或有上腹部不适感等。胃癌一般起病隐匿,早期诊断困难,待出现明显的临床症状再做出诊断时,大多数已为进展期。胃癌最有效的治疗是手术治疗，而术后的护理对疾病的康复、减少并发症、减轻痛苦、提高生存质量是起着重要的作用的。 关键词：胃癌；术后；护理
一例胃癌病人术后的护理 胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤。好发于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。早期胃癌，不论范围大小，早期病变仅限于粘膜及粘膜下层，可分隆起型（息肉型）、浅表型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）三型。中晚期胃癌也称进展型胃癌，癌性病变侵及肌层或全层，常有转移。胃癌的治疗方法主要是以手术治疗为主，辅以化疗、放疗及免疫综合治疗。病人在胃切除后，胃容量明显减少，胃的储存和消化功能明显降低，病人可能出现食量小、营养不良和缺铁性贫血等一系列小胃综合症[1]。因此外科术后的护理对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦、提高生存质量起着重要作用。术后的常规护理对减少并发症，促进疾病恢复极其重要。术后胃管和引流管是否在位引流通畅、引流液的观察对于发现和及时处理并发症，起着重要的作用。胃大部切除或全胃切除术后,消化道的解剖结构、生理环境发生了巨大的变化,正常的生理功能受到较大影响[2]。由于癌细胞生长较快、代谢增高，加之食欲低下，食物摄入量减少，致使合成减少，分解代谢加强，同时放化疗期间会产生相关的毒副反应，因此胃癌病人加强营养及饮食护理治疗非常必要。做好胃癌病人的术后常规护理及术后的饮食和心理护理，调整好病人的身体和心理状态，与提高生存年限有着密切关系。 1 临床资料 患者女性，21岁，工人，主诉因间断上腹不适、食欲不振2年余加重10天入院。患者于入院前2年余饱食后感觉上腹部胀满，以剑突下为著，无放射，伴反酸，嗳气、腹胀。无腹痛，疼痛可自行缓解，未予重视，10天前症状加重，就诊于我院。入院后完善各项检查，胃镜可见胃窦部前壁小弯侧约0.4×0.4cm溃疡，病理提示：（胃窦）粘膜组织期间可见大小不等的异型腺体，符合腺癌，考虑为溃疡恶变，于2011年9月12日全麻下行胃癌根治术。术后病理：腺癌（中低分化）癌组织仅位于粘膜层，断端未见癌组织网膜组织未见癌。 2 术后护理 2.1常规护理 2.1.1胃管的护理 保持胃管通畅，持续引流。禁食禁水，观察引流液的量和颜色。每两小时观察胃管是否
胃癌病人的护理查房 患者,王妹,女,43岁,已婚,主诉上腹部疼痛伴黑便1月于2015年3月20入院, T：36.9℃,P:66次/分,R：20次/分,BP：115/71mmHg 患者近1月来在无明显诱因下反复发现上腹部阵发性疼痛，不剧，无向它处放射，进食后疼痛缓解，无恶心呕吐，无肛门停止排便排气，大便1日1次，有黑便，柏油样，质地较硬，有轻微便秘，腹泻，无发热畏寒寒战，无胸闷胸痛心悸，无呼吸困难，无吞咽困难，无咳嗽咳痰，无明显消瘦。20天前在当地医院就诊，行胃镜示：“胃体溃疡”，病理诊断：“（胃体）印戎细胞癌”，症状同前。现为求进一步手术治疗，拟“胃恶性肿瘤”收住我科。患者神志清，精神可，胃纳差，睡眠可，大便如上述，小便清长，体重无明显减轻。患者步行入院，神志清，呼吸平稳，腹软，中上腹隐痛，全腹无压痛、反跳痛。二便正常。诉有高血压病史1年，规则服药。入院后医嘱给于二级护理，低盐半流质饮食，完善各项辅助检查,护理上注意观察腹部体征及大便情况。患者于3月23日在全麻下行“根治性远端胃大部切除，毕Ⅰ式吻合术（D2）”，术毕返房,现为术后第7天，神志清，呼吸平稳，腹软，创口敷料外层干燥，腹带包扎完整,尾骶部皮肤完整。各引流管在位，通畅，肛门已排气,减压胃肠及尿管已拔除,医嘱予二级护理，流质饮食，抗炎、补液治疗。 术前护理诊断 P1.焦虑/恐惧与对癌症、手术的恐惧有关 预期目标：患者焦虑/恐惧减轻，能够配合治疗和护理
●护理措施： a.提供舒适的病房环境 b.操作做到轻快稳，做好解释，避免在病人面前交头接耳 c.关心体贴病人，尽量满足其提出合理要求 d.鼓励家属和朋友给予关心和支持 ●效果评价：焦虑稍微较前减轻 P2.知识缺乏缺乏胃癌及手术的相关知识 ●预期目标：患者对疾病对手术相关知识有一定了解，并配合做 好术前准备 ●护理措施： a.提供相关的疾病知识，使之理解手术的必要性 b.嘱患者注意保暖，预防上呼吸道感染 c.指导病人做术前各种训练：深呼吸和有效咳嗽 d.介绍术后各类引流管的目的和意义以及导管的护理 e.介绍术前和术后的常规护理 ●效果评价：患者能配合做好术前准备、对疾病与手术有一定了 解 P3.营养失调：低于机体需要量与患者患病后食欲差有关 ●预期目标：营养状况能维持平衡，无水电解质失衡，机体处于 接受手术的最佳状态 ●护理措施： a.评估患者的营养状况和进食情况
胃癌患者的护理措施 【摘要】胃癌(gastric cancer)是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统癌肿的第一位，其死亡率在我国位居恶性肿瘤之首。胃癌的发病情况，在不同人种、不同地区间和同一地区不同时期有明显差异。我国以西北地区发病率最高，其次为华北及华东，中南、西南地区最低。本病多见于男性，可发生于任何年龄，以中老年为多见。青年胃癌病人的癌细胞多趋于分化不良，生长快，转移机会也多见。 【关键词】胃癌护理措施 胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程。在正常情况下，胃粘膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡，这种平衡的维持有赖于癌基因、抑癌基因及一些生长因子的共同调控。多种因素会影响此调控体系，共同参与胃癌的发生。 1 临床资料 1.1 一般资料我院自2004年8月至2009年2月治疗晚期胃癌患者23例，取得良好效果，现将护理体会报告如下。 1.2 临床表现 胃癌可分为早期和进展期。癌肿局限，深度不超过粘膜及粘膜下层，不论其有无局部淋巴结转移均称为早期胃癌。进展期胃癌深度超过粘膜下层。 胃癌起病多隐匿，早期常无特异症状。即便有症状，也仅有轻微上腹不适、食欲下降、疲倦等，常误诊为慢性胃炎。中晚期胃癌临床主要表现为上腹痛、消瘦、食欲不振、进行性贫血及呕血、黑粪等，但也非胃癌所特有。 1.2.1上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状。开始表现为上腹部不适、胀满，尔后出现疼痛。疼痛一般与饮食关系不大，症状时轻时重，有时对症治疗可以缓解，但常不易消失，疼痛逐渐呈持续而不能缓解。 1.2.2食欲减退此症状常很突出，并伴有逐渐消瘦、体重下降。 1.2.3恶心、呕吐胃窦癌引起幽门梗阻时可有明显的恶心、呕吐，可呕吐隔夜宿食。 1.2.4呕血与黑粪呕血量通常不大，呕吐物多呈咖啡样。黑粪较少见，但大便隐血试验多呈持续阳性。 1.2.5其他：可有腹胀、腹泻、便秘，也可有低热，少数患者以发热为唯一的临床表现。 1.2.6体征早期胃癌可无任何体征，中晚期胃癌有的上腹部可触及肿块，有压痛。癌肿转移可出现相应脏器受累的体征。 1.2.7并发症大出血、幽门或贲门梗阻以及胃穿孔等是胃癌的主要并发症。 1.3实验室及其他检查 1.3.1血液检查常有不同程度的贫血、血沉增快、白蛋白下降、电解质紊乱等。 1.3.2粪便隐血试验多呈持续阳性。 1.3.3 X线钡餐检查特别是气钡双重对比造影对胃癌的诊断很有帮助。 1.3.4内镜检查内镜检查是提高胃癌早期诊断率的一种有效方法，粘膜活检结合细胞学检查以及内镜下色素染色、放大内镜、超声内镜的应用，更进一步提高了早期胃癌的检出率。中晚期胃癌常具有胃癌的典型表现，大多肉眼即可做出诊断。 1.4诊断要点 胃癌的早期诊断是根治的前提。凡中年或中年以上患者，既往身体健康，短期内出现上腹不适、疼痛、食欲不振、消瘦等征象时，应及时进行有关检查。胃癌的诊断主要依赖X 线钡餐检查和胃镜加粘膜活检。 2 主要护理措施 2.1加强病情观察，预防感染及其他并发症的发生观察病人生命体征的变化，观察腹
胃癌是一种常见的胃部肿瘤，发病情况正呈逐年上升趋势，而且趋于年轻化。胃癌在早期没有明显的症状，或者仅有消化不良的症状，不能引起重视，等到症状明显时多数已到中晚期。胃癌到了晚期癌细胞多发生扩散转移，此时局部治疗已很难达到理想的效果，因此药物治疗成了胃癌晚期患者的首选，那治疗中晚期胃癌的有效药都有哪些呢？ 胃癌对患者集体最根本的损害在于损伤和消耗人体的正气，主要表现在胃癌本身在人体内多去和消耗大量的营养物质，和能量，致癌物质和癌细胞产生的有毒物质损害机体脏腑组织的长长功能，发生严重感染时，还可能引起重要器官的衰竭。且胃癌也具有细胞分化和增之一畅，生长失去控制，浸润性和转移性等生物学特征，其发生是一个多因子，多步骤的复杂过程。 胃癌到了晚期，就意味着癌细胞已经发生了大面积的转移，且患者身体极度虚弱，承受着巨大的癌痛，身心饱受折磨，再也承受不了手术或者放化疗的治疗手段，即使强行进行化疗，很多患者都出现了呕吐，浑身盗汗，虚弱，骨髓抑制等等一系列的毒副作用，化疗完基本生命也完，甚至有的患者化疗未完，生命已完。因此有的患者发出了“某某就是化疗化死”的感叹。对于胃癌晚期患者，过分执着于追求杀死癌细胞已经不是最正确的方向，而应该把注意力转向减少病人的痛苦，加强营养，提高生存质量上。 中医肿瘤专家袁希福认为：单靠攻坚散结消瘤，不注重调护脾胃，固护元气，是很难以达到较理想疗效的。他独创的“三联平衡疗法”把癌症患者普遍存在的正气亏虚，痰凝血瘀、癌毒结聚三种病因病机即：“虚、瘀、毒”，然后针对具体病机侧重实施扶正补虚，消痰化瘀、攻毒散结，以达到恢复患者的气血阴阳平衡。在治疗上着眼于局部治疗的同时，必须重视全身的机能的调理，注重元气的充盛。该疗法应用中药治疗，从患者整体着手，抓住病机要害，增强患者自身的抵抗力、免疫力，瘤体未见明显缩小，但患者的生存质量和期限却有西医难以企及的结果。对于西医放弃治疗的晚期癌症患者，经他的治疗后可恢复自身元气，提高身体免疫力，增强抗病能力，达到延长生命，减轻痛苦，提高生活质量的目的。多年以来，经临床实践证明，有良好的效果，且无明显毒副作用。 【真实案例】服用中药三联平衡疗法治疗的胃癌患者治疗前后现状 基本情况：王新江，男，61岁，安阳人，胃癌术后复发 2012年11月份，王新江在午饭后突然出现吐血，随后更出现休克。经过一系列检查，王新江确诊为胃癌，且肾上有囊肿，医生建议尽快手术。随后，王新江按照医嘱做了手术切除。但术后仅半年，复查结果就显示病情复发，且肝、肾上都长出了肿瘤，其中肝上的间质瘤达2.3公分，肾上肿块达6公分。复发后，王新江通过熟人在安阳某肿瘤医院接受介入治疗，但治疗后却出现严重毒副反应，恶心、呕吐，吃不下饭，整个人瘦了一大圈，浑身没劲儿，最后医生说的再好，王新江也不愿意再继续治疗了。 由于无法耐受介入治疗，王新江慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求袁希福院长的中医治疗。就诊时，王新江的身体非常虚弱，全身无力，体力透支，面色发黄。袁希福院长以特色中医“三联平衡疗法”为原则为其开具药方，兼顾扶正、祛邪，以延长生存期，改善生存治疗。用药后，王新江的身体有了明显好转，身上也有劲了，精神气色也好了很多，更让他意外的是，用药期间复查结果显示，体内肿瘤从2.3、2.2、1.8逐渐缩小。 目前，王新江已经服用了3年多的中药，不仅体内肿瘤缩小到1.4，而且他的身体恢复的非常好。据王新江自己介绍，“现在每天就是早起，五点多钟起床
职业技术学院 《内科护理学》教案 系（部)医护系 授课专业护理 班级层次高职 授课教师 授课学期2014－2015学年第一学期 职业技术学院教务处制
职业技术学院教案 授课 教师授课时间 9月1 日9月4 日 9月5 日 学时2授课班级 任务 名称 胃癌病人的护理 教学目标知识 目标 1．知道胃癌病人的主要临床表现。 2．理解对胃癌病人实施护理的作用. 3．能对胃癌病人作出正确的护理诊断并实 施护理. 4.会对胃癌病人进行健康指导。 能力 目标 1．能说出胃癌的病因及临床病理要点。 2．能说出胃癌的主要检查及治疗与效果. 素质 目标 护理病人时表现出对病人的同情、尊重与 关爱. 教学重点早期胃癌的概念；胃癌的护理诊断及护理措施。 教学难点胃癌潜在并发症的观察处理，胃癌病理。授课地点阶三、阶五、阶六.教学方法1。讲授. 教学程序时间安排引入:1分钟教学过程：35分钟 归纳小结：2分钟学习评价:2 教学反思 老师应该成为学生学习活动的引导者和组 织者. 教学内容教学过程设计
【导入新课】 [旧课复习及新课预习检测］ 1)胃大部切除术的并发症有哪些？要求能正确回答出5条 2)癌症的转移途径有哪些？熟练回答出4种，为转入新课的学习做准备［给出案例,启发学生思考→导入新课］ 【讲授新课】 1。介绍胃的解剖和胃的生理,胃癌的相关因素和术后基本临床护理,使同学了解胃癌病人术后的临床护理。 2。⑴胃的解剖 胃位于上腹部膈下偏左侧，为一弧形囊状器官,上接食管,下连十 二指肠,入口为喷门，出口为幽门。 将胃大弯和胃小弯各作三等份, 分为：喷门胃底部U区；胃体部 M;胃窦、幽门部L区 ⑵胃的生理概要 胃的运动胃通过运动完成胃内食物的混合、搅拌及有规律的排空.食激发学生学习的兴 趣。
晚期胃癌病人的护理体会 （作者：________ 单位：_____________ 邮编： ___________） 【摘要】总结了23例晚期胃癌患者的护理体会。主要包括晚期胃癌患者的对症护理、心理护理、基础护理和家属的护理，认为针对不同方面的精心护理，能满足患者的身心等需要，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长了患者的生命。 【关键词】晚期胃癌患者护理 针对晚期胃癌患者的治疗的同时，虽然患者已面临死亡的威胁，但精心细致的护理，对患者生命的延续起着十分重要的作用，作为护理人员应以患者为中心，最大限度地为患者服务，从而满足其生理、心理、社会及文化的需求，增强患者对生活的信心，最终使其满意离去。现将本院2003年1月?2009年1月收治的23例晚期胃癌患者所进行的一系列护理体会介绍如下： 1临床资料 本组23例晚期胃癌的患者，男性21 例,女性2 例,年龄38-60 岁。临床主要表现为上腹部不适、疼痛，食欲减退，恶心呕吐、恶病质等。采用治疗方法：对症治疗、支持治疗和腹腔内化疗。
2护理 2.1疼痛的护理 晚期胃癌患者常会出现慢性疼痛，患者往往对疼痛特别敏感，从而产生恐惧心理，并随之产生抑郁，会使痛阈下降，对轻微的疼痛也难以忍受，从而影响患者的情绪，加重病情。应遵照医嘱按时给药，掌握止痛药给药的最佳方法，从而有效的控制疼痛，另外，还要用非药物方法减轻疼痛，如安慰、鼓励患者，运用非语言意象干预，配合指压足三里，分散患者的注意力［1］，并使用热毛巾热敷，中药外敷等，同时关心照顾好患者，满足患者的需求，消除患者的恐惧心理。 2.2化疗的护理 对晚期胃癌患者为了延长生命而进行抢救化疗，所采用的化疗方法是腹腔内注射。因此，护士应在化疗前向患者及家属耐心的解释，做好患者及家属的思想工作，取得配合，并尽量减少化疗反应的发生，比如在化疗前使用止吐剂和镇静剂，及分散其注意力，从而减少胃肠道反应的发生；化疗中应告诉患者需注意的问题，协助医生的化疗工作，并且注意病情及生命体征变化，鼓励患者共同完成化疗任务：化疗完毕后要注意观察患者的反应，并遵医嘱应用利尿剂保护肾脏，如有异常及时通知医生。 2.3心理护理 2.3.1密切观察患者的心理变化，了解患者的心理状态，仔细观察患者的思想变化。如有的患者内心非常痛苦，希望得到别人的心理支
胃癌患者的个案护理 普外科胡梅 姓名：胡婷性别: 女年龄：43岁床号：39床 主诉：上腹部疼痛一月余 现病史： 患者因“上腹部疼痛一月余”在外院行胃镜检查示1.慢性浅表性胃炎2.胃角溃疡。入我院行电子胃镜检查示胃角溃疡伴腺体肠化及轻度不典型增生。将组织切片送至上级医院进一步检查示胃角（两块）送检均为粘膜低分化腺癌。病程中无反酸，无嗳气，无肩背部放射，大便正常。 专科检查： 电子胃镜示胃角粘膜低分化腺癌。 各种相关检查： 心电图示窦性心律，血常规，血凝，肝肾功能均正常 术前诊断：胃癌 拟行手术：胃癌根治术 麻醉方式：气管插管全麻+硬膜外麻醉 术前给药：苯巴比妥钠，阿托品 术前护理: 护理评估: (1)询问病人过去疾病史，尤其是既往有无溃疡病史和某些胃癌前期疾病史，家 族中有无消化性溃疡，胃癌史等。 (2)了解病人生活习惯，饮食种类和嗜好，生活环境。 (3)病人有关症状与体征，实验室检查的结果。 (4)病人对手术的耐受力，如营养状态，重要脏器功能，有无并发症及纠正情况。 (5)病人及家属对胃癌，对手术的心理反应，有何要求，关心问题。 (6)病人术后恢复情况，有何不适。术后化疗情况，有无不良反应。 护理诊断： （1）恐惧：与得知癌症诊断有关 （2）营养状态改变：与摄入，消化，吸收有关 （3）知识缺乏：与缺乏化疗等知识有关 护理措施 （1）心理护理术前向患者介绍手术的目的，方法及手术效果，消除病人紧张恐惧的心理，配合术前的各种检查，治疗及护理，坚定手术的信心。 (2)指导病人少食多餐，进食高蛋白，高热量，富含维生素，易消化的饮食。术前三天遵医嘱指导其进食全流质饮食。 (3)术前的常规检查除协助病人做好血、尿、便常规检查，还必须做好心电图，全胸片，胃镜等检查。 (4)术前准备： a.术前一天在了解病人无过敏史的基础上做好头孢曲松钠，普鲁卡因皮试，定血型交叉配血。 b.术前晚清洁灌肠，指导病人禁食12小时，禁水4—6小时。 c.术前30分钟遵医嘱常规肌肉注射苯巴比妥0.1G，阿托品0.5MG。术前备皮，
晚期胃癌患者的治疗体会 目的：探讨晚期胃癌患者的治疗体会。方法：选取2010年10月—2011年10月收治的10例胃癌患者，进行综合临床治疗。结果：所有患者手术都成功，随访10个月之后，生存率高达90%。结论：晚期胃癌患者的治疗要采用综合治疗的方式，选择合适的手术方式，并且选择合理的辅助治疗方式，有助于提高患者生存率。 标签：晚期；胃癌；治疗 中图分类号R573 文献标识码 B 文章编号1674—6805（2012）28—0112—01 当前所收治的胃癌患者当中，晚期胃癌患者占据了很大的比例。我国胃癌患者的数量很大，病死率在恶性肿瘤当中居首位，我国胃癌的病死率很高，而且男性患者的死亡概率比女性患者高，男女患者死亡的数量的比例约为3∶1[1]。胃癌多见于男性，一般患者的发病年龄在50岁左右，属于最常见的恶性肿瘤之一[2]。晚期胃癌治疗的主要方式是手术治疗，同时还要遵循综合治疗的准则，选择正确的手术方式，并且选择合理的辅助治疗方式，从而有效提高患者的生存率。选择根治性全胃切除手术的患者大部分是处于进展期近端胃癌患者；选择腹腔化疗的患者大部分是进展期胃癌患者；对晚期胃癌患者要积极治疗，从而延长患者的生存期。本研究选取了2010年10月—2011年10月治疗的10例胃癌患者，进行临床治疗，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者共10例，其中7例为男性患者，3例为女性患者。年龄35～73岁，平均年龄（57.8±1）岁。所有患者全部经显微胃镜检测，并且确诊为胃癌。按照国际胃癌的分期法分期：Ia期1例，Ib期1例，Ⅱ期2例，Ⅲa期3例，Ⅲb期2例，Ⅳ期1例。其中9例腺癌，1例腺鳞癌。患者的临床表现是上腹部疼痛，食欲减退，日渐消瘦。 1.2 方法 在手术之前纠正患者的贫血以及低蛋白血症，如果有必要，给予患者输血或者是静脉营养治疗，从而改善患者身体的营养状况。如果患者还合并有其他疾病，需要与相关科室共同进行治疗，以降低手术风险。手术之前进行常规的肠道清洁工作。全身麻醉患者采用持续性硬膜外腔麻醉的方式。根据患者肿瘤的分期以及部位的不同来选择不同的手术方式。手术方式包括以下几种：胃癌根治手术、剖腹探查术和姑息性肿瘤切除术等。有1例患者行限期胃造瘘术，3例患者行根治性胃大部切除术，3例患者行姑息性胃大部切除术，2例患者行姑息性全胃切除术，1例患者行根治性全胃切除术。手术后根据患者的具体情况给予营养支持以及抗感染治疗等。手术后要密切观察患者恢复情况、术后并发症以及患者生存率。 2 结果 术后有4例患者出现并发症，1例患者肺部感染，1例患者吻合口漏，1例患者胸腔积液，1例患者粘连性肠梗阻，仅有1例患者死亡，生存率高达90%。 3 讨论 胃癌早期患者没有很明显的特征，但是晚期胃癌患者会出现一些表现，比如全身无力、精神萎靡，这些都是很常见的胃癌信号，而且胃癌患者的数量正在逐
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晚期胃癌的新型药物治疗 作者：徐龙， 谢晓冬 作者单位：沈阳军区总医院,沈阳,110016 刊名： 山东医药 英文刊名：SHANDONG MEDICAL JOURNAL 年，卷(期)：2009,49(45) 参考文献(9条) 1.Cunningham MD;Rao S;Starling N Randomised multi-centre phase Ⅲ study comparing capecitabine with fluorouracil and oxaliplatin with cisplatin in patients with advanced oesophagogastric (OG) cancer:The REAL 2 trial[期刊论文]-Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 2006(10) 2.De Vita F;Orditura M;Matano E A phase II study of bi-weekly oxaliplatin plus infusional 5-fluorouracil and folinic acid (FOLFOX4) as first-line treatment of advanced gastric cancer patients [期刊论文]-British Journal of Cancer 2005(09) 3.Iwase H;Shimada M;Tsuzuki T A phase Ⅱ multicentric trial of S21 combined with 24 h infusion of cisplatin in patients with advanced gastric cancer[期刊论文]-Anticancer Research 2005(2B) 4.Han S;Park SR;Lee K Phase II study and biomarker analysis of cetuximab in combination with oxaliplatin,5-fluorouracil,leucovorin as first-line treatment in patients with recurrent or metastatic gastric cancer[期刊论文]-Journal of Clinical Oncology 2008(zk) 5.Cunningham D;Rao S;Starling N Randomised multicentre phase Ⅲ study comparing capecitabine with fluorouracil and oxaliplatin with cisplatin in patients with advanced oesophagogastric(OG) cancer:The REAL 2 trial:2006 ASCO Annual Meeting Proceedings (Post-Meeting Edition)[期刊论文]-Journal of Clinical Oncology 2006(18S) 6.Sakamoto J;Chin K;Kondo K Phase Ⅱ study of a 42-week capecitabine regimen in advanced or recurrent gastric cancer[期刊论文]-Anti-Cancer Drug Design 2006(02) 7.Moehler M;Eimermacher A;Siebler J Randomised phase Ⅱevaluation of irinotecan plus high-dose 5-fluorouracil and leucovorin (ILF) vs 5-fluorouracil,leucovorin,and etoposide (ELF) in un2treated metastatic gastric cancer[期刊论文]-British Journal of Cancer 2005(12) 8.Rougier P;Oba K Meta-analyses of randomized trials assessing the interest chemotherapy in advanced gastric cancer[期刊论文]-Journal of Clinical Oncology 2008(15) 9.Hong YS;Song SY;Lee SI A phase Ⅱ trial of capecitabine in previously untreated patients with advanced and /or metastatic gastric cancer[外文期刊] 2004(09) 本文链接：https://www.doczj.com/doc/7512502551.html,/Periodical_shandyy200945079.aspx