电除颤技术操作常见并发症的预防与处理
皮肤灼伤
【预防】
1.导电糊涂抹要均匀；
2.电极板与皮肤应紧密接触；
3.尽量避免反复使用电极板除颤，反复心律失常发作的病人予连接体外
起搏电极除颤；
【处理】
1.皮肤灼伤轻微注意观察，无需特殊处理；
2.皮肤灼伤严重者可涂创伤膏保护创面；
心肌损伤
【预防】
1. 选择合适的模式：QRS波明显的病人选择同步电复律模式，；无法辨别
QRS波的室颤病人选择非同步电除颤模式。
【处理】
1. 监测心电图、心肌酶的变化；
2.严重时可至低心排或心源性休克，可遵医嘱使用血管活性药物；
急性肺水肿
【预防】
1. 急性肺水肿常在电击后1~3h内发生，发生率为0.3%～3%。究其原因，
以左心房及左心室功能不良解释较为合理。患者电转复为窦律后，右心房的收缩比左心房有力（左心房长期明显扩大后恢复较慢），以致右
心室到肺循环的血流超过左心室搏出量而发生肺水肿。亦有解释为恢复窦律后，左心房血更多地进入左心室，而左心室则因长期扩大而无力收缩，因而产生急性左心衰竭。
【处理】
1. 按急性肺水肿的护理常规进行处理。
低血压
【预防】
1. 低血压的发生率约1%～3%，尤其多见于高能量电击后。
【处理】
1. 大部分持续短暂，在数小时内可自动恢复，如果血压持续降低，严重影响重要脏器血流灌注时，可静脉滴注升压药物多巴胺。
心律失常
【预防】
1. 及时纠正电解质与酸碱平衡，特别是低钾、低钠、酸中毒等。
【处理】
1. 对室颤波幅微小时，应立即CPR，肾上腺素1mg IV，待室颤波幅增大时再给予除颤。
2. 若发生传导阻滞、窦性停搏、窦房阻滞时可给予异丙肾上腺素或阿托品，以提高心室率，改善传导。
。
Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！