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门诊护士工作站岗位操作书5页word文档

创星医院信息管理系统

门诊护士站岗位操作说明书

第一部分岗位操作流程 (2)

1.门诊护士站操作流程图 (2)

第二部分具体操作 (2)

1数据维护 (2)

2留观登记 (2)

3处方审核 (3)

3.1处方核对/取消核对 (3)

3.2处方执行/取消执行 (4)

3.3皮试处理 (4)

4门诊留观划价 (4)

5结束留观 (5)

6门诊护士排班 (5)

7其他说明 (5)

8查询功能 (5)

第一部分岗位操作流程

1.门诊护士站操作流程图

1.1普通药品流程留观划价 1.2皮试药品

皮试液

药房发药

留观划价阴性阳性第二部分具体操作

1数据维护

（1）留观项目设置（注：设置的是留观划价可开出的项目）

（2）可留观科室登记（注：即某科室医生开的需要注射的医嘱是否传至护士站，由护士核对执行打印输液卡）

（3）床位设置（注：若留观室有床位，那么就进行床位设置；若没有，都是座位的话，则不需要进行设置，

在留观登记时直接输入座位号即可）

2留观登记

从“日常业务--留观登记”进入留观登记界面，（或直接点击工具栏上的

按钮）如下图：可通过日期、门诊号、发票号、姓名、卡号检索病人

分配床位/座位：

方法一：留观病人列表中选择病人点击右键选择分配床位，选择相应床位，点击确定完成分床。

分配座位，直接在座位处输入座位序号

方法二：在病人列表中选择病人后，直接拖到床位图示中的空床即可。

医生开医嘱

挂号收费室收费处方核对处方执行打印输液卡医生开医嘱门诊护士分配

床位/座位挂号收费室

收费处方核对处方执行、

标识皮试阴

阳性打印输液卡

门诊护士分配

床位/座位

取消分配床位/座位：

方法一（推荐使用）：

（1）选择床位图示中的病人

（2）把鼠标定位到按钮上，按钮的背景色变成黄色。

（3）用鼠标按一下此按钮

（4）系统将提示“是否取消该病人的分配”

（5）选取相应的按钮，完成此操作。

方法二：

（1）选取病人图示

（2）点鼠标右键

（3）选择取消分配

转床：

方法一：选中病人图示直接拖到别的床位。

方法二：选中病人图示点击右键，选择转床。

3处方审核

(1)从“日常业务—处方审核”进入处方审核界面，（或直接点击工具栏上的按钮）如下图：

(2)选择查询的日期：在病人列表中，选取要查询的日期

(3)选择查询的病人：在病人列表中，选择病人即可

(4)选择要查询的处方的状态：已执行处方；未执行处方、未核对/已核对；还是全部处方。

3.1处方核对/取消核对

(1)点击按钮，按钮下陷，并查询到相应的处方；

(2)选择相应的要核对的处方；

(3)把鼠标定位在按钮上，单击此按钮，所选中的处方将完成核对操作；

(4)取消已核对处方操作，那么选择按钮，选中需要取消核对的处方，单击按钮。

门诊护士长岗位职责

门诊护士长岗位职责门诊护士长岗位职责一、在门诊部及科主任、科护士长的领导下，负责门诊护理行政管理，做到月有计划，周有重点，日有安排。二、督促和定期检查护士和工勤人员完成工作质量情况。密切配合门诊医生组长，做好各方面的协调工作。三、制订工作计划，负责护士分工排班，经常深入门诊检查护理服务质量。四、检查各诊室开诊前后的准备工作及卫生宣教工作。五、教育和督促护士改善服务态度，经常巡视候诊患者的病情变化，发现病情较重的患者应提前诊治或负责送急诊室处理。加强与医生、患者沟通，及时协调和解决医患、护患之间的各类矛盾。六、督促与检查工勤人员保持门诊环境整洁，做好消毒隔离工作，完成岗位职责。七、督促检查诊治人数的统计工作（月报和日报）。八、保管好部门财产、物品，及时增添并管理好部门药品以保证治疗护理工作正常进行。九、做好医师专家、专科门诊诊室安排，每日参加核对专家、专科门诊专家、医师就诊时间和人次并记录。十、保持电脑清洁，及时维修，协助做好电子处方的管理和处理。党员年终工作总结范文

回顾一年来的经历，有收获也有不足。思想上有了一定的进步，学习上也比较刻苦努力，现将我一年来的思想、工作和学习等方面的情况作一个总结性的汇报。一、自觉加强理论学习，组织纪律性强加强理论学习，首先是从思想上重视。理论源于实践，又高于实践。在过去的一年中，我主动加强对政治理论知识的学习，主要包括继续深入领会“三个代表”重要思想并配合支部的组织生活计划，切实地提高了自己的思想认识，同时注重加强对外界时政的了解，通过学习，提高了自己的政治敏锐性和鉴别能力，坚定了立场，坚定了信念，在大是大非问题面前，能够始终保持清醒的头脑。今年我顺利转正，成为一名中共正式党员，这给了我无限的信心的同时也有更多的压力。时刻提醒着我注意，什么是一个党员该做的，什么是不该做的，更促进了我的进步。首先，我深刻而清楚地认识到自己的缺点和不足，并在生活中循序渐进地改善，一个人改正错误和缺点的过程我想不会再一朝一夕。所以我做好了充分的心理准备。尤其，在组织生活会上，同志们再次提出了我的不足之处，这使我感到自己还有很多路要走还有很多是要学，当然自己的努力是少不了的。我有信心明年总结的时候可以完全改正一些不足和缺点。因为我是一名党员了，就应该拿出吃苦耐劳的精神，如果连自己的缺点都不能克服还谈什么先锋模范作用。这一年里，我积极响应学校组织的多次党员活动，配合当前的理论前沿，为自己补充新鲜血液。当然，加强理论学习仍将是今后工作和生活中的一项主要的内容。不断加强学习，以适应社会发展的需要，不断的提高自己的政治理论素质，以适应社会经济发展的客观要求。二、学习刻苦，积极参加各种活动作为新世纪的高等学府的学子，我很骄傲，当然压力也从来没有离开过。研究生的课程学习并不是很重，但是老师的宽松对我来说就像是无形的压力。突然感觉自己好像有好多东西需要学习，所以我不敢放松学习，希望在有限的学生生涯中更多地学到点东西,为将来能更好地为人民服务作准备。所以，我从来不旷课，课上也是认真听讲，当然学习之余也应该劳逸结合。在今年学校的运动会上，我报名参加了舞蹈队的表演，从这次活动中，不但认识了不少同学，也给了我一个锻炼自己交际能力的场所，增加了自己的群众基础。自己从这次活动中收获不少，就是从这次活动中，我知道了，只要有决心，没有做不到的事。三、严格要求自己，养成良好的生活习惯进入研究生的学习和生活，相对来说环境比较宽松，我刚开始也放松了对自己的要求，直接的表现就是早上起床经常不叠被了。在一次学习马祖光院士的活动中，我受到了深深的震撼，一位院士有着如此节俭的生活，对一件事可以几十

护士工作站基本流程操作文档

护士工作站基本流程操作文档护士工作站基本流程操作文档 1,新入病人的接入操作左键点击:病人--------新入,然后双击"新入"窗口下方的病人,"新入"窗口会出现病人的信息,然后护士在窗口上给病人分配床位号和医生(注:医生必须是与病人相对应的医生姓名,否则医生在医生工作站看不到自己的病人),床位和医生分配好后,点击确定按钮,病人就会出现在分配的床位号上 2,转抄,校对医嘱（1）转抄左键点击:医嘱-----医嘱本-------提取-------全选(也可以单条选病人医嘱)------转抄，然后签名确认即可，当病人的医嘱转抄后会在病人床位表的"医嘱"处出现一个红色圆点，红色圆点的意思就是医嘱转抄后还没有校对。（2）校对医嘱右键点击医嘱处有红色圆点的病人，左键点击医嘱会弹出医嘱窗，医

嘱窗内的信息是医生下达的医嘱，双击医生下达的医嘱可以进入到单条校对医嘱窗，护士可以通过单条校对医嘱窗的"上一条"和"下一条"按钮单条校队医嘱，单条校对完后点击"列表"按钮可以返回医嘱窗，如医嘱没有问题，左键点击：校对----签名，签名后确认医嘱校对完成，然后保存关闭窗体3，计价和退费一计价（注：护士只能添加一些非药品的杂费和材料费，不能添加药品）两种方法： (1)左键点击：医嘱----计价单，然后输入用户名跟口令，点击"确认"按钮进去计价单窗体，在床标号处输入要添加费用的病人床位号，然后点击键盘上的回车按钮，计价单窗体会自动出现病人的一些基本信息和病人的费用信息，左键点击："新增"按钮，在类别处选择非药品，左键点击"项目名称"处会弹出"输入码"窗体，在输入码窗体输入要添加的杂费项目名称，然后点击杂费名称或回车，就会出现规格，单价等其他信息，数量信息可以自己修改，数量改变杂费项目的费用会自动改变。添加完成后点击"保存"按钮即可，然后关闭窗体 (2)右键点击要添加费用的病人------计价单----输入用户名和口令，然后确定进入计价单窗体，窗体会自动出现病人的基本信息和病人的费用信息，然后添加费用即可（参照（1）中的添加费用方法）二退费护士退费是在计价单窗体进行退费，选择病人进入计价单窗体后，点

移动护理工作站用户手册

移动护理工作站用户手册大连网医信联科技有限公司2016年05月03日

前言：移动护理系统采用服务端控制器搭配WEB前端应用和Android移动应用模式，为护理业务提供完善的业务支撑和解决方案。系统以《基础护理学》为指导范本，结合现有护理工作流程，合理优化软件业务流程和系统接口模式，实现基础数据统一，优异的系统性能，并以多种方式保障了网络和数据安全。系统增强了用户的操作体验，帮助医护人员提高工作效率，降低用户操作强度，以及后期软硬件的维护成本。

移动护理目录第一章概述 (7) 1.现有优势 (7) 2.应用技术 (7) 3.系统架构 (8) 4.硬件配置 (8) 5.运行环境 (9) 第二章初始界面 (9) 1.系统登录 (9) 2.安全认证 (9) 第三章护理文书 (10) 1.病人一览 (10) 2.体温单 (10) 第四章医嘱 (14) 1.医嘱记录单 (14) 2.医嘱执行状态 (14) 3.输液巡视记录 (15) 4.口服药记录单 (15) 5.医嘱单 (16) 第五章专科护理 (16) 1.跌倒护理单 (16) 2.压疮护理单 (17) 3.深静脉维护单 (18) 4.基本生活活动能力评定量表 (19) 5.疼痛护理单 (20) 6.约束护理单 (21) 7.空腹血糖单 (22)

9. PICC护理单 (24) 10.输液港评估单 (24) 第六章电子病历与检验 (25) 1.化验结果 (25) 2.检查结果 (26) 3.样本采集查看 (27) 4.毒麻药记录单 (27) 第七章工作量 (28) 1.病房工作日报表 (28) 2.工作量统计 (28) 3.工作量配置 (29) 4.交班报告 (29) 第八章产科 (30) 1.候产记录 (30) 2.分娩记录单 (30) 3.刨宫产分娩记录单 (31) 4.产后尿潴留观察单 (31) 5.宫缩抑制剂观察单 (32) 6.产前待产记录 (32) 7.产程图 (33) 8.催产素滴注观察单 (33) 9.硫酸镁滴注观察单 (34) 第九章手术室 (34) 1.术前准备单 (34) 2.手术器械敷料登记表 (35) 第十章 ICU (36) 1.护理记录单 (36) 第十一章系统管理 (36) 1.设备注册 (36)

孕期保健门诊护士岗位职责

1.同门诊导诊护士岗位职责。 2.做好孕妇初诊和建档工作并每月统计初诊和建档人数。 3.每月负责高危妊娠孕妇的统计。 4.负责备孕和早孕孕妇免费叶酸的登记与发放。 5.负责孕妇乙肝、梅毒、艾滋病的登记并落实免费乙、梅、艾的检测。 6.告知孕妇去当地社区卫生服务中心领取保健手册。 7.负责宣传资料架上资料的整理与发放，做好促进自然分娩和母乳喂养知识的宣教。 8.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为服务对象服务。孕期保健门诊前台导诊护士工作标准 1.同导诊护士工作标准。 2.孕妇初诊和建档人数每月统计正确。 3.高危妊娠孕妇的统计准确。 4.备孕和早孕孕妇免费叶酸发放到位，登记准确。 5.孕妇免费乙肝、梅毒、艾滋检测到位，登记准确，阳性结果及时上报院感科。 6.在本院产检孕妇的孕产妇保健手册使用率100%。 7.资料架上促进自然分娩和母乳喂养知识等健康宣教资料分类清楚，数量充足。 8.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。

1.在科主任,护士长领导下工作。 2.负责接科室财产，检查仪器设备的完好性能，必要时报修。 3.负责清点整理各类无菌物品和一次性用物，保证物品充足。 4.为孕妇安排胎心监护顺序、正确执行胎心监护的操作，及时处理检查过程中孕妇出现的不适，发现异常的胎心监护应立即报告医生，给予处理。 5.为孕妇做妊娠高血压风险预测（MP），采集桡动脉的波形、做出正确的结果分析。 6.为孕产妇检测快速血糖、血酮和吸氧。 7.开展妊娠糖尿病一日门诊的预约登记和健康教育门诊，对一日门诊的孕妇进行随访。 8.做好促进自然分娩和母乳喂养知识的宣教。 9.做好高危孕妇登记、随访的管理工作。 10.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为服务对象服务。孕期保健门诊胎心监护室护士工作标准 1、服从科主任及护士长的领导。 2、科室财产数目清楚，仪器设备性能完好，处于备用状态，及时报修。 3、各类无菌物品和一次性用物无过期，数量充足。 4、胎心监护操作规程执行正确，监测过程中孕妇的不适观察密切，异常情况发现、报告、处理及时，孕妇安全。 5、妊娠期高血压风险预测（MP）操作正确，监测结果准确。 6、快速血糖、血酮和吸氧工作按规范落实。 7、妊娠糖尿病一日门诊的预约登记和健康教育门诊按规范开展，妊娠糖尿病一日门诊的孕妇随访到位。 8、服务对象知晓促进自然分娩和母乳喂养的相关健康知识。 9、高危孕妇登记和随访工作按要求完成。 10、无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。

住院医生站系统操作手册

住院病历树住院医生工作站为医生提供了友好而结构清晰的工作界面，针对日常操作频繁的药品类医嘱，系统提供了极大的支持，主要特点如下：系统强制要求执行国家《处方管理办法》等相关要求，如每张处方上不得超出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。若不符合要求则自动禁止开出此张处方。

●在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”，在医生开具药品医嘱的同时，实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理用药信息，定期升级的“合理用药监控系统”，为医生提供了当前最新的药物使用守则，是临床医生工作中的得力助手。 ●医生可以定义医嘱模板，针对某一诊断，为常在一起使用的几种药物设置医生个人模板，设置成功后，可在以后多次调用，以达到高效工作的目的。 ●医生在输入医嘱时，系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品名或其他医嘱名称，如：按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名称汉字全拼、等。使医生能自行快速选择所需要的医嘱。 ●自动提示药品用法用量等信息，可以根据特殊需要设置专门的用法用量信息，如针对儿童的药品可以设置成：1/2片每次等。 ●支持自行输入说明性医嘱的内容，如“抬高患肢”、“留陪1人”等，此类医嘱不记费，在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。 ●支持医嘱分类管理，区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等，在工作站中显示病人预交金和已消耗费用，便于医生对住院费用进行控制，减轻患者的负担。住院医生工作站以以上病历树为结构而设计，在工作站界面中能完整展开病历树中的各项医学文书的书写界面，以支持医生完成全部文书的书写工作。在此基础之上，住院医生工作站提供的丰富辅助手段，能帮助医生在高效完成一份病历的同时，为医院在病历质量控制、病历统计等管理方面提供支持。系统流程系统工作流程如下图：

科护士长岗位职责

护师岗位职责 1遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人全力，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。 2、熟练掌握本专业的相关知识，了解国内外护理专业发展动态。熟练应用护理程序的方法，全面评估，制定护理计划，对病人实施身心全面护理。 3、熟练掌握基础护理、专科护理，负责为危重、大手术、特殊病人护理工作。 4、为病人及家属提供健康教育，帮助病人应用所接受的知识和技能提高维持健康的自理能力。 5、落实分级护理及上级护士制定的护理措施，随时巡视病房，了解病人病情、心态变化，满足病人身心需要。 6、及时、准确、完整记录病人的病情变化，体现病人动态变化。 7、协助护士长管理，保持病房的“四化八字”。 8、参与业务学习、护理查房、护理会诊、疑难病例讨论及科室开展的新业务、新技术，制定护理常规和操作规程。 9、参与本专业的科研，注意收集临床资料，积极撰写论文，每年完成学术论文一篇以上，积极参加学术会交流或刊出，完成规定的继续教育学分。 10、接受上级护士业务指导，负责指导下级护士和进修

护士、实习生的带教工作， 11、不断更新知识，每年进行自我评价一次，努力在专业上寻求自身的发展与成熟。护士岗位职责 1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。 2、刻苦学习专业知识，熟练掌握基本理论、基本技能，每月完成1篇读书笔记，每年接受专业技能考试2次、理论考试1次，不断寻求自身程序的方法，共同完成病人的基础护理、常规诊疗计划、专业护理工作。 3、在上级护士指导下分管一定床位的病人，应用护理程序的方法，共同完成病人的基础护理、常规诊疗计划、专科护理工作。 4、协助上级护士完成危重、大手术和特殊病人的护理工作。 5、在上级护士指导下对病人实施健康教育，及时评价效果。 6、及时、准确、完成的记录病人的情况，体现病人的动态变化。 7、主动向上级护士汇报病人的情况变化和工作完成情况，遇疑难问题随时向上级护士和护士长汇报，获得支持、

医院病区护士工作站操作规程

医院病区护士工作站操作规程医院病区护士工作站操作规程一、为确保护士工作站信息安全，必须保密个人用户名和密码，不得让医生、实习生等无权操作自己系统的人员进入护士工作站系统。二、当较长时间离开工作站时，应退出本科系统，以免她人用自己身份录入信息，避免医疗纠纷发生。三、所有医嘱必须在计算机中下达、执行，紧急抢救医嘱在规定的时间内及时补录。四、可下达单条或成组医嘱，可单条或成组停止（“F1”和“F4”），也可取消停止医嘱（“F9”），但取消只有单条取消。当天不执行的长期医嘱，可按“F2”将医嘱停止到昨天。五、手术前需全停术前长嘱，手术后重新执行新医嘱。六、对于特殊检查的预约项目，应及时查找执行时间，通知并帮助病人进行检查前的准备，督促病人按时完成检查。七、护士应随时查阅有无新医嘱，及时提取转抄执行，医生下达临时医嘱后护士应立即执行。八、护士在转抄医嘱本时，要查看医生说明，如使用时间等，明确后方可执行，若对医嘱有疑问时，应通知医生对医嘱进行修改或校对，不得在护士工作站中擅自修改。九、严格检查、校对录入医嘱，校对时必须两人一起对电脑和医嘱本。十、随时对住院病人的医疗费用、住院押金及欠费信息进行检查，区分病人类别，如：自费、社保、农医保、工伤保及车祸病人，按病人不同类别及病情状况确定催交押金数额。十一、每日8点钟前打印病人费用一日清单，将清单在查房时交给病人核对。十二、控制药费比例，查询每个病人的药费比例及全科药费总比例，对有超标病人的主管医生给予提醒，并汇报给科主任。十三、治疗终结时，由病区护士按医嘱停止全部处置，并核实费用无误后做定义出院，并打印出院结算通知单，由病人到出院结算处办理出院手续。感谢您的阅读！

医院护士长岗位职责范本

岗位说明书系列医院护士长岗位职责（标准、完整、实用、可修改）

编号：FS-QG-39853医院护士长岗位职责 Duties of hospital head nurses 说明：为规划化、统一化进行岗位管理，使岗位管理人员有章可循，提高工作效率与明确责任制，特此编写。篇一:病房护士长岗位职责 1.在护理部、科护士长的领导及科主任的业务指导下进行工作，根据护理部、科护理工作计划，制定本病室具体计划并组织实施，负责本病室的护理行政、业务、教学管理以及病房内外的联系工作。 2.合理排班，注重人力搭配，保证节假日的护理工作质量。安排工作体现“以病人为中心”，做到日有安排，周有重点，月有计划。 3.负责、检查本病室的护理工作，亲自参加并制定危重抢救病人、大手术病人的护理及复杂技术操作，并做好传、帮、带。 4.督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，护士长要坚持每日五次巡视病房，检查危重病人的护理

及各项制度的落实。 5.积极防范差错事故的发生，一旦发生应及时汇报并作出相应的处理。 6.随同科主任及主治医师查房，参加科内疑难病例会诊、死亡病例及大手术或新手术前的讨论，加强医护配合。 7.组织领导护理查房，护士业务学习以及护生的临床教学，不断提高护士业务水平和临床带教质量。 8.指导并定期评价病室护士工作情况，给予反馈并有记录，不断提高护理质量和护士自身素质。 9.制定并落实病室护理人员培养计划。 10.注重科研意识的培养，造就学术氛围，每年全病室的论文发表不少于4篇。 11.定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。 12.评价护理管理、教学、科研等方面的成绩和问题，做好护理工作月、季、年计划和工作总结。篇二:医院病房科护士长的工作职责: 1.在护理部、科主任领导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作;是本部门护理质量与

护士站操作手册

护士工作站费用记帐功能简介：费用记帐是护士在给住院病人录入费用的模块，除了药费外所有的住院病人费用。操作界面：点击菜单栏中“记帐管理”的“费用记帐”项目，系统将进入入院登记操作界面，如下图所示：界面说明：

1、菜单栏：包括了系统可以实现的所有的功能。 2、费用输入栏：费用信息进行录入。 ●住院号：点击查询在表中选择要修改病人的信息或直接输入病人的住院号码后点回车，病人的基本信息都出来了。 ●病人的基本信息都是不可修改的。 ●费用项目：是指这个病人所记费用的名称，是在系统维护子系统中所录入的收费标准的项目名称。 ●费用单价，计价单位：是不可以修改的。（如果发现有误请和管理员联系可在收费标准中做修改。） ●治疗次数：默认是1次，可做修改。 ●开单医生：处方上医生的姓名，用拼音简码。 ●开单科室，执行科室：默认的是病人所在的科室，可以修改。操作步骤：费用记帐 ●进入“费用记帐”后，系统将出现4个大块。在左上的住院号里输入记费的病人的住院号或在查询中寻找住院人的姓名找到后点回车，病人的基本信息和右上的费用信息都出来了。在左下的模块中进行费用操作。所有的费用操作的名称都是用拼音简码选择，当所有的费用都录入完毕后点击保存进行费用记帐的功能。 *如果操作员在录入费用名称找不到此费用可与系统管理员联系，可

在收费标准中添加项目或修改。一日清单功能简介：一日清单是给住院病人所打印的一天当中所有的费用详细的项目报表，便于病人进行查询。操作界面：点击菜单栏中“业务查询”的“一日清单”项目，系统将进入入院登记操作界面，如下图所示：界面说明： 1、菜单栏：包括了系统可以实现的所有的功能。

晶奇医院信息管理系统操作手册簿(医生站)

晶奇医院信息管理系统（医生站）操作手册 2013.04.01

目录第一部分：医生工作站 (1) 一、门诊部分 1、电子病历 2、电子处方 3、联合用药 4、导出门诊日志 5、存入模板 6、门诊退药或退费 7、非药医嘱的维护二、住院部分 1、长期用药医嘱 2、临时用药医嘱 3、非药医嘱 4、停某药或全停 5、住院病历 6、修改病历或续写病程录 7、医嘱查询、费用查询 8、出院病人查询三、说明

医生工作站操作说明一、门诊部分 1、电子病历 1）同时录入电子病历和电子处方：登录医生工作站→医生工作站→处方校录→增处方→录入病人基本信息→点击右上方“录入病历”（也可以选择模板：在弹出的“病历信息录入”里，点击“标准”，找到需要的模板，双击之，再做相应的修改即可）→完成门诊电子病历→保存→录入药品→保存（勾选“打印处方”），把病人和就诊号的后4位数写在处方上，交给病人到收费处交钱。病人一旦缴费，则处方信息不可更改。 2）先录电子处方，再补录电子病历：登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→查处方→设置时间→点击处方空白处上方的“查询”按钮→点击“病人”，带出已录入的电子处方信息→点

击“病历”，完成门诊病历→保存。病人一旦缴费，则电子处方信息不可更改；一旦保存补录的电子病历，则病历容不可更改。注意：目前暂定，门诊电子病历可以在48小时补录或修改。 2、电子处方登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→增处方→录入病人基本信息→录入药品→保存→弹出处方签（勾选“打印处方”），记下后4位，交给病人到收费处交钱。

门诊科护士长职位说明书

门诊科护士长职位说明书部门：护理岗位名称：门诊科护士长员工编号：岗位编号：40O0O7 执行日期：工作概要负责为门诊患者提供直接和间接的护理服务，基于患者生理、社会心理需求决定诊疗程序，确保流畅的就诊系统。与护士／医生／护理副院长协调解决护理相关问题，落实医院制度，确保满足门诊病人服务需求。并不断改进门诊护理工作，参与持续质量改进活动。请示上报护理副院长。工作职责1．负责管理门诊护理服务。 2．与护士／医生／护理副院长协调解决护理相关问题，落实医院制度，确保满足门诊病人服务需求。 3．指导门诊各部门护士长／护士，使所有的护理工作最大限度地保证病人安全，降低护理差错发生的可能性。 4．根据员工的实际学习需求，参与制定教学计划，评价教学效果。 5．设立部门目标，与医院／护理部的制度保持一致。 6．鼓励部门护士长／护士进行财物和时间管理，使其有效配置，完成科室工作目标。 7．和其它合作部门协调病人服务工作，并不断改进。 8．协助护理部／人事部开展护士招聘、选拔、转科、晋升的工作，保留员工相关档案记录。 9．负责和医生，行政部门和辅助科室的联络工作。 10．协助部门护士长进行人员／设备／耗材的预算。 11．参与制订护理制度和操作程序。 12．实施护士长／护士试用期和年度绩效评价。 13．参加护理部组织的各类会议和其它相关会议。 14．协助护理教育部开展实习护士和在职护士的技能考核。 15．促进创建积极的工作环境，激励护士乐于工作。 16．倡导医院的服务理念：给您真诚，信心和爱，体现良好职业形象。 17．任何行为都要体现真诚和正直。 18．确保科室一切活动都达到安全、质量标准。聘用资格(知识，技术，能力) 1．具有现代医院运作和护理管理理念。 2．能够组织、协调跨部门、综合性护理活动 3．能够指导、监督、培训和激励员工。 4．有良好的英语口语交流和书写能力。 5．与医院内外相关合作部门保持良好、高效的工作关系。教育程度护理本科，管理培训经验者更佳。工作经历至少10年以上的护理工作经验，并在管理岗位3年以上。

护士工作站操作手册

新益华医疗信息管理软件护士工作站模块操作说明手册本手册中所示功能或报表可能与实际软件有一定出入如有改动请以现场工程师讲授为准

目录前言 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 3操作约定及说明 ------------------------------------------------------------------------------- 3护士工作站界面介绍 ------------------------------------------------------------------------- 4 1、日常业务------------------------------------------------------------------------------------ 6 1.1安排床位------------------------------------------------------------------------------------------------------ 6 1.2医嘱管理------------------------------------------------------------------------------------------------------ 7 1.3 转科 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 1.4 出院确认 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 1.5 医嘱查对 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 1.6 领药申请 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 1.7 退药申请 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 13 1.8 退药单 ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 14 1.9 退药 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 14 1.10 医嘱执行--------------------------------------------------------------------------------------------------- 16 1.11 出院带药--------------------------------------------------------------------------------------------------- 17 1.12 出院带药申请--------------------------------------------------------------------------------------------- 17 2、护理管理----------------------------------------------------------------------------------- 18 2.1 护理纪录单 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 18 2.2 体温单 ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 19 2.3 护士排班表 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 20 3、统计查询----------------------------------------------------------------------------------- 20 3.1 一日清单 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 20 3.2 收入汇总表 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 21

科护士长任职资格与岗位职责

科护士长任职资格与岗位职责一、任职资格 1. 具有主管护师以上技术职称，护理专业大专以上学历，掌握相应的专科护理理论和技术，从事过护士长工作或行政助理工作3年以上。 2. 接受地市级以上卫生行政主管部门指定或认可的机构进行的相应管理学课程训练，并经考核和认证，获得地市级以上卫生行政主管部门委托或认可的机构颁发的合格证书。 3. 掌握护理基础理论及有关的基础医学、临床医学知识，熟练掌握基础护理技术操作和本科特殊护理技术操作，掌握本科疾病诊治护理原则。 4.了解与本专科有关的国内外护理技术发展状况，具有相关人文知识、科学管理知识，并能应用于管理。 5. 有丰富的临床护理经验，有组织和指导本科护理业务培训、科研、教学能力及管理全科护理工作的能力，能发现并解决本科护理工作中的疑难问题，组织、指导对本科危重患者的护理和抢救。二、岗位职责 1. 科护士长在护理部主任领导和科主任业务指导下，负责分管科室各护理单元的护理工作。 2. 根据医院护理工作发展规划或计划，结合专科实际，制订本科护理工作计划，指导、组织各临床科室护士长实施。定期召开科护士大会，每半年对区护士长工作进行一次考评，定期进行专科护理案例成功经验分享。 3. 负责全科护理质量的督导，按照护理部制订的护理质量指标体系及各临床科室的专科护理质量标准，定期或不定期组织检查，总结先进经验，及时发现存在问题，指导临床科室护士长有针对地整改并将记录呈交护理部，确保基础护理质量和专科护理质量持续改进。 4. 深入临床一线，参加护理部组织的行政查房、科室展会交班和业务查房，组织疑难、危重病例护理会诊；对复杂技术和新技术、新业务做具体指导并参加部分实践。 5. 随同科主任或医疗查房，及时掌握科室医疗发展进程及患者病情、治疗

住院护士工作站操作要点

医星住院护士工作站操作要点操作要领：熟悉基本操作，掌握医嘱管理，熟练护理文书，使用快捷键；一、系统的登录开机后，双击桌面上“住院护士”图标，输入操作员号码和密码，进入系统。首次进入系统后，请一定要选择“登录/退出”菜单中的“个人设置”，再选择“密码修改”，修改自己的密码。二、病区集中管理进入系统后，显示“病区集中管理”界面。该界面中显示了病区全部病人及床位信息、医嘱信息、护理信息，显示信息会自动刷新，主要是对单个病人操作。在任何病人处点击右键，可以对每个病人进行各项护理管理，拖动病人，可以直接转床；界面下方显示的是未安排床位的床病人，可以拖动到上面，安排床位。最下方的“医嘱审核”，“医嘱执行”等按钮，可以直接进入对整个病区病人操作管理的功能。注意：如果需要对单个病人管理，请在本界面输入处理；如果需要对全病区或多个病人进行护理管理，请进入相应菜单功能。三、医嘱的审核、关联、执行、重整和医嘱单打印进入“医嘱管理”菜单，可以完成对病区全部病人或部分病人选中的医嘱审核、与护理项目关联、医嘱执行、重整、打印等功能；（1）医嘱的审核：进入“医嘱审核”功能，医生开出的医嘱，可以自动显示在审核界面显示待审核（默认全部选中），可以根据“医嘱类型”，“医嘱种类”和“医嘱分类”来过滤选择医嘱。经核查无误的医嘱，点击“审核存盘”，确认通过审核。（2）医嘱的关联：对于需要与护理项目关联收费的医嘱（如用法为静滴、肌注的药品医嘱），可点击“查看/修改药品关联项目”，可建立、增减关联项目。已关联项目，在“医嘱执行”后，自动记帐并生成产生收费项目。（3）医嘱的执行：经审核的医嘱，进入“医嘱执行”功能，执行医嘱。但药品医嘱必须在“药房/持续医嘱执行时间”中选择相应的发药药房（配置中心），才能执行。点击“存盘”，确认执行医嘱，医疗医嘱会自动记帐，药品医嘱向药房（配置中心）发出用药申请，待药房确认发药后，给病人记帐。（4）医嘱的重整：进入“医嘱重整”功能，在左边病人列表中双击病人姓名，显示需重整的医嘱；如果医嘱顺序不对，可以点击“上移”或“下移”，修改医嘱顺序；调整好后，点“存盘”。 (5) 医嘱单的打印进入“医嘱单打印”功能，可以打印“长期医嘱单”，“临时医嘱单”，“输液治疗单”，“口服单”，“瓶贴”，“护理处置单”，“注射单”，“治疗单”等单据。先双击“住院号”处，选择需要打印的病人，再选择“医嘱单类型”，点“打印”即可。可以预览，也可选择从任意位置起，“续打”医嘱单。六、医嘱的执行登记已经执行的医嘱，由护理人员具体对病人执行，如需要打印护理执行单。可使用“医嘱执行登记”功能登记执行人，打印执行登记表。七、护理项目的输入与执行护理项目如果不与医嘱关联执行，也可使用“护理项目输入与执行”功能，输入或执行病人的长期或临时护理项目： 1、临时护理项目：在“护理项目类型”中选择“临时”，再点“增加”，在“编码”位置

移动护理工作站用户操作手册

GE Healthcare 移动护理工作站 PAD端用户手册 V0.1.0 通用电气（中国）医疗集团拟制王超日期2012-09-26 评审人日期批准日期

修订记录日期修订版本修改章节修改描述作者2012-09-26 V0.1.0 初稿完成王超

目录 1 简介 (1) 1.1 目的 (1) 1.2 范围 (1) 2 软件概述 (1) 3 操作说明 (2) 3.1 启动程序 (2) 3.2 用户登录 (2) 3.2.1 网络监测 (2) 3.2.2 护士列表 (3) 3.2.3 登录 (3) 3.3 主体结构 (5) 3.3.1 头部部分 (5) 3.3.2 病人摘要信息 (5) 3.3.3 正文部分 (6) 3.3.4 底部菜单部分 (6) 3.4 护理事件 (6) 3.4.1 添加待护理事件 (6) 3.4.2 待处理事件 (10) 3.4.3 待处理事件与已处理事件切换 (13) 3.4.4 已处理事件 (13) 3.5 扫描 (15) 3.6 我的病人 (16) 3.6.1 病人列表 (16) 3.6.2 病人主页 (17) 3.6.3 底部菜单 (24) 3.7 入科 (37) 3.7.1 选择病人 (37) 3.7.2 选择病室病床 (38) 3.7.3 选择护理级别 (39) 3.7.4 选择主治医生 (39) 3.8 我的排班 (40) 3.9 切换科室 (41) 3.10 日历 (43) 3.11 刷新 (43) 3.12 网络异常 (43) 3.13 退出 (45) 3.14 其他 (45) 3.14.1 Back键 (45)

门诊部护士长岗位说明书

门诊部护士长岗位说明书一、基本资料岗位名称护士长所属部门门诊部岗位编号 MZ—HZ—01 二、工作内容 (一)工作概述在护理部主任和科主任的领导下，全面负责门诊部的行政、业务、教学、科研工作。 (二)工作职责管理职责1.根据医院及护理部的护理工作质量标准、工作计划，负责制订门诊部具体工作计划，组织实施、检查与总结。 2.督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程，严防差错事故，并检查指导各诊室做好诊前准备及卫生宣传工作。 3.检查、指导门诊护理工作。帮助护理人员提高管理与业务能力，充分调动其主观能动性，积极支持护士履行职责。 4.负责门诊护士的排班及工作分配，制定各班工作流程，门诊部疾病护理常规、技术操作流程、疾病护理质量标准和健康教育内容。 5.掌握门诊护理人员的思想动态和丁作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。 6.教育门诊护理人员树立以患者为中心的意识和窗口意识，指导帮助患者就诊，热情解答患者的问题。 7.按患者所需合理安排人力，改善门诊就诊环境，简化就诊手续，缩短候诊时间，为患者提供方便。实行优质服务。 8.合理利用医疗资源，做好仪器、设备、药品等物品的管理，减少消耗材料的浪费，降低成本，提高效益。业务职责1_督促护理人员改善服务，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病员应优先诊治或送急诊科处理。 2.指导护士制订护理计划，审核护理记录。 3.对门诊发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。 4.亲自执行或指导护士操作复杂的技术，严防差错事故发生。 5.对复杂的技术或新开展的护理业务应亲自指导并参加实践。 6.加强医护沟通，充分了解医生对护理工作的要求。

护士工作站操作说明

护士工作站操作说明说明：在本系统中，护士操作流程相对较多，但与相关规定的操作流程基本无异，具体流程图请配合参考《病人出\入院流程图》. 一. 病人入科分床具体操作: 注意:在出入院管理模块中,录入了某病人的出院信息,并分配到相应住院部,这样,在护士工作站中才能在待入院病人栏目中发现该病人信息. 1.入科管理：在进入护士工作站后的第一界面中,分发现可视操作界面分上下两部分,上部分较少,为显示待入科、待转科与待出院的病人区域，在此区域用鼠标单击选中欲入科的病人，在左侧操作栏中“日常操作→入科管理”，便可对该病人进行入科操作，在下方的“床位使用情况”为该病人选择病床。然后单击上方的“确定”按钮，设置责任医生，责任护士，开床时间，护理级别（此护理级别不产生费用，为标注作用），单击“确定”后便可完成病人入科分床操作，此时，医生在医生工作站便可对该病从录入医嘱。 2.床位管理：病人分床，转床，停床等操作处理。在第一界面的下方显示在院病人相关信息区域，在此区域内单击选中某病人（选择该病人后，该病人信息会变成蓝色），单左侧操作栏中“日常操作→床位管理”，便可对该病人的床位进行各种操作。二．病人医嘱核对具体操作： 3.医嘱管理:对单一病人医嘱进行查看,编辑,核对等操作. 在第一界面的下方显示在院病人相关信息区域，在此区域内单击选中某病人（选择该病人后，该病人信息会变成蓝色），单左侧操作栏中“日常操作→医嘱管理”,便可对该病人医嘱进行各种操

作. 查看长\临时医嘱后,可在操作界面上方点击”核对医嘱”,便可对该病人当天长\临时医嘱的核对.在界面上方偏右处的”医嘱状态”,可选择各种状态的医嘱,以方便查看对照. 在医嘱栏目下方有一”核对情况”,可查看该病人医嘱的核对情况,是何人,何时核对了该病人的医嘱.

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