自我监测胎动数
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“如果早点来医院，宝宝应该是可以保住的。”面对医生遗憾的叹息，今年3
27岁的“准妈妈”流下了悔恨的泪水。原来，已经怀孕35周的阿丽，由于胎儿4
宫内缺氧窒息死亡，最后不得不做了引产手术。“其实两天前我已经觉得宝宝5
好像和平时不太一样了，感觉就是动得很少，我还以为是宝宝前几天动得厉害，6
累了，所以这两天就不动了呢，真没想到这竟然是宝宝在向我发出‘求救信号’7
啊！”
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对此，妇产科专家强调，每天数胎动是进入孕晚期后“准妈妈”的必9
做功课。因为胎儿急性宫内缺氧从开始到胎儿死亡一般需12小时至2天左右的10
时间，多数在24小时左右。这为孕妇和产科医生提供了抢救治疗的机会，而把11
握住这个机会的最佳方法就是数胎动。如果每天胎动≤3次/小时，或12小时胎12
动≤10～20次则为异常，“准妈妈”应立即去医院。
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如果胎动消失12小时，则有胎死宫内的危险。据统计，其中有78％的胎儿有14
可能发生宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息、围产儿死亡，也有胎儿15
畸形的可能。
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如果胎动减少至1小时不足3次，应立即到医院看急诊，以免失去抢救时机。
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胎儿在子宫内的活动称为胎动。胎动是胎儿在子宫内情况良好的表现。正常18
妊娠18-20周,孕妇可以感到胎动,每小时3-5次,妊娠的周数越多,胎动越活跃, 19
但妊娠的末期胎动减少。一般孕28-32周后胎动达到高峰,38周后胎动逐渐减少。
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胎动在上午8-12点比较均匀,下午2-3时最少,以后逐渐增多,晚上8-11时又增21
至最高。
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胎动是了解胎儿在宫内情况的一个重要指标,通过胎动可以了解胎儿在宫内23
的情况,胎动减少是胎儿宫内缺氧的一种信号。胎动减少常见于胎盘功能减弱、
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胎儿宫内慢性缺氧,是胎儿宫内窘迫的重要指标。胎动完全停止后,24-48小时内25
胎心也会消失,因此孕妇要注意这一点,发生情况及时到医院,以免贻误抢救时26
机,但是胎动过频往往是胎动消失的前驱症状,也应予以重视。
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孕妇从怀孕7个月就应该开始数胎动,这是孕妇在家中自我监测宫内胎儿安危28
情况的的最可行、最简单的的办法。胎动监测的办法：从妊娠七个月开始至临29
产前,每天早、中、晚各观察一小时,将三个小时的胎动总数乘以4,即为12小时30
的胎动数。正常胎动数12小时内30次左右,若下降至20次以下,或每小时小于31
3次,说明胎儿宫内有异常,应立即到医院检查。
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胎动有哪几种
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1.全身性运动：整个躯干的运动，例如翻身。这种运动力量比较强，而且每34
一下动作持续的时间比较长，一般为3-30秒。
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2.肢体运动：伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下动作持续时间一般为1~15 36
秒。
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3.下肢运动：也就是我们常常感觉到的宝宝的踢腿运动。这种动作很快，力38
量比较弱，每一下胎动持续时间一般在1秒以内。
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4.胸壁运动：比较短而弱，一般母亲不大容易感觉得到。
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胎动计数的方法和意义
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胎动是子宫内生命存在的象征。数胎动是孕妇自我监护胎儿情况的一种简易42
的手段。孕妇18-20周开始自感有胎动，夜间尤为明显，孕29周-38周为胎动43
最频繁时期，接近足月略为减少，一般每小时3-5次。如胎动异常应警惕胎儿44
宫内窘迫。缺氧早期胎儿躁动不安，表现为胎动明显增加，当缺氧严重时，胎45
动减少减弱甚至消失，胎动消失后，胎心一般在24-48小时内消失。孕妇自28
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周开始应自数胎动。
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计数方法
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1．计数胎动的方法很多，目前比较权威的是按照美国妇产科协会的49
推荐:一般是从孕期28周以后开始，准妈妈在连续两个小时内感觉10次50
胎动为正常。胎儿在妈妈宫腔里有自己的睡眠周期，一般是从20分钟到51
80分钟不等。胎动也有一定的规律，通常妈妈餐后由于血糖增加，胎儿52
胎动会比较活跃。只要每天感觉胎动频率和以往一致即可，不必过于紧53
张。如果2小时内胎动小于10次，可以延长观察时间，必要时不要犹豫，54
及时就医。
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2．每天早、中、晚固定时间各数1小时，每小时大于3次，反映56
胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即为12小时57
的胎动次数。如12小时胎动达30次以上，反映胎儿情况良好，少于20 58
次，说明胎儿异常，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。
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3．白天测量胎动次数：最简单的方法，即准妈妈在白天测得10次60
胎动，就可以安心了。
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数胎动时应取卧位或坐位，思想集中，可用一些小巧物品(如硬币或纽扣等) 62
做标记或记录于纸上，以免遗漏。若连续胎动或在同一时刻感到多处胎动，只63
能算做一次，得等胎动完全停止后，再接着计数。若胎儿长时间持续胎动，也64
应该警惕。胎动的强弱和次数，个体差异很大，有的12小时多达100次以上，65
孕妇自数一段时间后会得出一个常数，以后便可以此为标准，进行自我监测胎66
儿的安危。
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孕妇妊娠满28周后应每天定时数胎动。一般来说，在正餐后卧床或坐位计数，68
每日3次，每次1小时。每天将早、中、晚各1小时的胎动次数相加乘以4，就69
得出12小时的胎动次数。如果12小时胎动数大于30次，说明胎儿状况良好，
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如果为20至30次应注意次日计数，如下降至20次要告诉医生，作进一步检查。
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当妊娠满32周后，每次应将胎动数作记录，产前检查时请医生看看，以便及时72
指导正确记录及做及时的处理。当胎儿已接近成熟，生后能够存活时，记数胎73
动尤为重要。如果1小时胎动次数为4次或超过4次，表示胎儿安适；如果1 74
小时胎动次数少于3次，应再数1小时，如仍少于3次，则应立即去产科看急75
诊以了解胎儿情况，而绝不要再等了。
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数胎动的注意事项
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1.胎动的强弱和次数，个体差异很大。有的12小时多达100次以上，有的只78
有30～40次。但只要胎动有规律，有节奏，变化曲线不大，都说明胎儿发育是79
正常的。
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2.计数胎动时，孕妈妈最好用左侧卧位的姿势，环境要安静，思想要集中，81
心情要平静，以确保测量的数据准确。
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3．每个胎儿的活动量不同，有的好动，有的喜静。不同的孕妈咪可能自觉胎83
动数会有所不同。不过，他们在子宫内的活动都有着自己的规律和正常范围，84
细心的孕妈咪经过一段时间，就会掌握宝宝的运动规律。
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在胎盘功能不足或胎儿有一些疾病时，胎动常常减少，在某些慢性疾病引起86
的胎儿宫内死亡之前，常有几天胎动逐渐减少或消失，然后胎心音消失即胎儿87
死亡，所以，对严重宫内缺氧的胎儿，胎动减少或消失需要立即进行抢救。有88
时，剧烈的胎动亦可提示胎儿宫内缺氧，可见于胎盘早剥或脐带受压，若不及89
时处理，胎动即可消失，亦可发生胎死宫内。所以，一旦发现胎动异常，应立90
即去医院。医生会根据各种检查的结果分析、判断胎儿情况，提出具体处理措91
施，以保证母婴安全。
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胎动次数为什么会减少：
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为什么胎动次数会减少呢？正常情况下，有以下几种原因：
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1.当胎儿安静或睡眠时胎动较少。孕妇最好在每天固定的时间里数胎动，以95
便保证计数的准确。有时轻轻拍拍腹部或吃一些东西，胎儿就会醒来，这时再96
数胎动，才比较准。
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2．服用镇静药的孕妇胎动会有所减少，停药后能恢复。
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3．当子宫胎盘血流量减少，胎儿有慢性缺氧时，胎动会减少，缺氧严重时胎99
动消失。就像人有病不愿多活动一样。
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总之，观察胎动的变化比胎动的次数要重要,有的孩子爱动,有的不爱动,如果101
一贯是这样，就没有什么关系。但是如果30周以后,爱动的孩子哪天不怎么动102
了,或者不爱动的孩子突然动得很厉害,然后又不怎么动了,就要引起关注,去医103
院看看。另外,胎儿静止不动的时间,最长不应超过75分钟。
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胎动异常和对策
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1.胎动减少。
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原因：准妈妈血糖过低、发烧
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对策：注意休息，注意随气温变化增减衣物，避免感冒;尽量避免到人多的地108
方去;经常开窗通风，保持室内的空气流通，适当进行锻炼;多喝水、多吃新鲜109
的蔬菜和水果。
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2.胎动突然加剧，随后慢慢减少。
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原因：胎宝宝缺氧、受到外界刺激、孕妈咪高血压、以及外界噪音的刺激112
对策：有妊高症的准妈妈，应该定时到医院做检查，并注意休息，不要过度
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劳累;无论是走路还是乘公共汽车，尽量和他人保持距离，不到吵杂的环境中去，114
防止外力冲撞和刺激;保持良好的心态，放松心情，控制情绪。
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3.急促胎动后，突然停止。
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原因：脐带绕颈
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对策：一旦出现异常胎动的情况，要立即就诊;孕晚期坚持每天数胎动，有不118
良感觉时，马上去医院检查。