分为L1，L2，L3
急性髓性细胞白血病AML形态学分型M0：原粒细胞微分化型
M1：原粒细胞白血病未分化型
M2：原粒细胞白血病部分分化型
M3：早幼粒细胞白血病
M4：粒-单核细胞白血病
M5：单核细胞白血病
M6:红白血病
M7：巨核细胞白血病
三分类血液细胞分析仪与 五分类区别 This manuscript was revised by the office on December 22, 2012
三分类血液细胞分析仪与五分类区别 血液细胞分析仪又名血细胞分析仪，目前市场上的血细胞分析仪主要分为全自动的和半自动的仪器。随着该仪器成为医院临床检验的必备仪器以及近几年来计算机技术的不断发展，产品也从三分群转向五分群，从二维空间转向三维空间，对于三分类血液细胞分析仪与五分类仪器有何区别呢？ 1、仪器检测原理的区别 三分类的仪器大都采用电阻抗检测技术，由信号发生器、放大器、甄别器、阀值调节器、检测计数系统和自动补偿装置组成；五分类的产品大都采用光散射检测技术，主要由激光源（多采用氩离子激光器，以提供单色光）、检测区（主要由鞘流形式的装置构成，以保证细胞混悬液在检测液流中形成单个排列的细胞流）、检测器（散射光检测器系光电二极管，用以收集激光照射细胞后产生的散射光信号；荧光检测器系光电倍增管，用以接受激光照射荧光染色后细胞产生的荧光信号）。 2、白细胞分类方法的区别 三分类产品是将白细胞分为淋巴细胞，单核细胞，粒细胞；五分类的仪器则是将白细胞分为淋巴细胞、单核细胞、粒细胞（中性细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞）。 3、适用客户的区别 三分类血液细胞分析仪主要适用于三甲以下的医院、妇幼保健院、诊所以及社区服务中心等，价格相对要便宜很多；而五分类的产品主要用于三甲以上的医院，价格以及试剂方面要贵很多。 随着当前临床检测的需要，各种血液细胞分析仪不断涌现，小编个人认为产品没有好坏之分，主要是选择合适自己的，客户可根据临床检测样本量的多少以及检测标准来选择
三分类血液细胞分析仪与五分类区别 血液细胞分析仪又名血细胞分析仪，目前市场上的血细胞分析仪主要分为全自动的和半自动的仪器。随着该仪器成为医院临床检验的必备仪器以及近几年来计算机技术的不断发展，产品也从三分群转向五分群，从二维空间转向三维空间，对于三分类血液细胞分析仪与五分类仪器有何区别呢？ 1、仪器检测原理的区别 三分类的仪器大都采用电阻抗检测技术，由信号发生器、放大器、甄别器、阀值调节器、检测计数系统和自动补偿装置组成；五分类的产品大都采用光散射检测技术，主要由激光源（多采用氩离子激光器，以提供单色光）、检测区（主要由鞘流形式的装置构成，以保证细胞混悬液在检测液流中形成单个排列的细胞流）、检测器（散射光检测器系光电二极管，用以收集激光照射细胞后产生的散射光信号；荧光检测器系光电倍增管，用以接受激光照射荧光染色后细胞产生的荧光信号）。 2、白细胞分类方法的区别 三分类产品是将白细胞分为淋巴细胞，单核细胞，粒细胞；五分类的仪器则是将白细胞分为淋巴细胞、单核细胞、粒细胞（中性细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞）。 3、适用客户的区别 三分类血液细胞分析仪主要适用于三甲以下的医院、妇幼保健院、诊所以及社区服务中心等，价格相对要便宜很多；而五分类的产品主要用于三甲以上的医院，价格以及试剂方面要贵很多。 随着当前临床检测的需要，各种血液细胞分析仪不断涌现，小编个人认为产品没有好坏之分，主要是选择合适自己的，客户可根据临床检测样本量的多少以及检测标准来选择购买三分类的还是五分类的产品。现在临床应用而言，三分类的仪器应用更为广泛，目前汉方的血液细胞分析仪均采用三分类的仪器，无论是在价格上、操作方法上，还是在检测结果上都不亚于五分类仪器。
全自动五分类血细胞分析仪技术参数及规格要求 1、测试参数：不少于31项，可提供23项基本参数WBC、LYMPH%、LYMPH#、NEUT%、NEUT#、 MONO%、MONO#、EO%、EO#、BASO%、BASO#、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV、RDW-SD、PLT、PDW、MPV、PCT及四项研究参数ALY%、ALY#、LIC%、LIC%(异淋和巨大未成熟细胞检测)和WBC/BASO散点图、4DIFF散点图、RBC直方图、PLT直方图。 △2、测量原理：WBC五分类双通道检测，采用半导体激光散射、细胞化学染色检测；无氰溶血剂测HGB。 △3、操作软件：全中文操作，无需外配电脑主机即可实现中文输入。 △4、样本模式：静脉全血、预稀释末梢血；样本量：静脉全血≤200ul，预稀释末梢血≤40ul 。△5、测试速度：不少于80样本/小时；配自动进样器，每次可装载40份标本以上。 △6、工作模式：全自动进样和手动进样兼备，并配有内置稀释器，末梢血预稀释模式无需手工加入稀释液，可用预稀释末梢血模式实现WBC五分类，并有急诊样本优先检测功能。 △7、分析模式：全血CBC模式，全血CBC+5DIFF模式；预稀释末梢血CBC，预稀释末梢血CBC+5DIFF模式。 △8、显示屏：彩色大屏幕TFT全中文触摸屏。 △9、资料储存：不外接电脑，主机可储存不少于40000份的样本完整结果，包括所有中文信息和全部散点图及直方图。 10、定量系统才有陶瓷分血阀装置，并且具备分血阀自动维护程序。 11、试剂：可提供原厂配套试剂，具备试剂预加温功能。 12、数据输出：具备USB接口和网络接口，可支持USB接口打印机、支持101标准键盘、 支持外接条码扫描仪，具备联网功能，可支持激光、喷墨、针式等多种打印机。 13、报告单格式：测量结果必须中文打印，多种报告格式可选。 △14、售后服务：本省有仪器厂家设立的售后服务中心和零配件中心，并有多名专业维修工程师提供服务，实现365天24小时全天候售后服务。 15、运行环境：电压：宽电源设计（100-240V），湿度：10%-90%，温度：10℃-40℃。 注：带“△”为重要技术参数。
红细胞的生理功能 红细胞的主要功能是运输O2和CO2，此外还在酸碱平衡中起一定的缓冲作用。这两项功能都是通过红细胞中的血红蛋白来实现的。如果红细胞破裂，血红蛋白释放出来，溶解于血浆中，即丧失上述功能。 白细胞的功能 白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分。它通过吞噬和产生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物。 1.吞噬作用吞噬作用是生物体最古老的，也是最基本的防卫机制之一。对于其要消灭的对象无特异性，在免疫学中称之为非特异性免疫作用。中性粒细胞和单核细胞的吞噬作用很强，嗜酸性粒细胞虽然游走性很强，但吞噬能力较弱。 白细胞可以通过毛细血管的内皮间隙，从血管内渗出，在组织间隙中游走。它们吞噬侵入的细菌、病毒、寄生虫等病原体和一些坏死的组织碎片。一般认为，白细胞能向异物处聚集，并将其吞噬，这是因为白细胞有趋化性。由于细菌体或死亡的细胞所产生的化学刺激，诱发白细胞向该处移动（图5－5）。组织发炎时产生一种活性多肽，也是白细胞游动的诱发物质之一。 中性粒细胞内的颗粒为溶酶体，内含多种水解酶，能消化其所摄取的病原体或其他异物。一般一个白细胞处理5～25个细菌后，本身也就死亡。死亡的白细胞集团和细菌分解产物构成脓液。 单核细胞由骨髓生成，在血液内仅生活3～4天，即进入肝、脾、肺和淋巴等组织转变为巨噬细胞。变为巨噬细胞后，体积加大，溶酶体增多，吞噬和消化能力也增强。但其吞噬对象主要为进入细胞内的致病物，如病毒、疟原虫和细菌等。巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异免疫功能。此外，它还具有识别和杀伤肿瘤细胞，清除衰老与损伤细胞的作用。 2.特异性免疫功能淋巴细胞也称免疫细胞，在机体特异性免疫过程中起主要作用。所谓特异性免疫，就是淋巴细胞针对某一种特异性抗原，产生与之相对应的抗体或进行局部性细胞反应，以杀灭特异性抗原。血液中淋巴细胞按其发生和功能的差异，分为T淋巴细胞和B淋巴细胞两类。 （1）细胞免疫细胞免疫主要是由T细胞来实现的。这种细胞在血液中占淋巴细胞总数的80％～90％。T细胞受抗原刺激变成致敏细胞后，其免疫作用表现以下三个方面。直接接触并攻击具有特异抗原性的异物，如肿瘤细胞，异体移植细胞；分泌多种淋巴因子，破坏含有病原体的细胞或抑制病毒繁殖；B细胞与T 细胞起协同作用，互相加强，来杀灭病原微生物。 （2）体液免疫体疫免疫主要是通过B细胞来实现的。当此细胞受到抗原刺激变成具有免疫活性的浆细胞后，产生并分泌多种抗体，即免疫球蛋白，以针对不同的抗原。B细胞内有丰富的粗面内质网，蛋白质合成旺盛。抗体通过与相应
血细胞分析仪50年的发展历史和展望 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科张时民 1590 年荷兰人米德尔堡和詹森设计制造了最原始的显微镜（图1），1610 年伽利略使用望远镜观察小的物体并将其放大，后来被列文霍 克改进成为原始的显微镜。1658 年意大利人马尔皮基应用最 原始的显微镜首先观察到了红细胞，他是第一个见到红细胞 的人，开始进行红细胞计数则是200 年后的事情了。而设计 并生产出第一台血细胞计数仪则又过了近100 年。 自从发明了显微镜以后，人们从微观世界中了解和观察到 了血液的组成，并根据他们的特点分别将它们称为红细胞和 白细胞和血小板。在以后的研究中，人们发现许多疾病的发 生和发展与血液中的细胞数量之间存在一定的关系。依据对 疾病诊断的需求，人们开始寻求对血液中细胞的数量进行计数。1852 年就有人开始设计对红细胞的计数办法，1855 年发明了用于计数血细胞的计数板，目前仍然使用的改良Neubauer 计数板就是应用最为广泛和持续时间最为长久的 经典一种，虽然各种类型的血细胞计数仪已在广泛使用，但血细胞计数板法仍然是最为可靠和最为经典的计数技术，它不仅适用于血细胞计数，还可用于其他细胞、动物血细胞、微小粒子及需要在显微镜下计数的各种样品，因此计数板仍然是检验工作者应该掌握的基本技能，是不应该忘记和放弃的手段。 随着对血细胞计数和分析需求的不断增加，对血细胞计数的方法进行改进，实现自动化、高速度、准确性、标准化和智能化的要求也越来越高，现代的血液细胞分析技术与50 年前的发明虽然有着本质上的相同或相似，但已经有了显著的飞跃。作者力图通过有限的资料对细胞计数和分析技术的发展进程进行回顾，并对最新的进展进行介绍和展望，期望对关注这一领域和从事血细胞分析工作的同行有所帮助。 一、血细胞计数仪的发展历史 谈到血细胞计数仪的发展史，在这个领域首开先河的人是1912 年出生在美国阿肯色州一个小城的人Wallance H. Coulter （图2a，b），他年青时对电子学
全自动五分类血液细胞分析仪技术参数要求： 1.检测原理：多角度激光散射结合细胞化学染色技术，独立嗜碱性粒细胞检测 通道； 2.*检测项目≥35项； 3.分析模式：CBC,CBC+DIFF； 4.测量模式：全血、预稀释全血、末梢全血； 5.*标本用量：全血模式：CBC≤12ul，CBC+DIFF≤15ul；预稀释全血≤20ul； 6.检测速度：≥60样本/小时； 7.*检测线性范围： WBC：0.00×109/L～400.00×109/L RBC：0.00×1012/L～8.00×1012/L HGB：0 g/L～250g/L PLT：0×109/L～5000×109/L 8.*重复性： WBC≤2.0％ RBC≤1.5% HGB≤1.5% MCV≤1.0% PLT≤4.0% 9.*质控品、校准品：有仪器厂家原厂生产并通过省级SFDA注册的校准品、质 控物，保证仪器检测结果准确性，并提供注册证复印件； 10.*溯源性：投标时需提供五分类血细胞原厂生产校准品的国际溯源性检测报告复印件； 11.*配套试剂：有仪器厂家原厂生产并通过SFDA注册/备案的配套试剂，并提供注册证或备案凭证复印件； 12.*试剂种类：仅需两种溶血剂和一种稀释液和一种清洗液，降低使用成本； 13.显示类型：10寸以上彩色液晶显示屏，同屏显示全部参数，便于基层操作人员使用； 14.数据管理：4个USB接口，支持连接U盘、打印机、鼠标、键盘等；
15.质控方式：L-J质控和X-B浮动均值法质控； 16.工作环境：温度：10-30℃，湿度：20%-85%，气压：70kPa-106kPa； 17.中文软件与细胞分析仪同一品牌（或同一厂家），并提供证明材料。 18.*生产厂家具有血液分析标准化实验室（非检测中心），并且获得CNAS（中国合格评定国家认可委员会）颁发的标准化实验室认可证书，确保血液分析系统的溯源有效性和检测质量； 19*质评报告：投标设备系列产品参加安徽省临床检验中心室间调查，PT评价合格，并提供医院安徽省临床检验中心室间调查报告复印件； 20.售后：生产厂家在安徽省境内设有常驻办事处和维修点，并提供证明材料； 21.*售后服务人员：提供5名以上厂家售后服务工程师的本地社保证明（包括：社保卡正反面复印件及在合肥社保局查询截图），真实有效； 22.投标系列产品通过FDA认证。 参数说明： *项为关键项参数，每一*项不符合将导致废标；非*号项参数每三项（含三项）以上将导致废标；
血涂片与分类流程Revised on November 25, 2020
血涂片和分类计数的质量控制流程1、目的： 规范血涂片评价和分类计数的质量控制管理流程，确保检验质量。 2、适用范围： 检验科门诊化验室、细胞室 3、职责： 检验科门诊化验室、细菌室检验人员均须熟知并遵守本程序。 4、质量控制流程： 血涂片的制备 玻片：保持中性、洁净、无油腻 制备血涂片：血涂片外观应头、体、尾分明，分布均匀，边缘整齐，两侧留有空隙。血膜外观应厚薄适宜。血膜厚度、长度和血滴的大小、推片与玻片之间的角度、推片时的速度及血细胞比容有关。一般血滴大、角度大、推片速度快则血膜厚；反之，则血膜薄。血细胞比容低于正常时，血液粘度高，宜保持较小的角度，可得满意结果；相反，血细胞比容低于正常时，血液较稀，则需用较大的角度和较快的推片速度，才可得满意的血涂片。良好的血涂片的“标准”为血膜由厚到薄逐渐过渡。 染色：血涂片应在1h内完成染色，或在1h内用无水甲醇固定后染色。 血涂片分类计数质量控制流程
血涂片白细胞分类计数方法：是有血涂片经瑞氏染色后，在油镜下根据白细胞形态特点逐个分类计数（一般计数100-200个白细胞），并观察其形态变化，然后求各种白细胞的比值。 血涂片分类计数注意事项：血涂片进行白细胞分类科稳定6-8h，但2h后粒细胞形态即有变化，故需要镜检分类应及早分血片：正确判断是否需要人工显微镜复查，凡出现以下情况之一者，都应当进行显微镜复查。（1）血细胞计数结果明显异常（WBC<×109/L，WBC>×109/L，Hb<50g/L，PLT<50×109/L）。（2）血细胞直方图异常：红细胞、白细胞、血小板任何一项直方图的峰值出现偏移。（3）出现警示信号。这需要我们操作人员在日常生活中严格执行，注意分析检验结果各参数之间的关系，才能对异常结果做出正确判断。加强与医护人员的联系：对在检测中出现的异常和阳性结果，要及时主动和临床医生取得联系，与临床资料进行相关性分析，对有疑问的做到合理解释。 1 、目的：
五分类全自动血细胞分析仪 1、白细胞五分类全自动血细胞分析仪，检测速度CBC/Diff ≥59 标本/小时。 2、测定参数包括细胞计数，细胞分类，幼稚细胞，异型淋巴细胞等，不少于26项, 其中研究用参数不得少于6项。 ★3、血小板检测要求有脉冲编辑、重叠校正、两次计数等至少3项技术确保检测准确 4、要有嗜碱细胞的检测通道 ★5、能用末梢全血检测白细胞五项分类，所需试剂种类为5种 6、CBC+Diff分析全血进样量要求：≤53 L 7、有废液报警功能 ★8、要求有原厂生产的校准品和质控品，要求校准品有溯源性，并提供溯源性证明文件。★9、免费提供的实验室质量保证活动（IQAP），达到实验室与国际接轨。 ★10、CAP认可的免日常维护，操作简便。 ★11、精密度要求达到 WBC <2% (10X103细胞/μl) RBC <2% (5X106细胞μl) Hgb <1% (15g/dl) HCT <2% (45%) PLT <5% (300X103细胞/μl) ★12、厂家在河南省有独立注册的服务机构（提供营业执照） ★13、中标单位须在中标通知书下发三日内，携带中标通知书与厂家授权书（或代理商授权书）与用户签订合同。
肺功能检查仪检测(便携式） 一、检测项目： 用力肺活量(FVC)、肺年龄、静息肺活量(SVC)、最大通气量(MVV)、支气管扩张试验（BD）、支气管激发试验(PC20) 二、测量指标： 1、FVC(用力肺活量）：FVC、PEF、FEV0.75、FEV1、FEV3、FEV6、FEV0.75/FVC、FEV1/FVC、FEV3/FVC、FEV6/FVC、FEV0.75/FEV6、FEV1/FEV6、EVE、LUNG AGE 2、流速容积曲线：PIE、FIVC、FIV1、FIV1/FIVC 3、呼吸峰流速：PEFT、MEF75、MEF50、MEF25、FEF75、FEF50、FEF25、MMEF、FET25、FET50、MIF75（FIF75)、MIF50(FIF50)、MIF25(FIF25)、FEF50/FIF50（R50） 4、肺龄、肺器官年龄损害程度 5、VC/SVC(静息肺活量）：VC/SVC、ERV、IRV、TV、IC、IVC 6、MVV（最大肺通气量）：MVV、MVVF、MRF 7、支气管扩张试验（BD）：VC/SVC，FVC，MVV 8、支气管激发试验：PC20 三、技术性能/指标： ★1、全中文操作界面及可选不同格式的打印报告，方便各级医院，特别是基层医护人员操作使用 ★2、采用可调彩色6英寸触摸屏，薄膜按键方便选择、快捷操作 3、最新的LILLY型压差式双向流速传感器，测试精确度高重复性好 ★4、传感器采用航天纳米UM薄膜过滤技术，耐用且防止交叉感染，方便更换、清洗、消毒。★5、内置自动BTPS传感器，实时调整环境数据，实时校对传感器有效保障测试数据的精准度 ★6、专门设有特殊人群测试指导卡通动画，提高老龄及幼龄受测者的测试质量。 ★7、专门设有激发试验，扩张试验规程菜单，按不同测试要求自行编辑药物名称和剂量，检查结果自动计算，结果用不同颜色曲线标识，清晰明了，无需额外高额购买激发升级软件，检测质量稳定，性价比高，准确安全 ★8、全面的肺通气功能检查和一口气用力肺活量检查可供选择，医护人员可因临床检查或大规模体检的要求相互切换，提高工作效率。更适合体检中心与疾控中心
血细胞分析仪五分类检测技术及原理 血细胞分析仪是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一，随着科学技术日新月异的发展，血细胞分析的技术也从几年前的三分类转向现在的五分类，从二维空间进而转向三维空间，同时现代血细胞分析仪的五分类技术许多采用了先进的技术，如鞘流技术、激光技术等。下面就五分类血细胞分析仪器的检测方法及其应用加以说明。 1 采用阻抗、激光散射和荧光染色技术检测法 直流电阻抗法（DC）用于测量细胞体积大小。激光散射产生的前向散射光、侧向散射光和侧向荧光可用于探测白细胞体积大小、细胞内含物的情况（细胞核以及颗粒情况），侧向荧光则可以反映细胞内脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）的含量，特有的嗜酸性粒细胞检测溶血剂Str-matolyzer-EO可将除了嗜酸细胞以外的所有细胞溶解或萎缩，含有完整嗜酸细胞的液体通过小孔可以按照电阻法计数技术进行计数。在嗜碱细胞通道中，使用特殊溶血剂Strmatolyzer-BA可将除了嗜碱细胞以外的所有细胞溶解或萎缩，含有完整嗜碱细胞的液体通过小孔可以按照电阻法计数技术进行计数。幼稚细胞检查通道（IMI）可以根据幼稚细胞膜比成熟细胞膜表面含有脂质较少的现象，在细胞稀释悬液中加入硫化氨基酸，由于占位不同，结合在幼稚细胞表面的氨基酸较多，对溶血剂有抵抗作用，当加入溶血剂后成熟细胞易被溶解，而幼稚细胞不易被破坏，可通过电阻法检测出来。综合各个测量方法，得到白细胞五分类的图形和数据。这种技术主要应用在Sysmex研制和开发的SE-9000、SE-9500、XE-2100、XT-1800等系列血液分析仪中。 2 电阻抗和射频电导联合检测法 这种方法是分别采用四个检测系统来检测不同类型的细胞:（1）淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞检测系统:在细胞悬浮液中加入溶血剂使红细胞溶解，而使白细胞保持完整，细胞浆及核形态近似于生理状态，当这些细胞通过检测系统时，对白细胞进行电阻抗法（测量细胞体积）和射频电导法（检测细胞核和颗粒密度）的联合检测，结果将细胞分成淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞三个群体。（2）嗜酸性细胞和嗜碱性细胞两种检测系统:在细胞悬浮液中加入特殊的溶血剂，除嗜酸性细胞和嗜碱性细胞外，其他细胞均被溶解或萎缩，再对保持完整的嗜酸性细胞或嗜碱性细胞进行计数。（3）幼稚细胞检测系统:在细胞悬浮液中加入硫化氨基酸，由于占位不同，结合在幼稚细胞的氨基酸比成熟细胞多，且对溶血剂有抵抗作用，当加入溶血剂时，成熟细胞被溶解，只保留着可能存在的幼稚细胞用来计数。目前日本东亚公司的NE1500、SYSNEX公司的SE9000血细胞分析仪就是采用这种方法进行五分类的。 3 多角度激光偏振光散射检测法
北京协和医院检验科张时民 血细胞分析技术已经进入自动化时代，而具有白细胞五分类或更多分析参数的仪器也普遍的应用于国内各级医院实验室中，为临床诊断和治疗服务。而具有18项参数带有白细胞三分群功能的血细胞分析仪也已经普及进入到基层医院和社区医疗中心，在许多大型医院中已不占主流位置，因此可以说目前在较大医院的检验科，常规血细胞分析仪已经进入全自动化和白细胞五分类的时代。 本文主要介绍全自动血细胞分析仪在白细胞五分类上的原理和散点图分布特点。此类仪器在红细胞、血红蛋白、血小板和计算参数上一般会采用类似的测定原理和计算方法，此类仪器的进展和其功能特点可参考作者撰写的其它文章（见参考文献）。具有白细胞五分类功能的血细胞分析仪器是指通过各种物理和化学技术对白细胞进行分析，以获得外周血液中白细胞的五种常见类型，嗜中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，淋巴细胞和单核细胞的百分率和绝对值的测定结果，此外还应该具有对出现异常白细胞的提示或初步分类功能。目前国内外具有开发研制白细胞五分类法仪器的主要为欧美和日本生产厂商，比较著名的欧美厂家有Beckman-Coulter；ABBOTT；Siemens（Bayer）；ABX；日本有Sysmex和Nihon Kohdon。在国内已经有迈瑞（MINDRAY）公司生产几个型号的五分类血细胞分析仪器投入医疗市场。 一简要发展史 1974年，一种名为HEMALOG D的具有初步白细胞分类功能的白细胞分析仪问世。 1982年，Technicon公司生产了H6000型血液细胞分析仪器，应该是首款具有白细胞五分类能力的仪器。同时代日本日立公司推出图像分析法的白细胞分析仪HITACHI 8200型，仅仅是用于完成白细胞血片分类的仪器，没有其他血细胞计数分析能力。 Technicon 公司1985 年开发了比较成熟的具有白细胞五分类功能的Technicon H1 型血液细胞分析仪，随后升级为H2型和H3型。 COULTER公司在1987 年开发研制其经典VCS技术，并推出持续具有多年影响力的、具有白细胞五分类功能的血液细胞分析仪MAXM 型。 1990年前后，欧洲和日本许多厂家都陆续推出了各种类型的具有白细胞五分类功能的血细胞分析仪器。各厂家设计生产的此类血细胞分析仪，其在白细胞分类技术上原理各不相同，分析测定项目略有不同，且形式多样，结构复杂，试剂种类和成分也趋于复杂。不断改进和升级的新产品使得仪器在白细胞分类技术上更加成熟和可靠。而技术的提高也带来了仪器和消耗品（试剂）价格的增加。 二仪器原理和散点图特点 1 体积、电导和激光散射原理 这是Beckman－Coulter公司生产的血细胞分析仪所采用的经典分析方法，他集三种物
五分类血细胞计数仪 ?CBC分析原理和技术 ?库尔特原理 ?HGB测量原理 ?白细胞分类原理 ?三分类原理：库尔特直方图分类 ?五分类原理：VCS三维分析原理 1. CBC分析原理和技术 库尔特原理 当一个不良导体颗粒，例如血细胞，通过两个电极之间时，导致电路的电阻抗发生变化。 库尔特原理图 负压 HGB测量原理 I C S H H G B检测参考方法 氰化高铁血红蛋白(H i C N-H b)测定方法试剂反应时间长达5分钟以 氰化H G B检验方法(细胞仪) 氰化血红蛋白(C N-H b)测定方法试剂成分：氰化钾两者不可混为一谈！ 2.白细胞分类原理 三分类原理：库尔特直方图分类 向一个计数池的稀释血样加入溶血剂 细胞化学-体积法 溶血剂令不同亚群的白细胞不同程度地失水皱缩，显示体积差异； 电阻法技术得到白细胞分布直方图 根据直方图上的体积范围定义白细胞三项分类 L Y:35-90f L，M O:90-160f L，G R:160-450f L 五分类原理：VCS三维分析 分析外周血液中的淋巴细胞 单核细胞 嗜中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 运用V C S技术,对白细胞进行多参量分析大小、核形、颗粒特性 V CS三维分析原理 运用V、C、S三种探针,在流式通道的某一位点,对通过的单列白细胞，进行逐个的、同时的、三重的检测，以及三维分析,以确定其亚群性质。 V-低频波，分析细胞体积； C-高频波，分析细胞核型； S-激光，分析细胞的颗粒特性。 接近原态的W B C分析 S c a t t e r P a k双试剂系统的作用 去红细胞:红细胞溶解剂（低渗透压，低P H液）通过渗透压差溶解红细胞； 保持白细胞原态:溶解终止液（高渗透压，高P H液）令白细胞恢复到“接近原态”大小。流体动力聚焦
全自动五分类血细胞分析仪参数 1.仪器类型：全自动五分类血细胞计数仪 2.检测原理：WBC五分类双通道检测，采用半导体激光散射，流式 细胞术，细胞化学染色，实现白细胞的准确五分类。 3.检测参数：测试参数不少于23项。 4.DIFF激光通道：对嗜酸性粒细胞进行特异性染色，使淋巴细胞， 单核细胞，嗜酸性粒细胞和中性粒细胞完全区分开来。 5.WBC/BASO通道:保存完整的嗜碱性粒细胞，实现嗜碱性粒细胞和 WBC总数的精确检测。 6.利用特异性的细胞差别溶解修饰技术，可有效排除难溶性红细胞， 巨大血小板，血小板聚集等因素对嗜碱细胞等计数结果的影响。 7.检测速度：≥40样本/小时。 8.激光装置：信号稳定，使用寿命长的半导体激光器。 9.检测模式：静脉全血模式，微量全血模式，预稀释模式 10.分析模式：大于等于四种，预稀释末梢血CBC, 预稀释末梢血 CBC+5DIFF，全血CBC，全血CBC+5DIFF。 11.报告图形显示：3个直方图，3个散点图（含研究界面2个散点 图） 12.异常信息报警功能：具备未成熟细胞和异常淋巴细胞等报警功能。 13.末梢血分析：静脉全血测定≤15μL，血液预稀释测定≤20μL。 15μL末梢血即可得到准确的白细胞五分类和全血细胞计数，满足门急诊病人、儿童患者、血液病人等特殊患者采血的需要。 14.预稀释重测功能：具备预稀释重测功能，避免二次采血。 15.试剂恒温系统：采用螺旋式恒温技术，完全避免环境温度变化对 检测结果的影响，提供照片或者验机。 16.RBC/PLT通道：采用双向立体后漩流液路结构，完全避免细胞残 留，重叠现象对细胞检测的影响。 17.抗干扰技术：采用独特的电气隔离技术。 18.HGB检测采用无氰试剂检测，避免环境污染。 19.排堵方式：高压灼烧、正反冲清洗。
全自动五分类血细胞分析仪参数 1. 仪器类型：全自动五分类血细胞计数仪 2. 检测原理：WB（五分类双通道检测，采用半导体激光散射，流式 细胞术，细胞化学染色，实现白细胞的准确五分类。 3. 检测参数：测试参数不少于23 项。 4. DIFF 激光通道：对嗜酸性粒细胞进行特异性染色，使淋巴细胞， 单核细胞，嗜酸性粒细胞和中性粒细胞完全区分开来。 5. WBC/BAS通道：保存完整的嗜碱性粒细胞，实现嗜碱性粒细胞和 WBC、数的精确检测。 6. 利用特异性的细胞差别溶解修饰技术，可有效排除难溶性红细胞， 巨大血小板，血小板聚集等因素对嗜碱细胞等计数结果的影响。 7. 检测速度：》40样本/小时。 8. 激光装置：信号稳定，使用寿命长的半导体激光器。 9. 检测模式：静脉全血模式，微量全血模式，预稀释模式 10. 分析模式：大于等于四种，预稀释末梢血CBC, 预稀释末梢血 CBC+5DIFF 全血CBC 全血CBC+5DIFF 11. 报告图形显示：3个直方图，3个散点图（含研究界面2个散点 图） 12. 异常信息报警功能：具备未成熟细胞和异常淋巴细胞等报警功能。 13. 末梢血分析：静脉全血测定W 15卩L,血液预稀释测定W 20卩L。 15卩L末梢血即可得到准确的白细胞五分类和全血细胞计数，满足门急诊病人、儿童患者、血液病人等特殊患者采血的需要。 14. 预稀释重测功能：具备预稀释重测功能，避免二次采血。 1 5.试剂恒温系统：采用螺旋式恒温技术，完全避免环境温度变化对 检测结果的影响，提供照片或者验机。 16. RBC/PLT!道：采用双向立体后漩流液路结构，完全避免细胞残留， 重叠现象对细胞检测的影响。 17. 抗干扰技术：采用独特的电气隔离技术。 18. HGB佥测采用无氰试剂检测，避免环境污染。
五分类血液细胞分析仪技术参数 技术参数条款 整机功能五分类血液细胞分析仪 * 检测原理多角度激光散射细胞化学染色，激光角度≥个 * 检测通道具有独立的检测通道和独立的嗜碱性粒细胞检测通道报告参数可报告参数≥项 图形显示个散点图，个直方图 * 操作方式仪器主机≥寸大屏幕触摸式操作，无需外接电脑检测模式种，静脉全血模式、末梢全血模式、预稀释模式 用血量全血和末梢全血模式≤μ，预稀释模式≤μ 测试速度≥个标本小时 资料储存计数结果≥万份 重复性≤、≤、≤、≤≤ 携带污染≤、≤、≤、≤ 电源要求（）允差±（）± * 试剂种类≤种（不含清洗液） * 校准质控提供原厂经注册的校准物和质控物，具有国际量值溯源体系，并提供相关证书（复印件加盖厂家公章） 维修服务本省有经工商局注册的厂家直属维修服务机构，并提供相应营业执照。（复印件加盖厂家公章） 注：标*部分必须满足不满足者按废标处理；未标*部分超过项不满足按废标处理。
十二道自动分析心电图机技术参数 ●超级轻便的道打印心电图机 ●彩屏同屏显示导心电波形 ●内置强大的同步导心电分析程序 ●内置高精度热阵列打印支持道打印 ●特有拟笔音支持 ●支持内部存储及闪存卡扩展存储 ●支持内置电池或交流电工作 输入电路 *心电输入：导联同步采集，电极 *导联选择：自动或手动 *输入方式：浮地输入 *输入保护：标配导联线内附除颤保护电路 *采样率： *模数转换精度≤μ *输入阻抗：≥Ω *耐极化电压：≥± *共模抑制比：≥ *频率响应：（） *标准灵敏度：, 误差≤± *时间常数：≥秒 *滤波器：低通滤波、肌电滤波、交流滤波、基线抑制滤波 *低通滤波, , 三档 *肌电滤波二档 *交流滤波或 *基线抑制强弱二档 *增益灵敏度选择：, , ，，，手动或自动 *不正常状态检测：电极脱落报警，高频噪声过高报警 *电极脱落：液晶显示器显示脱落部位 显示和记录 *显示方式：≥"液晶显示 *显示分辨率： *显示导联数：同屏导联，≥
五分类血液细胞分析仪技术参数 注：标*部分必须满足不满足者按废标处理；未标*部分超过项不满足按废标处理。
十二道自动分析心电图机技术参数 ●超级轻便的道打印心电图机 ●彩屏同屏显示导心电波形 ●内置强大的同步导心电分析程序 ●内置高精度热阵列打印支持道打印 ●特有拟笔音支持 ●支持内部存储及闪存卡扩展存储 ●支持内置电池或交流电工作 输入电路 *心电输入：导联同步采集，电极 *导联选择：自动或手动 *输入方式：浮地输入 *输入保护：标配导联线内附除颤保护电路 *采样率： *模数转换精度≤μ *输入阻抗：≥Ω *耐极化电压：≥± *共模抑制比：≥ *频率响应：（） *标准灵敏度：, 误差≤± *时间常数：≥秒 *滤波器：低通滤波、肌电滤波、交流滤波、基线抑制滤波 *低通滤波, , 三档 *肌电滤波二档 *交流滤波或 *基线抑制强弱二档 *增益灵敏度选择：, , ，，，手动或自动 *不正常状态检测：电极脱落报警，高频噪声过高报警 *电极脱落：液晶显示器显示脱落部位 显示和记录 *显示方式：≥"液晶显示 *显示分辨率： *显示导联数：同屏导联，≥ *显示内容：系统菜单、心电波形、心率、导联名称、走纸速度、增益、 滤波器、日期、患者信息、测量信息、工作模式、标记等， 中英文可选。
*记录器：内置高分辨率热线阵打印。 *记录纸宽度：折纸 *记录道数：, , 道 *走纸速度：, , ， *无纸检出：记录纸用完后自动停止走纸并报警 *打印数据：程序型号、版本、日期和时间、走纸速度、灵敏度、导联 名称、滤波器、患者信息（号码、年龄、性别）、电极检 出、噪声、计时标记、事件标记、心电波形、分析报告等。 *操作模式：可自动或手动。自动操作时支持实时或回顾记录，具备自 动检测并延长记录心律失常波形，且支持全自动开始记 录，记录波形秒可调。 *测量分析：自动测量分析算法 *自动测量参数：包括心率、间期、、电轴、电压等值 *自动分析结果：大类多种以上分析结论支持，分析结果支持中文或英文切 换（可包含原因说明）与显示和打印语言可分别设置，支 持明尼苏达码表示。 *外部输入：±，输入阻抗≥Ω *信号输出：±，输出阻抗≤Ω，输出短路时不损坏心电图机*其它输出接口： *存储和传输：内置份心电图，扩展支持 *提示音：同步或热笔拟笔音 *输入键：键位支持直接输入患者号 *打印网格：具备在无网格纸上打印网格功能 *心律失常检测：具备心律失常检测并自动延长记录的功能 *算法：支持种或种以上算法 *重量：≤ *安全性：电击防护类型: 类型。 *交流：± *直流：长效可充电电池，充满电可连续工作分钟以上。 注：标*部分必须满足不满足者按废标处理；未标*部分超过项不满足按废标处理。
如何分析血细胞三分类直方图 南宁市第二人民医院检验科马升俊 血细胞分析仪在测定白细胞、红细胞和血小板的多数数据的同时，把它们的体积大小、出现的相对频率以坐标式的曲线图表示出来，形成了血细胞直方图。血细胞直方图不仅能提供细胞相对频率信息和他们的分布状态，还可以与临床上其它检查数据结合进行分析。三分类仪器的血细胞直方图通常有白细胞直方图、红细胞直方图和血小板直方图三种。 一．白细胞直方图 血液分析仪对有关白细胞数据的测定，通常是在加入溶血剂后，溶血剂在溶解红细胞的同时也使白细胞膜穿孔，使白细胞失水皱缩，再根据皱缩后的白细胞膜及白细胞核在体积上大小的不同，其在通过计数孔时所表现出的阻抗大小不同来区分。三分类仪器可把白细胞分为大、中、小白细胞，大白细胞代表中性粒细胞，小白细胞代表淋巴细胞，中白细胞则包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞等。一般情况下，正常人白细胞
在直方图上分布位置如下：淋巴细胞在30―100fl，嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞在100―150fl，而中性粒细胞分布在150―300fl之间。直方图坐标横轴（X轴）表示白细胞的体积大小，以飞升（fl）为单位，纵轴（Y轴）表示在一定范围的白细胞数量，即不同体积白细胞的相对频率（百分率）。因此，正常的三分类白细胞直方图是一条有三个波峰的曲线。通常白细胞直方图是我们判断是否要进行显微镜复检的主要指标之一。比如在一些白血病人的白细胞直方图中，由于出现了早期幼稚细胞，往往会看到该种类白细胞的峰值会向左或向右推移，而且加阔了该种类白细胞的分布宽度。因此，把它与其它的血液参数、各种检查结果和临床表现结合分析可对白血病的诊断有所提示。当然，这只是提供了一个参考数据，任何血细胞分析仪所提供的白细胞直方图对血液病诊断都只能作过筛作用，还是不能代替传统的显微镜检查的。 二．红细胞直方图 红细胞直方图是反映红细胞大小或任何相当于红
五分类血液细胞分析仪技术参数 1.*测试速度：≥60样本/小时。 2.*进样方式：全自动进样器一次性至少可放入35个标本，工作状态中可持续添加样本。 3.工作模式：全自动闭盖进样和手动开盖进样兼备，并有急诊样本优先检测功能，在全自动 进样工作中可随时插入急诊标本，优先检测。 4.*急诊进样方式：要求可开盖进样，也可闭盖进样，避免具有传染病的标本造成污染。 5.*测量原理：WBC五分类双通道检测（4diff通道+嗜碱通道），有独立的嗜碱性粒细胞检测 通道。。 6.*检测通道：具备独立的4diff通道和嗜碱通道，实现真正的五分类检测。 7.测试参数：≥22项基本参数及4项研究参数和一个散点图、三个直方图 8.检测精度：WBC≤2.5%，RBC≤1.5%，HGB≤1.5%，MCV≤1.5%, PLT≤4.0%。 9.操作软件：全中文操作，标配电脑主机即可实现中文输入输出。 10.样本模式：静脉全血、预稀释末梢血（配备内置稀释器，自动完成预稀释）。 11.*样本量：静脉全血≤21ul，预稀释末梢血≤20ul 12.*功能：仅需20ul预稀释血可完成准确的五分类检测（非CBC计数），并可重复检测一次。 13.分析模式：具有全血、预稀释末梢血CBC+5DIFF模式。 14.采样针：采用侧开口设计，具有防“抵死”功能。 15.资料储存：海量存储样本完整结果，包括所有中文信息和全部散点图及直方图。 16.数据输出：具备USB接口和网络接口，有联网功能，可支持激光、喷墨、针式等多种打印 机。 17.报告单格式：测量结果必须中文打印，多种报告格式可选。 18.*配套系统：具备原厂生产通过SFDA注册的配套校准物和质控物，可直接溯源至国际参考 方法，保证检测系统的可靠性，并提供证明文件。 19.*生产厂家拥有有通过CNAS认可的标准化实验室，并提供证明文件。 20.*售后服务：本地区有仪器厂家设立的售后服务中心和零配件中心，提供新疆经工商注册的 营业执照。并有不少于10名专业维修工程师提供售后服务，并提供多有经社保部门开具的工程师在疆内缴纳的社保证明。
血液分析仪五分类技术原理 随着电子技术、流式细胞技术、激光技术、电子计算机技术和新荧光化学物质等各种高新技术在血细胞分析仪中的应用.使血细胞分析仪的检测原理不断完善、测量参数不断增加、检测水平不断提高.尤其在白细胞五分类技术方面，已发展到利用多项技术(如射频、细胞化学染色、流式细胞术和荧光染色技术等)联合同时检测一个白细胞.再用先进的计算机技术区分、辨别经上述方法处理后的各自细胞间的细胞差别.综合分析实验数据，得出较为准确的白细胞分类结果。为临床疾病的诊断、治疗提供了重要的实验室依据。近年来。可以对白细胞进行五分类计数的血细胞分析仪已经普遍使用。本文就目前血细胞五分类测定中常用技术及其最新应用进展作一综述。 1 血细胞五分类技术的原理 1.1 流式细胞术 流式细胞术(flow cytometry，FCM)是一种综合应用光学、机械学、流体力学、电子计算机、细胞生物学、分子免疫学等学科技术，使被测溶液流经测量区域，并逐一检测其中每一个细胞的物理和化学特性，从而对高速流动的细胞或亚细胞进行快速定量测定和分析的方法。 首先，待测细胞经处理或染色后被压人流动室，与此同时，不含细胞的缓冲液在高压下从鞘液管喷出，鞘液管人口方向与待测样品流成一定角度，这样鞘液就能被包绕着样品高速流动，组成一个圆形的流束，待测细胞在包绕下单行排列，依次通过检测区域.在激光束的照射下产生散射光和激发荧光。这两个光源信号分别反映了细胞体积的大小和内部的信息.经光电倍增管接收后可转换为电信号，再通过模，数转换器.将连续的电信号转换为可被计算机识别的数字信号，经计算机处理，可将分析结果显示在屏幕上。 为了保证细胞单个排列地逐一通过检测区域，鞘流技术在流式细胞术中被广泛应用。根据层流理论，由于两种液体的流速和压力不同。在一定条件下样品溶液与包裹它的鞘液在流动中可以保持相互分离并且同轴。同时鞘液流可以加速样品溶液中颗粒的流动并迫使他们的流动轨迹保持在液流的中轴线上，使细胞单排列地逐一通过检测区域，这便是所谓的液流聚焦原理 1_2 阻抗法 根据库尔特原理，将不良导体血液按一定比例稀释于等渗的电解液中，在小孔电极的两侧加一恒流源.在负压作用下，使稀释的血细胞通过小孔。当细胞通过截面时会由于电阻增大产生相应的脉冲，其脉冲的幅度与细胞的体积成正比，脉冲的频度与细胞的数量成正比。这便是著名的库尔特原理或称变阻脉冲原理。利用库尔特原理可以有效地区分淋巴及单核细胞。 1.3 激光散射法／多角度偏振光散射技术 根据光散射理论，当激光照射到流动室内流过的每一个细胞时，由于细胞的物理特性，部分光线从细胞上经不同的角度散射。其中，前向小角度散射光的光强可以反应细胞体积；大角度散射光的光强可以反应细胞核，浆复杂度和细胞颗粒的信息；而侧向散射光的光强可以反应细胞膜、核膜、细胞质的变化。因此，可以依据细胞表明光散射的特点对细胞进行分类。https://www.doczj.com/doc/747618169.html,用激光光源产生的单色光束直接进入计数池的敏感区，在不同角度(10度～7O度)对每个细胞进行扫描分析，测定其散射光强度，从而提供细胞结构、形态的光散
常用几种血液五分类血球仪的评价分析 为满足临床血液检验的需要,更好的对血液常规做好分析工作,我们需要对血液进行比现有基础[三分群:第一细胞群(小细胞群)主要为淋巴细胞LYM;第二亚群(单个核细胞MONO);第三亚群(大细胞群)相当于粒细胞群]进行更详细的的分类.也就是采用血细胞的五分类计数的技术,而进一步把嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞区分开来。市面上所讲的五分类血球计数仪其实可以分为两种：真五分类技术的血球仪与假五分类血球仪（例如意大利的血球仪，更多的使用电脑软件的分析而得出的结果）。我们一般区分这两种方法的仪器有下面经验。首先看检测法，如果是试剂法，那么溶血素不应该少于四种。如果是激光法，溶血素不少于三种。满足上面条件即是采用真五分类技术的血球仪。常见的五分类技术一般采用如下的检测方法①:VOLUME或称为电阻抗法(即是利用细胞的体积).②:高频电磁波传导(Conductivitiy或称射频法.③:激光散射(LIGHT SCA TTER或称光散射).④：激光散射+白细胞化学染色。即是在稀释液中加入过氧化酶（MPO）的底物及现色剂，根据白细胞的对MPO的反应分类。我们就按其方法学对一般常用的几种五分类血球仪作出评价与分析：库尔特-贝克曼（COULTER-BEK MAN);日本东亚（Sysmex);美国雅培（ABBOTT）；德国Bayer. 一、电阻抗、射频及激光散射检测方法机型：美国库尔特-贝克曼（COULTER-BEKMAN)公司STK、MAXM等系列。检测原理：悬浮的白细胞（不导电）通过宝石孔的电极时，电极间的电阻抗瞬间增大，然后按照其脉冲信号进行放大，再经电脑CPU处理可以进行不完全的区分。然后利用高频电磁传导的原理，即利用细胞壁可通过高频电流，对细胞内的颗粒大小及密度，核形状，细胞器不同而电导不同来区分，再用激光散射技术检测细胞的表面特征。通过后两种技术的弥补，配合溶血素的使用，可以对细胞进行五分类。评价：属于高档次的血球仪，溶血素与稀释液、清洗液等有八种瓶瓶罐罐之多，其采用的技术在所有血球仪中当属前列。精度、准确性是SYSMEX，雅培不可比拟的。并且在分析上采用VBS 技术，可以少保养，只是试剂消耗量比较大，ColterGEN.S. System2,使用了两年，效果还不错。一台库尔特的GEN-S报价是150万左右。 二、光散射和细胞化学染色检测方法机型：德国Bayer的ADVIA120等检测原理：主要是用溶血素破坏红细胞，利用中性粒细胞浆里含有的MPO>单核>原始、淋巴、嗜酸、嗜碱的性质，用固定酶，然后加显色剂，沉淀定位酶，最后由光散射与细胞的大小进行分类。厂家说其用二维光散射方式分析血析血小板，使小红细胞、红细胞碎片与血小板更容易分辨，大大提高了血小板测定的准确度和精密度[1]。评价：拜耳ADVIA120所用的试剂种类多，出的项目也多（可分六类白细胞，引申的项目也不少），网织红几项参数也是由同一管血自动出的。有配套质控。且其能辨别异常血小板。缺点是试剂消耗也大（冲管道等），管路（很细又多）易出现堵塞等故障，自动进样也时有故障出现。且为整体密封，维修比较困难。且其用光学法记数血小板，光学法就是染色后用激光识别，优点是能识别血小板；缺点是染色成本贵，单位时间内计数细胞少、重复性差。电阻法的某血球仪一次计数实数血小板6万个。而ADVIA的血球仪一次计数实数血小板2千5百个[2] 。根据统计学原理，60000：2500，谁的重复性好还用说。说的客观一点：电阻法血小板：重复性好，准确性不可靠；光学法血小板：准确性好，重复性差。 三、电阻抗与射频联合检测方法机型:东亚公司的XE-2100和SE-9000,SF-3000、新推出的XT-1800i与XE-2000i 雅培公司的CD-3500与CD-3700 原理:采用三种技术: ①淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞测试系统：就是在溶血素的作用下，用电阻抗法与射频技术分类白细胞。②嗜酸、嗜碱性粒细胞也用电阻法。③幼稚细胞测试系统：利用幼稚细胞的氨基比成熟的细胞多，加入含有硫化氢基素的液体，与其结合，其对溶血素的抵抗就比成熟强，