实验五延胡索对小白鼠的镇痛作用(热板法) 【实验目的】通过实验使学生掌握镇痛药常用实验方法，观察延胡索的镇痛作用，加深对兽医临床常用中药材功效的理解和记忆，并验证延胡索镇痛的药理作用。 【实验原理】延胡索能活血行气止痛，是止痛的良药。热板法是筛选镇痛药的经典方法：小鼠的足部受热板刺激而产生疼痛时，就发生舔足的特殊反应。以接触热板到舔后足所需的时间作为痛阈值，以此为观测指标。比较用药组和对照组之间痛阈值的变化，来验证药物的镇痛作用。 【实验内容】用哌替啶注射液（lmg／ml）作阳性对照，用生理盐水作阴性对照，用盐胡索水煎醇沉液（4g／ml）作药物实验，分三组，每组5只预选合格的实验小白鼠，三组分别按0.2ml／10 g用药量经过腹腔注射哌替啶注射液、生理盐水、盐胡索水煎醇沉液，纵向比较各组小白鼠在用药前后痛阈值的变化，横向比较各组实验动物在应用不同药物后痛阈值的变化，分析结果。 【实验组织】 （一）班级进行分组，每个实验小组３名学生； （二）每个实验小组5只实验动物； （三）每４个实验小组组由一名专业教师或实验教师（兼职教师）进行指导。 【实验准备】 （一）实验动物小白鼠（雌性），每组预选合格数量为15只。 （二）实验器材鼠笼、水浴锅、烧杯（500ml）、天平、注射器、秒表、钳子、镊子、棉棒等。 （三）实验药品哌替啶注射液lmg／ml；延胡索水煎醇沉液4g／ml；生理盐水；苦味酸（标记用）。 【方法步骤】 （一）预选实验动物（结合给药前第一次痛阈值测定）：调节水浴锅，使温度恒定在55± 0.5℃，每次取小鼠1只，放入烧杯内。记录自放入烧杯至出现舔后足所需时间(s)， 作为该鼠的痛阈值。凡30s内不出现舔后足者，弃之不用。依次测量各小鼠的痛阈值。取预选合格的小鼠15只作为实验动物。 （二）实验动物的分组：随机分为3组，每组5只，用苦味酸标记并编号。 （三）用药前第二次测定痛阈值：再重测痛阈1次，将两次痛阈的平均值作为该鼠给药前的痛阈值。 （四）用药：然后，第一组腹腔注射延胡索液0.2ml／10 g，第二组腹腔注射哌替啶注射液0.2ml／10g，第三组腹腔注射等容量的生理盐水作对照。 （五）测定给药后的痛阈值：给药后的15、30、60、90min测定各鼠痛阈值。若小鼠在热板上60s仍无痛觉反应，应取出，按60s计。将结果记入表内，按不同时间测定的各鼠痛阈值。 【数据统计】 将实验数据按下表纪录。
实验题目：镇痛药对疼痛反应的镇痛作用 实验目的： 1、掌握扭体法及热板法的镇痛实验方法； 2、观察哌替啶的镇痛效应。 实验原理： 各种伤害如热刺激引起的疼痛性刺激通过感觉纤维传入脊髓，最后到达大脑皮层感觉区引起疼痛。镇痛药通过痛感觉中枢整合作用以及抑制或者减少痛觉的传入而达到镇痛作用。 将小鼠置于一定温度的热板上，热刺激小鼠足部产生痛反应，即舔足反应。以小鼠出现舔足的时间作用为痛反应指标，判断药物是否具有镇痛作用。 皮下注射醋酸后刺激腹膜引起深部的、大面积而持久的疼痛刺激，致使小鼠产生扭体反应，表现为腹部内凹，躯干与后肢伸展，臀部高起。 实验动物：热板法：雌性小鼠10只；扭体法：小鼠10只，雌雄均可；18~22g。实验器材及药品： 热板仪，电子秤，秒表，1ml注射器（3只以上）；哌替啶溶液，醋酸溶液，生理盐水，苦味酸。 实验步骤和观察项目： （一）热板法镇痛实验（物理刺激法） （1）动物筛选将热板仪调至55±0.5℃，将小鼠置于热板上，密切观察小鼠反应，以舔后足为痛觉敏感指标。秒表记录从将小鼠置于热板上到出现舔后足的时间，共两次，每次间隔5分钟，取其均值为该小鼠的痛阈值。痛反应过敏（跳跃、逃窜或痛阈值小于10秒）或痛反应迟钝（痛阈值大于30秒）的小鼠弃去不用。筛选合格小鼠10只，称重编号。 （2）分组和给药将10只小鼠随机分成甲、乙两组，每组5只。甲组皮下注射生理盐水0.1ml/10g，乙组皮下注射哌替啶溶液0.1ml/10g。 （3）观察和记录给药后15min、30min、45min依次测定各鼠痛阈1次，如小鼠在60秒内仍无产生疼痛反应，应立即取出不再刺激，痛阈值按60秒计算。（二）扭体法镇痛实验（化学刺激法） 取健康小白鼠10只，称重，随机分成甲、乙两组，每组5只，观察各鼠活动情况后，甲组皮下注射生理盐水0.1ml/10g，乙组皮下注射哌替啶溶液0.1ml/10g。给药30min后，各鼠分别腹腔注射醋酸溶液0.1ml/10g，观察15min内产生“扭体”反应的动物数及扭体次数。 预期实验结果及分析： （一）热板法： （1）甲组小鼠给药后平均痛阈值跟给药前平均痛阈值无明显变化； （2）乙组小鼠给药后平均痛阈值跟给药前平均痛阈值相比明显提高。 （二）扭体法： （1）甲组小鼠给药后出现扭体反应的动物数及扭体次数跟给药前出现扭体反应动物数及扭体次数无明显变化； （2）乙组小鼠给药后出现扭体反应的动物数及扭体次数比给药前出现扭体反应动物数及扭体次数明显减少。
药物的镇痛作用 一、实验目的：1、学习甩尾法实验模型的制作。2、观察盐酸哌替啶和安乃近的镇痛作用。 二、实验材料： 1、实验动物：3只小鼠 2、器材与药品：水浴锅（55℃）、天平、鼠笼、小鼠固定器、注射器（1ml）3支、注射针头、秒表、0.4%盐酸哌替啶溶液、3%安乃近溶液、生理盐水、0.5%苦味酸溶液。 三、实验方法和步骤 1、筛选实验动物将小鼠装入小鼠固定器，暴露鼠尾，将鼠尾浸水浴锅1/3处，观察小鼠甩尾动作，记录出现甩尾动作的时间作为小鼠的疼痛阈值。选出3只小鼠在6s内出现甩尾动作的小鼠供实验用。 2、动物分组及给药将选出的小鼠随机分为三组及实验组1、实验组2、对照组，称重编号。将小鼠装入鼠笼，暴露并抓住鼠尾，测量小鼠给药前的痛阈值。 给药实验组1小鼠称重：28g，腹腔注射盐酸哌替啶0.28ml，实验组2小鼠称重30g，腹腔注射安乃近溶液0.3ml，对照组小鼠称重22g，腹腔注射生理盐水0.22ml。并于注射后5、15、30min分别再次测定小鼠痛阈值。 3、记录、整理实验数据
痛阈改变百分率=用药前平均痛阈值 用药前痛阈值用药后痛阈值-×100% 四、实验结果 盐酸哌替啶、安乃近对小鼠痛阈值的影响 给药前痛阈值 （s ） 5min 给药后痛阈值15min 30min 实验组1 4″ 6″42 2″82 19″29 实验组2 4″ 4″70 3″6 4″4 对照组 2″ 2″79 2″79 3″ 29 五、讨论与分析 镇痛药的原理：各种伤害引起的疼痛性刺激通过感觉纤维传入脊髓，最后达到大脑皮层感觉区而引起疼痛，中枢性镇痛药如吗啡等
和外周性镇痛药如水杨酸等，通过痛感觉中枢整合作用以及抑制和减少痛觉的传入而达到镇痛作用。 1、盐酸哌替啶的作用机制： 盐酸哌替啶作用于中枢神经系统的阿片受体而发挥作用的人工合成，是一种临床应用的合成镇痛药。为白色结晶性粉末，味微苦，无臭其作用机理与吗啡相似但镇静作用和麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/10到1/8。 其作用机理为：盐酸哌替啶作用于中枢神经系统的阿片受体，抑制神经末梢释放p物质，细胞钙离子内流，钾离子外流，阻断神经冲动传递。 2、安乃近的作用机制：安乃近是一种解热镇痛药，通过抑制PG的合成，使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质引起的痛觉敏感性降低。 3、数据分析： ①实验组1注射盐酸哌替啶后给药后的痛阈值呈“V”字形变化。但平均痛阈值增大，异常数据:15min后小鼠的痛阈值下降，推测可能是时间测量有误差。 ②实验组2注射安乃近后小鼠平均痛阈值改变不大，分析：在实验过程中由于小鼠挣扎过度出现脱针现象，推测药物未注入小鼠体内。 ③对照组注射生理盐水，小鼠平均痛阈值无明显变化。 六、总结：参考其他组实验数据比较后得出：哌替啶、安乃近均有
【doc】醋制延胡索中延胡索乙素含量及镇痛作用的对比研 究 醋制延胡索中延胡索乙素含量及镇痛作用 的对比研究 新疆中医药2007年第25卷第2期(总第108期) 醋制延胡索中延胡索乙素含量及镇痛作用的对比研究 霾萑彝皇蜃中医医院(8300o0)赵翡翠赵晓琴李永和 摘要目的:考察不同醋制方法对延胡索中延胡索乙素含量及镇痛作用所产生的影响.方法:采用HPLC法 测定延胡索醋制品中延胡索乙素的含量,采用小鼠扭体法和热板法对比各醋制品镇痛作用.结果:醋制延胡索中延 胡索乙素的含量高于生品,其中以醋烘品为最高;醋制延胡索的镇痛作用强于生品, :采用其中以醋烘品为优.结论 醋烘法进行延胡索加工炮制可控,可行,有效,为延胡索加工炮制的规范化提供了新的可以借鉴的方法. 关键词醋制廷胡索;延胡索乙素;镇痛;炮制 延胡索为罂粟科紫堇属植物延胡索(Corydalis yanhusuoW.T.Wang)的干燥块茎,味辛,微苦,性温. 归肝脾经,功能行气血,调月经,止疼痛,用治气血 瘀滞诸痛证.延胡索有多种炮制方法,如醋炒,醋 煮,醋蒸,酒炒,盐炒等.醋,味酸,苦,性温,具有散 瘀止血,理气止痛作用,中医认为,醋能引药人肝,
增强药物疏肝散瘀,止痛的功效,醋制能加强延胡 索疏肝止痛的作用.现代研究表明延胡索主要含生 物碱类成份,其中延胡索总生物碱,延胡索甲素,乙 素,丑素均有镇痛作用,尤以延胡索乙素镇痛作用 最强【1】.但延胡索乙素为叔胺型,亲脂型生物碱,游 离时难溶于水,经醋制后,其生物碱与醋酸结合成 易溶于水的醋酸盐,煎煮时易于溶出,从而更好地 发挥药效,故临床上多以延胡索醋制品人药. 现延胡索多用醋炒,醋煮两种炮制方法,但工艺中不易于控制炮制温度和药材含水量,也不便于规范饮片炮制质量,尽管有关延胡索的炮制条件和含量变化的探讨,文献报道较多,但如何规范炮制 4讨论 4.1国内糖尿病研究有应用STZ一次性剂量 5065mg/kg,数天后可产生持续性高血糖,但与糖尿病实际发病有一定差距[51.本实验用高脂饮食结合小剂量STZ注射的方法复制出糖尿病动物模型, 该模型具有中度高血糖,高血脂的特点,其发病过程及特征与2型糖尿病患者的代谢特点和临床过程比较相似,且造模方法简便易行,成功率高,重复性好,是研究2型糖尿病发病机制,相关并发症及药物学评价的理想模型. 4.2本实验中,三黄消渴片低,高剂量组均能明显降低糖尿病大鼠血糖,而且随 用药时间的延长,降糖作用增强.低剂量组降糖效果优于高剂量组,表明其降糖作用没有剂量依赖性.这些结果为我~f31t$ 床运用三黄消渴片治疗糖尿病提供了实验依据,至于其降糖作用的机制则有待进一步研究. 4.3在整个观察过程中,模型空 白对照组出现典型的多饮,多食,多尿和明显消瘦,毛竖无光泽,跄卧拱背.阳性药物对照组也有类似改变,但程度较模型组轻.给药20天后服用三黄消渴片低,高剂量组大鼠的毛发,体重,精神状况,血糖值比阳性对照药物组和模型空白对照组相
左旋延胡索乙素 名称 通用名：罗通定 别名：左旋四氢巴马汀，左旋延胡索乙素，颅通定 汉语拼音：Luotongding Pian 英语名：Rotundine Tablets 化学名：2,3,9,10-四甲氧基-5,8,13,13a -四氢-6H-二苯并[a，g]喹嗪 注射剂为罗通定的硫酸盐：2,3,9,10-四甲氧基-5,8,13,13a-四氢-6H-二苯并[a，g]喹嗪（左旋四氢帕马丁L-Tetrahydropalmatine）的硫酸盐。 分子式：(C21H25NO4)2 性状 片剂为白色至黄白色片剂。 注射剂为淡黄色至黄色的澄明液体，遇光受热色泽加深。 药理毒理 本品具有镇痛、镇静、催眠及安定作用。其镇痛作用弱于哌替啶，强于一般解热镇痛药。在治疗剂量下无呼吸抑制作用，亦不引起胃肠道平滑肌痉挛。对慢性持续性疼痛及内脏钝痛效果较好，对急性锐痛(如手术后疼痛，创伤性疼痛等)、晚期癌症痛效果较差。在产生镇痛作用的同时，可引起镇静及催眠。本品的作用机制尚待阐明，可能与通过抑制脑干网状结构上行激活系统、
阻滞脑内多巴胺受体的功能有关。治疗量无成瘾性。 药代动力学 本品口服吸收良好。 在体内以脂肪组织中分布最多，肺、肝、肾次之。主要经肾排泄。此后内脏含量下降，脂肪中含量却增加，显然与本品脂溶性有关。从鼠与兔试验表明，本品极易透过血脑屏障而进入脑组织， 2小时后低于血中含量。 适应症 镇痛：适用于消化系统疾病引起的内脏痛（如胃溃疡及十二指肠溃疡的疼痛）、一般性头痛、月经痛、分娩后宫缩痛。镇静、催眠：适用于紧张性疼痛或因疼痛所致的失眠病人。 用法用量 口服，成人常用量：一次30~60mg，一日3次。 肌内注射，成人常用量：一次60～90mg。 不良反应 常用剂量下不良反应较轻，较长期应用也不致成瘾。偶有眩晕、乏力、恶心等反应。用于镇痛时，部分病人出现嗜睡。 注意事项 （1）本品虽为非成瘾性镇痛药，但具有一定的耐受性。 （2）用于镇痛时，临床较多见病人出现嗜睡状态，因而对驾驶、机械操作、运动员等人员应用本品应慎重。 （3）据报道本类药物曾发生过敏性休克与急性中毒的反应，
延胡索 药材名称： 延胡索 拼音名称： YANHUSUO 别名： 延胡、玄胡索、元胡索、元胡、玄胡。 科属： 本品为罂粟科植物延胡索CORYDALISYANHUSUOW.T.WANG的块茎。 产地： 主产于浙江东阳、磐安；湖北、湖南、江苏亦产。 性味： [性味、归经]辛、苦，温。归肝、脾、心经。 功效： 活血，行气，止痛。 中成药： 共有430种中成药使用延胡索:复方延胡索氢氧化铝片复方氯乙烷气雾剂舒筋定痛酒骨友灵搽剂伤痛宁膏复方田七胃痛胶囊胃热清胶囊田七痛经胶囊腰痹通胶囊壮骨伸筋胶囊等。 应用： 主要用于气血瘀滞诸痛证。本品羊散温通，“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛。”其止痛作用优良，无论何种痛证，均可配伍应用。治胸痹心
痛，配瓜蒌、薤白或丹参、川芎等；治胃痛，配白术、枳实、白芍等；若偏寒者，配桂枝或高良姜；偏热者，配山栀、川裸子；偏气滞者，配香附、木香； 偏血瘀者，配丹参、五灵脂。治肝郁气滞胁肋胀痛，配柴胡、郁金等；治妇女 痛经、产后瘀滞腹痛配当归、红花、香附等；治寒疝腹痛，配小茴香、吴茱萸等；治跌打损伤，配乳香、没药；治风湿痹痛，配奏艽、桂枝等。近代临床用 治多种内脏痉挛性或非痉挛性疼痛，均有较好疗效；也有治麻风病的神经痛， 以及以0.2％延胡索碱注射液作局部麻醉手术者。 配伍效用： 1、延胡索配伍川楝子：延胡索辛散温通,活血行气止痛；川楝子苦寒降泻， 疏肝泄火、行气止痛。二者伍用,有疏肝泄火、行气活血止痛之功效，用于治疗 肝郁气滞之胃脘疼痛且有化热者；肝郁化火所致之胸腹胁肋胀痛、口苦、舌红 苔黄；或痛经、心绞痛、疝气痛等证属气滞血淤兼有热象者。 2、延胡索配伍川芎：二者均有活血行气止痛之功效，二者合用，其效更显著，用于治疗血淤所致各种疼痛。 3、延胡索配伍高良姜、香附：延胡索行气止痛；高良姜温中止痛；香附疏肝理气止痛。三者伍用，有疏肝理气、温中止痛之功效，用于治疗寒滞肝胃之胁 肋胀痛，或寒邪犯胃所致之胃脘痛。 4、延胡索配伍小茴香：延胡索行气止痛；小茴香祛寒止痛、理气和胃。二者合用，有行气、祛寒、止痛、和胃之功效，用于治疗寒凝气滞之胃脘疼痛或疝 气痛、少腹疼痛等。 用法用量： 煎服，3～10G；研未服1.5～3G。多醋制后用。醋制后可使其有效成分的溶 解度大大提高而加强止痛药效。 注意事项： 孕妇忌服。 采收加工： 种植的次年5～6月植株枯萎时采挖块茎，除去地上部分及须根，搓掉浮皮，洗净，按大小分别放置沸水中煮3～6分钟，烫至块茎中心无白心时，捞出晒干。炮制工艺：
延胡索功效的药理学研究 延胡索为罂粟科植物延胡索的干燥块茎，主要含有生物碱。味辛、苦，性温。归肝，脾经。 「药理作用」 1.与功效主治相关的药理作用 延胡索有活血、行气、止痛的功效。 （1）镇痛 延胡索的醇制浸膏、醋制浸膏、散剂等均有明显镇痛作用。延胡索乙素镇痛作用最强，丑素次之，甲素较弱。延胡索乙素为镇痛主要有效成分，其镇痛作用较吗啡弱但优于复方阿司匹林，对钝痛的作用优于锐痛。与吗啡等麻醉性镇痛药相比副作用少而安全，没有成瘾性。镇痛时对呼吸没有明显抑制，也无便秘等副作用。 左旋四氢巴马汀是一个多巴胺受体阻断剂，其镇痛作用机制可能与阻断脑内多巴胺D 1 受体，使纹状体亮氨酸脑啡肽含量增加有关。 （2）镇静、催眠 延胡索、左旋四氢巴马汀对多种实验动物有镇静催眠作用。左旋四氢巴马汀引起的睡眠浅而易醒，并具有一定的镇吐和降低体温作用，能对抗苯丙胺的中枢兴奋作用和毒性作用。大剂量时出现帕金森征样反应。这些作用显示它与吩噻嗪类作用有相同之处，镇静催眠作用机制主要与阻滞脑内DA受体的功能有关。 （3）抗心肌缺血 延胡索总碱能增加离体兔心和麻醉狗冠脉流量。延胡索醇提物能明显减轻大剂量异丙肾上腺素所致的心肌坏死；可明显提高动物对常压或减压缺氧的耐受力。去氢延胡索甲素医学教.育网搜集整理有扩张冠脉增加冠脉血流量及心肌营养性血流量，增强心肌耐缺氧能力，减少心肌缺血性损伤的作用。延胡索碱注射液能减小大鼠实验性心肌梗死的范围，同时明显改善红细胞流变性。延胡索还能扩张外周血管，降低外周阻力。 （4）抑制胃酸分泌、抗溃疡 去氢延胡索甲素能减少大鼠胃液、胃酸分泌量，降低胃蛋白酶的活性，并对抗幽门结扎或阿司匹林等多种原因所致大鼠实验性胃溃疡。延胡索乙素亦被证明能抑制大鼠胃酸分泌。 2.其他药理作用 （1）抗心律失常
Ａ型题 1、典型的镇痛药其特点是： A 有镇痛、解热作用 B 有镇痛、抗炎作用 C 有镇痛、解热、抗炎作用 D 有强大的镇痛作用，无成瘾性 E 有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾 2、吗啡常用注射给药的原因是： A 口服不吸收 B 片剂不稳定 C 易被肠道破坏 D 首关消除明显 E 口服刺激性大 3、吗啡镇咳的部位是： A 迷走神经背核 B 延脑的孤束核 C 中脑盖前核 D 导水管周围灰 E 蓝斑核 4、吗啡抑制呼吸的主要原因是： A 作用于时水管周围灰质 B 作用于蓝斑核 张力的敏感区 D 作用于脑干极后区 C 降低呼吸中枢对血液CO 2 E 作用于迷走神经背核 5、吗啡缩瞳的原因是： A 作用于中脑盖前核的阿片受体 B 作用于导水管周围灰质 C 作用于延脑孤束核的阿片受体 D 作用于蓝斑核 E 作用于边缘系统 6、镇痛作用最强的药物是： A 吗啡 B 喷他佐辛 C 芬太尼 D 美沙酮 E 可待因
7、哌替啶比吗啡应用多的原因是： A 无便秘作用 B 呼吸抑制作用轻 C 作用较慢，维持时间短 D 成瘾性较吗啡轻 E 对支气平滑肌无影响 8、胆绞痛病人最好选用： A 阿托品 B 哌替啶 C 氯丙嗪＋阿托品 D 哌替啶＋阿托品 E 阿司匹林＋阿托品． 9、心源性哮喘可以选用： A 肾上腺素 B 沙丁胺醇 C 地塞米松 D 格列齐特 E 吗啡 10、吗啡镇痛作用的主要部位是： A 蓝斑核的阿片受体 B 丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 C 黑质－纹状体通路 D 脑干网状结构 E 大脑边缘系统 11、吗啡的镇痛作用最适用于： A 其他镇痛药无效时的急性锐痛 B 神经痛 C 脑外伤疼痛 D 分娩止痛 E 诊断未明的急腹症疼痛 12、人工冬眠合剂的组成是：
镇痛实验设计 雷雪 1.实验材料 1.1动物与饲料 昆明小鼠，SPF级，18-22g，均购于吉林大学动物部，合格证号：****。实验动物均分笼饲养，标准颗粒饲料，自由摄食饮水，室温(20士2)℃，相对湿度55%一60%。 1.2药品与试剂 牛黄宁宫片原药，牛黄宁宫片新药（由****提供，批号：****）【配制方法：******】；阿司匹林（****批号****） 1.3实验仪器 YBS-L智能热板仪（生产厂家批号） 1.4药品与试剂的配制 参考文献[1]，人与动物药物计量换算关系。选择人:小鼠二1:12倍比关系进行配制，此复方临床用量为成人**，制成原药组。新药选用临床剂量的0.5、1、2倍比关系，将药物配制成新低、新中、新高3个生物等效剂量，空白对照组为生理盐水。 2.操作方法 2.1将热板仪温度调节到55±5℃作为热刺激源。筛选合格小鼠：每次取一只1只小鼠放在热板上，小鼠自放在热板上至出现舔后足所需时间（s）作为该鼠的痛阈值。凡舔后足时间小于5s或大于30s或跳跃者弃之不用。将合格小鼠重复测2次正常痛阈值，取平均值作为该小鼠给药前的痛阈值。将合格小鼠分成6组，每组10只。 2.2各组小鼠给药（0.2ml/10g） 2.3给药30、45、60min后分别测小鼠痛阈值。如60s仍无反应，将小鼠取出，以免烫伤，其痛阈值按60s计算。[2] 3.统计学方法 小鼠镇痛实验热板痛阂值潜伏期和大鼠解热实验体温变化为两因素多水平重复测量数据资料，采用双因素测量方差分析评价主效应和交互效应;采用单因素重复测量方差分析进行时间因素单独效应分析;用单向方差分析(one-way ANOVA)进行分组因素单独效应分析，显著性水准为a=0.05。[3]
中药延胡索的研究进展 1．延胡索的本草考证 延胡索原名玄胡索，后因避宋真宗讳而改为延，始载于宋《开宝本草》， 后代本草均有收栽。《本草纲目》列入草部之下，并引唐代本草载：“安 东延胡索生奚国，从安东道来，根如半夏，色黄”。据考证，“奚”即今 河北省承德地区。“安东”指唐朝安都护府，即今辽宁省朝阳，锦州地 区。据调查，上述地区山地野生延胡索的块茎确似半夏，黄色，可见唐 代《本草拾遗》记载的延胡索，即该地区野生的齿瓣延胡索及其变种。 明代《本草纲目》记载：“今二茅山西上龙洞种之，每年寒露后载，立 春后生苗，叶如竹叶样，三月长三寸高，根丛生如芋卵样，立夏掘起”。 明刘若金的《本草述》记载：“今茅山上龙洞（今江苏省西北部）仁和 （今杭州市），苋桥亦种之，每年寒露后种载，立春后生苗，高三、四 寸，延蔓布地，叶必三之，宛如竹叶，片片成个，细小微嫩，边色微细， 作花黄色亦有紫色者，根丛生，状半夏，但黄色耳，立夏掘起”。根据 上述植物形态，产地等记载，并观《本草纲目》、《植物名实图考》附图， 可以认为与今浙江等地栽培的延胡索相符。 2.道地产地 主产于浙江东阳、磐安、永康一带，现今湖北、湖南、江苏亦有大面积 的栽培，全国其他地区都有引种栽培，其中东阳、磐安种植面积大，产 量多，销往全国各地，并有出口。 3. 化学成分 延胡索的主要成分为生物碱。分别为ｄ-紫堇碱（ｄ-Corydaline, 即延 胡索甲素）、ｄl- 四氢巴马亭（dl-Tetrahydropalmatine,即延胡索乙 素）、原阿片碱（Protopine,即延胡索丙素）、l-四氢黄连碱 （l-Tetrahydrocoptisine, 即延胡索丁素）、dl-四氢黄连碱（延胡索 戊素）、l-四氢非洲防己碱（l-Terahydrocolumbamine,即延胡索己素）、 延胡索辛素（Corydlis H）、延胡索壬素（Corydlis I）、延胡索癸素 （Corydlis J）、延胡索子素（Corydlis K）、延胡索丑素（Corydlis L）、 α-别隐品碱（α-Allocryptopine,即延胡索寅素）、紫堇鳞茎碱 （Corybulbine,即延胡索庚素）、β-高白屈菜碱（β -Homochelidomine）、黄连碱（Coptisine）、去氢紫堇碱 （Dehydrocorydalmine,即去氢延胡索甲素）[1-3]、紫堇单酚碱（延胡 索胺碱Corydamine）、去氢延胡索胺（Dehydrocorydalmine）、非洲 防己碱（Columbamine）、d-海罂粟碱（d-Glaucine）、巴马亭 （Palmatine）、去氢紫堇鳞茎碱（Dehydrocorybuline）[1-7]、四氢小 檗碱（Tetrahydroberberine）和去氮甲基樟苍碱等[4，7]。 3.药理作用与临床应用 3．1镇痛作用 延胡索辛散温通，既能活血又能行气，气行血活，通则不痛，故历来作为 止痛要药。李时珍《本草纲目》载本品“专治一身上下诸痛”。现代药理 作用研究表明，总碱的镇痛效价为吗啡的40%，总碱以甲素、乙素、丑素 的镇痛作用最为明显，其中乙素作用最强，丑素次之，甲素在次之[8-10]。 进一步研究表明，四氢巴马亭对脑内多巴胺受体（D1、D2亚型）均有亲
实验四镇痛药的镇痛作用 一、热板法 【目的】观察吗啡的镇痛作用 【材料】 动物：昆明鼠，♀ 仪器：恒温水浴1台，大烧杯1只，温度计1支，秒表1只，1ml注射器2支， 药物：0.1%盐酸吗啡，生理盐水 【方法】 取雌性小白鼠数只，测定每只鼠痛反应时间，挑选合格者2只供实验用。将恒温水浴加热并调节到55℃，其内放入大烧杯并固定之（或用热板），预热3分钟后将小白鼠投入烧杯底，立即记录投入时间。小鼠足部受热刺激产生痛反应，以小鼠舐后爪为痛反应指标，用秒表测定其痛反应时间。自小鼠投入烧杯底至舐后爪时间即为痛反应时间（痛阈），以秒计算。一旦出现舐后爪立即取出小鼠，以免烫伤。5分钟后再测一次，如两次痛反应时间均在10~30秒内者为合格鼠，取两次痛反应时间的平均值作为正常痛阈。不合格的鼠弃去不用。 取合格鼠2只，称重标记，甲、乙两鼠分别腹腔注射0.1%盐酸吗啡0.1mg/10g及生理盐水0.1mg/10g。注射后15、30分钟各测一次痛反应时间，如60秒内无痛反应则取出，以60秒计算，算出两次痛反应时间的平均值。痛阈明显延长或痛阈提高百分率明显为药物镇痛作用的指征。 【结果】 鼠号体重药物正常痛阈给药后痛阈 1次2次均值15分30分均值% 甲0.1%盐酸吗啡 0.1mg/10g 乙生理盐水 0.1mg/10g 给药后痛阈均值－给药后痛阈均值 痛阈提高百分率＝×100% 给药前痛阈均值 如上式中的分子为负数，则以零计算 【注意事项】 1、雄性小鼠阴囊易接触烧杯底或热板，影响实验结果的准确性。 2、计算正常痛阈和给药后痛阈拟统计全实验室结果。 3、室温以15~20℃为宜。 二、化学刺激法（扭体法） 【目的】观察镇痛药的镇痛作用 【材料】 动物：昆明鼠（28~32g），雌雄兼用
延胡索乙素 【产品名称】：延胡索乙素 【英文名称】：Tetrahydropalmatine 【CAS号】：10097-84-4；2934-97-6 【别名】：颅通定; 颅痛定; 左旋延胡索乙素; 左旋四氢巴马汀; 延胡索乙素; 四氢帕马丁; 四氢巴马汀 【产品来源】：产品来源于罂粟科植物延胡索（元胡）Corydalis yanhusuo W.T. Wang 块茎，得消旋体，伏生紫堇C.decumbens（Thunb.）Per.S．块茎，得消旋伍，小花黄堇 C.racemosa（Thunb．）Pers.全草，得消旋体，黄茔（深山紫堇）C.pallida（Thunb．）Pers. 根，得消旋体，防己科植物华千金藤 Stephania sinica Diels 根，得左旋体，黄叶地不容 S. viridiflavens H.S.Lo et M. Yang 块根，芸香科植物秃叶黄皮树 Phellodendronchinese var. glabriusculum Schneid.树皮 【分子式】：C21H25NO4 【分子量】：355.42 【物理性质】：(一）：结晶（稀甲醇），熔点147℃， (α)D 20一291°（C=0．8，95％乙醇）；盐酸盐，熔点 210℃。（＋）：结晶（甲醇），熔点141～142℃。 (α)D14＋292°（C=0．8，95％乙醇）。（±）：结晶（甲醇十水），熔点148～149℃;盐酸盐，针状结晶（甲醇），熔点215～216℃。mp: 148-149°c
【结构式】： 【产品外观】：左旋白色精细粉末，消旋淡黄色粉末 【产品规格】：95%，98% 滴定法 【药理作用】：延胡索为一种常用止痛药，1928年开始从中获得十多种生物碱。至1955年，延胡索的镇痛作用才从动物实验结果得到证实。此后，在六、七十年代中，对延胡索植物、化学、药理、临床等进行了大量系统的研究工作。 【临床应用】：延胡索乙素的镇痛作用比解热镇痛药强。对慢性持续性疼痛及内脏钝痛的效果较好。在发挥镇痛作用同时，还有镇静催眠作用。 【应用剂型】：栓剂、洗剂、注射液、片剂、胶囊等。 【产品保存】：置于阴凉干燥、避光，避高温处。 【保质期】：两年 【生产厂家】：陕西永健制药有限公司
镇痛实验报告 篇一：镇痛实验报告 实验题目：药物的镇痛作用班级：12级临七3班姓名：廖梦宇学号：XX021320 一、实验原理： 扭体反应是药物镇痛作用实验的一个重要指标，是指给小白鼠某些药物所引起的一种刺 激腹膜的持久性疼痛、且间歇发作的运动反应，表现为腹部收内凹、腹前壁紧贴笼底、臀部 歪扭和后肢伸张，呈一种特殊姿势。本实验中采用醋酸溶液腹腔注射刺激腹膜引起疼痛，从 而通过扭体反应观察杜冷丁、安痛定的镇痛效果。 二、实验目的： 1. 比较分析杜冷丁、安痛定的镇痛效果及特点； 2. 掌握扭体反应。 三、实验步骤： 1. 分组：取6只小鼠，分为3组。分别称重并标记编号。观察一般活动。 2. 给药：1#, 2# 小鼠给杜冷丁， 0.1ml/10g3#, 4# 小鼠给安痛定， 0.1ml/10g5#, 6# 小鼠给生理盐水，0.1ml/10g 给药途径：皮下注射 15分钟后，腹腔注射醋酸溶液，0.1ml/10g
3. 观察：20分钟内扭体反应的次数，每次持续的时间 4. 动物最后全部处死。 四、实验结果： 编号 2 3 4 5 6 给药杜冷丁安痛定安痛定生理盐水生理盐水扭体反应出现次数 0 10 0 1 7 13 每 次持续时间（秒） 0 2 0 3 2 五、讨论： 根据实验结果，生理盐水没有明显的药理作用，小鼠因腹痛而产生扭体反应；杜冷丁有 显著的镇痛作用，为人工合成的阿片受体激动剂，是一种临床应用的合成镇痛药，对人体的 作用和机理与吗啡相似，主要作用于中枢神经系统；安痛定是用于治疗紧急发热时的退热、 发热时的头痛、关节痛、神经痛、风湿痛与痛经等病症的片剂、注射液药物，给药后产生即 时解热镇痛作用。本实验中，由于操作失误，3号小鼠安痛定给药不足，所以也出现了几次
实验题目：药物的镇痛作用 班级：12级临七3班姓名：廖梦宇学号：2012021320 一、实验原理： 扭体反应是药物镇痛作用实验的一个重要指标，是指给小白鼠某些药物所引起的一种刺激腹膜的持久性疼痛、且间歇发作的运动反应，表现为腹部收内凹、腹前壁紧贴笼底、臀部歪扭和后肢伸张，呈一种特殊姿势。本实验中采用醋酸溶液腹腔注射刺激腹膜引起疼痛，从而通过扭体反应观察杜冷丁、安痛定的镇痛效果。 二、实验目的： 1.比较分析杜冷丁、安痛定的镇痛效果及特点； 2.掌握扭体反应。 三、实验步骤： 1.分组：取6只小鼠，分为3组。分别称重并标记编号。观察一般活动。 2.给药：1#, 2# 小鼠给杜冷丁， 0.1ml/10g 3#, 4# 小鼠给安痛定， 0.1ml/10g 5#, 6# 小鼠给生理盐水，0.1ml/10g 给药途径：皮下注射 15分钟后，腹腔注射醋酸溶液，0.1ml/10g 3.观察：20分钟内扭体反应的次数，每次持续的时间 4.动物最后全部处死。 四、实验结果： 编号给药扭体反应出现次数每次持续时间（秒） 2 杜冷丁0 0 3 安痛定10 2 4 安痛定0 0 5 生理盐水17 3 6 生理盐水13 2 五、讨论： 根据实验结果，生理盐水没有明显的药理作用，小鼠因腹痛而产生扭体反应；杜冷丁有显著的镇痛作用，为人工合成的阿片受体激动剂，是一种临床应用的合成镇痛药，对人体的作用和机理与吗啡相似，主要作用于中枢神经系统；安痛定是用于治疗紧急发热时的退热、发热时的头痛、关节痛、神经痛、风湿痛与痛经等病症的片剂、注射液药物，给药后产生即时解热镇痛作用。本实验中，由于操作失误，3号小鼠安痛定给药不足，所以也出现了几次扭体反应。理论上，杜冷丁与安痛定都有较好的镇痛作用，但杜冷丁的镇痛作用更强大。
药店店员经典培训教材：镇痛药物的分类与用途 临床用于治疗疼痛的药物包括：一、麻醉性镇痛药；二、解热镇痛药；三、抗神经痛药；四、抗偏头痛药；五、解痉止痛药。 麻醉性镇痛药 麻醉性镇痛药又称为阿片类镇痛药，是最常见的镇痛药，临床主要有吗啡和芬太尼等，通过对中枢的阿片受体结合产生镇痛作用，主要分为以下三类： 一、阿片受体激动药，如吗啡、芬太尼、哌替啶等； 二、阿片受体激动-拮抗药，又称部分激动药，如喷他佐辛等； 三、阿片受体拮抗药，如纳络酮等。 用途 一、急性疼痛。对急性疼痛患者，主张使用速效和短效药物，如即释吗啡、芬太尼针、杜冷丁针等。需持续镇痛的患者可通过持续给药方法达到长时间镇痛。 二、慢性疼痛。如骨关节痛、背痛、带状疱疹后遗神经痛、血管性疼痛、神经源性疼痛等。对慢性疼痛患者，主要使用控释药物，如控缓释吗啡、芬太尼透皮贴剂等，以达到最小的药物浓度峰谷比。 三、癌痛。 解热镇痛药 解热镇痛药是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。主要包括： 一、非选择性环氧酶抑制药，如水杨酸类（如阿司匹林）、苯胺类（如醋氨酚）、吡唑酮类（如保泰松）、有机酸类（如布洛芬、吲哚美辛）；
二、选择性环氧酶抑制药，如尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布。 用途 一、解热镇痛。可用于发热、头痛、牙痛、神经痛、关节、肌肉痛和痛经。 二、血栓形成。 三、胆道蛔虫症。 抗神经痛药 抗神经痛药大部分都是经过临床试用发现可能有效，再进行系统临床研究，然后回到实验室研究，探讨其机制，推动新药研究发展的一类药物。主要包括： 一、抗癫痫药，如苯妥英钠； 二、抗抑郁剂，如阿米替林； 三、局部麻醉药，如利多卡因； 四、其他药物，如神经妥乐平。 用途 一、抗抑郁药。抗抑郁药可用于治疗各种慢性疼痛综合征。第一代抗抑郁剂对带状疱疹神经痛、慢性腰背痛、慢性紧张性头痛、糖尿病性和非糖尿病性多发神经炎性疼痛等神经痛具有镇痛作用。 二、局部麻醉药。可缓解中枢和外周神经痛。上世纪90年代末，美国FDA批准了利多卡因贴片局部贴敷治冶带状疱疹神经性疼痛和其他神经痛。
常用的镇痛药物有哪些? 鸦片类镇痛药是古老的止痛药，也是至今最有效的癌症止痛药。在目前所有的止痛方法中，鸦片类镇痛药是癌症止痛中不可缺少的药物。对于癌症病人的中、重度疼痛，鸦片类药物是必不可少的。鸦片类药物的止痛作用超过其他任何非鸦片类止痛药。与非鸦片类止痛药相比较，鸦片类止痛药几乎只作用于中枢神经系统。这些药物本身对胃、肠、肝、肾等重要脏器没有毒性作用。当病人的疼痛因为疾病的发展而加重时，可以通过增加药物剂量来提高止痛效果，而其他止痛药有最高剂量的限制。不推荐使用有争议的鸦片类药物，这些药物包括杜冷丁，鸦片受体激动剂喷他佐辛、布托诺菲、纳布芬。杜冷丁的镇痛作用维持时间很短，而且在反复应用的情况下对中枢神经系统有毒性作用。鸦片受体激动剂的止痛作用非常有限，并且可能产生不愉快的精神症状，如烦躁不安、幻觉等。 1、吗啡这是鸦片类止痛药的典型代表，目前应用最广泛的强力止痛药，具有良好的止痛效果。这种药物具有强大的镇痛效果，对所有的疼痛都有效，对持续性钝痛比间断性锐痛和内脏疼痛效果好。此药有良好的镇静作用，可改善病人的紧张情绪。同时，这种药物可抑制咳嗽中枢，具有一定的镇咳作用。长期应用可产生依懒性也就是平常所说的成瘾性。 药物的不良反应也包括：呼吸抑制，此药物可抑制呼吸中枢，因此对于合并慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺心病的患者在使用时应该注意。对平滑肌具有兴奋作用，可导致便秘和排尿困难。吗啡可使外周血管扩张、血压下降；扩张脑血管时，可出现颅内压增高。因此，患者存在脑转移、颅内压增高的情况下使用时应该注意。 这种药物经口服、皮下注射或者肌内注射都可很好地吸收，主要在肝脏代谢，经过肾脏排出，可通过胎盘对胎儿产生影响，也可少量经过乳汁排泄。但是，这种药物的一个不足之处是半衰期短，因此止痛作用维持时间短，现在已经有很多的缓释剂型，使作用的维持时间延长。 注意事项：该药可产生恶心、呕吐，在持续用药后会逐渐缓解，并且可使用止吐药物来控制。发生便秘时可用泻药。呼吸抑制、胃肠道排空延迟、呼吸道阻塞性疾病、肺心病患者禁用。妊娠、哺乳期患者、儿童禁用。存在脑外伤、颅内压增高的患者在应用时应该慎重。 2、杜冷丁这是大家最熟悉的止痛药，作用强度是吗啡的1/10，除了止痛作用以外，这种药物还有镇静、镇咳作用，有轻微的呼吸抑制作用。其反复应用可对中枢神经系统产生毒性作用，如震颤、精神错乱、癫痫发作。不良反应与吗啡基本相同，可有头痛、头晕、出汗、口干、恶心、呕吐等，过量时会出现幻觉、血压下降、呼吸抑制。注意不能与氯丙嗪合用。成瘾性比吗啡轻。 这种药物口服吸收不良，因此很少采用口服给药。皮下注射具有刺激性。因此，多数采用肌肉注射的方法。在癌症的止痛中，这是一个非常不利的因素，因为癌症病人多数需要
实验药物的镇痛实验（扭体法） [实验目的] ①①了解常用的镇痛实验方法，学习扭体法镇痛实验方法； ②②用扭体法观察镇痛药如吗啡、杜冷丁、强痛定等的镇痛作用。 [实验原理]在基础医学研究中筛选镇痛药的常用致痛方法概括有物理法（热、电、机械）和化学法。动物的疼痛反应常表现出嘶叫、舔足、翘尾、蹦跳及皮肤、肌肉抽搐。化学法，即将某些化学物质，如强酸、强碱、钾离子、缓激肽等，涂布于动物的的某些敏感部位或腹腔注射。腹腔注射损伤物质引起受试动物腹痛，动物表现出“扭体反应”（即腹部内凹、躯干与后肢伸张、臀部高起）。本实验将0.7%醋酸直接腹腔注射，刺激腹膜引起持久的疼痛反应，致使小鼠出现“扭体反应”。镇痛药物可以抑制动物的“扭体反应”，本法敏感、简便、重复性好。 [实验动物] 昆明种小白鼠，28～32g [药品与器材]盐酸杜冷丁（dolantin hydrochloride，50mg/ml）注射液或其他镇痛药如（0.1%）强痛定注射液、阿司匹林等、0.7%醋酸、生理盐水、注射器（1.0ml）、天平。 [实验步骤] 1、1、随机分组：取6只小鼠，称重，编号，随机分为实验组和对照组，各3只。 2、2、给药：实验组sc给予盐酸杜冷丁（或强痛定0.1mg/10g、阿司匹林等）0.1ml/10g； 对照组sc生理盐水0.1ml/10g。20分钟后，各组小鼠腹腔注射0.7%醋酸0.2ml/只。 3、3、观察：记录15分钟内各小鼠出现“扭体反应”的次数。 [注意事项] 1、1、0.7%醋酸溶液在临用时新配为宜，存放过久可使作用减弱。 2、2、小鼠体重轻，“扭体反应”次数较低。 3、3、室温以20°C为宜，低温时，小白鼠扭体次数减少。 4、4、动物的疼痛反应个体差异较大，因此实验用动物数越多结果越可靠。 [实验结果] 将尽可能多的实验结果（全班或更多班级的实验结果）汇总起来列表，每组结果以均数±标准差（×±S）表示，对实验结果用分组t检验法进行统计学处理，判断实验组与对照组的“扭体反应”次数是否有显著性差异。 [复习讨论题] 1、1、疼痛产生的机制如何？ 2、2、镇痛药物有哪些？镇痛药物的镇痛机制有哪些？
醋炙对延胡索成分及镇痛作用的影响 陆城宇，孙莹洁，黄蓉，蔡群（南京中医药大学药学院13中药1，江苏南京）摘要：目的采用外表一点法比较醋炙前后延胡索中延胡索乙素的含量及其对小鼠镇痛效果的影响。方法采用HPLC法，以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，,流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液（85:15）(三乙胺调节pH=6.0)，等度洗脱；流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为280 nm。结果醋炙品中延胡索乙素含量明显高于生品且醋炙延胡索止痛效果最好。结论延胡索醋制后大量生物碱和醋酸反应生成生物碱盐提高煎出量，但本实验中对小鼠的止痛作用并未有明显体现。 关键词：延胡索; 炮制; 延胡索乙素; 中药延胡索为罂粟科植物延胡索Corydalis yanhusuoW. T. Wang 的干燥块茎，又名元胡、玄胡，延胡索味辛、苦，性温，归肝、脾经，具有活血、利气、止痛的功能。为理气止痛、活血化瘀的要药，常用于血瘀气滞所致机体各部位疼痛，主要有效成分为生物碱，延胡索在中医临床使用中多用醋制品【1】。实验采用HPLC 法测定了延胡索生品及醋煮炮制品中的延胡索乙素的含量，比较炮制前后的生物碱含量变化和镇痛实验，验证中医临床使用中多用延胡索醋制品及醋煮法炮制的理由。 1材料 Agilent1100高效液相色谱仪、延胡索饮片、镇江产米醋、真空干燥箱、延胡索乙素标准品、高速离心机、炒锅、锅铲、搪瓷盘、切药刀、标准筛（50目，即3号筛）、研钵、万分之一电子天平、容量瓶（10ml、5ml）、移液管（25ml、50ml）、烧杯、玻璃漏斗、锥形瓶、量筒、微量进样器、流动相过滤装置、台式天平、秒表、注射器、灌胃针、超声仪、小鼠笼等，所用试剂均符合各条件下规定。 2方法与结果 2.1醋煮延胡索的制备 取净延胡索50g，加醋（10ml）浸润。加水200ml于煮锅内，先用大火煮沸，然后加入延胡索及醋液于锅内（锅内液体要平药面），调小火煮40min 后，调大火收水，煮至醋液被吸尽，无硬心时取出，干燥，捣碎成颗粒状。
药理学练习题：第十九章镇痛药 一、选择题 A型题 1、典型的镇痛药其特点是： A.有镇痛、解热作用 B.有镇痛、抗炎作用 C.有镇痛、解热、抗炎作用 D.有强大的镇痛作用，无成瘾性 E.有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾 2、吗啡常用注射给药的原因是： A.口服不吸收 B.片剂不稳定 C.易被肠道破坏 D.首关消除明显 E.口服刺激性大 3、吗啡一次给药，镇痛作用可持续： A.导水管周围灰质 B.蓝斑核 C.延脑的孤束核 D.中脑盖前核 E.边缘系统 4、吗啡镇咳的部位是： A.迷走神经背核 B.延脑的孤束核 C.中脑盖前核 D.导水管周围灰 E.蓝斑核 5、吗啡抑制呼吸的主要原因是： A.作用于时水管周围灰质 B.作用于蓝斑核 C.降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感区 D.作用于脑干极后区 E.作用于迷走神经背核 6、吗啡缩瞳的原因是： A.作用于中脑盖前核的阿片受体 B.作用于导水管周围灰质 C.作用于延脑孤束核的阿片受体 D.作用于蓝斑核 E.作用于边缘系统 7、镇痛作用最强的药物是： A.吗啡 B.喷他佐辛 C.芬太尼 D.美沙酮
E.可待因 8、哌替啶比吗啡应用多的原因是： A.无便秘作用 B.呼吸抑制作用轻 C.作用较慢，维持时间短 D.成瘾性较吗啡轻 E.对支气平滑肌无影响 9、胆绞痛病人最好选用： A.阿托品 B.哌替啶 C.氯丙嗪＋阿托品 D.哌替啶＋阿托品 E.阿司匹林＋阿托品。 10、心源性哮喘可以选用： A.肾上腺素 B.沙丁胺醇 C.地塞米松 D.格列齐特 E.吗啡 11、吗啡镇痛作用的主要部位是： A.蓝斑核的阿片受体 B.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 C.黑质－纹状体通路 D.脑干网状结构 E.大脑边缘系统 12、吗啡的镇痛作用最适用于： A.其他镇痛药无效时的急性锐痛 B.神经痛 C.脑外伤疼痛 D.分娩止痛 E.诊断未明的急腹症疼痛 13、二氢埃托啡镇痛作用的主要部位是： A.壳核 B.大脑边缘系统 C.延脑苍白球 D.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 E.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 14、人工冬眠合剂的组成是： A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪 B.派替啶、吗啡、异丙嗪 C.哌替啶、芬太尼、氯丙嗪 D.哌替啶、芬太尼、异丙嗪 E.芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪 15、镇痛作用较吗啡强100倍的药物是：