三新项目申请表

三新项目申请表

三新项目申请审核表

项目名称：超声引导下神经阻滞在妇产科手术中的临床应用主要承担科室：麻醉科

项目负责人：鲍静影

协同科室：超声科

申报日期： 2016年1月

马鞍山市妇幼保健院质管科制

填表说明

一、科室讨论意见：

(1)该项目的科室开展情况；

(2)该项目的开展安全保障情况；

(3)该项目实施过程中病历质量专管人员；

(4)该项目总结报告初审人员需三人以上；

二、专业委员会讨论意见：

(1)该项目的技术、安全、伦理实施可行性；

(2)该项目的最终结果报告审核人员；

(3)专业委员会负责人签字需三人以上；

三、实施结果：

(1)科室初审意见是否符合项目的实施计划，是否同意申报“三新”项目奖励；

(2)专业组审核意见是否同意科室初审意见；

(3)质管科是否上报医院技术委员会奖励；

项目申请科室情况

项目简介

可行性研究报告