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内科证型方剂口诀

中医内科方剂口诀

方剂口诀,版本繁多,各有优点。然而,任何版本的方剂口诀,都没能覆盖临床中的各个证型,就连内科学的证型也覆盖不了,应付考试内容的方剂口诀也无法满足。为此,本人在这几年自考、执考的过程中,搜集整理了这套《中医内科学方剂口诀》,愿与有缘人共享。

本口诀以《光明中医函授大学方剂口诀》为蓝本,以《2006中医执业医师考试指导》的章节为顺序,每个证型都有方剂口诀。熟读、背诵之,有利于考试,也有利于临床。

所整理的方剂口诀在某章节虽有重复,但是,一可了解该方剂的使用频率,二可增强记忆,三可以方记证。

对于学中医的人来说,“死记硬背”是基本功,甚至可以说,没有“死记硬背”就没有中医。“死记硬背”更是中医学习最基本的方式。所谓“读书百遍,其义自见”,“熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟”,都强调了“死记硬背”是理解和掌握的基础。因为有些知识和问题,仅凭听讲和一般学习是不能牢固掌握的。只要记下了,在不断的学习实践中就会理解。没有记忆就谈不上知识的储备和积累,能力的提高也就成了无米之炊、无本之木。只有“死记硬背”强化记忆,许多知识才能在潜移默化中融会贯通,成为自己的知识,其所包含的巨大价值将在我们今后的临床实践中得以体现。

我们要求“死记硬背”,不是否认“在理解的基础上记忆”,如果理解了当然有助于记忆。当然单纯以经解经,以解释清原文内容为教学的主要目标,是远远不够的。背诵能从听觉、视觉等多方面的刺激,提高学习效果。这一切都可以加深记忆,其目的是为了更好的“死记硬背”。

背诵药赋方歌,是打好中医基本功的重要方法之一。我们所熟知的一些名老中医无不对中医经典朗朗上口,信手拈来。历代中医名家将中医总结成歌赋、口诀也是为了后人更好地背诵。吾辈在北京就学的过程中,教授就反复告诫我们:“要死记硬背”。包括中医经典原文、药赋方歌的背诵。

“工欲善其事,必先利其器”,背诵基础没有打好,中医临床就如同空中楼阁,只有熟背中医必背之内容,在中医临床时才能游刃有余。正如岳美中教授所指出:“就以读《伤寒论》、《金匮要略》来说吧,如果做到不加思索,张口就来,成了有源头的活水,到临床应用时,不但能触机即发,左右逢源,还熟能生巧,别有会心。”

许声湖

整理于丁亥年仲春

中医内科方剂口诀:

一、感冒:

1,风寒证:辛温解表:荆防达表汤、荆防败毒散。

荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。

人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行寒温有奇功。

加入荆防免生姜,温毒发斑肿痛松,

2,风热证:辛凉解表:银翘散、葱豉桔梗汤。

银翘散主上焦疾,竹叶薄荷荆牛豉,甘桔芦根凉解法,温病初起此方医。

葱豉桔梗汤连翘,竹叶栀子薄荷草,疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之效。3,暑湿证:清暑祛湿解表:新加香薷饮。

香薷扁豆姜制朴,祛暑解表化湿浊。新加香薷增银翘,兼清湿热功效足。4,气虚感冒:益气解表:参苏饮。

参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏宜,甘葛木香桔梗茯,内伤外感此方推。5,阴虚感冒:滋阴解表:加减葳蕤汤。

加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,枣草薄荷共八味,滋阴发汗最相宜。

二、咳嗽:

1,风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳:三拗汤、止嗽散。

三拗只用麻甘杏,泻肺平喘痰立通。

止嗽散用蒸白前,陈皮桔梗草荆添,紫菀百部蒸为君,感冒久咳此方先。咽痒蒡蜕痛蓝射,苓半桑白治痰粘,表证重者苏防姜,蒌贝知母咳无痰。2,风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰:桑菊饮。

桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,芦根为引轻清剂,热甚阳明入母膏。3,风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳:桑杏汤。

桑杏汤用象贝宜,沙参栀豉与梨皮,翘荷甘桔焦栀豆,清宣凉润燥能医。4,痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳:二陈汤、三子养亲汤。

二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草臣,理气和中燥湿痰,煎加生姜与乌梅。三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤,大便素实加熟蜜,冬寒更可加生姜。5,痰热郁肺:清热肃肺豁痰止咳:清金化痰汤。

清金化痰用芩栀,桑皮二母麦冬施,蒌桔陈苓甘草入,肺热痰稠可服之。6,肝火犯肺:清肺泻肝、顺气降火:泻白散、黛蛤散。

泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,参茯知芩皆可入,肺热喘嗽此方医。7,肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰:沙参麦冬汤。

沙参麦冬扁豆桑,甘草玉粉合成方,秋燥耗精伤肺胃,苔光干咳最堪尝。

三、哮病:

1,发作期:

1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘:射干麻黄汤、小青龙汤。

小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰,姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺,紫菀冬花味枣姜,辛夏平逆喘证贵。2)热哮:清热宣肺、化痰定喘:定喘汤、越婢加半夏汤。

定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏杏黄芩同甘草,外寒痰热哮喘尝。大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣藏,太阳无汗兼烦躁,解表清热此为良。若于方中除杏桂,主治风水越婢汤。越婢汤内加半夏,热哮发作功效良。3)寒包热哮证:解表散寒、清化痰热:小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。小青龙加石膏汤,原方再加膏二两,水饮得温方可散,欲除烦躁藉辛凉。

厚朴麻黄汤

杏仁夏味半升量,升麦四麻五朴良,二两姜辛膏弹大,脉浮咳喘此方当。4)风痰哮证:祛风涤痰、降气平喘:三子养亲汤。

三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤。

5)虚哮证:补肺纳肾、降气化痰:平喘固本汤。

平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配,沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗此方推。

2,缓解期

1)肺虚证:补肺固卫:玉屏风散。

玉屏风散最有灵,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,药虽相畏效相成。

止汗玉屏风,芪防白术从,表虚外感证,饮服一身松。

2)睥虚证:健脾化痰:六君子汤。

四君子汤中和义,参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君,祛痰补气阳虚饵。

3)肾虚证:补肾摄钠:金匮肾气丸、七味都气丸。

金匮肾气治肾虚,熟地淮药与山萸,丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。

六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;

养阴明目加杞菊,滋阴都气五味搬,

4)脾肺气虚证:健脾益气、补土生金:六君子汤。

四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以夏陈名六君, 祛痰补气阳虚饵。

5)肺肾两虚证:补肺益肾:生脉地黄汤(即六味地黄汤加生脉汤)合金水六君煎。

金水六君用二陈,再加熟地与归身,肺肾阴虚兼有痰,滋阴化痰效颇灵。

四、喘证:

1,实喘:

1)风寒袭肺:宣肺散寒:麻黄汤合华盖散。

麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,无汗而喘服之宜。

方中加术治湿痹,去桂加薏亦能医。华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供。

三拗只用麻甘杏,泻肺平喘痰立通。

2)表寒里热:宣肺泄热(解表清里、化痰平喘):麻杏石甘汤。

麻杏甘石汤法良,四药组合有擅长,肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄效能彰。

3)痰热郁肺:清泄痰热(清热化痰、清热平喘):桑白皮汤

桑白皮汤贝母杏,山栀夏连苏子芩。

4)痰浊阻肺:化痰降气:(祛痰降逆、宣肺平喘)二陈汤合三子养亲汤。

二陈汤用夏和陈,益以茯苓甘草臣,利气调中兼祛湿,一切痰饮此为珍。

三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤,大便素实加熟蜜,冬寒更可加生姜。

5)肺气郁闭:开郁降气平喘:五磨饮子。

四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,四味浓磨煎温服,实邪枳实易人参。

去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。

2,虚喘:

1)肺虚:(中国中医药版称为肺气虚耗)补肺益气养阴:生脉散合补肺汤。

生脉麦味与参施,补气生津保肺机,少气汗多口干渴,病危脉绝效力奇。

补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。

2)肾虚(肾虚不纳):补肾纳气。

肾阳虚:金匮肾气丸、参蛤散(即人参蛤蚧二味)。

金匮肾气治肾虚,熟地淮药与山萸,丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。

肾阴虚:七味都气丸合生脉散。

六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;

养阴明目加杞菊,滋阴都气五味搬,

生脉麦味与参施,补气生津保肺机,少气汗多口干渴,病危脉绝效力奇。

3)正虚喘脱证:扶阳固脱、镇摄肾气:参附汤送服黑锡丹蛤蚧粉。

参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。黑锡丹能镇浮阳,金铃桂附蔻硫磺,芦巴起纸茴沉木,定喘痰逆有专长。

五、肺痈:

1,初期:清肺解表(疏风散热、清肺化痰):银翘散。

银翘散主上焦疾,竹叶薄荷荆牛豉,甘桔芦根凉解法,温病初起此方医。2,成痈期:清肺解毒、化瘀消痈:千金苇茎汤、如金解毒散。

苇茎汤方出千金,桃仁薏仁冬瓜仁,肺痈痰热兼瘀血,化浊排脓病自宁。如金解毒芩柏连,再以山栀制火炎,桔梗甘草除痰浊,热毒内盛肺痈痊。3,溃脓期:解毒排脓:加味桔梗汤。

加味桔梗草白及,贝橘银花苡葶苈,肺痈溃脓吐痰浊,解毒腓脓此方宜。4,恢复期:养阴补肺:沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。

桔梗杏仁煎百合,银翘夏枯贝枳壳,阿胶麦冬红藤草,养阴清肺疗效卓。沙参清肺芨沙参,瓜仁苡仁甘桔梗,合欢生芪太子参、肺痈恢复效良验。

六、肺痨:

1)肺阴亏损:滋阴润肺:月华丸。

月华丸最能滋阴,二冬二地沙贝苓,药部阿胶广三七,獭肝桑菊保肺津。2)阴虚火旺:滋阴降火:百合固金丸合秦艽鳖甲散。

百合固金二地黄,玄参贝母甘桔藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。3)气阴耗伤:益气养阴:保真汤参苓白术散。

益气养阴保真汤,肺痨后期脾同恙,八珍去芎加黄芪,莲须五味大枣姜,二冬生地与陈皮,银胡地骨知柏良。

参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。4)阴阳两虚:滋阴补阳:补天大造丸。

补天大造八珍好,除去川芎与甘草,芪枸鹿龟河车益,怀山远志同酸枣。

七、肺胀。

1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘:平喘固本汤、补肺汤。

平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配,沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗此方推。补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水:真武汤合五苓散。

温阳利水真武汤,茯苓术芍附生姜,少阴腹痛因寒水,阳虚水肿辨需详。五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通行水饮逐。3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风:涤痰汤安宫牛黄丸或至宝丹。

涤痰汤用半夏星,甘草橘红参茯苓,竹茹草蒲兼枳实,痰迷舌强服之醒。万氏牛黄丸最精,芩连栀子郁砂并,金箔雄犀朱冰麝,安宫开窍效最灵。至宝朱砂麝息香,雄黄犀角与牛黄,金银二箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁襄。4)痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺:苏子降气汤合三子养亲汤。

苏子降气橘半归,前胡桂厚草姜依,上盛下虚痰嗽喘,加入沉香贵合机。三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤,大便素实加熟蜜,冬寒更可加生姜。5)痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘。越婢加半夏汤或桑白皮汤。

风水多兮气亦多,水风相搏浪滔滔,全凭越婢平风水,加夏半升奠巨波。

桑白皮汤芩连栀,苏杏贝母半夏施,痰热郁肺喘咳急,清热化痰务先知。

八、心悸,

1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神:安神定志丸或平补镇心丹。

定志丸中参菖蒲,二茯远志加白术,麦冬朱砂和蜜制,专制心怯神恍惚。

平补镇心前枣仁,五味桂麦白茯苓,山药人参朱砂衣,炙草远志养心神。

)心血不足:补血养心、益气安神。归脾汤加减。

归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

3)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神:天王补心丹、朱砂安神丸。

补心丹用柏枣仁,二冬生地与茯苓,三参桔梗朱砂味,远志归身共养神。

东垣朱砂安神丸,地草归连配合全,烦乱懊恼神不静,怔忡失寐奏凯旋。

4)心阳不振:温补心阳、安神定悸。桂甘龙牡汤合参附汤。

二甘一桂不雷同,龙牡均行二两通,火逆下之烦躁起,交通上下取诸中。

参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。

5)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络:桃仁红花煎桂甘龙牡汤。

桃仁红花煎赤芍,香附青皮延胡索,当归丹参川芎地,活血化瘀通脉络。

6)水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神。苓桂术甘汤。

苓桂术甘蠲饮剂,崇脾以利膀胱气,饮邪上逆气冲胸,胸满能愈眩晕弃。

7)痰火扰心:清热化痰,宁心安神。黄连温胆汤。

温胆汤中二陈好,竹茹枳实与姜枣,眩晕呕吐夜难眠,胆胃不和痰热扰,

去姜黄连温胆汤,清化痰热心无扰。

九、胸痹,

1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛:血府逐瘀汤。

血府逐瘀归地桃,红花甘草壳赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。

2)气滞心胸:疏肝理气,活血通络。柴胡疏肝散。

四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草俱,此是阳郁成厥逆,清热散郁平剂扶。

柴胡疏肝加芎香,枳实易壳功效殊。

3)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结:瓜萎薤白半夏汤涤痰汤。

瓜蒌薤白白酒汤,通阳散结胸痹方。瓜蒌薤白半夏汤,加入半夏祛痰强。

枳实薤白桂枝汤,厚朴半夏除满胀。

涤痰汤用半夏星,甘草橘红参茯苓,竹茹菖蒲兼枳实,痰迷舌强服之醒。

4)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒:瓜蒌薤白白酒汤。

瓜蒌薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当,喘息短气时咳唾,难卧仍加半夏良。

4)寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳。枳实薤白桂枝汤当归四逆汤。

枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌合成方,通阳理气又散结,胸痹心痛皆可尝。

当归四逆芍桂枝,细辛甘枣通草施,内有久寒姜茱入,散寒温里此方宜。

5)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神:左归饮。(医药版天王补心丹合加减复脉汤)左归萸地药苓从,杞草齐成壮水功。若要为丸除苓草,更加龟鹿二胶从,

菟丝牛膝均采用,经血能充效无穷。虚火上炎阴失守,去除柏鹿益门冬。

6)气阴两虚:益气养阴、活血通络:生脉散合人参养营汤。

生脉麦味与参施,补气生津保肺机,少气汗多口干渴,病危脉绝效力奇。

人参养营即十全,除却川芎五味联,陈皮远志加姜枣,肺脾气血补方先。

7)阳气虚哀:益气温阳、活血通络:参附汤合右归饮。

参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。右归桂附兼山药,杞子地黄甘草炙,杜仲山萸煎汤饮,益火之源不可缺。除却甘草鹿胶入,菟丝当归改丸作。

8)心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳:参附汤合桂枝甘草汤。

桂枝炙草取甘温,四桂二甘药不烦,叉手冒心虚已极,汗多亡液究根源。

十、不寐,

1,实证,

1)肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神:龙胆泻肝汤。

龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力可排。2)痰热内扰:化痰清热、和中安神:温胆汤或黄连温胆汤。

二陈汤用夏和陈,益以茯苓甘草臣,利气调中兼祛湿,一切痰饮此为珍。若加竹茹与枳实,汤名温胆可宁神。

2,虚证,

1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神:黄连阿胶汤、朱砂安神丸。

四两黄连三两胶,二枚鸡子取黄敲,一芩二芍心烦治,更治难眠睫不交。东垣朱砂安神丸,地草归连配合全,烦乱懊恼神不静,怔忡失寐奏凯旋。2)心脾两虚:补养心脾、以生气血:归脾汤

归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志:安神定志丸。

定志丸中参菖蒲,二茯远志加白术,麦冬朱砂和蜜制,专制心怯神恍惚。4)心肾不交:滋阴降火,交通心肾。六味地黄丸,黄连交泰丸。

六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;

十一、癫狂,

1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍:逍遥散合顺气导痰汤。

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,散郁除蒸功最捷,调经八味丹栀着。顺气导痰用二陈,星枳生姜二香承,化瘀开窍驱顽疾,理气解郁振精神。2)心脾两虚:健脾养心、益气安神:养心汤合越鞠丸。

养心汤用芪远参,二茯味归柏枣仁,甘麦大枣合肉桂,经行情志异常人。越鞠丸治六郁侵,气血痰火湿食因,芎苍香附加栀曲,气畅郁舒痛闷伸。3)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火:生铁落饮。

医学心悟铁落饮,二冬二茯胆南星,橘志蒲翘钩玄贝,更加朱丹可镇心。4)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志:二阴煎合琥珀养心丹。

景岳全书二阴煎,导赤黄连麦玄添,茯苓灯心山萸肉,滋阴降火治狂癫。琥珀远志齿茯神,菖归生地酸枣参,黄连柏仁朱牛黄,金箔为衣猪灯芯。5)痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气血。癫狂梦醒汤。

癫狂梦醒重桃仁,香附夏通赤柴青,腹陈桑皮加苏子,哭笑詈骂不避亲。

十二、痫证,(缺)

1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫:定痫丸。

定痫二茯贝天麻,丹麦陈远菖蒲夏,胆星蝎蚕草竹沥,姜汁琥珀与朱砂。2)痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍:龙胆泻肝汤(龙胆芦荟丸)合涤痰汤。

龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力可排。涤痰汤用半夏星,甘草橘红参茯苓,竹茹草蒲兼枳实,痰迷舌强服之醒。2)心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰:大补元煎、六君子汤。

大补元煎景岳方,人参山药归地黄,枸杞杜仲归萸草,滋补气血调阴阳。四君子汤中和义,参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君,祛痰补气阳虚饵。除却半夏名异功,或加香砂胃寒使。加入豆芪名六神,脾虚食少虚热宜。3)心肾亏虚:补益心肾、潜阳安神。左归丸、天王补心丹。

左归萸地药苓从,杞草齐成壮水功。若要为丸除苓草,更加龟鹿二胶从,菟丝牛膝均采用,经血能充效无穷。虚火上炎阴失守,去除柏鹿益门冬。补心丹用柏枣仁,二冬生地与茯苓,三参桔梗朱砂味,远志归身共养神。4)痰阻脑络:活血化瘀,熄风通络。通窍活血汤。

通窍活血好麝香,桃红大枣老葱姜,川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。5)心脾两虚:补益气血,健脾宁心。六君子汤合归脾汤天王补心丹。

十三、痴呆,(格式不对)

1)髓海不足:补肾益髓,填精养神。七福饮加减。

忧郁痴呆七福饮,参熟归术酸枣仁,甘草远志蜜炙用,补肾益脾生姜引。2)脾肾两虚:补气健脾,益气生精。还少丹加减。

还少温调脾肾寒,茱淮苓地杜牛餐,苁蓉楮实茴巴枸,远志菖蒲味枣丸。3)痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊。涤痰汤加减。

涤痰汤用半夏星,甘草橘红参茯苓,竹茹草蒲兼枳实,痰迷舌强服之醒。4)瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑。通窍活血汤。

十四、厥证,

1,气厥,

1)实证:顺气开郁:通关散合五磨饮子。

通关散里细辛皂,吹鼻取嚏有奇效,气机开利一身畅,风痰口噤用之妙。四磨饮治七情侵,人参乌药及槟沉,四味浓磨煎温服,实邪枳实易人参。去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。

2)虚证:补气回阳:生脉注射液,参附注射液,四味回阳饮。

四味回阳饮固脱,参附姜草四味酌,眩晕昏仆脉沉微,温阳益气疗效卓。2,血厥,

1)实证:活血顺气:羚羊钩藤汤(清开灵)通瘀煎。

俞氏羚羊勾藤汤,桑菊茯神鲜地黄,贝草竹茹同芍药,肝风内动急煎尝。血厥家用通瘀煎,木香乌药顺气先,山楂泽泻青皮入,归红香附乌梅添。2)虚证:补养气血:独参汤。继用人参养营汤。

四物四君八珍汤,气血两补是名方,再加黄芪与肉桂,十补大补效无双。若益志陈五味子,去芎辛窜养营良。十全汤内去茯桂,加续芩砂磐石强。人参养营即十全,除却川芎五味联,陈皮远志加姜枣,肺脾气血补方先。3)痰厥:行气豁痰:导痰汤。

二陈汤用夏和陈,益以茯苓甘草臣,利气调中兼祛湿,一切痰饮此为珍。若加竹茹与枳实,汤名温胆可宁神。导痰汤内加星枳,顽痰胶固力能驯。

十五、胃痛。

1)寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛:香苏散合良附丸。

香苏散内用陈皮,香附紫苏二药随,甘草和中兼补正,风寒气滞此方宜。良附丸中沉木香,青皮须共当归姜,单用良附名亦尔,逐寒止痛效验彰。2)饮食停滞:消食导滞:保和丸。

保和神曲与山楂,苓夏陈翘菔子加,炊饼为丸白汤下,方中亦可用麦芽。3)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛:柴胡疏肝散。

四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草俱,此是阳郁成厥逆,清热散郁平剂扶。柴胡疏肝加芎香,枳实易壳功效殊。

4)瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气:失笑散合丹参饮。

失笑灵脂蒲黄同,等量为散酽醋冲,瘀滞心腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。丹参饮用大砂仁,更入檀香妙绝伦,温胃化瘀兼理气,胃脘疼痛即舒伸。3)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛:黄芪建中汤。

小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和,更加饴糖补中气,阳虚劳损起沉疴。黄芪建中补不足,表虚身痛效无过,又有当归建中法,产后诸虚属妇科。6)湿热中阻:清热化湿,理气和胃。清中汤。

清中汤内有二陈,栀子黄连白蔻仁,脘闷灼热痛势急,口苦口甘不欲饮。7)胃阴亏虚:养阴益胃,和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤。

一贯煎中生地黄,沙参杞子麦冬襄,当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方。黄芩汤用甘芍并,二阳合利枣加烹,此方遂为治痢祖,后人加味或更名。再加生姜与半夏,前症皆呕此能平,单用芍药与甘草,散逆止痛能和营。芍甘四两各相均,两脚拘挛病在筋,阳旦误投热气烁,苦甘相济即时伸。

十六、痞满

1、实痞

1)饮食内停:消食和胃,行气消痞。保和丸。

2)痰湿中阻:除湿化痰,理气和中。二陈平胃汤。(二陈汤合平胃散)3)湿热阻胃:清热化湿,和胃消痞。泻心汤合连朴饮。

泻心汤是仲师方,并用芩连及大黄,热迫血行成吐衄,火平血静自然康。连朴饮用香豆豉,菖薄半夏焦山栀,芦根厚朴黄连入,湿热霍乱此方施。4)肝胃不和:疏肝解郁,和胃消痞。越鞠丸合枳术丸。

越鞠丸治六郁侵,气血痰火湿食因,芎苍香附加栀曲,气畅郁舒痛闷伸。健脾消痞枳术丸,攻补兼施消胀满。曲麦枳术兼伤食,橘半枳术痰滞餐。

2、虚痞

1)脾胃虚弱:补气健脾,升清降浊。补中益气汤。

补中益气芪术陈,升柴参草当归身,虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。2)胃阴不足:养阴益胃,调中消痞。益胃汤加香橼。

益胃汤能养胃阴,冰糖玉竹与沙参,麦冬生地同煎服,温病须虑热伤津。

十七、呕吐,

1实证

1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊:藿香正气散。

藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱,夏曲白芷加姜枣,感伤岚瘴并能驱。2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆:保和丸。

保和神曲与山楂,苓夏陈翘菔子加,炊饼为丸白汤下,方中亦可用麦芽。

3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆:小半夏汤合苓桂术甘汤。

小半夏汤用生姜,和胃降逆金匮方,大半夏汤参蜜掺,和胃益气功效彰,苓桂术甘蠲饮剂,崇脾以利膀胱气,饮邪上逆气冲胸,胸满能愈眩晕弃。4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕:半夏厚朴汤合左金丸或四七汤。

半夏厚朴气滞舒,茯苓生姜共紫苏,加枣同煎名四七,痰涎凝聚尽能祛。左金茱连六一丸,肝经火郁吐吞酸,再加芍药名戊己,香连去萸热痢安。四七汤理七情气,半夏厚朴茯苓苏,姜枣煎之舒郁结,痰涎呕痛尽能纾。又有局方名四七,参桂夏草妙更殊。

2虚证

1)脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆。香砂六君子汤。

四君子汤中和义,参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君,祛痰补气阳虚饵。除却半夏名异功,或加香砂胃寒使。

2)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆:理中丸。

理中丸主理中乡,甘草人参术干姜,呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳;3)胃阴不足:温中健脾,和胃降逆。麦门冬汤。

麦门冬汤半夏参,枣甘粳米共合成,咽喉不利因虚火,养胃除烦逆气平。若于方中除粳米,山药丹芍桃仁增。

十八、噎膈。

1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥:启膈散。

启膈散中用郁金,沙丹二参贝荷苓,杵头糠与砂仁壳,噎膈津枯劳可饮。2)津亏热结:滋养津液、泻热散结:五汁安中饮沙参麦门冬汤。

五汁安中五般汁,韭姜梨藕牛乳汁,养阴和胃降逆气,津亏热结此方适。沙参麦冬扁豆桑,甘草玉粉合成方,秋燥耗津伤肺胃,苔光干咳最堪尝。5)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血:通幽汤。

通幽汤是东垣方,桃仁红花二地黄,当归升麻炙甘草,瘀血内结噎膈尝。4)气虚阳微:温补脾肾。补气运脾汤合左归丸

补气运脾六君相,黄芪砂仁大枣姜,培补中州扶正气,和胃降逆疗效彰。

十九、呃逆,

1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕:丁香散。

丁香柿蒂人参姜,呃逆因寒中气伤,温中降逆又益气,胃气虚寒最相当。丁香散治效亦同,柿蒂炙草并良姜。

2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呕:竹叶石膏汤加竹茹柿蒂。

竹叶石膏汤人参,麦冬半夏竹叶增,甘草粳米水煎服,暑热烦渴脉虚寻。3)气机郁滞:顺气降逆:五磨饮子加丁香、柿蒂。

四磨饮治七情侵,人参乌药及槟沉,四味浓磨煎温服,实邪枳实易人参。去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。

4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆:理中汤加吴茱萸、丁香。

理中丸主理中乡,甘草人参术干姜,呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳;5胃阴不足:益气养阴、和胃止呃:益胃汤合橘皮竹茹汤加枇杷叶柿蒂。益胃汤能养胃阴,冰糖玉竹与沙参,麦冬生地同煎服,温病须虑热伤津。橘皮竹茹治呕逆,人参甘草枣姜益,胃虚有热失和降,久病之后更相宜。

二十、腹痛,

1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛:良附丸合正气天香散。

良附丸中沉木香,青皮须共当归姜,单用良附名亦尔,逐寒止痛效验彰。香苏散内用陈皮,香附紫苏二药随,甘草和中兼补正,风寒气滞此方宜。正气天香除甘草,增入乌姜妇女施。

2)湿热壅滞:通腑泄热:大承气汤。

大承气汤用芒硝,枳实大黄厚朴标,救阴泻热功偏擅,急下阳明有数条。3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛:小建中汤。

小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和,更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥。4)气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀:柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤。

少腹茴香与炒姜,玄胡灵脂没芎当,蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。5)饮食积滞:消食导滞,理气止痛。枳实导滞丸。

枳实导滞首大黄,芩连曲术茯苓襄,泽泻蒸饼糊丸服,湿热积滞力能攘;6)肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛。柴胡疏肝散。

四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草俱,此是阳郁成厥逆,清热散郁平剂扶。柴胡疏肝加芎香,枳实易壳功效殊。

二十一、泄泻,

1、暴泻

1)寒湿内盛:散寒化湿。藿香正气散。

藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓术厚俱,夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能驱。2)湿热内盛:清热利湿:葛根黄芩黄连汤。

葛根黄芩黄连汤,甘草四般治二阳,解表清里兼和胃,喘汗自利保安康。3)食滞胃肠:消食导滞:保和丸。

保和神曲与山楂,苓夏陈翘菔子加,炊饼为丸白汤下,方中亦可用麦芽。

2、久泻

1)肝气乘脾:抑肝扶脾:痛泻要方。

痛泻要方陈皮芍,防风白术煎丸酌,补土泻木理肝脾,若作食伤医便错。2)脾胃虚弱:健脾益胃:参苓白术散。

参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。3)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻:四神丸。

四神吴萸补骨脂,肉蔻五味四般施,再入姜枣温脾胃,五更泄泻服后止。

二十二、痢疾,

1)湿热痢:清热解毒、调气行血:芍药汤加银花。

芍药芩连及锦纹,桂官槟木及归身,别名导气除官桂,枳壳加之效若神。2)疫毒痢:清热凉血解毒:白头翁汤合芍药汤。

白头翁汤治热痢,黄连黄柏秦皮备,若加阿胶与甘草,产后虚痢称良剂。3)寒湿痢:温化寒湿:胃苓汤,不换金正气散。

平胃散是苍术朴,陈皮甘草四般药,除湿散满驱瘴岚,调胃诸方从此扩。或合二陈或五苓,硝黄麦曲均堪着,若合小柴名柴平,煎加姜枣能除疟。又不换金正气散,即是此方加夏藿。

五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通行水饮逐。除却桂枝名四苓,五苓散加茵陈助。平胃五苓胃苓汤,行气燥湿法兼顾。4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱:桃花汤、真人养脏汤。

桃花汤用石脂宜,粳米干姜共用之,为涩虚寒少阴利,热邪滞下切难施。真人养脏木香诃,粟壳当归肉蔻和,术芍桂参甘草供,脱肛久痢服之瘥。5)阴虚痢:养阴和营,清肠化湿。黄连阿胶汤合驻车丸。

黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合自良,更有驻车归醋用,连胶姜炭痢阴伤。驻车丸治冷热痢,湿热久郁大肠气,黄连干姜当归胶,米醋为丸如豆许。6)休息痢:温中清肠、佐以调气化滞:连理汤。

连理汤用理中方,参术苓草连炮姜,燥湿解毒培中州,脾虚湿热口糜安。

二十三、便秘,

1、实秘

1)热秘:泻热导滞、润肠通便:麻子仁丸

麻子仁丸治脾约,枳厚大黄麻杏芍,土燥津枯便难出,通幽养液蜜丸嚼。2)气秘:顺气导滞:六磨汤。

四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,四味浓磨煎温服,实邪枳实易人参。去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。加入大黄名六磨,气滞便秘服之顺。3)冷秘:温里散寒,通便止痛。温脾汤合半硫丸。

温脾参附与干姜,人参甘草及大黄,寒热并行兼补泻,温通寒积最相当。半硫丸内药无多,阳虚气寒便闭疴,或是便溏经日久,此方即可令调和。

2、虚秘:

1)气虚:益气润肠:黄芪汤。

益气润肠黄芪汤,鱼腥赤芍与大黄,丹皮桔梗瓜蒌仁,气虚便秘肺脓疡。2)血虚:养血润燥:润肠丸。

润肠丸用当归尾,大黄桃仁与羌活,麻仁共捣蜂蜜丸,同属润下功效捷。3)阴虚:滋阴通便。增液汤。

增液玄参与地冬,热病津枯便不通,补药之体作泻剂,但非重用不为功。4)阳虚:温阳通便。济川煎。

济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,便结体虚难下夺,寓通于补法堪宗。

二十四、胁痛,

1)肝气郁结:疏肝理气:柴胡疏肝散。

四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草俱,此是阳郁成厥逆,清热散郁平剂扶。柴胡疏肝加芎香,枳实易壳功效殊。

2)肝胆湿热:清热利湿:龙胆泻肝汤。

龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力可排。3)肝阴不足:养阴柔肝:一贯煎。

一贯煎中生地黄,沙参杞子麦冬襄,当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方。4)瘀血阻络:祛瘀通络。血府逐瘀汤或复元活血汤加减。

血府逐瘀归地桃,红花甘草壳赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。复元活血汤柴胡,花粉当归山甲储,桃仁红花大黄草,损伤瘀血酒煎除。

二十五、黄疸,

1.阳黄

1)热重于湿:清热利湿、佐以通腑:茵陈蒿汤。

茵陈蒿汤治疸黄,阴阳寒热细推详,阳黄大黄栀子入,阴黄附子与干姜。

亦有不用茵陈者,仲景柏皮栀子汤。

2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热:茵陈五苓散合甘露消毒丹。

五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通行水饮逐。除却桂枝名四苓,五苓散加茵陈助。

甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,芩翘贝母射干薄,湿温时疫是妙方。3)胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄。大柴胡汤。

大柴胡汤用大黄,枳实芩夏芍枣姜,往来寒热心下满,柴胡承气加减方。4)疫毒发黄:清热解毒,凉血开窍。犀角散。

犀角散用茵陈蒿,黄连山栀升麻捎,胎黄湿热伤营血,凉血解毒湿热消。2.阴黄:

1)寒湿阻遏:健脾和胄、温化寒湿:茵陈术附汤。

茵陈术附治阴黄,肉桂甘草与干姜,小便自利脉沉细,又名茵陈姜附汤。2)脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄。黄芪建中汤。

小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和,更加饴糖补中气,阳虚劳损起沉疴。黄芪建中补不足,表虚身痛效无过,又有当归建中法,产后诸虚属妇科。

二十六、积聚,

1.聚证:

1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚:逍遥散木香顺气散。

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,散郁除蒸功最捷,调经八味丹栀着。木香顺气青陈朴,芎苍枳壳与香附,砂仁桂心乌药草,肝郁气滞此方服。2)食滞痰阻:导滞通便、理气化痰:六磨汤。

四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,四味浓磨煎温服,实邪枳实易人参。去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。加入大黄名六磨,气滞便秘服之顺。2.积证:

1)气滞血阻:理气活血、通络消积:柴胡疏肝散、金铃子散合失笑散。四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草俱,此是阳郁成厥逆,清热散郁平剂扶。柴胡疏肝加芎香,枳实易壳功效殊。

金铃子散止痛方,须辨作痛多种因,胡索金铃酒调下,制方原是远温辛。失笑五灵与蒲黄,晕平痛止效非常,活血行瘀散结痛,产后血滞此方尝。2)瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃:膈下逐瘀汤合六君子汤鳖甲煎丸。膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘,归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。

3、正虚瘀结:补益气血,活血化瘀。八珍汤合化积丸。

四物四君八珍汤,气血两补是名方,再加黄芪与肉桂,十补大补效无双。化积丸用阿魏榔,棱莪浮石瓦雄黄,苏木香附五灵脂,活血化瘀功擅长。

二十七、鼓胀,

1)气滞湿阻:疏理肝气、行湿散满:柴胡疏肝散、胃苓汤。

四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草俱,此是阳郁成厥逆,清热散郁平剂扶。柴胡疏肝加芎香,枳实易壳功效殊。

五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通行水饮逐。除却桂枝名四苓,五苓散加茵陈助。平胃五苓胃苓汤,行气燥湿法兼顾。2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水:实脾饮。

实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草蔻附姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。

3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水:中满分消丸、茵陈蒿汤。

中满分消砂朴姜,芩连夏陈知泽襄,二苓参术姜黄草,枳实为丸效力彰。茵陈蒿汤治阳黄,栀子大黄组成方,栀子柏皮加甘草,二方同属治阳黄。4)瘀结水留:活血化瘀,行气利水。调营饮加减。

调营饮用归芎芍,莪术槟陈延胡索,白芷桂辛姜枣苓,苈黄桑腹炙草着。5)脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水:附子理中丸、五苓散。

理中丸主理中乡,甘草人参术干姜,呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳;五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通行水饮逐。6)阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水。六味地黄丸合一贯煎。

六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;一贯煎中生地黄,沙参杞子麦冬襄,当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方。

二十八、头痛,

1.外感头痛:

1)风寒头痛:疏风散寒;川芎茶调散。

川芎茶调散荆防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。2)风热头痛:疏风清热:芎芷石膏汤。

芎芷石膏汤芎芷,石膏藁本菊羌使,疏风散邪清里热,风热上犯头痛止。3)风湿头痛:祛风胜湿:羌活胜湿汤。

羌活胜湿羌独芎,蔓甘藁本与防风,湿邪在表头腰重,发汗升阳有异功。2.内伤头痛:

1)肝阳头痛:平肝潜阳:天麻钩藤饮。

天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩,茯神夜交益母草,平肝熄风补肝肾。2)肾虚头痛:养阴补肾:大补元煎。

大补元煎景岳方,人参山药归地黄,枸杞杜仲归萸草,滋补气血调阴阳。3)血虚头痛:养血为主:加味四物汤。

加味四物治头风,蔓荆菊芩甘草充,头痛眩晕时时作,养血祛风此方功。4)痰浊头痛:化痰降逆:半夏白术天麻汤。

半夏白术天麻汤,苓草橘红大枣姜,脾虚痰浊眩晕症,菖蒲郁金亦可尝。5)瘀血头痛:活血化瘀:通窍活血汤。

通窍活血好麝香,桃红大枣老葱姜,川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。

二十九、眩晕,

1)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾:天麻钩藤饮。

天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩,茯神夜交益母草,平肝熄风补肝肾。2)气血亏虚:补养气血、健运脾胃:归脾汤。

归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。3)肾精不足:

阴虚:补肾滋阴:左归丸。

左归萸地药苓从,杞草齐成壮水功。若要为丸除苓草,更加龟鹿二胶从,菟丝牛膝均采用,经血能充效无穷。虚火上炎阴失守,去除柏鹿益门冬。阳虚:补肾助阳:右归丸。

右归桂附兼山药,杞子地黄甘草炙,杜仲山萸煎汤饮,益火之源不可缺。除却甘草鹿胶入,菟丝当归改丸作。

4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃:半夏天麻白术汤。

半夏白术天麻汤,苓草橘红大枣姜,脾虚痰浊眩晕症,菖蒲郁金亦可尝。5)瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍。通窍活血汤。

通窍活血好麝香,桃红大枣老葱姜,川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。

三十、中风,

1,中经络,

1)络脉空虚、风邪入中:祛风、养血、通络:大秦艽汤。

大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄,石膏归芍苓甘术,疏散风邪可通尝。

2,肝肾阴虚、风阳上扰:

滋阴潜阳、熄风通络:镇肝熄风汤、杞菊地黄丸、天麻钩藤饮。

镇肝熄风芍天冬,玄参牡蛎赭茵供,麦龟膝草龙川楝,肝风内动有奇功。六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;养阴明目加杞菊,滋阴都气五味搬,肺肾两调金水生,麦冬加入长寿丸。天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩,茯神夜交益母草,平肝熄风补肝肾。

2)风痰入络:祛风化痰通络。真方白丸子。

风痰真方白丸子,半夏南星白附子,天麻全蝎归白芍,鸡血藤与稀莶治。2,中脏腑

1)阳闭:清肝熄风、辛凉开窍:

局方至宝丹、安宫牛黄丸、羚羊钩藤汤。

至宝朱砂麝息香,雄黄犀角与牛黄,金银二箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁襄。万氏牛黄丸最精,芩连栀子郁砂并,金箔雄犀朱冰麝,安宫开窍效最灵。俞氏羚羊钩藤汤,桑叶菊花鲜地黄,芍草茯苓川芎茹,凉肝增液定风方。2)阴闭:豁痰熄风、辛温开窍:苏合香丸。

苏合香丸麝息香,木丁熏陆荜檀香,犀冰白术沉呵附,应用朱砂中恶尝。3)痰热腑实:通腑泄热,熄风化痰。桃仁承气汤。

桃仁承气五般奇,甘草硝黄并桂枝,热结膀胱少腹胀,如狂蓄血最相宜。4)痰火瘀闭:熄风清火,豁痰开窍。羚羊钩藤汤。

俞氏羚羊勾藤汤,桑菊茯神鲜地黄,贝草竹茹同芍药,肝风内动急煎尝。3,脱证:益气回阳、救阴固脱:参附汤合生脉散。

参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。生脉麦味与参施,补气生津保肺机,少气汗多口干渴,病危脉绝效力奇。4,后遗症,

1)半身不遂:

①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络:补阳还五汤。

补阳还五芪归芎,桃红赤芍加地龙,半身不遂中风证,益气活血经络通。

②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络:镇肝熄风汤天麻钩藤饮。天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩,茯神夜交益母草,平肝熄风补肝肾。俞氏羚羊勾藤汤,桑菊茯神鲜地黄,贝草竹茹同芍药,肝风内动急煎尝。2)语言不利:

a)风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络:解语丹。

解语丹是程氏方,天麻全蝎白附菖,羌星远志木香草,风痰瘀阻服之良。

b)肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍:地黄饮子。

地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯,苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。

c)口眼涡斜:祛风、除痰、通络:牵正散。

牵正散是杨家方,全蝎僵蚕白附襄,服用少量热酒下,口眼歪斜效验彰。

三十一、疟疾,

1)正疟:祛邪截疟、和解表里:柴胡截疟饮或截疟七宝饮。

柴胡截疟功效奇,常山槟梅桃仁泥,再益小柴求和解,祛邪截疟莫迟疑。截疟七宝用槟榔,常山草果合入方,青陈厚朴炙甘草,截疟祛湿体复康。2)温疟:清热解表、和解祛邪:白虎加桂枝汤或白虎加人参汤。

白虎汤清气分热,膏知甘草粳米入,津伤口渴宜急投,气虚加参最相得。加桂加术用不同,温疟湿温宜辨别。

3)寒疟:和解表里,温阳达邪。柴胡桂枝干姜汤合七宝截疟饮。

柴胡桂枝干姜汤,瓜蒌芩草牡蛎襄,小便不利胸胁满,寒热心烦服之康。截疟七宝草果仁,常山槟朴草青陈。

4)瘴疟:

①热瘴:解毒除瘴,清热保津。清瘴汤加减。

清瘴汤用柴芩连,枳陈常夏竹茹添,茯苓知母益元散,截疟祛邪热瘴痊。

②冷瘴:解毒除瘴,芳香化浊。加味不换金正气散。

冷瘴疟疾见神昏,速投加味不换金,平胃草果藿香佩,半夏菖蒲荷叶槟。5)劳疟:益气养血,扶正祛邪。何人饮加减。

何人饮是景岳方,参归首乌陈煨姜,体虚久疟无休止,扶正祛邪酒煎尝。

三十二、水肿,

1.阳水:

1)风水泛滥:疏风清热、宣肺行水:越婢加术汤。

里水脉沉面目黄,水风相搏湿为殃,专需越婢平风水,四两术司去湿良。2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。黄病姜翘二两麻,一升赤豆梓皮夸,枣须十二能通窍,四十杏仁二草嘉。五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服勿看轻。3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水:五皮饮合胃苓汤。

五皮饮用五般皮,陈茯姜桑大腹奇,或用五加易桑白,脾虚肤胀此方医。五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通行水饮逐。除却桂枝名四苓,五苓散加茵陈助。平胃五苓胃苓汤,行气燥湿法兼顾。4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子。

疏凿饮子逐泻方,木通泽泻与槟榔,秦羌苓腹椒商陆,赤豆姜皮退肿良。2.阴水

1)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿:实脾饮。

实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草果附姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。2)肾阳衰微:温肾助阳,化气行水。济生肾气丸合真武汤。

金匮肾气治肾虚,熟地淮药与山萸,丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。济生加入车牛膝,二便通调肿胀除。

温阳利水真武汤,茯苓术芍附生姜,少阴腹痛因寒水,阳虚水肿辨需详。3)瘀水互结:活血化瘀,化气行水。桃红四物汤合五苓散。

金鉴桃红四物汤,祛瘀补血两相宜,补气调血圣愈用,地芍归芎加参芪。五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通行水饮逐。

三十三、淋证,

1)热淋:清热利湿通淋:八正散。

八正木通与车前,扁蓄大黄滑石研,草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草效立见。2)石淋:清热利湿,通淋排石。石苇散。

石韦散用通车前,榆皮甘草赤茯苓,葵子瞿麦兼滑石,主治茎痛砂石淋。3)血淋:

实证:清热通淋、凉血止血:小蓟饮子。

小蓟饮子藕蒲黄,通草滑石生地襄,归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之良。虚证:滋阴清热、补虚止血:知柏地黄丸。。

六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;4)气淋:理气疏导,通淋利尿。沉香散加减。

沉香散是气淋方,归芍石苇橘沉香,滑草冬葵留行子,少腹满痛尿涩康。5)膏淋:尿浊湿热内蕴:清热化湿:程氏萆解分清饮。

程氏萆薢分清饮,清热利湿功效准,萆柏菖苓丹白术,车前子与莲子心。6)劳淋:健脾益肾。无比山药丸。

无比山药是局方,怀山茯泽萸地黄,菟牛巴戟赤石脂,苁蓉杜仲五味藏。

三十四、癃闭,

1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便:八正散。

八正木通与车前,扁蓄大黄滑石研,草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草效立见。2)肺热壅盛:清肺热、利水道:清肺饮。

清肺饮用苓木通,山栀黄芩麦门冬,桑白皮与车前子,肺热气壅癃闭通。3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便:沉香散。

沉香散是气淋方,归芍石苇橘沉香,滑草冬葵留行子,少腹满痛尿涩康。4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道:代抵挡丸。

代抵挡丸利水道,生地当归芎赤芍,大黄砂糖五灵脂,和丸服之癃病荡。5)脾气不升:升清降浊,化气利水。补中益气汤合春泽汤。

下焦蓄水五苓散,苓泽术桂猪苓攘,温阳化气利水湿,外感内饮小便畅。五苓去桂名四苓,功专水饮服之康,茵陈五苓六味尝,旨在利湿又退黄。元戎五苓应加羌,散寒利湿正此方,春泽五苓人参上,补气化饮尿液畅。6)肾阳衰惫:温阳益气,化气利水。肾气丸加减。

金匮肾气治肾虚,熟地淮药与山萸,丹皮苓泽亦附桂,引火归原热下趋。济生加入车牛膝,二便通调肿胀除。

三十五、郁证,

1,实证,

1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中:柴胡疏肝散。

四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草俱,此是阳郁成厥逆,清热散郁平剂扶。柴胡疏肝加芎香,枳实易壳功效殊。

2)气郁化火:清肝泻火、解郁和胃:丹栀逍遥散合左金丸。

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,散郁除蒸功最捷,调经八味丹栀着。左金茱连六一丸,肝经火郁吐吞酸,再加芍药名戊己,香连去萸热痢安。3)气滞痰郁:行气开郁、化痰散结:半夏厚朴汤。

半夏厚朴气滞舒,茯苓生姜共紫苏,加枣同煎名四七,痰涎凝聚尽能祛。2,虚证,

1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急:甘麦大枣汤。

甘草小麦大枣汤,妇人脏躁服之康,精神恍惚悲欲哭,和肝解郁效力彰。2)心脾两虚:健脾养心、益气补血:归脾汤。

归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

3)阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾:滋水清肝饮。

滋水清肝六味增,柴胡山栀归芍撑,滋阴降火清肝热,阴虚齿衄此方珍。4)肾阴虚:滋养心肾。天王补心丹合六味地黄丸。

三十六、血证:

1.鼻衄;

1)热邪犯肺;桑菊饮。

桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,芦根为引轻清剂,热盛阳明入母膏。2)胃热炽盛;玉女煎。

玉女煎用熟地黄,滋阴清胃效力强,石膏知母麦冬膝,烦热失血牙痛良。3)肝火上炎;龙胆泻肝汤。

龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力可排。4)气血亏虚;归脾汤。

归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

2.齿衄;

1)胃火炽盛;清胃散合泻心汤。

清胃散用升麻连,当归生地牡丹全,或益石膏平胃热,口疮吐衄及牙宣。泻心汤是仲师方,并用芩连及大黄,热迫血行成吐衄,火平血静自然康。2)阴虚火旺;滋水清肝饮合茜根散。

滋水清肝六味增,柴胡山栀归芍撑,滋阴降火清肝热,阴虚齿衄此方珍。茜根散是景岳方,茜根侧柏生地黄,阿胶黄芩生甘草,阴虚火旺血证尝。3.咳血,

1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血:桑杏汤。

桑杏汤用象贝宜,沙参栀豉与梨皮,翘荷甘桔焦栀豆,清宣凉润燥能医。2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血:泻白散合黛蛤散。

泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,参茯知芩皆可入,肺热喘嗽此方医。3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血:百合固金丸。

百合固金二地黄,玄参贝母甘桔藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。4.吐血,

1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血:泻心汤合十灰散。

泻心汤是仲师方,并用芩连及大黄,热迫血行成吐衄,火平血静自然康。十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹榈煨,二蓟栀黄各炒黑,用此止血热势微。2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血:龙胆泻肝汤。

龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力可排。3)气虚血溢:益气、健脾、摄血:归脾汤。

归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。5.便血:

1)肠道湿热:清化湿热,凉血止血。地榆散或槐角丸。

地榆散用地榆苓,芩连茜根山栀仁,湿热伤络大便血,清肠化湿止血灵。槐花散用治肠风,侧柏黑荆枳壳充,为末等分米饮下,宽肠凉血逐风功。槐角丸亦治肠风,防风归榆枳芩供,更有脏连疗下血,猪肠黄连法当宗。2)气虚不摄:益气摄血。归脾汤。

归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。3)脾胃虚寒:健脾温中,养血止血。黄土汤。

黄土汤中术附芩,阿胶甘草地黄并,便后下血功专擅,吐血崩中效亦灵。6.尿血,

1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血:小蓟饮子。

小蓟饮子藕蒲黄,通草滑石生地襄,归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之良。2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血:知柏地黄丸。

六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;3)脾不统血:补脾摄血:归脾汤。

归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。4)肾气不固:补益肾气、固摄止血:无比山药丸。

无比山药是局方,怀山茯泽萸地黄,菟牛巴戟赤石脂,苁蓉杜仲五味藏。

7.紫斑;

1、血热妄行;清热解毒,凉血止血。十灰散、角地黄汤,

十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹榈煨,二蓟栀黄各炒黑,用此止血热势微。犀角地黄芍药丹,血升胃热火邪干,斑黄阳毒皆堪治,热在营血服之安。

2、阴虚火旺;滋阴降火,宁络止血。茜根散。

茜根散治鼻齿衄,芩阿侧甘生地入。

茜根散用芩柏叶,阿胶生地甘草得,功能清热兼补益,一剂而下止鼻血。

3、气不摄血;补气摄血。归脾汤。

归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

三十七、痰饮:

1、痰饮

1)脾阳虚弱:温脾化饮:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。

苓桂术甘蠲饮剂,崇脾以利膀胱气,饮邪上逆气冲胸,胸满能愈眩晕弃。小半夏加茯苓汤,行水散痞有生姜,加桂除夏治悸厥,茯苓甘草汤名彰。2)饮留胃肠:攻下逐饮:甘遂半夏汤己椒苈黄丸。

甘遂半夏汤法良,芍药甘草共煎尝,逐饮降逆消痞满,主治痰饮在胃肠。己椒苈黄药四味,通便泻水两般配,腹水热结又便秘,蜜丸吞服病自退。2,悬饮:

1)邪犯胸肺:和解宣利:柴枳半夏汤。

柴枳半夏柴胡芩,枳壳半夏瓜蒌仁,桔草桔仁青皮入,饮停胸肺悬饮平。2)饮停胸胁:逐水祛饮:十枣汤、涎丹。

十枣汤用遂戟花,强人服饮效堪夸,控涎丹用遂戟芥,葶苈大枣亦可嘉。3)络气不和:理气和络:香附旋覆花汤。

吴瑭香附覆花汤,苓夏橘苡苏子霜,理气和络祛痰湿,痰饮胁痛服之康。4)阴虚内热:滋阴清热:沙参麦冬汤、泻白散。

沙参麦冬扁豆桑,甘草玉粉合成方,秋燥耗津伤肺胃,苔光干咳最堪尝。

泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,参茯知芩皆可入,肺热喘嗽此方医。3.溢饮:

表寒里饮证:发表化饮。小青龙汤。

小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰,姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。4.支饮:

1)寒饮伏肺:宣肺化饮,小青龙汤。

2)脾肾阳虚:温补脾肾以化水饮。金匮肾气丸合苓桂术甘汤。

金匮肾气治肾虚,熟地淮药与山萸,丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。苓桂术甘蠲饮剂,崇脾以利膀胱气,饮邪上逆气冲胸,胸满能愈眩晕弃。2)饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮:金匮肾气丸。

金匮肾气治肾虚,熟地淮药与山萸,丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。

三十八、消渴。

1)上消:清热润肺、生津止渴:消渴方。

消渴方中花粉连,牛浆藕地汁同研,或加姜蜜为膏服,泻火生津益血痊。

①胃热炽盛:清胃泻火、养阴增液:玉女煎。

玉女煎用熟地黄,滋阴清胃效力强,石膏知母麦冬膝,烦热失血牙痛良。

②气阴亏虚:益气健脾,生津止渴。七味白术散加减。

七味白术小儿方,四君葛根藿木香,呕吐泄泻腹胀痛,健脾祛湿运化良。3)下消:

肾阴亏虚:滋阴固肾:六味地黄丸。

六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;阴阳两虚:温阳滋肾固摄:金匮肾气丸。

金匮肾气治肾虚,熟地淮药与山萸,丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。

三十九、自汗、盗汗:

1)肺卫不固:益气固表:桂枝加黄芪汤或玉屏风散。

止汗玉屏风,芪防白术从,表虚外感证,饮服一身松。

2)心血不足:养血补心。归脾汤。

归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。3)阴虚火旺:滋阴降火:当归六黄汤。

当归六黄盗汗良,芪柏芩连二地黄,泻火固表复滋阴,麻黄根加效更强。4)邪热郁蒸:清肝泄热,化湿和营。龙胆泻肝汤。

龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力可排。当归芦荟用四黄,龙胆芦荟木麝香,黑栀青黛姜汤下,一切肝火尽能攘。5)营卫不和:调和营卫:桂枝汤。

桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。

四十、内伤发热

1)肝郁发热:疏肝解郁、清肝泻热:丹栀逍遥散。

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,散郁除蒸功最捷,调经八味丹栀着。2)瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤。

血府逐瘀归地桃,红花甘草壳赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。3)血虚发热:益气养血-归脾汤。

归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。4)阴虚发热:滋阴清热-清骨散。

清骨散用银柴胡,胡连秦艽鳖甲符,地骨青藁知母草,骨蒸劳热保无虞。5)气虚发热:益气健脾、甘温除热:补中益气汤。

补中益气芪术陈,升柴参草当归身,虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。6)阳虚发热:温补阳气,引火归原。金匮肾气丸。

金匮肾气治肾虚,熟地淮药与山萸,丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。7)痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中。黄连温胆汤合中和汤。

温胆汤中二陈好,竹茹枳实与姜枣,眩晕呕吐夜难眠,胆胃不和痰热扰,去姜黄连温胆汤,清化痰热心无扰。

中和汤里八珍配,减去地苓加芪桂,桔芷排脓姜枣冬,补虚托毒藿香替。

8、湿郁发热:利湿清热。三仁汤加减。

三仁杏蔻薏苡仁,朴夏白通滑竹伦,水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵。

四十一、虚劳,

1,气虚,

1)肺气虚:补肺汤。

补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。2)脾气虚:加味四君子汤。

参术苓草谓四君,加味莪膝并三棱,加味黄芪并扁豆,兼瘀纯虚各依循。3)心气虚:益气养心。七福饮。

忧郁痴呆七福饮,参熟归术酸枣仁,甘草远志蜜炙用,补肾益脾生姜引。3)肾气虚:益气补肾。大补元煎。

大补元煎景岳方,人参山药归地黄,枸杞杜仲归萸草,滋补气血调阴阳。2,血虚:

1)心血虚:养心汤。

养心汤用芪远参,二茯味归柏枣仁,甘麦大枣合肉桂,经行情志异常人。2)肝血虚:四物汤。

四物地芍与归芎,血家百病此方通。凡属血虚之病症,加减运用在胸中。3,阴虚

1)肺阴虚:沙参麦冬汤。

沙参麦冬扁豆桑,甘草玉粉合成方,秋燥耗津伤肺胃,苔光干咳最堪尝。2)心阴虚:天王补心丹。

补心丹用柏枣仁,二冬生地与茯苓,三参桔梗朱砂味,远志归身共养神。3)脾胃阴虚:益胃汤。

益胃汤能养胃阴,冰糖玉竹与沙参,麦冬生地同煎服,温病须虑热伤津。4)肝阴虚:补肝汤。

补肝汤中草木瓜,四物枣仁麦冬抓,血虚肢麻爪甲枯,益血养肝疗效夸。5)肾阴虚:左归丸。

左归萸地药苓从,杞草齐成壮水功。若要为丸除苓草,更加龟鹿二胶从,菟丝牛膝均采用,经血能充效无穷。虚火上炎阴失守,去除柏鹿益门冬。4,阳虚

1)心阳虚:拯阳理劳汤或保元汤。

阳气虚弱用拯阳,倦怠恶烦劳则张,表热自汗身酸痛,减去升柴补中方,

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