法医病理学考试题（黑龙江省司法厅转岗培训用）
2011-10-12
一、单选题20题 20分
1、一氧化碳中毒死亡的肌肉是什么颜色？（）
A：樱红色 B：暗红色 C：褐色 D：暗红色
2、有一人中毒后尖叫一声倒地死亡，可能为何物中毒？（）
A：有机磷类 B：氰化物 C：吗啡 D：重金属类
3、硬膜外出血多由外伤引起，常发生在哪个部位？（）
A：冲击部位 B：远隔部位 C：相对部位 D：对冲部位
4、玫瑰齿可见于（）死者的牙齿。
A：猝死 B：窒息死 C：冻死 D：电击死
5、从尸体征象上确证生前溺水死亡的有力证据是？（）
A：尸斑浅淡 B：两上臂、大腿内侧出现鸡皮疙瘩
C：手足部出现表皮脱落 D：口鼻孔蕈形泡沫
6、机械性窒息尸体内部改变不包括? （）
A：血液呈暗红色流动性 B：内部器官淤点性出血 C：肺萎陷 D：脾贫血。
7、根据冠状动脉内膜增厚并向管腔突出程度，Ⅱ级管腔狭窄程度多少？
A：25%以下；B：25%～50%；C：51%～75%；D：75%以上。
8、有机磷农药中毒死亡尸体胃内可闻及何种气味？（）
A：苦杏仁 B：鱼腥味 C：蒜臭味 D：一氧化碳味
9、用手指按压尸斑，尸斑暂时消失,解除压力后,尸斑短时间重新出现,此为尸斑发展过程中的哪期？（）
A：坠积期 B：扩散期 C：浸润期
10、伤者背部有两条相距很近的长10cm的平行皮下出血，其间皮肤呈苍白色，此伤可能是（）造成的。
A：拳脚 B；砖头 C：棍棒 D：锐器
11、早期尸体现象通常是指死后多少时间内出现的尸体现象？（）
A：12小时 B：24小时 C：36小时 D：72小时
12、人溺水后由于大脑缺氧，反射功能丧失，大量溺液进入深部呼吸道，发生惊厥性呼吸运动，出现瞳孔散大，大小便失禁，此期为（）？
A：前驱期 B：呼吸困难期 C：惊厥期 D：呼吸停止期
13、人体挫伤后，由于血红蛋白分解发生于局部皮下出血处，如出血处组织切片中可见含铁血黄素，一般是伤后（）天以上。
A：1-3天 B：3-6天 C：6-9天 D：9-14天
14、人体枪弹伤射击距离没有下列哪种？（）
A：接触射击 B：贴近距离射击 C:近距离射击 D:远距离射击
15、尸斑的颜色可以帮助（）。
A：判断死亡时间 B：确证死亡 C：判断死因 D：判断尸体是否移动过
16、脊柱损伤的机制多为（）。
A：直接暴力 B：间接暴力 C：旋转暴力
17、从尸体征象上确证生前烧死的有力证据没有以下哪一项？
A：尸斑暗红色 B：睫毛征候
C：气道炭末沉着 D：胃内可见炭末
18、生前冻死较为特殊的改变是（）。
A：四肢屈曲 B：尸斑鲜红 C：胃粘膜出血 D：皮肤呈鸡皮状
19、确诊脑死亡的指征不包括（）。
A：无反射 B：无自动呼吸 C：昏迷状态
D：出现平直脑电图
20、机械性窒息的外表尸体征象不包括? （）
A：颜面部淤血发绀； B：淤点性出血； C：尸斑显著出现较早； D：尸冷快；
二、多选题10题 10分
1、根据致伤物运动方向及其作用机理的不同,可将擦伤分为？（）
A：抓痕 B：擦痕 C：撞痕 D：压擦痕。
2、硬膜外热血肿的特点有: （）
A：血肿范围较大 B；颅骨外板有烧焦 C：血肿呈砖红色
D：血肿内无脂肪无蜂窝状
3、挤压综合征的判定：（）
A：有长时间受重物挤压史，或有大面积软组织挫伤史
B：少尿或无尿，尿中出现肌红蛋白 C：高血钾，心电出现异常QRS波及高耸的T波 D：血沉增快
4、继发性脑损伤包括？（）
A：循环障碍继发脑内水肿、出血、血栓形成、脑积液等 B：脑疝形成 C：感染 D：脑外伤后遗症
5、烧死的尸体内部征象有：（）
A：呼吸道有烟灰碳末附着 B：血液内含有碳氧血红蛋白
C：颅内热血肿 D：眼睑外侧有“鹅爪状”外形
6、脑挫伤按形成机理不同可分为：（）
A：脑挫裂伤 B：冲击伤 C：颅内血肿 D：对冲伤
7、枪弹射出口的一般特点是：（）
A：射出口边缘组织外翻 B：射出口中央有圆形组织缺损
C：射出口中央无组织缺损 D：创口周围无火药附加物
8、缢死的机理为：（）
A：压迫呼吸道 B：压迫颈部血管 C：压迫食管 D：刺激迷走神经
9、毒物进入机体的途径主要包括？（）
A：口服 B：注射 C：吸入 D：粘膜吸收 E：皮肤吸收
10、法医文证审查的主要内容包括？（）
A：调查笔录 B：尸体或活体检查记录 C：鉴定书 D：证明书 E：病例及各种检验报告
三、判断题10题 10分
1、法医学是应用医学和其它自然科学的理论与方法，研究解决司法实践中，涉及人身伤亡问题的一门应用科学。（）
2、法医学研究对象包括书证审查，凡是与犯罪相关联，能够证明案件真实情况的文字、文件、符号、图表等材料进行检验和审查。（）
3、鉴定人出庭时宣读鉴定结论后，应回答法官提出的所有问题。（）
4、脑死亡的诊断标准：脑昏迷不可逆转，对刺激完全无反应，无反射，平线脑电图，有自主性呼吸。（）
5、尸僵出现时间和顺序，一般死后先在全身各大关节出现，随后在下颌关节及颈部肌群相继出现。（）
6、慢性硬脑膜下出血常因脑皮质通向静脉窦的桥静脉撕裂所致，早期出血量少而不发生症状，常在伤后三周以上由于血肿血液量的增加达一定量后才出现明显的症状与体征。（）
7、木质类棍棒中空性皮肤出血少见，金属类棍棒中空性皮肤出血较多见。
8、运动状态的头颅突然转为静止状态。常在受力点发生较重的减速运动脑损伤。（）
9、青壮年猝死综合症多见于男性青壮年，发育营养良好，既往体健；多在睡眠中死亡，死前有鼾声或惊叫，通常无说明死因的器质性病变。（）
10、勒死常见舌骨大角、甲状软骨上角骨折，缢死常见甲状软骨，环状软骨纵向骨折。（）
四、问答题：20分
（一）、人为因素对尸体的损害有哪些？（5分）
1.抢救：胸外心脏按摩和人工呼吸可造成肋骨或胸骨骨折、器官的破裂，偶见引起胸腔和腹腔内大量出血，须与生前损伤相鉴别。有时也可引起肺、骨髓或肝组织的脂肪栓塞，或使肺动脉内栓塞的血栓被压碎或移位。因此，尸检时应保留右心腔及肺动脉内的可疑碎块作切片
镜检，确定为血栓成分。
2.搬运：濒死期急救或死后变动体位可使胃内容物反流和进入呼吸道，常被误诊为胃内容物吸入而窒息致死。
3.解剖：尸体检验操作时也可致人为损害现象。主要有：①开颅时可使原有生前骨折线延长；
②开颅可引起颅中凹的颅底线性骨折；③取出颈部器官时用力过猛常可引起舌骨的人为骨折；④尸检操作导致舌骨体与舌骨大角之间的骨性连接松动，误认为舌骨骨折。此外，由于尸体所处环境或搬运时，也可造成颈椎骨折、损伤等。
（二）、什么是挤压伤综合征及常见原因？（5分）
1.定义：遭受挤压的人在挤压解除后，全身微循环障碍，肾小球滤过率降低，肾小管阻塞，变性、坏死，出现肌红蛋白管型和急性肾功能衰竭为主要特征的临床症候群。
2.原因：肢体受挤压、肢体血管损伤，重度烧伤、肢体外伤后处理不当（如包扎过紧，止血带使用时间过长）等。
（三）、高坠伤的基本特点（5分）
1、体表损伤较轻，内部损伤重。
2、损伤常较广泛，多发生复合性骨折，内部器官破裂。
3、多处损伤均是由一次性暴力所形成。
4、损伤分布有一定的特征性。
5、多发性肋骨骨折或四肢长骨骨折，甚至肢体横断，为一般人力用工具打击难以形成或不可能形成的。
（四）、弥漫性轴索损伤的病变特点？（5分）
头部受到外伤作用后发生的，主要弥漫分布于脑白质、以轴索损伤为主要改变的一种原发性脑实质的损伤。在交通事故中最常见，其次为高坠伤，再次见于头部打击伤。为一种常见的重型脑损伤。可立即导致持续性昏迷，并伴有脑干受压为主的病征。
五、案例分析题40分
案例1. （20分）
案情摘要：患者李某（男，54岁，汉族）去年4月20日10时20分入某大医院，于当日11时左右行心脏支架手术（术后曾使用抗凝剂），做心脏造影，术后回抢救室。输液进行中，患者仍感胸腹后背痛，食水未进，症状无缓解。21日6时许行心脏造影，12时左右行心脏第三次造影，22日中午行心包穿刺术，后经抢救无效，于22日3点半左右死亡。
尸表情况：发育正常，营养良好。尸斑暗红色，量中等，指压不褪色。颅型正常。花白发，发长10cm。眼睑未见水肿。双眼睑结膜苍白，球结膜轻度黄染，未见出血点。角膜中度混浊，双侧瞳孔尚可透视，等大、同圆，瞳孔直径均为0.5cm。口唇中度紫绀。颈部未见异常。胸部双侧对称。心前区未见隆起。肋间隙未见增宽，触之未闻及骨擦音。左乳头下3.0cm处可见2处针痕，该处切开皮下可见7.0cm×4.0cm肌组织出血。右锁骨下可见3处针痕。腹部平坦。脐左侧可见2处针痕，脐右侧可见3处针痕。右下腹麦氏点可见6.5cm×0.7cm陈旧性手术疤痕。腰背部除尸斑外未见异常。脊柱生理弯曲。四肢对称，未见骨折。双手指甲重度紫绀。左肘窝可见4处注射针痕伴1.0cm×1.0cm皮下出血。左腕屈侧可见1处注射针痕。左手背可见1处注射针痕伴2.5cm×1.5cm皮下出血。左踝内侧可见2处注射针痕伴1.5cm×1.0cm、0.7cm×0.5cm两处皮下出血。右肘窝可见3.5cm×3.0cm、2.0cm×2.0cm两处皮下出血。右腕屈侧可见4处注射针痕。右手背可见3处注射针痕，未见出血。
解剖检验：胸腔双侧胸腔气胸试验均为阴性。双肺与胸壁未见粘连，胸廓内壁光滑。左侧胸腔内可见1300ml血液，右侧胸腔内可见160ml淡黄色液体。心包腔内可见50ml血液。心尖左前侧对应的心包处可见5.0cm×3.0cm出血区。腹腔大网膜平铺于肠管表面。腹腔内脏器位置未见异常，未见积液及积血。肝、脾、肾等脏器未见损伤。胆囊充盈，被膜完整，其内充满墨绿色胆汁成分，未见结石。小网膜囊内未见出血及渗出。
心脏体积大于死者手拳，重量453g。心外膜可见广泛灰白色粗糙膜状物包裹，大部分可剥离，左、右心室前壁膜状物大部分已与心外膜分离，心外膜未见明显出血点。各心腔未见明显扩张。左、右心室壁及室间隔肌肉厚度分别为1.6cm、0.5cm、1.7cm。各瓣膜未见异常，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣周径分别为10.5cm、13.0cm、7.5cm和8.0cm。左心室后壁可见11.0cm×8.0cm范围内的心肌壁内出血、心肌切面呈多处片状暗红色改变。左心室前壁近心尖处心外膜可见一处直径0.2cm的针刺样创口，其周围可见少量凝血块附着，该创口切面未见明显贯通迹象、创口向下深约0.3cm的区域呈暗红色改变。冠状动脉可见粥样硬化斑块形成，管腔明显狭窄：左前降支、左旋支和右主干管腔均狭窄达Ⅲ～Ⅳ级。左旋支距左主干开口3.0cm处可见一长1.5cm支架，管腔通畅。
左肺稍萎陷，表面光滑。右肺饱满、湿润，表面光滑，灰黑色，质稍韧。双肺表面未见破裂口和出血。各肺叶之间未见粘连。切面暗红色，可见暗红色血性泡沫样液体由切面溢出。气管、支气管内未见异常分泌物及异物堵塞。肺门淋巴结未见肿大。
肝脏表面光滑，质地中等，暗红色偏黄。切面未见局灶性病变，含血量较多。脾脏被膜皱缩,皱褶清晰，质脆。切面暗红色，含血量不多。左、右肾重量分别为194g、161g。被膜
易剥离。切面皮、髓质境界清楚，髓质暗红色，含血量多。肾盂粘膜光滑。胰腺质地软，淡黄色，未见明显出血及坏死。胃内可见少量胃液。余未见异常。头皮表面未见损伤。医患双方均同意不开颅。
组织学检验：
心肌部分区域心外膜表面可见纤维素渗出，心外膜脂肪组织内可见局灶性出血伴少量散在炎细胞浸润。心肌纤维排列、走行未见明显异常，横纹不清，大部分心肌细胞肥大，可见多处心肌瘢痕灶形成，部分区域心肌细胞凝固性坏死伴出血和少量以中性粒细胞为主的炎细胞浸润。心肌间质疏松水肿、血管扩张充血，部分区域心肌纤维间可见大量红细胞和少量炎细胞浸润。心内膜未见异常。冠状动脉管腔狭窄，管壁内膜增厚，增厚区可见较多纤维组织增生、脂质沉积、胆固醇结晶、少量淋巴细胞和钙盐沉着。管壁周围可见少量散在淋巴细胞浸润。穿刺处心包间质可见大量红细胞和少量中性粒细胞为主的炎细胞浸润。
肺间质血管及肺泡壁毛细血管扩张充血，大部分肺泡腔内可见大量粉染水肿液和少量脱落的肺泡上皮细胞。部分肺泡扩张。局部肺泡萎陷，含气量少。肺门间质偶见少量散在红细胞。肺内偶见纤维化灶伴较多炭末沉着。
肝小叶轮廓尚可，肝窦扩张、淤血。肝细胞索排列整齐，广泛性小叶中央区肝细胞坏死、空泡变性伴出血和少量炎细胞浸润。汇管区血管扩张充血，可见少量淋巴细胞浸润。脾窦含血量不多，窦组织细胞未见明显增生。淋巴滤泡体积小，生发中心不明显。肾脏自溶。皮质内少量肾小球纤维化，间质可见局灶性出血。髓质血管含血量不多。集合管内偶见蛋白管型。肾上腺自溶。皮质偶见小出血灶，髓质偶见小灶性淋巴细胞浸润。余未见异常。胰腺自溶，被膜和小叶间间质可见少量红细胞，小叶内可见较多小灶性出血，未见明显脂肪坏死和炎细胞浸润。胃粘膜自溶，固有层可见少量淋巴细胞浸润。大、小肠粘膜轻度自溶，固有层偶见少量散在淋巴细胞浸润。余未见明显异常。胆囊自溶。
要求制作法医病理学鉴定书：
1、论述分析李某的死亡原因和机制？
2、医院的医疗行为与李某的死亡是否有因果关系？
案例2. （20分）
案情摘要：某年4月30日11时30分，在香坊区石某驾驶大型客车沿哈平路由南向北
行驶至哈平路一门前时，遇到刘某（女，72岁）驾驶自行车由南向西行驶，两车相撞，造成刘某受伤的交通事故。刘某住院治疗后于次年2月7日死亡。死者住院治疗期间曾进行过血肿清除术、去骨瓣减压术后；气管插管术。病历记载：右侧颞顶部头皮下血肿，颅底骨折，双侧颞顶部硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，广泛脑挫裂伤，脑疝，蝶窦、右侧筛窦积液。
尸表情况：
女性老年尸体。身长149cm。发育正常，营养中等。尸斑暗红色，量少，指压不褪色。尸僵已缓解。未见尸体腐败现象。
左、右颞部分别可见去骨瓣减压术后形成的大小为5.0cm×3.0cm、8.0cm×5.0cm的头皮凹陷，右颞部凹陷区边缘可见长27cm的弧形陈旧性手术切口，已愈合。左枕部6.0cm×4.5cm范围内的头皮瘢痕形成。睑、球结膜苍白，未见出血点。角膜重度混浊，双侧瞳孔不可透视。鼻外形正常，鼻骨未见骨折，口鼻及外耳道未见异常分泌物及异物。口唇轻度紫绀。颈部对称，气管居中。未见索沟及扼、勒痕迹。颈静脉未见怒张。颈静脉切迹上方 2.0cm 处可见一直径为0.8cm的气管切开口。颈部淋巴结及甲状腺未见肿大。胸部双侧对称。心前区未见隆起。肋间隙未见增宽，触之未闻及骨擦音。腹部平坦。未见陈旧性手术疤痕。右侧腰部下端在12cm×8cm的范围内可见散在出血点，余未见异常。脊柱生理弯曲。四肢对称，未见骨折。双手指甲苍白。
解剖检验：
左肺上叶背侧、下叶前侧及右肺上叶前部与胸壁粘连。心包与心外膜未见粘连，心包腔内可见少量淡黄色心包液。腹腔大网膜平铺于肠管表面。腹腔内脏器位置未见异常，未见积液及积血。肝、脾、肾等脏器未见损伤。小网膜囊内未见出血及渗出。肠管未见粘连，阑尾未见异常。
心脏体积与死者手拳相仿，重量295g。心外膜光滑，未见出血点。冠状动脉可见粥样硬化斑块形成，管壁增厚，管腔狭窄：左前降支管腔狭窄达Ⅲ-Ⅳ级，右主干管腔狭窄达Ⅰ，其余各分支未见异常。各心腔未见明显扩张。左、右心室壁及室间隔肌肉厚度分别为1.2cm、0.4cm、1.2cm。各瓣膜未见异常，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣周径分别为9.0cm、
6.0cm、12.0cm和6.5cm。心肌切面未见局灶性病变。
双肺饱满、湿润，苍白色。各肺叶间未见明显粘连。切面暗红色，可见暗红色血性泡沫样液体由切面溢出。左肺下叶质韧。气管、支气管内可见少量褐色分泌物，未见异物堵塞。肺门淋巴结未见肿大。
肝脏表面光滑，质地中等，暗红色。切面未见局灶性病变，含血量较多。脾脏重量121g。被膜紧张,皱褶尚存，质脆。切面暗红色，含血量较多。左、右肾体积分别为11.0cm×7.0cm ×3.0cm、12.0cm×7.0cm×3.0cm，重量分别为115g、121g。被膜易剥离。切面皮、髓质境界清楚，髓质苍白色，含血量不多。肾盂粘膜光滑。肾上腺未见异常。胰腺质地软，淡黄色，未见出血及坏死。胃内可见150ml褐色液体。余未见异常。
左、右颞部凹陷区内可见大小分别为6.5cm×3.5cm、7.5cm×7.0cm的颅骨缺失，分别伴大小为7.0cm×4.0cm和7.0cm×6.0cm的硬脑膜缺如。硬膜外、硬膜下及蛛网膜下腔未见出血。左、右额叶分别可见大小为1.5cm×1.0cm×2.0cm、3.0cm×2.5cm×4.0cm的脑组织软化，左、右颞部凹陷区内分别可见大小为4.5cm×2cm ×7.0cm和6.0cm×3.0cm ×8.5cm 的脑组织软化，右顶叶、右枕叶分别可见大小为2.0cm×1.5cm×1.5cm和3.0cm×2.5cm×4.0cm的脑组织软化。脑室未见扩张，脑脊液澄清。小脑、脑干未见异常。
组织学检验：
心外膜内可见少量淋巴细胞浸润。冠状动脉管腔狭窄，管壁内膜增厚，增厚区可见较多纤维组织增生、脂质沉积、胆固醇结晶、少量钙盐沉着、少量红细胞和少量淋巴细胞浸润，管壁周围可见少量淋巴细胞浸润。心肌纤维排列、走行未见明显异常，横纹不清，部分心肌细胞肥大，可见少量小灶性心肌瘢痕形成。心肌间质疏松水肿、血管扩张充血，局部可见少量红细胞，未见炎细胞浸润。心内膜未见异常。
肺间质血管及肺泡壁毛细血管扩张、充血，大部分肺泡腔内可见较多粉染水肿液、纤维素和少量脱落的上皮细胞，局部肺泡腔内可见较多红细胞，少数肺泡腔内可见以中性粒细胞为主的炎细胞浸润。部分肺泡扩张、断裂，融合形成较大的含气囊腔。肺内可见多处以细支气管为中心的局灶性炎性病变，细支气管腔及其周围的肺泡腔内可见较多中性粒细胞渗出，管壁周围可见少量淋巴细胞浸润。肺门小支气管及其周围肺泡腔内可见较多中性粒细胞渗
出。
肝小叶轮廓尚可，中央静脉及肝窦扩张、淤血。肝细胞索排列尚可，肝细胞未见明显异常。汇管区血管扩张充血，可见少量淋巴细胞浸润。脾窦淤血，窦组织细胞未见明显增生。淋巴滤泡体积小，生发中心不明显。肾脏局部被膜下可见少量淋巴细胞浸润，偶见肾小球纤维化。近曲小管上皮细胞自溶，肾小管内偶见蛋白管型。髓质血管扩张、充血。肾上腺髓质内偶见小灶性出血，余未见异常。胰腺自溶，小叶间和小叶内偶见小灶性出血，未见坏死及炎细胞浸润。胃粘膜轻度自溶，余未见异常。小肠、大肠粘膜自溶，固有层可见少量灶性淋巴细胞浸润。
脑蛛网膜下腔间隙增宽，血管充血，局部可见少量红细胞和淋巴细胞浸润。脑实质血管充血，血管周围间隙增宽，部分血管周围可见少量淋巴细胞浸润，少量较大动脉管壁内膜增厚，增厚区可见较多纤维组织增生和脂质沉积，部分细小动脉玻璃样变性。脑实质内可见片状坏死灶，坏死区神经组织疏松，神经细胞大部分坏死，胶质细胞增生，可见少量新生的毛细血管和成纤维细胞，脑内偶见小灶性出血。神经细胞肿胀，尼氏小体消失。小脑实质内可见少量淀粉样小体。脑桥局部可见片状软化灶。
要求制作法医病理学鉴定书：
1、论述分析刘某的死亡原因和机制？
2、死因分析及病变间的关系如何？
《司法鉴定程序通则》100问单位：姓名： 1、《司法鉴定程序通则》自起施行。 2、新颁布的《司法鉴定程序通则》共章，条。 3、《司法鉴定程序通则》是规范司法鉴定机构和司法鉴定人的，保障，保障的顺利进行， 4、司法鉴定是指在诉讼活动中鉴定人运用对诉讼涉及的专门性问题进行并提供鉴定意见的活动。 5、司法鉴定程序是指司法鉴定机构和司法鉴定人进行司法鉴定活动的的总称。 6、本通则适用于司法鉴定机构和司法鉴定人从事各类的活动。 7、司法鉴定机构和司法鉴定人进行司法鉴定活动，应当遵守法律、法规、规章，遵守和，尊重科学，遵守技术操作规范。 8、司法鉴定实行负责制度。 9、司法鉴定人应当依法、、地进行鉴定，并对自己作出的鉴定意见负责。 10、司法鉴定人不得违反规定会见及其委托的人。 11、司法鉴定机构和司法鉴定人应当保守在执业活动中知悉的国家秘密、商业秘密，不得泄露。 12、司法鉴定人在执业活动中应当依照有关诉讼法律和本通则规定。 13、对于有违反有关法律、法规、规章规定行为的，由依法给予相应的行政处罚； 14、对于有违反司法鉴定行业规范行为的，由给予相应的行业处分。 15、司法鉴定人违反本通则规定的，应当予以纠正。 16、司法鉴定机构应当办案机关的司法鉴定委托。 17、司法鉴定机构应当核对并记录鉴定材料的、、、、、收到时间等。 18、诉讼当事人对鉴定材料有异议的，应当向提出。 19、司法鉴定机构应当自收到委托之日起工作日内作出是否受理的决定。 20、对于复杂、疑难或者特殊鉴定事项的委托，司法鉴定机构可以与委托人受理的时间。 21、司法鉴定机构应当对、等进行审查。 22、对属于本机构司法鉴定业务范围，鉴定用途合法，提供的能够满足鉴定需要的，应当受理。 23、委托鉴定事项超出本机构的，司法鉴定机构不得受理。
车自燃鉴定之百万奥迪维修后试车自燃？ 一辆价格近百万的奥迪Q7轿车在经过维修发动机油路后试车过程中突然发生起火燃烧，究竟是谁的责任？是车辆本身质量问题？是车主私自改装导致？还是维修厂维修出错？ 为查找事故的真正原因，当地保险公司委托华碧理赔技术鉴定对涉事奥迪汽车起火原因进行鉴定，华碧鉴定受理了此鉴定。 涉案车辆调查 现场调查发现涉案车辆发动机舱为过火状态；天窗、挡风玻璃保存完整；前车灯、前转向灯、发动机舱盖漆、发动机盖、水箱、线束绝缘层、氧传感器绝缘层、蓄电池、风扇均过火损坏严重；内饰座椅、安全带、方向盘、仪表台、尾箱等无过火现象，烟熏痕迹明显。 整车电路调查 根据涉案车辆现状对其进行检查，未发现加装、改装现象；该车过火部位位于发动机舱，过火痕迹前重后轻、中间重两侧轻，由发动机缸盖位置向四周蔓延，可判断起火点为发动机舱中部发动机上方位置； 该车蓄电池外壳烧毁，发动机舱部位蓄电池正负极线、负极搭铁线、电源系统线束、启动系统线束、点火系统线束、照明系统线束、信号系统线束、其它辅助系统线束的绝缘层部分过火脱落；对各部位线束进行检查发现，该车有部分线束缺失，隔热板左上侧雨刷电机位置存在剩磁，经检测，剩磁量为2.1mT，说明该部位存在短路现象。 整车油路调查 发动机舱外露油路均被拆卸，其他部位接口处无变形泄漏迹象，底盘部位油路完整，烟熏痕迹明显。
整车气路调查 消声器与发动机连接完好，中段存在被拆卸的痕迹，未发现变形泄漏迹象,空气滤清器、进气歧管等过火烧毁。 整车玻璃调查 该车右侧车门玻璃破碎，其余保存完整，车门玻璃及后尾箱玻璃内侧无烟熏痕迹，可排除内饰起火的可能。 发动机舱调查 发动机舱为过火状态,缸盖、箱体过火变色变形；蓄电池正极导线无短接迹象，中央接线盒过火烧毁；冷却风扇及中冷存在明显的过火痕迹；发动机线束绝缘层烧毁脱落；发电机、氧传感器及火花塞分火线绝缘层均过火脱落；冷却系统散热器、进出水管、水泵、冷热水管等过火烧毁。 拆卸检查 将发动机拆卸后对其共轨系统进行检查，发现左侧共轨管路进油转接口螺栓有松动迹象，拆卸后发现该螺栓下部压覆面及螺纹处烟熏痕迹明显；右侧共轨进油管转接口螺栓紧固完好无松动迹象，拆卸后发现压覆面高温变色，未见烟熏痕迹。 分析过程 现场对涉案车辆进行调查，发现其发动机舱为过火状态；天窗、挡风玻璃、车门玻璃保存完整；前车灯、前转向灯、发动机舱盖漆、发动机盖、水箱、线束绝缘层、氧传感器绝缘层、蓄电池、风扇均过火损坏严重；内饰座椅、安全带、方向盘、仪表台、尾箱等无过火现象，烟熏痕迹明显；未发现加装、改装现象；整车过火位置位于发动机舱部位，过火痕迹前重后轻、中间重两侧轻，由中间向四周，可判断起火点为发动机上方位置。参考现场谈话内容，涉案车辆在经过维修发动机油路后试车过程中发生火灾，并依据涉案车辆起火位置及发动机共轨系统检测结果可知，左侧共轨管路进油转接口螺栓松动渗漏导致在运行过程中发动机部位起火，引发相
第一部分 第一、二章细胞的损伤、适应与修复 一、单选题（共132道） 1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是 A．尸体剖验 B．细胞培养和组织培养 C．动物实验 D．电镜 E．活检 2．易发生干性坏疽的器官是： A．肺 B．阑尾 C．膀胱 D．四肢 E．子宫 3.脱落细胞学可用来检查 A．痰液 B．尿液 C．胸腔积液 D．乳房穿刺物 E．以上均可 4．细胞水肿和脂变常发生在 A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 5.病理学被视为桥梁学科的原因是A．与基础医学关系密切 B．与临床医学关系密切 C．能为临床医学的学习打下坚实的基础D．能指导临床的治疗 E．与A、B、C有关 6．下列哪种组织再生能力最强: A．腺体 B．骨骼肌 C．神经细胞 D．软骨 E．平滑肌 7.下列哪种不是病理学的研究范畴A．病因学 B．发病机制 C．疾病的治疗 D．病理变化 E．患病机体的功能、代谢变化8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误 的 A．在适宜的动物身上可以复制某种疾病 的模型 B．动物实验的结果可以直接应用于人体 C．可以了解疾病的病理发展过程 D．可在一定程度上了解药物或其他因素 对某种疾病的疗效和影响 E．可利用动物研究疾病的病因、发病机 制 9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生 了 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．脱落 E．吸收 10.下列哪种色素与细胞萎缩有关 A．胆色素 B．疟色素 C．脂褐素 D．黑色素 E．含铁血黄素 11.不属于细胞、组织的适应性变化的病 变是 A．萎缩 B．发育不全 C．肥大 D．增生 E．化生 12．缺碘所致的甲状腺肿大属于: A．过再生性增生 B．再生性增生 C．甲状腺肥大 D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 13.组织发生坏死时，间质发生变化的情 况应该是 A．和实质细胞同时发生 B．较实质细胞出现更早 C．一般不发生改变 D．在实质细胞病变之后发生 E．只发生轻度变化 14．“肥大”是指： A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 15.在坏死组织发生分离排出的过程中， 下列哪项描述的内容不够合适 A．有溶解现象出现 B．有炎性过程参与 C．可产生空洞 D．不会形成包裹 E．一定会形成溃疡 16.结核球的形成是干酪样坏死物被 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．排出 E．吸收 17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸 收或完全机化时，下列哪一项叙述较合适 A．一定形成空洞 B．最易分离排除 C．不会形成溃疡 D．大多产生包裹 E．长期不发生变化 18．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、 溶解时．说明： A．细胞正开始死亡 B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为 困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 19．肉芽组织是由……组成： A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的 结节 E．以上都不是 20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可 形成 A．糜烂 B．窦道 C．瘘管 D．空洞 E．溃疡
病理学试题库 第一部分组织和细胞的损伤与修复 一、是非题` 1．湿性坏疽属液化性坏死，而干性坏疽属凝固性坏死。() 2．坏死细胞核的改变为核固缩，核碎裂，核溶解。() 3．不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。() 4．纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。() 5．肉芽组织及肉芽肿内均有较多的纤维母细胞。() 6．脂肪变性有时也可以见于细胞外。（） 7．气球样变性是脂肪变性的一种类型，制片过程中脂肪溶解，细胞呈气球样。() 8．脑组织坏死多属凝固性坏死。() 9．由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的增大称肥大。() 10．干酪样坏死的镜下特征是组织轮廓保持一段时间。（） 11．骨再生能力弱，因此骨折后须固定。() 12．坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染而形成的特殊形态。（） 13．萎缩的器官其体积均缩小。() 14．变性是指细胞内出现了异常物质或正常物质数量增多。(正常物质异常蓄积) 15．凡是组织器官的体积变小都称为萎缩。() 16．气球样变，水变性、脂肪变性和纤维素样变性均属可复性的病变。（） 17．结缔组织玻变在镜下可见一片模糊的颗粒状无结构的红染物质。(均质) 18．生理性再生属完全再生，而病理性再生属于不完全再生。（） 19．外周神经纤维损伤时，如其相连神经细胞未受损，可完全再生。() 20．骨和软骨的再生能力很强．故损伤后一般均能完全再生。() 21．机体组织细胞的死亡称坏死．是一种不可逆性的损伤。() 22．干酪样坏死及脂肪坏死均属凝固性坏死。() 23．骨折后骨组织可通过完全再生而修复。() 24．肺出血性梗死并腐败菌感染即为湿性坏疽。() 25．二期愈合见于组织缺损大，创缘不整，伴感染的伤口。() 26．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，属于适应性改变。()
2011级护理班病理学试题 一、选择题 1、钠水潴留的主要机制是 A毛细血管内压升高 B血浆胶体渗透压下降 C肾小球滤过分数增高 D球-管失平衡 E肾小球滤过障碍2、引起血浆胶体渗透压降低的主要因素是 A血浆球蛋白减少 B血浆纤维蛋白原浓度下降 C血钠含量降低 D血钾浓度降低 E血浆清蛋白减少3、丝虫病导致下肢象皮肿的主要原因 A毛细血管内压升高 B血浆胶体渗透压下降 C毛细血管通透性升高 D淋巴回流受阻 E蛋白质丢失过多4、最易发生心性水肿的心脏疾病 A冠心病 B高血压性心脏病 C肺心病 D心肌炎 E二尖瓣狭窄 5、急性肾小球肾炎发生水肿的主要原因 A血浆胶体渗透压下降 B毛细血管通透性下降 C滤过分数增高 D肾小球滤过率下降 E醛固酮分泌增加6、肾病综合征发生水肿的主要原因 A肾小球滤过率下降 B肾小管重吸收增加 C血浆胶体渗透压下降 D淋巴回流受阻 E醛固酮分泌增加7、判断机体是否有水肿较理想的方法是 A是否有凹陷性水肿 B检查肾功能 C活体组织病理检查 D肉眼观察 E测量体重 8、下列有关发热概念的叙述中哪项是正确的 A体温超过正常值0.5 0C B产热过程超过散热 C体温超过正常值1.00C D由体温调定点上移而引起体温升高 E由体温调定点紊乱而引起体温升高 9、下列哪种情况的体温升高属于发热 A中暑 B剧烈运动后体温升高 C妇女妊娠期体温升高 D流感导致体温升高 E甲亢病人体温升高10、发热最常见的病因是 A变态反应 B病原微生物 C恶性肿瘤 D大手术后 E类固醇代谢产物 11、输液反应出现发热大多是由于什么原因造成的 A变态反应 B外霉素污染 C内霉素污染 D真菌污染 E药物的毒性反应 12、高热骤退导致病人虚脱的主要原因是 A心肌损伤 B血压突然升高 C肾功能衰竭 D外周循环衰竭 E中枢调节功能紊乱 13、某患者持续发热3天，经酒精擦浴和注射安乃近后出现大汗淋漓，此时在护理上尤应注意什么？ A防止酸中毒，检查pH B防止虚脱，监护血压变化 C防止热惊厥，采取安全护理措施 D防止负氮平衡E防止消化功能紊乱，饮食调养
司法部关于贯彻执行《司法鉴定程序通则》的通知 【法规类别】司法协助业务 【发文字号】司发通[2007]56号 【发布部门】司法部 【发布日期】2007.09.10 【实施日期】2007.09.10 【时效性】现行有效 【效力级别】部门规范性文件 司法部关于贯彻执行《司法鉴定程序通则》的通知 （2007年9月10日司发通[2007]56号） 各省、自治区、直辖市司法厅（局），新疆生产建设兵团司法局： 为了深入贯彻《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》，进一步规范司法鉴定活动，推动司法鉴定事业的健康发展，司法部于2007年8月7日发布了《司法鉴定程序通则》（以下简称《通则》）。《通则》是继《司法鉴定机构登记管理办法》和《司法鉴定人登记管理办法》颁布实施之后，司法部出台的又一个与《决定》相配套的重要规章，是加强司法鉴定管理工作、推动司法鉴定制度化建设的又一重大举措。为进一步做好《通则》的贯彻执行工作，现就有关事宜通知如下： 一、深刻认识贯彻实施《通则》的重要意义
《通则》是依据《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》，适应新形势司法工作对司法鉴定的需要，在科学认识司法鉴定活动的基本规律，总结多年来司法鉴定实践经验的基础上制订的。贯彻执行《通则》，对于规范司法鉴定活动，切实提高司法鉴定质量，推动司法鉴定规范化、法制化建设，充分发挥司法鉴定制度促进司法公正、服务和谐社会的职能作用具有十分重要的意义。各级司法行政机关一定要站在全局的高度，充分认识贯彻执行《通则》的重大意义，结合开展社会主义法治理念教育活动，把贯彻执行《通则》作为今、明两年司法鉴定管理工作的重要任务，认真组织部署，切实抓好落实，确保
工程造价司法鉴定案例分析 主将老师：何丹怡 如何做好工程造价鉴定工作 一、司法鉴定的概念和特点 二、司法鉴定与传统的结算审核的区别 三、鉴定工作中的难点及其处理方法 四、报告的格式 五、总结 一、工程造价司法鉴定的概念及特点 概念 工程造价司法鉴定是指工程造价司法鉴定机构和鉴定人，依据其专门知识，对建筑工程诉讼案件中所涉及的造价纠纷进行分析、研究、鉴别并做出结论的活动。 特点 工程造价司法鉴定结论作为一种独立证据，是工程造价纠纷案调解和判决的重要依据，客观、科学和准确的鉴定结论,直接关系到侦查、检察和审判机关对案件事实的判断和认定。在建筑工程诉讼活动中起着至关重要的作用。 二、与传统的结算审核业务的比较
三、司法鉴定的难点和处理方法 1.材料价格的确定 工程项目中采用的材料数量、种类、品牌、型号繁多，且市场上同品种、同品牌、同型号的材料价格也都可能存在较大的差异，更何况不同品牌和不同型号的材料了。 在工程审价中，材料的价格确定主要是看双方合同的约定、工程造价信息、双方签证确认的价格、经建设单位确认的材料发票或供货合同（如果材料发票和供货合同未经建设单位的确认，仍不能做为结算和司法鉴定的依据）等；在司法鉴定项目中，没有约定的材料价格很难再达成一致意见，而材料价格却是影响造价的主要因素，定价难但又很重要，因此对于材料价格的取定就显得非常关键。根据我们的实践工作，材料价格的确定大致可分为以下几种情况：有约定、无约定、约定不明。 ● 有约定。分两种情形： ● 情形一双方对确认的单价无异议，即从约定。 如：合同约定采用施工时期的信息价做为结算价，缺少部分采用签证价，且双方对信息价和签证价均无异议的。 ● 情形二价格确认后有异议例： 背景：合同约定“材料结算价格执行造价管理部门公布的信息价，信息没有的双方签证确认”。其中，600*600抛光砖，造价管理部门公布的市场参考价为54元/m2，但没有具体品牌；实际使用的是600*600鹰牌抛光砖，双方签证价为105元/m2（未含采保运杂费）。被告（建设方）认为，按双方签证价格高出了信息价的90%，不同意支付，要求执行信息价格。 问题：105元/m2 的价格该不该给？ 鉴定分析：由于造价管理站公布的信息价不注明品牌，与实际使用的鹰牌砖没有可比性；其次鉴定机构无法了解600*600鹰牌抛光砖价格的签证背景。因此，鉴定依据的是具有法律效力的签证单价进行计价。 约定不明依据合同约定条款无法确定材料价格例： 背景：按合同约定的材料单价结算原则：“材料价格执行造价管理部门公布的信息价，信息价没有的，由双方按市场实际签证确认。”某项目采用886系列厚的铝合金门窗，按合同约定应该采用信息价，结算时发现造价信息间断公布铝合金门窗的信息价，施工期间正好没有公布，也没办理签证手续。 问题：如何确定铝合金门窗的价格 鉴定分析：由于施工期间没有886系列信息价，但有90系列的信息价。经分析比较（详见对比分析），两种系列的铝材用量相差不大，则参考了90系列的单价；但在信息价中又找不到对应规格的价格（.*），鉴定工作人员又在90系列的基础上，查找规格最齐全的年份（与施工时间相差一年），经比对（见下表分析），同规格的价格都很接近，因此，对于施工期间没有对应规格的单价，直接套用了此前1年的90系列的价格。 系列替代90—886 铝合金消耗量 年份替代（规格不全）施工年份次年—施工期间 886B系列推拉窗重量分析
第一、二章细胞的损伤、适应与修复 一、单选题（共132道） 1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是 A．尸体剖验 B．细胞培养和组织培养 C．动物实验 D．电镜 E．活检 2．易发生干性坏疽的器官是： A．肺 B．阑尾 C．膀胱 D．四肢 E．子宫 3.脱落细胞学可用来检查 A．痰液 B．尿液 C．胸腔积液 D．乳房穿刺物 E．以上均可 4．细胞水肿和脂变常发生在 A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 5.病理学被视为桥梁学科的原因是 A．与基础医学关系密切 B．与临床医学关系密切 C．能为临床医学的学习打下坚实的基础 D．能指导临床的治疗 E．与A、B、C有关 6．下列哪种组织再生能力最强: A．腺体 B．骨骼肌 C．神经细胞 D．软骨 E．平滑肌 7.下列哪种不是病理学的研究范畴 A．病因学 B．发病机制 C．疾病的治疗 D．病理变化 E．患病机体的功能、代谢变化 8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误的 A．在适宜的动物身上可以复制某种疾病的模型 B．动物实验的结果可以直接应用于人体 C．可以了解疾病的病理发展过程 D．可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响 E．可利用动物研究疾病的病因、发病机制 9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生了 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．脱落 E．吸收 10.下列哪种色素与细胞萎缩有关 A．胆色素 B．疟色素 C．脂褐素 D．黑色素 E．含铁血黄素 11.不属于细胞、组织的适应性变化的病变是 A．萎缩 B．发育不全 C．肥大
E．化生 12．缺碘所致的甲状腺肿大属于: A．过再生性增生 B．再生性增生 C．甲状腺肥大 D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 13.组织发生坏死时，间质发生变化的情况应该是 A．和实质细胞同时发生 B．较实质细胞出现更早 C．一般不发生改变 D．在实质细胞病变之后发生 E．只发生轻度变化 14．“肥大”是指： A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 15.在坏死组织发生分离排出的过程中，下列哪项描述的内容不够合适 A．有溶解现象出现 B．有炎性过程参与 C．可产生空洞 D．不会形成包裹 E．一定会形成溃疡 16.结核球的形成是干酪样坏死物被 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．排出 E．吸收 17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时，下列哪一项叙述较合适A．一定形成空洞 B．最易分离排除 C．不会形成溃疡 D．大多产生包裹 E．长期不发生变化 18．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明： A．细胞正开始死亡 B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 19．肉芽组织是由……组成： A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E．以上都不是 20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可形成 A．糜烂 B．窦道 C．瘘管 D．空洞 E．溃疡 21.坏死对机体的影响与下列哪项无关 A．坏死细胞的生理重要性 B．坏死细胞的数量 C．坏死细胞所在器官的再生能力 D．发生坏死器官的贮备代偿能力 E．坏死灶有无形成脓肿 22.下述哪项不是心脏萎缩的肉眼特点 A．体积小 B．呈褐色 C．心肌质地硬韧 D．心脏表面血管弯曲 E．心脏表面血管增粗
病理学复习试题及答案 一．选择题 1．易发生干性坏疽的器官是：D A．肺B．阑尾C．膀胱 D．四肢E．子宫 2．细胞水肿和脂变常发生在：E A．肺、脾、肾B．心、脾、肺 C．心、肝、肠D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 3．下列哪种组织再生能力最强:A A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞 D．软骨E．平滑肌 4．缺碘所致的甲状腺肿大属于:A A．过再生性增生B．再生性增生 C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 5．“肥大”是指：D A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：D A．细胞正开始死亡B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 7．肉芽组织是由……组成：B A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞
C．新生毛细血管和单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E．以上都不是 9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于B： A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩 D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩 10．液化性坏死主要发生于：C A．肺B．肾C．脑D．心E．肝 12．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的?C A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞 B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞 D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维 E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞 13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：E A．肌丝增多B．线粒体增多 C．滑面内质网增多D．粗面内质网增多 E．自噬泡增多 14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称E： A．再生B．增生C．化生 D．机化E．不完全再生 15．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：B A．骨骼肌B．脂肪组织C．肝 D．脑E．心肌 16．虎斑心见于：B A．白喉B．中毒C．严重贫血D．肥胖E．高脂血症 17．下列各种组织哪一种再生能力最强?D A．骨骼肌B．神经节细胞C．心肌 D．神经胶质细胞E．软骨
司法鉴定程序通则（试行） 【法规类别】基层法律事务 【发文字号】司发通[2001]092号 【失效依据】本篇法规已被《司法鉴定程序通则》（发布日期：2007年8月7日实施日期：2007年10月1日）废止 【发布部门】司法部 【发布日期】2001.08.31 【实施日期】2002.06.01 【时效性】失效 【效力级别】部门规范性文件 司法鉴定程序通则（试行） （２００１年８月３１日司发通〔２００１〕０９２号） 第一章总则 第一条为规范面向社会服务的司法鉴定活动，保证司法鉴定质量，实现司法鉴定的科学、客观、独立、公正，保障司法与仲裁活动的顺利进行，制定本程序通则（以下简称通则）。
第二条本通则适用于面向社会服务的司法鉴定机构从事的各类司法鉴定活动。 第三条本通则所指的司法鉴定机构是指按照《司法鉴定机构登记管理办法》的规定，取得司法鉴定许可证，并通过年度检验的司法鉴定机构。 第四条本通则所指的司法鉴定人是指按照《司法鉴定人管理办法》的规定，取得司法鉴定人执业证书，并经年度注册的司法鉴定人。 第五条司法鉴定机构和司法鉴定人应当严格按照登记管理机关所核定的司法鉴定业务范围、执业类别开展鉴定业务，不得从事未经登记管理机关核定的司法鉴定事项。 第六条司法鉴定机构和司法鉴定人开展司法鉴定活动应当遵守有关法律、法规、规章和本通则的规定。 第七条司法鉴定机构和司法鉴定人从事司法鉴定活动应当接受国家、社会和当事人、委托人的监督。 第八条司法鉴定机构和司法鉴定人从事司法鉴定活动受国家法律保护。任何组织和个人不得进行非法干涉。 第九条司法鉴定应当采用现代科学技术。有国家或者行业标准的，应当采用国家或者行业标准。
建设工程司法鉴定的案例分析 海安中信会计师事务所有限公司沈兆兵 一、案例背景 某建筑公司（简称承包人）通过议标取得某公司（简称发包人）的生产厂房B#厂房工程的施工承包权，并签订了工程施工合同，合同约定为总价包干形式。工程为单层框架结构，建筑面积为6243.55平方米，檐高为8.5米，跨度为18米；于2006年1月12日开工，2006年9月30日竣工，工期为261日历天，合同约定未按工期要求完工，每推迟一天扣总价款的1‰；质量为合格工程；施工范围为厂房施工图内全部内容及设计变更中的内容；合同约定420元/平方，包干总价为2622291.00元。承包人如期开工，发包人如期按照合同约定方式付款，工程于2006年8月底停工，厂房结构已完成，内部隔墙未完成，所有门未施工，铝合金窗框已完成，室外散水未完成，外墙涂料未完成，图纸范围内有多处未完成。工程一直处于停工状态，于2008年2月份发包方向地方中级人民法院提出诉讼；诉讼返还工程拖延工期510天的违约金115万元，扣除未完工程价款40万元，并终止与承包人的合同关系。法院受理后，应发包人的申请，委托鉴定人对该工程的未完工程部分价款进行鉴定。而后承包人也向法院提出申请，法院委托鉴定人对该工程的变更增项工程部分价款及施工期间材料价格上涨差价进行鉴定。法院于2008年3月份对原被告双方进行了调解，原被告双方都对工程的施工情况进行了阐述，各持己见。 二、争议焦点 (一)、工程未完成部分1、承包人与发包人对天棚抹灰取消的变更时点存在分歧，无工程变更通知单，发包人认为这是合同施工范围内的项目，现在未施工。 2、未完工程部分价款的计取标准，合同价款是按420元/平方确定的，发包人认为变更部分单价无约定，要求参照《最高人民法院关于审理建设工程施工合同纠纷案件适用法律问题的解释》，因设计变更导致建设工程的工程量或者质量标准发生变化，当事人对该部分工程价款不能协商一致的，可以参照签订建设工程施工合同时当地建设行政主管部门发布的计价方法或者计价标准结算工程价款。 (二)、工程变更增加部分1、工程变更增加部分有一些无签证单，发包人认为无依据部分不可增加，承包人认为原图纸上没有，施工过程中应发包人口头要求增加了工程量，应给予签证计算增加费用，
1.缺氧是由于（）。 A. 向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B. 吸入气中氧含量减少 C. 血液中氧分压降低 D. 血液中氧含量降低 E. 血液中氧容量降低 2.乏氧性缺氧又称为（）。 A. 低张性低氧血症 B. 等张性低氧血症 C. 缺血性缺氧 D. 淤血性缺氧 E. 低动力性缺氧 3.可引起高铁血红蛋白血症的物质是（）。 A. 硫酸盐 B. 尿素 C. 亚硝酸盐 D. 肌酐 E. 乳酸 4.血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于（）。 A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 室间隔缺损 D. 氰化物中毒 E. 慢性贫血
5.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是（）。 A. 血液H+浓度升高 B. 血液CO2分压升高 C. 血液温度升高 D. 红细胞内2,3-DPG增加 E. Hb与氧的亲和力增加 6.关于发绀的描述，不正确的是（）。 A. 缺氧不一定有发绀 B. 发绀不一定是缺氧 C. 动脉血中脱氧血红蛋白超过5g/dl即可引起发绀 D. 严重贫血引起的缺氧，发绀一般较明显 E. 循环性缺氧可出现发绀 7.发热是体温调定点（）。 A. 上移，引起的主动性体温升高 B. 下移，引起的主动性体温升高 C. 上移，引起的被动性体温升高 D. 下移，引起的被动性体温升高 E. 不变，引起的主动性体温升高 8.属于发热的是（）。 A. 妇女月经前期 B. 应激 C. 剧烈运动后
D. 中暑 E. 伤寒 9.外致热原的作用部位是（）。 A. 产EP细胞 B. 下丘脑体温调节中枢 C. 骨骼肌 D. 皮肤血管 E. 汗腺 10.不属于发热激活物的是（）。 A. 细菌 B. 类固醇 C. cAMP D. 疟原虫 E. 抗原-抗体复合物 11.体温上升期的热代谢特点是（）。 A. 散热减少，产热增加，体温 B. 产热减少，散热增加，体温 C. 散热减少，产热增加，体温保持高水平 D. 产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平 E. 产热减少，散热增加，体温 12.决定热型的因素是（）。 A. 体温的高低 B. 体温的上升速度 C. 体温的持续时间
第一章绪论一、选择题 1. 病理生理学是研究 (C ) A. 正常人体生命活动规律的科学 B. 正常人体形态结构的科学 C. 疾病发生发展规律和机制的科学 D. 疾病的临床表现与治疗的科学 E. 患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述 (A ) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局 ( B) 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是 A. 临床观察 B. 动物实验 C. 疾病的流行病学研究 D .疾病的分子和基因诊断 E. 形态学观察 简答题：1. 病理生理学的主要任务是什么？病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据
2. 什么是循证医学？所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3. 为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。 第二章疾病概论 一、选择题 1．疾病的概念是指 ( c) A. 在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态 B. 在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C. 在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D. 机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E. 生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程 2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 (E)
司法鉴定程序通则 (司法部令第107号) 《司法鉴定程序通则》已经2007年7月18日司法部部务会议审议通过，现予公布，自2007年10月1日起施行。 部长吴爱英 二〇〇七年八月七日 司法鉴定程序通则 第一章总则 第一条为了规范司法鉴定机构和司法鉴定人的司法鉴定活动，保障司法鉴定质量，保障诉讼活动的顺利进行，根据《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》和有关法律、法规的规定，制定本通则。 第二条司法鉴定程序是指司法鉴定机构和司法鉴定人进行司法鉴定活动应当遵循的方式、方法、步骤以及相关的规则和标准。
本通则适用于司法鉴定机构和司法鉴定人从事各类司法鉴定业务的活动。 第三条司法鉴定机构和司法鉴定人进行司法鉴定活动，应当遵守法律、法规、规章，遵守职业道德和职业纪律，尊重科学，遵守技术操作规范。 第四条司法鉴定实行鉴定人负责制度。司法鉴定人应当依法独立、客观、公正地进行鉴定，并对自己作出的鉴定意见负责。 第五条司法鉴定机构和司法鉴定人应当保守在执业活动中知悉的国家秘密、商业秘密，不得泄露个人隐私。 未经委托人的同意，不得向其他人或者组织提供与鉴定事项有关的信息，但法律、法规另有规定的除外。 第六条司法鉴定机构和司法鉴定人在执业活动中应当依照有关诉讼法律和本通则规定实行回避。 第七条司法鉴定人经人民法院依法通知，应当出庭作证，回答与鉴定事项有关的问题。
第八条司法鉴定机构应当统一收取司法鉴定费用，收费的项目和标准执行国家的有关规定。 第九条司法鉴定机构和司法鉴定人进行司法鉴定活动应当依法接受监督。对于有违反有关法律规定行为的，由司法行政机关依法给予相应的行政处罚；有违反司法鉴定行业规范行为的，由司法鉴定行业组织给予相应的行业处分。 第十条司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人进行司法鉴定活动的管理和监督。司法鉴定人有违反本通则或者所属司法鉴定机构管理规定行为的，司法鉴定机构应当予以纠正。 第二章司法鉴定的委托与受理 第十一条司法鉴定机构应当统一受理司法鉴定的委托。 第十二条司法鉴定机构接受鉴定委托，应当要求委托人出具鉴定委托书，提供委托人的身份证明，并提供委托鉴定事项所需的鉴定材料。委托人委托他人代理的，应当要求出具委托书。 本通则所指鉴定材料包括检材和鉴定资料。检材是指与鉴定事项
《兽医病理学》题库 一、判断题（请在正确的括号内划√，不正确的划×）（20分） 1、损伤与抗损伤的斗争贯穿于疾病发展的始终。( ) 2、结核病导致的干酪样坏死属于液化性坏死的一种类型。( ) 3、凡是使动脉血流中断、血管阻塞的因素都可造成梗死。( ) 4、增生是细胞体积增大，而肥大是细胞数量增多。( ) 5、发生炎性水肿时，有大量的白细胞渗出。( ) 6、良性肿瘤组织学特点，分化良好，无明显的异型性，可见核分裂相。（） 7、体温升高就是发热。（） 8、肺气肿是指肺组织含量异常减少而致体积过度膨大。（） 9、休克是生命重要器官循环灌流量危急性锐减，使机体发生严重的机能代谢障碍和细胞损害的病理过程。( ) 10、急性肾小球性肾炎通常以增生为主。眼观肾体积肿大，被膜紧张，易剥离。表面与切面光滑潮红，俗称“大红肾”。( ) 11、蜡样坏死是特指心肌的坏死。( ) 12、动脉性充血是指组织或器官因静脉回流受阻，血液在小静脉和毛细血管内淤积，使局部组织血量增多。（） 13、营养不良性钙化是指钙盐沉着在变性、坏死组织或病理性产物中的过程。 14、脓细胞是从血液中渗出的中性粒细胞。（） 15、肿瘤的实质就是肿瘤细胞，它决定肿瘤的性质。 16、代谢性酸中毒是由于机体内固定酸生成过多或NaHCO3原发性减少，致血液pH值趋向低于正常。（） 17、心脏在缺氧时出现的心率加快，心收缩力和输出量增加提高全身供氧量，对急性缺氧有一定代偿意义。（） 18、浮膜性纤维素性肠炎时，肠粘膜表面形成凝固性假膜，例如猪瘟。( ) 19、疣性心内膜炎时，其疣状物是由纤维素、红细胞、白细胞和血小板构成。（） 20、慢性出血性贫血时间久了，可引起缺铁性贫血，血液中有核RBC和小RBC增多。（） 21、生物性致病因素的致病特点是有一定的潜伏期。（） 22、栓塞仅指血栓随着血流运行堵塞血管的过程（）。 23、转移性钙化是指钙盐沉着在变性、坏死组织或病理性产物中的过程。（） 24、发热、白细胞增多、单核巨噬细胞系统的机能亢进和细胞增生、实质器官的病变可见于炎症的全身反应。 25、良性肿瘤生长方式多取膨胀性生长，边界清楚，常无包膜。（） 26、由于外界环境温度过高或湿度过大，使机体散热障碍而导致的体温升高称为发热。（）
病理学基础期末考试试卷 （全卷满分100分） 一、单项选择题（15题，每题2分，共30分） 1、右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于（ E ） A.肠系膜动脉 B.门静脉 C.肾动脉 D.脑动脉E、肺动脉 2、下列哪些器官容易发生出血性梗死（ B ） A.心、肝 B.心、脑 C.心、肺 D.肺、肠E、脾、肾 3、下列哪一项不符合肿瘤性生长（ E ） A.常形成肿块 B.生长旺盛 C.相对无限制生长 D.增生过程中需致癌因素持续存在E、细胞分化成熟能力降低 4、良、恶性肿瘤的根本区别（ C ） A.肿瘤生长方式 B.肿瘤的生长速度 C.肿瘤细胞的异型性 D.肿瘤是否转移E、肿瘤的阻滞结构 5、高血压病的主要病变特征是（C ） A.细动脉玻璃样变 B.中层动脉硬化 C.大动脉粥样硬化 D.中动脉粥样硬化E、微动脉粥样硬化 6、下列哪项不属于门脉高压症的表现（C ） A.脾大 B.腹水 C.肝掌 D.“海蛇头”现象E、消化不良 7、乳腺癌最常见的发生部位是（A ） A.外上象限 B.外下象限 C.内上象限 D.内下象限E、乳头部
8、绒毛膜癌最常转移的器官是( C ) A.脑 B.肝 C.肺 D.骨E、肾上腺 9、肝细胞碎片状坏死或形成桥接坏死见于（ C ） A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.慢性重度肝炎 D.急性普通型肝炎E、慢性轻度肝炎 10、输入大量库存过久的血液易导致（C ） A.代谢性碱中毒 B.低钾血症 C.高钾血症 D.低钠血症E、高钠血症 11、低钾血症可出现（ B ） A.反常性碱性尿 B.反常性酸性尿 C.中性尿 D.酸性尿E、碱性尿 12、缺氧、中毒、感染等引起水肿主要因为（ D ） A.钠水潴留 B.毛细血管压升高 C.血浆胶体渗透压降低 D.毛细血管壁通透性增加E、淋巴回流障碍 13、水肿和水中毒的相同点是（ B ） A.低钠血症 B.细胞外液增加 C.细胞内液增加 D.细胞外液渗透压降低E、细胞内液渗透压降低 14、一氧化碳中毒的主要诊断依据是（ C ） A.血液中氧分压降低 B.血液中胆碱酯酶活性降低 C.碳氧血红蛋白化验阳性 D.血液中还原血红蛋白超过5g/dl E、血液中血红蛋白量小于7g/dl
《司法鉴定程序通则》100问 单位：姓名： 1、《司法鉴定程序通则》自起施行。 2、新颁布的《司法鉴定程序通则》共章，条。 3、《司法鉴定程序通则》是规范司法鉴定机构和司法鉴定人的，保障，保障的顺利进行， 4、司法鉴定是指在诉讼活动中鉴定人运用对诉讼涉及的专门性问题进行并提供鉴定意见的活动。 5、司法鉴定程序是指司法鉴定机构和司法鉴定人进行司法鉴定活动的的总称。 6、本通则适用于司法鉴定机构和司法鉴定人从事各类的活动。 7、司法鉴定机构和司法鉴定人进行司法鉴定活动，应当遵守法律、法规、规章，遵守和，尊重科学，遵守技术操作规范。 8、司法鉴定实行负责制度。 9、司法鉴定人应当依法、、地进行鉴定，并对自己作出的鉴定意见负责。 10、司法鉴定人不得违反规定会见及其委托的人。 11、司法鉴定机构和司法鉴定人应当保守在执业活动中知悉的国家秘密、商业秘密，不得泄露。 12、司法鉴定人在执业活动中应当依照有关诉讼法律和本通则规定。 13、对于有违反有关法律、法规、规章规定行为的，由依法给予相应的行政处罚； 14、对于有违反司法鉴定行业规范行为的，由给予相应的行业处分。 15、司法鉴定人违反本通则规定的，应当予以纠正。 16、司法鉴定机构应当办案机关的司法鉴定委托。 17、司法鉴定机构应当核对并记录鉴定材料的、、、、、收到时间等。
18、诉讼当事人对鉴定材料有异议的，应当向提出。 19、司法鉴定机构应当自收到委托之日起工作日内作出是否受理的决定。 20、对于复杂、疑难或者特殊鉴定事项的委托，司法鉴定机构可以与委托人受理的时间。 21、司法鉴定机构应当对、等进行审查。 22、对属于本机构司法鉴定业务范围，鉴定用途合法，提供的能够满足鉴定需要的，应当受理。 23、委托鉴定事项超出本机构的，司法鉴定机构不得受理。 24、发现鉴定材料不真实、不完整、不充分或者不合法的，司法鉴定机构不得受理。 25、鉴定用途不合法或者的，司法鉴定机构不得受理。 26、鉴定要求不符合或者相关鉴定技术规范的，司法鉴定机构不得受理。 27、鉴定要求超出本机构或者的，司法鉴定机构不得受理。 28、委托人就同时委托其他司法鉴定机构进行鉴定的，司法鉴定机构不得受理。 29、司法鉴定机构决定受理鉴定委托的，应当与委托人签订 。 30、应当载明委托人名称、司法鉴定机构名称、委托鉴定事项、是否属于重新鉴定、鉴定用途、与鉴定有关的基本案情、鉴定材料的提供和退还、鉴定风险，以及双方商定的鉴定时限、鉴定费用及收取方式、双方权利义务等其他需要载明的事项。 31、司法鉴定机构决定的，应当向委托人说明理由，退还鉴定材料。 32、司法鉴定机构受理鉴定委托后，应当指定本机构具有该鉴定事项的司法鉴定人进行鉴定。 33、委托人有特殊要求的，经双方协商一致，也可以从本机构中选择的司法鉴定人进行鉴定。 34、司法鉴定机构对同一鉴定事项，应当指定或者选择司法鉴定人进行鉴定；对复杂、疑难或者特殊鉴定事项，可以指定或者选择司法鉴定人进行鉴定。 35、司法鉴定人本人或者其近亲属与诉讼当事人、鉴定事项涉及的案件有，可能影响其独立、客观、公正进行鉴定的，应当回避。 36、司法鉴定人曾经参加过的，或者曾经作为专家提供过咨询意见的，或者
D．四肢C．疾病的治疗 D．病理变化E．子宫 E．患病机体的功能、代谢变化脱落细胞学可用来检查 3.8.关于动物实验，A．痰液下列描述中哪项是错误的．尿液BA．在适宜的动物身上可以复制某种疾病C．胸腔积液 的模型D．乳房穿刺物 B．动物实验的结果可以直接应用于人体E．以上均可 C．可以了解疾病的病理发展过程4．细胞水肿和脂变常发生在 D ．可在一定程度上了解药物或其他因素A．肺、脾、肾对某种疾病的疗效和影响B．心、脾、肺 E．可利用动物研究疾病的病因、发病机C．心、肝、肠 制．肝、肾、脾D9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生E．心、肝、肾 了病理学被视为桥梁学科的原因是5.A．与基础医学关系密切．机化第一部分ABB．钙化细胞的损伤、适应与修复第一、二章．与临床医学关系密切C．包裹道）一、单选题（共132C．能为临床医学的学习打下坚实的基础．脱落1.外科病理学应用最广泛的病理学研究D．能指导临床的治疗D、AB、CE．吸收有关方法是．与E．尸体剖验10.:6．下列哪种组织再生能力最强下列哪种色素与细胞萎缩有关A B．胆色素A A．细胞培养和组织培养．腺体．疟色素C．动物实验B B．骨骼肌．神经细胞．脂褐素CC．电镜D ．活检E．软骨D．黑色素D．易发生干性坏疽的器官是：2．平滑肌．含铁血黄素E E．肺A7.下列哪种不是病理学的研究范畴 不属于细胞、组织的适应性变化的病11.A．病因学．阑尾B变是．膀胱C．发病机制B ．萎缩A． B．发育不全E．一定会形成溃疡20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可形成结核球的形成是干酪样坏死物被C．肥大16.A．糜烂A．机化D．增生BE．化生．窦道B．钙化CC12．缺碘所致的甲状腺肿大属于:．包裹．瘘管D．空洞DA．过再生性增生．排出 E．溃疡B．再生性增生 E．吸收21.17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸坏死对机体的影响与下列哪项无关C．甲状腺肥大 AD．内分泌障碍性增生．坏死细胞的生理重要性收或完全机化时，下列哪一项叙述较合适 E．甲状腺增生合并肥大BA．一定形成空洞．坏死细胞的数量C13.组织发生坏死时，间质发生变化的情．坏死细胞所在器官的再生能力．最易分离排除B ．不会形成溃疡况应该是D．发生坏死器官的贮备代偿能力C D．大多产生包裹A．和实质细胞同时发生E．坏死灶有无形成脓肿．长期不发生变化．较实质细胞出现更早B下述哪项不是心脏萎缩的肉眼特点22.E．18C．一般不发生改变在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、．体积小A．在实质细胞病变之后发生D溶解时．说明：．呈褐色B E．只发生轻度变化 A．细胞正开始死亡．心肌质地硬韧C．心脏表面血管弯曲D B ．14“肥大”是指：．细胞的功能还有可能恢复．心脏表面血管增粗．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为 A．实质细胞数目增多EC23. ．实质细胞体积增大B下列哪项不属于萎缩困难 ．细胞已经死亡了一段时间D A．老年女性的子宫 C．组织、器官体积的增大 ．细胞浆可能还没有发生改变E ．是细胞、组织、器官体积的增大D．老年男性的睾丸 B E．间质增生．肉芽组织是由……组成：19 ．青春期以后的胸腺C．吞噬细胞和成纤维细胞在坏死组织发生分离排出的过程中，15.A．呆小症D E．新生毛细血管和成纤维细胞B．脊髓灰质炎患儿的下肢瘦小下列哪项描述的内容不够合适脑萎缩的大体特征是．有溶解现象出现A ．新生毛细血管和单核细胞C24.B．有炎性过程参与．脑沟加深，脑回变窄A．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的D ．脑沟加深，脑回增宽B．可产生空洞C结节．脑沟变窄，脑回增宽C．以上都不是E．不会形成包裹D．D．脑沟变窄，脑回变窄的过程称为：A．神经性萎缩 B．废用性萎缩．脑沟变浅，脑回变窄．机化AEC官产生萎缩的器主要是．压迫性萎缩 B．钙化年25.老人D．营养不良性萎缩 C．分化( )EA．心、肾．生理性萎缩D．化生