附件7-1
编号：
放射诊疗建设项目职业病危害放射防护
设施竣工验收申请书
项目名称
建设单位（公章）
申请日期
东莞市卫生和计划生育局制
项目名称
工程地址
项目性质新建□ 改建□扩建□技术改造□ 技术引进□ 其他□法定代表人项目负责人
联系人联系电话
总投资概算(万元) 放射卫生投资(万元)
实际总投资(万元) 放射卫生实际投资(万元)
建设单位地址邮政编码
职业病危害预评价报告审核报告编制单位审核机关
审核时间审核意见文号
职业病危害类别一般□ 严重□职业病危害控制效
果评价单位
职业健康检查职工总人数
职业病
危害接
触人数
男
已体检人数
体检合格数女
已体检人数
体检合格数
放射卫生培训
受培训负责人培训单位
应培训职员数实际培训人数
放射卫生管理制度职业病防治计划和实施方案有□无□设置或指定的放射卫生管理机构有□无□放射卫生管理制度和操作规程有□无□放射卫生档案和健康监护档案有□无□放射事件应急处理预案有□无□
申报材料：
□ 1. 建设项目职业病危害放射防护设施竣工验收申请书
□ 2. 申请放射诊疗建设项目职业病危害放射防护设施竣工验收的公函
□ 3.放射诊疗建设项目职业病危害放射防护控制效果评价报告
□ 4.评价机构资质证明（复印件）
□ 5.属于配置许可管理的放射诊疗设备，需提交大型医用设备配置许可证明文件（复印件）□ 6.放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价审核同意证明材料（复印件）
□ 7. 委托申报的，应提供委托申报证明
立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目，应当提交具有放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价甲级资质的放射卫生技术机构出具的职业病危害控制效果评价报告技术审查意见。
申请单位保证书
本申请书所申报的内容和所附资料均真实、合法，所提交的文件、证件及有关证明是真实有效的，复印件与原件是一致可信的。如有不实之处，本单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。
单位盖章（或法定代表人签名）：
年月日
建设单位意见：
单位盖章（或法定代表人签名）：
年月日
受理审核领取
受理人受理日期年月日卫生监督员意见：
签名：
年月日科室审核人意见：
签名：
年月日
领取人签名：年月日
石首市解放大道（中山路-沙沟西）人行道改造工程 申请报告 石首市住房和城乡建设局 石首市解放大道（中山路-沙沟西）人行道改造工程位于石首市解放大道，项目造价万元，道路全长。 该工程自2015年9月25日开工以来，在贵局的关心支持和各相关单位的积极配合下,经项目部全体施工人员的共同努力下顺利完成了石首市解放大道（中山路-沙沟西）人行道改造工程合同约定及施工图中设计全部施工内容。依据建设部《城镇道路工程施工与质量验收规范》、建设部《给排水管道工程施工及验收规范》及行业规定的要求对工程质量自检，工程结构安全及使用功能均符合要求，对每个分项工程、分部工程进行检查评定后，本单位工程评定质量等级为合格。 工程完工后在试运行过程中，工程能正常运行。目前竣工文件已编制完成，具备竣工验收的条件，恳请贵单位组织竣工验收组对该工程安排竣工验收。 2016年12月16日建宁大道(发展大道-湘鄂路)道路工程 申请报告 石首市住房和城乡建设局：
建宁大道（发展大道—湘鄂路）道路工程位于石首市建宁大道，项目造价万元，道路全长，道路等级为城市主干路，设计行车速度50km/h，路面类型为沥青混凝土路面。 该工程自2015年3月26日进场开始施工以来，在贵局的关心支持和各相关单位的积极配合下,经项目部全体施工人员的共同努下，于2015年12月30日顺利完成了建宁大道（发展大道—湘鄂路）道路工程合同约定及施工图中设计全部施工内容。2016年1月4日,我项目部向贵局已书面申请，建宁大道（发展大道-湘鄂路）道路工程组织工程竣工验收,由于贵单位至今未回复,今再次申请贵单位对建宁大道（发展大道-湘鄂路）道路工程组织竣工验收。 望请批复。 2016年2月25日建宁大道(发展大道-湘鄂路)道路工程 申请报告 石首市住房和城乡建设局 建宁大道（发展大道—湘鄂路）道路工程位于石首市建宁大道，项目造价万元，道路全长，道路等级为城市主干路，设计行车速度50km/h，路面类型为沥青混凝土路面。
《职业病危害项目申报办法》全文 第一条为了规范职业病危害项目的申报工作，加强对用人单位职业卫生工作的监督管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》，制定本办法。 第二条用人单位(煤矿除外)工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当及时、如实向所在地安全生产监督管理部门申报危害项目，并接受安全生产监督管理部门的监督管理。 煤矿职业病危害项目申报办法另行规定。 第三条本办法所称职业病危害项目，是指存在职业病危害因素的项目。 职业病危害因素按照《职业病危害因素分类目录》确定。 第四条职业病危害项目申报工作实行属地分级管理的原则。 中央企业、省属企业及其所属用人单位的职业病危害项目，向其所在地设区的市级人民政府安全生产监督管理部门申报。 前款规定以外的其他用人单位的职业病危害项目，向其所在地县级人民政府安全生产监督管理部门申报。 第五条用人单位申报职业病危害项目时，应当提交《职业病危害项目申报表》和下列文件、资料： (一)用人单位的基本情况; (二)工作场所职业病危害因素种类、分布情况以及接触人数; (三)法律、法规和规章规定的其他文件、资料。 第六条职业病危害项目申报同时采取电子数据和纸质文本两种方式。 用人单位应当首先通过“职业病危害项目申报系统”进行电子数据申报，同时将《职业病危害项目申报表》加盖公章并由本单位主要负责人签字后，按照本办法第四条和第五条的规定，连同有关文件、资料一并上报所在地设区的市级、县级安全生产监督管理部门。 受理申报的安全生产监督管理部门应当自收到申报文件、资料之日起5个工作日内，出具《职业病危害项目申报回执》。
第七条职业病危害项目申报不得收取任何费用。 第八条用人单位有下列情形之一的，应当按照本条规定向原申报机关申报变更职业病危害项目内容： (一)进行新建、改建、扩建、技术改造或者技术引进建设项目的，自建设项目竣工验收之日起30日内进行申报; (二)因技术、工艺、设备或者材料等发生变化导致原申报的职业病危害因素及其相关内容发生重大变化的，自发生变化之日起15日内进行申报; (三)用人单位工作场所、名称、法定代表人或者主要负责人发生变化的，自发生变化之日起15日内进行申报; (四)经过职业病危害因素检测、评价，发现原申报内容发生变化的，自收到有关检测、评价结果之日起15日内进行申报。 第九条用人单位终止生产经营活动的，应当自生产经营活动终止之日起15日内向原申报机关报告并办理注销手续。 第十条受理申报的安全生产监督管理部门应当建立职业病危害项目管理档案。职业病危害项目管理档案应当包括辖区内存在职业病危害因素的用人单位数量、职业病危害因素种类、行业及地区分布、接触人数等内容。 第十一条安全生产监督管理部门应当依法对用人单位职业病危害项目申报情况进行抽查，并对职业病危害项目实施监督检查。 第十二条安全生产监督管理部门及其工作人员应当保守用人单位商业秘密和技术秘密。违反有关保密义务的，应当承担相应的法律责任。 第十三条安全生产监督管理部门应当建立健全举报制度，依法受理和查处有关用人单位违反本办法行为的举报。 任何单位和个人均有权向安全生产监督管理部门举报用人单位违反本办法的行为。 第十四条用人单位未按照本办法规定及时、如实地申报职业病危害项目的，责令限期改正，给予警告，可以并处5万元以上10万元以下的罚款。 第十五条用人单位有关事项发生重大变化，未按照本办法的规定申报变更职业病危害项目内容的，责令限期改正，可以并处5千元以上3万元以下的罚款。 第十六条《职业病危害项目申报表》、《职业病危害项目申报回执》的式样由国家安全生产监督管理总局规定。
验收申请报告4篇 验收申请报告4篇 本文目录验收申请报告水利工程竣工验收申请报告竣工验收申请报告范本单位工程竣工验收申请报告范本 规划验收申请书一： 成都市规划管理局： 我单位在xxx 修建的 xxx (《建设工程规划许可证》编号为：xxx )，现已完成建设工程规划要求执行情况自查，特申请规划验收。 附件： 一、建设工程规划要求执行情况自查报告。 二、勘测部门实测房屋竣工测绘图。 三、房屋测绘单位出具的房产面积测量报告。 四、建设工程规划许可证及附图。 五、市城建档案馆竣工资料进馆意见书(限建筑面积XX平方米以上建筑)。 六、成都市建设工程和市政基础设施工程竣工验收报告(建筑工程)。 建设单位(公章)： 年月日 规划验收申请书二： 沂南县规划局： 我单位已于XX年月日已完成居邻建设组团3#楼工程，经各方共同检查评定，实体各项符合国家相应评定标准，质量控制资料齐全，现申请对该工程综合验收。 建设单位(章) 施工单位(章) 负责人：负责人：
年月日水利工程竣工验收申请报告验收申请报告（2） | 返回目录 水利工程竣工验收申请报告 xx市水务局： 金堂县XX年解决农村人畜饮水工程，根据省水利厅川水函[XX]130号文关于《成都市XX年第二批中央预算内专项资金(国债)农村饮水项目实施方案》的批复，工程于XX年5月26日动工，XX年1月30日竣工，完成了栖贤乡、五凤镇、竹篙镇、又新镇4个乡镇 10个村、0.97万人、0.55万头牲畜的饮水困难。主要工程内容有:打深机井3口,建泵站4处，建供水池5口共713立方米，新建管理房4处461.22平方米，泵房4处30.45平方米，架输电线路0.95公里，铺设pe管、pvc-u管道77.0252公里。完成总投资275.05万元,其中:中央预算内专项资金214.00万元,市上配套资金48.50万元,地方及群众自筹12.55万元。全面完成省、市下达的农村人畜饮水工程建设任务,按要求竣工资料已准备齐全,现申请省、市相关业务部门领导对我县农村饮水工程予以竣工验收,以便交付工程单位正常使用,发挥工程良好效益。 妥否,请批示! 申请单位： xx年xx月xx日竣工验收申请报告范本验收申请报告（3） | 返回目录 工程竣工验收申请报告范本一 一、工程概况： ****二期联排别墅36#工程由天津开发区泰富置业发展有限公司投资开发，由****建设工程有限公司承建，天建工程管理有限公司监理，天津建工集团建筑设计有限公司设计，北京中铁工建筑工程设计院勘察;本工程建筑面积为458.43㎡，共计3层，砖混结构。 二、施工过程的质量控制：
职业病危害项目申报表（2012年版） 单位：（盖章）主要负责人：（签字）日期：
填报人：联系电话： 填表说明 1.【申报类别】是指第一次申报还是变更申报。如是变更申报，需要填写【变更原因】。 2.【变更原因】按《职业病危害项目申报办法》第八条的内容简要填写。 3.【单位注册地址】指单位工商注册的地址。 4.【工作场所地址】指用人单位从事职业活动的地点。 5.【法定代表人】指用人单位的法定代表人；不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位，填写单位负责人。 6.【企业规模】按国家统计局《关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》（国统〔2011〕75号）的要求，填写大、中、小、微。 7.【行业分类】按《国民经济行业分类和代码》（GB/T4754－2002）填报。 8.【注册类型】按工商局注册的类型，填写国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、港澳台商投资企业、外商投资企业、其他企业。 9.【劳动者总人数】【职业病累计数】等需要填写数字的栏目，数据统计范围为截至目前。 10.【职业病危害因素种类】接触人数按粉尘类、化学物质类、物理因素类、放射性物质类、其他五类分别填写。此栏目由计算机自动生成，网上申报可以不填。如仅纸质申报，应分类填写。 11.【接触职业病危害总人数】指目前接触各种职业危害的人数。由计算机自动生成，网上申报不填。如仅纸质申报，应填写。 12.【职业病危害因素分布情况】按作业场所分别填报，【危害因素】依据《职业病危害因素分类目录》规定填写，【接触人数】（可重复）指实际接触该职业病危害因素的人数。 13.【接触职业病危害人数】（不重复）指该作业场所实际接触所有职业病危害因素的人数，由于一个人可能接触多种职业病危害因素，不能按职业病危害因素简单相加，为方便起见，可采用工作场所内在岗职工人数减去不接触职业危害人数的简单计算方式填报。
原料药生产中的职业病危害及防护 为了预防、控制和消除制药行业原料药生产离心甩干过程中的职业病危害，保护劳动者健康及其相关权益，根据国家关于《建设项目职业病危害评价规范》的要求，我们分析了制药行业原料药生产离心甩干工序可能产生的职业病危害因素，以及可能造成的职业病危害及危害程度，并提出相应的防护对策。 一、职业病危害因素 制药行业原料药生产由于其生产工艺的特殊性，工艺步骤繁多，生产周期较长，各工序均属间断生产，反应时间长短不一。离心甩干工序是将物料中的液态化学品和水分甩干，为下一工序备料，是生产过程中不可缺少的一个环节。根据《职业病危害因素分类目录》，制药行业原料药生产离心甩干工序存在的职业病危害因素主要有：苯、甲醇、丙酮、醋酸乙酯、吡啶、乙酸、三氯甲烷、氨、二甲基甲酰胺、盐酸和噪声等。产品不同，甩干物料中所含的有毒化学物质不同。 生产过程中作业人员接触有毒化学物质的机会主要是： 设备和管道密闭不严、锈蚀渗漏，上道工序来料、检验分析取样以及出料、废弃物料排出，清理离心甩干机以及设备检修时设备及管道
中残存的有毒化学物质有可能污染作业环境，尤其是在离心过滤敞口甩干高温物料或边甩干边人工投加液态化学品以及敞口接收时，均有大量的有害气体或蒸气逸出，操作工人接触液态、蒸气态有毒物质的时间相对较长。如果通风排毒系统设计不合理(排风罩小、排风罩距甩干机距离过大、排风管道过长、排风口过多、管道阻力大、风机压力小等)或排毒口排毒效果不佳，就可造成工作场所空气中有害物质浓度增高甚至超过国家卫生标准，工人长期接触有可能受到职业病危害因素的影响，也加大了职业病危害事故的风险。与离心甩干设备配套的空压机、真空泵以及离心机自身产生的噪声同样危害到作业工人。因此，离心甩干是制药行业原料药生产过程中散发多种有毒化学物质并污染车间环境较为严重的工序。作业工人接触有毒、有害因素的机会较多，是制药行业原料药生产工序职业卫生防护的重点，应给予足够的重视。 二、防护建议 1．设备布局： (1)由于工艺要求，离心机一般不集中安装，但应在车间的一侧设单独隔离间，封闭该作业环境与其他工序的联系，甩料时密闭门窗，使有害气体或蒸气不至逸散到整个车间。
报告编号：LX-FS-A66570 工程竣工验收初验申请报告标准范 本 The Stage T asks Completed According T o The Plan Reflect The Basic Situation In The Work And The Lessons Learned In The Work, So As T o Obtain Further Guidance From The Superior. 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
工程竣工验收初验申请报告标准范 本 使用说明：本报告资料适用于按计划完成的阶段任务而进行的，反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想的汇报，以取得上级的进一步指导作用。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 一、工程概况及完成情况： XXXX场归难侨职工集资楼工程，位于南宁市江南区友谊路吴圩段26号大院内，项目造价318、8万元，总建筑面积3009、552平方米，结构形式为混凝土框架结构/地上6层，建筑总高度为17、15米，室内外高差300mm。建筑结构类别为三类，抗震设防烈度六度，建筑合理使用年限50年，防水等级为三级，建筑结构安全等级为二级。 我司已按照设计图纸及相关设计文件的要求，完成本工程地基与基础分部工程、主体结构分部工程、
建筑装饰装修分部工程、建筑屋面分部工程、建筑给水排水及采暖分部工程、建筑电气分部工程、建筑节能工程的施工任务。 二、验收条件检查结果： 依据《建筑工程施工质量验收统一标准》的有关规定，本工程按设计要求已完成了工程施工任务，工程结构安全及使用功能均符合要求，已具备工程竣工验收初验条件。余下个别细部收尾工作初验后由建设及监理单位提出整改要求，我司按要求整改完毕后以书面报告形式报建设及监理单位。 三、验收组织准备情况： 我司已编制完成XXXX场归难侨职工集资楼工程《施工单位工程质量评价报告》（草稿），工程竣工验收初验由建设单位组织，施工单位、监理单位、设计单位、勘察单位参加，组成验收组进行验收工
工程竣工验收申请书 工程项目的竣工验收是施工全过程的最后一道程序，也是工程项目管理的最后一项工作。对于工程竣工验收申请书你又了解多少呢?我为你整理了一些工程竣工验收申请书，希望你喜欢。 工程竣工验收申请书篇一 一、工程完成情况： xx县xx家园1、2#楼工程由xx县房建公司十一项目部于XX年11月15开工建设，XX年3月底全面竣工，历时16个月，按照设计批准的方案已完成了主要工程，即：土建装饰装修工程;给排水工程;电器设备安装工程。 二、验收条件检查结果： 依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务。工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程质量合格，已具备正式验收条件。 三、建议验收时间、地点和参加单位： 根据工程完成情况和省、市主管部门的相关要求，xx县xx家园1、2#楼工程竣工验收工作建议拟定于xx年xx月xx日进行，验收地点在xx，参加单位有项目法人、设计、监理、施工、质量监督等有关单位。 综上所述，xx县xx家园1、2#楼工程已具备竣工验收条件，恳请上级主管部门安排正式验收。
xx县房建公司项目部 工程竣工验收申请书篇二 巴东县一中避让随迁建设工程指挥部： 我公司承建的巴东一中新校区科艺楼工程已按施工合同书和工程 图纸设计要求完成施工任务。于20xx年7月27日由参建各方和质量监督部门通过了工程预验收，工程资料齐全，现已具备竣工验收条件。公司计划20xx年8月3日上午进行竣工验收，特报请贵单位审批。 恩施州翔宇建设工程有限公司 巴东一中新校区科艺楼工程项目部 20xx年8月1日 工程竣工验收申请书篇三 一、工程完成情况 XX县(乡镇)XX工程由Xx(建设单位)于XX年XX月XX日开工建设，XX年XX月底全面竣工，历时XX个月，按照批准的设计(方案)已完成了主要工程，即：...........(如土建装饰装修工程、给排水工程、电器设备安装工程等)。 二、验收条件检查结果 依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务。工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程质量合格，已具备正式验收条件。 三、项目竣工验收申请
火力发电厂有关职业病的危害及防护 火力发电厂是我国能源的重要支柱，我们社会经济生活所需电能的85%以上都是由火力发电厂生产。然而，火力发电厂的生产过程历来以高污染和高职业病危害而引人注目，在以人为本的今天，火力发电厂建设和生产过程中的职业安全己成为杜会关注的重点。 本文作者在熟悉火力发电厂生产特性的基础上，对火力发电厂的职业病危害因素防护措施加以归纳，并对其主要职业病危害因素粉尘、噪声、有毒有害化学物质和高温的分布、危害程度、对作业人员健康影响等问题，依据我国现行职业卫生标准和职业卫生接触限值，阐述对这四类职业病危害因素的防护措施。 1火电厂主要职业病危害因素分布及其危害程度 职业病是指企业、事业单位和个体经营组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害化学物质等因素而引起的疾病。在火力发电厂的运营和维护过程中，广泛分布并易对劳动者产生职业病危害因素的主要包括粉尘、噪声、有毒有害化学物质和高温四种。 1.1粉尘 粉尘主要是输煤系统在煤的储存、输送、破碎和煤斗装煤过程中出现，如在碎煤机室、输煤皮带层及各运转点，其影响程度与工艺设计、输煤设备及通风除尘设施等的条件有关。磨煤、制粉系统泄漏以及检修过程中也会产生粉尘，电除尘出灰口及储灰罐出灰口都会产生粉尘。对人体健康的主要危害:生产性粉尘进入人体后主要可引起职业性呼吸系统疾病，长期接触高浓度粉尘可引起肺组织纤维化为主的全身性疾病尘肺病，如:尘肺、呼吸系统肿瘤、粉尘性炎症等;对上呼吸道粘膜、皮肤等部位产生局部刺激作用可引起相应疾病。 1.2噪声 噪声主要来源于各设备在运转过程中由于振动、碰撞而产生的机械声和由风管、气管中介质的扩容、节流、排汽、漏汽而产生的气体动力噪声以及磁场交变运动产生的电磁性噪声。火力发电厂的主要噪声产生设备有吸风机、送风机、汽轮机、发电机、磨煤机、空压机、给水泵等。噪声对人体健康的危害包括以下四个部分: (l)听觉系统:长期接触强噪声后主要引起听力下降.听力损伤的发展过程首先是生理性反应，后出现病理改变直至耳聋。生理性听力下降的特点为脱离噪声环境一段时间后即可恢复，而病理性的听力下降则不能完全恢复。 (2)神经系统:长期接触强声后出现神经衰弱综合症，主要有头痛、头晕、耳鸣、心悸及睡眠障碍等;长期接触强噪声的作业人员可表现为易疲劳、易激怒。 (3)心血管系统:在噪声作用下，植物神经调节功能发生变化，表现出心率加快或减慢，血压不稳。
工程竣工验收申请书 一、工程完成情况： xx县xx家园1、2#楼工程由xx县房建公司十一项目部于XX年11月15开工建设，XX年3月底全面竣工，历时16个月，按照设计批准的方案已完成了主要工程，即：土建装饰装修工程;给排水工程;电器设备安装工程。 二、验收条件检查结果： 依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务。工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已 通过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》， 工程质量合格，已具备正式验收条件。 三、建议验收时间、地点和参加单位： 根据工程完成情况和省、市主管部门的相关要求，xx县xx家园1、2#楼工程竣工验收工作建议拟定于xx年xx月xx日进行，验收 地点在xx，参加单位有项目法人、设计、监理、施工、质量监督等有关单位。 综上所述，xx县xx家园1、2#楼工程已具备竣工验收条件，恳请上级主管部门安排正式验收。 xx县房建公司项目部 巴东县一中避让随迁建设工程指挥部： 我公司承建的巴东一中新校区科艺楼工程已按施工合同书和工程图纸设计要求完成施工任务。于2011年7月27日由参建各方和质 量监督部门通过了工程预验收，工程资料齐全，现已具备竣工验收 条件。公司计划2011年8月3日上午进行竣工验收，特报请贵单位审批。 恩施州翔宇建设工程有限公司
巴东一中新校区科艺楼工程项目部 2011年8月1日 一、工程完成情况 XX县(乡镇)XX工程由Xx(建设单位)于XX年XX月XX日开工建设，XX年XX月底全面竣工，历时XX个月，按照批准的设计(方案)已完成了主要工程，即：...........(如土建装饰装修工程、给排水工程、电器设备安装工程等)。 二、验收条件检查结果 依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务。工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程质量合格，已具备正式验收条件。 三、项目竣工验收申请 根据工程完成情况和上级主管部门的相关要求，现申请县建设项目(工程)竣工验收工作领导小组对XX县(乡镇)XX工程尽快组织竣工验收工作。 特此报告 申请单位名称(盖章) 年月日
职业病危害项目申报表（2012年版）单位：（盖章）主要负责人：（签字）日期：申报类别初次申报○变更申报○变更原因 单位注册地址工作场所地址 企业规模大○中○小○微○行业分类 注册类型法定代表人联系电话 职业卫生管理 机构有○无○ 职业卫生管理 人员数 兼职 职业病累计人数 职业病危害因素种类粉尘类有○无○接触人数 接触职业 病危害总 人数：化学物质类有○无○接触人数 物理因素类有○无○接触人数 放射性物质类有○无○接触人数 其他有○无○接触人数 职业病危害因素分布情况作业场所 名称 职业病危害因素名称接触人数(可重复) 接触人数 （不重复）（作业场 所1） … （作业场 所2） … … … 合计 填报人：联系电话：
填表说明 1.【申报类别】是指第一次申报还是变更申报。如是变更申报，需要填写【变更原因】。 2.【变更原因】按《职业病危害项目申报办法》第八条的内容简要填写。 3.【单位注册地址】指单位工商注册的地址。 4.【工作场所地址】指用人单位从事职业活动的地点。 5.【法定代表人】指用人单位的法定代表人；不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位，填写单位负责人。 6.【企业规模】按国家统计局《关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》（国统〔2011〕75号）的要求，填写大、中、小、微。 7.【行业分类】按《国民经济行业分类和代码》（GB/T4754－2002）填报。 8.【注册类型】按工商局注册的类型，填写国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、港澳台商投资企业、外商投资企业、其他企业。 9.【劳动者总人数】【职业病累计数】等需要填写数字的栏目，数据统计范围为截至目前。 10.【职业病危害因素种类】接触人数按粉尘类、化学物质类、物理因素类、放射性物质类、其他五类分别填写。此栏目由计算机自动生成，网上申报可以不填。如仅纸质申报，应分类填写。 11.【接触职业病危害总人数】指目前接触各种职业危害的人数。由计算机自动生成，网上申报不填。如仅纸质申报，应填写。 12.【职业病危害因素分布情况】按作业场所分别填报，【危害因素】依据《职业病危害因素分类目录》规定填写，【接触人数】（可重复）指实际接触该职业病危害因素的人数。
工程竣工验收初验申请报告三篇 篇一：工程竣工验收初验申请报告 致： 一、工程概况及完成情况： XX工程，位于XX，项目造价XX万元，总建筑面积XX平方米，结构形式为XX，建筑总高度为XX米。建筑结构类别为XX类，抗震设防烈度XX度，建筑合理使用年限年，防水等级为级，建筑结构安全等级为级。 我司已按照设计图纸及相关设计文件的要求，完成本工程地基与基础分部工程、主体结构分部工程、建筑装饰装修分部工程、建筑屋面分部工程、建筑给水排水及采暖分部工程、建筑电气分部工程、建筑节能工程的施工任务。 二、验收条件检查结果： 依据《建筑工程施工质量验收统一标准》的有关规定，本工程按设计要求已完成了工程施工任务，工程结构安全及使用功能均符合要求，已具备工程竣工验收初验条件。余下个别细部收尾工作初验后由建设及监理单位提出整改要求，我司按要求整改完毕后以书面报
告形式报建设及监理单位。 三、验收组织准备情况： 我司已编制完成工程《施工单位工程质量评价报告》，工程竣工验收初验由建设单位组织，施工单位、监理单位、设计单位、勘察单位参加，组成验收组进行验收工作。各参建单位验收结束后编制相应的工程质量评价报告，作为最终竣工验收的必须资料。 四、建议验收时间和地点： 根据工程完成情况和省、市主管部门的相关要求，该工程竣工验收初验工作建议拟定于年月日进行，验收地点：。 综上所述，工程已具备竣工验收初验条件，恳请贵单位安排验收。 XX市XX建设集团有限公司 二〇一四年月日
篇二：工程竣工验收初验申请报告 致：XX建设监理有限公司 一、工程概况及完成情况： 由我方承建3609项目二标段工程，位于上饶市上饶县，总建筑面积14038.04㎡，结构形式：7#、8#、9#、10#库房为排架+钢屋架，13#库房为框架结构，建筑总高度：7#库房总高度为12.8m，8#、9#、10#库房总高度为11.8m，13#库房总高度为10.8m。建筑设计等级三级，抗震设防烈度6度，建筑合理使用年限50年，防水等级为Ⅱ级，防盗等级为三级。 我司已按照设计图纸及相关设计文件的要求，完成本工程地基与基础分部工程、主体结构分部工程、建筑装饰装修分部工程、建筑屋面分部工程、建筑给水排水分部工程、建筑电气分部工程、建筑节能工程的施工任务。 二、验收条件检查结果： 依据《建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2013》的有关规定，本工程按设计要求已完成了工程施工任务，工程结构安全及使用功能均符合要求，已具备工程竣工验收初验条件。余下个别细部收尾工作初验后由建设及监理单位提出整改要求，我司按要求整改完毕之后将再申请竣工验收。
The Short-Term Results Report By Individuals Or Institutions At Regular Or Irregular Times, Including Analysis, Synthesis, Innovation, Etc., Will Eventually Achieve Good Planning For The Future. 编订：XXXXXXXX 20XX年XX月XX日 竣工验收申请报告【3 篇】简易版
竣工验收申请报告【3篇】简易版 温馨提示：本报告文件应用在个人或机构组织在定时或不定时情况下进行的近期成果汇报，表达方式以叙述、说明为主，内容包含分析，综合，新意，重点等，最终实现对未来的良好规划。文档下载完成后可以直接编辑，请根据自己的需求进行套用。 竣工验收申请报告范文一 工程质量监督站、备案机关： 由我单位建设、xx施工、xx监理的xx单位(子单位)工程，现已按设计及合同约定内容要求完成(甩项的分部分项工程及其原因见后)。施工单位(均)已出具了施工质量验收申请报告，要求我单位在年月日前组织竣工验收;监理单位也于年月日出具了工程质量评价报告;你站于年月日组织有关监督人员进行竣工验收前资料检查时所提出的工程质量问题，施工单位也已按要求全部整改完毕。我单位已组织以同志为组长(主任)的验收组(委员
会)，拟定于年月日在 (地址)进行竣工验收，请予派员与会监督该工程的竣工验收，并提交以下资料供检查。 1、该工程全套施工技术资料; 2、监理单位对该工程的质量评价报告; 3、验收组(委员会)成员名单及其身份(含工作单位、文化程度、所学专业、职务、职称等情况); 4、验收组筹备会议研究制定的验收方案(即验收程序、内容与时间安排等要点)。 甩项的分部分项工程及其原因： 建设单位负责签字： 建设单位(章) 年月日 竣工验收申请报告范文二
职业病危害项目申报表单位：日期：年月日
填表说明 1.【申报类别】是指第一次申报还是变更申报。如是变更申报，需要填写【变更原因】。 2.【变更原因】按《职业病危害项目申报办法》第八条的内容简要填写。 3.【单位注册地址】指单位工商注册的地址。 4.【工作场所地址】指用人单位从事职业活动的地点。 5.【法定代表人】指用人单位的法定代表人；不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位，填写单位负责人。 6.【企业规模】按国家统计局《关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》（国统〔2011〕75号）的要求，填写大、中、小、微。 7.【行业分类】按《国民经济行业分类和代码》（GB/T4754－2002）填报。 8.【注册类型】按工商局注册的类型，填写国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、港澳台商投资企业、外商投资企业、其他企业。 9.【劳动者总人数】【职业病累计数】等需要填写数字的栏目，数据统计范围为截至目前。 10.【职业病危害因素种类】接触人数按粉尘类、化学物质类、物理因素类、放射性物质类、其他五类分别填写。此栏目由计算机自动生成，网上申报可以不填。如仅纸质申报，应分类填写。 11.【接触职业病危害总人数】指目前接触各种职业危害的人数。由计算机自动生成，网上申报不填。如仅纸质申报，应填写。 12.【职业病危害因素分布情况】按作业场所分别填报，【危害因素】依据《职业病危害因素分类目录》规定填写，【接触人数】（可重复）指实际接触该职业病危害因素的人数。 13.【接触职业病危害人数】（不重复）指该作业场所实际接触所有职业病危害因素的人数，由于一个人可能接触多种职业病危害因素，不能按职业病危害因素简单相加，为方便起见，可采用工作场所内在岗职工人数减去不接触职业危害人数的简单计算方式填报。
竣工验收申请报告范文2019精选 验收报告是一项具有严肃性的一份工作内容，工程质量监督报告 与工程竣工验收报告是决定工程能否备案的关键材料，关于竣工验收 申请报告怎么写?下面是小编为大家整理的竣工验收申请报告相关模板，接下来我们一起来看看吧! 竣工验收申请报告范文一 工程质量监督站、备案机关： 由我单位建设、xx施工、xx监理的xx单位(子单位)工程，现已 按设计及合同约定内容要求完成(甩项的分部分项工程及其原因见后)。施工单位(均)已出具了施工质量验收申请报告，要求我单位在年月 日前组织竣工验收;监理单位也于年月日出具了工程质量评价报告; 你站于年月日组织有关监督人员进行竣工验收前资料检查时所提出 的工程质量问题，施工单位也已按要求全部整改完毕。我单位已组织 以同志为组长(主任)的验收组(委员会)，拟定于年月日在 (地址) 进行竣工验收，请予派员与会监督该工程的竣工验收，并提交以下资 料供检查。 1、该工程全套施工技术资料; 2、监理单位对该工程的质量评价报告; 3、验收组(委员会)成员名单及其身份(含工作单位、文化程度、 所学专业、职务、职称等情况); 4、验收组筹备会议研究制定的验收方案(即验收程序、内容与时 间安排等要点)。 甩项的分部分项工程及其原因： 建设单位负责签字： 建设单位(章) 年月日 竣工验收申请报告范文二 一、工程完成情况： xx县xx家园1、2#楼工程由xx县房建公司十一项目部于XX年11月15开工建设， XX年3月底全面竣工，历时16个月，按照设计批准
的方案已完成了主要工程，即：土建装饰装修工程;给排水工程;电器 设备安装工程。 二、验收条件检查结果： 依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工 任务。工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通 过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程 质量合格，已具备正式验收条件。 三、建议验收时间、地点和参加单位： 根据工程完成情况和省、市主管部门的相关要求，xx县xx家园1、2#楼工程竣工验收工作建议拟定于年月日进行，验收地点在，参 加单位有项目法人、设计、监理、施工、质量监督等有关单位。 综上所述，xx县xx家园1、2#楼工程已具备竣工验收条件，恳请 上级主管部门安排正式验收。 xx县房建公司项目部 竣工验收申请报告范文三 一、工程完成情况： xx县xx家园1、2#楼工程由xx县房建公司十一项目部于XX年11月15开工建设， XX年3月底全面竣工，历时16个月，按照设计批准的方案已完成了主要工程，即：土建装饰装修工程;给排水工程;电器 设备安装工程。 二、验收条件检查结果： 依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工 任务。工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通 过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程 质量合格，已具备正式验收条件。 三、建议验收时间、地点和参加单位： 根据工程完成情况和省、市主管部门的相关要求，xx县xx家园1、2#楼工程竣工验收工作建议拟定于年月日进行，验收地点在，参 加单位有项目法人、设计、监理、施工、质量监督等有关单位。 综上所述，xx县xx家园1、2#楼工程已具备竣工验收条件，恳请 上级主管部门安排正式验收。
延长油田股份有限公司七里铺住宅小区3#楼 竣 工 验 收 初 验 申 请 报 告 延安市建筑工程总公司第十六工程处 2014 年10 月13 日
延长油田股份有限公司七里铺住宅小区3#楼 竣工验收初验申请报告 致：西安延盛置业有限公司 一、工程概况及完成情况： 工程名称：延长油田股份有限公司七里铺住宅小区3#楼 建设单位：西安延盛置业有限公司 设计单位：中国建筑西北设计研究院 勘察单位：西北综合勘察设计研究院 监理单位：延安建安监理有限公司 施工单位：延安市建筑工程总公司 工程概括： 本工程位于延安市七里铺大街。结构特点为剪力墙结构，地下一层，地上十八层，其中地下一层为丁戊类库房，地上一层?十八层为住宅楼。 本工程建筑面积7062.02卅，其中地下建筑面积为401.71卅，地上建筑面积为6660.31m l。建筑高度52.20m。 1、验收情况 我项目部施工于2011年8月1日开工，2011年9月9日基础验收，2012 年5月16日主体封顶,2012年8月8日安全达标验收，2012年8月15 日主体验收。验收单位有建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位、设计单位、质量安全监督单位共同验收。 2、地基与基础 基础采用机械螺旋钻挖钢筋砼井桩，工程桩共计76根，桩径700mm, 混凝土强度C30,桩基工程由电子工业岩土基础工程公司进行施工。地下室伐板厚450mm基础
梁为1100m M 750mm 2011年9月9日基础验收，，验收评定为合格。 3、主体分部 主体施工过程中严格进行自检、互检、交接检，隐蔽工程在隐蔽前，严格进行检查验收，合格后方可进行施工。混凝土、砂浆配合比严格按配合比要求进行严格计量。凡上道工序不合格，不准进行下道工序施工。对于不符合要求的检验批，立即进行返工处理，坚决把隐患消除在萌芽状态。主体工程施工符合设计及施工规范要求，经建设单位组织有关单位于2012年8月15日主体验收，质量评定为合格。 4、使用功能 ①防水工程 经对防水功能抽样检查均合格；屋面、卫生间进行蓄水、淋水试验24 小时不渗不漏，全部合格。 ②外窗 安装符合有关规范要求，全部合格；水密性、气密性、抗风压经检测 均符合相关规定要求。 ③水、暖、电 通水、通球、灌水、严密性试验经系统试验检测全部合格，符合相关验收规范要求；配电箱安装，接地电阻，绝缘电阻均按系统测试，照明器具24小时通电试验，均符合验收规范要求，防雷接地电阻经专项验收合格。 ⑷电梯通风、空调 电梯安全装置检测正常，电梯运行情况正常，均符合相关验收规范要 求，全部合格 ⑤智能建筑 系统试运行情况正常，系统电源检测正常，接地检测检测均符合相关验收规范
黑河兴边一采矿业有限公司（欧林煤矿） 矿井新建项目竣工验收申请报告 市发展和改革委员会： 黑河兴边一采矿业有限公司（欧林煤矿）始建于2005年5月，为私营煤炭企业，由黑河市煤炭生产安全管理局负责安全监管和行业管理。该矿井于2005年11月17日取得了采矿许可证，矿井名称为黑河市欧林煤矿，采矿权人为齐齐哈尔欧林商厦有限公司。截至2010年10月20日，矿、土、安三项建设工程已全部完工。2010年12月，通过了煤炭工业黑龙江建设工程质量监督中心站工程质量认证。2011年7月28日，通过了黑龙江煤矿安全监察局安全设施与条件验收。目前，我矿各项工作已准备就绪，特申请贵委对我矿进行建设项目竣工验收。 一、基本情况 （一）井田位置 黑河兴边一采矿业有限公司（欧林煤矿）位于黑龙江省黑河市西175km处，行政区隶属于黑河市爱辉区罕达气镇管辖。其地理坐标为东经125°55′，北纬50°07′51″。 （二）交通 公路交通：本矿区自建水泥路1.0公里与黑河至加格达奇的水泥公路相通，此公路通往黑河市和嫩江县，公路交通极为方便。 铁路交通：黑宝山至木耳气（以下简称黑—木铁路）的地
方标准轨距铁路已在井田北部建成通车，本矿井煤炭通过汽车运输至兴边煤矿铁路站台，可通过铁路运往全国各地，交通十分便利。 （三）资源储量 根据黑矿储评字…2008?045号《黑龙江省黑河市（金水四分场矿区）欧林煤矿煤炭资源/储量核实报告》评审意见书，黑龙江省国土资源厅于2008年9月，以黑国土资储备字…2008?054号关于《黑龙江省黑河市（金水四分场矿区）欧林煤矿煤炭资源/储量核实报告》矿产资源储量评审备案证明，批准地质储量1539.59万吨，其中：111b级储量1153.73万吨，122b级储量252.19万吨；333级储量133.67万吨。 （四）矿井各系统情况 1、开拓方式 矿井开拓方式为斜井开拓。共有三条井筒，主井为煤炭提升井；副井用于升降人员、下料和提矸；风井用于回风和排水。 2、矿井通风系统 （1）矿井通风方式为中央并列抽出式。 （2）在风井安设2台FBCDZ-8-№22型隔爆抽出式对旋通风机，其中1台工作，1台备用。电机功率为2×75kw。 （3）矿井通风系统为两入一回，即主井、副井入风,风井回风。
印刷主要职业病危害因素及防护示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
印刷主要职业病危害因素及防护示范文 本 使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 印刷过程中从油墨的调制、印刷、洗板、切纸、钉书 等环节均可产生多种职业病有害因素，但最引人关注的是 印刷行业中易患“脚软病”。在印刷过程，中工人常用 “白电油”清洗印板，而“白电油”的主要成分是正已 烷。 正已烷具有高挥发性和高脂溶性，并有蓄积作用。急 性毒作用对中枢神经系统有抵制，对皮肤黏膜有刺激作 用。长期接触正已烷的工人可发生周围神经病，早期表现 为跑动或上楼无力，严重者可出现肌肉萎缩、下肢瘫痪。 防护要点 １、作业场所要安装通风除毒装置，工人配戴防毒口
罩作业。 ２、“白电油”清洗液储存罐（桶）要加盖，沾有“白电油”的抹布用后存放于密闭的容器中。 ３、有多发性周围神经病的患者应早脱离接触，及时治疗。 请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion
工程验收申请报告范文 工程接近验收了，那么你知道要怎么写一份验收申请报告吗?下面是学识网为大家带来的工程验收申请报告范文，希望可以帮助大家。 工程验收申请报告范文1： 设计单位工程验收报告 设计单位：内蒙古建筑科学研究所有限责任公司 (乙级)A215003966 2011年11月23日 山水新村三期3#楼位于呼和浩特市新城区北二环，该工程的设计任于2010年10月完成，在该工程设计过程中，我院技术人员根据其地理位置特点、周边社会环境及场地条件提供了多个方案，本建筑为地下一层，地上十八层，住宅楼总建筑面积㎡，地上住宅建筑面积㎡，地下室建筑面积㎡，建筑北侧为地上二层商业部分，商业服务网点建筑面积㎡，建筑立面符合国家规范要求，全套施工图如期按约履行了设计合同。 该工程为钢筋混凝土剪力墙结构，设计使用年限为50年，设计依据为现行建筑设计规范 1《民用建筑设计通则》GB503522005 2《高层民用建筑设计防火规范》GB5004595 3《民用建筑节能设计标准》(采暖居住部分)JGJ2695 4《地下工程防水技术规范》DB15/T2591997
5《住宅建筑规范》GB503682005 6《建筑结构荷载规范》GB500092001 7《砌体结构设计规范》GB500032001 8《混凝土结构设计规范》GB500102002 9《建筑地基基础设计规范》GB500072002 10《高层建筑混凝土结构技术规范》JGJ 32002 J 1862002 11《建筑抗震设计规范》GB500112001(2008版) 12《建筑给排水设计规范》GBZ1588 13《建筑采暖通风与空气调节设计规范》GBZ1987 呼和浩特市区抗震设防烈度为8度;基础设计根据内蒙古地 华岩土工程有限公司提供的岩土工程勘察报告(2006058).采用第2 层砾砂层，地基承载力标准值为280KPa;基础为米厚钢筋混凝土筏板基础，地基基础设计等级为丙级;钢筋混凝土剪力墙结构，抗震等级为二级，建筑结构安全等级为二级，抗震设防类别为丙类;建筑檐口高度米，属高层建筑，平屋顶，有组织排水;本建筑是一个节能建筑，已按照国家标准进行保温节能设计，外墙均做70mm厚挤塑板保温层，屋顶保温层100mm挤塑板，外装为弹涂，加彩色腰带，丰富立面。内装为普通装修，厨厕均为毛墙面，其余房间均为水泥砂浆打底上刮腻子两遍，单框中空玻璃塑钢窗，建筑耐火等级为二级，该楼设有两部电梯，其中一部为消防电梯;楼梯一部，设楼宇对讲系统，户门为乙级防火防盗门，采暖为地板辐射供暖并采用单户独立供暖系统;每户均设照明、电视、电话系统。