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听性脑干诱发电位检查

听性脑干诱发电位仪,是用于检查人体听神经起至大脑皮层这个节段对外界声刺激的反应。是客观听力检查,与听力计检查不同,无需受检者配合就能完成。简单的理解,我们人体从外界接收到的声刺激信号要被我们所听到,则需要人体将该声刺激信号转换成生物电信号,将这个信号传达到大脑皮层,从而真正意义上被我们所听见。听性脑干反应检查会由仪器输出不同声压级的声刺激,并在头上记录捕获人体产生的生物电位信号,来判定该受检者最低能听到多少声压级的声音,在不同声压级刺激之下,能得到什么样的波形。临床上听性脑干反应检查往往用来做小儿或成人的客观听力检测,看是否有听力损失,在耳科、儿科妇产科应用较为广泛。简称ABR。

1、脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential, BAEP ) 又称为,听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR )、短纯音听性脑干反应(the tone burst auditory brainstem response, Tb-ABR )。

2、测试方法为:使用GSI Audera脑干诱发电位仪测试,记录电极放置在前额正中,参考电极放在给声侧耳垂或乳突部,接地电极置于眉间。多采用短声刺激,刺激强度50~80dB或主观听阈+75dB;刺激频率为10~15Hz,持续时间 10~20ms,叠加1 000~2 000次。

3、各种波型及起源:Ⅰ波起源于听神经;Ⅱ波耳蜗核,部分为听神经颅内段;Ⅲ波上橄榄核;Ⅳ波外侧丘系及其核团(脑桥中上部);Ⅴ波下丘中央核团区。

4、临床应用:

⑴ 客观评价听力:可帮助判断听力障碍程度,还可能于监测耳毒性药物对听力的影响。

⑵ 发现肿瘤:对听神经瘤及桥脑小脑肿瘤瘤体小而CT不能发现者有重要诊断意义。

⑶ 多发性硬化:多发性硬化患者BAEP的异常率约为87%

⑷ 判断脑死亡:从昏迷发展到脑死亡,BAEP波形逐渐发生改变,早期可有Ⅴ波消失,继之累及Ⅲ波,最后Ⅰ波也消失。从面成为判断脑死亡的标准之一。

⑸ 手术监护:桥小脑角肿瘤手术监护可避免听神经不必要的损害。


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