心理咨询师考试案例分析(恐怖症)
案例一（2005.11 二）
一般资料：女性，34岁，已婚，会计。
主述：害怕别人在自己面前吸烟而来求助。一年。
自述：丈夫本来也吸烟，并未成为二人婚姻的障碍，但自从去年父亲因肺癌去世后，想到父亲的病可能和吸烟有关，就开始对“烟味”特别讨厌。一开始时，闻到烟味时要咳嗽，尽量回避，逐渐发展到一闻到烟味就要“哮喘”，呼吸困难，有时有要憋死的感觉，伴有心慌出汗。为此，多年吸烟的丈夫戒了烟，朋友到她家来，都不能吸烟，办公室的同事谅解她，办公室也成了“无烟办公室”。最近症状加重，看到电视上有吸烟的镜头，也要犯“哮喘”，甚至看到烟盒也感到不舒服。有时感到“烟味”无处不在，一闻到烟味就想到自己会得肺癌，就很害怕。明明知道自己可能是神经过敏，还是控制不住害怕。因而不敢上街，无法上班，很是苦恼。
求助者的丈夫介绍他从小就胆小，家里姊妹三个，她是老二，两岁时弟弟出生，就被送到外婆家，五岁在外婆家生活的时候被狗咬伤小腿才回到父母身边。从此以后就特别胆小，见到狗就躲得远远的，长大以后看到电视上的狗也要闭上眼睛，见到小区里面的宠物狗也很害怕。
多选： 1、求助者的精神症状主要有（ ABCD ）。
A 焦虑情绪
B 恐怖情绪
C 强迫思维
D 歪曲认知
多选： 2、求助者的生理症状时（ AB ）。
A心慌 B 咳嗽
C 头痛
D 厌食
单选：3、求助者行为症状主要表现为（ B ）。
A 强迫行为
B 回避行为
C 退缩行为
D 冲动行为
多选：4、求助者情绪问题主要是（ AD ）。
A 担心害怕
B 情绪低落
C 经常哭泣
D 紧张恐怖
单选：5、求助者的诊断最可能属于（ B ）。
A 焦虑性神经症
B 恐怖性神经症
C 强迫性神经症
D 疑病性神经症
单选：6、求助者心理健康水平属于（ C ）。
A心理正常
B 心理健康
C 心理不正常
D 心理不健康
多选：37、判断求助者心理健康水平的依据是（ ABCD ）。
A有自知力
B 主动求医
C 症状泛化
D 功能受损
单选：8、求助者心理问题的原因不包括（ C ）。
A 性格因素
B 认知因素
C 环境因素
D 生活事件
多选：9、求助者性格形成可能与（ AB ）相关。
A幼时与父母分离
B 幼时曾被狗咬伤
C 父亲肺癌去世
D 丈夫长期抽烟
单选：10、求助者的性格特点是（ C ）。
A 过分要求自己
B 过分追求完美
C 过分胆小害怕
D 过分自以为是
单选：141、求助者心理问题的关键点是（ B ）。
A 悲伤和父亲去世
B 恐惧和害怕得病
C 焦虑和要求过高
D 抑郁和失去工作
多选：12、排除求助者精神病障碍的依据是（ BCD ）。
A 无感情障碍
B 无幻觉症状
C 无妄想症状
D 无冲动伤人
单选：13、求助者心理状态符合（ B ）原则。
A 主观世界和客观世界统一性
B 精神活动的内在一致性
C 个体的相对稳定性
D 身心状态的同一性
案例二：（2010.11）
一般资料：求助者，男性，18 岁，高中三年级学生。
案例介绍：半年前的一天，求助者乘公交车回家，人多拥挤，碰了一位女孩，并踩了她的脚，女孩厌恶地骂他有病。当时自己觉得心跳加快、脸红。从此，只要见到异性，就很紧张、慌乱，此后上课时注意力无法集中，无法安心学习。后来发展到与同性、与老师交往也不敢看对方。明明知道没什么可害怕的，但就是控制不住。
从此，很少参加集体活动，与同学越来越疏远，感觉没有人可以理解、信任和帮助自己。自卑、孤独，情绪很不稳定，学习成绩明显下降，无法坚持正常学习。与家人交往尚正常，但言语较少。
心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小腼腆，家中来客人经常避而不见。不太与人交往，伙伴较少。学习成绩一直较好。求助者衣着整齐，有礼貌，表情不自然，情绪较低落，不敢与心理咨询师目光接触。
多选：12 、本案例中求助者出现的情绪症状包括（ABC ）。
（ A ）焦虑（ B ）抑郁
（ C ）恐怖（ D ）强迫
单选：13 、对求助者的初步诊断可能是（D ）。
（ A ）一般心理问题
（ B ）场所恐怖症
（ C ）严重心理问题
（ D ）社交恐怖症
单选：14 、该案例中最妥当的咨询方法是（ C ）。
（ A ）认知行为疗法（ B ）厌恶疗法
（ C ）系统脱敏疗法（ D ）暴露疗法
多选：15 、双方商定的咨询目标是将抑郁和焦虑水平降低到一半左右，该目标属于( AC )。
（ A ）近期目标（ B ）长期目标
（ C ）具体目标（ D ）最终目标
多选：16 、咨询中如果使用贝克的认知治疗方法，具体技术包括（ ACD）。
（ A ）识别自动性思维
（ B ）坦诚交流技术
（ C ）识别认知性错误
（ D ）真实性验证
多选：17 、该求助者出现了（ AB ）。
（ A ）人格缺陷
（ B ）人际关系障碍
（ C ）思维迟缓
（ D ）智力轻度受损
单选：18 、该求助者（ C ）。
（ A ）植物神经功能正常
（ B ）不回避社交活动
（ C ）社会功能明显受损
（ D ）感到生活无意义
多选：19 、为探讨该求助者产生心理问题的原因，可以选择的心理测验包括（ACD ）。
（ A ）症状自评量表
（ B ）瑞文智力测验
（ C ）明尼苏达多项个性调查表
（ D ）生活事件量表
多选：20 、如果采用系统脱敏疗法，其基本步骤包括（ BCD ）。
（ A ）测量焦虑水平
（ B ）学习放松
（ C ）构建焦虑等级
（ D ）逐级脱敏
多选：21 、治疗恐怖性神经症采用冲击疗法，其特点包括( AB )。
（ A ）方法简便 ( B ) 痛苦大
（ C ）绝对有效（ D ）是首选
单选：22 、实施系统脱敏训练时，进行下一级训练的前提是每次放松后的焦虑分数必须低于（ B）。
( A ) 20 分 ( C ) 30 分
( B ) 25 分 ( D ) 35 分
案例三：2011
一般资料：求助者，女性，26岁，某公司职员。
案例介绍：一年前求助者乘车时发生交通事故，多人死伤，求助者面部损伤，肋骨骨折，经治疗伤愈。但求助者从此不敢坐汽车，一坐车眼前就浮现出当时车祸的惨烈情景，心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。为此不惜每日骑车一个多小时到单位，有几次因为公司有急事，不得已乘出租车，但都因极度害怕中途逃下车。求助者每日骑车上下班很劳累。又因影响工作而受到上级批评，曾强迫自己坐车，但都因害怕没有成功。为此不惜放弃美好前程重新找了离家近的一家公司。到新单位后
有时外出办事还是需要乘车，仍摆脱不了对坐车的恐惧。甚至现在都不能坐火车，连春节也没回老家看望父母。求助者明明知道坐车不一定就出事故，坐火车更没有什么好怕的，总想强迫自己去坐车，但最终因害怕而放弃，为此非常痛苦。现在无法安心工作，也没心思谈恋爱，心情不好。甚至想轻生，但却下不了决心。迫切要求解决问题，主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，做事严谨，人际关系良好，工作勤奋努力，一年前出车祸受伤，伤愈后不敢坐车。
多选：21、该求助者出现的症状包括（ AC ）。
（A）恐怖（B）抑郁
（C）焦虑（D）强迫
多选：22、对该求助者，心理咨询师还需了解的资料包括（ BC ）。
（A）受伤程度（B）家庭教养
（C）错误认知（D）性格特征
单选：23、按许又新的评分标准，对该求助者社会功能受损程度的评分是（ B ）。
（A）1～2分（B）2～3分
（C）3～4分（D）4～5分
单选：24、对该求助者的初步诊断可能是（ B ）。
（A）焦虑性神经症（B）恐怖性神经症
（C）抑郁性神经症（D）强迫性神经症
多选：25、该求助者春节没有回老家看望父母，说明其存在（ AB ）。
（A）社会功能损害（B）泛化
（C）人际关系紧张（D）强化
多选：26、该案例合理的咨询目标包括（ BC ）。
（A）提升自信水平（B）恐惧感下降到一半左右
（C）不再害怕坐车（D）坚持每日下班坐车回家
多选：27、对该求助者的恐怖可以使用的心理治疗方法包括（ ABC ）。
（A）阳性强化法（B）暴露疗法
（C）系统脱敏法（D）厌恶疗法
多选：28、可用于评价咨询效果的维度包括（ ABCD ）。
（A）恐惧改善程度（B）心理测验结果
（C）周围同事评价（D）坐车次数时间
多选：29、该求助者在咨询过程中如果出现反复和倒退，可能的原因包括（ ABD ）。
（A）求助者遇到新困难（B）咨询中出现失误
（C）咨询师遇到新问题（D）改变过程的阵痛
单选：30、该求助者把不敢坐车当作自己的隐私，心理咨询师合理的做法是（ D ）。
（A）劝其自己通知公司（B）考虑保密例外
（C）适当机会通报家长（D）应当给予保密
案例（2005.6.二）
杨某，女性，18岁，某大学一年级学生，未婚
自我陈述：我从来就性格孤僻，没有伙伴，甚至和弟弟也不接触，当时并不觉得这是什么缺陷。上初中以后看到其他女同学经常同男同学在一块儿又说又笑，十分开心，对他们既羡慕又嫉妒，自己为什么就做不到呢，我虽然个性孤僻但内心却渴望与人交往并希望被他们重视，可我又做不到，同学们很少和我交谈，因此我内心矛盾重重。进入高中，这种内心矛盾越发强烈，每天独来独往十分痛苦。高三后期几乎不敢去上课，在家看书还能勉强静的下来，一到学校就心烦意乱，由于过去基础很好，考大学时才没有落榜，进大学以后又产生一种自卑感，总感到自己不如别人，有一次考试时，一位男同学问我一道题的答案，我很高兴地告诉了他，但被监考老师发现并说“有些同学眉来眼去地干什么”。我听后十分害怕，总感觉自己眼神不正常，不敢和别人对视，总怕别人说我不正经，怕同学耻笑，有时不敢去上课，不敢与同学往来，怕与别人的视线相对，说自己不正经。
我父母都是大学教授，事业心较强，一心想在教学科研方面出点成绩，对学生很有耐心，帮助和辅导他们争取学有所成，但对自己的孩子却很少过问，更不用说彼此谈心了。我有一个小我一岁的弟弟，正在读高中，我们也很少在一起聊天。父母不注重管理家务，家里非常零乱，吃穿方面更不讲究，我穿的都是父母的旧衣服改制的衣服，我总觉得不如别人，在男同学面前没有吸引力。
了解资料：父母介绍：求助者自幼胆小，不敢单独一个人在家，不敢和同学来往，不敢单独出去做事，自进入大学后，连上课也不敢抬头看老师讲课。夏天不管天气如何热，在室内总是挂着窗帘，在家里经常照镜子，反复表现出自认为最佳的表情和风度。父母没有办法，感觉女儿总得离家走上社会，所以求助于心理咨询。
单选：1、促使家人陪求助者来咨询的主要症状是（ D ）。
A、睡眠差
B、学习成绩差
C、心情郁闷
D、胆小，不敢走向社会
多选：2、本案例中（ BD ）方面可能是引起心理问题的生物学因素。
A、躯体疾病
B、性别
C、生活事件
D、年龄
多选：3、本案例中与心理问题关系密切的因素有（AC ）。
A、家庭教育
B、躯体疾病
C、生活事件
D、治疗过程
多选：4、（ ACD ）的个性因素可在求助者身上发现。
A、暗示性强
B、固执刻板
C、内向孤僻
D、敏感多疑
单选：5、求助者心理问题的关键点是 A
A、家庭教育不当使她养成了孤僻的性格
B、青春期生理心理的变化
B、在学校各方面都不如其他同学
D、一次考试时，老师说“有些同学眉来眼去地干什么”单选：6、对求助者情绪的判断正确的是（ C ）。
A、情绪易激
B、存在广泛性焦虑
C、存在恐惧情绪
D、存在惊恐发作表现
单选：7、求助者自知力（ B ）。
A、无
B、完整
C、无法判断
D、部分存在
单选8、初步印象考虑（ B ）。
A、神经衰弱
B、社交恐怖症
C、焦虑性神经症
D、抑郁性神经症
单选：9、判断求助者心理正常与异常正确的是（ C ）。
A、从求医行为可判断求助者没有心理问题
B、求助者的知、情、意是协调的，故心理正常
C、求助者的主观恐惧程度与客观现实的刺激的强度不相称，故心理异常
D、从稳定性原则出发，求助者的个性在短时间内发生巨大的变化，故心理异常
多选11、该案例心理行为相关的社会性因素有（ ABD ）。
A、生活事件
B、人际关系
C、躯体疾病
D、家庭教育
多选：12、与该案例心理问题有关的是（ ACD ）
A、社会因素
B、生物学因素
C、认知因素
D、症状妨碍社会功能
单选：15、求助者的意志（ A ）。
A、减退
B、缺乏
C、无明显异常
D、增强
单选：16、本案例的初步诊断常起病于 ( B )
A、幼儿
B、少年
C、青年
D、成年
案例五：(2011.11.)
一般资料：求助者，女性，21岁，职业高中毕业，某超市收银员。
案例介绍：半年多前求助者下夜班后，独自回租住地途中遭遇抢劫，求助者当时非常害怕，落荒而逃。求助者从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上，眼前就浮现出当时被抢劫的情景，立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上，症状反应稍轻。为此总需要和同事调班，不能调班时，必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题，有几次逼着自己独自上街，但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班，但生活中总有晚上需要外出的时候，求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧。求助者现在无法安心工作，拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动，也没心思谈恋爱，情绪低落，甚至想轻生，但下不了决心，迫切要求解决问题，自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，做事严谨，工作勤奋努力，人际关系良好，半年前遭遇抢劫，后不敢晚上在街上独自行走。
多选：44、对该求助者心理咨询师还需重点了解的资料包括( ABCD )。
(A)恋爱情况 (B)成长经历
(C)收入情况 (D)认知特点
单选：45、按许又新的评分标准，对该求助者社会功能受损的评分是( B )。
(A)1～2分 (B)2～3分
(C)3～4分 (D)4～5分
单选：46、对该求助者的初步诊断可能是( C )。
(A)焦虑神经症 (B)抑郁神经症
(C)恐惧神经症 (D)强迫神经症
多选：47、该求助者拒绝参加老乡同事在晚上进行的聚会，说明其出现了( AD )。
(A)泛化 (B)人际关系紧张
(C)强化 (D)社会功能损害
单选：48、对该求助者，恰当的咨询目标是( B )。
(A)不再害怕
(B)恐惧感下降到目前的一半
(C)克服恐惧
(D)坚持每晚独自在街上行走
多选：49、对该求助者可以使用的心理治疗方法包括( ABD )。
(A)暴露疗法 (B)阳性强化法
(C)厌恶疗法 (D)系统脱敏法
多选：50、可用于评价咨询效果的维度包括( ABCD )。
(A)主观体验报告
(B)心理测验前后对比的结果
(C)周围同事评价
(D)晚上能否在街上独自行走
单选：5l、若求助者把不敢晚上独自上街当作自己的隐私，心理咨询师妥当的做法是( D )
(A)劝其自己通知单位
(B)考虑保密例外
(C)适当机会通报家长
(D)应当给予保密
多选：52、咨询师在咨询中使用了系统脱敏法，其原理包括( AB )。
(A)反复呈现一个微弱的刺激
(B)求助者全身放松用以对抗紧张
(C)反复呈现多种强烈的刺激
(D)求助者面部肌肉紧张对抗紧张
单选：53、在实施系统脱敏时，理想的焦虑等级之间级差应该是( B )。
(A)最大的 (B)均匀的
(C)最小的 (D)变化的
案例
一般资料：女性，19岁，某高校大二学生，因害怕上课，无法正常学习前来咨询。
案例介绍：求助者生长在西北一普通工人家中，家境贫寒，从小就觉得自己不如别人，认为自己长得又黑又丑，感觉父母和他人都不太喜欢自己，因此不愿与他人交往，也没什么知心朋友，把主要精力都放在学习上，学习成绩一直较好，如愿考上了大学。上大学后，很不适应学校的环境和生活，更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士，非常有才华，
是公认的帅哥，求助者很喜欢上他的课，更喜欢他这个人。在大一期末的一天上课时不知怎么就想到了，自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊！正幻想着，旁边的同学推她，原来是老师在提问她。求助者认为自己丑，从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问，现在正在走神，又与老师有关，老师提问的问题是什么都不知道，因此憋得满脸通红，十分紧张，双手颤抖，大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难，但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评，但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此，一上英语课就心慌、紧张，出汗，不敢抬头，心里忐忑不安，总是在想千万别让我回答问题，根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末，总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课，偶尔强迫自己去一次，便浑身冒汗，双手颤抖，呼吸困难，不敢抬头，完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安，怕被老师提问。现在现在只要人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里，求助者为此非常痛苦，知道老师和别人其实不可怕，是自己心理上出问题了，但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病，迫切希望得到心理咨询师的帮助。
心理咨询师的了解与观察：求助者父母均为下岗工人，家境贫寒。求助者学习很努力，学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑，情绪有些焦虑、紧张，以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触，头几乎一直低着。
多选：19、该求助者的情绪症状主要是（）。
（A）焦虑（B）强迫
（C）恐怖（D）抑郁
多选：20、该求助者行为症状不包括（）。
（A）强迫行为
（B）回避行为
（C）自虐行为
（D）冲动行为
多选：21、该求助者躯体方面的主要症状是（）。
（A）心慌心悸
（B）浑身冒汗
（C）头痛头昏
（D）呼吸困难
单选：22、该求助者社会功能的受损程度可能是（）。
（A）没有受损（B）轻度受损
（C）中度受损（D）重度受损
单选：23、对该求助者的诊断最可能的是（）。
（A）焦虑性神经症
（B）强迫性神经症
（C）恐怖性神经症
（D）疑病性神经症
多选：24、引发该求助者心理问题的原因是（）。
（A）青年女性
（B）没有结交男友
（C）性格内向
（D）自评又黑又瘦
单选：25、引发该求助者心理问题的最主要原因可能是（A）性别因素
（B）性格因素
（C）婚恋因素
（D）认知因素
单选：26、做鉴别诊断时心理咨询师可以不考虑的诊断是（A）惊恐障碍
（B）焦虑神经症
（C）人格障碍
（D）强迫神经症
多选：27、针对本案例制定的咨询方案应包括（）。
（A）咨询目标
（B）评估手段
（C）原因分析
（D）心理测验
单选：28、心理咨询师与求助者商定的咨询目标不应该是（A）改变错误认知
（B）减轻躯体症状
（C）减轻焦虑症状
（D）减轻恐怖症状
单选：29、对该求助者心理咨询师最适用的心理治疗方法是（A）冲击疗法
（B）合理情绪疗法
（C）认知疗法
（D）系统脱敏疗法
多选：30、咨询结束后对该求助者进行效果评估的维度包括（A）周围人士评价
（B）躯体症状恢复情况
（C）咨询师的观察
（D）社会功能恢复情况
最新文件仅供参考已改成word文本。方便更改