婴儿—初中生社会生活能力量表
此项检查是为了了解您孩子的各种生活能力而进行的，与幼儿园或学校的成绩无关。其中有些项目不能完成，这是因为您的孩子还小。请认真考虑您孩子的日常表现后，坦率的回答。我们对您的真诚合作表示感谢。
本量表的回答人可以是孩子的父母，每天照料孩子的人，或经常与孩子接触的老师。
各分项目包括：
独立生活（SH）
运动（L）
作业操作（O）
交往（C）
参加集体活动（S）
自我管理（SD）
检查时，从第一项开始提问。如有连续数项通过，则认为已通过，可继续进
行，直至有连续部分项目不能通过，检查即可结束。
如开始部分未能全部通过，应继续向前提问，直至连续若干项均通过，可认为以前全部通过，应继续向后提问。直至连续数项不能通过，检查即可结束。
[I]
1.叫自己的名字，能知道是叫自己(自己名字被叫时，能把脸转向叫自己名字的人的方向)。
2.能传递东西(给小儿可握住的东西时，能从一手传递给另一只手)。
3.见生人有反应(能分辨陌生人和熟人，或见到生人出现害羞或拘谨的样子)。
4.会做躲猫猫的游戏(在游戏中，小儿能注视检查者原先露面的方向)。
5.能拿着奶瓶喝奶。
6.能模仿大人或兄弟姐妹的动作(如能挥着手说“再见”，或捂着脸说“没有了！没有了！”)。
7.能用手指头抓东西(不是大把抓，而是用大拇指和食指抓起很小的东西)。
8.能回答“是”、“嗯”。
9.在孩子们当中，能高高兴兴地玩耍(在公园等处，想到其他正在玩耍的孩子们的旁边去，
或想模仿着玩)。
10.能自己走路。
11.能说简单的词(能说“爸爸”、“妈妈”、“再见”等两、三个单词)。
12.能拿着杯子自己喝水(不用帮助。水也不怎么撒出来)。
13.能做出引起大人注意的行为(当家长表示“不可以”、“不行”、“喂喂”等禁止或制止时，
特意表示出让人注意)。
14.别人给穿衣服时，能按照需要伸出手或脚。
15.能明白简单的命令(能听从“把XX拿来！”、“到XX地方去”之类的指示)。
16.能在纸上乱画(能用蜡笔或铅笔在纸上乱画)。
17.能抓住扶手自己上阶梯。
18.能使用勺子自己吃饭。
19.能和大人拉着手外出(基本上能自己走二、三十分钟的路)。
[II]
20.能脱袜子(不借助父母的手，只要提示就可以脱) 。
21.大便或小便后，能告诉别人(不单是哭闹，而是能用动作或语言表示)。
22.什么事都能自己独立干(不管会不会干，都要自己干)。
23.希望拥有兄弟姐妹或小朋友都拥有的相同或相似的东西。
24.当受到邀请时，能加入到游玩的伙伴中去(跟着伙伴一起玩)。
25.能说两个词组成的话(如“去外面！”、“吃饭”等)。
26.能区别自己的东西和别人的东西。不随便拿用别人的东西。
27.当别人说“以后…”、“明天…”之类的话时，能够等待。
28.会说日常的客气话(能正确运用“您早!”,“谢谢!”等两个或两个以上的词)。
29.不借助扶手或他人帮助，能够自己上、下阶梯，或能够双脚跳上或跳下一层阶梯。
30.要上厕所时，能告诉别人，并能解下裤子。
31.能自己洗手(不只是把手弄湿，而是能擦着洗)。
32.不拉着别人的手，自己也可以在人行道上走路(没有人行道时，则可以在马路边上走)。
33.能把水、牛奶、或桔汁倒入杯子里(从瓶子倒入杯中，或从一个杯子倒入另一杯子)。
34.懂得顺序(能按照大人的指示，等待按顺序轮到自己)。
35.能帮助做饭前准备或饭后收拾工作(按照别人的吩咐把筷子或碗摆在桌子上，或收拾吃
完后的餐具)。
36.能自己脱短裤。
37.能分别说出自己的姓和名(能把姓和名区分开)。
38.如果上厕所，能自己料理(在白天基本上不会出问题)。
39.能自己说出所见所闻(能说明身边发生的事情)。
40.吃饭时能使用筷子吃(能拿住筷子即可)。
41.吃饭时，不随便离席。
[III]
42.有想要的东西，经过说服，可以忍耐(如外出买东西时)。
43.能把玩具和小朋友轮流玩，能把玩具借给别人玩，或借别人的玩具玩。
44.在车子里或人多的地方不撒娇磨人。
45.能自己到附近的朋友家或游乐场所去(附近的朋友家是指本层楼或本院以外的人家)。
46.能自己穿脱简单的衣服(如睡衣、毛衣或钮扣的外衣等)。
47.能自己穿鞋(穿拖鞋不算，如鞋有带，不要求系带，亦不要求左右脚穿的正确)。
48.会玩“过家家”的游戏(如做模仿做饭或买东西等游戏时，能扮演其中的角色)。
49.自己会穿、脱一般的衣服(如小钮扣的、带拉链的或有带子衣服)。
50.会自己洗脸(不只是玩玩水，要能擦洗整个脸)。
51.会粘贴(能用浆糊或胶水粘贴纸)。
52.能上公共厕所解手。
53.便后能自己用手纸把大便擦干净。
54.懂得用手划拳决定输赢(如用手表示锤子、剪刀、包袱的游戏)。
55.能遵守交叉路口的交通信号过马路(没有交通信号的地方则注意来往的车辆过马路)。
56.能用剪刀剪出简单的图形。
57.能在电话中进行简单的对话(打来电话时，能拿起电话转交给父母，或告诉对方家里没
人。如家中无电话，当家长不在时，能接待来人，说明家长不在，事后又能转告给家长)。
58.能识数字和挑读正楷的字(能识电视的频道或钟表上的数字，能挑读小人书上的一些
字)。
59.能按照吩咐，自己梳头或刷牙。
60.洗澡时能自己洗身子。(不会洗头也可以)。
61.能和小朋友们交谈在电视中所看到的内容(不模仿主人公，而是交谈故事中的主要情
节)。
62.能够看着样子画出圆形、三角形和正方形(○△□)。
63.能玩室内的竞赛游戏(在有年长的孩子或大人参加的情况下，会玩扑克、纸牌等游戏)。
[IV]
64.穿鞋子时，不会把左右穿错。
65.能打开小瓶的螺旋样盖子。
66.能写自己的姓和名。
67.能熟练地使用筷子(熟练地夹起细小食物，吃时不会掉下来)。
68.衣服脏了或湿了，父母不说自己也会换下来。
69.能参加躲避球、攻阵等规则简单的集体游戏(如丢包游戏)。
70.能到指定的街上买回花钱不多的东西。
71.能一个人看家一小时左右。
72.能把别人(阿姨、老师)的话完整地传达给家里人。
73.会拧擦布或手巾(拧到不滴水的程度)。
74.能独立看并理解内容简单的书(以画为主的书)。
75.到规定的时间自己主动就寝(不是命令孩子“睡觉去”，但可以提醒他到睡觉的时间了)。
76.可以步行到距离一公里左右常去的地方。
77.能系、解带子(单结、复杂的结、活结或蝴蝶结等)。
78.不必由父母带着，可以和小朋友一起去参加地区的活动，如赶庙会，看电影等。
79.能够完成在班级所承担的任务，如值日，当委员等。
80.能自己一个人上学。
[V]
81.到别人家里很有礼貌(如在大人交谈时，能保持安静一个小时左右)。
82.不必父母吩咐，也会把脱下的衣服收拾好(不是脱下不管，而是放在规定的地方)。
83.能自己洗澡(也会自己洗头)。
84.能够根据需要自己打电话。
85.买书时，能自己选择内容适当的书。
86.能按照吩咐，自己把房间打扫干净(父母不帮助，也能尽力去干)。
87.能按时按计划行动(能遵守约定的时间，计算乘车所需要的时间)。
88.能小心使用小刀等刃具。
89.会玩象棋、扑克等规则复杂的游戏。
90.能识别“禁止横穿马路”、“危险”等标志，并遵守指示。
91.能主动给小朋友等人写贺年片或信，能写出收信人的地址。
92.能在班会上陈述自己的意见。
93.会使用锤子和螺丝刀。
94.能根据需要记下事情或要点(如外出留条，告诉要去的地方，或在记事本上写下必要的
事项)。
95.能就身边的事情写成简单的文章(如日记、作文等，即使几行字的小文章也可以)。
96.能做为一名成员参加学校或地区的文体等方面的活动。
[VI]
97.指甲长了自己会剪。
98.不必别人提醒，也能静静地把别人的谈话或说明听完。
99.能够根据天气或当天的活动，自己调换衣服。
100.能考虑到对方的立场或情绪，不增添麻烦，不提无理的要求。
101.会用辞典查找不懂的词句。
102.可以放心让其照顾或照管年幼的孩子。
103.会使用洗衣机、电视机、录音机等家用电器。
104.能遵守规则打垒球、篮球、足球或乒乓球等。
105.能储备零花钱，有计划地买东西。
106.自己能乘电车或公共汽车到常去的地方去(会买车票)。
107.对长辈说话会使用尊敬的词语。(如“叔叔、阿姨好”、“麻烦您了”、“请您”等，不使用平常伙伴之间使用的粗鲁的话)。
108.会使用煤气、煤(柴)灶、电器灶烧开水。
109.能关心幼儿或老人(如在车中自觉地让座等)。
110.即使没有去过的地方,如果能说明走法，也能步行到达(步行二十分钟左右的范围内)。111.自己会烧水沏茶。
112.能承担学校的工作(如少先队、班委、班长等工作)。
113.到常去的地方，即使途中需要换车，也能自己乘电车、公共汽车或地铁去。
[VII]
114.喜欢摆上花，贴上画，把自己的房间和教室装饰得很漂亮。
115.一次得到许多零花钱也不乱花(自己有计划地使用获得的压岁钱、贺礼钱等)。
116.会缝钮扣。
117.注意自己的容貌打扮，能根据时间、地点穿着打扮。
118.能控制自己以免生病(如注意不吃得过饱，稍有不舒服能尽早躺下，不吃不洁食物等)。119.能用小刀或菜刀削去水果或蔬菜的皮。
120.能很好地遵守吃饭的礼节(如不发出响声，不做不礼貌的姿态，不给人留下不愉快的印象)。
121.会作简单的饭菜或加热已经做好的饭菜。
122.相当远的地方也能骑自行车来回。
123.说话时能考虑对方的立场。
124.能阅读并理解报纸和小说。
125.对日常接触的学校和当地小朋友以外的人事交往也很关心(如和友人通信，参加兴趣爱好相同的组织等)。
126.能根据需要，利用乘车的时间表和票价表(指长途汽车或火车时间表，票价表)。127.不需要督促，自己也能制定学习计划，并能实施。
128.关心电视或报纸上报道的消息和新闻。
129.没有大人的指导，也能集体制定会议、郊游、体育活动等计划，并能付实行。130.即使是没有去过的地方，也能通过问路或查找地图，独立到达目的地。
131.自己能恰当地利用交通工具，到达陌生的地方。
132.会修理简单的电器、家具等(如插口、插座、自行车等)。
姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________ 年级______
此项检查是为了了解您孩子的各种生活能力而进行的，与幼儿园或学校的成绩无关。其中有些项目不能完成，这是因为您的孩子还小。请认真考虑您孩子的日常表现后，坦率的回答。我们对您的真诚合作表示感谢。（1 是 2 否）
1.叫自己的名字，能知道是叫自己(自己名字被叫时，
能把脸转向叫自己名字的人的方向) 1 2
2.能传递东西(给小儿可握住的东西时，能从一手传递给另一只手) 1 2
3.见生人有反应(能分辨陌生人和熟人，或见到生人出现害羞或拘谨的样子) 1 2
4.会做躲猫猫的游戏(在游戏中，小儿能注视检查者原先露面的方向) 1 2
5.能拿着奶瓶喝奶 1
2
6.能模仿大人或兄弟姐妹的动作(如能挥着手说“再见”，
或捂着脸说“没有了！没有了！”) 1 2
7.能用手指头抓东西(不是大把抓，而是用大拇指和食指抓起很小的东西) 1 2
8.能回答“是”、“嗯” 1 2
9.在孩子们当中，能高高兴兴地玩耍(在公园等处，想到
其他正在玩耍的孩子们的旁边去，或想模仿着玩) 1 2 10.能自己走路 1
2
11.能说简单的词(能说“爸爸”、“妈妈”、“再见”等两、三个单词) 1 2
12.能拿着杯子自己喝水(不用帮助。水也不怎么撒出来) 1 2
13.能做出引起大人注意的行为(当家长表示“不可以”、
“不行”、“喂喂”等禁止或制止时，特意表示出让人注意) 1 2
14.别人给穿衣服时，能按照需要伸出手或脚 1 2
15.能明白简单的命令(能听从“把XX拿来！”、“到XX地方去”之类的指示) 1 2
16.能在纸上乱画(能用蜡笔或铅笔在纸上乱画) 1 2
17.能抓住扶手自己上阶梯 1
2
18.能使用勺子自己吃饭 1
2
19.能和大人拉着手外出(基本上能自己走二、三十分钟的路) 1 2
20.能脱袜子(不借助父母的手，只要提示就可以脱) 1 2
21.大便或小便后，能告诉别人(不单是哭闹，而是能用动作或语言表示)。 1 2
22.什么事都能自己独立干(不管会不会干，都要自己干) 1 2
23.希望拥有兄弟姐妹或小朋友都拥有的相同或相似的东西 1
2
24.当受到邀请时，能加入到游玩的伙伴中去(跟着伙伴一起玩) 1 2
25.能说两个词组成的话(如“去外面！”、“吃饭”等) 1 2
26.能区别自己的东西和别人的东西。不随便拿用别人的东西 1 2
27.当别人说“以后…”、“明天…”之类的话时，能够等待 1 2
28.会说日常的客气话(能正确运用“您早!”,“谢谢!”等两个或两个以上的词) 1 2
29.不借助扶手或他人帮助，能够自己上、下阶梯，或能够双脚跳上或跳下一
层阶梯。 1 2
30.要上厕所时，能告诉别人，并能解下裤子。 1 2
31.能自己洗手(不只是把手弄湿，而是能擦着洗) 1 2
32.不拉着别人的手，自己也可以在人行道上走路 1 2
(没有人行道时，则可以在马路边上走) 1 2 33.能把水、牛奶、或桔汁倒入杯子里(从瓶子倒入杯中，
或从一个杯子倒入另一杯子) 1 2
34.懂得顺序(能按照大人的指示，等待按顺序轮到自己) 1 2
35.能帮助做饭前准备或饭后收拾工作(按照别人的吩咐把
筷子或碗摆在桌子上，或收拾吃完后的餐具) 1 2 36.能自己脱短裤 1
2
37.能分别说出自己的姓和名(能把姓和名区分开) 1 2
38.如果上厕所，能自己料理(在白天基本上不会出问题) 1 2
39.能自己说出所见所闻(能说明身边发生的事情) 1 2
40.吃饭时能使用筷子吃(能拿住筷子即可)。 1 2
41.吃饭时，不随便离席 1 2
42.有想要的东西，经过说服，可以忍耐(如外出买东西时) 1 2
43.能把玩具和小朋友轮流玩，能把玩具借给别人玩，或借别人的玩具玩 1 2
44.在车子里或人多的地方不撒娇磨人 1
2
45.能自己到附近的朋友家或游乐场所去(附近的朋友家 1 2
是指本层楼或本院以外的人家) 1 2
46.能自己穿脱简单的衣服(如睡衣、毛衣或大钮扣的外衣等) 1 2
47.能自己穿鞋(穿拖鞋不算，如鞋有带，不要求系带，亦不要求左
右脚穿的正确) 1 2 48.会玩“过家家”的游戏(如做模仿做饭或买东西等游戏时，
能扮演其中的角色) 1 2
49.自己会穿、脱一般的衣服(如小钮扣的、带拉链的或有带子衣服) 1 2
50.会自己洗脸(不只是玩玩水，要能擦洗整个脸)。 1 2
51.会粘贴(能用浆糊或胶水粘贴纸) 1 2
52.能上公共厕所解手 1
2
53.便后能自己用手纸把大便擦干净 1
2
54.懂得用手划拳决定输赢(如用手表示锤子、剪刀、布的游戏) 1 2
55.能遵守交叉路口的交通信号过马路(没有交通信号的
地方则注意来往的车辆过马路) 1 2 56.能用剪刀剪出简单的图形 1
2
57.能在电话中进行简单的对话(打来电话时，能拿起电话转交给父母，
或告诉对方家里没人。如家中无电话，当家长不在时，能接待来人，
说明家长不在，事后又能转告给家长) 1 2 58.能识数字和挑读正楷的字(能识电视的频道或钟表上的数字，
能挑读小人书上的一些字) 1 2
59.能按照吩咐，自己梳头或刷牙 1 2
60.洗澡时能自己洗身子。(不会洗头也可以) 1 2
61.能和小朋友们交谈在电视中所看到的内容(不模仿主人公，
而是交谈故事中的主要情节) 1 2
62.能够看着样子画出圆形、三角形和正方形(○△□) 1 2
63.能玩室内的竞赛游戏(在有年长的孩子或大人参加的情况下，
会玩扑克、纸牌等游戏) 1 2
64.穿鞋子时，不会把左右穿错 1 2
65.能打开小瓶的螺旋样盖子 1
2
66.能写自己的姓和名 1
2
67.能熟练地使用筷子(熟练地夹起细小食物，吃时不会掉下来) 1 2
68.衣服脏了或湿了，父母不说自己也会换下来 1 2
69.能参加躲避球、攻阵等规则简单的集体游戏(如丢沙包游戏) 1 2
70.能到指定的街上买回花钱不多的东西 1
2
71.能一个人看家一小时左右 1
2
72.能把别人(阿姨、老师)的话完整地传达给家里人 1 2
73.会拧擦布或手巾(拧到不滴水的程度) 1 2
74.能独立看并理解内容简单的书(以画为主的书) 1 2
75.到规定的时间自己主动就寝(不是命令孩子“睡觉去”，
但可以提醒他到睡觉的时间了) 1 2 76.可以步行到距离一公里左右常去的地方 1
2
77.能系、解带子(单结、复杂的结、活结或蝴蝶结等) 1 2
78.不必由父母带着，可以和小朋友一起去参加地区的活动，如赶庙会，
看电影等 1 2
79.能够完成在班级所承担的任务，如值日，当委员等 1 2
80.能自己一个人上学 1
2
81.到别人家里很有礼貌(如在大人交谈时，能保持安静一个小时左右) 1 2
82.不必父母吩咐，也会把脱下的衣服收拾好(不是脱下不管，
而是放在规定的地方) 1 2
83.能自己洗澡(也会自己洗头) 1 2
84.能够根据需要自己打电话 1
2
85.买书时，能自己选择内容适当的书 1 2
86.能按照吩咐，自己把房间打扫干净(父母不帮助，也能尽力去干) 1 2
87.能按时按计划行动(能遵守约定的时间，计算乘车所需要的时间) 1 2
88.能小心使用小刀等刃具 1
2
89.会玩象棋、扑克等规则复杂的游戏 1 2
90.能识别“禁止横穿马路”、“危险”等标志，并遵守指示 1 2
91.能主动给小朋友等人写贺年片或信，能写出收信人的地址 1 2
92.能在班会上陈述自己的意见 1
2
93.会使用锤子和螺丝刀 1
2
94.能根据需要记下事情或要点(如外出留条，告诉要去的地方，
或在记事本上写下必要的事项) 1 2 95.能就身边的事情写成简单的文章(如日记、作文等，
即使几行字的小文章也可以) 1 2 96.能做为一名成员参加学校或地区的文体等方面的活动 1
2
97.指甲长了自己会剪 1
2
98.不必别人提醒，也能静静地把别人的谈话或说明听完 1 2
99.能够根据天气或当天的活动，自己调换衣服 1 2 100.能考虑到对方的立场或情绪，不增添麻烦，不提无理的要求 1 2 101.会用辞典查找不懂的词句 1 2
102.可以放心让其照顾或照管年幼的孩子 1 2
103.会使用洗衣机、电视机、录音机等家用电器 1 2 104.能遵守规则打垒球、篮球、足球或乒乓球等 1 2 105.能储备零花钱，有计划地买东西 1 2 106.自己能乘电车或公共汽车到常去的地方去(会买车票) 1 2 107.对长辈说话会使用尊敬的词语。(如“叔叔、阿姨好”、
“麻烦您了”、“请您”等，不使用平常伙伴之间使用的话) 1 2 108.会使用煤气、煤(柴)灶、电器灶烧开水 1 2 109.能关心幼儿或老人(如在车中自觉地让座等) 1 2 110.即使没有去过的地方,如果能说明走法，也能步行到达
(步行二十分钟左右的范围内) 1 2 111.自己会烧水沏茶 1
2
112.能承担学校的工作(如少先队、班委、班长等工作) 1 2 113.到常去的地方，即使途中需要换车，也能自己乘电车、公共汽车或地铁去 1 2 114.喜欢摆上花，贴上画，把自己的房间和教室装饰得很漂亮 1 2 115.一次得到许多零花钱也不乱花(自己有计划地使用获得的压岁钱、贺礼钱等) 1 2 116.会缝钮扣 1 2
117.注意自己的容貌打扮，能根据时间、地点穿着打扮 1 2 118.能控制自己以免生病(如注意不吃得过饱， 1 2 119.稍有不舒服能尽早躺下，不吃不洁食物等) 1 2 120.能用小刀或菜刀削去水果或蔬菜的皮 1 2
121.能很好地遵守吃饭的礼节(如不发出响声，不做不礼貌的姿态，
不给人留下不愉快的印象) 1 2 122.会作简单的饭菜或加热已经做好的饭菜 1 2
123.相当远的地方也能骑自行车来回 1 2
124.说话时能考虑对方的立场 1 2
125.能阅读并理解报纸和小说 1 2
126.对日常接触的学校和当地小朋友以外的人事交往也很关心 1 2
127.(如和友人通信，参加兴趣爱好相同的组织等) 1 2 128.能根据需要，利用乘车的时间表和票价表(指长途汽车
或火车时间表，票价表) 1 2 129.不需要督促，自己也能制定学习计划，并能实施 1 2 130.关心电视或报纸上报道的消息和新闻 1 2
131.没有大人的指导，也能集体制定会议、郊游、体育活动等计划，并能付实行 1 2 132.即使是没有去过的地方，也能通过问路或查找地图，独立到达目的地 1 2 133.自己能恰当地利用交通工具，到达陌生的地方 1 2 134.会修理简单的电器、家具等(如插口、插座、自行车等) 1 2
婴儿—初中生社会生活能力心理量表操作解释指导
此项检查是为了了解您孩子的各种生活能力而进行的，与幼儿园或学校的成绩无关。其中有些项目不能完成，这是因为您的孩子还小。请认真考虑您孩子的日常表现后，坦率的回答。我们对您的真诚合作表示感谢。
本量表的回答人可以是孩子的父母，每天照料孩子的人，或经常与孩子接触的老师。
各分项目包括：
独立生活（SH）
运动（L）
作业操作（O）
交往（C）
参加集体活动（S）
自我管理（SD）
检查时，从第一项开始提问。如有连续数项通过，则认为已通过，可继续进行，直至有连续部分项目不能通过，检查即可结束。
如开始部分未能全部通过，应继续向前提问，直至连续若干项均通过，可认为以前全部通过，应继续向后提问。直至连续数项不能通过，检查即可结束。
本检查评定结果：
标准分评定结果
6分重度
7分中度
8分轻度
9分边缘10分正常11分高常12分优秀
【调研问卷模板】中国大学生适应量表(CCSAS) 1. 你的性别是. 男 女 2. 你的年级是. 大一 大二 大三 3. 每天的生活中总是有我感兴趣的事情 不同意 不太同意 不确定 比较同意 4. 如果让我再选择一次，我还是会象现在这样生活 不同意 不太同意 不确定 比较同意 同意 5. 我总是感到心情愉快 不同意 不太同意 不确定 比较同意
同意 6. 我平时常看与专业有关的书 不同意 不太同意 不确定 比较同意 同意 7. 我很少去了解社会对人才的需求不同意 不太同意 不确定 比较同意 同意 8. 遇到灰心的事情，我常常一筹莫展不同意 不太同意 不确定 比较同意 同意 9. 我对现在的大学生活很满意 不同意 不太同意 不确定 比较同意 同意
10. 我清楚地知道毕业后该继续深造还是工作不同意 不太同意 不确定 比较同意 同意 11. 我对现在的学习有很高的热情 不同意 不太同意 不确定 比较同意 同意 12. 我认为自己的优点多于缺点 不同意 不太同意 不确定 比较同意 同意 13. 很多人都找我和他们一起玩 不同意 不太同意 不确定 比较同意 同意
14. 我从不通过阅读各种有关择业的书籍来了解不同职业的特点和要求 不同意 不太同意 不确定 比较同意 同意 15. 当我不想一个人做事时，总能找到人陪我 不同意 不太同意 不确定 比较同意 同意 16. 我知道自己适合做什么工作 不同意 不太同意 不确定 比较同意 同意 17. 当我不想一个人做事时，总能找到人陪我 不同意 不太同意 不确定 比较同意 同意
18. 我总是去发现自己的优点并以此来鼓励自己不同意 不太同意 不确定 比较同意 同意 19. 我的业余生活很丰富，不需要做任何改变不同意 不太同意 不确定 比较同意 同意 20. 我不知道怎么夸奖别人 不同意 不太同意 不确定 比较同意 同意 21. 我不会为实现自己的职业目标而制定计划不同意 不太同意 不确定 比较同意 同意 22. 和别人发生冲突时，我不知道该怎么办
知情同意书 亲爱的同学： 您好！ 本研究旨在调研中国大学生的入学适应和压力状况，以期为促进新生更好适应大学生活的心理干预工作提供理论依据。 研究者郑重承诺：测查匿名且仅用于科研，并负责为您的个人信息保密，非本研究人员不得接触答卷内容。 如果您同意参加测查，请认真阅读指导语和每个条目，并根据您的实际情况和第一感觉快速作答，答案无对错、好坏之分，如实的作答就是最有科学价值的，研究结论是否准确有效取决于您的答题质量。如果您实在不愿意参加调查，我们也会尊重您的意愿，并不会有任何不良后果。 非常感激您的支持与合作！ 哈尔滨工程大学大学生心理健康指导中心 天津师范大学心理与行为研究院 蔡颖 受测者信息 以下每项都要填写，有选择项的均为单选，请在最符合您实际情况的选项上划“√”。性别：年龄：（周岁）民族：学院： 家中排行：独生最长中间最幼来源地：城市农村 家庭背景：农民工人公务员知识分子军人商人商业服务业职员城乡无业或失业其他 大学生心理适应性调查量表共60题 指导语：下面列出了一些关于你个人情况的句子。请你仔细阅读每一个句子，并根据你自己最近一段时间内的实际情况，从题后的5个选项（1=不同意、2=不太同意、3=不确定、4=比较同意、5=同意）中选出你同意或者不同意的程度，并在相应的数字上划“√”。
适应量表计分 不同意=1 不太同意=2，不确定=3，比较同意=4，同意=5 19项反向计分题：5、6、12、18、19、20、23、26、28、30、32、38、40、42、45、48、53、55、57 1=5，2=4，4=2，5=1 之后加总分，分数越高，说明适应越好。 最终适应量表七个分量表题项 1. 人际关系适应（10） 11、13、18、20、35、37、43、50、55、56 2. 学习适应（11） 4、9、24、28、30、34、40、44、47、49、59 3. 校园适应（8） 17、22、26、32、38、46、54、60 4. 择业适应（9） 5、8、12、14、19、3 6、41、51、5 7、 5. 情绪适应（9） 1、3、15、21、27、39、45、53、58 6. 自我适应（8） 6、10、16、23、25、29、33、42 7. 满意度（5） 2、7、31、48、52
落润中学中学生心理健康状况检测分析报告落润中学《农村中学心理健康教育研究》课题组刘元福 一、问题的提出 随着当代社会的飞速发展，学生们赖以生存的社会、学校、家庭的客观环境正在发生着深刻的变化。市场经济大潮的冲击，人们生活方式和价值观念的变化，升学的压力，离异家庭的增多，独生子女、单亲家庭子女的教育问题等，使当代中学生心理问题比以往更为突出。诸如厌学、心理脆弱、性格不合群、独立能力差、亲子冲突呈增加趋势等。这些问题如得不到及时解决，将会严重影响青少年学生的健康成长。当代中学生表现出来的心理问题已经引起了整个社会的关注。国内外学校教育实践证明，心理健康教育不仅仅是一种方法和技术，更重要的是体现了一种先进科学的教育理念，心理健康教育是现代社会发展的需求，是学校促进学生心理健康和人格健全发展的有效途径，是学校教育现代化和科学化的重要标志。因此，探索和研究目前日益严重的中学生心理健康问题是学校实施素质教育的目标之一。1999年的《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》中明确指出：“针对新形势下青少年成长的特点，加强学生的心理健康教育，培养学生坚忍不拔的意志，艰苦奋斗的精神，增强青少年适应社会生活的能力。”为了切实提高中学生的整体素质，特别是心理素质，认真研究和大力加强中学生心理健康教育是非常必要的。 二、我校中学生的心理健康状况测查
2004年初春，云南大学校园发生了一起震惊全国的凶杀案，该校一名学生残忍地杀害了四名室友。随着案情的展开，凶手杀人竟是因为室友怀疑他打牌作弊！案发之后，中国人民公安大学犯罪心理学教授李玫瑾奔赴云南，对此案进行全面调查，她研究了此案所有相关材料，访问了办案人员，还专门为马加爵设计了心理问卷，做了心理测试，发现了很多真实的东西，她指出，真正决定马加爵犯罪的心理问题，是他强烈、压抑的情绪特点，是他扭曲的人生观，还有“自我中心”的性格缺陷。据了解，马加爵性格内向、孤僻，自卑心理严重，不善言辞，很少与同学来往，平常酷爱上网去欣赏暴力、恐怖、色情图片、小说，报复心较重。震惊全国的马加爵案，暴露出了我国青少年学生存在的心理健康问题。 当今，社会正处在转型时期，激烈的竞争，传播媒介的影响，再加上学校过于强调升学率，致使家庭、学校只重视对学生的知识传授和智力因素的培养，忽视了学生心理因素的发展。尤其是现在的中学生基本上都是独生子女，父母望子成龙，盼女成凤心切，子女的升学、分数成为父母心理平衡的补养品，不能客观实际地给孩子制订目标；还有，中学生性发育的提前，而学校教育跟学生青春期成长脱节等。这些因素的影响，使中学生们面临着巨大的心理压力，对许多问题感到迷茫和困感，但又不知如何解决。 目前，我国中学生的心理健康状况如何？近年来，许多学者进行了大量的随机抽样调查，其结果表明，中学生的心理健康状况令人担忧。有关的调查表明：“初中有4.5％的学生有严重的心理健康问题，20.5％的学生有较明显的心理健康问题。初中生的主要心理健康问题表现在躯体化、强迫症状、忧郁、焦虑、敌对、人际关系和恐怖七个方面，教育方式、人际关系、性意识、学业压力、性信息刺激和社会支持是影响初中生心理健康的主要因素。”用《SCL—90自评量表》进行的心理测试发现：“在心理健康方面存在问题的学生的比率在10％以上的项目，初二有强迫、人际敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执等6项，初一除上述6项外还有“焦虑”1 项。初一、初二年级学生躯体化、强迫、人际关系、
收稿日期:2009 03 24 作者简介:王瑞(1984-),女,硕士研究生,主要从事卫生统计学研究。 通讯作者:刘言训,男,副教授,主要从事卫生统计学研究。E mail:liu yx@https://www.doczj.com/doc/73816870.html, 吴少怡,女,副教授,主要从事心理咨询和心理健康教育研究。E mai l:ws ylaoshi@https://www.doczj.com/doc/73816870.html, 文章编号:1671-7554(2009)11-0132-03 公共卫生与管理学 中国大学生人格量表与心理适应量表 对6913例新生的测试分析 王瑞1 ,吴少怡2 ,刘言训 1 (山东大学1.公共卫生学院卫生统计学研究所,济南250012; 2.心理健康教育与咨询中心,济南250100) 摘要:目的 探讨大学新生心理适应与其人格特质间的相关性。方法 使用中国大学生心理适应量表(CCSAS)和中国大学生人格量表(CC SPS)对山东省某高校新生进行调查,用Pearson 线性相关分析和典型相关分析探讨大学新生人格与适应间的相互关系。结果 CCSAS 与CCSPS 间大部分因子呈正相关关系,其中CCSPS 的活跃、坚韧、随和因子与CCSAS 的各因子呈较强相关关系;第一典型相关系数为0.8441,特征值贡献率为76.5%;来源于人际关系适应和自我适应等方面的心理适应情况与CCSPS 所有人格因子均有相关关系。结论 CCSAS 量表与CCSPS 量表间有较强相关关系。 关键词:中国大学生适应量表;中国大学生人格量表;线性相关分析;典型相关分析中图分类号:R395.6 文献标志码:A China college student personality scale and adjustment scale test for 6913freshmen WANG Rui 1 ,W U Shao yi 2 ,LI U Yan xun 1 (1.Institute of Health Statistics,School of Public Health,Shandong University,Jinan 250012,China;2.Mental Health Education and Cunseling Center,Shandong University,Jinan 250100,China) Abstract :Objective To explore the correlation between personality and adaptability of freshmen.Methods Using the China College Studen t Adjustmen t Scale (CCSAS)and China College Student Personali ty Scale (CCSPS),we undertook a survey about men tal heal th for freshmen at a universi ty in Shandong Province and then analyzed it with Pearson linear correlation analysis and canonical correlation analysis.Results Many factors between CCSAS and CCSPS had positive correlations.T he active factor,tenaci ty factor,and easy going factor in CC SPS were strongly related to factors of CCSAS.The first typical correlation coefficient was 0.8441and the eigenvalue con tributi on rate was 76.5%.The mental adaptation from interpersonal and self relationships is correlated with all factors i n CCSPS.C onclusion Factors of CCSAS are statistically significantly related to factors of CCSPS.Key words :China college student adjustment scale;China college student personality scale;Linear correlation analysis;Canoni cal correlation analysis 我国正处于变革时期,大学生除一般压力外,还要面对学业、经济、两性情感和竞争日益激烈的就业压力等,因此处于人生十字路口的他们心理压力既不同于国内其他人群,也有别于国外大学生。针对我国大学生心理健康特点,2004年国家教育部组织 专家编制了中国大学生心理适应量表(china college student adjustment scale,CC SAS)和中国大学生人格量 表(china college student personality scale,CCSPS),经测试两量表均具有较高的信度和效度 [1 2] 。本研究使 用两量表对山东省某高校2006级新生进行心理健 第47卷 第11期 Vol.47 No.11 山 东 大 学 学 报 (医 学 版) J OURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES) 2009年11月 Nov.2009
中学生心理健康调查问卷 ----心理压力 年级： 性别： 压力的心理学定义：心理压力是一种个人主观的感觉，即个人在面对困难时，一时无法消除困难的 一种被压迫的感受。 请在问题后的括号里写出您的选项， 1、您的压力主要来自何处？（ ）[此题为双选] A、学习 B、考试 C、同学交往 D、师生交往 E、亲子交往（与家长之间） F、家庭环境 您平时以哪些方式缓解压力？[以下 15 个选项，每个选项是一种缓解压力的方式，请选出其中的一项。 2、你与家长沟通、倾诉的频率是： （ ） A、随时 B、偶尔 C、很少 3、与朋友沟通、倾诉采取的方式是： （ ） A、打电话交谈 B、网上交谈 C、面对面交谈 4、和任课老师沟通、倾诉： （ ） A、随时 B、偶尔 C、从不 5、与心理老师沟通、倾诉采用的方式是： （ ） A、电话 B、面对面 C、书信 D、电子邮件 6、通过看书发泄，那你最喜欢看哪一类书： （ ） A、游戏战略 B、娱乐 C、文学类杂志 D、科普 E、漫画 F、言情小说 G、武侠小说 7、看电视、电影或碟片。最喜欢看哪一类电影或电视： （
）
A、喜剧 B、悲剧 C、知识性 D、暴力（战争、武侠） E、文艺娱乐 F、言情 G、科幻 8、听音乐来缓解，最喜欢听哪一类音乐： （ ） A、中文流行歌曲 B、外文流行歌曲 C、中国古典乐曲 D、西洋乐器独奏 E、交响乐 9、你是否通过以下方式来缓解压力： （ ） A、交异性朋友 B、吸烟、喝酒 C、打架 D、上述三种皆无 10、玩电子游戏来缓解，最喜欢玩哪一类电子游戏： （ A、动作类（如射击） B、格斗类 C、体育类 D、棋牌类 E、角色扮演 F、即时战略 11、作为中学生，最害怕发生哪一件事情： （ ）
）
A、公布考试分数 B、老师当众批评 C、当众揭露自己的隐私 D、不受老师、同学的欢迎 12、你认为，普遍而言，以下做法中哪一个最能有效地减小对中学生的负面影响的压力？（ A、树立正确的人生观 B、培养健康的兴趣爱好 C、形成良好的人际交往系统 D、培养心理承受能力 13、学校心理咨询室在什么地方？（ ） A、1 号楼楼梯间 B、接待室 C、2 号楼楼梯间 D、政教处 14、我们学校心理信箱的位置在哪？（
）[单选]
）
中学生心理健康调查问卷报告 以永嘉县瓯北五中为例 11112314114 廖苑烟 一、 调査背景 中学时期是人生成长的重要阶段，是心理健康发展的关键时期。然而，面对 现代社会竞争的加剧，教育的局限，家庭教育的弱化，不少的中学生不同程度地 存在各种心理困扰和障碍，影响其健康发展。那么，中学生学习心理、人际交往 现状如何呢？其影响因素有那些呢？作为教育工作者，我们乂如何根据学生的心 理状况有效地培养和提高学生的心理素质呢？本文就这些问题进行了问卷调查 及分析。 二、 调査概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷山温州 市 永嘉县瓯北五中的学生完成，包括七年级、八年级及九年级的学生。本次调查 共成功向学生发出问卷100份，收回的有效问卷共91份。通过调查研究，对本 校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解，为准确地把 握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实 效性、探索实施素质教育的新方法和新LI 标，提供了客观和主观上的依据。 （一） 调査目标：了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力 （二） 调査方法：问卷调查。 四、问卷内容： :
中学生心理健康调查问卷 -一以永嘉县瓯北五中为例 各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，调查不记姓名，你的回答对于我们得出正确的结论很重要，希望能得到你的配合和支持，问卷为单项选择（除特别注 明外）。谢谢！ 性别：年龄： 年级： 1、你现在的学习压力（) A.过大 B.过小 C.还可以 2、你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 3、如果别人不督促你，你是否主动学习( ) A.会 B.极少 C.不会 4、一次考试失利，对你会有怎样的影响( ) A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D ?认为自己很无能 5、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价（） A.是 B.没想过 C.从没有 6、你认为怎样学习效果会好点（） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 7、你在学习上的时间分配（） A.对喜欢的科目下狠功夫 B.平均分配 C.对不喜欢的放任自流 8、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标（）
2014年第07期 吉林省教育学院学报 No.07,2014 第30卷JOURNAL OF EDUCATIONAL INSTITUTE OF JILIN PROVINCE Vol.30 (总379期) Total No.379 大一新生学习适应性研究 张嫦娥 (南京农业大学工学院,江苏南京210014) 摘要:本文从大一新生学习适应的研究背景二现状与趋势入手,对大一新生学习个体的适应性问题进行了调查,对不同个体进行分类研究和分析,探索学习个体与环境达到适应的条件与途径三 关键词:学习适应;引导;个体;大一新生 中图分类号:G641一一文献标识码:A一一文章编号:1671 1580(2014)07 0026 02 收稿日期:2014 03 11 作者简介:张嫦娥(1984 ),女,湖北潜江人三南京农业大学工学院,助教,研究方向:思想政治教育三 一一一二关于大学生学习适应的研究背景与现状 联合国教科文组织在‘学会生存“中指出: 教 育培育新人,只具有人类智慧和人类技巧是不够的;他还必须感到他自己和别人之间融洽无间:具有一种人类和谐三 [1]这种和谐的表现之一就是 适应 ,适应学习二学会认知成为一个人在现代社会中寻求发展所必备的条件之一三 大学生学习适应性研究是国外大学生适应性研究的一个主要领域,澳大利亚学者Cynthia Leung 针对移民学生在孤独感二自我效能二控制感以及学业满意度方面做了调查报告三国内从20世纪90年代开始大量地进行关于学习适应性的研究,如陈会昌等人于1985年编制了青少年心理适应性调查表;于鹏等人对大学生学习适应性及其与人格特征及社会支持关系进行研究三在各个高校的研究中,已经开始探索研究各种引导大学生学习适应的途径,包括开展针对新生的入学主题教育活动,根据班级情况实施教育方案等三 二二关于大学生学习适应的研究(一)适应的概念 适应是指个体与环境达到和谐状态的动态过程,是个体与环境相互作用的过程及其关系的反映三[2]在教育研究中, 适应性是个体在社会化过程中改变自身或环境,使自身与环境协调的能力 三[3]许峰提出 适应性是指个体在完成某种社会生活适应过程形成的心理行为模式的能力 三[4]皮亚杰认为,适应状态是同化和顺应这两种作用之间取得相 对平衡的结果,[5]朱智贤主编的‘心理学大辞典“当中定义: 适应是来源于生物学的一个名词,心理学中用来表示对环境变化做出的反应三 [6] (二)关于学习适应性含义的研究 建构主义学习理论认为:人是社会环境的构建 者,在社会环境中获取知识的同时也影响着环境的组成三知识不是通过传统的方式 教师传授得到的,而是学习者在一定的情境即社会文化背景下,通过交流协作并借助他人的帮助,利用所需的学习资源,通过自身建构意义的方式获得的三这种 构建 双方是学习的共同体,学习共同体构成了大学学习的基本体系,即学生本人的个体,与授课者二学习群体二图书馆二实验室等硬件二软件设备等形成的学习环境的基本体系三 学习环境基本体系有两种基本功能:一是信息传播与信息交流功能三学习者与授课者二学习群体之间进行交流合作,共同建构和分享知识;二是提升人格的社会强化功能三建立个体与学习环境的合作有助于满足学习者的自信心二归属感和求知欲三学习环境基本体系构建的过程等同于学习适应的过程三如果学习个体在学习过程中具备这两种基本功能,并且能够逐步强化,我们可以说达到了学习适应,反之,则是不适应三 三二大一新生学习适应性问题调查(一)‘大一新生学习适应性问卷“编制原因与内容 在高校中,判断大一新生学习适应的最直接方 6 2
大学生心理测试内容公开 2004/09/03 15:23 来源：https://www.doczj.com/doc/73816870.html, 北青网法制晚报王青 近日，中国大学生心理健康测评量表研制专家、天津师范大学教授梁宝勇接受本报记者的提问，就今秋中国大学生心理健康相关评定量表的具体内容进行了介绍。 新的中国大学生心理健康相关评定量表主要包括4种心理健康相关量表。 （1）中国大学生生活应激量表 长期的或过于强烈的应激或压力是大学生心理障碍产生的主要原因，因此，了解一个学生在一段时间内的精神压力便可以在一定程度上预测他此后的心理健康状况，并可为心理干预（例如心理辅导或咨询）提供依据和目标。利用这个量表可以测量一个人在一段时期内所承受的精神压力，也可以用来筛查出那些可能需要给予特别心理关照的学生。 （2）中国大学生心理健康量表 这个量表主要用来测量心理困扰的症状。本量表的编制思路是：心理困扰症状是心理障碍的主要（有时甚至是唯一）表现形式，而且症状越多越严重，心理健康受损程度便越大；反之，心理健康状况可能较好。本量表可以用来作为主要的筛查工具，以便检查出那些可能有心理健康问题、需要给以特别心理干预的学生。 （3）中国大学生适应量表 本量表尝试从适应的角度来评估个体的心理健康所达到的水平。良好的适应状态和适应能力是心理健康的重要标志，也是心理健康教育要达到的目的之一。本量表从人际关系、学习、校园生活、情绪、自我和满意度等方面来评定大学生的适应情况。 （4）中国大学生人格量表 这个量表用来测量人格或性格特征。心理健康的核心是健全人格,因为人格是介于精神刺激（应激源）和情绪困扰之间起重要中介和调节作用的心理因素。本量表结合大学生的特点，从7个侧面来评估大学生在人格特征上的差异。 梁宝勇教授特别强调，心理测量是一柄双刃剑，不适当的使用和对结果的不适当解释也会对受测人构成危害。因此，进行心理测量应当遵守“知情同意”的原则。要把心理测量的目的告诉学生，并征得他们的同意。参测学校要向参测学生郑重承诺，对心理测评的结果严格保密，仅供心理健康专业人员使用，以便在需要时为学生提供心理健康服务。 新闻背景 近年来，社会舆论普遍认为当前大学生心理问题较多，为了准确、真实地评估我国大学生心理健康状况，促进心理健康教育工作的科学化、规范化，同时为我国高校从事心理健康
北京中学生心理健康状况调查 作者单位：首都师范大学政法系 、高中生，重点、非重点中学，农村、城市中学生进行了比较，得出结论：中学生心理偏常的检出率很高，但心理健康水平并不象人们想象的那样严重。。 一、问题的提出 心理素质和心理健康教育，早在90年代初就写进了中共中央、国务院的有关文件。几年来，各级各类教育机构及教育工作者积极地贯彻落实党和国家有关文件的精神，开展心理教育实验和学生心理健康状况的调查。自1997年开始，我们在近200 所中学里开展了心理素质教育实验。实验过程发现，“针对性”是提高心理教育效果的重要制约因素。近期我们在部分中学里进行了心理测试，目的在于比较准确地掌握目前中学生的心理健康状况，为有针对性地开展心理健康教育、心理辅导、心理训练、心理咨询等提供依据；为全面提高学生的心理素质，塑造学生良好的心理品质奠定基础。 二、方法 （一）样本。本次调查涉及北京地区的8所中学。采取配额抽样的办法：城、近郊区4所中学，远郊区、县 4所中学；重点中学2所，普通中学6所；初中24个班，高中12个班。共有1872名学生参加了测试，其中有35名学生，X量表的得分大于7，即说谎分高，测试结果不可信。有效答卷1837人，其中：男生949名，女生888名；高中生622名，初中生1215名；重点中学学生538名，普通中学学生1299名；农村户口的学生905名，居民户口的学生932名。 （二）工具。我们采用由周步成和方真主修的《心理健康诊断测验（MHT）》。这套量表的信度高，其折半信度系数为0.91，重测的相关系数为0.667—0.863；其题量较少、用时较短、效度很高；适合团体测验；适用于中学生。 （三）程序。集中培训施测员，以班为单位进行团体测验；集中培训录入员，原始数据输入计算机，由事先编好的软件对原始数据进行处理，换算成标准分；用佟庆伟、胡迎宾的《教育统计分析软件》对数据进行处理分析。 三、结果与分析 （一）1837名中学生的心理健康状况 表1 中学生心理健康状况类型学习焦虑对人焦虑孤独倾向自责倾向过敏倾向人数 1837 166 140 39 289 127 % 9.04 7.62 2.12 15.73 6.91 类型身体症状恐怖倾向冲动倾向综合情况人数 1837 218 242 217 105
--- 大学生人格健康调查表UPI 编号________姓名________性别____ 年龄____测验日期_________ 指导语：以下问题是为了解你的健康状况并为了增进您的身心健康而设计的调查。请你按题 号的顺序阅读，在符合你想法的问题上划“√”数量不限。为了使你顺利完成大学学业，身 心健康地去迎接新生活，请你真实选择。 为了振兴中华1. 为了社会发展人类进步2. 想做学问3. 想掌握专门知识和技能4. 想提高自己的教养水平5. 为出国打基础6. 为了今后就职方便7. 由于父母老师的规劝8. 想过几年自由的日子9. 想参加丰富多彩的社团活动10.
对结婚有利11. 其它12. 家庭情况： 健康状况：文化程度：Ⅰ）父亲：（）岁职业： 健康状况：职业：文化程度：）岁Ⅱ）母亲：（ 健康状况身份：）人文化程度：Ⅲ）兄弟组妹：兄（ 健康状况：姐（身份：文化程度：）人 ）人妹（ ）人弟（ 即往病史： Ⅰ）难产、早产、肺炎、肝炎、结核 Ⅱ）脑炎、脑膜炎、痉孪、头部外伤 无你的近亲中，有精神卫生方面的问题吗？有）Ⅲ其他（（有病、中毒、自杀、去向不明等）如果有，是：父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨表兄弟、党兄弟 录取的专业和自己的愿望 非常符合、满意1. 比较满意2. 一般3. 不太满意4. 相差太远，很不满意5.
无所谓6.你的第一志愿是：专业大学兴趣、爱好、特长：--- --- 是否做过心理测验： 何时做过何种心理测验：智力测验年 年人格测验 年其他以下问题是为了解你的健康状况并为了增进你的身心健康而设计的调查。 请你按照题号顺序阅读，在你最近一年中，常常感觉到、体验到的项目的题号上划“√”，没有感觉过的项目的题号上“×”。请注意只有两种选择。为了使你顺利完成大学学业，身 心理咨询中心的咨询人员将以满腔的热情和爱心，请你真实地填写。心健康地去迎接新的生活，以及严守秘密的职业道德，随时提供你所期待的帮助。 大学生人格问卷ＵＰＩ-人格测定量表
初中生心理调查问卷 1、当你进入初中，你对新学校的第一印象怎样（） A、很好 B、一般 C、差不多 2、你认为你们学校的设施齐全吗（） A、齐全 B、差不多 C、不齐全 3、你觉得食堂的饭菜怎么样（） 4、你认为你们学校的宿舍存不存在安全问题（） A、存在 B、应该不存在 C、不存在 5、在冬天，学校提供热水吗（） A、提供 B、有时提供，有时不提供 C、不提供 6、在每周星期一，学校会举行升旗仪式吗（） A、每周都会 B、有时会 C、不会 7、学校图书室会不会向同学们开放（） A、会 B、有时会 C、不会 8、学校的橱窗是不是定期的更新内容（） A、是的 B、一般都是 C、不是的 9、学校橱窗会不会展示一些关于同学们特长的内容（） A、会 B、有时会 C、不会 10、学校的体育设施好不好（） A、好 B、一般 C、不好 11、进入初中，你对你第一位班主任的印象怎么样（） A、很好 B、一般 C、不怎么样 12、你最喜欢的老师是什么样子的（） A．知识渊博，严肃认真的 B．外表英俊漂亮，打扮时髦 C．语言幽默风趣，不拘小节 D．态度和蔼可亲，关心学生 13、你觉得老师对待你是否公平（） A．公平 B．只维护成绩优秀的学生 C．说不清 14、你最喜欢上的课是（） A．自己感兴趣的 B．老师要求严厉的 C．语数英等中考科目 D．喜欢的老师上的科目 15、你认为学习是（） A.必须的，不认真学习将来很难生存 B.不必要的，只要家里有钱就不用愁 C.学习知识是必要的环节，可接触新人新事物 D.没感觉,别人学我也学 16、你认为学习（） A.充满乐趣 B.令人厌烦 C.没感觉 17、如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 18、你在学习上的时间分配（）
《大学生适应性量表》 指导语： 首先感谢你支持我们的调查工作，你的回答对于我们的筛选很有价值。 本问卷设计是用来帮助我们了解当代大学生如何应对在学校环境下的适应问题。回答无 对错之分，你的回答好坏取决于它在多大程度上反映了你的真实感受和想法。因而要尽可能 如实作答。对于你的回答，我们承诺将严格保密！ 本问卷的测查内容是关于大学生学校适应的不同方面，每项后面的5个数字，分别代表 与你的实际情况相符合的不同程度，每个数字将对应的符合度为： 1—很不符合；2—不太符合；3—不能确定；4—有点符合；5—非常符合 请注意，每个项目只能选一个数字，不要多选和漏选！ 完成本问卷大约需要30分钟，请不要作过多的思考，也无须和别人讨论。 基本信息: 性别：年级：是否独生：非独生排行： 专业类别：文理工艺术医（打勾）生源地：农村城市（打勾） 项目符合度 1.我对大学的学习感到无所适从。 1 2 3 4 5 2.我感到周围的人难以相处。 1 2 3 4 5 3.我和异性同学相处得不好。 1 2 3 4 5 4.我觉得自己还没有作好进入社会的准备。 1 2 3 4 5 5.我能独立地处理日常事务。 1 2 3 4 5 6.周末我常常觉得没事可做。 1 2 3 4 5 7.我经常感到身体乏力，不舒服。 1 2 3 4 5 8.我时常无理由地郁郁寡欢。 1 2 3 4 5 9.我对自己上了这所大学感到高兴。 1 2 3 4 5 10.父母不在身边，我也能够照顾好自己。 1 2 3 4 5 11.我从没有考虑过以后的就业问题。 1 2 3 4 5 12.我参与了很多大学里的社会活动。 1 2 3 4 5 13.我能很快化解与他人的矛盾冲突。 1 2 3 4 5 14.我无法适应大学教师的授课方式。 1 2 3 4 5 15.我不知道以何种方式与大学老师相处。 1 2 3 4 5 16.我很难加入到别人的讨论中去。 1 2 3 4 5 17.我从不关心学习以外的东西。 1 2 3 4 5 18.我有明确的就业意向。 1 2 3 4 5 19.我常打电话向家人诉苦或求助。 1 2 3 4 5 20.我很喜欢校园里的自然环境。 1 2 3 4 5 21.我很容易生气。 1 2 3 4 5 22.我总是没精打采。 1 2 3 4 5 23.我对大学里的课外活动感到满意。 1 2 3 4 5 24.我不敢单独上街买东西。 1 2 3 4 5 25.我不知道自己适合从事哪方面的工作。 1 2 3 4 5 26.我只在乎自己的学业成绩。 1 2 3 4 5 27.大伙儿讲话时，我时常躲在后面。 1 2 3 4 5 28.在考试前，我不知道该如何着手复习。 1 2 3 4 5 29.我现在还没找到自己较为满意的学习方法。 1 2 3 4 5 30.我在大学里如愿地结交了一些朋友。 1 2 3 4 5
中学生心理素质量表使用手册 1、量表的结构： 该量表共有98道题，包含四个分量表，分别从耐挫能力、社会能力及其倾向、个性、学习能力四个方面来评价中学生的心理素质。四个分量表内部又各自包含若干要素。具体如下： 耐挫能力分量表（共含14个题目）： 合作能力：7、20、28、30、73、92 应付挫折能力：11、33、40、49*、57*、66、84*、98 社会能力及其倾向分量表（共含18个题目）： 人际沟通能力：8*、23、26*、34、48*、59*、74* 责任感：1*、38*、52、60*、62、76 适应能力：10、17*、21、27*、85 个性分量表（共含45个题目）： 自信：13、14*、24、50*、58、61、67*、91*、97* 自尊：6*、15、35、55*、65*、68、82*、86* 意志：18、29*、32*、46*、47、69*、88* 进取心：2*、4*、5*、22*、51、93、95 调节情绪的能力：3、37*、56、70*、72*、78*、96* 乐观：25、36*、43*、54、80*、89*、90 学习能力分量表（共含21个题目）： 注意力：31*、39、45、53*、79、81*、94 思维：9、12*、16、19*、41*、42*、44、63*、64、71、75*、77、83*、87 上表中的数字是指题目号，有*号的表示是反向题。 2、记分方法： 正向题所得的分数就是所选同意程度的数字，反向题选择从1到4依次得4、3、2、1分。把各个分量表各题得分加起来就是该分量表的得分，全部题的得分加起来就是整个量表的得分。把分量表、总量表的原始分除以各自所包含的题目数就可以得到平均分。
大学生流言蜚语态度问卷的编制 王红菊1刘彦楼2△郑宗军2 【摘要】目的编制大学生流言蜚语态度问卷。方法随机抽取993名大学生为被试，通过开放式问卷调查、初始问卷的预测和正式施测，编制了大学生流言蜚语态度问卷。结果①大学生流言蜚语态度问卷含有两个因子，分别是社会价值、道德价值。②问卷模型拟合指数RMSEA=0.041，NNFI =0.97，CFI=0.98， GFI=0.97，拟合良好。结论大学生流言蜚语态度问卷是一个信效度较好的测评工具。 【关键词】大学生；流言蜚语；问卷编制 Development of attitude toward gossip questionnaire for college students. Wang Hongju, Li Yanlou, Zheng zongjun. Shandong Agricultural University, Taian Shandong 271018, P.R.China 【Abstract】Objective To develop an attitude toward gossip questionnaire for college students. Methods993 college students were surveyed by open questionnaire, preliminary questionnaire and formal questionnaire. Results①The attitude toward gossip questionnaire have two factors, Social Value and Moral Value.②Social Value and Moral Value factors were veri?ed with con?rmatory analysis. The fitness index of the questionnaire were RMSEA=0.041，NNFI=0.97，CFI=0.98，GFI=0.97. Conclusion The questionnaire is a useful tool to measure college students’ attitude toward gossip. 【Key words】College students；Gossip；The development of a questionnaire 流言蜚语是生活中常见的一种现象[1-4]，我们经常发现自己参与到以第三方人为话题的谈话中，除非特别注意，否则流言蜚语很难避免的[5]。在社会生活中人们为了更加有效地活动，需要获得周围人的信息，但是人们不可能直接获取所有的一手信息，因此需要从他人那里获取间接的信息[6]。根据相关研究[6-8]我们认为流言蜚语指的是在个体间传播的关于第三方隐私的，未经证实的消息。 前人对于流言蜚语的研究主要有三种视角：群体视角[2,9-10]、个体视角[11-12]与心理动力学视角[7,13]。群体视角强调的是流言蜚语的社会功能，流言蜚语中的信息可以传授与加强群体规范，可以加强群体凝聚力，产生强的群体认同，清晰群体的界限。个体视角中所强调的是流言蜚语的社会比较、地位提升、权力获取、娱乐功能。心理动力学强调的是流言蜚语作为个体应对机制的角色，即人们将自 1 中国.山东农业大学心理教育中心271018 E-mail：hongjuw@https://www.doczj.com/doc/73816870.html,， 2 泰山学院教师教育学院271021 △通讯作者E-mail：liuyanlou@https://www.doczj.com/doc/73816870.html,
学生心理健康调查问卷报告 一、调查概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由意溪镇初级中学的学生完成，包括七年级、八年级和九年级的学生。本次调查共成功向学生发出问卷1027份，收回的有效问卷共976份。通过调查研究，对本校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法： (一)调查目标：了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力 (二)调查方法：问卷调查。 三、问卷内容： 中学生心理健康调查问卷 各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 班级性别年龄 1、你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（） A.是 B.有时觉得 C.从没有 3、你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 5、考试时，如果监考人来回走动注视着我，我便无法答卷。（） A.会 B.有时会 C.不会 6、一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 7、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（） A.经常 B.偶尔 C.从不 8、你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 9、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价（） A.是 B.没想过 C.从没有 10、你认为怎样学习效果会好点（） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 11、你在学习上的时间分配（）
当代中学生心理健康问题的调查报告 引言 近年来，随着学习竞争的日趋激烈，中学生产生心理问题的现象明显呈上升趋势。研究学生心理健康问题，提高他们的心理素质，是当前亟待解决的问题。为了真实了解中学生的心理状况，为学生提供及时有效的帮助，本人对所实习的班级学生进行问卷调查。主要了解学生的心理健康状况。通过调查研究，提出及时的心理干预对策，逐步形成学生、学校、家庭三方参与的心理健康促进模式，提高学生的心理素质，为其今后走向社会打好心理基础。 中学时期是人生成长的重要阶段，是心理健康发展的关键时期。中学生心理健康教育是德育工作的重要内容，是新形势下德育工作形式的延伸和补充。大力加强中学生心理健康教育，对于中学生的健康成长具有重要意义。 一、调查概况 我于2009年9、10月份，对我所实习的学校进行了调查，调查针对学生心理健康状况进行。这次调查在一定程度上说明了当代中学生的心理问题.通过调查研究，对中学生的学习心理有了初步的了解，为准确地把握当前中学生的心理健康动向，深化教学改革，加强教育教学的针对性，提高教育教学的实效性，提供了客观依据。 （一）调查方法 1、问卷调查 学生问卷，共发问卷160份。 性别：年龄： 中国中学生心理健表，共有32个项目，每个题目后边有5个等级供您选择，分别按照程度的高低1，2，3，4，5表示。请按照您的实际情况选择最合适描述您的等级，标出相应数字。 （1）无：自觉该项目无问题 （2）轻度：自觉有该项目问题，轻度出现。 （3）中度：自觉有该项目症状，其程度为中度。 （4）偏重：自觉有该项目症状，其程度为中等严重。 （5）严重：自觉有该项目症状，已达到非常严重程度。 注意：（1）每个题目后只能选一个等级，在相应的空格里打上“√”。 （2）每个题目都要答。 请按问题对您的影响程度选择。
《大学生学习适应量表》维度构成、题项及计分方式 一、维度构成及题项 （一）学习动机 *1、上大学后，我明显变懒了。 2、上大学后，我的学习目标更加明确了。 *3、我觉得失去了学习目标。 4、我感到自己知识上的不足，因而更加努力地学习。 5、我感觉我适应大学的学习。 6、我有自己的学习方法和计划，并能付诸实践。 7、我的学习很有效。 *8、我不会安排时间，学习无急迫感。 （二）教学模式 *1、大学对学生的管理方式不如中学。 *2、我常怀念以前的同学和事而不能自拔。 *3、社会上对大学生的不良看法(如“读书无用”等)导致我荒废学业。 *4、大学学习与中学脱节，我感到很不适应。 *5、大学教师的授课方式，总让我觉得不舒服。 *6、我上大学后，染上了不少不良嗜好。 *7、我不适应大学的作息时间。 （三）学习能力 1、上大学后，我的思维方式更成熟了。 2、面对大学里激烈的竞争，我总是不懈地努力提高自己。
3、上大学后，我的实践能力明显增强。 4、我觉得上大学后，认识更加宽广，前途更加清晰。 5、上大学后，我的独立性显著增强。 6、我认为上大学后自己更具灵活性。 （四）学习态度 *1、何必太认真呢！睁只眼，闭只眼，你就适应了。 *2、要不是为了学分、毕业证，我早就不学了。 *3、由于对专业课不感兴趣，我的学习积极性受到了影响。 *4、大学学习只凭个人兴趣，不需要什么方法。 （五）环境因素 *1、大学人际关系（处理得不好）对学习影响很大。 *2、将来就业的严峻形势严重影响我的学习。 *3、大学生活条件（不好）对学习有较大影响。 *4、家庭经济条件（不好）对学习有较大影响。 NOTE：带*的题目为反向题项 二、计分方式 量表采用Likert 5点计分法，即完全不符合计1分，较不符合计2分，不确定计3分，较符合计4分，完全符合计5分。 NOTE：（1）维度上和总量上分数越高，表明适应状况越好（由于全国常模还在制定过程中，因此目前只能用于相关或比较研究，还不能作为筛选工具）。 （2）计分过程中，一定要注意反向题项。 三、信度和效度 《大学生学习适应量表》的效度为0.85，其信度为0.87。《艺术——生命与自然和谐交融》教案