你不可不知道的盆底康复治疗临床诊疗指南
随着检查的结果揭晓，一名患者最终必然要走向对疾病的认知，对治疗方案的选择，面对医生的推荐，什么才是最适合自己的方案呢？
专家共识，指南，诊疗规范，这些是医生进行医疗活动的指导学术文件，是一个标准方案，针对特定疾病诊断试验的应用和不同治疗手段的有效性提供明确清晰的推荐意见，帮助医生为患者选择最有效、可靠、具有临床价值且实用的治疗措施，降低临床实践的不一致性，减少不同医疗机构和不同临床医师间医疗水平的差异，防止采用无效的治疗手段，有利于提供给患者最经济有效的治疗。
因此，作为患者，在明确诊断疾病后，选择最靠谱的诊疗方案，首先必须了解临床诊疗指南。
1990年，美国医学科学院(IOM)首次定义了临床实践指南。2011年，IOM更新了临床实践指南的定义：基于系统的评价的证据和平衡了不同干预措施的利弊，在此基础上形成的能够为患者提供最佳保健服务的推荐意见。该定义强调了循证医学方法的重要性，要求在寻找相应的证据和通过系统的文献评价、权衡利弊后提出推荐意见。
从国际上公认的临床实践指南定义和著名的指南文库收录标准，可以看到现在的临床实践指南是基于循证医学方法制定的循证临床实践指南。
国际上有许多专门制定指南的组织，比较著名的有英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE) 、国际指南协作网(Guidelines International
Network， GIN、美国IOM、世界卫生组织(WHO) 、苏格兰校际指南网络(Scottish Intercollegiate Guidelines Network， SIGN等。
制定临床实践指南最关键的步骤和核心包括：系统全面地收集证据，对证据质量进行评价和分级，根据证据的级别，以及根据临床实际情况、医疗资源、成本效益、患者价值观等全面权衡利弊后提出指南的推荐意见及其推荐强度。在没有证据的情况下，国际上通过严格共识达成的意见称一致性推荐意见。
现在常用的证据质量分级方法是GRAD方法，该证据分级系统把证据质量分为高、中、低、极低，A、B、C、D，4个级别。一般而言，高级别的证据是强推荐，低级别证据是弱推荐，但是并不一定是一一对应的关系。除了证据质量级别以外，还要权衡干预措施应用后的利弊、患者的价值观和偏好、卫生资源使用和分布情况等。
从证据到形成推荐意见，需要应用专家共识方法来达成一致的推荐意见。专家共识达成后，在指南中以1A、1B、1C、2A、2B、2C 来表示推荐强度和证据质量，1代表强推荐，2代表弱推荐，A、B、C代表证据质量等级。证据质量较差的C级证据可以是强推荐，而A级证据也可以是弱推荐(2A)。
英国国家卫生和临床医疗优选研究所（NICE）建议（摘自女性压力性尿失禁诊断和治疗指南（2017）），建议对尿失禁患者首先应进行非手术治疗，非手术治疗也可用于手术前后的辅助治疗。非手术治疗具有并发症少、风险小的优点，可减轻患者的尿失禁症状。在治疗师指导下的至少3个月的盆底肌训练（pelvic floor muscle training，
PFMT）又称为Kegel 运动，作为对SUI患者和以SUI为主的混合性尿失禁患者的一线治疗（A级证据）。
同一证据在不同的国家、不同地区、不同医疗资源、不同人群中都可能有不同的推荐强弱。例如，都是同一套治疗方案，但在不同地区却有很大的差距，这就是医疗硬件设施和医务人员业务水平的差距；电刺激联合生物反馈治疗方法，在盆底功能障碍性疾病诊断和随访中证据为高级别，但是国内没有纳入医疗保险，或者边远地区根本就没有相应设备，所以，医生首先推荐凯格尔运动，电刺激联合生物反馈只能是弱推荐。
另一个原因，临床诊疗指南应用的基本原则是，如果患者的病情符合指南推荐的应用条件，应该尽量采用指南的建议，特别是强推荐的意见，证据等级为A级的指南意见更要优先考虑和应用，没有特殊的理由不应该拒绝应用。因此，即使患者并不一定能掌握凯格尔运动的技巧，大部分人不能长期坚持，甚至有可能因为没有正确锻炼带来副作用，但是你不尊照指南的做一旦出现问题，不管是不是你方法的原因，人家都指责你不按指南进行诊疗，甚至把你告上法庭。
再一个原因，中国在医疗行业这一块的指南是存在很大欠缺的，有些方案并不是最好方案，只是制定者的偏好，特别是专家共识，几个大医院的大佬聚在一起开个会，就搞出一个专家共识，而国外的临床诊疗指南是基于循证医学方法制定的，没有权威大小，没有人为的利益输送的诟病，所以，你之所以只能看到盆底康复治疗医生推荐凯格尔运动，而不推荐盆底康复治疗仪，是因为凯格尔运动对于医生来
讲，利益上最没有风险的推荐。
产后盆底康复治疗目前医疗界公认的有效并且作为一线推荐的盆底功能障碍性疾病的防治措施。产后盆底康复流程强调基础性、广泛性人群覆盖，提倡产妇人人享有基本的盆底康复措施。盆底康复治疗方法经历了从凯格尔运动、阴道哑铃、盆底电刺激、肌电生物反馈等治疗方法，目前已发展到以大悦首创的电刺激联合生物反馈疗法和云技术为核心的第五代，这些治疗方法的演进，从主动锻炼到被动治疗，从无法获知效果到有即时效果反馈，从需要个体经验学习，到智能化精准治疗，从隐私环境差到享受型治疗体验，不仅有效性、安全性进一步加强，而且依从性和治疗体验进一步提高。
因为每个患者和家庭的条件不同，因此，不存在对所有人都相同的最佳治疗方案，患者只有懂得选择，才会正确识别医生推荐的治疗方案，在自己经济承受能力内选择疗效更好治疗方案：采用大悦盆底康复治疗仪盆底电生理检查及预防性干预措施，结合产妇居家自行使用盆底康复治疗仪的盆底肌锻炼。
2016康复治疗师考试试题（部分） 一.单项选择题 1. 下列疗法中属于低频电疗法的是 A 功能性点刺激 B. 调制中频电 C. 干扰电疗法 D. 音乐电疗法 2. 低频电疗法的频率为 KHZ C1-100KHZ . 3. 下列不属于低中高频电疗法的是 A. 超刺激电疗法 B. 干扰电疗法 C. 共鸣电疗法 D. 高压交变电场疗法 4. 直流电疗法中哪一极下神经肌肉兴奋性增高 A. 阴极 B. 阳极 C. 阴极与阳极都可以 D. 阴极与阳极都不可以 5.下列选项中属于直流电疗法中电泳的是 A. 阳极下 Na+,K+相对较多,水分向阳极迁移 B. 阴极下 Na+,K+相对较多,水易向阴极迁移 C. 阳极下Ca2+,Mg2+相对较多蛋白质向阳极迁移 D. 阳极下Ca2+,Mg2+相对较多,蛋白质向阴极迁移 .
6.下列说法中正确的是 A. 阳极下产碱, 阴极下产酸 B. 阳极下产酸, 阴极下产碱 C. 阳极与阴极下均产酸 D. 阳极与阴极下均产碱 7.直流电治疗静脉血栓电极放置为 A. 并排放在静脉血栓处 B. 并置于静脉血栓两侧 C. 阳极放在病灶处 D. 阴极放在病灶处 8.直流电促进骨折愈合时的最适电流 A. 10μA B. 15μA C. 20μA D. 25μA 9.镇痛效果较好的低频电流频率为 . 100Hz C. 257Hz D. 300Hz 电疗法指 A. 感应电疗法 B. 电兴奋疗法 C. 间动电疗法 D. 干扰电疗法 11.音频电疗法的频率为 . 1-12KHz C. 1-15KHz D. 1-20KHz 12.对高频电疗法的叙述是错误的是 A. 小剂量的 USW 非热量效应明显 B. 频率越高的电磁波的非热效应越明显
女性产后盆底康复治疗适应症有哪些 产后女性的身体会出现各种各样的问题，有些问题在产后不久就可以自愈，但有一些需要进行辅助的治疗，才能有所好转，所以产后女性应该对自己的身体给予足够的关注，现在我们来介绍一下产后盆底康复治疗适应症有哪些? 产后“安检”你做了吗? 产后恢复其实不仅仅局限于产后塑形，其实盆底康复是一个更为重要的产后恢复课题。不少产妇忽视了产后42天的盆底“安检”，殊不知，这个小小的疏漏可能导致产后尴尬不断。 产后盆底问题怎样影响日常生活 女性在妊娠期盆底长期受到日渐增大的子宫跟胎儿的压迫，分娩的时候盆底的肌肉又承受着过度拉伸跟会阴损伤的痛苦，另外，咳嗽、便秘、肥胖、泌尿生殖道感染等原因，都会对盆底肌肉造成损害，导致盆底肌肉变松弛。 情况轻的表现为阴道松弛、小腹坠胀、便秘、性生活质量不高、尿频等症状，重度的表现则为子宫脱垂、直肠脱垂、尿失禁、膀胱脱垂等症状，造成女性无以名状的痛苦，严重影响生活的质量，还会造成家庭的不和睦，因此，建议生完孩子的女性，如果有出现这些盆底功能障碍性的疾病，应该要加以重视，及时进行治疗。 盆底康复治疗适应症 产妇在分娩后42天最好做一次盆底功能检查，发现问题及早治疗，越早治疗、早训练，效果就越好。善待自己、关爱盆底、及时康复是明智的做法。
1、各种类型尿失禁，轻、中度子宫脱垂、阴道壁膨出; 2、产后妇女常规的盆底肌肉锻炼(产后一年内是盆底功能康复的最佳时机); 3、泌尿生殖道修补术辅助治疗。 4、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者; 南昌市新时代妇医院引进的盆底康复疗法，专门针对盆底肌肉松弛、损伤等问题的康复设计。需在专业老师的辅导下学习掌握。该操不受时间地点限制，掌握之后可以随时随地锻炼。所以产后患有盆底损伤的女性不用担心，选择南昌新时代妇产医院，解决一直困扰您的问题。 盆底功能康复的要点 1、产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性可及时进行盆底肌肉的检测，明确损伤程度。 2、借助仪器感受并学会收缩--放松盆底肌肉，学习识别并有意识地控制盆底肌，掌握正确的盆底肌肉收缩方法（避免腹肌收缩）。 3、并在医生指导下根据个体出现的症状，根据盆底肌损伤情况（肌肉纤维受损的程度和类别）应用综合技术，进行有针对性的训练。 4、做完10-15次盆底肌锻炼后，可进行自我锻炼。 5、循序渐进、适时适量、持之以恒。 6、存在尿失禁、盆腔脏器脱垂的女性需要借助电刺激和生物反馈疗法，并适当延长疗程。（相关链接：盆底肌肉的康复训练方法） 康复治疗原则与个体方案： 女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)表现为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)等一系列盆低损伤与缺陷.PFD 病因很多,流行病学调查显示,妊娠和分娩是PFD的独立危险因素[2]。妊娠期随着子宫增大，重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤；妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢，导致盆底支持结构减弱，增加了POP的发生风险。分娩时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延长，肌肉高度扩张，使盆底发生去神经改变, 结缔组织间连接发生分离等变化.难产、器械助产等易引起盆底及尿道周围组织的损伤、膀胱颈位置及活动度改变、尿
盆底功能康复技术 女性盆底功能障碍（FPFD）是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，主要是压力性尿失禁、盆底脏器脱垂和女性性功能障碍。如果盆底肌肉因妊娠与分娩受损伤不能及时恢复，随着年龄的增长，身体生理功能的下降，相应并发症（如尿失禁、盆底肌肉松弛盆底脏器脱垂和女性性功能障碍等）会越来越严重，而最后只能用外科手术治疗，不但医疗费用增加，而且治疗效果也不理想。而随着人类寿命的延长和生活质量的提高，FDFP已成为影响女性生活质量的5种最常见慢性疾病之一，越来越严重地影响女性身心健康而成为社会问题。妇女盆底功能障碍防治已在国内开展多年，取得较好的效果。其主要方法是盆底功能康复。盆底功能康复是治疗盆底功能障碍性疾病最有前景的方法。依据盆底电生理及盆腹动力学作为诊断基础，为患者选择的盆底个性化康复方案是预防和治疗盆底功能障碍性疾病的最理想的途径。
盆底肌在女性生活中的重要作用 盆底肌，就是骨盆底部的肌肉，它象弹簧床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并有多项生理功能： 控制排尿 维持阴道紧缩度 控制排便 增进性快感 ------------------------膀胱 ------------------------子宫-------------------------------卵巢 直肠-------- ----------------------盆底肌肉 女性盆腔脏器、会阴中央矢状面解 剖图 女性因为盆底结构的特殊性而容易受到损伤，导致盆底功能障碍性疾病如尿失禁等。
妊娠、分娩对盆底肌的影响 虚线显示正常体位时， 人体正常的生理弯曲使腹腔 压力和盆腔脏器的重力轴指 向骶骨。 实线显示妊娠时，腰部 向前突出，腹部向前鼓起， 向下突出，使重力轴线向前 移，所以，在怀孕时，腹腔 压力和盆腔脏器的重力指向 盆底肌肉，加上子宫重量日 益增加，使盆底肌肉处在持 续受压中，而逐渐松弛。 -------------正常体位重力轴向 -----------------妊娠体位重力轴向 这么看来，剖宫产也不能避免过程对盆底肌的损伤。 妊娠和分娩的过程，不可避免地盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。我们在生活中常常看过： 咳嗽、喷嚏、大笑、提重物时，不由自主的漏尿（尿失禁） 产后阴道松弛，至性生活不满意 盆腔脏器脱垂症状逐渐明显 怀孕、生产几乎是每个女性人生的必由之路，善待自己、关爱盆底、及时康复、防止后患，是明智的做法。 产后检测、评估盆底肌肉损伤程度，并及时进行康复训练，是预防、治疗盆底功能障碍的首选方法。
初级康复医学技士专业实践能力模拟题2-(2) 一、 51、改良的 Ashworth 痉挛评定量表将肌张力的情况分为 A．4 级 B．5 级 C．6 级 D．7 级 E．8 级 52、下述哪项不是脑性瘫痪的治疗方法 A．引导式教育 B．Bobath 法 C．Domain法 D．Maitland 法 E．Vojta 法 53、T6脊髓损伤的患者最可能的移动方式为 A．社区性功能性步行 B．家庭性功能性步行 C．治疗性步行 D．轮椅 E．无法移行 54、引起泪囊炎的病因是 A．吹风 B．面神经麻痹 C．鼻泪管不通畅 D．外伤 E．鼻炎 55、治疗性步行患者应具备的最低条件为 A．可终日穿戴支具并能耐受 B．能一口气走 900m左右 C．能上下楼梯 D．能独立进行 ADL E．用 KAFO及拐短暂步行 56、患者血压 19.95/11.97kPa(150/ 90mmHg) ，在运动种类选择时，最不适宜的项目为 A．慢跑 B．游泳 C．自行车
D．短暂重复等长最大收缩训练 E．跳绳 57、按摩中既有兴奋作用也有抑制作用的手法为 A．推摩法 B．擦摩法 C．揉捏法 D．叩击法 E．颤摩法 58、目前康复治疗常见心理治疗方法为 A．个别心理治疗、集体心理治疗、行为治疗、家庭治疗，其他治疗B．个别心理治疗、行为治疗 C．个别心理治疗、合理情绪疗法 D．个别心理治疗、集体治疗 E．家庭治疗、个别心理治疗 59、系统脱敏疗法主要用于 A．焦虑症、恐怖症 B．恐怖症 C．抑郁症 D．焦虑症 E．酗酒成瘾者 60、对痈进行紫外线照射时，照射野应包括多大范围 A．整个病灶 B．包括病灶外 2cm C．包括病灶外 5cm以上 D．包括病灶外 1cm E．包括病灶外 3cm 61、早期蜂窝织炎的处理原则，下列哪项是错误的 A．首选无热量超短波 B．抗菌药物离子的导入 C．抗生素药物治疗 D．中频电疗 E．小剂量微波治疗 62、深部软组织化脓性炎症的早期首选的物理治疗是 A．无热量超短波 B．微热量超短波 C．热敷 D．红斑量紫外线 E．红外线
康复医学试题 单位__________姓名__________学号__________成绩__________ 一、A1题型(共29题,共64.4分) 1．关于康复评定的意义如下，但哪一项应除外 A．评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势 B．又称疾病诊断，是寻找疾病病因和诊断C．评估康复疗效D．确定康复治疗目标E．制订康复计划的依据 2．康复评定一般至少进行几次 A．1次B．2次C．3次D．4次E．5次 3．量表评价中，评定员信度的相关系数应该超过 A．0.6 B．0.7 C．0.8 D．0.9 E．1.0 4．关于FIM总分分级不正确的是 A．126分表示完全独立B．18分表示完全依赖C．108～125分表示独立 D．90～107分表示极轻度依赖E．72～89分表示轻度依赖 5．功能独立性评定(FIM)评定的内容不包括 A．自理活动B．活动与运动C．括约肌控制D．交流 E．肢体畸形 6．ADL交流方面内容不包括 A．打电话B．使用交流板C．书写D．化妆E．识别环境标志 7．家庭集体心理治疗的目的是 A．协助家庭成员重新认识和适应家庭中出现残疾人的现实，重建家庭新秩序 B．协助解决家庭成员的心理障碍C．解决夫妻之间矛盾 D．解决家庭成员相互适应和面对现实E．促进家庭关系改善 8．下列情况使老年人跌倒的危险性增加，但不包括 A．日常生活活动能力受损B．膝伸肌肌力减弱C．认知障碍 D．静态平衡与姿势摇摆的客观测量E．应用镇静/安眠药 9．Lovett徒手肌力评定共分几级 A．3级B．4级C．5级D．6级E．7级 10．Lovett徒手肌力检查最适宜 A．脑卒中患者B．小儿脑瘫C．小儿麻痹症、周围神经损伤患者
产后早期盆底功能康复的护理观察 目的对产后早期盆底功能康复的护理工作进行观察研究。方法随机选择2015年9月～2016年9月我院接收的100例产妇，依据所实施不同护理干预手段划分成两个组别，对照组50例实施常规护理干预，研究组50例实施康复护理干预，就两个组别护理效果进行观察比较。结果研究组5级肌力产妇66.0%，对照组5级肌力产妇28.0%，两组之间差异明显（P＜0.05）；研究组性生活满意程度92.0%，对照组性生活满意程度52.0%，两组之间差异明显（P＜0.05）。结论康复护理应该用于产妇产后早期盆底功能康复效果可观，具备临床推广价值。 标签：产后；早期；盆底功能；康复护理 本次研究选择我院接收的100例产妇，分别实施常规护理与综合康复干预，旨在为产妇产后早期盆底功能康复工作开展提供必要参考依据，研究内容具体如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选择2015年1月～2016年12月时间范围我院接收的100例产妇，依据所实施不同护理干预手段划分成两个组别。研究组50例，年龄22～37岁，平均年龄（27.8±5.6）岁；病程3～6个月，平均病程（5.1±1.2）个月。研究组50例，年龄21～38岁，平均年龄（28.3±5.5）岁；病程3～5个月，平均病程（4.8±1.1）个月。两组产妇一般资料差异无统计学意义。 1.2 方法 对照组实施常规护理干预，包括健康教育、康复训练等。研究组实施康复护理干预，包括：1）心理护理。结合产妇实际心理特征，采取科学针对的心理护理，帮助产妇树立良好的心态，提高其接受治疗的依从性。2）适当运动锻炼。指导产妇开展盆底肌肉锻炼，即每日开展2～3次的缩肛运动，确保每次运动时间在3～5 s，运动结束同样放松3～5 s，反复进行上述动作，持续进行15 min。3）仿生物电刺激辅助治疗。运用盆底康复治疗设备对产妇开展治疗，即要求产妇行平卧位，双腿朝上屈膝并尽量分开，然后对产妇会阴部开展电刺激，每次20 min，2次/d。 1.3 观察指标与疗效判定 产妇接受不同护理干预后，比较两组产妇盆底功能恢复情况及相关指标情况，将全面研究得到的数据通过电子计算机软件开展统计学处理[1]。 1.4 统计学处理
1.康复医学在现代医学中地位哪一个不正确( C ) A.现代医学由预防医学、临床医学、保健医学和康复医学构成。 B.综合医院必须加强康复医学科建设。 C.康复医学尚未纳入临床医学一级学科。 D.社区医疗卫生服务强调“六位一体”，其中康复是一个重要内容。 E.康复医学更接近于新医学 2.关于康复论述不正确的是(B ) A．康复是一种观念、指导思想 B．康复工作在疾病后期进行 C．康复需要环境和社会作为一个整体来参与 D．康复要求残疾者本人，其家庭及所在社区均参与康复服务计划的制定和实施E．康复必须渗透到整个医疗计划内 3.现代医学是由哪几部分组成:(D) A,残疾学,临床医学,康复医学 B,康复医学,临床医学,预防医学 C,临床医学,预防医学,保健医学 D,康复医学,临床医学,预防医学,保健医学E ,康复医学,保健医学,临床医学 4.康复的内涵哪个不正确(A) A,采用单一措施 B,以残疾者和病人的功能障碍为核心 C,强调功能训练,再训练 D,以提高生活质量,回归社会为最终目标 E,使残疾者达到自立,成为社会的整体,有较好的生活质量 5.关于医疗康复与康复医学的概念(E) A．两者是相同的 B．前者以残疾人为对象，后者以病人为对象 C．前者限于康复治疗，后者还包括评定和预防 D．前者用药物、手术方法，后者用物理/运动疗法 E．前者是全面康复的一个侧面，后者是医学的一个分支 6.世界卫生组织1981年修订的康复定义最重要的是增加(E) A．教育的措施 B．职业的措施 C．社会的措施 D．康复工程的措施 E．使残疾人不受歧视地成为社会的整体 7.康复医学的三大原则是(B) A．治病救命、增进健康、恢复功能 B．提高功能、全面康复、重返社会 C．预防为主、中西结合、综合治疗 D．躯体康复、心理康复、社会康复 E．生命在于运动、预防重于治疗、改善生存质量 8.残疾包括:(C) A,残损,残障B,残能,残障C,残损,失能,残障D,残损,残能E,残疾,残能
产后早期盆底功能康复的护理研究 发表时间：2018-05-02T13:22:04.817Z 来源：《中国医学人文》2018年第2期作者：孟建丽 [导读] 产后早期盆底功能康复行综合护理干预，可以有效改善患者盆底功能情况，并提高患者生活质量。 罗平县人民医院妇科云南罗平 655800 《中国医学人文》 【摘要】目的：观察产后早期盆底功能康复行综合护理干预的效果。方法：本次研究对象选择我院接诊治疗的160例产后42d~56d的产妇，将160例患者通过抽签法平均分为80例实验组（实施综合护理干预）与80例参照组（实施常规会干预），比较两组患者盆底功能康复情况及粪尿失禁情况。结果：实验组患者盆底肌肉5级恢复率明显优于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组患者压力性尿失禁发生率2.50％，压力性粪失禁发生率1.25％，实验组患者压力性尿失禁发生率15.00％，压力性粪失禁发生率18.75％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。结论：产后早期盆底功能康复行综合护理干预，可以有效改善患者盆底功能情况，并提高患者生活质量，因此，值得临床使用并推广。 【关键词】产后早期盆底功能康复；综合护理；常规护理 本次研究对象选择我院接诊治疗的160例产后产妇，观察产后早期盆底功能康复行综合护理干预的效果。 1 资料与方法 一般临床资料 本次研究对象选择我院接诊治疗的160例产后42d~56d的产妇，将160例患者通过抽签法平均分为80例实验组（实施综合护理干预）与80例参照组（实施常规会干预）。 参照组患者最长病程为7个月，最短病程为2个月，平均病程为（3.5±0.2）岁；最大年龄37岁，最小年龄24岁，平均年龄 （28.4±0.6）岁；实验组患者最长病程为8个月，最短病程为3个月，平均病程为（3.7±0.2）岁；最大年龄37岁，最小年龄22岁，平均年龄（27.4±0.6）岁，两组患者在一般资料中未出现差异，P＞0.05，不存在统计学意义，可比。 方法 参照组 80例参照组患者接受常规护理干预，具体方法为：对患者给予饮食指导、心理护理等常规干预。 实验组 80例实验组患者在常规护理基础上接受综合护理干预，具体方法为：①盆底功能康复护理。护理人员需指导患者收缩肛门的方法，即将手指放入肛门后可感到收缩肌压迫感，之后将手指移开，并持续3~5s肌肉收缩，完成后肌肉放松3~5s，重复上述操作15min；阴道外括约肌训练方法：保持肌肉收缩3~5s，之后放松3~5s，重复上述操作15min。②穴位按摩。护理人员需指导患者开展穴位按摩，将手指放在切口瘢痕处揉按，之后将中指放在阴道后穹窿处，并按压耻骨尾骨肌，同时开展肌肉收缩训练，一日一次，一次5min。③盆底电刺激。护理人员需告知患者排空大小便，之后取平卧位，自然放松并微分双腿，在患者阴道内置入康复治疗仪开展电刺激，之间增加刺激强度。一周两次，一次20~30min。④生物反馈干预。将阴道电极置入患者阴道内，反馈测量患者盆底肌肉肌电，收缩5s，之后放松10s，重复上诉操作8次，一周开展2次。⑤健康教育及日常指导。护理人员需对患者讲解疾病相关知识，以此提供患者的疾病相关知识的了解程度，指导患者摄入富含纤维的食物，避免剧烈运动，维持呼吸道通畅，定时排便、排尿，养成良好的生活习惯。⑥心理护理干预。患者因疾病的影响会产生负性情绪，且负性情绪会反作用在疾病中，因此，护理人员应充分与患者开展沟通，并制定针对性心理疏导方案，以此缓解患者不良情绪。 评定指标 观察两组患者盆底功能康复情况及粪尿失禁情况。 1.4 统计学分析 使用SPSS20.0软件对本文160例产妇的指标数据进行分析，卡方检验，以%形式展开患者盆底肌肉5级恢复率及压力性粪尿失禁发生率，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。 2 结果 2.1 对比两组患者压力性粪尿失禁发生率 实验组患者压力性尿失禁发生率2.50％，压力性粪失禁发生率1.25％，实验组患者压力性尿失禁发生率15.00％，压力性粪失禁发生率18.75％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义，详见表1。
产后康复考试题 金职伟业拥有多家高校教师组成的双师型专职师资团队，90%以上师资来自医学院校，涵盖母婴各个领域。专职专教，教学经验丰富，理论讲授与实践、案例分析相结合，生动易懂。线上线下在线答疑，视频课程教学。更有中医药大学、省妇幼保健医院等专家教授亲临指导。产后康复考试题 产后康复师培训报名条件 性别不限，籍贯不限，年龄18-55周岁，语言表达清楚; 持有真实、有效的，符合国家法律要求的身份证明、户籍证明; 有责任心、爱心，喜爱婴幼儿; 身体无残疾，无传染病、皮肤病、非高度近视等; 帮助女性就业、创业公益项目，您可申请0元入学。 产后康复考试题 产后康复师课程介绍 随着人们生活水平的提高和对科学健康审美观念的日益重视，产后康复这个致力于女性健康和美丽的全新行业，如今已在我国逐步发展壮大。女性在怀孕和生产期间，身体都会受到不同程度的损伤，所以在产后做好产后康复很有必要的。产后康复考试题。产后康复考试题。 金职伟业作为湖南省产后康复服务标准制定单位，产后康复考试题以传统中医和现代医学为基础，包括中西医理论学习、手法学习和真人实操，课程内容包括产后子宫复旧不全、产后恶露不尽、恶露不行、产后月子病防治、产后母乳喂养误、产后高低肩、产后颈肩腰腿痛、产后骨盆不正、产后耻骨联合分离、产后脊柱侧弯、产后腹直肌分离、产后盆底肌松弛、产后阴道松弛、产后性欲低下、产后尿频、漏尿、尿失禁、产后便秘、产后子宫脱垂、阴道脱垂、阴道壁膨出、产后月经不调等数十项知识点。产后康复考试题。产后康复考试题。 金职伟业开班结业记录
2017年12月5日，经过20天的学习，金职伟业194期高级小儿推拿保健师班的学员迎来了收获成果的结业仪式。金职伟业培训校长校长陈波女士、194期小儿推拿师班指导老师胡志富老师以及教务、就业部门老师出席了结业仪式。班长王旻担任了本次结业仪式的主持人。 据了解，这批学员年龄跨度从不足20岁到接近50岁，学员中有人是医务工作者，有人完全零基础，有人是高级白领，有人是家庭主妇。抱着对母婴服务行业的极大兴趣，她们一起踏入金职伟业，开启了精彩的小儿推拿学习之旅。 20天学习结束，对学员们来说，想感谢的除了金职伟业这个平台，还有授予她们技能的老师。学员们自发准备了精美的礼物送给胡志富老师。胡老师动情地说道：“学习是一条没有止境的路，老师只是帮你们推开小儿推拿这张门的引路人，后续还要靠自己多加努力。“产后康复考试题。 母婴知识分享 如何把握产后减重的时机 产后6个月的时间左右可以说是妈妈们“减重“的黄金时机，所以各位新妈妈如果很好的把握了这段良机，就可以很简单的达到减重的效果。 第一阶段——产后第一周，帮助子宫及体内机能的复原 这个阶段建议尽量挑选轻柔，而且舒适的可以24小时穿着的束腹产品，再搭配一下弹性适中、穿脱容易的紧缩裤，给予子宫适当的压力，也可以帮助机能慢慢的恢复。同时搭配适当的产后运动，帮助骨盆和阴道恢复正常。 第二阶段——产后第二周，收缩腹部，恢复腹壁 在经过了一段时间的调适和恢复之后，妈咪们身体内的机能和体力已经大部分都恢复正常了，但是需要注意的是腹壁的恢复速度是很慢的，所以会很容易在腹部形成空洞，造成脂肪有地方去积累。如果仅仅只是想依靠原来的力量来恢复身材，就要耗费很多的精力和时间。 建议妈妈们在白天的时候，可以在腹部用上束缚力比较强的产品，让腹壁能够在紧缩的力道下紧贴，消除囤积在空洞的脂肪，同时还可以帮助腹直肌及左右骨盆恢复原状。但是到了晚上，还是建议换回第一阶段舒适的束腹产品。
康复治疗系物理治疗学考试题答案 一、名词解释 持续性被动活动（CMP）：是利用机械或电动活动装置，是肢体能进行持续性，无疼痛，在○1 一定范围内的被动活动。 体位转移：是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括卧→坐→站→行走。 向心性收缩：指在肌力训练中，是肌肉产生向心性收缩的一种训练方式。 平衡：是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定状 态。 步行周期：是指完成一个完整步行过程所需要的时间，即指自一侧腿向前迈步该足跟着地时 起至该足跟再次着地时止所用的时间，称为一个步行周期 神经发育疗法: 其典型代表为Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、Kabat —Knott—Voss技术（又称PNF技术),这些技术具有以下共同特 点。①治疗原则，以神经系统作为治疗重点对象，将神经发育学、 神经生理学的基本原理和法则应用到脑损伤后运动障碍的康复治 疗中。②治疗目的，把治疗与功能活动特别是日常生活活动（ADL) 结合起来，在治疗环境中学习动作，在实际环境中使用已经掌握 的动作并进一步发展技巧性动作。③治疗顺序，按照头-尾，近端 -远端的顺序治疗，将治疗变为学习和控制动作的过程。在治疗中 强调先做等长练习（如保持静态姿势），后做等张练习（如在某一 姿势上做运动）；先练习离心性控制（如离开姿势的运动），再练 习向心性运动（如向着姿势的运动）；先掌握对称性的运动模式， 后掌握不对称性的运动模式。④治疗方法，应用多种感觉刺激， 包括躯体、语言、视觉等，并认为重复强化训练队动作的掌握、 运动控制及协调具有十分重要的作用。⑤工作方式，强调早期治 疗、综合治疗以及各相关专业的全力配合如物理治疗（PT）、作业 治疗（OT）、言语治疗（ST）、心理治疗以及社会工作者等的积极 配合；重视患者及其家属的主动参与，这是治疗成功与否的关键 因素。 联合反应：是脑卒中后的一种非随意性的运动和反射性的肌张力增高。如当 健侧肢体用力过度时，患侧肢体出现相应的动作，这种反应称为 联合反应。 共同运动：脑卒中后患侧肢体出现的一种不可控制的特定运动模式，即当一 个关节试图活动时，相连的关节甚至整个肢体都随之活动，在用 力活动时表现更为突出。 关节挛缩：关节外软组织痉挛、收缩而致关节活动受限者称为关节挛缩。 关节松动技术：是现代康复治疗技术中的基本技能之一，是治疗师在患者环节活动允许范围内完成的一种手法操作技术，临床上用来治疗关节功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬等，具有针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受等特点 二、填空题
妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗近期效果的研究目的：研究妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗的近期效果。 方法：选取在笔者所在医院分娩的142例产妇为研究对象，按不同分娩方式，将其分成阴道分娩组与剖宫产组，各71例，产后42 d复查并评估盆底功能，分析盆底功能的影响因素及早期盆底康复治疗近期效果。结果：对比两组产妇产后的阴道压力、疲劳度以及盆底肌力，差异均无统计学意义（P>0.05）；对比治疗前与治疗后产妇盆底肌力与肌电压的变化情况，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠和分娩会降低盆底肌力与阴道压力，增加肌肉的疲劳度；早期盆底康复治疗可增强产后盆底肌力与肌电压，值得推广应用。 [Abstract] Objective：To study the effect of pregnancy and delivery on the pelvic floor function and the short-term effect of early pelvic floor rehabilitation therapy.Method：The clinical data of 142 pregnant women in our hospital were selected as the research objects，according to the different methods of delivery，they were divided into the vaginal delivery group and the cesarean section group，71 cases in each group，reviewed and evaluation of pelvic floor function for 42 days after delivery，the influencing factors of pelvic floor function and the short term effect of early rehabilitation therapy were analysed.Result：Postpartum vaginal pressure，fatigue and pelvic floor muscle strength of the two groups were compared，there were no statistically significant differences（P>0.05）.The changes of pelvic floor muscle strength and muscle voltage of the patients before treatment and after treatment were compared，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Pregnancy and childbirth will reduce the pelvic floor muscle strength and vaginal pressure，increase the fatigue of the muscle，early pelvic floor rehabilitation treatment can enhance the postpartum pelvic floor muscle strength and muscle voltage，it is worth promoting application. [Key words] Pregnancy；Delivery；Pelvic floor function；Early pelvic floor rehabilitation therapy；The short-term effect 女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜构成，尿道、阴道、直肠贯穿于其中，是一个紧密关联的整体[1]。有研究表明，妊娠和分娩均会对女性盆底造成不同程度的损害，容易诱发盆底功能障碍性疾病，如压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等[2]。基于此，本文为了研究妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗的近期疗效，选取了2013年2月-2015年2月在笔者所在医院分娩的142例产妇，将其均分为阴道分娩组与剖宫产组，对比分析两组产妇的盆底功能以及早期盆底康复治疗后的近期效果，现在将结果进行如下详细报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料
姓名：身份证号： 产后恢复师职业培训考试卷（初级）本试卷满分 100 分；考试时间：120分钟；考试方式：闭卷 答案的题号填入题干后的（）内。错选、多选该题无分。每小题1分，共10题） 1、下面哪项不是产后恢复师操作三轻的要求( ) A 说话轻 B 走路轻 C 操作轻 D 关门轻 2、与客户交谈时要做到( ) A 随时打断客户的话题 B 发表自己的意见 C 专心的聆听并做好记录 D 打听客户的隐私 3、乳房的乳腺泌乳的最基本单位是（）。 A 腺泡 B 乳腺管 C 乳窦 D 乳腺小叶 4、子宫韧带的作用（） A 分割 B 支持固定 C 围绕 D 镶嵌 5、产生和排除卵子的器官是（） A 子宫 B 输卵管 C 卵巢 D子宫颈 6、一位产妇分娩后第二十天，恶露成黄色并有异味，这种情况是（）A浆液性恶露 B血性恶露 C合并感染 D子宫收缩乏力 7、从宫口开全到胎儿娩出是（）产程。初产妇所需要的时间较经产妇长些。 A 第一产程 B第二产程 C第三产程 D宫颈扩张期
8、产后抑郁不包括下列哪种产妇症状（） A悲伤，易生气B烦躁，情绪易波动C心情愉悦，容易沟通D表情淡漠 9、不属于脂溶性维生素的是（） A、B B、D C、E D、K 10、引起并维持乳腺泌乳的激素是（） A、雌激素 B、孕激素 C、人绒毛膜促性腺激素 D、催乳素 2-5个正确答案，请把你认为是正确答案的题号填入题干后的（）内。错选、少选、多选该题无分。每题1分，共10题） 1、女性内生殖器包括（） A 阴道 B 子宫 C 输卵管 D 卵巢 E尿道 2、决定分娩的因素有（） A 产力 B 产道 C 胎位 D胎儿大小 E孕期营养 3、产后体形修复的方法（） A节食 B 适当的有氧运动 C 低脂高蛋白饮食 D母乳喂养 E产后恢复操及产后瑜伽 4、下面那些情况是妈妈们拒绝母乳喂养的原因（） A 影响体形恢复 B 乳房的变形和下垂 C宝宝的智力发展 D 产后的子宫复旧 E影响休息时间 5、妊娠纹护理的有效方法有哪些( ) A适当的控制体重的增长 B选用适当的乳液和按摩霜 C多食用含胶原蛋白 D使用紧身内衣 E节食减肥计划 6、最佳的催乳美胸食谱包括（） A鲫鱼 B木瓜 C猪爪 D莴苣 E丝瓜 7、下列哪些措施适用于产后抑郁症的护理（）
试卷154-- 康复医学试题 单位姓_名学_号成_ 绩、A1题型(共29题,共64.4分) 1．关于康复评定的意义如下，但哪一项应除外 A ．评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势 B .又称疾病诊断，是寻找疾病病因和诊断c.评估康复疗效 D .确定康复治疗目标 E.制订康复计划的依据 2.康复评定一般至少进行几次 A . 1次 B . 2次C. 3次 D . 4次E. 5次 3.量表评价中，评定员信度的相关系数应该超过 A．0.6 B．0.7 C．0.8 D．0.9 E．1.0 4.关于FIM 总分分级不正确的是 A. 126 分表示完全独立 B . 18 分表示完全依赖C. 108?125分表示独立 D . 90?107分表示极轻度依赖E．72?89 分表示轻度依赖 5．功能独立性评定(FIM) 评定的内容不包括 A ．自理活动 B ．活动与运动C.括约肌控制 D ．交流 E ．肢体畸形 6．ADL 交流方面内容不包括 A ．打电话 B ．使用交流板C.书写 D .化妆E.识别环境标志 7．家庭集体心理治疗的目的是 A ．协助家庭成员重新认识和适应家庭中出现残疾人的现实，重建家庭新秩序 B ．协助解决家庭成员的心理障碍 C ．解决夫妻之间矛盾 D ．解决家庭成员相互适应和面对现实 E ．促进家庭关系改善 8 ．下列情况使老年人跌倒的危险性增加，但不包括 A ．日常生活活动能力受损B.膝伸肌肌力减弱 C ．认知障碍 D ．静态平衡与姿势摇摆的客观测量 E ．应用镇静/安眠药 9．Lovett 徒手肌力评定共分几级 A . 3级 B . 4级C. 5级 D . 6级E. 7级 10．Lovett 徒手肌力检查最适宜 A ．脑卒中患者 B .小儿脑瘫C.小儿麻痹症、周围神经损伤患者
产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响 目的：探讨产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响。方法：选取我院接收的产妇一共有160例，随机分为研究组、对照组，对照组采取常规治疗，研究组采取早期盆底肌康复治疗，对比两组病人的干预效果。结果：研究组产妇的康复系数明显高于对照组（P＜0.05）。结论：早期盆底肌康复治疗对产妇盆底肌功能的恢复起到良好的促进作用，具有较高的临床应用价值。 标签：产后早期盆底肌康复治疗；产妇；盆底功能；近期影响 PFD（女性盆底功能障碍性疾病）指的是POP（盆腔器官脱垂）和SUI（压力性尿失禁）等相关盆底损伤以及缺陷。女性盆底肌损伤时，常见症状表现为阴道松弛、性生活不满意、压力性尿失禁、反复阴道炎、尿路感染、咳嗽、大笑、跑跳后出现漏尿等，对病人的生活质量带来较大影响。妊娠以及分娩是造成女性盆底功能障碍性疾病最为主要的因素之一，产后初期给予盆底肌康复治疗具有非常重要的意义。现如今，对其主要采取盆底肌锻炼、电刺激以及生物反馈治疗等相关方法。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年8月至2017年1月我院接收的产妇共160例，随机分为两组，每组各80例。其中，研究组年龄21～34岁，平均为（28.2±3.1）岁；对照组年龄22～35岁，平均为（29.5±4.2）岁。认知能力正常，同时不伴有器质性疾病和泌尿系统疾病，没有给予盆腔手术进行治疗，没有采取过手术器械进行助产。 1.2临床方法 对两组病人的盆底肌力采取电刺激生物反馈治疗仪进行测试，研究组病人在产后7～10周给予生物反馈以及电刺激等相关康复治疗，同时在治疗结束以后的14～21天采取盆腔底部肌肉力量测定的跟踪随访。对照组则没有采取任何治疗，在产后的5～6个月进行跟踪随访。研究组所采取的各种康复治疗措施是以产妇盆腔底部肌肉力量的实际情况作为依据，同时对生物反馈治疗仪给予合理应用，整个治疗期间的针对性相对比较强，在最大限度上对其个体性进行考虑。一个临床疗程为10～15次，频率为7天两次，每分钟1次。Kegel训练实际是缩紧肛门的动作，每次收紧的时间>3s，之后放松，这样反复持续15～30分钟，之后适量将收缩时间进一步延长，每日给予2～3次，一个临床疗程为6～8周。 1.3观察指标 對比两组病人的盆腔底部肌肉康复训练情况，其中包括有持续收缩压、持续时间以及收缩个数等给予测试。
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.电磁场的确切概念是 D A、电场产生磁场 B、磁场产生电场 C、电场加磁场 D、变化的电场与变化的磁场的不可分割的联系，循环往复，向周围不断扩大的空间 E、变化的电场与变化的磁场相平衡所占据的空间 2.可使运动变得省力的是 C A、加长阻力臂或缩短力臂 B、加长阻力臂或力臂不变 C、缩短阻力臂或加长力臂 D、加长力臂或阻力臂不变 E、缩短力臂或阻力臂不变 3.脊柱向前弯曲时 B A、椎间盘前方变厚 B、椎间盘前方变薄 C、椎间盘无任何变化 D、椎间盘侧方变薄 E、椎间盘向前移动 二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （4～6题共用备选答案） A、缝匠肌 B、臀大肌 C、股二头肌 D、股四头肌 E、梨状肌 4.伸髋的肌是 B 5.伸膝的肌是 D 6.屈髋和屈膝的肌是 A 7.男性青年，左膝外伤后疼痛2月，查体：左膝浮髌试验（+），外侧关节间隙压痛，外侧旋转挤压试验（+），侧方应力试验（-），为确诊抉选择最佳的辅助检查为 E A、膝关节X线检查 B、膝关节双重造影 C、膝关节穿刺抽液 D、膝关节CT检查 E、膝关节镜检查 2.C5神经根受压可出现 C A、肱三头肌无力 B、拇指麻木 C、上臂外侧疼痛 D、桡骨膜反射减退 E、小指麻木 3.Bell面瘫的体征不包括 C A、皱眉时患侧无力 B、闭目时患侧眼睑不能闭合 C、示齿时人中偏向患侧 D、鼓腮时患侧漏气 E、患侧鼻唇沟变浅 二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （7～9题共用题干）男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解。体检：腰椎3～5棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4～5椎间隙略窄 7.考虑的诊断是 C A、急性腰扭伤 B、腰肌筋膜炎 C、腰椎间盘突出症 D、腰肌劳损 E、肥大性脊柱炎 8.为明确诊断，最适宜的辅助检查为 A A、CT B、神经传导速度检查
生物反馈的简介 ?生物反馈疗法（Biofeedback therapy, BFT）是现代物理治疗学中涉及多学科综合应用的一项新技术，包括 物理医学、控制论、心理学、生理学等多个学科。 定义 ?将人们正常意识不到的肌电、皮温、心率、血压等体内变化，借助电子仪器转化为可以意识到的视听信号， 并通过医生指导和自我训练让患者根据这些信号，学会控制自身不随意的功能，用于疾病防治及康复训练的方法。 生物反馈的基本原理 ?借助生物反馈仪器将各种生理变化放大并显示出来，通过反复实践、强化和定型，通过不断自我总结，逐 渐形成和保持不依赖仪器进行自我控制的能力。 ?一般是利用仪器或运用患者自己想象中的松弛感、温热感等感觉的方法形成。通过生物反馈仪显示出来的 生理状态信息，在医生指导下进行训练，使间接感知转化为直接感知，并得到强化，最终形成并保持脱离反馈仪而进行自行控制和调节自身某些心理、生理的反应能力。 生物反馈在外科中的应用 ?肛门括约肌撕裂、斜颈、截肢后康复等。 生物反馈在泌尿外科疾病中的应用 ?盆底肌训练，包括：肛门括约肌或阴道肌电图加腹内压，尿道内压加腹内压训练，增强盆底肌紧张度，对 因为盆底肌松弛所致的急迫性或压力性尿失禁及前列腺手术后尿失禁、盆底肌痉挛、慢性盆底疼痛综合征（Ⅲ型前列腺炎）和排尿动作不协调进行辅助治疗等。 ?其它：如尿潴留、勃起功能障碍等。 生物反馈治疗急迫性、压力性尿失禁 ?尿失禁常用的治疗手段包括药物治疗和手术治疗。 ?手术治疗方面，目前可供尿失禁患者选择的治疗方式不多，虽然以骨盆底肌悬吊方式：如Stamy、Pereyya、 Raz等传统手术以及近来的Fascia Sling、TVT、TVT-O等手术，在治疗压力性尿失禁疗效显著。但对患者存在一定的创伤和并发症，长期追踪的有效期正在观察中。 ?药物治疗上，抗副交感神经和抗痉挛的药物，对压力性和急迫性尿失禁疗效均有待证实，而且有一定的副 作用。 ?可直接或通过神经反馈间接引起反射性尿道外括约肌收缩。神经肌肉受刺激后形成冲动，兴奋交感通路； 抑制副交感通路，进而抑制膀胱收缩，长期作用则可降低膀胱逼尿肌的兴奋性，增加膀胱容积。 ?有研究者对26例育龄期压力性尿失禁女性患者采用表浅肌电图相关型生物反馈治疗（s-EMG biofeedback） 行盆底肌肉锻炼（PFME）。在采用7日排尿日记、1小时尿垫试验、盆底肌力测定等方法对疗效进行评估后发现，61.5%的患者达到了治疗目的，生活质量明显改善。他们认为短期生物反馈治疗是有效缓解压力性尿失禁的新手段。 ?有人对135名压力性尿失禁患者进行了一项随机、安慰剂的对照研究，生物反馈疗法治愈率为23％，61％ 患者的漏尿次数明显减少。还有人利用肌电图式的生物反馈装置治疗48名急迫性尿失禁患者，结果显示在治疗结束时，60％患者的漏尿次数减少，尿失禁症状明显改善。另外，与手术治疗相比，生物反馈在治疗压力性尿失禁上效果稍差，但没有手术可能带来的风险、并发症和高额的费用。 国内研究人员对OAB患者采用盆底电刺激治疗方案 ?阴道电极0~70mA±10%FS，肛门电极0~25mA±10%FS；刺激频率：5~100Hz；电极大小：阴道电极13cm, 直径2cm，肛门电极长11cm，直径1cm；刺激电流最大强度：8~75mA，治疗10~20次。 生物反馈对前列腺术后尿失禁患者的治疗 ?生物反馈在根治性前列腺切除术围手术期的应用 围手术期行为治疗，尤其是生物反馈治疗在改善术后尿失禁方面有一定优势。 国外有研究者选择了125例53~68岁拟行根治性前列腺切除术的患者进行了研究。术前经过生物反馈治疗的患者较对照组在术后尿失禁方面有明显的改善。他们认为，生物反馈治疗可提高患者对排尿的控制能力，并减少尿失禁的严重程度。 ?通过对比治疗前后盆底肌肉收缩能力及尿流动力学检查后发现，生物反馈训练是一种治疗术后尿失禁的有