突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒, 以及其他危害公共健康的突发公共事件。
第一个特点就是成因的多样性。比如，各种烈性传染病。许多公共卫生事件与自然灾害也有关，比如说地震、水灾、火灾等，像刚刚发生的汶川大地震，最重要的就是地震以后会不会引起新的、大的疫情，要做到大灾之后无大疫是很艰难的，所以我们党中央也高度重视地震有没有引起新的疫情，各级政府部门非常关注，从而避免了大灾之后必然有大疫的情况。公共卫生事件与事故灾害也密切相关，比如环境的污染、生态的破坏、交通的事故等。社会安全事件也是形成公共卫生事件的一个重要原因，如生物恐怖等。另外，还有动物疫情，致病微生物、药品危险、食物中毒、职业危害等。
第二个特点是分布的差异性。在时间分布差异上，不同的季节，传染病的发病率也会不同，比如SARS往往发生在冬、春季节，肠道传染病则多发生在夏季。分布差异性还表现在空间分布差异上，传染病的区域分布不一样，像我们国家南方和北方的传染病就不一样，此外还有人群的分布差异等。
第三个特点就是传播的广泛性。尤其是当前我们正处在全球化的时代，某一种疾病可以通过现代交通工具跨国的流动，而一旦造成传播，就会成为全球性的传播。另外，传染病一旦具备了三个基流通环节，即传染源、传播途径以及易感人群，它就可能在毫无国界情况下广泛传播，这是第三个特点，也就是传播的广泛性。
第四个特点是危害的复杂性。也就是说，重大的卫生事件不但是对人的健康有影响，而且对环境、经济乃至政治都有很大的影响。比如上次的SARS尽管患病的人数不是最多，但对我们国家造成的经济的损失确实很大。
第五个特点是治理的综合性。治理需要四个方面的结合，第一是技术层面和价值层面的结合，我们不但要有一定的先进技术还要有一定的投入；第二是直接的任务和间接的任务相结合，它即是直接的愿望也是间接的社会任务，所以要结合起来；第三是责任部门和其他的部门结合起来；第四是国际和国内结合起来。只有通过综合的治理，才能使公共事件得到很好的治理。另外，在解决治理公共卫生事业时，还要注意解决一些深层次的问题，比如社会体制、机制的问题；工作效能问题以及人群素质的问题，所以要通过综合性的治理来解决公共卫生事件。
第六个特点是新发的事件不断产生。比如1985年以来，艾滋病的发病率不断增加，严重危害着人们的健康；2003年，非典疫情引起人们的恐慌；近年来，人禽流感疫情使人们谈禽色变；以及前段时间的人感染猪链球菌病、手足口病等都威胁着人们的健康。
第七个特点是种类的多样性。引起公共卫生事件的因素多种多样，比如生物因素、自然灾害、食品药品安全事件、各种事故灾难等。
第八个特点是食源性疾病和食物中毒的问题比较严重。比如1988年上海甲肝暴发；1999年宁夏沙门氏菌污染食物中毒；2001年苏皖地区肠出血性大肠杆菌食物中毒；2002年南京毒鼠强中毒品；2004年劣质奶粉事件等。这些事件都属于食源性疾病和食物中毒引起的卫生事件。
第九个特点是公共卫生事件频繁发生。这公共卫生的建设及公共卫生的投入都有关系，公共卫生事业经费投入不足；忽视生态的保护以及有毒有害物质滥用和管理不善，都会使公共卫生事件频繁发生。
第十个特点是公共卫生事件的危害严重。公共卫生事件不但影响我们的健康，还影响社会的稳定，影响经济的发展。公共卫生事件有很多的特点，公务员，管理公共卫生事件的有关部门一定要掌握这样一些特点。
冬季是呼吸道传染病疫情的高发季节。省卫生厅要求各地要高度重视和防范呼吸道传染病的发生和流行，应重点加强学校等人群聚集场所的防控工作，加强监测，指导各级学校做好校内突发公共卫生事件的防控以及宣传教育工作。发生突发事件，应立即处置，并按规定时限报告。
1987年底至1988年3月间，上海市31万人患上甲肝，死亡47人，这一医学史上最大一次甲肝爆发同样是由于食物不洁造成的。调查发现，曾经运送污物和垃圾的船，未经彻底消毒又运送毛蚶，致使毛蚶受到甲肝病毒的污染，而当地人有吃毛蚶的习惯，绝大多数发病者在发病前均进食过这批毛蚶。
1998年春节期间，山西朔州地区发生特大毒酒事件，不法分子用含有大量甲醇的工业酒精，甚至直接用甲醇制造成白酒出售，造成20多人中毒致死、数百人被送进医院抢救。事后，六名造假者被判处死刑。在喝假酒致死的农民梁卓武的葬礼上，他年幼的儿子泪眼呆望着镜头，似乎还没有完全理解死亡的含义—因为“黑心”的假酒，他已永远失去了父爱。
2002年9月14日早晨，南京江宁区汤山镇作厂中学和东湖丽岛工地部分学生和民工因食用了饮食店内的油条、烧饼、麻团等食物后发生中毒。据初步调查，中毒者达200多人，经抢救无效有多人死亡。
2002年9月14日，南京汤山发生一起特大投毒案，造成395人因食用有毒食品而中毒，死亡42人。犯罪分子陈正平在南京市江宁区汤山镇经营“菊红”面食店期间，见“正武”面食店生意兴隆，遂怀恨在心。2002年9月13日晚11时许，陈正平潜入“正武”面食店，将所携带的剧毒鼠药“毒鼠强”投放到该店食品原料内。这起食物中毒造成的危害巨大，后果特别严重，陈正平已经于当年10月被执行死刑。
许昌苯中毒事件是2010年1月-2月许昌龙正美发饰品有限公司30余名职工因长期接触苯，而导致的慢性重度苯中毒事件。
1、患者没有签订书面的劳动合同，没有告知职业病危害及其后果、防护措施等。
2、患者入职前没有进行入职前的职业培训，在岗期间也没有定期职业培训。
3、患者发病前，许昌龙正美发饰品有限公司从未进行上岗前、在岗期间的职业健康检查。
4、患者工作期间没有任何的个人职业病防护用品。容纳200多人的车间也只有一个排风扇。
5、患者长期加班，长期接触苯。
晋江是目前国内规模最大的制鞋基地，仅陈埭镇外来工就高达20多万人。据有关方面统计，泉州市的晋江、石狮、南安等七县(市、区)采用无“三苯黏胶剂”的厂家仅有200多家，完成整改的只有192家。据悉，陈埭镇目前110家企业主拒不整改，甚至连5万元的排毒设施也不愿投入。
自1980年以来，晋江已先后进行了5次大整治，但治理、回潮，再治理又回潮。再生障碍性贫血至今仍严重威胁着广大工人的健康，典型的病例催人泪下。去年9月以来，晋江地区经多次整顿治理后，仍然发生因苯中毒死亡及致残事件。有证可查的现症病人就达18例，其中年仅17岁的洪金凤因苯中毒治疗无效死亡。最近，苯中毒的安徽籍女工王宝霞为维护自身的合法权益，求助于法律援助中心，经泉州市中级人民法院司法技术鉴定，王宝霞为七级伤残，吸入性苯中毒成立，已丧失部分劳动力。对于一些慢性中毒，临床症状尚不明显的中毒者来说，后遗症令他们终生痛苦。
据了解，福建省职业性苯中毒问题始终未解决，其主要原因是，企业对使用无苯胶的规定采取敷衍应付、弄虚作假的手段。不少企业迫于压力，暂时使用无苯胶，查处的风声一过，又继续使用有苯胶。同时无苯胶市场也较为混乱。无苯胶和有苯胶混销，有的商店仅以无苯胶做门面，而真正出售的却是有苯胶。晋江市生产黏胶剂和天乃水的“土炼胶”企业就有200多家，又严重冲击了无苯胶市场，极大地影响了无苯黏胶剂及无苯天乃水的推广使用。造成
中毒的另一原因是车间通风差、无防护设施，工人直接从空气中吸入及经皮肤吸收含苯类毒物的胶水。福建省职业病防治所从停工三天后的生产场所仍能测出苯，黏胶剂样品也同样检出苯。厂家也从未对车间进行过卫生检测，对职业中毒毫无防范意识。厂方又不断加班加点，使工人密切接触苯类毒物，终于导致中毒事件的发生。
更令人担心的是：还有企业竟使用未满16周岁的未成年工人。在这次联合检查中发现，晋江名足鞋业公司、南安雅利斯鞋服公司、石狮嵘嵘鞋业公司等8家企业都在使用童工从事有毒作业。由于地方保护主义严重，发生苯毒危害的企业未能受到任何整治。
沙门氏菌属食物中毒是一种常见的细菌性食物中毒，由一群革兰氏阴性杆菌组成的尤其是对人和动物都能导致疾病的病菌，其中以鼠伤寒、肠炎和猪霍乱杆菌最常见。
2003年7月，中央电视台记者接到安徽省阜阳市一位农民的的投诉信，称自己4个月大的女儿因长期食用名为“全圣”牌的婴儿奶粉后，全身浮肿，身体发育畸形。记者立刻赶到安徽阜阳市，发现当地农村市场上，早已充斥着劣质奶粉。
2003年4月至10月安徽阜阳劣质奶粉最为猖獗的时候，曾导致上百名婴儿受害，数十名死亡。
2004年初，阜阳市工商部门查封了33种低劣奶粉。但不法商人便改头换面继续销售，安徽阜阳市发现45种劣质奶粉。
2004年4月16日，中央电视台报道了阜阳毒奶粉的情况，立刻震惊全国。问题由不法厂家生产的蛋白质等营养成分严重不足的奶粉引起。同时报道指出正是因为当地管理部门的监管不力，导致阜阳毒奶粉事件惨剧的发生。因为在2003年劣质奶粉充斥阜阳农村市场之时，阜阳当地媒体对此事已报道了好几次，但仍没引起管理部门的重视。随后，全国各大媒体相继报道多起劣质奶粉导致婴幼儿换上营养不良综合症的事件，事态之严重，引起社会强烈反响！
中新网8月2日电据央视国际消息，四川资阳是最早发现人感染猪链球菌病病例、疫情较为严重的地区，这里已连续四天无新增病例，感染者大部分也已经恢复。
传染病突发公共卫生事件响应流程 事件报告先期处置应急响应终止应急响应调查评估 事件报告要点： 1.说明信息来源、危害范围、 事件性质的初步判定和拟采取 的措施； 2.发现突发公共卫生事件，应 在2小时内向所在地县级人民 政府及卫计委报告情况，根据 事件严重程度，逐级上报，直 至国务院； 3.事件所需的应急物资及专业 人员，以及可能引发的后果.。 先期处置要点： 1、组织专家进行调查、确认、分析、 评估，根据专家意见提出应急响应及成 立应急指挥部的建议。 2.按照分级原则做好统一领导和指挥: 特别重大（I级）、重大（I I级）、较大 （I I I级）、一般（I V级）突发公共卫 生事件，分别由国务院、省、市、市（县） 区级卫计委提出应急响应的启动。 3.在指挥部的领导下，做好突发公共管 卫生事件的调查、核实、处理、控制工 作。 4.现场处置：迅速了解情况，掌握事件 态势，确定事件严重程度，保障事件控 制工作顺利进行。 根据事件级别成立现场指挥部：组织协调有关部门参与事件应急处理工作，调集人员、物资、交通工具等，划定控制区域，开展群防群 控工作，决定请求支援，执行市委市政府决定。市卫计委全面负责指挥部综合协调工作 应急专家委员会：确定事件级别，制定医疗救治方案，进行技术指导，提出有针对性的预防控制措施，为决策提供技术支持。 医疗救治组： 1.负责病人的现场抢救、运送、 诊断、治疗、院内感染控制等； 2.调派医疗专家参与救援； 3.及时报告疫情，疾控机构完成 标本采集、流行病学调查工作； 4.做好资料收集与报告等工作， 做到早发现、早诊断、早治疗、 早隔离。 事件防控组： 1.负责责任范围内的突发公共卫生事件和 传染病疫情报告，现场流行病学调查处理； 2.开展病因现场快速检测和实验室检测，加 强疾病和健康监测。 3.对事件发生地区的疫情报告、传染病防治 等进行卫生监督和执法检查； 4.根据事件需要依法提出隔离、封锁有关地 区建议。 指挥协调组： 1.组织协调有关部门参与事件应急处 理工作； 2.调集区域内各类人员、物资、设备 等投入事件防控工作： 3.根据发生事件分级情况，经政府批 准划定控制区域； 4.根据疫情情况采取限制人群聚集活 动； 5.流动人口管理，采取预防措施。 1.事件应急响应的终止： 1）突发公共卫生事件隐患或相关危 险因素消除，末例传染病病例发生 后，经最长潜伏期无新病例出现。 2）响应终止按分级原则执行： I级终止按国务院或全国应急指挥 部决定执行；I I级、I I I级、I V级 分别由省、市、市（县）区人民政 府或本级应急指挥部批准执行，并 向上一级卫生行政部门报告。 2.其他善后工作： 开展人员安置、社会救助、卫生防 疫、处置费用统计等工作。消除事 件影响，奖励、慰问有关人员、征 用物资、劳务的补偿，恢复生产生 活秩序。相关涉事单位、个人行政 处罚或移交相关部门处理。 一、事件调查： 对事件预防、报告、调查、控制处 理过程中，进行取证汇总。 二、后期评估： 1.评估人员组织。对I级、I I级、 I I I级、I V级分别由卫生部和省、 市、市（县）区卫生行政部门组织 相关人员组成评估小组，开展评估 工作。 2.评估内容包括：事件概况、现场 调查处理概况、患者救治情况、所 采取措施效果评价、应急处理过程 中存在的问题和取得的经验及改正 建议。 3.评估报告报本级政府和上一级卫 生计生行政部门。 信息报告： 信息要素：时间、地点、信息来源、危害范围、事态评估、控制措施等。时限要求：立即报告，2小时内提交首次调查报告，根据监测情况随时进行网络续报 责任人及责任单位分级应急响应呈报市领导和省政府领导批示传达至各地区、各部门
突发公共卫生事件应急处理 单选题 1.突发公共卫生事件的特点，对应对事件提出了要求，这些要求不包括（）。（3.0分） A.预警 及时 B.决策 果断 C.反应 迅速 D.依靠 自己 2.突发公共事件的最高应急管理行政是（）。（ 3.0分） A.国务院 B.各级省级行 政部门 C.各级卫生部 门 D.各级公安部
3.在突发公共卫生事件处理中，与媒体沟通的‘3W原则’不包括（）。（3.0分） A.告诉媒体我们知道什 么 B.告诉媒体我们什么时 候知道的 C.告诉媒体我们在哪里 知道的 D.告诉媒体我们做了什 么 4.突发公共卫生事件应急响应的善后处理不包括（）。（3.0分） A.维 稳 B.奖 励 C.责 任
偿 5.对特别重大的突发公共卫生事件，应由（）。（3.0分） A.国务院 B.省级 C.县级 D.市级 6.下列选项中，不属于医院在突发公共卫生事件处理中与媒体沟通的‘4R原则’的是（）。（3.0分） A.表示对事情 的遗憾 B.表示没有责 任 C.表示赔偿 D.表示恢复 7.在突发公共卫生事件处理中，医院与媒体沟通要遵循‘8F原则’，对此理解错误的是（）。（3.0分）
A.让公众知道真相 B.率先对问题作出反 应 C.不要与公众一起分 享感受 D.对外界的信息及时 反馈 8.根据相关规定，突发事件可以分为四级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级，其中最严重的是（）。（3.0分） A.Ⅰ 级 B.Ⅱ 级 C.Ⅲ 级 D.Ⅳ 级 9.对于突发公共卫生事件的特点，下列说法错误的是（）。（3.0分）
A.突发 性 B.群体 性 C.多样 性 D.局部 性 10.在突发公共卫生事件的处理中，医疗的职责不包括（）。（3.0分） A.接诊、收治病人 B.做好医院现场控制 C.物资、设备保障 D.协助疾病控制人员采集 标本 多选题 1.在突发公共卫生事件中，总是会有媒体记者进行相关报道，这是因为（）。（4.0分））
突发公共卫生事件管理案例 ——欧洲“毒黄瓜”事件的应对分析一、事件回顾： 欧洲毒黄瓜事件始末 2011年5月初，德国罗伯特·科赫研究所公布了第一例由肠出血性大肠杆菌所致的溶血性尿毒综合症的病例，随后德国东北部数州报告的感染人数迅速增加。5月中旬开始在德国蔓延的肠出血性大肠杆菌（EHEC）疫情仍在继续扩散，死亡病例首度扩散到德国北部以外地区，截至5月31日，死亡人数增至16人，1人在瑞典，其余在德国。感染人数已超过1200人，其中373人为重症患者。此外，包括瑞典、丹麦、英国和荷兰在内的多个国家均已报告感染病例欧洲爆发的大肠杆菌疫情截至该年6月，造成9个国家至少1500人患病，其中470人出现肾衰竭症状，至少18人死亡。 为了应对此次危机，德国联邦及地区相关卫生食品防疫部门的代表5月30日在柏林举行了紧急会议。德国卫生部长巴尔在会后的新闻发布会上表示，当局目前依然无法确定此次疫病的传染源，所以他预计新增病例还将继续上升。 不久，位于瑞典首都斯德哥尔摩的“欧洲疾病预防管制中心”表示，产自西班牙的黄瓜可能是出血性大肠杆菌的感染源之一。随后，欧洲各国纷纷停止进口并下架西班牙黄瓜。 德国汉堡卫生研究部门已宣布，除在自西班牙进口的黄瓜上发现出血性大肠杆菌之外，是否其他蔬果也带有大肠杆菌病毒，需要进一步追踪确认。因此，德国卫生部门建议民众，生吃黄瓜、西红柿和生菜沙拉，存在很大风险，建议煮熟后食用。 世界卫生组织发表媒体公告，警惕德国出现的大肠杆菌疫情，表示这次疫情的“罪魁祸首”是种此前从未被发现过、“毒性和复制能力都更强的”大肠杆菌病毒，这可以解释为何这次欧洲疫情范围广且危害大、感染速度快“主攻”成年人；并提醒民众，该种致病性大肠杆菌可通过人际、食物、水和接触动物等渠道传播，民众应注意经常洗手，特别是在接触食物前和入厕后。建议民众注意饮食卫生，有症状者及时就医，同时提醒民众不可滥用抗生素和止泻药，以防加重病情。 由于这种病菌对很多抗生素具有耐药性，使用抗生素反而会使病菌产生更大毒性，因此目前没有很好的方法治疗这一病菌感染，但德国部分医院积极正在尝试一种新的治疗方法予以应对。德国海德堡大学等机构的研究人员曾于去年用一种特殊的抗体治疗3名年幼的溶血性尿毒综合征患者获得成功。获知这一消息后，德国汉堡、汉诺威等地的医院已开始对一些重症患者试用这种方法。 通过对涉及进口黄瓜的两家西班牙公司的调查，德国汉堡卫生当局5月31日宣布，实验室的最新化验结果显示，肆虐德国的肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染的致病原并非西班牙进口黄瓜。 6月初，德国西北部下萨克森农业部长林德曼表示，在汉堡市郊于尔森区一个有机农场的豆芽等芽苗菜样本中发现大肠杆菌，初步怀疑是疫情源头。经过检测，德国德国国家疾病控制中心罗伯特·科赫研究所等多家机构表示，他们已确认豆芽等芽苗菜是造成此次肠出血性大肠杆菌（EHEC）疫情的源头。 最终，尽管西班牙黄瓜“沉冤得雪”，但消费者又陷入了对芽类蔬菜的恐慌。而这轮大肠杆菌疫情暴发之初，德国卫生部门曾怀疑产自西班牙的黄瓜是疫情源头。欧洲多国随即发布对西班牙蔬菜和水果的进口禁令，招致西班牙方面的强烈抗议。西班牙环境大臣里韦罗
突发公共卫生事件的应对与处置 陈贤义 中华人民共和国卫生部应急办公室主任 中华人民共和国卫生部疾病控制局局长 大家好，非常高兴有这个机会和大家一起就如何完善我们国家的突发公共卫生事件应急 机制、提高卫生应急能力这一问题和大家讨论。我来自卫生部卫生应急办公室。作为卫生部的一个专门负责突发公共卫生事件管理协调机构，是在战胜SARS以后于2004年成立的，也是我们国家第一家在政府和部门专门从事应急管理的机构，是第一家。后来国务院的应急办以及各省，以及相关的各地卫生行政部门也成立了相应的应急的机构。 今天想和大家一起讨论突发公共卫生事件的应急，我想从以下几个方面和大家一起讨 论。卫生应急工作的确也是一个应运而生、近几年进展也是非常显著的。第二个方面也和大家一起讨论从卫生应急的时间来看，的确这几年来我们积累了一定的经验，在理论的探索方面也开始迈出了坚实的步伐。第三个方面和大家一起讨论如何建立一个长效的卫生应急的管 理机制、体制促进卫生应急工作不断的发展。 一、近几年我国公共卫生应急工作的显著成效与不足 （一）公共卫生应急管理的产生过程 当我们谈到卫生应急管理或者说突发公共卫生事件的应对，不能就卫生应急谈卫生应 急，因为突发公共卫生事件的产生和发展与自然、经济、社会、环境各方面的因素密切相关。同时应对这些突发公共卫生事件不仅是卫生部门，也需要其他相关部门的密切配合，它是一个社会的、系统的工程。 我们国家自改革开放以来，在经济快速发展、社会事业全面发展的同时，我们应该看到人心思稳、人心思安、人心思定是我们国家一个普遍的心态。但是我们应该看到在经济发展、社会进步、人民生活水平改善的同时，我们国家现在处在一个经济转型、社会转轨的一种特殊的时期。 理论方面认为，有的专家认为根据一般的规律一个国家发展到人均GDP1000到3000美元时，既是这个国家加速发展一个黄金时期，也是应对人口、资源、环境、效率与公平等 社会矛盾较为严重的瓶颈时期，而且也是各种矛盾交织敏感的时期，容易产生社会的失灵、 经济的失调和心理失衡等一系列问题，从而形成一系列不稳定的因素。
突发公共卫生事件管理制度 为加强突发公共卫生事件管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，现根据《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定，制定本制度。 1、突发事件应急处理各部门要遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，建立应急管理网络，并行使相应的权力和职责，各科室和相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺利执行。加强法制观念，依法应对突发事件。一旦突发事件发生，立即启动应急系统。 2、有关科室应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备，做好后勤保障工作。服从卫生主管部门突发事件应急处理指挥部的统一指挥。 3、在院长的领导下要组织相关科室，建立流行病学调查队伍，负责开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导。 4、按照法律要求实行首诊医生负责制，发现疑似的突发公共卫生事件疫情时，应立即用电话通知疫情管理人员，疫情管理人员要立即报告院长，同时向辖区疾病预防控制机构进行报告。任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。
5、对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。有权要求在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在采取医学措施时予以配合。拒绝配合的，报公安机关依法协助强制执行，并配合卫生行政主管部门进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，不得以任何理由予以拒绝。 6、对传染病要按《传染病防治法》等相关的法律法律要求，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。 7、承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，建立突发公共卫生事件疫情信息监测报告制度并定期对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。 8、发现瞒报、缓报、谎报突发性公共卫生事件或传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的上报医院按照医院的工作要求进行处理，造成疫情播散或事态恶化等严重后果的，由司法机关追究其刑事责任。
突发公共卫生事件的特点 第一个特点就就是成因的多样性。比如,各种烈性传染病。许多公共卫生事件与自然灾害也有关,比如说地震、水灾、火灾等,像刚刚发生的汶川大地震,最重要的就就是地震以后会不会引起新的、大的疫情,要做到大灾之后无大疫就是很艰难的,所以我们党中央也高度重视地震有没有引起新的疫情,各级政府部门非常关注,从而避免了大灾之后必然有大疫的情况。公共卫生事件与事故灾害也密切相关,比如环境的污染、生态的破坏、交通的事故等。社会安全事件也就是形成公共卫生事件的一个重要原因,如生物恐怖等。另外,还有动物疫情,致病微生物、药品危险、食物中毒、职业危害等。 第二个特点就是分布的差异性。在时间分布差异上,不同的季节,传染病的发病率也会不同,比如SARS往往发生在冬、春季节,肠道传染病则多发生在夏季。分布差异性还表现在空间分布差异上,传染病的区域分布不一样,像我们国家南方与北方的传染病就不一样,此外还有人群的分布差异等。 第三个特点就就是传播的广泛性。尤其就是当前我们正处在全球化的时代,某一种疾病可以通过现代交通工具跨国的流动,而一旦造成传播,就会成为全球性的传播。另外,传染病一旦具备了三个基流通环节,即传染源、传播途径以及易感人群,它就可能在毫无国界情况下广泛传播,这就是第三个特点,也就就是传播的广泛性。
第四个特点就是危害的复杂性。也就就是说,重大的卫生事件不但就是对人的健康有影响,而且对环境、经济乃至政治都有很大的影响。比如上次的SARS尽管患病的人数不就是最多,但对我们国家造成的经济的损失确实很大。 第五个特点就是治理的综合性。治理需要四个方面的结合,第一就是技术层面与价值层面的结合,我们不但要有一定的先进技术还要有一定的投入;第二就是直接的任务与间接的任务相结合,它即就是直接的愿望也就是间接的社会任务,所以要结合起来;第三就是责任部门与其她的部门结合起来;第四就是国际与国内结合起来。只有通过综合的治理,才能使公共事件得到很好的治理。另外,在解决治理公共卫生事业时,还要注意解决一些深层次的问题,比如社会体制、机制的问题;工作效能问题以及人群素质的问题,所以要通过综合性的治理来解决公共卫生事件。 第六个特点就是新发的事件不断产生。比如1985年以来,艾滋病的发病率不断增加,严重危害着人们的健康;2003年,非典疫情引起人们的恐慌;近年来,人禽流感疫情使人们谈禽色变;以及前段时间的人感染猪链球菌病、手足口病等都威胁着人们的健康。 第七个特点就是种类的多样性。引起公共卫生事件的因素多种多样,比如生物因素、自然灾害、食品药品安全事件、各种事故灾难等。
医疗卫生法律法规作业 思考题： 2、试述突发公共卫生事件的应急处理措施 答：应急处理及措施 （1）启动应急预案应急预案启动前，县级以上各级人民政府有关部门应当根据突发事件的实际情况，做好应急处理准备，采取必要的应急措施。应急预案启动后，突发事件发生地的人民政府有关部门，应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥，立即到达规定岗位，采取有关的控制措施。 （2）应急处理措施①根据突发事件应急处理的需要，突发事件应急处理指挥部有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备；必要时，对人员进行疏散或者隔离，并可以依法对传染病疫区实行封锁。突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以对食物和水源采取控制措施。②县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。参加突发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构，有权进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，对地方突发事件的应急处理工作进行技术指导，有关单位和个人应当予以配合；任何单位和个人不得以任何理由予以拒绝。对新发现
的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件，国务院卫生行政主管部门应当尽快组织力量制定相关的技术标准、规范和控制措施。③突发事件发生后，国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门，应当保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、救治药品、医疗器械等物资的生产、供应；铁路、交通、民用航空行政主管部门应当保证及时运送。④医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。⑤交通工具上发现根据国务院卫生行政主管部门的规定需要采取应急控制措施的传染病病人、疑似传染病病人，其负责人应当以最快的方式通知前方停靠点，并向交通工具的营运单位报告。交通工具的前方停靠点和营运单位应当立即向交通工具营运单位行政主管部门和县级以上地方人民政府卫生行政主管部门报告。卫生行政主管部门接到报告后，应当立即组织有关人员采取相应的医学处置措施。交通工具上的传染病病人密切接触者，由交通工具停靠点的县级以上各级人民政府卫生行政主管部门或者铁路、交通、民用航空
传染病及突发公共卫生事件报告和处理相关知识讲义 一、法定传染病分类及病种： 法定传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 法定传染病 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取《传染病防治法》所称甲类传染病的预防、控制措施。 甲型H1N1流感已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，采取甲类传染病的预防、控制措施。 二．传染病的基本特征： 1．概念:传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。病原微生物指朊毒体、细菌、真菌、立克次体、病毒等；
寄生虫包括蠕虫和原虫。原虫指疟疾、弓形虫病等；蠕虫指蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等等。 2．流行病学特征 （1）流行性传染病在人群中的传播蔓延称为流行。按其流行过程的强度和广度分为散发、爆发、流行、大流行。 （2）地方性某些传染病由于中间宿主、地理条件及人群生活习惯等原因，只能在一定地区内发生，有称为地方性传染病，如长江流域的血吸虫病。 （3）季节性某些传染病受气候条件或昆虫媒介的生活习性影响，因而表现为不同的季节性，如呼吸道传染病多见于冬春季节，大脑炎则主要发生在蚊虫活跃的夏秋季节。传染病流行过程的基本条件 3.传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。 4.传播途径：病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径。 人群易感性：对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群中的比例决定人群的易感性。 三、常见传染病的临床表现 1、水痘 临床上可分为前驱期和出诊期。前驱期可无症状或仅有轻微症状，如低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1～2天即迅速进入出诊期。出诊特点： （1）皮疹形态：初为红斑疹，数小时后变为红色丘疹，再经数小时
突发公共卫生事件的应急机制 一、应急机制：突发公共卫生事件应急管理制度和方法的具体运行流程、诸 要素之间的相互作用和关系。 ?二、我国应急机制建设的现状 1、建国初期： 我国在“预防为主”的卫生方针指导下，政府把医疗卫生工作的重点放在预防和消除传染病上，建立起一个比较完善的以县、乡、村三级预防保健网为核心的公共卫生体系，它是突发公共卫生事件应急机制的雏形。 2、目前现状 国际： 特别是9.11事件和SARS事件后，世界卫生组织和其他国际组织更加快和加强了应急机制的体系建设。 国内： ◆经过近几十年的建设、改革和努力，基本建立了一套中国特色的公共卫生体系； ◆拥有一批疾病预防控制、卫生监督、医疗救治的卫生应急专业机构和技术队伍； ◆初步形成了以传染病爆发疫情防控为重点的突发公共卫生事件应急机制。 3、还存在的问题： SARS事件集中暴露出我国突发公共卫生事件应急机制不健全。 ◆表现:卫生投入不足，指挥管理不力，信息渠道不畅，防疫体系不完善，应急能力不强。 ◆党中央高度重视，明确提出3年左右的时间加强公共卫生体系建设。 ?三、我国应急机制建设 1、指挥决策机制 它是指在掌握充分信息和深刻分析的基础上，用科学的方法拟定并评估各种方法，从中选择合理方案并付诸实施的过程。 ◆构成：政府领导机构、应急指挥机构、办事机构、工作机构、专家咨询委员会； ◆运行程序：监测预警→信息收集→拟定方案→指挥调度→调整评估； 2、组织协调机制 ◆构成：中央和地方的组织协调、政府部门间的组织协调、卫生部门内的组织协调； ◆运行：部门间联防联控、区域联防联控、重大疾病联防联控、 与港澳台地区的联防联控、国际合作； ◆工作内容：信息报告和通报、措施执行 3、监测预测预警机制 ◆它是一个连续的过程，是指将监测收集到的信息整理、分析作出预测，评估事件发展趋势与危害程度，在事件发生前或早期发出预警信号，以及时采取应
根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)与一般(Ⅳ级)四级。 1、有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级): (1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上省份,并有进一步扩散趋势。 (2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有扩散趋势。 (3)涉及多个省份的群体性不明原因疾病,并有扩散趋势。 (4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入,并有扩散趋势,或发现我国已消灭的传染病重新流行。 (5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。 (6)周边以及与我国通航的国家与地区发生特大传染病疫情,并出现输入性病例,严重危及我国公共卫生安全的事件。 (7)国务院卫生行政部门认定的其她特别重大突发公共卫生事件。 2、有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件(Ⅱ级): (1)在一个县(市)行政区域内,一个平均潜伏期内(6天)发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或者相关联的疫情波及2个以上的县(市)。 (2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。 (3)腺鼠疫发生流行,在一个市(地)行政区域内,一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上,或流行范围波及2个以上市(地)。 (4)霍乱在一个市(地)行政区域内流行, 1周内发病30例以上,或波及2个以上市(地),有扩散趋势。 (5)乙类、丙类传染病波及2个以上县(市),1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。 (6)我国尚未发现的传染病发生或传入,尚未造成扩散。 (7)发生群体性不明原因疾病,扩散到县(市)以外的地区。 (8)发生重大医源性感染事件。 (9)预防接种或群体性预防性服药出现人员死亡。 (10)一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例,或出现10例以上死亡病例。 (11)一次发生急性职业中毒50人以上,或死亡5人以上。 (12)境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。
突发公共卫生事件级别划分 突发公共卫生事件： 是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 突发性公共卫生事件的分类方法有多种，从发生原因上来分，通常可分为：生物病原体所致疾病、食物中毒事件、有毒有害因素污染造成的群体中毒、出现中毒死亡或危害、自然灾害：自然灾害如地震、火山爆发、泥石流、台风、洪涝等的突然袭击、意外事故引起的死亡、不明原因引起的群体发病或死亡。 突发公共卫生事件一级响应是针对特别重大的突发公共卫生事件所采取的紧急应对措施，一级响应是最高级别的应对措施。 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。 突发公共卫生事件级别划分 1.有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）： （1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上省份，并有进一步扩散趋势。 （2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。 （3）涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。
（4）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。 （5）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。 （6）周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。 （7）国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。 2.有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）： （1）在一个县（市）行政区域，一个平均潜伏期（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）。 （2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。 （3）腺鼠疫发生流行，在一个市（地）行政区域，一个平均潜伏期多点连续发病20例以上，或流行围波及2个以上市（地）。 （4）霍乱在一个市（地）行政区域流行， 1周发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势。 （5）乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。 （6）我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。 （7）发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区。 （8）发生重大医源性感染事件。 （9）预防接种或群体性预防性服药出现人员死亡。 （10）一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。 （11）一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。 （12）境外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境人员感染或死亡的。 （13）省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。 3.有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）：
方案预案：________ 突发公共卫生应急处置方案 姓名：______________________ 单位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共5 页
突发公共卫生应急处置方案 1依据与目的 根据《北京市突发公共事件总体应急预案》《突发食品安全事件应急预案》等相关法律法规，为有效预防、积极应对突发公共卫生事件，特制订我单位突发公共卫生应急处置方案。 2组织机构及职责分工 成立由总经理任组长，行政总厨任副组长，各部门负责人为成员的处置小组。负责本单位突发公共卫生事件的人员救治、事件上报及配合处理等工作。 2.1职责分工 组长： 副组长： 组员： 为突发公共卫生事件办公室的总指挥，负责调配各个小组之间的协调工作。 为突发公共卫生事件后期处组组长，负责应急供餐供水等。 为突发公共卫生事件预警组组长，负责观察可疑中毒、发病等症状，做到早发现、早报告、早处理。 为突发公共卫生事件处置组组长，负责在应急处置过程中要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。 为突发公共卫生事件后勤保障组组长，负责应急所需的物资及医疗器械、药品等。 为突发公共卫生事件信息组组长，负责突发公共卫生事件后的工作 第 2 页共 5 页
总结及信息上报等。 为突发公共卫生事件样本组组长，负责保护好现场剩余食品、可以食物、呕吐物及排泄无等， 3报告内容及要求 3.1报告时限：突发公共卫生事件发生后在第一时间逐级汇报至处置小组，由组长向卫生行政部门报告。应当在2小时之内以电话或书面形式向所在地的卫生行政部门报告。 3.2报告内容：事故发生的时间、地点、发生单位名称、发病人数和死亡人数、供餐单位信息、先期处置情况（含病患人员救治情况）、事故报告单位、报告时间、联系人及联系方式。 4处置内容 4.1先期处置： 4.1.1积极救治病人，留存病人生物样本及相关样本。 4.1.2保护现场：保留剩余食品、可疑食物、保存病人的呕吐物和便样等样品。 4.1.3了解和统计发病情况。 4.2现场处置 4.2.1配合调查：要求供餐单位负责人及相关人员到达现场；积极配合监管部门的监督、调查部门开展事件原因调查；如实提供相关调查信息。 4.2.2媒体沟通：发布信息、媒体应对、舆论引导等。 4.2.3落实相关监管措施：按监督部门的意见和决定采取有效的控制措施。 4.2.4随时报告事件进展情况 第 3 页共 5 页
传染病、突发公共卫生事件应急与处理 第一部分突发公共卫生事件应急基本知识一、什么是突发公共卫生事件？ 国际上突发事件分级：灾难、突发事件、复杂突发事件、危机。 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全、职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。 二、突发公共卫生事件分级 突发公共卫生事件分为特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）、重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）、较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）、一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）四个级别，依次用红色、橙色、黄色和蓝色预警。特别重大事件（Ⅰ级) (1)一次事件伤亡100人以上，且危重病人多，或核放射事故、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，事发地人民政府请求给予医疗卫生救援支持的突发公共事件。 (2) 2个及以上县(区)或邻国有特别严重人员伤亡的突发公共事件。 (3)国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。 重大事件(Ⅱ级) (1)一次事件伤亡到50-99人，其中死亡和危重病例超过5例(含5例)的
突发公共事件。 (2) 2个及以上县(区)有严重人员伤亡的突发公共事件。 (3)省人民政府及有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。 较大事件(Ⅲ级) (1)一次事件伤亡30-49人，其中死亡和危重病例超过3例(含3例)的突发公共事件。 (2)市人民政府及有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。 一般事件(IV级) (1)一次事件伤亡10-29人，其中死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。 (2)县级人民政府及有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。 三、突发公共卫生事件分类 （一）根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，突发公共事件主要分为以下四类： （1）自然灾害。主要包括水旱灾害，气象灾害，地震灾害，地质灾害，生物灾害和森林草原火灾等。 （2）事故灾难。主要包括工矿商贸企业的各类安全事故，交通运输事故，火灾事故，危险化学品泄漏，公共设施和设备事故，核与辐射事故，环境污染与生态破坏事件等。
面对突发公共卫生事件怎么办 今年4、5月份，非典型肺炎开始在华北大地肆虐。拥有89栋楼、居住5500多户、人口超过20000人的石家庄市天苑小区，面临着严峻考验。负责管理这个安居房小区的某物业管理公司，本着对社会负责、对业主负责的精神，把阻击非典作为自己义不容辞的责任，果断地采取了一系列管理控制措施。 首先，他们加强了区内人流秩序的管理。在同街道办事处等有关方面进行充分协商并取得一致的基础上，物业公司为区内人口全部办理了小区出入证，并将小区原来18个出入口封闭了16个，仅保留两个，严格值守。通过值守，随时监测小区业主住户的健康情况，严密监控外出返回人员和外来流动人员。 与此同时，他们重点抓好公共部位的卫生。尽管经费比较紧张，物业公司还是投入了8000多元（这点钱对这样规模的一个小区来说，无疑是杯水车薪。然而对一个管理收费低廉的安居房小区来说，已经难能可贵了。非典突如其来，开支突如其来。估计全国各地的物业管理费收费标准中，都没有考虑类似开支因素。既然我们知道了，今后政府主管部门在制定收费政策时，就应当考虑一旦发生类似情况谁来“买单”、怎样“买单”的问题），购买大量消毒药剂，安排专门人员，每天定时对小区内的菜市场、幼儿园、活动中心等公共场所进行消毒
处理。同时，对个别家庭生活较为困难的业主住户给予特别关照，主动无偿送药上门，指导他们消毒防病。 在抵御非典的工作中，物业公司着眼于小区的长远建设（若放在平时，像严格人流管理、纠正不良习惯这样的事情，会遇到重重阻力。但由于有了非典疫情，就很容易得到广泛的认同和支持。顺水推舟，抓住这个机会做好小区长远建设的文章，实在是明智。不过一定要想办法巩固下去，防止非典时期过去一切恢复原状）。物业公司充分利用小区的各种宣传阵地和宣传形式，宣传防御非典知识，倡导良好生活习惯。并借势做文章，把教、管、养、训结合起来，纠正人们随地吐痰、乱丢垃圾的陋习。业主住户反映，物业公司的举措不仅使小区更有安全感，也使小区文明程度上了新台阶。 点评：“沧海横流，方显出英雄本色”；非典肆虐，能检验管理水平。常态下的常规管理服务，只要“要好”、“较真”、“实干”、“注意”，大家彼此彼此，相差无几。但一旦遇到紧急情况和突发事件，就可以明显地分出良莠、比出上下。那些基础好的、道行深的、素质高的，应对自如，让你不得不服气。作为物业管理公司要经常与紧急情况和突发事件打交道，当然不只是非典，所以要随时做好应付它的准备、练好应付它的工夫。
突发公共卫生事件的特点 第一个特点就是成因的多样性。比如，各种烈性传染病。许多公共卫生事件与自然灾害也有关，比如说地震、水灾、火灾等，像刚刚发生的汶川大地震，最重要的就是地震以后会不会引起新的、大的疫情，要做到大灾之后无大疫是很艰难的，所以我们党中央也高度重视地震有没有引起新的疫情，各级政府部门非常关注，从而避免了大灾之后必然有大疫的情况。公共卫生事件与事故灾害也密切相关，比如环境的污染、生态的破坏、交通的事故等。社会安全事件也是形成公共卫生事件的一个重要原因，如生物恐怖等。另外，还有动物疫情，致病微生物、药品危险、食物中毒、职业危害等。 第二个特点是分布的差异性。在时间分布差异上，不同的季节，传染病的发病率也会不同，比如SARS往往发生在冬、春季节，肠道传染病则多发生在夏季。分布差异性还表现在空间分布差异上，传染病的区域分布不一样，像我们国家南方和北方的传染病就不一样，此外还有人群的分布差异等。 第三个特点就是传播的广泛性。尤其是当前我们正处在全球化的时代，某一种疾病可以通过现代交通工具跨国的流动，而一旦造成传播，就会成为全球性的传播。另外，传染病一旦具备了三个基流通环节，即传染源、传播途径以及易感人群，它就可能在毫无国界情况下广泛传播，这是第三个特点，也就是传播的广泛性。
第四个特点是危害的复杂性。也就是说，重大的卫生事件不但是对人的健康有影响，而且对环境、经济乃至政治都有很大的影响。比如上次的SARS尽管患病的人数不是最多，但对我们国家造成的经济的损失确实很大。 第五个特点是治理的综合性。治理需要四个方面的结合，第一是技术层面和价值层面的结合，我们不但要有一定的先进技术还要有一定的投入；第二是直接的任务和间接的任务相结合，它即是直接的愿望也是间接的社会任务，所以要结合起来；第三是责任部门和其他的部门结合起来；第四是国际和国内结合起来。只有通过综合的治理，才能使公共事件得到很好的治理。另外，在解决治理公共卫生事业时，还要注意解决一些深层次的问题，比如社会体制、机制的问题；工作效能问题以及人群素质的问题，所以要通过综合性的治理来解决公共卫生事件。 第六个特点是新发的事件不断产生。比如1985年以来，艾滋病的发病率不断增加，严重危害着人们的健康；2003年，非典疫情引起人们的恐慌；近年来，人禽流感疫情使人们谈禽色变；以及前段时间的人感染猪链球菌病、手足口病等都威胁着人们的健康。 第七个特点是种类的多样性。引起公共卫生事件的因素多种多样，比如生物因素、自然灾害、食品药品安全事件、各种事故灾难等。
北京市疾病预防控制中心吴疆 写在课前的话 传染病随着社会和自然环境的改变，出现新的特点和更大的危害。如何控制好新发传染病对于提高人群健康水平，推动社会进步具有深远意义。本课件结合传染病突发公共卫生事件的案例分析，详细介绍新发传染病的各方面知识，具有较强的实用价值。 一、传染病概述 （一）概念 传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。 （二）认识上的误区 1、传染病 误区一是混淆传染病和感染性疾病。传染也称为传染过程，是病原微生物与人体相互作用、相互斗争的过程，该过程有两种结果：相互适应，形成共生；或是相互斗争，形成感染。 微生物是指存在于自然界中，一群体型微小、结构简单、肉眼难以区分，需借助光学或电子显微镜才能观察到的微小生物。大多数微生物对人和动、植物有益，仅少数对人或动、植物有害，并可引发人类疾病，此类微生物称之为病原微生物，包括：细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阮粒等。 感染的五种表现形式包括：病原清除、隐性感染、显性感染、病原携带和潜伏感染。 传染病流行的三环节两因素包括：（1）三环节：①传染源：体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物。②传播途径：从传染源传给易感者的途经，有直接、间接等多
种。③易感人群：是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。（2）两因素：自然因素和社会因素。 2、法定报告传染病 误区二：简单认为仅有传染病防治法列举的38种传染病，才需依法管理，而其他传染病则无此必要。传染病防治法按照严重程度将这38种传染病分为甲乙丙三类，不仅对甲乙两类，而且包括丙类疾病，均明确提出了规定的报告时间。 3、非法定报告传染病法的管理 误区三：认为某一传染病，若未被列入38种法定报告传染病，则无需报告。传染病防治法规定，对于某一传染病，虽未被列入需及时报告的范畴，但仍需根据具体情况区别对待。如出现大规模的流行和暴发，则需按照相关规定进行报告和管理。 二、传染病突发公共卫生事件案例分析 （一）中国是世界上SARS流行最严重的国家 WHO报道全球8422例SARS，中国共有7748例，其中大陆5327例，香港1755例，台湾省665例，澳门1例。北京市是世界上SARS流行最严重的城市：累积SARS确诊病例2521例，占我国大陆地区47.32%，占全世界29.93%。 （二）案例分析 1、第一起输入暴发 Y某：山西人，27岁，女性。2月18日曾到广东经商，2月21日感身体不适， 23日回山西太原。26日诊断为肺炎。3月1日到北京301医院就诊，后转入302医院诊治。造成5名亲属、4名医护人员和10名同期住院患者感染。 2、第二起输入暴发
常见突发公共卫生事件应急知识 一、流行性感冒 流行性感冒简称流感，由流感病毒引起，主要通过空气飞沫币播，是具有高度传染性的急性呼吸道传染病。流感发病快，传染忙强，发病率高。 流感的症状重，发烧多在38℃以上，且浑身酸痛、头痛明显而呼吸道症状如咳嗽、流鼻涕则较轻。对于老年人、儿童、孕妇和体弱多病的人群，流感容易引发严重的并发症，甚至致人死亡。 （一）应急要点： 1、有流感症状时，要注意休息，多喝水，开窗通风。 2、流感病人应与家人分餐。 3、流感病人的擤鼻涕纸和吐痰纸要包好，扔进加盖的垃圾桶，或直接扔进抽水马桶用水冲走。 4、流感病人应与家人(特别是老人和孩子)分室居住。 5、发生流感时，应尽量避免外出活动；不要去商场、影剧院等公共场所；必须出门时，应戴口罩。 6、重病人应在医院隔离治疗。 （二）专家提示： ①，无论何种原因，如身体持续发热，都应尽早就医。②，流感早期服用感冒冲剂或板蓝根冲剂，可以减轻症状。③，保持室内空气流通，即使在冬季，每天也要开窗通风3次以上，每次至少10至15分钟。空调设备应定期清洗空气过滤网。 7、不随地吐痰，打喷嚏、咳嗽时一定要捂住口鼻。 8、定期注射流感疫苗。 二、病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一种传染性疾病，分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型。甲型、戊型肝炎一般通过饮食传播，毛蚶、泥蚶、牡蛎、螃蟹等均可成为甲肝病毒携带物。乙型、丙型和丁型肝炎主要经血液、母婴和性传播，部分慢性乙型肝炎患者还可能发展为肝癌或肝硬化。 病毒性肝炎主要症状是身体疲乏、食欲减退、恶心、腹胀、肝脾肿大及肝功能异常，部分病人可能出现黄疸。乙肝、丙肝病毒携带者可能无任何肝炎症状。 （一）应急要点： 1、肝炎病人自发病之曰起必须进行3周的隔离。 2、从事食品加工和销售、水源管理、托幼保教工作的肝炎病人，应暂时调离工作岗位。 3、对肝炎病人用过的餐具要消毒，在开水中煮15分钟以上。 4、不要与肝炎病人共用生活用品，对其使用过或接触过的公共物品和生活物品要消毒． 5、如与肝炎病人共用同一个厕所，要用消毒液或漂白粉对便池消毒。 6、不要与乙型、丙型、丁型肝炎病人及病毒携带者共 用剃刀、牙具；不要与乙肝病人发生性关系，如发生性关系时，要使用避孕套。 （二）专家提示： ①养成用流动的水勤洗手的好习惯。 ②生熟食物要分开放置和储存，避免熟食受到污染。