神经外科临床教学中存在的问题和对策探析
近年来，神经外科学在医疗领域取得了飞速的进展，但在现行高等学校教学工作中仍存在一些问题，如教学课时少，课程内容单调，教学效果较差等问题亟待解决。就当前神经外科临床教学中存在的问题做出分析和探讨，旨在提出相关改善性对策，提高高校神经外科教学质量。
神经外科高等学校临床教学问题对策神经外科学具有专科性强，理论抽象等自身特点，一直是学生比较难以掌握的学习内容。而影响神经外科教学质量的因素也是多方面的，首先，是神经外科学的专业特点给学生带来了畏难情绪；其次，是教学方法的简单枯燥，也难以激发学生的学习兴趣。这些都是目前神经外科教学中需要解决的问题。笔者在多年的临床教学中不断总结经验，对神经外科临床教学中存在问题进行了探析，并尝试性提出了相关对策。
一、神经外科学临床技能专业性强，学生难以掌握
神经外科不同于其它科目，很多学生反映神经系统专科检查方法比较复杂，且不易掌握。诚然，神经外科的诊断很大程度上要依赖神经系统的专科检查方法，针对这一现象，任教老师更加应该把神经外科专科检查方法作为教学的重点和难点来对待，加强对学生的技能训练，选取具有代表性的患者资料病例，对学生进行规范化的示教，将具有明显的神经系统阳性体征对学生进行讲解，并鼓励学生亲自检查，掌握神经外科体格检查的正确手法，熟练探查神经系统各类阳性体征，并深刻理会各项体征的意义，不断提高自身的诊疗技能。
影像学资料同样也是神经外科诊断的重要条件，而神经外科的学生不同于医学影像学学生，难以看懂X线、CT 、MRI片子，而阅读这些影像学资料也是每个神经外科医生必须具备的职业技能，相当一部分的神经外科疾病都能在影像学资料上得出正确而快速的诊断。因此，在带教神经外科学生时，应当把各类神经外科疾病的影像学表现作为重要内容来讲授，尤其是对颅脑外伤、颅内肿瘤、脑积水等疾病的典型影像学表现的讲解。在讲解的同时，可以从解剖知识和影像学知识融汇贯通，尤其是颅脑损伤，教会学生如何根据影像学资料，快速准确判断硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅骨骨折、脑挫裂伤等典型病变，培养学生的阅片能力。
二、学生对神经外科存在畏难情绪，从而产生逃避思想
神经外科作为一门特殊的临床学科，与其它学科相比较：专科性较强、概念也较为抽象、涉及知识内容也较多，且知识点散在，专业术语难以掌握，横跨神经解剖、生理学、病理学、影像学等学科，临床病例也表现多样，而神经外科的理论教学与实践教学也容易发生脱节。这些特点就导致了学生对神经外科的学习少有热情，认为神经外科学习压力较大，从而产生畏难情绪和逃避心理。还有的学生认为神经外科是小科室，考试所占比重也不大，因此对神经外科也没有重视起来。针对这些问题，任教老师应当首先激发起学生对神经外科的学习兴趣，考
虑到学科特点，采取理论教学与实践教学相结合的方式，借助各种标本模型及多媒体教学工具，生动形象的将知识传授给学生。神经外科手术器械也是实践操作的重中之重，教师可以带领学生参观手术室，将各类手术器械的使用方法，注意事项，增强学生的动手实践操作能力，也有助于帮助学生培养对神经外科的学习兴趣。同时，在教学的过程中，教师应当向学生阐述医学学科的统一性，以及现代医疗机构对全科医生的更高要求，各个临床学科相互交叉融合，更加需求一专多能的医生，从而帮助学生端正对神经外科的学习态度，更好地学习各个学科，更好地肩负起医生的光荣使命。
三、学生学习思维固化，缺乏正确的学习方法和创新精神
神经外科专科性较强，临床诊疗思维也较为难以掌握，而学生由于缺乏临床经验，在诊疗思维上也显得有很大的不足。带教老师应当采取灵活的教学方法，提高学生的临床思维能力。在实习带教中，组织学生进行例行查房、病例讨论，系统地讲授各类神经外科疾病的治疗原则及转归，让学生从疾病的诊疗过程中，培养出自身的临床思维，提高学习效率和运用能力。
在临床带教的过程中，教室可以充分借助医院现有条件恰当引入病例，对学生进行启发和引导，对于查房对象，尽量选取意识清醒期患者，鼓励学生对患者进行问诊，从而更好地掌握理论知识和实践能力，也能够提高学生的分析和解决临床实际问题的能力。查房后，教师还应当对学生进行思维训练，运用联系的观点来分析疾病，尝试让学生解释为什么患者会出现意识的中间清醒期，为什么会出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪的体征，从而再进行讲解，引导学生回归疾病的临床发病机制，治疗原则，启发学生提出问题，继而循序渐进的分析问题，探讨问题，解决问题，在无形之中帮助学生树立临床思维，通过这种教学方式，培养学生独立思考、分析解决问题的能力，并从中养成科学的临床思维，为以后从业打下良好基础。
医学是一门实践性很强的科学，需要医学生自身艰苦训练和不断临床实践，才能使临床技能能力得到提高。为此，我们根据实习大纲要求制订实习期间必须掌握的临床技能项目和基本了解的临床技能项目，并制订相应的达标标准。必须掌握的项目包括新人院病人的病史采集，神经系统检查，病历书写，瞳孔、意识和生命体征的观察，腰椎穿刺，头部拆线和换药。了解的临床技能项目包括开颅术前准备、头皮清创缝合、留置导尿管、留置胃管、吸痰、头部引流管的拔除、参与手术等。
在神经外科的教学中，存在这相关的问题，直接影响了神经外科的教学质量及学生对知识的掌握。作为神经外科教师，应当充分利用现有的教学条件，改善神经外科教学的直观性，努力提高学生对神经外科学习的兴趣，为神经外科临床教学注入更多的趣味性，将复杂难懂的知识点潜移默化的传授给学生，将理论教学与实践教学相融合，提高学生的学习效率，同时，也要在教学中注重培养学生的临床诊疗思维，全面提高学生的专业素质。此外，神经外科教学的课时设置、考试内容及方式等方面也均亟待改善，以不断提高神经外科学的教学质量。老师应主动了解学生在学习中遇到的问题，向学生介绍新知识，新技术，将学生培养
成为合格的临床医生。
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神经外科护理中存在的问题及对策分析 神经外科的护理是一项集专业性和实践性于一体的系统工作，主要服务对象是神经外科患者。因此，护理工作质量的优劣将直接影响到神经外科患者的身体健康。本文将针对神经外科护理中存在的一些常见问题以及解决这些问题的方法进行简要的分析和探讨，以期能够为神经外科护理提供一些参考意见和借鉴。 标签：神经外科；护理；对策 近年来，神经外科已经成为医疗事故发生较为集中的科室之一，这引起了医院乃至社会的强烈关注和重视[1]。在神经外科开展护理工作，对护理人员的综合素质提出了较高要求，但在神经外科护理工作中容易表现出来的神经系统护理的复杂性、多变性、需求性以及高风险等特点，对护理人员带来了更大的挑战[2]。 1 神经外科护理中常存在的问题 1.1 护理人员业务素质参差不齐 神经外科护理人员大多为刚毕业的大中专院校的毕业生，优点是具备扎实的理论基础和医学知识，学习能力强，缺点是工作经验不足，缺乏实践。因此在护理工作开展过程中，不能分清问题的主次，遇到突发问题时不能有效应对，处理紧急问题的能力也有待提高。一些高年资的护理人员虽然具备丰富的临床护理经验，但是缺乏与时俱进的观念，护理理念落后，不能适应新形势下的护理要求。 1.2 护理人员缺乏强烈的责任心 神经外科的护理工作是十分繁重和琐碎的，每天重复同样的工作，护理人员易出现身体疲惫和精神懈怠的情况，因此护理工作中十分容易出现差错。出现差错的外部原因主要是由于繁重的工作任务、外界环境的干扰，内部原因主要是由于护理人员自身情绪不稳定、责任心不强和忽视医院的相关规章制度，内外两方面的原因造成了护理工作出错现象屡见不鲜。研究表明，临床护理工作中，常出现的问题主要有发错药物，医嘱核对错误，药液错注、漏注等[3]。 1.3 护理工作没有严格按照制度开展 这主要是由于以下几方面的原因造成的。首先，许多医院和神经外科没有建立起一套完整的有效的规章制度。其次，护理人员没有严格按照相关规章制度执行护理工作，例如在脑出血、脑栓塞、脑瘤护理等过程均需要严格按照相关规章制度执行，如果对患者的病情不了解就会影响患者恢复甚至加重病情。最后，某些具有相对比较健全的规章制度的医院，其监管力度不够，医院领导检查也仅注重于形式并没有起到实质性的作用。 1.4 护理人员危机意识不强
神经外科临床教学中存在的问题和对策探析 近年来，神经外科学在医疗领域取得了飞速的进展，但在现行高等学校教学工作中仍存在一些问题，如教学课时少，课程内容单调，教学效果较差等问题亟待解决。就当前神经外科临床教学中存在的问题做出分析和探讨，旨在提出相关改善性对策，提高高校神经外科教学质量。 神经外科高等学校临床教学问题对策神经外科学具有专科性强，理论抽象等自身特点，一直是学生比较难以掌握的学习内容。而影响神经外科教学质量的因素也是多方面的，首先，是神经外科学的专业特点给学生带来了畏难情绪；其次，是教学方法的简单枯燥，也难以激发学生的学习兴趣。这些都是目前神经外科教学中需要解决的问题。笔者在多年的临床教学中不断总结经验，对神经外科临床教学中存在问题进行了探析，并尝试性提出了相关对策。 一、神经外科学临床技能专业性强，学生难以掌握 神经外科不同于其它科目，很多学生反映神经系统专科检查方法比较复杂，且不易掌握。诚然，神经外科的诊断很大程度上要依赖神经系统的专科检查方法，针对这一现象，任教老师更加应该把神经外科专科检查方法作为教学的重点和难点来对待，加强对学生的技能训练，选取具有代表性的患者资料病例，对学生进行规范化的示教，将具有明显的神经系统阳性体征对学生进行讲解，并鼓励学生亲自检查，掌握神经外科体格检查的正确手法，熟练探查神经系统各类阳性体征，并深刻理会各项体征的意义，不断提高自身的诊疗技能。 影像学资料同样也是神经外科诊断的重要条件，而神经外科的学生不同于医学影像学学生，难以看懂X线、CT 、MRI片子，而阅读这些影像学资料也是每个神经外科医生必须具备的职业技能，相当一部分的神经外科疾病都能在影像学资料上得出正确而快速的诊断。因此，在带教神经外科学生时，应当把各类神经外科疾病的影像学表现作为重要内容来讲授，尤其是对颅脑外伤、颅内肿瘤、脑积水等疾病的典型影像学表现的讲解。在讲解的同时，可以从解剖知识和影像学知识融汇贯通，尤其是颅脑损伤，教会学生如何根据影像学资料，快速准确判断硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅骨骨折、脑挫裂伤等典型病变，培养学生的阅片能力。 二、学生对神经外科存在畏难情绪，从而产生逃避思想 神经外科作为一门特殊的临床学科，与其它学科相比较：专科性较强、概念也较为抽象、涉及知识内容也较多，且知识点散在，专业术语难以掌握，横跨神经解剖、生理学、病理学、影像学等学科，临床病例也表现多样，而神经外科的理论教学与实践教学也容易发生脱节。这些特点就导致了学生对神经外科的学习少有热情，认为神经外科学习压力较大，从而产生畏难情绪和逃避心理。还有的学生认为神经外科是小科室，考试所占比重也不大，因此对神经外科也没有重视起来。针对这些问题，任教老师应当首先激发起学生对神经外科的学习兴趣，考
神经外科护理的难点及其对策分析 摘要：本篇文章主要针对神经外科护理存在的难点问题展开分析，并提出相应的解决对策，目的是解决神经外科护理过程中存在的护患纠纷，降低相应风险事故的出现，有效提升神经外科护理满意度，为护理人员的工作安全提供保障，供参考。 关键词：神经外科；护理风险；对策 1.护理风险分析 1.1护理安全问题的分析 1.1.1安全设施不完善 通过笔者多年的工作经验以及实际调查分析，发现很多医院的神经外科病区的安全设施不够完善，一些患者会出现不同程度肢体瘫痪，行动不便的问题。如果可以在医院的病区安装完善的安全设施，那么可以有效避免患者出现摔伤、坠床、滑倒等意外情况，增加护理安全水平。 1.1.2法律意识淡薄 医院的管理者自身法律意识淡薄，就会使得下级护理人员对日常的护理工作重视程度无法提升，再加上患者缺乏自我保护意识，使得一些应告知的事项并没有如实告知，侵犯患者的知情权。同时在一定程度上还有对患者的隐私权产生了影响，一些护理人员会随意对病人的病情进行讨论，没有坚持自己的原则。医生的口头医嘱过于简单，机械式的执行将造成一定的隐患，如果出现问题，护理人员没有保留相应证据，就会造成医患纠纷，给医院增加不必要的麻烦。 1.1.3医院相关制度落实不到位
神经外科护理流程比较复杂，但一些医院并没有对其护理流程进行严格监督，很多护理人员为了方便，会将操作流程简化，而且工作态度也并不让人满意，没 有按照规章制度进行护理，将会造成很多不良后果，导致患者的信任程度下降。 1.1.4医患之间缺乏沟通 神经外科护理工作的主要职责是为患者服务，如果不了解患者需求的情况下 开展工作，将很难满足患者的需求。通过调查研究发现医疗纠纷出现的大部分原 因都是医护人员存在服务态度问题，医患之间缺乏沟通，导致事故出现的频率增多。 1.1.5缺乏详细护理记录 神经外科医护工作有着大量的工作量，但如果缺乏详细的护理记录，将会使 得病人对很多工作出现疑问，一旦出现医疗纠纷将会影响医护人员的法庭举证。 1.1.6护理人力不足 很多医院的护理人员与患者数量之间不成正比，导致护理人员超负荷工作， 无法及时的解决患者问题，满足患者需求，长此以往会对护理人员的身心健康产 生不良影响，从而影响其工作质量。 2.有效规避神经外科护理风险的对策 2.1加强对医护人员的风险教育，提高法律意识 要想杜绝医患纠纷问题，就需要对医护人员的法律意识进行强化，加强对医 护人员的风险教育，让他们了解依法执业的重要性，这样不仅能保护自身权益， 也可以为广大患者的合法权益作出保障。由此可见，医护人员风险意识具有重要 作用，在具体的教育培训工作中，可以通过典型案例分享，让医护人员有更强的 法律意识，在日常的医护工作中，更加规范自己的行为，主动投入神经外科护理 知识的学习当中，使用规范的护理行为，提供优质的服务，从而降低神经外科护 理风险出现的概率。 2.2医护人员改变护理态度，不断提高护理技能
脑外科护理临床带教存在的问题及对策 摘要：护理人员通过临床实习将自身持有的医学护理理论转化为医学护理实 践经验与能力，是护理教育的重要构成部分，是理论与实践的融合与转变。临床 带教工作则是带领护理学生将自己学到的知识有效应用到日常的护理工作中，临 床带教工作的成果决定着护理人员日后能否胜任自己的工作。脑外科护理工作相 对复杂，其带教工作也相对困难与烦琐。通过对脑外科护理临床带教过程中存在 的问题进行剖析，并提出有效的解决对策，希望可以起到参考作用。 关键词：临床带教；脑外科护理；问题；对策 人的大脑是人们生活工作的关键器官，因此脑外科疾病与护理工作也需要格 外的注意与谨慎。实际上脑外科护理工作区别于其他科室的点在于患者意识障碍 程度轻重不同、患者病情多为危重型等，这也给后续的护理工作带来了一定的难度。在此背景下，做好脑外科护理临床带教工作就显得尤为重要，可以从实操能力、适应能力、继续学习能力等多个角度引导学生进一步挖掘与发展自身的潜力。 一、脑外科护理临床带教存在的问题 护理工作对于患者术后恢复有着重要的意义，良好的护理工作有助加快患者 痊愈速度，因此临床带教工作极为重要，但是在实际带教过程中仍旧存在各种各 样的问题亟需解决。 1.1、护理学生存在的问题 理论知识不全面。部分学生在校学习过程中不重视理论知识的学习与吸收， 使得在进入科室实习时，护理知识不够全面，对于带教老师在护理过程中提出的 问题无法做出回答，影响带教效果； 缺乏职业认同感。许多护理专业的学生可能是非本人意愿学习该专业，认为 护理工作不够高级，社会地位低，内心从事该工作的意愿很低，因此在进入科室 实习时，不认真听从带教老师的讲解与安排，学习积极性差、缺乏耐心、职业态
神经外科护理工作难点及对策分析 神经外科是外科学中专业性较强的学科,其疾病种类复杂、病情变化急剧、临床表现多样,导 致神经外科护理工作不同于其它专科护理。近年来,随着神经外科领域的扩大,高精技术的引进,对护理工作的要求也不断提升,，我们针对神经外科的护理难点逐一分析，并制定防范对策，收到了良好的效果,下面就神经外科临床护理的难点及对策浅析如下。 1 护理难点 1.1病人危、急、重，病情变化快颅脑损伤及脑出血是神经外科常见疾病，病人入院时常处 于昏迷状态，病情变化急剧，因此病情变化在神经外科就显得尤为重要。 1.2置管护理多，工作强度大在神经外科工作的护士都知道神经外科病人有“三多”。即：昏 迷病人多、置管护理多、基础护理多。护士每日忙于大量的翻身、吸痰、鼻饲、口腔护理及 留置尿管的护理；雾化吸入，气管切开护理，脑室引流管护理；就目前而言，护士工作量大 而人员编制少，护理工作因繁忙而工作不到位。 1.3陪护探视多，病区管理难神经外科患者发病急，突发事件多，陪护探视多，基层医院家 属自带物品多，给病人的管理带来一定的困难。 1.4家属对患者治愈抱有期望值过大，医生及护士解释不到位，护理纠纷多，给护理人员带 来了心理压力及损失，容易挫伤护理人员工作积极性。 1.5神经外科专业性强，学科发展迅速，对护理人员知识面和配合各项新技术能力提出了更 高要求。 2 解决对策 2.1做好基础抢救,快速建立急救措施:①打开气道；②人工呼吸；③人工循环。 2.2严密观察病人生命体征及瞳孔、意识的变化，病人出现意识障碍加重或由于极度的烦躁 不安突然转入昏迷，瞳孔发生改变，颅脑手术后的患者清醒后再次出现昏迷都应引起警觉， 通知医生及时处置。 2.3应注意病人有无定位体征及病理特征，有无耳鼻脑脊液漏，有无伴有其他脏器损伤，如 血压急剧下降应注意有无肝脾破裂及骨盆骨折等合并征。 2.4医院领导要对神经外科的护理风险有充分的预见性，合理配置编制，尤其我院实行的“夯 实基础护理”，使我科病床护士比例，由以前的1∶0.3增加到现在的1∶0.5，使护士有充足 的人手和时间做好基础护理，也避免了因家属看护不当而致导管脱落等意外事件的发生。把 以前交给由家属做的翻身、鼻饲工作都由护理人员自己动手，减少了护理不良事件的发生， 为患者提供优质高效的服务，得到了家属的好评。 2.5医院在病区设专门人员，限制探视，规定探视时间，发放危重症患者陪护证，限制过多 人员进入病区，保持病房安静，使正常治疗及操作顺利进行。 2.6由于编制到位，保证了责任护士的数量，实行小组护理，加大了宣教及健康教育的力度，配备了陪护躺椅，家属减少了自带物品，使患者真正认识到环境对病人康复的影响。 2.7神经外科病死率、病残率高，护士应协助医生向患者及家属介绍疾病的发生、发展及预 后情况，或者在治疗过程中可能出现的病情变化及费用问题，取得家属的理解。 2.8每张病床都有固定护理人员，负责病人的健康教育时，主动与病人及家属沟通。提高自 身素质，为病人提供人性化服务，减少护患纠纷，从而减轻因纠纷而给自己带来的痛苦。
神经外科护理工作要点问题及其对策分析 神经外科护理工作是医护人员在神经外科病房为神经外科患者提供专业护理的工作。 在这一领域，护士需要具备专业知识和技能，能够有效地应对各种突发情况，确保患者得 到良好的护理和治疗。神经外科护理工作存在一些问题，如何解决这些问题，对策是什么呢？下面将对神经外科护理工作要点问题进行分析，并提出对策。 一、护理工作中患者的情绪波动大 在神经外科病房，患者往往因为疾病的困扰而情绪波动大，可能出现抑郁、焦虑 等情绪问题。这就需要护士在护理工作中，要有耐心和细心地对待患者，了解他们的情绪 变化，并针对不同的情绪状态给予相应的护理。 对策：护士应加强对患者的情绪疏导和心理支持，制定个性化的护理方案，让患者感 受到关怀和支持，帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪。护士也要不断提升自己的心理护理能力，学习各种情绪疏导技巧和方法。 二、护理工作中出现突发情况 在神经外科病房，患者可能由于病情变化或手术后并发症等原因出现突发情况， 这就需要护士具备应急处理能力，能够迅速冷静地应对各种突发情况，确保患者的安全。 对策：护士应定期参加急救技能培训，熟练掌握各种急救技能，包括心肺复苏、伤口 处理、输液技巧等，提高护士的应急处理能力。护理团队要加强协作，形成快速反应的工 作机制，做好突发情况的预案和应急处置措施。 三、护理工作中患者疼痛管理不到位 神经外科患者常常伴有疼痛症状，如头痛、背痛等，护士需要及时有效地进行疼 痛管理，减轻患者的痛苦，提高患者的舒适度。 对策：护士应根据患者的疼痛特点和程度，合理配合医生制定个性化的疼痛管理方案，包括药物治疗、物理疗法等，要及时观察患者的疼痛情况，对症施治，及时记录患者的疼 痛评估和治疗效果，与医生及时沟通，调整治疗方案。 四、护理工作中感染管理不到位 在神经外科病房，患者的免疫系统通常较弱，容易感染各种病原体，如细菌、真 菌等，护理工作中感染防控是至关重要的一环。
神经外科护理中的问题及对策分析 摘要：随着时代的发展，我国医疗水平不断提升，人们的医学观念也发生了巨 大改变。作为住院治疗中不可或缺的重要环节，临床护理对改善预后质量的积极 影响现已获得广泛认可。近年来，我国神经外科疾病发病率越来越高。改善神经 外科护理质量是减少医疗纠纷、确保患者尽早康复的关键。本文就神经外科护理 中存在的问题与对策分析作一综述，为确保神经外科护理工作的顺利开展略尽绵力。 关键词：神经外科；临床护理；对策分析 神经外科收纳的患者多存在病情复杂、发展迅速的特点，临床护理工作的开展颇为棘手。神经外科护理存在较高风险，护理人员不但要具备一定的应急能力与观察能力，还要掌握娴 熟的护理技术。然而，从目前情况来看，神经外科仍然是护患纠纷事件发生率较高的科室之一。如何采取有效手段，改善神经外科护理质量是当下每一位神经外科临床护理人员均需认 真思考的一个问题。本文围绕神经外科中的问题及对策分析作一综述，针对神经外科护理中 的常见问题，分析总结相应的解决对策，以供业内同行参考借鉴。 1神经外科护理中的常见问题 1.1护理人员的技术操作不够熟练 随着我国医疗事业的不断发展，高新技术与先进设备日益普及，神经外科的护理人员面临着严峻考验。神经外科诊疗技术的日新月异，对护理人员的专业技能提出了更高的要求。 新时期的护理人员务必要掌握血管内治疗与血管栓塞技术的应用、立体放射技术与立体定向 技术的应用以及显微外科技术的应用[1]。然而，由于部分临床护理人员并没有做到与时俱进，其思想观念、知识体系没有发生任何改变，所以并不能很好地满足临床护理需求，在开展护 理工作时，由于技术掌握程度有限，非常容易发生意外误伤患者。 1.2护理人员的理论知识掌握不全 从现阶段情况来看，大部分神经外科的护理队伍，均呈现出年轻化的特点。护理队伍的成员多数是刚从学校毕业、缺乏临床实践经验、资历较浅的新人，对神经外科护理理论知识 尚且未能领悟透彻，因此在实施临床护理时，时常会出现理论性错误，根本无法确保护理工 作的安全进行。另外，大部分新进护理人员在实习期间，会由资深护理人员进行带教，而资 深护理人员的带教工作多半侧重于对临床实践操作的讲解，关于护理理论知识的介绍相对较少。如此一来，护理人员虽能在短时间内记住临床护理的操作步骤与方法，但由于相关理论 知识掌握不够，因此很难在临床灵活运用掌握技能。 1.3护理人员的心理素质有待提升 众所周知，神经外科疾病多存在起病急、病情发展速度快、病情危重的特点，在对此类患者进行治疗与护理时，往往会存在许多不确定因素。尤其是临床护理的过程中，由于患者 病情极不稳定，因此发生突发性事件的几率也相对较高。临床护理人员只有具备较高的心里 素质，才能在突发事件发生后，及时做出有效反应，给予患者对症干预，尽可能帮助患者稳 定病情，为治疗争取更多时间。但是，当下神经外科护理人员的心理承受能力普遍较弱，当 患者病情出现异样时，护理人员会表现得惊慌失措，无法主动采取措施进行抢救[2]。这种现 象不但不利于患者病情的改善，还有可能延误治疗，同时也会给患者及其家属留下不良印象，失去患者及其家属的信任，进而加大了护患纠纷的发生风险。 1.4护理人员的法律观念有待强化 考虑到护理人员在以往的学习过程中，多半会将与护理相关的专业技能知识作为学习重点，相较之下，与护理相关的法律政策则了解甚少。在开展护理工作时，有不少护理人员在 执行护理操作时，依旧沿用的是传统的护理方法，并没有对于会相关的法律法规给予足够重视。在用药治疗时，未提前告知患者或征求患者意见；在手术操作时，未能落实好护理记录 工作；在执行护理时，未保护患者个人隐私等，这些现象都是护理人员法律观念淡薄的直观 体现。在缺乏法律制度约束与管理的情况下，护理人员以及患者的合法权益极易受到损害， 护患纠纷的发生自然无法避免[3]。
浅议神经外科护理中存在的问题及对策 神经外科病房是一个风险系数很高的科室，里面的病人多半是病情严重，具有很强的多发和突发性，所以要求护理人员能保持较高的警惕，积极应对各种突发症状，随时做好护理安全准备工作，通过仔细的观察，对病患实施可预见的安全护理措施，一定要杜绝因护理中出现的不当操作或采取防范措施不及时给病人造成身心损害或危及生命的事件。 一、神经外科护理中存在的问题 （一）护理人员要及时更新自己的护理知识以适应新型技术的开展。随着社会发展的脚步，医疗技术也在不断的进步，先进的临床技术和新型设备的引进和应用，这些外在的因素都对神经外科的护理人员提出了更严苛的要求。护理人员要主动学习，多阅读医学护理的书籍或了解国内外最新的医学技术来充实自己，扩宽知识面，熟悉基本的操作规程和熟练处理常见的技术故障，这样才能精于自己的医护工作，才能更好的做好护理工作。 （二）缺乏专科理论知识。当今多数的神经外科护理工作者都很年轻，没有护理经验和基本的安全预防意识，如果护理人员缺乏专科的理论知识，那就会导致护理工作不能正常进行，所以，医院相关部门可以组织护理人员进行这方面的培训，从而提高护理人员的专科知识，让他们在以后的工作中能做出正确的判断，更具病人的情况作出相应的护理，在特殊情况下，能尽量争取病患的抢救时间。 （三）护理人员没有很强的法律观念。护理人员无论是在学校学习中还是岗位培训中都没有系统的法律知识教育，这样导致护士的法律意识淡薄，缺乏自我保护意识。然而在临床护理中，对病人的隐私、病情的告知、相关的签字确认手续等问题往往不能引起护理人员的重视，常常忘了让病患签字或者未尽告知义务，这些基本的法律意识的欠缺，往往会让护理人员和病人及其家属发生冲突。 （四）护理人员没有较强的心理抗压和应急能力。病人病情重，变化快是神经外科的基本特点，在这里工作的护理人员工作压力大，长期处于高负荷的工作状态，这些其要求护理人员要有极强的心理素质和应急能力，在遇到病情危急的病人时能正确判断，快速做出应急措施，避免因慌乱找不到疾病原因所在而耽搁治疗。 （五）缺乏以人为本的服务理念。很多护理人员的观念还停留在传统模式上，情绪化的工作态度，没有较强的责任心，冷漠的对待病人，缺乏基本的沟通交流，不注意自己的言辞和用语，导致病人对护理人员的误解。 二、神经外科护理的对策 （一）对新技术的合理利用。神经外科的诊疗技术在新技术的带动下也在不断改进，这也要求护理人员在掌握基本知识的同时，还要深入了理解和运用新型
神经外科护理中存在的问题及对策分析 随着时间的推移，人类面临的疾病也是越来越多的，世界的疾病谱也在同步的发生着变化，神经外科疾病已经开始危及人类的身体健康。为了提高神经外科的护理，确保患者能够顺利的康复。本文通过阐述在神经外科护理中存在的问题，并且提出相应的对策。 标签：神经外科护理；问题；对策分析 神经外科是一门专业性比较长的学科，而且科目种类也相对于比较快，神经外科的病情变化较快，种类复杂多变，而且临床上的表现也不相同，导致神经护理科和其他科室的护理工作也不相同。近几年来，神经外科的研究领域不断的扩大，医院治疗仪器的先进性和高端性，要求护理人员必须有更高的护理技术、观察力和应急能力等。对于神经外科的患者而言，病情严重复杂多变等特点使得护理工作越来越难进行，在进行的过程中也存在很多的护理危险。如果没有及时的进行相关措施进行防范，很有可能造成在后期医护人员对护理工作上的失误，同时也会为患者带来巨大的伤害。本文通过对神经护理科中存在的问题进行归纳整理，并对相关的问题进行对策上的研究。 1 神经外科护理过程中存在的问题 1.1护理人员缺乏专业的理论知识和高技术。目前，在我国护理人员的工作中，普遍都存在着护理人员太过年轻、护理经验不足和安全防范意识薄弱等特点，护理人员一旦缺乏专业的理论知识和专业的护理技巧很不利于护理工作的正常运行。因此，护理人员应该加强自己的专业知识和技能，必要的情况下，相关的专业人员可以对护理人员进行专业的护理理论培训和专业的技能方面的实践结合，使其在正常的的护理工作中能够做出正确的决定，做到不延误抢救时机，减少病人的死亡率，确保病人身体的安全和全面的康复。 1.2护理人员的心理素质和应急能力比较差。神经外科的病人和其他科室的病人不相同，神经外科病人的病情相对于比较危险而且病情严重。因此，要求护理人员必须要有较强的心理素质和突发事件的应急反应能力，方便于在处理患者病情的时候，可以应对突发事件，并且进行有效的处理。否则，在护理人员护理的过程中，面对病情突发的情况，不能进行有效的处理，导致病人的病情延缓，错过了有效的治疗时间，同时也给患者和家属造成了一系列的伤害，最后导致一系列的问题纠纷。 1.3新型技术的开展对护理人员的护理技术提出了更高的要求。由于新技术的卡站和神经外科的诊疗技术的不断改进，神经移植的临床应用技术和其他一些新型技术的引进，并且要求医护人员在自己的技能和思维上充分改变自己，努力提高自己，改变知识结构系统，扩宽自己的知识面。只有这样，才能在结合新型技术的情况下，更好地开展神经外科的护理工作。
浅析神经外科临床护理教学中应用以问题为导向的教学法相 关对策 【摘要】PBL教学法是一种新型的教学模式，此种教学模式能够很大程度的让学生更加 积极的学习，并且能够让学生对所学的知识快速的掌握。此种方法不是以课本学习为主，而 是以学生为主导，是一种很好的教学模式。为了能够跟上教学改革的步伐，因此本次主要探 讨神经外科临床护理教学中应用PBL教学法相关的对策。为将来应用此教学方法提供宝贵的 依据。 【关键词】神经外科；临床护理；教学；PBL 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0193-02 临床带教工作是护理教育当中一项十分重要的内容，同样也是学生需要将理论与实践结合，从而真正走向临床之前需要学习的内容。有效的教学能够确保学生的学习效率。在教学 事业不断发展的今天，将PBL教学法应用到神经外科临床护理的教学当中已经越来越广泛的 实施，此种方法让教学和实践相结合，满足了学生对学习的需求，促进其发展，既添加课堂 生趣，又准确、迅速地传输知识，从而实现教学过程中的整体优化。 1 PBL教学法中的教师和学生 PBL教学法和传统的教学法存在差异，此种方法主要着重的是通过教师的引导，以学生 为主体，其教学的目的为了让学生在解决问题的过程中进行学习，让学生能够在最大程度上 实现自己的价值，并且能够使得学生自觉学习，让知识更够充分的存在于学生的脑海中、心里。这是传统的教学方法无法达到的。在PBL教学的过程中，师生之间也发生了微妙的变化，教师不再是严厉、刻板的形象，而是学生的激励着、引导者。 PBL教学方法的实施关键在于，首先通过教师提问，让教师进行引导和指导，和学生之 间一起创造出一个完善的PBL教学法的模式。由于护理工作是医院十分重要的一部分，但是 护理工作又有着它的特殊性与独立性，医护人员的职业道德水平和专业能力，直接影响到患者、医生以及护士之间的关系，同时也对医院的治疗质量有着很大的影响。因此深化护理教 学当中的教学模式，对提高护理工作者的护理水平有着直接的联系。而在临床的实际教学当中，教师应当对其培训内容应当注重岗位责任、法律知识、应急培训、消毒隔离等知识。同 时教师可以通过与某些医院沟通，每次带领几位学生去医院进行参观，观察实际工作。而在 平时的教学中教师可以出一些简单地题目，教师可以通过提问引发出一系列相关知识和护理 技巧。学生通过教师的提问，可以互相讨论、翻阅书籍来寻找答案。 通过在师生之间的不断交流，教师对学生提出的重难点进行归纳，通过提出重点难点的 问题，促进学生对重难点的探究，有助于加强学生对数学知识的掌握。其次，针对学生学习 过程中普遍出现的问题进行研究，及时发现学生的共性问题，进行指导。由于在临床治疗当中，护患双方联系最多、关系密切,患者不仅需要以护士那里得到医疗技术服务和生活的照料,还希望从护士那里获得精神支持和心理的安慰，因此,尊重和爱护患者是最重要的，因此这也 是护理当中的一大重点和难点，而大家可以充分提出这一问题，师生之间展开讨论，挖掘思想，激发学生思考的兴趣，使得学生都能够在课堂上有所收获。 2 PBL在神经外科临床护理教学中的具体应用 第一，需要更新学生的护理服务理念，让学生从真正意义上了解PBL教学的主要内容和 重要意义。教师可以通过运用现代化辅助教学创设多种情景，多媒体课件里的文字、声音、 图像等极大满足了学生的感官需求，从而使学生有一种真正身临其境的感觉，书面文字在学 生脑海中形成了活生生的画面，激发学生对神经外科临床护理的兴趣。
浅析神经外科患者术后的常见问题与对策 随着科技的发展医学的进步，神经外科手术医治目前已经日趋完善。本文通过对神经外科手术术后常见问题进行分析和探索，提出相应的具体解决办法。经过手术治疗与术后观察、护理，神经患者术后并发症及不良反应得到有效的控制，从而促进患者的及早康复。 标签：神经外科患者；术后；问题及对策 神经外科手术是对人体神经系统及其附属结构损伤、炎症、肿瘤等病因采取的治疗，其中颅脑手术较常见，其病死率和致残率都高。临床诊治中，具有急诊多、急救多、昏迷多、危重患者多与气管切开多等特点，手术患者的治疗与护理任务较为繁重，而具有特殊性。.因此术后严格的临床观察，以及护理工作的效率与质量将直接关系到患者的预后与康复进程，对出现的相关问题应该及时做出对策，找到有效解决方法，使患者得到良好的治疗和护理，提高治愈率、降低病死率。 针对神经外科手术患者的特殊性，在术后的观察与护理过程中，必须提高临床护理人员的专业理论、心理素质与应急反应能力。目前，在国内神经外科病房中，护理人员呈现出年轻化的趋势，由于护理人员缺乏临床经验，在患者出现严重的术后并发症与不良反应时，护理人员常表现出束手无策，不但影响到患者的术后康复，而且有可能增加患者及其家属的心理压力和负担。因此，在神经外科患者的术后护理中，护理人员必须保持高度负责的工作态度，给予患者全方位的护理服务，促进患者及早康复，提高患者的生存质量。 1.神经外科患者术后心理问题及对策 神经外科患者术后面临生命威胁，心理正处于高度应激状态。缺乏思想准备，心理上承受着巨大创伤，进行良好的心理护理，可缓和其紧张情绪，有助于转危为安。否则，因病人心理上高度紧张，加之抢救时的各种不良刺激，可能会加重病情，甚至造成严重后果。由于急性创伤病人的主导心理活动是恐惧，因此心理护理的中心任务是增强病人的安全感，使病人感到医护人员热情可亲。病人大都求医心切，医护人员应当做到紧张而热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，使病人感到在危难之时遇到了救命亲人。这种医患关系，对抢救过程能否顺利进行有极大的影响，直接影响抢救和治疗效果。 帮助病人缓解疼痛，病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂应用是否恰当有关，也与个体的疼痛阈值、耐受能力和有关。病人情绪过度紧张可加剧疼痛；意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛；从环境方面来说，噪声、强光也都会加剧疼痛。因此，医生护士应体察和理解病人的心情，从每个环节来减轻病人的疼痛。有些神经外科病人术后出现抑郁反应，主要表现为少语、少动、易激惹、食欲不振、睡眠不佳等，影响病人下床活动从而影响心、肺和消化功能，产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。有效的心理护理可改善病人的抑郁和焦
神经外科风险及其安全管理对策 神经外科患者往往具有病情严重，病情变化较大等特点，而且患者大都存在意识障碍，且多数生活难以自理。在漫长的病程中，患者每天需要接受治疗护理，但整体康复进程缓慢，期间易出现多种风险。为了减少护理中存在的潜在风险，需要对护理风险进行早期识别以及评价、处理，减少不良事件发生。 标签：神经外科；护理风险；安全管理对策 在任何护理中都存在护理风险，特别是在神经外科当中，由于其特殊性，往往会出现多种并发症和意外事件，因此神经外科也是护理风险高发科室。在日常护理中，不能仅仅满足于完成护理任务，还要对每日护理工作进行总结，发现护理中存在的潜在风险，并对潜在风险事件进行提前预防。 1 神经外科护理人员存在风险因素 1.1 护理技术风险 因个别护理人员专业技术具有局限性，工作责任心不强，以及应变能力有所欠缺，導致对患者病情变化缺乏必要预见性，对于某些危重患者的评估存在一定不足。当一些新技术在临床上使用时，护理人员在操作技巧上难免会出现技术性脱节，从而增加护理风险发生率。此外，专科护理健康宣教强度不高，沟通不到位等也会带来相应护理风险[1]。 1.2 管理风险 管理一直是护理中较为重要的一个环节，不当的管理造成的后果不可估量。 ①业务培训以及道德教育不到位，管理监督不强，对潜在安全风险敏感度不强，缺乏预见性；②护理人员分工不明确，本身又存在人数匮乏现象，导致临床工作繁重，过于疲劳导致工作质量下降；③护理常用器械、设备、药品等没有配备完全，影响护理安全。 1.3 护理人员自身因素 护理人员对护理安全认知较差，在工作中执行力有所欠缺，病情整体观察不够细致。部分护理人员本身素质较差，出现护理不全面以及违反正常规章制度的操作，且工作态度差，缺少护理行业必要慎独精神[2]。神经外科是一个包含较多危重患者的科室，患者病情变化较大，随时可能出现生命危险，对护理工作要求较高，如果护理稍有不慎，十分有可能造成患者死亡或者不可逆的功能丧失。 2 神经外科患者存在风险因素
试论神经外科护理中存在的问题及应对措施 目前在神经外科护理中仍然存在着一些问题与不足，主要体现在专业知识缺乏、新技术掌握不够、心理素质和应急反应能力差、法律意识淡薄等方面。为了应对这些问题，促进神经外科护理水平提高，今后需要采取相应措施，提高专业知识水平、重视新技术学习、提高业务熟练程度、增强应急反应能力，并加强法律法规学习，严格遵循各项规定。 标签：神经外科护理专业知识水平新技术应急反应能力 1.引言 在神经外科患者治疗过程中，护理是一项不可忽视的工作。患者的病情变化较快，情况复杂，通过采取有效措施，加强护理工作不仅能够为患者治疗创造良好环境，还有利于患者康复。因此，在具体工作中，医院都比较注重采取有效措施，实现对患者的有效护理。然而，由于受到护理人员素质较低，制度不完善等方面的制约，目前神经外科护理工作中仍然存在不足，影响各项工作的顺利开展。今后需要转变这种情况，采取相应的完善对策，提高护理工作水平，为患者治疗创造良好氛圍。 2.神经外科护理中存在的问题 尽管在日常工作中，医院认识神经外科护理的重要性，并且一般比较注重采取有效措施，提高护理工作水平。但由于护理人员不足，专业技能不高，制度不完善等方面的制约，目前神经外科护理中仍然存在不足，今后需要采取相应的完善对策。 2.1专业知识缺乏。护理人员呈现年轻化的特点，工作经验不足，安全管理意识淡薄，专业知识缺乏。一些护理人员不是本专业出身，专业知识和专业技能缺乏，不能根据具体需要采取有效对策，达到提高护理水平，确保护理工作安全、顺利进行的目的。为此，今后必须加强专业知识学习，促进专业技能提升，能够对护理中出现的问题及时处理和应对，为患者顺利康复营造良好氛围。 2.2新技术掌握不够。医疗技术的发展和进步，使得很多新的诊疗技术在神经外科临床实践中得到运用。例如，血管内治疗技术、血管栓塞技术、立体放射技术、立体定向技术、显微外科技术等，这些技术的运用能够取得更好的治疗效果，但对患者护理工作也提出更高的要求。但由于护理人员专业技能较低，对新技术的掌握程度不够，运用不熟练，不能有效的采取措施处理护理中遇到的问题，影响患者的治疗和康复，对新技术的运用效果也可能会带来负面影响。 2.3心理素质和应急反应能力差。神经外科疾病存在病情急、重、危等方面的特点，护理中常常会遇到突发性事件，这对护理人员提出更高的要求。因此，作为护理人员，在开展日常工作中，必须具备良好的心理素质，能够及时有效采
浅谈神经外科临床见习的问题和对策 【关键词】神经外科（学）；临床见习；基于问题的学习临床见习是医学理论知识与临床实践联系的桥梁，是培养学生建立科学的临床思维方法、提高分析问题和解决问题能力的重要阶段。医学生进入临床课的课程学习后，学生可以直接与病人接触，大多极感兴趣，学习的主动性和积极性很高，并且学生在临床见习所学知识最直观、最实用，印象最深刻。因此，临床教师应因势利导，改进临床见习带教方式和方法，以提高临床教学质量，保证临床见习效果。神经外科学属于外科学的一个分支，是一门专科性和实践性都很强的学科，许多内容十分抽象，加之课堂学习时间有限很难让学生做到真正的完全理解。笔者从多年临床见习教学工作中分析总结了以下几点原因及解决办法，以供商讨。 1 畏惧心理 神经外科所涉及的理论问题多为神经科学前沿，而神经外科疾病又有其特殊性，虽然病种少，课程不多，但学生常常感到神经外科很深奥很难学，考试成绩常常不是很理想，从而产生厌学心理，对临床见习产生畏惧心理，因而见习时往往不愿问病史和进行体格检查。对此，教师首先应该正确引导，使同学们认识到学习神经外科的重要性，培养其勇于面对困难和克服困难的信心，并逐渐树立良好的医德医风，从而逐渐消除厌学、畏惧的心理。 2 见习病种少，实践机会难 神经外科疾病的特征之一就是病种少，主要以颅脑损伤为主，而每轮学生见习时间仅1个星期左右，所见病种非常有限。况且学校的扩招，使得临床学习病例相对减少。随着医疗纠纷和病人维权意识的不断提高，也给临床教学带来许多不便，这些都使学生难以获得临床诊疗的实践机会。针对于此，教师在见习前必须注意以教学大纲为指导，重点掌握颅内高压和颅脑损伤两个内容，收集和建立典型的临床教学病例资料库，包括病史、体格检查结果、影像学资料和诊治经过及预后情况。如以颅脑损伤为例，临床教师选取并熟悉几例真实典型病例，并准备好该病例的影像学资料，了解病人目前的有关情况。俗话说“百闻不如一见”，为了让同学们尽量多地见习到各种不同的病例，要多与其他兄弟医院的科室联系，只要有合适的病例，尽量让学生去见习；另外，还要利用大量现代化的摄影器材，对比较典型的病例或者少见的病例进行摄录或拍照，进一步转录成多媒体资料；还利用上网下载一些典型的图片资料，加深同学们的认识和理解；同时利用既往的一些病例，要同学们分组讨论分析；针对本学科特点还需准备颅骨和脑的标本以及典型的影像学资料(CT、MRI和X光
脑外伤患者诊断治疗中存在的问题与对策 随着医疗体制改革的不断深入，看病难、看病贵之民生问题得到较好的改善，但是，距离群众对医疗服务的满意度和期望值还很远，临床医务工作者为减少医患之间矛盾的产生，杜绝不必要的纠纷，在对患者的诊断与治疗及护理中，常常会无原则、超范围地进行检查，乱用或滥用药物等，这种过度医疗之现象愈演愈烈，不仅激化了医患关系，而且加重了病患者的负担。此种情沉在临床神经外科显得尤为突出，现就脑外伤患者诊断治疗中存在的问题分析如下，并探讨相应的对策措施： 1病例资料 我们回顾性地总结20XX年1-12月神经外科住院病例资料，总住院人数156例，其中，男性104例，女性52例;年龄最大77岁，最小3岁;轻度脑损伤81例，中重度脑损伤75例。 2神经外科治疗中存在的问题 过度或反复选用具有一定伤害作用的诊断检查:颅脑外伤患者入院诊断 经常选用诸如核磁共振成像等影像技术，但一定要有针对性和选择依据，研究发现，一些轻微脑外伤患者或家属常常因纠纷等原因刻意要求医生进行等检查，而临床医生无原则满足患者要求，或者为了息事宁人，放弃原则选择诊断检查，甚至会反复多次进行不必要的检查，而这些检查又会对患者造成一些不必要的伤害。 不合理选用治疗方法:颅脑外伤患者常因损伤部位、伤情轻重不同，其治疗原则和治疗方法有所不同，研究发现，一般情况下所选择的治疗原则没有很大偏差，但常有选择方法不合理现象，比如，轻症脑损伤(脑震荡)患者没必要进行吸氧，但常会因患者及家属的不当要求或医生的不当选择而被实施;还有，无论伤情轻重，都把监护仪监测病情当作常规项目执行，这些不合理治疗不仅无形中浪费了医疗资源，而且增加了病患者的经济负担，即使存在第三方责任或其他纠纷也不能违背医学治疗之原则。 存在乱用和滥用药物的现象:神经外科外伤患者因部位之特殊而导致患 者及家属对医生实行治疗的期望值较高，为满足患者的心理需求以及其他利益诉求，乱用或滥用药物现象较为严重。脱水疗法适用于病情较重的脑挫裂伤，但研究发现，无论有无颅内压增高甚至是脑震荡患者，也给予甘露醇脱水降压;把醒脑药物作为常规治疗而不论昏迷程度或者时间长短;或者过分使用肠外营养支持等，临床这种乱用或滥用药物不仅仅是迎合患者及家属的心理需求，也有医生为
谈谈神经外科监护室临床带教中的问题及对策 操作临床实习是每个学生学习中重要一环，在医院的实习过程中，可以将书本上抽象知识转化为实际的技能操作。神經外科患者的病情比较特殊，神经外科监护室大多是病情危急的患者，对医务人员的工作要求非常高，医务工作人员的工作量很大，需要掌握非常丰富的专业知识。所以神经外科监护室实习带教工作难度也相当大，需要制订严密的带教方案[1]。 1、神经外科患者在治疗过程中容易出现的问题 ①神经外科患者的病情变化快、复杂多样，比如[2]：颅脑外伤、颅内血管瘤、脑出血等。在监护室中，需要对患者生命体征作出全方位的监测。②神经外科危重病人不能自理，很多昏迷病人都需要气管切开，增加了医务人员的工作量。在患者进行CT、MRA等常规检查与手术操作的过程中，可能会出现抢救困难的情况。③神经外科监护室中涉及的仪器繁多、手术内容复杂多样，比如需要掌握：血压监测、呼吸机以及各种注射泵使用等[3]。⑤在神经外科的治疗中，患者经常会出现各种并发症。比如：颅内手术后患者有可能引起颅内压增高等严重后果、神经部位的手术可能会导致患者发生神经功能损伤症状、颅脑手术后患者容易出现肺部感染等症状。在留置气囊导尿管过程中，主要医生工作人员稍不注意，患者容易出现尿道损伤、漏尿、尿路感染、拔管困、拔管后尿潴留等不良症状等。 2、神经外科监护室实习带教对策 2.1制订合理的实习计划 根据医生工作人员的实际情况，制定合理的实习计划。学生的学习能力具有很大的差异，所以在实习的安排上需要更加具有针对性，把握重点。比如：中专生比较侧重于基础操作，要求大专生掌握一些复杂仪器的使用。将实习的总目标分解为周目标，比如：第一周，了解病房环境，熟悉神经外科监护室常见仪器及基本技能操作。第二周，了解神经外科监护室设备操作常识，对患者实施正确的操作技巧。第三周，收集与整合典型病例，对个体案例进行分析。第四周，针对医学理论和操作的达标成绩，进行集体考核、总结等。 2.2多种教学方法的应用
神经外科临床实习教学中存在的问题与 对策 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】神经外科；临床实习；医学，教学 临床实习是医学教育的重要组成部分，是培养临床“实用型”医学人才的重要环节［1］。神经外科实习是临床实习不可分割的重要部分，但神经外科学专科性强、有许多自身的特点，要求学生在很短的神经外科实习时间内掌握较多的内容，困难不小。我科在多年的临床实习教学中不断总结经验，对神经外科临床实习教学中存在的问题进行了探索，并提出相应的对策，供同仁参考。 1 实习生存在畏难情绪和“逃避”思想，学习兴趣不浓 与其它临床学科比较，神经外科学有其突出的特点：①专科性强、概念抽象，学生不易理解；②内容广、名词术语多、知识点散在，学生难以记忆；③涉及的神经解剖、神经生理、病理等内容广泛，临床病例复杂多变，学生对所学内容常感到难懂、难记、难掌握； ④神经系统基础教学、神经外科理论教学与临床实习间隔时间长，学生知识遗忘多。这些专科特点，使实习生轮转到神经外科后，学习热
情降低，感到神经外科内容繁多、知识深奥，难以入门，出现畏难情绪和“逃避”思想。有的实习生认为神经外科是小科室，毕业后执业医师考试所占比例小，或者认为神经外科专科性太强，以后工作不会从事神经外科专业或很少遇到相关病人，将学习兴趣、学习时间转移到其它学科上。对神经外科实习提不起兴趣或兴趣不浓。针对这些问题，带教教师首先应当提高学生对神经外科的学习兴趣，使其有学习和了解神经外科知识的渴望。神经外科理论性强、名词术语多、解剖内容复杂抽象，较其它专业入门难，带教教师应多采用神经解剖标本及模型等实物、图表和手术录像等方法来提高学生的学习兴趣，可带领学生参观手术室，介绍双极止血电凝、吸引器、各种咬骨钳、神经剥离子、手术显微镜等教材上未做介绍的神经外科手术器械，来引发学生对于神经外科知识的学习兴趣。针对有些学生认为神经外科专业性强，毕业后不从事神经外科工作的想法，带教教师应该告诉他们，当今各专业相互交叉、相互融合，每一位医生的专业都可能与其他学科交叉，即使今后不从事神经外科专业，在临床工作中也会经常碰到需要神经外科学知识的时候。如：肺癌的脑转移，肝癌的脑转移，妇科肿瘤的脑转移，中耳炎引起的脑脓肿，外伤病人合并颅脑外伤等，都将涉及到神经外科学知识。使学生明白神经外科实习也是临床实习不可分割的重要组成部分，从而激发学生的学习兴趣，端正他们的学习态度。 2 神经外科专科临床技能复杂，实习生不易掌握