关于广东省明确2017年推行两票制的解读
【原创】近日，广东省政府出台了《关于促进医药健康产业发展实施方案》，该方案中明确了广东省医药行业
的整体发展规划和部署，也首次明确了两票制的推行时间。整个方案对医药行业带来了巨大的影响。1、未来5年
全省医药行业将进入迅速发展阶段。
方案中提出，到2020年，全省医药产值达4000亿，年均增长12%。医药流通行业销售收入5000亿，年均增长15%。
2、以大企业为主导、中小型企业配合分工。政
府引导行业企业结构的变化，支持大企业作为主导，中小型企业转型为配合协作。政府在配合两票制及营改增政策前提下，不断压缩流通环节，降低药品耗材价格，给中小型企业带来巨大的存在危机。3、明确压缩流通环节，降低价格。方案中第四项第五点指出：紧密衔接医改，取消
不合理医疗费用，加快分级诊疗改革，互联网+医疗、重点
医疗学术发展等方面的发展。合理提高诊疗、手术、护理、床位、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。降低药品和医用耗材费用和取消药品加成的同时，降低大型医用设备检查治疗和检验项目的价格。4、明确2017年推行两票制。方案要求在2017年底前要完成省药品交易系
统与省公共资源交易平台的对接工作，也就意味着在2017
年底之前，就需要落实招标工作。2017年起稳步推行生产企业到流通企业、流通企业到医疗机构“两票制”。结合医改文件判断，深圳、珠海、东莞、中山、惠州、江门、肇庆可能会是带头率先实施的城市，不排除非试点城市积极跟进的可能性。总的来说，政府的这份实施方案明确未来5年医药行业的改革方向及企业格局的变化。10月份如期而至的省标，17年底前落实省标工作、17年起实施两票制，这对于中小型企业来说无疑都将是一个巨大的考验。原本运营模式灵活多变、拥有终端资源的经营模式需要转变，省标政策下需要从终端走到厂家。两票制执行需要找到落脚点。所以在这样的医改政策下，也引导了中小型企业从单打独斗的模式转型到了一种合作抱团的发展模式。因为只有在这样的合作模式下，中小型经销商才能形成足够的实力对话上游，也只有在这样的合作模式下才能牢牢把握自身的终端资源、才能在两票制的模式下建立落脚点。《广东省促进医药产业健康发展实施方案》为贯彻落实《国务院办公厅关于促进医药产业健康发展的指导意见》（国办发〔2016〕11号），进一步提升我省医药产业核心竞争力，促进医药产业持续健康发展，结合我省实际，制定本实施方案。一、总体要求（一）指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，牢固树立并切实贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，围绕“三个定位、两个率先”目
标，主动迎接新一轮产业变革，通过优化应用环境、强化要素支撑、调整产业结构、严格产业监管、深化对外合作，激发医药产业创新活力，降低医药产品从研发到上市全环节的成本，推动医药产业智能化、服务化、生态化，努力实现产业中高速发展、迈向中高端水平。（二）发展目标。——产业规模逐步壮大。到2020年，全省医药产业产值达到4000亿元，年均增速达到12%；医药流通行业销售收入达到5000亿元，年均增速达到15%。——主体结构更加合理。到2020年，年销售收入超1000亿元的医药企业1家，超500亿元的医药企业2家，超100亿元的医药企业10家。形成以大企业集团为主导，大、中、小型企业分工协作，相互配套，协调发展的医药产业格局。——创新能力显著增强。到2020年，大型、中型医药企业研发投入占年销售额比重分别达到10%以上、7%以上，争取研制成功10个以上新药，3-5个原创性新药，新药单产品销售超100亿元的1个、超50亿元的3个，超10亿元的20个，超1亿元的50个，主要产品和领域国内领先。——集聚水平进一步提升。到2020年，形成以广州国家生物医药产业基地、深圳国家生物技术和医药产业基地等为核心的珠三角医药产业集群和岭南道地中药材原料产业集群。二、主要任务（一）加强技术创新，提高核心竞争能力。 1.促进创新能力提升。围绕医药领域重点方向、关键技术，加
快推进中试中心、企业技术中心、工程实验室、工程研究中心等创新平台建设，支持国家药物评审华南分中心、华南新药创制中心、广州生物医药创新服务平台等一批医药创新公共服务平台建设，提升服务质量和效率。加快推动高校和科研机构医药职务性科技成果转化，加大对成果完成人以技术入股、技术有偿转让、职务成果奖励等方式的激励，支持成果完成人自主进行转化或产业化，加强专利的保护和运用。支持由企业牵头组建产学研医协同创新平台，构建从新药研发、药物分析测试、转化医学研究到临床前药效和安全性评价，再到中试转化全链条新药研制产业联盟，打造与健康产业相结合、涵盖结核病等重大传染病的现代产学研孵化基地。引导企业加大研发投入，推动企业成为技术创新的主体。支持骨干企业在海外通过并购、合作等多种方式设立海外研发中心，开展创新药物开发，支持技术成果优先在我省转化。发挥世界药物行业及医药、医学工程专利数据库预警导航作用，大力提升研发主体知识产权制度运用能力。鼓励国内外知名医药企业、科研机构在我省设立区域研发总部或分支机构。（省科技厅牵头，省发展改革委、教育厅、商务厅、食
品药品监管局、知识产权局、中医药局等参与） 2.推动重大药物产业化。发挥政府引导作用，实施一批重大科技计划专项，集中支持医药健康产业基础性、前沿性和共性关键技术研究，加快突破生物医药领域核心技术，大力推进新药
创制。加快大规模细胞培养及纯化技术、无血清无蛋白培养基培养技术等研发和产业化，开发新型抗体药物、抗体偶联药物、新型免疫治序、生物类似药等新型产品以及新佐剂、新辅料。加快基因测序、编辑和挖掘技术研究开发，推广应用单克隆抗体技术、生物芯片技术和重组DNA技术，开发肿瘤治疗和类风湿性关节炎等自身免疫疾病治疗新药产品。加快发展肿瘤、结核病快速检测技术。发展广东特色的海洋药物，加快对海洋活性物质的分离、提取及合成、半合成的技术研究，重点开发抗病毒、抗癌、抗衰老、抗心血管病等药物。加快发展新结构、新靶点、新机制的创新药物，开发新型抗多重耐药菌、抗病毒、抗肿瘤以及心脑血管疾病、内分泌及代谢疾病、精神神经疾病、免疫系统疾病、呼吸系统及消化系统常见疾病治疗药物等新产品。积极开发预防和诊断乙肝、艾滋病、结核病等重大传染病的新型疫苗和诊断试剂。开展吉非替尼等国外专利到期药物的首仿和抢仿、非专利药物的仿制开发和产业化。加强对药物的剂型改造和二次开发，发展新剂型、新释药系统，推广速释、缓控释及靶向释药等技术。开发新型包衣材料等口服固体制剂用辅料及外用制剂辅料等，提高药用辅料质量标准。推广使用环保、便捷的药用包装材料和容器。（省科技厅、卫生计生委、食品药品监管局分别牵头，省发展改革委、海洋渔业局等参与）3.加快医疗器械转型升级。立足我省医疗器械产业优势，重
点发展需求量大、应用面广的医学影像设备、体外诊断仪器、急救及外科手术设备、专科医疗设备和核磁共振、全自动生化分析仪、高值医用耗材等高性能医学诊疗设备，积极发展基层医疗卫生机构及家庭用普及型医疗器械。着力突破核心部件及关键技术，包括医学影像设备所需的数字化探测器、高频X线发生器、超声探头、超导磁体、X线球管等关键技术部件，医用影像的数据采集、后处理和分析技术，微系统和医用传感器，体外诊断仪器所需的光谱分析、流式细胞分析等技术。加快发展植入、介入、人工器官和组织工程产品制备技术、表面改性技术以及相应的生物医学材料，推动生物三维（3D）打印技术、数据芯片等新技术在植介入产品中的应用。积极开展基于中医学理论的医疗器械研发。（省科技厅、食品药品监管局分别牵头，省发展改革委、经济和信息化委、卫生计生委、中医药局等参与） 4.推进中医药现代化。继承和发展现代中药，依托我省岭南中药品牌优势，重点发展基于经典名方及疗效特色明显的中药复方以及由
活性成份、有效部位和组分构成的新药，推动传统名优产品的二次开发及重要新剂型的开发。围绕糖尿病、心脑血管疾病等中医药治疗优势病种，发展民族药、天然药物和中药制剂。加快推进岭南道地中药材规范化、标准化、规模化种植、养殖，加强药食同源中药材的种植养殖及产品研发和应用。开展中药材生产基地认证，特别是原产地中药材基地建设和
认证，为中成药、凉茶饮料生产提供优质原料，大力推进中药材规范化集中仓储。改造提升中药提取、纯化、质量控制技术、中药现代剂型的工艺技术和装备、单元制药技术及配套设备等，发展高效、节能环保的制药技术与设备。（省中
医药局牵头，省经济和信息化委、科技厅、农业厅、林业厅、卫生计生委、质量技术监管局、食品药品监管局等参与）（二）加快质量升级，促进绿色安全发展。强化企业质量主体责任，推动企业严格执行GMP要求，采用先进的质量管理方法和质量控制技术，建立覆盖产品全生命周期的质量管理体系和全产业链质量追溯体系，提升全过程质量管理水平。推动医疗器械生产企业改进产品设计、制造工艺和质量控制，提升医疗设备的稳定性和可靠性。建立完善医疗器械质量及使用安全评价与监督管理体系，加快建设医疗器械质量检测平台，推进医疗器械国内检测报告国际互认工作。加快推进仿制药质量即疗效一致性评价，围绕质量品牌建设和提升质量水平，构建优质优价的药品质量评价标准。建立和提升中药材、饮片、中药配方颗粒及中成药质量标准，构建高效、微量、准确、快速的活性成分鉴定、评价体系。完善广东特色中药材标准体系和中医诊疗设备注册审批标准。建成覆盖主要中药材产品、流通各环节交易主体参与的中药材流通追溯体系，实现全产业链药品追溯。（省食品药品监管局、质
量技术监管局分别牵头，省经济和信息化委、卫生计生委、
商务厅、中医药局等参与）（三）优化产业结构，提升集约发展水平。 1.优化组织产业结构。鼓励和支持大型医药企业通过收购、兼并、托管、参股、控股和联合等方式，整合行业资源，做大企业规模，提高整体竞争力。支持医药流通骨干企业通过整合再造，向产业链纵深发展，提高流通效率和水平。支持专业化和有特色的中小医药生产企业做精做专，持续扩大细分市场份额。依托广州、深圳医疗基础，加快发展基因治疗、细胞治疗等精准治疗，建设基因技术应用示范中心，开展出生缺陷基因筛查、肿瘤早期筛查及用药指导等应用示范，建设华南精准治疗细胞制备中心和免疫细胞保存中心。鼓励和支持医药临床研发合同外包，推进设置独立的区域医学检验机构、中药材标准化检测机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净化机构等。鼓励社会资本规范发展健康体检、专业护理、保健康复、心理健康、母婴照料等专业健康服务机构，推动医疗服务、中医药保健与旅游、文化、养生康复等产业联动融合发展。（省发展改革委、卫生计生委分别牵头，省经济和信息化委、科技厅、食品药品监管局等参与） 2.推动区域协调发展。加快建设形成以广州国家生物医药产业基地、深圳国家生物技术和医药产业基地、佛山市高新技术开发区医药健康产业园、中山国家健康科技产业基地、珠海生物医药科技产业园、东莞两岸生物技术产业合作基地等为核心的珠三角医药产
业集群。鼓励粤东、粤西、粤北地区借助资源优势，开展中药材种植、养殖及中药饮片加工一体化，形成山区道地药材和岭南特产中药材原料产业集群，与珠三角生物医药企业形成紧密的基础性原料供应产业链。在粤西、粤北地区规划建设化学原料药生产基地，延伸发展医药产业链。（省发展改革委、卫生计生委、中医药局分别牵头，省经济和信息化委、环境保护厅、农业厅、林业厅、食品药品监管局等参与）。（四）发展现代物流，构建医药诚信体系。鼓励药品流通企业通过整合现有药品流通资源，发展现代医药物流企业。鼓励大中型流通企业从事第三方医药物流，提高医药行业运输的集中度。鼓励大中型医药流通企业依托比较完善的营销和配送网络，逐步向居民社区和村镇延伸服务，支持药品配送基础较差的少数民族和边远落后地区建设广覆盖的药品配
送中心和网络。引导大型药品零售企业开展医药现代物流体系试点建设，开展连锁经营，统一采购配送、质量管理、服务规范、信息管理和品牌标识，提高连锁店规范化、规模化经营水平。建立完善药品储备和临床紧缺药品生产供应和使用保障制度，保障药品应急供应。建立医药流通企业特别是零售企业诚信经营考核评价体系，开展企业信用评价，提高行业自律和诚信水平。加快推进使用无线射频、无线通讯、全球定位、温度传感等物联网技术和自动化拣选、分拣设备，不断提高流通效率，降低流通成本。（省经济和信息化委、
食品药品监管局分别牵头，省发展改革委、卫生计生委、商务厅等参与）（五）紧密衔接医改，营造良好市场环境。在医疗健康服务业领域，凡是法律法规没有明令禁入的，都要向社会资本开放。依法清理、取消不合理的前置审批事项，规范、公开医疗机构审批程序。鼓励有资质的个人依法开办个体诊所，加快推进医师多点执业。以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，加快建立符合广东实际的分级诊疗制度。优化社会力量举办医疗机构发展环境，在市场准入、医保定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、医院评审评价等方面对所有医疗机构同等对待，加快形成多元化医疗服务格局。合理制定和调整医疗服务价格。降低药品和医用耗材费用和取消药品加成的同时，降低大型医用设备检查治疗和检验项目价格，合理提高诊疗、手术、护理、床位、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。（省卫生计生委牵头，省发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅、中医药局等参与）（六）深化对外合作，拓展国际发展空间。鼓励省内医疗器械骨干企业建立并完善境外销售和服务体系，推动医学影像设备、体外诊断仪器、急救及外科手术设备、专科医疗设备等医疗器械出口，提高出口附加值。支持设立国际注册认证服务机构，引进和培养熟悉境外法律法规和市场环境的国际医药注册认证人才，为省内医药企业获得FDA、CAP等国际认证提供服务。完善投资环境，支持
在海关特殊监管区域和自贸区内大力发展生物医药外包业务，吸引全球知名跨国公司在我省建设高水平的研发基地和生产中心。贯彻落实国家“一带一路”战略，推动原料药进行
国际产能合作，实现产品输出向产业输出的提升。（省商务厅、食品药品监管局分别负责）（七）培育新兴业态，推动产业智能化发展。在医药领域开展智能工厂培育试点，深化信息技术在企业研发设计、生产流通、经营管理等各环节的全方位应用，推进医药生产过程智能化。加强以移动互联网、云计算为支撑的移动医疗终端及远程、智能医疗系统的研发与应用，重点开发可穿戴设备、医用机器人、远程医疗等移动医疗产品和智能医疗器械。加快建成互联互通的省、市级人口健康信息平台，推动跨部门健康医疗数据资源共享共用，实施“互联网+健康医疗”工程，推进网络医院试点建设。积极推进远程医疗建设，到2020年建成覆盖全部县级以上
公立医院的远程医疗服务系统。开展健康云服务行动计划，积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务。（省经
济和信息化委、卫生计生委分别牵头，省发展改革委等参与）三、加强政策保障和组织实施（一）加强组织领导。各地、各有关部门要充分认识促进医药产业健康发展的重要意义，加强组织领导，健全工作机制，形成工作合力。各地级以上市、各县（市、区）人民政府要将医药产业发展纳入经济社
会发展规划，强化组织协调，抓好政策落实，形成政策叠加效应和强大合力。各有关部门要按照职责分工制定工作细则，进一步明确各项政策措施落实的具体时间表，营造良好环境。省发展改革委要加强统筹协调，会同有关部门加强政策指导和督促检查，推动医药产业持续健康发展。（各地级以上市
人民政府，省发展改革委分别负责）（二）加强财政金融和土地支持。切实落实关于医药产业的各项税收优惠政策，给予必要的财政支持，促进医药产业发展。对创新投资进行风险补偿，对投资国家一、二类新药和第三类大型医疗设备研发创新失败，同时单个研发投资已投入1000万元以上的
项目，经认定后对已发生的研发费用按一定比例采用科研后补助方式，通过科技保险制度给予补偿，具体细则由省发展改革委牵头制订。允许社会办医或投资医疗健康业利用有偿取得的用于非医疗用途的土地使用权、产权明晰的房产等固定资产或将其收费权、知识产权为担保，申请抵押贷款。支持投资医疗健康业以股权融资、项目融资等方式筹集建设发展资金。支持符合条件的医药健康上市企业通过配股、增发、非公开发行、发行可转换债券等方式扩大融资规模。引导和支持符合条件的医药健康企业通过发行企业债券、短期融资券、中期票据等进行融资。对投资建设综合性现代医药物流园区、养生养老场所、大型医疗服务机构的，按照国家和本省有关规定优先保障土地供应。（省发展改革委、财政厅、
科技厅、国土资源厅、金融办，广东银监局、证监局分别负责）（三）推广自主创新产品。支持高端医疗装备首台（套）示范应用，鼓励医院采用设备融资租赁等方式使用大型医疗设备。2017年底前，对获得国内首家上市的一类化学药品、中药和天然药物新药、生物制品新药以及创新的医疗器械等具有自主知识产权的创新药品和医疗器械，在价格谈判、招标采购和医疗保险支付时，建立支持性政策。（省发展改革委、卫生计生委、经济和信息化委、人力资源社会保障厅、食品药品监管局分别负责）（四）健全政府采购机制。加快建设省公共资源交易平台，2017年底前完成省药品交易系统与省公共资源交易平台对接工作。优化药品购销秩序，压缩流通环节，自2017年起，稳步推行生产企业到流通企业、流通企业到医疗机构“两票制”和药品耗材采购院长负责制。鼓励使用原产地中药材，建立优质优价的中医药价格形成机制。（省发展改革委、卫生计生委、国资委、食品药品监管局、中医药局分别负责）。（五）深化审评审批改革。支持省内获得国家新药证书的化学药、中药和天然药物以及治疗用或预防用生物制品，参与我省省级药品集中交易。加快构建全过程高效医药产品注册审查、审批和服务系统，着力提高行政审批和服务效率。2016年底前出台关于医疗技术临床应用准入审批具体实施意见，简化审批流程。2017年底前启动实施药品上市许可持有人制度试点
工作，鼓励开展药品委托研发、生产，引导企业间兼并重组，减少同质化竞争。（省卫生计生委、食品药品监管局、人力
资源社会保障厅分别负责）（六）加快人才队伍建设。2016年底前编制出台我省医药产业紧缺人才目录，加强对
高端人才和团队的引进，健全医药产业人才培养成长和引进的体制机制。对医药产业引进的符合省人才计划条件的高层次人才和团队，优先推荐入选人才计划，按规定享受相关支持政策。引导省内高校、职业技术学校、技工学校开设医药和健康服务专业课程，与企业合作培养医药及健康服务人才。（省教育厅、科技厅、财政厅、人力资源社会保障厅、卫生计生委分别负责）（七）加强产业协同监管。加快构建政府部门、行业协会、企业定期沟通协调机制，充分发挥行业协会桥梁纽带作用，及时解决企业面临的重大问题。健全药品价格监测体系，重点监测竞争不充分药品的价格行为，对价格欺诈、价格串通和垄断行为，依法严肃处理。完善监管部门、行业协会、医药企业沟通机制，构建全社会共治的监管格局。遏制部分原料药包销垄断现象，加大查处力度，防止不符合市场规律的垄断行为，保障药品正常供应，使价格保持在合理区间。（省发展改革委、经济和信息化委、卫
生计生委、食品药品监管局分别负责）特别声明
公立医疗机构药品采购两票制实施方 案
公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案 一、总体要求 深入贯彻落实党中央、国务院，省委、省政府深化医药卫生体制改革的重大决策部署，以实施“两票制”为抓手，不断深化药品流通领域改革，规范药品购销秩序，压缩中间环节，降低虚假价格，严厉打击“过票洗钱”、偷税漏税等药品购销中的违法违规行为，净化药品流通环境，保障人民群众用药安全。 二、“两票制”的界定 “两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。 (一）药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股经营公司，可视同生产企业；境外药品的国内总代理，可视同生产企业；药品上市许可持有人合规委托负责药品销售的生产企业或经营企业，可视同生产企业。以上情形在全国范围内仅限一家经营企业或总代理。 (二）药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资 (控股）子公司之间、子公司与母公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许一次。 三、实施范围与时间 全省所有公立医疗机构（含政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心，村卫生室药品可由乡镇卫生院代购）药品采购全面实行“两
票制”，鼓励其它医疗机构药品采购实行“两票制”。为保障基层药品的有效供应，边远交通不便的乡镇卫生院（含为村卫生室代购）配送药品，经县级卫生计生部门批准并逐级报省卫计委备案公布，可在“两票制”的基础上增开一次购销发票。 鼓励药品生产企业直接为公立医疗机构配送药品，公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款，药品生产企业与流通企业结算配送费用。 在发生自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况所实施的药品紧急调拨、采购国家或本省省级医药储备药品，可特殊处理。国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品的流通经营仍按国家现行规定执行。自发文之日起启动实施“两票制”， 12月31日前为过渡期。允许药品生产、流通企业和公立医疗机构在过渡期内消化库存、调整并重构药品供应链体系；公立医疗机构在药品供应体系调整到位前，可按原渠道采购药品。 1月1日起全省公立医疗机构正式全面实施“两票制”。 四、实施内容 (一）省级药品集中采购服务机构要将执行“两票制”作为药品生产经营企业及其合规产品挂网的必备条件。参与药品集中采购的药品生产经营企业要承诺执行“两票制”的相关规定，否则不得挂网。 (二）公立医疗机构采购药品，必须要求供货企业承诺执行
药品“两票制”管理制度 1、目的：加强药品流通领域购销票据管理，规范药品购销环节符合Gsp规定及税务部门的两票制，确保购销药品证、票、货、款、物一致，制定本管理制度。 2、依据：《药品经营质量管理规范》（国家总局28号令）《关于在四川省公立医疗卫生机构药品采购中推行“两票制”的实施意见》。 3、适用范围：适用于药品经营过程购销票据管理。 4、职责：采购员、验收员、销售员、开票员、运输员、财会员、质量管理员。 5、内容： 5.1.“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。 5.2.药品购销票据管理： 5.2.1.采购药品（生产企业供货）： 5.2.1.1药品生产企业供货，应当按照发票管理有关规定开具“增值税专用发票”或“增值税普通发票”（以下简称“发票”），药品项目填写齐全； 5.2.1.2药品生产企业供货的药品应当按照《药品经营质量管理规范》要求附符合规定的“随货同行单/票（销售出库复核单/票）”，及药品的采购企业名称等应当与随货同行单/票、付款流向一致、金额一致； 5.2.1.3药品生产企业配送到货后，应主动向药品生产企业索要发票，发票必须由药品生产企业开具； 5.2.1.4到货验收时，应验明发票、供货方随货同行单/票据与实际采购药品的品种、规格、剂型、生产厂家、批准文号、单价、数量等；核对一致并建立购进药品验收记录，做到票、货、账相符。对发票和随货同行单/票不符合国家有关规定要求或者发票、随货同行单/票和购进药品之间内容不相符的，不得验收入库。 5.2.2.销售药品（医疗机构采购）： 5.2.2.1.医疗机构采购药品时，销售部应该向医疗机构提供药品生企业及医药公司到我公司的全流程销售发票复印件，需加盖企业公章；全流程销售发票的生产企业名称、药品名称、剂型、批号、生产日期、有效期、单价等信息应能相互印证。向医疗机构提供的生产企业发票复印件、公司开具销售发票、随货同行单（销售出库复核单）且需随货同行（每个药品品种的进货发票复印件至少提供一次）；公司开具的发票作为医疗机构支付药品货款凭证。 5.2.2.2.按照《关于在四川省公立医疗卫生机构药品采购中推行“两票制”的实施意见》的通知方案视为生产企业的，需向医疗机构作出书面说明情况，并承诺
2017年6月广东省普通高中学业水平考试地理试卷及答案
2017年6月广东省普通高中学业水平考试 地理试卷 本试卷共8页，70小题，满分100分。考试用时90分钟。 注意事项：1．答卷前，考生务必用黑色字迹的 钢笔或签字笔将自己的姓名、考 生号、试室号和座 位号填写在答题卡上。用2B铅笔 将试卷类型填涂在答题卡相应位 置上。将条形码横贴在答题卡右 上角“条形码粘贴处”。 2．每题选出答案后，用2B铅笔把答题卡上对应题目选项的答案信息点涂黑， 如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案，答案不能答在试卷上。 3．考生必须保持答题卡的整洁。考试结束后，将试卷和答题卡一并交回。 一、单项选择题I：本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题列出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.下列天体属于卫星的是 A．火星B．太阳C．金星D．月球
C．寒潮持续久D．季风变化大7.下列企业布局对交通运输条件依赖性最弱的是 A．石油化工厂C．粮油加工厂B．坑口电站(电力输出) D．物流中转站 8．下列景观变化属于纬度地带性的是 A．非洲西部从赤道向南北出现的森林—草原一荒漠景观 B．阿尔卑斯山从山麓向上出现的森林—草甸—寒漠景观 C．内蒙古自治区从东向西出现的森林—草原一荒漠景观 D．新疆维吾尔自治区塔里木盆地出现的荒漠—绿洲景观 9．图 2 为甲、乙、丙、丁四海区海水等温线示意图，其中能反映北半球暖流经过的海区是 A．甲B．乙C．丙D．丁 10．一般来说，一定区域内高等级城市比低等级城市
A．城市规模小 B．服务 范围小 C．服务 种类多 D．城市 数目多 11．地理环境中各要素之间是相互联系的，某要素发生变化会给其他要素带来影响，甚至发生一系列的变化。这反映了地理环境的 A. 综合性 B．区域 性 C．整体 性 D．差异 性 2017 年 5 月 14 日，“一带(丝绸之路经济带)一路(21 世纪海上丝绸之路广国际合作高峰论坛在北京开幕，包括 29 位外国元首和政府首脑在内的约1500代表出席此次论坛。据此并结合所学知识，完成 12-13 题。 12．古代“行走”在“丝路”上的商品主要是， A．家用电器C．岭南四大水果B．家具家私 D．丝绸、陶瓷、工艺品 13．“一带一路”旨在加强国际合作，实现共赢发展。其共建内容不包括 A．文化民俗同一化C．基础设施网络化B．商品贸易自由化D．金融投资便利化 14．每逢我国传统佳节，许多海外华人喜欢聚集在一起。这主要受
医院推进“两票制”药品采购模式面临的问题及建议2017年1月9日，经国务院医改办正式公布《关于在公立医疗机构药品采购中推行「两票制」的实施意见（试行）》，并明确公立医疗机构药品采购中逐步推行「两票制」，鼓励其他医疗机构药品采购中推行「两票制」。综合医改试点省（区、市）和公立医院改革试点城市要率先推行「两票制」，鼓励其他地区执行「两票制」，争取到 2018 年在全国全面推开。实施意见指出，药品生产、流通企业销售药品，应当按照发票管理有关规定开具增值税专用发票或者普通发票，发票的购、销方名称应当与随货同行单、付款流向一致、金额一致。流通企业购进药品，应主动向生产企业索要发票。公立医疗机构在药品验收入库时，必须验明票、货、帐三者一致方可入库使用，不仅要向配送药品的流通企业索要、验明发票，还应当要求流通企业出具由生产企业提供的进货发票证据，以便互相印证。鼓励有条件的地区使用电子发票，通过信息化手段验证“两票制”。 我院按照上级主管部门要求自2018年1月1日正式执行该政策，“两票制”的实施后，不仅重新整塑了医药配送机构采购渠道，也对医疗机构改革产生了很大的影响，通过药品零加成，两票制实行，医保控费，价格改革，分级诊疗等一系列措施，使得医疗机构处于了改革过程中。现将这段时间我院实施“两票制”后出现的问题及建议汇总如下。 首先，药品集中采购过程中，医疗机构被动使用高价药品。“两票制”的实施初衷是挤压中间流通环节的水分，必然对中小生产和经
营企业造成压力，一些中小医药流通企业将会因为业务减少而倒闭或是被上游医药企业、配送公司收购，药品流通行业将再次迎来行业整合，同时杜绝了以低价代理方式销售。而作为生产企业会选择将药品的销售业务进行外包，而销售推广费用转嫁到了生产企业，造成生产企业的成本提高，使得低价药品的生产企业弃标，而同类产品的生产企业则以接近中标价的出厂价格高开来冲减生产成本，并实现了药品生产企业的利润，最终导致作为药品使用的终端医疗机构只得被动采购相对高价的同类药品（附表1），目前，我市成立的医联体尚未完成对中标企业生产的药品进行询价工作，而单独的医疗机构此时又无力与中标企业进行带量议价，只得选用配送公司正常供货的相对低价进行采购。使得临床患者对药品经济支出增加，降低了患者对医疗机构的满意度。因此，建议相关部门积极推进我市医联体工作进度，尽快完成对中标药品的带量询价工作，使得基层医疗机构能够按照较低的询价价格进行网上基本药物的采购，切实减轻病人的经济负担，满足人民群众的基本用药需求。 其次，药品的配送完成率不高，临床所需药品出现短缺（附表2）。“两票制”需要配送公司规整原有购进渠道，索要生产企业或代理商出具的“一票”，将其上传至我省药品集中采购平台，并将“一票”复印件，“二票”原件随货交至医疗机构手中，目前，医药公司采购的药品及“一票”无法同时到达该公司，通常是药品随物流配送先期到达医药公司，而生产企业或代理商开具的“一票”则要拖后寄出，造成医疗机构发送药品采购清单后，医药公司无法正常及时向医疗机
药品“两票制”管理制度? 1、目的：加强药品流通领域购销票据管理，规范药品购销环节符合Gsp规定及税务部门的两票制，确保购销药品证、票、货、款、物一致，制定本管理制度。? 2、依据：《药品经营质量管理规范》（国家总局28号令）《关于在四川省公立医疗卫生机构药品采购中推行“两票制”的实施意见》。 ?3、适用范围：适用于药品经营过程购销票据管理。? 4、职责：采购员、验收员、销售员、开票员、运输员、财会员、质量管理员。? 5、内容： ?5.1.“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。 ?5.2.药品购销票据管理： ?采购药品（生产企业供货）： 或“增值税普通发票”（以下简称“发票”），药品项目填写齐全； ?药品生产企业供货的药品应当按照《药品经营质量管理规范》要求附符合规定的“随货同行单/票（销售出库复核单/票）”，及药品的采购企业名称等应当与随货同行单/票、付款流向一致、金额一致； ?药品生产企业配送到货后，应主动向药品生产企业索要发票，发票必须由药品生产企业开具； ?到货验收时，应验明发票、供货方随货同行单/票据与实际采购药品的品种、规格、剂型、生产厂家、批准文号、单价、数量等；核对一致并建立购进药品验收记录，做到票、货、账相符。对发票和随货同行单/票不符合国家有关规定要求或者发票、随货同行单/票和购进药品之间内容不相符的，不得验收入库。 ?销售药品（医疗机构采购）： ?时，销售部应该向医疗机构提供药品生企业及医药公司到我公司的全流程销售发票复印件，需加盖企业公章；全流程销售发票的生产企业名称、药品名称、剂型、批号、生产日期、有效期、单价等信息应能相互印证。向医疗机构提供的生产企业发票复印件、公司开具销售发票、随货同行单（销售出库复核单）且需随货同行（每个药品品种的进货发票复印件至少提供一次）；公司开具的发票作为医疗机构支付药品货款凭证。 ?按照《关于在四川省公立医疗卫生机构药品采购中推行“两票制”的实施意见》的通知方案视为生产企业的，需向医疗机构作出书面说明情况，并承诺其配送的药品符合“两票制”相关规定，说明书、承诺书一式两份，购货方与企业各留存一份备查。
附件1 广东省2017年普通高等学校招生工作规定 为规范我省普通高等学校（以下简称高等学校）考试招生工作管理，保障高校选拔符合培养要求的新生，维护公平公正，依据《中华人民共和国教育法》《中华人民共和国高等教育法》和教育部关于做好普通高等学校考试招生工作有关文件的精神，结合我省实际，制定本规定。 高校招生工作贯彻公平竞争、公正选拔、公开透明的原则，德智体美全面考核、综合评价、择优录取新生。 一、报名工作 （一）高考报名工作按《关于做好广东省2017年普通高校招生统一考试报名和建档工作的通知》（粤招〔2016〕20号）、《关于印发<进城务工人员随迁子女在广东省参加高校招生考试实施办法（试行）>的通知》（粤教考〔2013〕7号）、《关于做好2017年进城务工人员随迁子女在广东省参加高考有关工作的通知》（粤教考〔2016〕12号）执行。各地级招生考试机构要严格进行高考报名资格审查，按照《教育部公安部关于做好综合治理“高考移民”工作的通知》（教学〔2016〕2号）文件精神，进一步完善进城务工人员及其他非户籍就业人员的随迁子女在我省参加升学考试政策，防范和打击违法违规跨省（区、市）获
取高考资格的“高考移民”行为，确保高校考试招生公平公正。 对进城务工人员及其他非户籍就业人员的随迁子女中既不符合流入地也不符合流出地报考条件的考生，由流入地协调流出地解决，原则上回流出地报考。 （二）考生报名工作结束后，各市、县（市、区）招生办公室要做好考生电子档案和纸介质档案建立工作。电子档案内容包括考生报名信息、体检信息、志愿信息、学业水平考试等级、高中毕业成绩、高考成绩信息、考生参加高等学校招生考试的诚信记录、考生加分或优先录取资格信息，以及综合素质评价信息或高中毕业鉴定等。纸介质档案包括：考生高中学籍档案、综合素质评价、本人签名确认的报名表、高考志愿表、体检卡以及其他相关的证明材料。 （三）各级招生考试机构应根据教育部颁发的招生信息标准和省教育考试院制定的考生信息采集办法，建立考生电子档案。要组织专门人员对采集的考生有关信息进行校验、确认，并负责进行汇总、整理，确保考生电子档案与纸介质表（卡）的一致，确保考生相关信息的完整、准确、安全，并按规定的格式建立考生电子档案库。考生电子档案库一经建立，任何人不得擅自更改。 （四）电子档案的报名信息、志愿信息是考生考试、录取、高等学校学籍管理以及发放毕业证书的依据，考生应对其真实性、准确性负责。因考生本人信息填报疏漏或失误造成无法考试、录取和影响高等教育毕业证电子注册的，其责任由考生本人承担。 （五）各级招生考试机构和高中要加强考生在报名、考试等
广东省公安机关涉案财物管理实施细则 （试行） 第一条为进一步规范公安机关涉案财物管理工作，促进执法规范化建设，保护公民、法人和其他组织的合法权益，保障公安机关及其人民警察依法履行职责，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、《公安机关办理刑事案件程序规定》和公安部《公安机关涉案财物管理若干规定》等相关法律规章，结合我省实际，制定本实施细则。 第二条本实施细则所称涉案财物，是指公安机关在办理行政案件和刑事案件过程中，依法以扣押、查封、冻结、扣留、调取、先行登记保存、抽样取证、追缴、收缴等方式提取或者固定的与案件有关、需要作为证据使用的物品和文件，包括： （一）违法犯罪所得及其孳息； （二）用于实施违法犯罪行为的工具； （三）其他可以证明违法犯罪行为发生、违法犯罪行为情节轻重的物品和文件。
第三条涉案财物管理工作坚持办案与保管相分离、统一管理、来源去向明晰、依法及时处理、全面接受监督的原则。 严禁由办案民警自行保管涉案财物。 第四条公安机关管理涉案财物，必须严格依法进行。任何单位和个人不得截留、坐支、私分、挪用、贪污、调换、损毁或者擅自处理涉案财物。 对涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私的涉案财物，应当严格保密。 第五条各级公安机关应当完善涉案财物管理制度，建立专门的管理台账，对管理的所有涉案财物逐一编号登记，载明案由、来源、保管状态、场所和去向，收录涉案财物相关法律文书、清单复印件及有关凭证，并按照规定输入执法办案信息系统，按照侦查、监管、移送、案卷归档等办案程序及法定时限进行实时、动态、信息化管理。 第六条全省各级公安机关装备财务部门（以下简称装财部门）是涉案财物管理的主管部门，负责对涉案财物管理的组织协调和监督指导。 监察、督察、审计、法制部门依照各自职责分工对涉案财物管理工作实施监督、检查、指导。监察部门对违反涉案财物管理规定的情况作出处理。督察部门负责对执行涉案财物管理规定的情况进行检查，对群
2017年医药行业两票制分析报告 2017年1月
目录 一、“两票制”全面推广箭在弦上，进度有望超预期 (3) 1、国家版两票制政策出台（含细则解读），深刻影响行业走势 (3) （1）两票制的界定 (3) （2）两票制的实施范围 (4) （3）两票制的监督和奖惩 (4) （4）两票制的实施时间 (4) （5）两票制的目的和意义 (5) 2、三令五申，高度重视，“两票制”势在必行 (5) 3、前赴后继，各省相继出台“两票制”指引和细则 (7) 4、医改试点地区将是推行“两票制”的排头其 (8) 5、耗材领域推行“两票制”初现端倪 (11) 二、福建“两票制”重构医药流通格局 (11) 1、配送商锐减，集中度提升 (11) 2、纯销替代调拨，有终端医院资源的配送商最终胜出 (12) 三、两票制深刻改写医药工商业格局 (14) 1、“两票制”影响约66%的药品市场 (14) 2、流通企业：“两票制”大幅提高集中度，上下游资源成胜负手 (15) 3、生产企业：底价代理模式受冲击，自建销售团队的企业占据优势 (19) 四、相关企业 (20) 1、流通行业 (20) 2、生产领域 (20)
一、“两票制”全面推广箭在弦上，进度有望超预期 1、国家版两票制政策出台（含细则解读），深刻影响行业走势 “两票制”在全国推广进度有望超预期。2017 年1 月9 日，国务院医改办联合8 部委发布《公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案（试行）》，细化了“两票制”其体执行过程中的实施细节，并由卫计委召开发布会对其进行解读。国务院在2017 年开年重拳出击“两票制”，表明其在未来两年全面推行“两票制”的坚定决心。从国家层面重视程度和多省积极应对的态势来看，“两票制”在全国推广进度有望超预期。 国家版本的主要内容基本符合预期。本次8 部委联合发布的国家版两票制方案（试行）与先前安徽、重庆等地出台的地方版本大同小异，主要包拪以下核心内容： （1）两票制的界定 ①一般意义上，“两票制”挃药品生产企业到流通企业开一次发票，药品流通企业到医疗机构开一次发票。 ②药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业所设立的仅销售 本企业(集团)药品的全资或控股商业公司(全国仅限一家商业公司)，可视同生产企业。 ③境外药品国内总代理（全国仅限一家），可视同生产企业。 ④药品流通集团型企业内部向全资(控股)子公司或全资(控股)子
“营改增+两票制”对医药行业影响与 应对技巧 WORD版本下载后可编辑
主要内容 ●医药行业的特点及税务稽查重点 ●“营改增+两票制”对医药行业的影响分析 ●“营改增+两票制”风险应对策略 第一讲医药行业的特点及税务稽查重点 一、医药行业的特点 （一）分类标准 1.医药制造业 医药行业主要分为医药制造业和医药经销企业。其中，医药制造行业的范围基本可以分为6个子行业，7大类。符合这六个子行业标准的企业均可纳入医药制造行业进行管理。如表1 2.医药经销企业（GSP认证） 医药流通主要有三个环节：药品批发环节、药品零售企业和医院门诊药房。其中，医院门诊药房作为特殊的、具有垄断地位的零售环节，占据了80% 以上的药品零售市场份额。 按照企业规模分类，医药流通企业大致分为以下两类：
（1）大型医药经销商和一级经销商：该类经销商基本为医药流通领域的大型经营企业，其经销范围可为区域代理。企业性质分为以下几种： ①集团企业的子公司：混业经营的大型企业集团具备医药行业经营范围，下设具备独立法人资质的医药经销企业，而经营区域范围则受其母公司具体情况决定；如国药华宏、国药中北、科园信海等。 ②完全独立经营的经销商：企业规模较大，是纯粹的药品代理经销企业，经销药品种类繁多、涉及面广泛，具备多个直接向上游的医药生产企业采购渠道和代理资质，下游也与多家医院、药房等终端机构建立购销渠道，如京卫国康。 ③同时具备生产与销售经营资质：具备医药行业综合经营
资质的大型企业集团，涉及研发、加工、生产、批发销售以及零售等众多功能并设立专项品牌，其经销业务一般为下设销售公司，所销售的产品为自主生产制造的医药品。经销范围面向全国各区域，并在销售公司下在各区域设立分公司、销售网点以及零售点。如双鹤药业。 （2）二级医药经销商：该类经销商为中小企业、不具备直接向医药生产企业采购资质，则通过大型医药经销商获得成品药，进而向终端市场销售。 该类经销商销售的药品均为普药，并受大型经销商和一级经销商的约束，所经营的医药品种具有严格的局限性，二级医药经销商在整个医药产业链条上是最具备弱势的群体；自身综合实力有限，经营范围仅能辐射部分区域，且下游以药店和医疗服务机构居多医院较少。 从流通环节来看，我国医药流通业可分为三类企业，一是药品批发企业，二是药品零售企业(药房)，三是医疗器械经销企业。 （二）行业特征 医药产业被誉为“永远的朝阳产业”，是全球经济的一个重要产业之一。医药行业也己成为我国国民经济的重要组成部分。与其他行业相比，该行业有以下几个突出的特点： 1.高技术 医药制造业是一个多学科先进技术和手段高度融合的高科
医药公司两票制总结 导语：所谓“两票制”，顾名思义，是指药品从制药企业卖到经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票。以后，从理论上说，政府相关部门应该对进入医院的每一种药品的流通环节都进行管控，即“点发票”。下面XX将为大家整理分享医药公司的两票制的工作总结范文。欢迎大家阅读。 医药公司两票制总结比两票制更严格的管控是“一票制”，即医疗机构的药品采购只能有一张来自制药企业的发票。至于药品配送，制药企业向配送商支付物流费用即可，与医疗机构无关。一票制正在浙江实施，在医药商业界引发巨震。 两票制的实施，缘由自然是政府对药品流通环节过多施加重手，以期压低虚高的药价，舒缓民众对新医改无感、无奈的怨气和戾气。但压低药价的政策目标能否实现，在短期甚至中期内并不乐观。药价虚高的根源，其实并不在流通环节过多，而在于政府医疗服务价格的行政管制。药品流通环节过多，只不过是行政定价制度的一个结果而已。 政府对医疗服务实施的行政定价制度，一来造成价格永远定不准，大宗医疗服务项目的价格偏低甚至畸低的现象；二来计划赶不上变化，XX年前后制定的价格，例如日7-12元的一级护理收费标准等，今天依然管控着医院。
许多政府官员，对于情况汇报也好，学术研讨也罢，绝不愿意多听几句话。在他们的耳朵里，基本上只回荡着三句话：第一，医疗的主要问题是过度医疗，尤其是多开药、开贵药；第二，药价虚高是看病贵的肇因；第三，药价虚高的源头是流通环节过多。 于是，在他们看来，只要把药品经销商从N多变成一家，甚至没有经销商，让制药企业直销，药价自然就会降下来。殊不知，这是典型的头痛医头脚痛医脚。假如药价真如他们所愿降下来，而医疗服务行政调价又不能让大宗医疗服务项目的价格涨上去，医院的运营必将困顿。 因此，诸如两票制之类的行政性措施，并不能达成降低药价的政策目标。但政府管制常常带来其他后果，这一点举世皆然，两票制也必将如此。 首先，制药企业(简称“药企”)的营销策略将发生一定的转型。以往，药企有两种营销策略，即高开和低开。高开是指尽量抬高出厂价，然后通过独家经销商向终端推销。这种模式常为大型药企所用，包括外资药业。低开是指以低的出厂价将药品销售给大包商，然后再层层转包，最后进入终端。在城市终端活跃的经销商就是医药代表；而在农村，向基层小型医疗机构配送药品的人被称为“药虫子”。低开模式常为中小型药企所用，它们要么无力自家聘用营销人员，要么无力谈成独家代理。
一文看懂医药销售的多票制、两票制、一票制 国务院办公厅在近日下发《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号，以下简称7号文）中，鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用。通俗地说，这样的操作模式就是“一票制”！ 这一提法史无前例，虽然7号是一个指导意见，措辞也仅仅用“鼓励”而不是规定，更不是强制要求。但既然是国务院医改办的框架性意见，那么，不能排除未来在某些局部地区会欣然接受“鼓励”，并在此意见基础上进一步细化，并成为“规定”。 目前医药市场上的开票模式仍然是“N票制”（N≥2），更多的是N＞2,仅有福建从7标开始实施两票制，即只允许生产企业直接开票到商业配送公司，然后商业开票到医院，总共两票。当然，也不排除一些以直营模式销售的企业自身采用两票，但主流的开票还是以多票制为主。 我们来看“N票制”（N≥2），在不同变量下的操作模式以及市场的应对之道。 多票制（N＞2） 操作办法：生产企业开票给代理商或代理商（代理商亦可是N重）指定的过票公司（过票公司亦可是N重），过票公司开票到商业，商业回款到过票公司，过票公司返款给代理商。 这是很多公司采用的操作方式，熟悉财税制度的人士都能看出问题，发票高开存在税务方面的问题，返款更是涉嫌洗钱犯罪。生产企业把经营风险转移出去的同时，也将财税等法律风险一并转嫁，因此，厂家安全了，代理商则要承担高昂的风险。 至于过票公司，本身的业务就是违法违规的，不查处则已，一查处则是灭顶之灾。但这么多年运作下来，偶有风浪，总体上还算通行无阻。但本鹤需要提醒一句，现在无事不代表将来也太平，当过票行为受到多方打压的时候，无票可过之时再来谈转型已经晚了。 于是，很多厂商在很多年开始谋求开票方面的改变，这一决定除了来自本身对于终端市场的掌控需求以外，还受到了福建的“两票制”和广东“三控”，以及发改委进行出厂成本调查等政策因素的影响。于是，就有了下面的两票制。两票制（N=2） 操作办法：生产企业直接开票到商业，商业再开票（发货）到医院，商业回款到厂家。 这很好理解，也是福建两票制所要求的。官方也“觉得”与多票制相比，干掉了中间环节的代理商和过票公司，商业贿赂和虚开发票、洗钱等违法违规行为得以铲除，市场得以净化，政治得以清明。 但现实的开票及发货流程似乎是这样的： 代理商打货款给厂家（要么从商业打（含税），要么走私账（底价+税金））。 厂家开票（发货）到商业。 商业回款到厂家。 厂家再返款给代理商。 请看，这流程和多票制有何区别？区别仅仅在于账面上减少了中间环节，而私下的运作丝毫没有减少。该过票的依然需要过票，该套现的还是要套现，否则无法正常运转。过票职能从原来的代理商转移到厂家，如果厂家之前是底价销售的，两票制下，由于高开，销售额成倍放大，不仅自己觉得有面子，地方政府也觉得企业经营业绩大幅度提升，税收也上去了，皆大欢喜。 但请注意，厂家自行解决高开和套现问题，实现上述“好处”的同时，经营风险和法律风险也相应成倍放大。如果正常缴税，增值税和企业所得税蚕食了让利给代理商的“空间”，不仅削弱了产品的市场竞争力，搞不好甚至会面临亏损。 一票制（N=1） 操作方式：生产企业开票给医院，但货物则通过商业发送。 这种模式下，货物和款项的交易只在厂家和医院之间发生，商业配送公司仅仅承担送货功能，相当于快递公司，货物的所有权没有转移到商业，相应的，商业也不再起到流通中的资金垫付作用。
2016年6月17日广东省公务员考试面试题(公安警察） 1、政府要求出租车安装录音监控设备，你怎么看？ 2、你有专业特长，老同事经验丰富，一起做一个任务，老同事有抵触情绪，你怎么沟通？ 3、组织民警110接处警学习，你怎么组织？ 4、执法过程中，车停到酒店，准备走的时候，被拍照，怎么办？ 2016年6月18日上午面试真题 公安招警考题： 1.公安部要求各级公安机关对酒驾的党员，工作人员进行记录，对此你怎么看? 2.你是派出所民警，对辖区的青年人进行禁毒宣传，你认为工作的重点是什么? 3.你参加公安民警招考，通过了笔试，面试等环节，但你的父母认为公安工作危险，你怎么和父母沟通? 4.你的所在派出所来了个女游客报案，说手机，钱包等贵重物品遗失了，情绪激动，要求回家，你怎么办? 公安警察考题： 1.民警女儿日记中写道：希望爸爸能多些时间回来陪我。大家都知道公安长期要加班加点，很难兼顾家庭，对此你怎么看? 2.为了能够提高我社区居民的辨别能力，我单位准备在社区开展电信诈骗讲座，你怎么做好这次讲座的前期准备工作?
3.同事小李由市局办公室的工作调到交警一线执勤，小李对工作不满意，工作积极性不高，领导派你去做思想工作，你怎么做? 4.你在一次抓小偷行动中正准备把小偷带上车，突然有群众阻止你并扬言要打小偷，引发群众围观。你怎么处置? 2017广东省公安面试真题（6月7日下午） 1、个人信息泄露看法。 2、小钟专业能力强却只被安排做简单的工作他觉得领导不重用他很沮丧怎么劝他 3、组织5名乡村监督员监督派出所工作你怎么做? 4、货车翻车群众哄抢货物你是在场民警怎么处理? 2017年6月13日上午广东省公安面试 1、上级部门要组织一项培训活动，但是突然接到通知，要临时增加三个单位的人过来培训，如果你是负责人，请问你如何做好工作? 2、领导要你到下级单位去进行一些项目工作的考核，你去到该单位后，该单位的领导向你诉苦，说该单位的工作压力太大业务太多，请你帮忙给予关照，请问你怎么说服他? 3、国家对见义勇为造成的损失免责进行立法，请问你怎么看? 4、现在公安部门要开展一次技能培训活动，该项目包括理论课程、实操演示课程，模拟对战课程，如果由你来组织这项工作，你认为重点是什么?
2017年1500多所高校面向广东招生总招 生计划60.2万 导读：本文2017年1500多所高校面向广东招生总招生计划60.2万，仅供参考，如果能帮助到您，欢迎点评和分享。 2017年1500多所高校面向广东招生总招生计划60.2万人 今年广东的招生计划情况如何?今年录取机会是否会有所增加?在成绩公布之后，录取成为下一焦点。6月26日，记者从广东省教育考试院获悉，今年面向广东总招生计划为60.2万人，比去年增加3.3万，高考报名人数今年增加1.1万，所以今年录取率肯定比去年提高。 广东省教育考试院有关负责人介绍道，今年面向广东招生的全国普通高等院校有1500多所，总招生计划为60.2万人。其中，本科招生计划28.7万人，比去年增加1.7万人;专科招生计划31.5万人，比去年增加1.6万人。在总的招生计划中，理科招生计划多于文科。近年来，我省高考理科考生比文科考生多，但总体仍然偏少。 2017年是我省有序放开普通高中随迁子女在粤参加高考的第二年，经审核符合条件的有1.7万人。在录取时，将与我省户籍考生同等待遇、同等录取。由于总招生计划增加了3.3万，计划增数高于高考人数的增加，因此，外省户籍随迁子女在我省参加高考，不会影响我省总的高考录取率。
今年我省将原第三批专科A类、B类进行了合并，同时，今年不少高校实行“大类招生”。面对这些新情况，考生该如何填报志愿?省教育考试院解释道，今年我省调整合并了第三批专科录取批次。原来第三批A类和第三批B类的普通类均实行梯度志愿，每批次只有3个院校志愿，合并录取批次后，实行的是两组平行志愿投档方式，第一组可填3个院校志愿，第二组可填9个院校志愿，考生共可填报12个院校志愿。这进一步增加了考生的选择范围和空间，降低考生填报志愿的风险，提高考生志愿匹配度，能有效减少考生因志愿填报不合理而导致的落榜情况，更好地体现了招生的公平与公正。今年我省专科普通类志愿首次实行平行志愿，考生在填报第三批专科普通类志愿时，一定要按照平行志愿的填报模式进行合理填报，在自身排位上，要通过去年的分数段估计出报考院校的相对排位，拉开梯度合理填报，提高志愿的命中率。 另外，需特别提醒的是，实行批次合并后，并没有改变学校的办学性质，原来各类学校的收费标准也没有变，公办院校仍执行公办的标准收费、民办院校仍执行民办的标准收费。 随着社会对应用性高级技能型人才需求的不断增长，高职院校的受欢迎程度也在逐步上升。很多高职院校近年来报考人数远远超过计划数，出现了一次性满档、投档分较高的情况，个别院校投档线接近甚至超出了二本线，高职院校的生源得到进一步改善。今年我省首次面向普通高中生，推行以普通高中学业水平考试语文、数学、英语3门科目成绩作为“文化素质”的主要依据进行录取的改革，效果反响
广东省2019届普通高校招生全国统一考试模拟试卷（二） 语文 注意事项： 1．答题前，先将自己的姓名、准考证号填写在试题卷和答题卡上。 2．选择题的作答：每小题选出答案后，用2B铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑。写在试题卷、草稿纸和答题卡上的非答题区域均无效。 3．非选择题的作答：用签字笔直接答在答题卡上对应的答题区域。写在试题卷、草稿纸和答题卡上的非答题区域均无效。 4．考试结束后，请将本试卷和答题卡一并上交。 一、现代文阅读（36分） （一）论述类文本阅读（本题共3小题，9分） 阅读下面的文字，完成1-3题。 当人类文明演进的驱动力主要来自以信息与通信技术为核心的技性科学时，并且当这种驱动力强大到足以变革基于工业文明形成的产业结构、社会结构、生产方式、生活方式等各个方面时，就会滋生出一种不同于工业文明的新型文明——信息文明。信息文明在工业文明的基础上孕育出来，成为工业文明时代的颠覆者。信息文明对工业文明的替代是在一个渐进的过程中步完成的。 一是以自动化和信息化为标志的崛起阶段。知识经济的凸显，使得在工业文明中占有绝对优势的“资本家”逐渐地让位于掌握着知识与技能的“知本家”。此阶段时间跨度大致为从1946年第一台电子计算机的诞生，到1995年网景公司推出浏览器这段时期，人们能够方便地利用鼠标和键盘通过互联网测览和传递信息。虽然互联网是计算机之间的联网，但它比计算机更彻底地改变了工业文明时期以自然资源为核心的产业结构和社会分级管理的层级化模式。这个阶段最典型的标志之一，是知识和技术作为生产力的一个独特要素在经济发展中的作用开始超越“资本”扮演的重要角色。 二是以网络化和数字化为标志的全面发展阶段。互联网不仅成为新的发展平台，而且成为改造过去一切习惯的新引擎。此阶段时间跨度为1995年互联网开始商业化，到2015年人工智能的全面发展这段时期。互联网是一项具有重构一切能力的新类型的技术创新，它不仅成为生活的基础设施，而且还底改变了各行各业的商业结构和商业模式，成为信息沟通的直通道。这无疑颠覆了工业文明时代习慣于追求大而全的集团式发展策略，致使商业模式向着碎片化、个性化、专业化等方向发展。维基百科改变了传统百科全书的编撰模式，网上购物和外卖服务让生活变得更加便利，支付室、微信支付正在替代银行。 三是以智能化为标志的高峰阶段。人类文明从利用科学技术来解放人的体力，向着利用智能科学技水来解放人类智力的方向推进。时间跨度是2015年到未来某个时候。智能化技术是比互联网更具有挑战性的技术革命，也许，未来几十年内人工智能技术的不断泛化发展，会把信息文明掉向高峰，并内生出另一种新型文明——智能文明。如果说互联网对人类社会带来的挑战，主要集中于如何解决由突破传统游戏规则所导致的一系列冲突，那么，人エ智能对人类社会带来的挑战，则是关乎“人命述共同体”的大问题。从人类文明的发展趋势来看，信息文明首次为人类从习慣追于求物
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/731744619.html, “两票制”+“营改增”对医药行业的影响 作者：徐林丽 来源：《中国市场》2017年第18期 [摘要]文章从两票制推行的背景、要点出发，从两票制、“营改增”政策的影响，药企应对两票制+“营改增”的出路，两票制+“营改增”背景下药企财税转型与合规发展的趋势和方向及两票制的影响等方面阐明在两票制+“营改增”政策改革对医药行业的影响。 [关键词]“两票制”；“营改增”；医药行业 [DOI]1013939/jcnkizgsc201718059 “两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个。 1“两票制”的背景及要点 11“两票制”落地 2017年1月9日，国家卫计委召开新闻发布会解读《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的推行意见（试行）的通知》，意味着国家级“两票制”文件正式落地，并明确综合医改试点省和公立医院改革试点城市率先执行，2018年在全国公立医疗机构药品采购中推开， 鼓励其他医疗机构推行，以期进一步降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。 12目的及效果 实行“两票制”的目的是为规范药品流通秩序，压缩流通环节、降低虚高药价；净化流通环境、打击“过票洗钱”、强化医药市场监督管理。目前全国13万家医药销售企业中约有1万家过票企业，占比高达80%。实现“两票制”后将有效杜绝过票（挂靠走票）行为，药企“低开代理”模式消亡。 2“两票制”、“营改增”政策的影响 21“两票制”对企业的影响 （1）在生产企业中，“两票制”的推行对于高开自营企业影响较小，但对低开代理的企业影响较显著，同时加大高开非自营企业的风险；低开代理制将会转变为佣金结算，自然人转变为代理机构。
广东省普通高等学校（机构）正高级专任教师数量情况3年数据解读报告2019版
序言 广东省普通高等学校（机构）正高级专任教师数量情况数据解读报告从普通高等学校（机构）数量，普通高等学校（机构）教职工总数量，普通高等学校（机构）校本部教职工数量，普通高等学校（机构）专任教师数量，普通高等学校（机构）正高级专任教师数量等重要因素进行分析，剖析了广东省普通高等学校（机构）正高级专任教师数量情况现状、趋势变化。 借助对数据的发掘及分析，提供严谨、客观的视角来了解广东省普通高等学校（机构）正高级专任教师数量情况现状及发展趋势。报告中数据来源于中国国家统计局等权威部门，并经过专业统计分析及清洗而得。本报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用此报告需注明出处。 广东省普通高等学校（机构）正高级专任教师数量情况数据解读报告以数据呈现方式客观、多维度、深入介绍广东省普通高等学校（机构）正高级专任教师数量情况真实状况及发展脉络，为需求者提供必要借鉴。
目录 第一节广东省普通高等学校（机构）正高级专任教师数量情况现状 (1) 第二节广东省普通高等学校（机构）数量指标分析 (3) 一、广东省普通高等学校（机构）数量现状统计 (3) 二、全国普通高等学校（机构）数量现状统计 (3) 三、广东省普通高等学校（机构）数量占全国普通高等学校（机构）数量比重统计 (3) 四、广东省普通高等学校（机构）数量（2016-2018）统计分析 (4) 五、广东省普通高等学校（机构）数量（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国普通高等学校（机构）数量（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国普通高等学校（机构）数量（2017-2018）变动分析 (5) 八、广东省普通高等学校（机构）数量同全国普通高等学校（机构）数量（2017-2018）变 动对比分析 (6) 第三节广东省普通高等学校（机构）教职工总数量指标分析 (7) 一、广东省普通高等学校（机构）教职工总数量现状统计 (7) 二、全国普通高等学校（机构）教职工总数量现状统计分析 (7) 三、广东省普通高等学校（机构）教职工总数量占全国普通高等学校（机构）教职工总数 量比重统计分析 (7) 四、广东省普通高等学校（机构）教职工总数量（2016-2018）统计分析 (8)
广东省公安机关警务辅助人员管理办法 【法规类别】公安综合规定 【发文字号】广东省人民政府令第222号 【发布部门】广东省政府 【发布日期】2016.04.15 【实施日期】2016.06.01 【时效性】现行有效 【效力级别】地方政府规章 广东省人民政府令 （第222号） 《广东省公安机关警务辅助人员管理办法》已经2016年3月24日广东省人民政府第十二届70次常务会议通过，现予公布，自2016年6月1日起施行。 省长朱小丹 2016年4月15日 广东省公安机关警务辅助人员管理办法
第一章总则 第一条为了规范公安机关警务辅助人员管理，保障警务辅助人员合法权益，发挥警务辅助人员在协助公安机关维护社会治安、打击违法犯罪和服务人民群众等方面的作用，根据有关法律法规和国家政策规定，结合本省实际，制定本办法。 第二条本办法适用于本省县级以上人民政府公安机关警务辅助人员的招聘、使用、管理、监督、保障及责任追究。 本办法所称警务辅助人员，是指经依法招聘并由公安机关管理使用，履行本办法规定的辅助性警务职责的人员。 警务辅助人员统称辅警，包括勤务辅警和文职辅警。 县级以上人民政府公安机关招用的不涉及警务工作的后勤服务人员的管理，不适用本办法。 第三条各地辅警力量的配备，应当与当地社会治安状况、警力配备情况和经济发展水平相适应。 省人民政府公安机关应当会同省机构编制、财政、人力资源社会保障等部门制定公安机关辅警用人额度管理办法，并报省人民政府批准后实施。 第四条辅警管理遵循谁使用、谁管理、谁负责的原则。 第五条辅警不具有人民警察身份，必须在公安机关及其人民警察的指挥和监督下开展警务辅助工作。 辅警依法履行职责的行为受法律保护，相关法律后果由其所属公安机关承担。 第六条县级以上人民政府公安机关在同级人民政府的领导下，负责本办法的组织实施工作。 各级机构编制、财政、人力资源社会保障、民政等有关职能部门在各自职责范围内
重庆市公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案 根据国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》、国务院深化医药卫生体制改革领导小组《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》、重庆市人民政府《关于印发重庆市深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》要求，为做好公立医疗机构药品采购“两票制”工作，结合我市实际，制定本实施方案。 一、总体目标 按照党中央、国务院及市委、市政府关于深化医药卫生体制改革的重大决策部署，以推行“两票制”为抓手，不断深化药品流通领域改革，规范药品流通秩序，压缩中间环节，降低虚高价格，保障药品供应。严厉打击“过票洗钱”、偷税漏税等药品购销中的违法违规行为，净化药品流通环境，保障人民群众用药安全。 二、“两票制”的界定 （一）“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次购销发票，流通企业到公立医疗机构开一次购销发票。 （二）药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股经营企业，可视同生产企业；境内外药品的国内总代理或直接从境外生产企业进口药品的代理商，可视同生产企业；药品上市许可持有人合规委托负责药品销售的生产企业或经营企业，可视同生产企业。以上情形在全
国范围内仅限一家经营企业或总代理。 （三）药品流通集团型企业内部总公司、分公司、全资或控股子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许调拨一次。 （四）鼓励公立医疗机构与药品生产企业通过重庆药交所结算平台直接结算货款，药品生产企业与流通企业结算配送费用。 三、实施时间和范围 （一）全市所有公立医疗机构（含基层医疗机构，村卫生室药品由乡镇卫生院代购）药品采购全部实行“两票制”。为保障基层药品的有效供应，乡镇（街道）及以下基层医疗卫生机构根据实际情况可增加一票。鼓励部队医院、民营医院、个体诊所等医疗卫生机构实施“两票制”。 （二）2016年12月31日起启动实施“两票制”。2017年5月31日前为过渡期。过渡期内，生产企业应充分综合考虑医疗机构原有配送渠道等因素，确定在我市的一级商业代理关系，于4月1日前在重庆药交所平台进行更新，同时签署并公示承诺书；视为生产企业的经营企业和药品流通集团型企业应提供有关证明材料，签署并公示承诺书；经营企业须妥善处理库存药品中不符合“两票制”规定的药品；医疗机构在生产企业一级商业代理关系未确定前，暂可按原渠道采购药品，4月1日后应根据药品采购使用情况及时调整优化配送渠道；各区县应充分评估本地区基层医疗机构药品配送保障情况，确需增加一票的，应通过公开遴选确定经营企业并进行备案。2017年6月1日起，全市所有公立医疗机构正式全面实施“两票制”。