雾化吸入考核口述步骤
用物准备:治疗车上放置:治疗盘、氧化雾化器、氧气装置、药物、弯盘、漱口杯、痰杯、小毛巾、速干手消毒剂。
治疗车下放置:感染性污物桶、生活性污物桶、小塑料桶。
操作流程:
1 口述:操作开始。
2 核对并打印医嘱:*床,**,布地奈德2毫升雾化吸入。
3 携雾化吸入卡至床旁。核对患者床号、姓名。
4 评估患者全身及局部情况:*床,**阿姨,您好!请问您叫什么名字?**是吗?我核对一下您的手腕带,*床,**,住院号12345,您现在感觉怎样?有什么不舒服吗?咳嗽,痰咳不出来。我现在遵医嘱给您做雾化吸入。雾化吸入就是用一台特殊的小仪器将药液变成细微的雾状,通过您的呼吸道吸入,起到消炎、镇咳、祛痰的作用,雾化吸入前需要漱口,你需要我协助您漱口吗?不用是吗,那好的,那您先在床上休息,不要离开,我去准备用物,一会过来给您做雾化吸入,好吗?
5 洗手,戴口罩。准备用物,检查物品有效期。
6 检查氧气装置及氧化雾化器性能完好。取出雾化罐,放于一旁。
7 根据医嘱取所需药物,检查药物:布地奈德,在有效期内,液体无混浊、沉淀、絮状物。
8 打开药液,将药液挤到雾化罐内,再次核对药品后弃去。
9 备齐用物,携用物至氧气间,检查氧气“空”“满”标识。氧气瓶去帽、除尘。(如为中心吸氧的患者,直接携用物至床旁)
10 连接流量表。关小开关—打开总开关—再开小开关。检查流量表有无漏气,氧气管道是否通畅,关闭小开关。
11 (如为中心吸氧的患者,取下防尘帽,关闭流量调节开关,将流量表定位插头对准墙面氧气定位插座,
同时对齐各固定孔,用力快速插入,听到“咔嚓”声响,向外轻拉插头证实流量表已安装到位。开流量调节开关,检查流量表是否漏气,氧气管道是否通畅,关闭流量调节开关)。
12 用物准备齐全,均在有效期内。携用物及氧气装置至床旁,再次核对患者床号、姓名。*床,**,您准备好了吗?我们可以开始操作了吗?您漱口了吗?
13 协助患者取半坐卧位。**,我帮您坐起来,好吗?这样有利于呼吸,可以使药液充分吸入呼吸道,也可以帮助痰液的排出。**,雾化吸入是用嘴吸气,鼻呼气,我们先来练习一下好吗?来,先用嘴吸气,鼻呼气。好,非常好。您先自已练习,我准备一下,好吗?
14 **,您看,这就是我刚才给您说的雾化器。将氧气雾化器输气管连接流量表和雾化罐。打开流量表小开关,调节氧流量6~8升/分。
15 将面罩置于患者口鼻部或将口含嘴放入患者口中,指导患者正确的呼吸方法。**,现在用嘴吸气,鼻呼气。在雾化过程中,您就用这种呼吸方法,好吗?如果有痰的话,请您一定咳出来,痰杯我给您放在床头柜上了。如果您有需要,请按呼叫器,我也会经常过来看您的。
16 记录雾化时间,签名。雾化过程中经常巡视、观察患者情况。
17 20分钟时间到。**,雾化结束了,现在我帮您取下面罩好吗?
18 取下面罩或口含嘴,置于小塑料桶内,记录雾化结束时间。
19 协助患者漱口。**,雾化做完了,漱下口好吗?用毛巾擦拭患者口角。**,现在跟我一起咳嗽排痰,好吗?来,深吸气,用力咳嗽,有痰吗?没有。**,平时您要多喝水,这样可以稀释痰液,有利于痰液的排出。如果无力咳嗽,可以分两次咳嗽,第一次将痰咳到咽部,稍事休息后再用力将痰咳出。来跟我试一下。您也可以让您的家人或陪护经常给您叩叩背,扣背的方法是五指并拢,手掌呈空心状,从外向内,从下向上,交替在背部叩击,这些方法都有助于痰液的排出。
20 协助患者躺平。整理床单位,消毒双手。**,雾化吸入给您做完了,呼叫器放在您的床边,您有需要或感到不舒服及时叫我,我也会经常过来看您的。谢谢您的配合。再见!
21 将雾化器放回治疗车上。
22 回治疗室整理用物,医用、生活垃圾分类处置,洗手,记录。
23 口述:操作完毕。
雾化吸入法操作并发症的预防及处理 过敏反应 (一)临床表现在雾化吸入的过程中患者出现喘息,或原有的喘息加重,全身出现过敏性的红斑并伴有全身的寒战,较少会出现过敏性休克。 (二)预防及处理措施1.在行雾化吸入之前,询问患者有无药物过敏史。2.患者出现临床症状时,马上中止雾化吸入。 3.观察生命体征,建立静脉通道,协助医生进行治疗。 呼吸困难 (一)临床表现雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧,口唇、颜面紫绀,表情痛苦,甚至烦躁、出汗等。 (二)预防及处理措施1.患者取半卧位,利于呼吸。帮助病人拍背,鼓励其咳嗽,必要时吸痰,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。 2.及时给予持续吸氧,以免雾化吸入过程中血氧分压下降。3.加强营养,以增加患者的呼吸肌储备能力。 4.选择合适的雾化吸入器。 5.对于慢阻肺或哮喘持续状态的病人等湿化量不宜过大,一般氧气流量1~1.5 升/ 分即可,不宜应用高渗的盐水。 缺氧及二氧化碳潴留(一)临床表现患者诉胸闷、气短等不适。查体示:呼吸浅快、皮肤、黏膜发绀,心率加快、血压升高;血气分析结果表明氧分压下降,二氧化碳分压增高。 (二)预防及处理措施 1.使用以氧气为气源的氧气雾化吸入,氧流量6~10L/min ,氧气雾化吸入的外面用热
毛巾包裹,避免因吸入低温气体引起呼吸道痉挛。 2.对于缺氧严重者必须使用超声雾化吸入时,雾化的同时给予吸氧。3.由于婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟,对其进行雾化时雾量应较小,为成年人的1/3~1/2 ,且以面罩吸入为佳。 呼吸暂停 (一)临床表现雾化过程中突然出现呼吸困难、皮肤、黏膜紫绀,严重者可致呼吸、心跳暂停。 (二)预防及处理措施1.使用抗生素及生物制剂做雾化吸入时,应注意因过敏引起支气管痉挛。2.正确掌握超声雾化吸入的操作规程,首次雾化及年老体弱患者先用低档,待适应后,再逐渐增加雾量。雾化前机器需预热 3 分钟,避免低温气体刺激气道。3.出现呼吸暂停及时按医嘱处理。 呃逆 (一)临床表现病人出现顽固性呃逆。 (二)预防及处理措施1.雾化时雾量可适当放小。 2.发生呃逆时,可在患者胸锁乳突肌上端压迫膈神经或饮冷开水200ml,亦可颈部
【气雾化吸入技术操作规程 目的: 消炎、减轻咳嗽、稀释痰液、帮助祛痰、解除支气管痉 挛使气道通畅;临床上常用于咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺 脓肿、肺结核等患者。 评估: 1、患者病情、意识、心理反应、合作程度及自理能力 2、环境是否安全。 准备: 护士按要求着装、洗手、戴口罩。 用物氧气装置一套(湿化瓶内不盛水)、氧气筒上有明显空或满的标志、雾化吸入器一套、5ml注射器1具、按医嘱备药、2%碘酒、砂轮、棉签、污物缸、无菌容器内盛消毒溶液、温开水、一次性薄膜手套、污物桶。 操作流程: 接到医嘱转抄治疗卡并核对,携治疗卡到病房对病人进行评估:核对床尾卡及病人床号、姓名(你好!请问你叫什么名字?我叫张丽)。张丽,你是不是觉得咽喉部有痰,很难受是吧?刚才医生也来看过。现在遵医嘱要给你做一次雾化吸入,就是利用高速氧气气流使药液形成雾状,随着吸气进入呼吸道
而产生疗效,请问你同意吗?好的,请你准备一下,等一下我过来给你做氧气雾化吸入。若是昏迷患者,应向家属解释治疗方法和目的。 回到治疗室,洗手、戴口罩。按医嘱备药,备齐用物推车至床旁,再次核对病人床号和姓名,1床、张丽是吧?我现在要给你做氧气雾化吸入,请你配合一下好吗?初次做此治疗应指导病人使用方法,协助病人取舒适体位,协助病人漱口以清洁口腔,(若是昏迷患者,应用棉签蘸少许温开水清洁口腔)。首先看氧气筒标签(空或满),取下防尘帽,打开氧气总开关查看压力表上的氧是否够用,戴手套,将雾化吸入器连接在氧气筒上,根据医嘱调解氧气流量至6-8L/min,有药雾形成后,指导病人手持雾化器,将口含嘴放入口中,紧闭口唇,吸气时用手指按住出气口并同时深吸气,呼气时手指移开出气口。脱手套,若病人感到疲劳,可放松手指,张开口休息片刻再吸入,直至药液吸完为止,一般10-15分即可将5ml药液雾化完毕,在吸入过程中叮嘱患者及家属不能吸烟、不能使用明火。再次核对,张丽,现在雾化吸入已做好,如有不适,请随时呼叫我们。回治疗室,整理用物,洗手。 雾化吸入完毕,携用物推车到病房,核对床号、姓名, 1床、张丽,现在氧气雾化吸入已经做完,请问你感觉是否舒 服了?好的,现在请你配合一下,我要将雾化器取下。戴手
超声雾化吸入操作规程 考核时间:姓名:考核者:
超声雾化吸入法目的: 超声雾化吸入法是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入,达到治疗效果的给药方法。特点:雾量大小可以调节;雾滴小而均匀,药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。 1.湿化呼吸道,稀释痰液,帮助祛痰,改善通气功能。常用于气管切开术后、痰液黏稠等。 2.预防和控制呼吸道感染,以消除炎症。减轻呼吸道黏膜水肿,保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。 3.解除支气管痉挛,使气道通畅,改善通气状况。常用于支气管哮喘等病人。 4.治疗肺癌,可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果. 注意事项: (1)使用前,先检查机器各部有无松动,脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。 (2)水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆,易破碎,应轻按,不能用力过猛。 (3)水槽和雾化罐切忌加温水或热水。 (4)特殊情况需连续使用,中间须间歇30分钟。 (5)每次使用完毕,将雾化罐和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内60分钟。 并发症: 1、过敏反应 2、感染 3、呼吸困难 4、缺氧及二氧化碳潴留 5、呼吸暂停 6、呃逆 7、哮喘发作和加重
氧气雾化吸入操作规程 考核时间:姓名:考核者:
目的: 氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。氧气雾化吸入法目的: 1.治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿。 2.解痉。 3.稀化痰液,帮助祛痰。 注意事项: (1)超声雾化治疗的液体,可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。气道干燥时可选用蒸馏水或0.45%盐水,长期湿化则可用生理盐水,如果有心功能不全,应注意生理盐水对心脏负荷增加的影响。 (2)超声雾化吸入应用的药物,必须是水溶性的,稳定性好、粘稠度低,且适宜人体的胶体渗透压 (3)药液浓度不宜太高,太高不易起雾。 (4)药液对粘膜不宜有刺激性。 (5)药液酸碱度以中性为佳 (6)尽量避免使用易引起过敏反应的药物。 雾化吸入法操作并发症 1.过敏反应预防及处理(1)在行雾化吸入之前,询问患者有无药物过敏史。(2)患者出现临床症状时,马上终止雾化吸入。(3)观察生命体征,建立静脉通道,协助医生进行治疗,应用抗过敏药物,如地塞米松等。 2.呼吸困难预防及处理(1)选择合适的体位,让患者取半卧位,以使膈肌下降,静脉回心血量减少,肺淤血减轻,增加肺活量,以利于呼吸。帮助病人拍背,鼓励其咳嗽,必要时吸痰,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。(2)持续吸氧,以免雾化吸入过程中血氧分压下降。(3)加强营养,以增加患者的呼吸肌储备能力。(4)选择合适的雾化吸入器,严重阻塞性肺疾病患者不宜用超声雾化吸入,可选择射流式雾化器,吸入时间应控制在5~10 分钟,及时吸出湿化的痰液,以免阻塞呼吸道,引起窒息。(5)对于某些病人,如:慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病人等湿化量不宜太大,一般氧气流量1~1.5 升/分即可,不宜应用高渗的盐水。
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授课对象1各科室操作老师了解雾化吸入的概念及目的2目标3熟悉雾化吸入并发症掌握雾化吸入操作流程2
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雾化吸入技术操作—目的1、协助患者消炎、镇咳、祛痰。 2、帮助患者解除支气管痉挛,改善通气功能。 3、预防、治疗患者发生呼吸道感染。 4
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雾化吸入技术操作—实施要点评估患者询问、了解患者身体状况,向患者解释雾化吸入的目的,取得患者合作。 6
雾化吸入并发症
雾化吸入并发症 一、过敏反应 (一)发生原因 雾化吸入药物在使用的过程中会出现过敏,过敏的原因与其他 途径给药一致。 (二)临床表现 在雾化吸入的过程中患者出现喘息,或原有的喘息加重,全身 出现过敏性的红斑并伴全身的寒战,较少会出现过敏性休克。(三)预防及处理 1.在行雾化吸入之前,询问患者有无药物过敏史。 2.患者出现临床症状时,马上中止雾化吸入。 3.观察生命体征,建立静脉通道,协助医生进行治疗,应用抗过敏药物,如地塞克能等。 二、感染 (一)发生原因 1.最常见的是雾化器消毒不严格,雾化治疗结束后没有将口 含嘴(或面罩)、治疗罐及管道及时清洗和消毒。 2.年老体弱的患者自身免疫功能减退,较长时间用抗生素雾化吸入,可诱发口腔的真菌感染。 (二)临床表现 1.雾化器消毒不严格引起的感染主要是肺部感染,表现为不同程度的高热;肺部听诊由啰音;肺部X光片有炎症的改
变;痰细菌培养可见细菌生长。 2.如为患者自身免疫力下降引起的口腔感染,则多为真菌感染,舌头和口腔内壁可能会出现乳黄色或白色的斑点;患 者自觉口腔疼痛,甚至拒绝进食。 (三)预防及处理 1.每次雾化治疗结束后,将雾化罐、口含嘴及管道用清水洗净,并用500PPM的含氯消毒剂浸泡消毒后晾干备用。 2.口含嘴最好专人专用;如行氧气雾化治疗,雾化器专人专用,每天更换。 3.如口腔真菌感染需注意口腔卫生,加强局部治疗:(1)用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口,使口腔呈碱性,抑制真菌生长。 (2)用2.5%制霉菌素甘油涂于患处,每日3-4次,有抑制 真菌的作用。此外,亦可用1%龙胆紫水溶液,10%八万酸钠 溶液、1%双氧水或复方硼砂液、10%电话钾溶液含漱,一般 无需全身使用抗真菌药物。 4.给予富含大量维生素或富有营养的食物。 5.肺部感染者选择适当的抗菌药物治疗。 三、呼吸困难 (一)发生原因 1.由于黏稠的分泌物具有吸水性,长期积聚支气管内的黏稠分泌物因雾化吸入水后膨胀,使原部分堵塞的支气管完全堵 塞。
雾化吸入法,操作并发症 一、过敏反应 (一)发生原因 雾化吸入药物在使用的过程中会出现过敏,过敏的原因与其他途径给药一致。(二)临床表现 在雾化吸入的过程中患者出现喘息,或原有的喘息加重,全身出现过敏性的红斑并伴全身寒战,较少会出现过敏性休克。 (三)预防及处理 1、在雾化吸入之前,询问有无药物过敏史。 2、患者出现临床症状时,马上终止雾化吸入。 3、观察生命体征,建立静脉通路,协助医生进行治疗。应用抗过敏药物。 二、感染 (一)发生原因 1、最常见的事雾化器消毒不严格,雾化治疗结束后没有将口含嘴、治疗罐及管 路及时清洗和消毒。 2、老年体弱的患者自身免疫功能减退,较长时用抗生素雾化吸入,可诱发口腔 的真菌感染。 (二)临床表现 1、雾化消毒不严格引起的感染主要是肺部感染,表现为不同程度的高热;肺部 听诊有罗音;肺部X光片有炎症的改变,痰细菌培养可见细菌生长。 2、如为患者自身免疫力下降引起的口腔感染,则多为真菌感染,舌头和口腔内 壁可能会出现乳黄色或白色斑点;患者自觉口腔疼痛,甚至拒绝进食。(三)预防及处理 1、每次雾化结束后,将雾化罐、口含嘴及管道用清水洗净。 2、口含嘴最好专人专用,如行氧气雾化治疗,雾化器专人专用,每天更换。 3、如口腔真菌感染需注意口腔卫生,加强局部治疗。 4、给予富含大量维生素或富有营养的食物。 三、呼吸困难 (一)发生原因 1、由于粘稠的分泌物具有吸水性,长期集聚支气管内的粘稠分泌物因雾化吸入 吸水后膨胀,使原部分堵塞的支气管完全堵塞。 2、雾化吸入水分过多,引起急性肺水肿的发生,导致了呼吸困难。 3、雾化吸入时间较长使集体处于慢性缺氧状态,组织细胞代谢障碍,供给肌肉 运动的能量不足。 4、高密度均匀气雾颗粒可分布到末梢气道,若长时间吸入可引起气道湿化过度 或支气管痉挛而导致呼吸困难。 5、药物过敏或雾化药物刺激性大导致的支气管痉挛。 (二)临床表现 雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧、口唇、颜面紫绀,表情痛苦,甚至烦躁,出汗等。 (三)预防及处理 1、选择合适的体位,让患者取半卧位,以使膈肌下降,静脉回血量减少,肺淤 血减轻,增加肺活量,以利于呼吸。
一、适用范围 1.评价医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的效果。 2.怀疑医院感染暴发或流行与手的传播有关时。 二、监测时机 在接触患者前或进行诊疗活动前采样。 三、采集方法 i.被检人洗手或手消毒后,在接触患者前或进行诊疗活动前采样。 2.被检人将双手伸出,五指并拢。 3。检查者取2支无菌棉拭子,并浸于含相应中和剂的无菌洗脱液中。 4.取_支棉拭子在一只手手指曲面,从指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面积约30cm2), 并随之转动采样棉拭予;按同样方法用另一支棉拭予涂擦另一只手。 5.剪去操作者手接触部位,将2支棉拭子投入10ral含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,立 即送检。 四、标本检测 (一)带菌量检测(平皿倾注法) 1.将采样管在混匀器上震荡20s或用力振打80次左右。 2.将无菌吸管分别吸取lmJ待检样品接种于2个直径为90mm无菌平皿中。 3.再加入已熔化的45-48℃的营养琼脂15.18ml,边倾注边摇匀,待琼脂凝固。 4.将平皿置于(36±1)℃温箱培养48h,计数菌落数。 5.计算公式:细菌总数(cfu/cm2)=平板上菌落数×稀释倍数/60(cm2) (二)细菌种类鉴定 1.将无菌增菌肉汤培养液试管置于(36±1)℃温箱培养24-48h。 2.若无菌增菌肉汤培养液试管浑浊,应根据实际情况选择血平板、中国蓝平板、双S 平板、 麦康凯平板或各种商用快速筛选平板进行细菌接种。 3.接种后将平板置于(36±1)℃温箱培养24-48h,挑取可疑菌落进行微生物学鉴定,必要 时做药敏。 六、注意事项 1.结果判定:卫生手消毒后细菌总数应≤10cfu/cm2;外科手消毒细菌总数应≤5cfu/cm2。 2.应根据所用方法,选择含相应中和剂的无菌洗脱液。 3.倾注时温度必须控制在45-48℃,温度过高可致细菌死亡,过低则影响倾注效果。4,当怀疑医院感染暴发或流行与手的传播有关时,监测目的在于考察实际工作中医务人员手卫生状况,虽然同样在接触患者前或进行诊疗活动前采样,但医务人员不一定进行了手卫生。 5.当怀疑医院感染暴发或流行与手传播有关时目标微生物的监测只能定性不能定量。主要参考文献: 中华人民共和国消毒技术规范(2002年版) 医院感染管理办法(2006年)
压缩泵雾化吸入使用流程 主讲人:于珍珍 一、目的: 1. 预防、控制呼吸道感。2、稀释痰液、促进咳嗽。3.改善通气功能:解除支气管痉挛. 二、准备: 1、病人:取舒适体位。 2、环境:清洁安全。 3、用物:一次性雾化吸入器、空气压缩雾化装置一台、一次性注射器、弯盘、治疗巾、药液(自备毛巾) 三.操作流程 1、确认有效医嘱 2、洗手 3、按要求打开一次性雾化吸入器、根据医嘱加药于雾化器内: ⑴将空气导管一端连接至气源 ⑵按逆时针方向旋出喷雾器的上半部 ⑷把处方药液注入喷雾器下半部中,注入量须在2-8毫升之间(以雾化器外侧所刻“MAX”标志为限)
⑸将喷雾器上半部重新插回(注意插入时将喷嘴上方的半圆对准口含器的方向) (6)将口含器或面罩安装到喷雾器上 (7)将空气导管另一端插入喷雾器底部的接口 4、准备就绪后,打开气源开关,开始进行吸入治疗。正确的雾化吸入时间一次不超过20分钟为宜。 5、紧含住口含器,缓慢地吸气,呼气,如使用面罩,要将面罩罩住口鼻,再缓慢地吸气,呼气。观察病情(面色、呼吸、咳嗽情况)及治疗效果,必要时进行翻身、排背,协助排痰。重复此步骤直至药液全部雾化完毕。 6、操作完毕后嘱家属清洁鼻、面部,协助患儿饮温开水, 预防药物残留。 7、终末处理、洗手,.雾化器用常温水冲洗后悬挂晾干备用.四.保养方法 1.机器表面每天用清水擦拭一遍,每周用500 mg/L有效 氯擦拭一遍。 2.机器滤网每月请后勤科清洗一遍。 五.注意事项 1、使用前询问过敏史。 2、观察病人吸入药物后的反应和效果。 3、面罩、口含嘴一人一套,防治交叉感染(或同一病人 使用超过24小时消毒处理)。
九、氧气雾化吸入疗法操作流程
操作准备解释评估调节雾量吸入药液 清理记录1.按规定着装,洗手、戴口罩。 2.备好雾化装置,检查其性能。 3.按医嘱配制药液。 1.查对床号、姓名。 2.评估病情、呼吸道状况、自理能力、环境 (清洁、安全、无火源)等。 3.解释并告知治疗目的和配合要求。 4.协助患者取合适体位,把毛巾铺于患者颌 下。 1.接好氧气湿化瓶。 2.将配制好的药液注入到雾化器内。 3.将雾化器与湿化瓶相连接,打开氧气流量 开关。 4.根据病情需要调节氧流量(6~10L/min), 药液呈雾状喷出。 二人查对。 观察患者整理用物1.协助患者固定雾化器。 2.将口含嘴放入患者口中或给患者戴上面 罩。 3.指导患者吸入药液(紧闭嘴唇深呼吸,用 鼻呼气)。 1.观察患者吸入药液后的反应及效果。 2.吸入药液时间10~15min。 1.治疗毕,取下口含嘴或面罩。 2.关氧气流量开关,再取下雾化器。 3.擦去患者面部雾珠, 4.协助患者取舒适体位。 5.整理用物. X床XX,吸入 药液有什么不适 吗? 您有什么需要帮 助,请及时按呼叫 器,我也会随时来看 您,谢谢您的配合。 X床XX,您好, 由于病情需要遵医 嘱现在给您行雾化 吸入疗法,这样的体 位舒适吗(询问患者 过敏史、用药史,了 解患者呼吸状况)? 洗手,查对床头卡,并在医嘱单上签名, 记录执行时间等。
氧气雾化的相关知识 一【目的】 1.治疗呼吸道感染,消除炎症,稀释痰液以有利于痰液的排出,治疗急、慢性呼吸道炎症。 2.解痉平喘,改善通气功能的目的,用于治疗哮喘。 3.可用于吸入麻醉药以达到术前麻醉的作用。 二【原理及作用机制】 氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状悬液,再随呼吸吸入呼吸道,达到治疗的目的。基本原理是利用高速氧气流通过毛细管口并在管口产生负压,将药液由相邻的管口吸出,所吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成细小的雾滴,成气雾状喷出,随患者呼吸进入呼吸道而达到治疗的作用。 三【常用药物及其作用】 1.湿化祛痰药:黏稠分泌物是气道阻塞的常见原因,诱发感染,常使肺功能损害加重。湿化祛痰类药物的主要作用在于湿化祛痰,溶解液化痰液,利于痰液排出。如α-糜蛋白酶2.5~5mg加生理盐水lOml稀释后应用。 2.支气管扩张药:能选择性激动β受体,常用于咳喘患者。如异丙肾上腺素O.25~O.5mg 加生理盐水5~lOml;O.5%舒喘灵加生理盐水lOml;地塞米松2~5mg加生理盐水5~lOml。 3.抗生素类药:因为许多患者的咳嗽、咳痰与感染有关,故雾化吸入在止咳化痰的同 时需加入抗生素以消除炎症。常用药物有青霉素每次5万~10万U,加生理盐水5~10ml,注意应在皮试阴性的情况下应用;庆大霉素每次4万~8万U,加生理盐水lOml;以达到控制炎症的功效。 4.肝素:是抗凝治疗的常用药物,雾化吸入此药后,药液缓慢地释放入血,抗凝效果可持续24h,可应用于抗血栓治疗。 5.凝血酶:近年来在我国广泛用于对结扎有困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血的止血,它具有确切迅速的止血作用。还可以采用喷射式雾化器把凝血酶雾化吸入治疗咯血。 6.中药。 7.呋塞米。 8.吸入麻醉药:利多卡因。 四【适应证】 1.上呼吸道感染,如鼻炎、鼻塞、打喷嚏、喉炎、咳嗽、声音嘶哑、急慢性咽炎、咽痛等。 2.急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、(慢性咳嗽为主,咳黏稠脓痰)、慢性阻塞性肺病(COPD)包括慢性阻塞性支气管炎、肺气肿、支气管扩张和支气管哮喘等。 3.术前吸入麻醉用药。 【禁忌证】无绝对禁忌证 五【优点】 1.吸入的药物可直接到达患病的呼吸道和肺部,因此,比口服药物起效快,更为有效。2.由于药物直接进入呼吸道,其用量最多只需其他给药方式的1/10,减少了药物的不
超声雾化吸入法的操作规程 雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。 一、作用范围 肺部感染、上呼吸道急性炎症、肺气肿、肺心病、支气管痉挛呼吸困难者、支气管扩张症感染、肺脓肿、支气管哮喘急性发作等。 二、物品准备 超声波雾化器、冷蒸馏水、水温计、按医嘱备药等。 三、操作规范 1、自身:装整洁,洗手,戴口罩 2、安装管道,检查仪器,水槽加冷蒸馏水(约250ML),罐内加药掖(稀释至30—50ML),液面要浸没罐底的透声膜。 3、将罐盖旋紧,把雾化罐置于水槽中,将水糟盖盖紧。 4、通电,预热:开红灯,预热3分钟 5、再次核对,解释,取坐位,开雾化开关,调节雾量。 6、把口含嘴放入口中,指导病人做深吸气呼吸。 7、注意水槽内的水温(口述)。 8、治疗20—30分钟。治疗毕,取下口含嘴,先关雾化开关,再关电 源开关。 9、擦净面部,帮助病人取舒适体位,嘱30分钟内不外出,以免受凉 感冒。 10、清理用物:倒掉水槽内的水并擦干;如一位病人专用,可用冷开
水冲净口含嘴与雾化罐,一个疗程结束后再作消毒处理:如多位病人使用,应每次使用后消毒液浸泡上述部件1小时再洗净晾干备用。 四、注意事项 1、明确掌握雾化吸入疗法的适应症和禁忌症。 2、禁忌症为急性肺水肿,此外,支气管哮喘患者不宜提倡用超 声雾化,因颗粒过小,较多雾点进入肺泡,过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。 3、做好思想解释工作.首先解除患者对雾化吸入紧张情绪,详 细介绍雾化吸入的意义并告之使用仪器的方法。 4、了解雾化吸人的常用药物及其剂量。目前常用药物包括抗菌、 平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、降低血液粘稠度的中药类。所有的抗生素注射液均可作吸入治疗;平喘药物常选用氨茶碱等;镇咳药有咳必清作为吸入药;抗过敏药常选择地塞米松;化痰药物常选鲜竹沥,α-糜蛋白酶。 5、雾化吸入要配合全身综合治疗。对于年老体弱病人咳嗽时要辅助 拍背。 6、注意预防支气管痉挛。雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉 挛,尤其是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。故用以上药物时,要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。 7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺 水肿。另外对年老体弱自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸
页脚内容2 氧气雾化吸入操作流程 1、核对 2、评估:病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用;意识状态、心理状态及合作程度;呼吸道是否感染、通畅,有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等;患者面部及口腔粘膜有无感染、溃疡等; 评估与解 释 操作 前 操作 中操作后注意 事项1、护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩; 2、患者准备:将一次性治疗巾铺于患者颈前;取卧位或坐位接受雾化治疗; 3、用物准备:氧气雾化吸入器、氧气装置一套、弯盘、注射器、药液(普米克令舒1支+爱全乐1支+0.9%生理盐水2ml );检查氧气雾1、安装氧气装置; 2、遵医嘱将药液注入雾化器内; 3、连接雾化器与氧气装置; 4、调节氧流量:6~8L/min 5、开始雾化 指导患者手持雾化器,将面罩罩住口 鼻,用嘴巴深吸气 ,用鼻呼气,如此反复,直至药液吸1、结束雾化 取下雾化器,关闭氧气开关 2、操作后处理 协助清洁口腔,取舒适卧位,整理 床单元,清理用物,洗手,1、正确使用供氧装置 注意用氧安全、室内避免火源;氧气湿化瓶内勿装水,以免 液体进入雾化器内稀释药液 影响疗效; 2、观察及协助排痰 观察 患者痰液排出情况,如痰液 仍未咳出,可予以拍背、吸
参考文献 [1]王晓萍.全身麻醉开胸病人术后呼吸道护理进展[J].护理研究,2005,19(6B):1038-1039. [2] 张颖.氧气驱动式雾化吸入液量对雾化效果影响的研究[J].护理研究,2008 ,22 (3A):605-606. [3]解秀玲.氧气驱动雾化吸入研究进展[J].护理研究, 2007, 21(10)∶2 643-2 644. [4] 杨明玉.浅析呼吸科疾病氧气雾化吸入的治疗及护理[J].全科护理,2013,11(1):228-229. [5]李小寒.基础护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2006:270. 页脚内容2
二、物品准备 氧气装置一套(氧气筒和氧气表),氧气湿化瓶,净化水、一次性鼻导管(或鼻塞)1-2根、治疗碗内盛少量温开水,弯盘、棉签、 胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记录单。 三、操作流程 1、洗手,双人核对医嘱。戴口罩,物品准备。 2、携治疗单到床前查对,向病人说明吸氧的目的、方法,使之配合。 .1 1、核对 2、评估:病情、治疗情 况、用药史、所用药物的药 理作用;意识状态、心理状态及合作程度;呼吸道是否感染、通畅,有无支气管痉评估与解释 操作 前 操作中 操作后 注意事项 1、护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩; 2、患者准备:将一次性治疗巾铺于患者颈前;取卧位或坐位接受雾化治疗; 3、用物准备:氧气雾化吸入 器、氧气装置一套、弯盘、注射器、药液(普米克令舒1支+爱全乐1支+0.9%生理盐水2ml );检查氧气雾化吸1、安装氧气装置; 2、遵医嘱将药液注入雾化器内; 3、连接雾化器与氧气装置; 4、调节氧流量:6~8L/min 5、开始雾化 指导患者手持 雾化器,将面罩罩住口鼻,用嘴巴深吸气 ,用鼻呼气, 如此反复,直至药液吸完为止 1、结束雾化 取下雾化器,关闭氧气开关 2、操作后处理 协助清洁口腔,取舒适卧位,整理床单元,清理用物,洗手,记录 1、正确使用供氧装置 注意用氧安全、室内避免火源;氧气湿化瓶内勿装水,以免 液体进入雾化器内稀释药液
二、物品准备 氧气装置一套(氧气筒和氧气表),氧气湿化瓶,净化水、一次性鼻导管(或鼻塞)1-2根、治疗碗内盛少量温开水,弯盘、棉签、胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记录单。 三、操作流程 1、洗手,双人核对医嘱。戴口罩,物品准备。 2、携治疗单到床前查对,向病人说明吸氧的目的、方法,使之配合。 参考文献 [1]王晓萍.全身麻醉开胸病人术后呼吸道护理进展[J].护理研究,2005,19(6B):1038-1039. [2] 张颖.氧气驱动式雾化吸入液量对雾化效果影响的研究[J].护理研究,2008 ,22 (3A):605-606. [3]解秀玲.氧气驱动雾化吸入研究进展[J].护理研究, 2007, 21(10)∶2 643-2 644. [4] 杨明玉.浅析呼吸科疾病氧气雾化吸入的治疗及护理[J].全科护理,2013,11(1):228-229. [5]李小寒.基础护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2006:270. .2
压缩泵雾化吸入操作流 程 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
压缩泵雾化吸入使用流程一.操作流程 1洗手 2将空气导管一端连接至气源 3按逆时针方向旋出喷雾器的上半部 4把处方药液注入喷雾器下半部中,注入量须在2-8毫升之间(以雾化器外侧所刻“MAX”标志为限) 5将喷雾器上半部重新插回(注意插入时将喷嘴上方的半圆对准口含器的方向 6将口含器或面罩安装到喷雾器上 7将空气导管另一端插入喷雾器底部的接口 8准备就绪后,打开气源开关,开始进行吸入治疗 9紧含住口含器,缓慢地吸气,呼气,如使用面罩,要将面罩罩住口鼻,再缓慢地吸气,呼气。重复此步骤直至药液全部雾化完毕。 10 操作完毕后嘱家属(1.协助患儿饮温开水,预防药物残留。2. 雾化器用常温水冲洗后悬挂晾干备用.) 二.保养方法 1.机器表面每天用清水擦拭一遍,每周用500 mg/L有效氯擦拭 一遍。 2.机器滤网每月请后勤科清洗一遍。
复合脉冲磁性治疗仪使用流程 一.操作流程 1 洗手 2 按下电源开关,电源指示灯亮。 3 治疗时按“确认键”显示屏显示A/B两路各种治疗初级参数 4 按下A路设置键,显示屏内显示A路状态为“设置”,调整各调节键至所需参数,一般情况下时间为5-20分钟,强度为2-3级,温度为30-32°, 4 将对应各种贴片(2片/贴)保护纸去掉,放入咬棉芯,并把贴片中间金属部分对准电极黑色部分粘好,然后分别贴于对应穴位 5 按下A路治疗键,此时A路显示状态为“治疗”A路温度为治疗时温度,时间显示治疗时间,剩余时间,此时如果状态显示为“开路”并报警,请检查贴片与电极,贴片与患者是否错位及接触是否良好 6 治疗结束。主机自动输出,显示状态为“结束”并报警,按A路复位键将电极及药贴从人体上取下。 7 若治疗下一位病人,重复以上步骤,如停止治疗关闭电源开关。二.保养方法: 1.表面每天用清水擦拭一遍,每周用500 mg/L有效氯擦拭一遍。. 2.每月请后勤科人员维护保养一次。 机械振动排痰机使用流程 一.操作流程 1 洗手 2 核对床号,姓名。
几种常用危险化学品的使用及急救 一、硫酸 1、性状:纯硫酸为无色、无臭、透明粘稠性的油状液体。工业硫酸一般含有杂质,因而呈黄色,甚至棕色。 2、引起中毒途径 引起中毒的主要途径为吸入、接触。 3、中毒后的主要症状 吸入一定浓度的硫酸蒸气可引起上呼吸道炎症及肺炎、肺水肿等。皮肤接触硫酸后出现局部发红、疼痛、水泡及出血并难以形成痂皮,以至皮肤及皮下组织坏死,呈焦黑状。粘膜接触硫酸后产生强烈的刺激感、疼痛感。牙齿经长期接触硫酸蒸气可出现齿酸蚀症,牙齿表面粗糙,有纵形条纹、牙痛、出血、牙齿变黑。 4、预防 (1)硫酸的生产过程应采用密闭设备,并定期检查,防止泄漏污染环境。 (2)穿用防酸工作服(包括手套、胶鞋、眼镜、口罩等)。 (3)接触浓硫酸应戴防毒面具。 (4)长期接触硫酸蒸气应注意保护牙齿,如涂防护剂或用1~2%小苏打(碳酸氢钠)溶液漱口。 (5)稀释硫酸时应将浓硫酸缓缓注入水中,并随时搅动。切不可将水倒入浓硫酸中,否则将引起浓硫酸猛烈飞溅,伤害在场人员。 5、急救 出现化学烧伤后立即用大量清水冲洗患处,如用2%碳酸氢钠溶液冲洗更好,如发生误服硫酸事故则应立即用温水、牛乳等以少量多次方法洗胃,并及时送往医院。切忌用碱性溶液洗胃。 二、苯 1、性状:无色透明液体,具有特殊的芳香气味,难溶于水。易挥发,能放出有毒蒸气。 2、引起中毒途径 引起中毒的主要途径为吸入、皮肤吸收。 3、中毒后的主要症状 急性中毒,多由吸入大量高浓度苯蒸气引起的,轻度中毒症状为眼及粘膜的刺激感,眩晕、头痛、兴奋、恶心、呕吐;重度中毒症状为昏迷、呼吸及心律不规则、血压下降、肺水肿、失去知觉、甚至死亡。慢性中毒通常由吸入低浓度苯蒸气引起,症状为眩晕、头痛、乏力、记忆力减退及出血,可能造成严重贫血以至死亡。苯也能经皮肤吸收,并引起炎症。 4、预防 (1)尽量采用密闭式生产设备。 (2)实验室中加热苯的实验应在通风橱中进行。 (3)加强工作场地的通风,合理使用防护用品,必要时使用防毒面具。 (4)严格监测工作环境的苯蒸气浓度,定期体检。 5、急救 及时将中毒者撤离高浓度苯环境,移至空气新鲜、流通处,彻底换下被污染的衣服,用温肥皂水清洗中毒患者体表,必要时施以人工
氧气雾化吸入疗法操作流程 雾化吸入操作流程 1.按规定着装,洗手、戴口罩。 2.备好雾化装置,检查其性能。二人查对。操作准备 3.按医嘱配制药液。 1.查对床号、姓名。 2.评估病情、呼吸道状况、自理能力、环境 (清洁、安全、无火源)等。 解释评估3.解释并告知治疗目的和配合要求。 4.协助患者取合适体位,把毛巾铺于患者颌X床XX,您好, 下。由于病情需要遵医 嘱现在给您行雾化 1.接好氧气湿化瓶。吸入疗法,这样的体 2.将配制好的药液注入到雾化器内。位舒适吗(询问患者 调节雾量 3.将雾化器与湿化瓶相连接,打开氧气流量过敏史、用药史,了解患者呼吸状况), 开关。 4.根据病情需要调节氧流量(6,10L/min), 药液呈雾状喷出。 1.协助患者固定雾化器。 2.将口含嘴放入患者口中或给患者戴上面 吸入药液罩。 3.指导患者吸入药液(紧闭嘴唇深呼吸,用 鼻呼气)。 X床XX,吸入
观察患者 1.观察患者吸入药液后的反应及效果。药液有什么不适 2.吸入药液时间10,15min。吗, 1.治疗毕,取下口含嘴或面罩。 2.关氧气流量开关,再取下雾化器。 3.擦去患者面部雾珠, 整理用物 4.协助患者取舒适体位。 5.整理用物. 您有什么需要帮 助,请及时按呼叫洗手,查对床头卡,并在医嘱单上签名,器,我也会随时来看清理记录记录执行时间等。您,谢谢您的配合。 氧气雾化的相关知识 一【目的】 1(治疗呼吸道感染,消除炎症,稀释痰液以有利于痰液的排出,治疗急、慢性呼吸道炎症。 2(解痉平喘,改善通气功能的目的,用于治疗哮喘。 3(可用于吸入麻醉药以达到术前麻醉的作用。 二【原理及作用机制】 氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状悬液,再随呼吸吸入呼吸道,达到治疗的目的。基本原理是利用高速氧气流通过毛细管口并在管口产生负压,将药液由相邻的管口吸出,所吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成细小的雾滴,成气雾状喷出,随患者呼吸进入呼吸道而达到治疗的作用。 三【常用药物及其作用】
氧气吸入法操作规范 氧气吸入法是常用的改善呼吸的技术之一,通过给氧,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。 一、目的 1、纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量。 2、促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。 二、适应症 1、因呼吸系统疾患而影响肺活量患者如哮喘、支气管肺炎或气胸等。 2、心肺功能不全,使肺部充血而致呼吸困难者如心力衰竭时出现的呼吸困 难。 3、各种中毒引起的呼吸困难使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧,如巴 比妥类药物中毒、麻醉剂中毒、一氧化碳中毒等。 4、昏迷患者如脑血管意外或颅脑损伤病人。 5、其他某些外科手术前后病人、大出血休克病人、分娩时产程过长或胎心音 不良等。 三、护理评估 评估患者病情、年龄、意识、缺氧程度、血气分析结果、鼻腔情况、合作程度。 四、操作方法 (一)操作前准备 1、护士准备:服装鞋帽整洁,仪表大方,态度和蔼可亲,语言柔和恰当,洗手,剪指甲。 2、物品准备:氧气装置一套(流量表、湿化瓶)、一次性吸氧鼻导管、橡皮筋、安全别针、治疗碗内备湿化液、棉签、弯盘、氧气记录卡。 3、病人准备:向患者解释吸氧的目的,取得患者的配合。 4、环境准备:整洁、安静、安全、无烟、无尘、无火源。 (二)操作程序 1、携用物至床边,核对,解释取得合作。 2、打开中心管道旋钮,上流量表 ,确认有无漏气,接湿化瓶、吸氧管。
3、协助病人取舒适体位,清洁鼻腔。 4、开流量表开关,调节氧流量,湿润鼻导管,检查氧气是否通畅,有无漏气。 5、将吸氧管插入鼻腔,妥善固定于耳廓,再用安全别针固定氧气管于床单上。 6、在氧气记录卡上记录用氧的日期、时间、流量及签名。 7、交代用氧的注意事项及安全用氧相关知识,协助患者取舒适体位。 8、给氧期间经常巡视患者,观察病情、用氧效果、有无氧疗副作用、定时观察氧流量、湿化液量、用氧设备及管道通畅情况。 9、停吸氧:向病人解释,根据病情可停止吸氧,拔下鼻导管,关流量表。 10、在氧气记录卡上记录停止用氧的日期、时间并签名,清洁鼻腔,协助患者取舒适体位,整理床单位。 11、卸流量表,处理用物,洗手,记录。 (三)效果评价 1、操作正确,动作轻柔,患者缺氧症状改善。 2、关心爱护病人,患者配合治疗。 3、安全用氧,未发生呼吸道损伤及其他意外。 五、注意事项 1、用氧前,检查氧气装置有无漏气,是否通畅。 2、严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好四防:防震、防火、防热、防油,氧气表及螺旋口勿上油,也不用带油的手装卸。 3、使用氧气时,应先调节流量后应用。停止氧气时,应先拔出导管,再关闭氧气开关。中途改变流量,先分离鼻导管与湿化瓶连接处,调节好流量再接上。以免一旦开关出错,大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。 4、常用湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20%~30%乙醇,具有降低肺泡内泡沫的表面张力,使肺泡泡沫破裂、消散,改善肺部气体交换,减轻缺氧症状的作用。 5、用氧过程中,应加强监测。若呼吸变慢,精神抑制或烦躁不安,应注意有无二氧化碳潴留,缺氧症状无改善,则应检查有无漏气,导管是否松脱,流量是否足够。对持续吸氧病人还须注意有无恶心,烦躁不安,面色苍白,进行性呼吸困难等氧中毒症状,以便及时处理。 6、长期吸氧的病人,每天更换导管1次。进食、饮水时暂时摘下氧气,以免引起腹胀不适。 7、防止交叉感染,一次性用品一人一套,不可重复使用。
氧气驱动雾化吸入 [雾化吸入分类]: 临床上常用两种雾化方式:超声雾化和氧气驱动雾化 .超声雾化是以超声波产生震动,使药物液成雾,便于吸入;氧气雾化则是以氧气气流使药液成雾,被吸入呼吸道达到治疗的目的。 【目的】 1、湿化气道,可作为气管切开术后常规治疗手段。 2、控制吸道感染,消炎,减轻呼吸道黏膜水肿,稀释痰液祛痰。 常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。 3、解除支气管痉挛,保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。 4、预防呼吸道感染常用于胸部手术前后的患者。 【准备】 1、护士:着装整洁,洗手,戴口罩。 2、用物:治疗车上放置吸氧装置一套(湿化瓶里不需装蒸馏水),雾化用 药,5ml注射器2个,氧气驱动雾化吸入器一套,纱布2块,手电筒。治疗盘外:治疗卡。(查氧气驱动雾化吸入器有无破损,检查注射器及药液)治疗车下层:垃圾桶(套黄色垃圾袋),锐器盒。 3、评估:(1)评估患者病情及合作程度,查看口腔黏膜,半小时内是否进 食。 (2)评估病房环境。 【操作流程】 1、核对医嘱、治疗单、药物并配置药物,备齐用物,携至床边。
2、核对床号、姓名等身份识别信息。自我介绍,向患者解释雾化吸入目的和 配合方法。 3、协助患者取合适体位,成人或年长儿取坐位,病情危重或婴幼儿取侧卧 位。 4、吸氧装置插入氧气设备带。 5、再次核对执行单及药物,根据医嘱将所需药液加入雾化吸入器储液罐,注 入药量在2-8ml之间(以雾化吸入器外侧所刻“MAX”标志为限)。 6、雾化吸入器连接管一端连接至吸氧装置,另一端连接储液罐底部的接口, 将口含器或面罩安装到雾化吸入器上,再次核对。 7、打开氧气开关,将氧流量调制4-6升/分(因此时气雾能达到细雾状态, 利于气道的吸入,以达到最佳的疗效)。雾化粘性高的溶液,可加大驱动气流,一般不超过10升/分,气流过大会增加患者咽喉部不适感,氧流量达到15升/分时氧气表就会冲坏。 8、嘱病人紧含住口含器或将面罩罩住口鼻,深吸气后憋气1-2秒、鼻孔缓 慢呼气,重复此步骤直至药液全部雾化完毕。一般10-15分钟。最长 不超过20分钟 9、操作过程中密切观察病人病情变化(如有痰液堵塞立即给予吸痰及吸 氧,患儿烦躁哭闹剧烈时暂停雾化吸入)。 10、雾化结束后撤去雾化吸入器,协助患者用漱口并擦净患者口周的残留雾 滴(指导有效咳嗽以利于痰液排出,危重患者及痰液不易咳出者给予叩 背或者吸痰)。再次检查口腔黏膜情况。 11、交待注意事项,协助患者取舒适体位,整理床单元。将呼叫器放置于患 者可及位置 12、整理用物,打开雾化吸入器各个部件,浸泡消毒后用清水清洗,备 用。 13、洗手,做护理记录。 14、观察患者病情变化及雾化后效果。
超声雾化吸入疗法操作规程目的:主要是通过超声波能将药液转变成为微小的药物颗粒,悬浮于空气 当中,随患者的呼吸进入呼吸道,达到治疗的目的。 程序:接到医嘱处置并查对医嘱—洗手,戴口罩,携用物(手消液,手电 筒,护理记录单,放于治疗盘内)到病房进行评估。进病房—查对床尾卡—“你好,请问你叫什么名字?”“王丽,你好!这几天咳嗽咳痰的情况怎么样?”“那痰液是什么颜色?”“医生根据你的病情给你开了一个超声雾化吸入治疗,这个治疗的主要目的就是吸入药液,到呼吸道,达到稀释痰液的作用,这样你的痰液比较容易咳出,有利于你疾病的恢复,请问你以前有没有对什么药物过敏?”“那口腔有没有做过手术?”“请你配合一下把嘴张开我看一下,好吗?”用电筒看一下口腔,“你现在需要解大小便吗?”“可以坐起来吗?”“那你请稍等一会,我准备一下用物就过来给你做雾化吸入治疗”—手消—回治疗室—准备用物—再次洗手 用物准备:治疗车(污物桶,手消液,下层:0.05%优氯净浸泡桶)雾化机、 (螺纹管,一次性口含嘴,一次性治疗巾)装入治疗盘内,蒸馏水,0.9%NS250ml、治疗盘内(爱尔碘,棉签,瓶口贴)检查在有效期内,污物缸、锐器盒、注射器、)护理记录单-放于治疗车上,检查超声波雾化器各部件完好,取下储药罐-放于一个治疗盘内,水槽内加冷蒸馏水到水位线,检查透声膜有无漏液,检查药液外包装情况并取出,检查液体名称,浓度,有效期,有无漏气,药液有无浑浊,爱尔碘消毒瓶口,检查注射器-打开-抽吸药液-将药液注入储药罐内-处理注射器-再次核对液体-写上雾化吸入用,开瓶时间,责任者,-再次消毒瓶口-瓶口贴贴上-正确安装储药罐-将雾化机放于治疗车上-再次核对药液-携用物进病房 进病房-再次核对床尾卡-环境清洁,安静,光线适宜,适合操作-“1床王丽你好,现在要给你做雾化治疗吸入了,你准备好了没有?”-将雾化机放于床头柜连接电源-“你这样的卧位舒适吗?”“现在给你铺一块治疗巾”-铺于病人颌下-连接螺纹管道和含嘴-“王丽,现在给你做雾化吸入了,我打开机器的时候,药液成气雾状从吸嘴里出来,你用嘴含住吸嘴,把嘴闭紧,用嘴深深地吸气,用鼻子呼气,好吗?”打开开关,调节时间,10到20分钟,雾量的大小“好,你含住吸嘴”“对,用嘴深深地吸气,用鼻子呼气”“好的,再来一次”“好的,配合的非常好” “王丽,在做雾化的过程当中,要注意几个问题,不要搬动这个雾化机器,上面的旋钮和开关不要随意调节,不要拉扯到电线,如果做的过程当中,你感觉有痰的话,就要把它咳出再继续治疗,好吗?如果你感觉不舒服或者还有什么需要的话,请你按铃及时的通知我们,我们也会随时来看你的,你这样的卧位可以吗?”-整理床单元-手消-看表-记录-推车回治疗室 雾化结束:推治疗车进病房-“王丽,你好,现在雾化时间已经到了,药液也完了,可以把吸嘴拿出来了”-接过吸嘴—用纸给病人擦嘴-用纸擦吸嘴——将吸嘴丢入污物桶?-关闭机器开关-取下螺纹管-将螺纹管浸泡于消毒桶内-取下治疗巾放于车下-整理被子“王丽,你现在感觉怎么样?”“有没有咳出痰液?”“还没有,如果你感觉有痰的话,尽量把痰液咳出来,你记得在雾化完了以后,用清水