2014年6月
德阳某医院患者安全目标考试题
姓名：分数：
一、填空题（共60分，每小题6分）
1.患者安全是指患者对医院医疗服务过程客观心理上的认同与信赖。现阶段主要体现在避免和预防患者在接受医疗服务过程中受到任何损害.
2.影响患者安全医务人员方面的因素有: 医疗差错；急救复苏技能掌握的熟练程度；对病人及其家属履行知情告知不足；对病人有关诊疗措施的风险程度的把握。
3、影响患者安全患者及其家属方面的因素有：对病情的知晓程度和对进一步诊治措施的选择；隐瞒有关病史；病人对出院医嘱的知晓、理解程度；病人出现精神症状；住院病人擅自离院，在院外可能突发疾病或发生意外。
4、影响患者安全医疗环境因素有：停电；中心供氧、中心负压的中断；医院内部的行路安全问题；病人坠床致骨折、被翻倒的热水瓶烫伤；医院环境不适应新型传染疾病的防治；灾害与事故隐患。
5、影响患者安全的其他原因：医院感染；药物的副作用；医疗设备故障；医学科学的局限性等。
6、在医疗活动中，医务人员应当向患者告知的内容有：病情、诊疗措施、诊疗中可能出现的风险及并发症，影响转归的注意事项，进行特殊检查治疗（手术）前患者及家属同意的签字。
7、常用识别患者的方法有：（1）执行查对制度（姓名、性别、年龄、床号、院号等）；（2）腕带识别；（3）患者家属及陪护亲友识别；（4）身份证识别；（5）指纹识别。
8、在实施采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法。
9、对病人进行明确标识应遵循三个基本原则：(1)提供确切的病人身份标识；(2)病人标识应建立病人与其医疗档案和各种治疗活动的明确对应关系，能与医疗管理信息系统配合使用；(3)应使用可靠的标识产品。
10、对危重和昏迷病人应建议使用腕带识别系统、患者家属及其陪护亲友识别，有条件的应使用指纹识别。
二、问答题（共40分）
11、简述高危药品包括那些类型？。
高危药品：是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品以及其他（1 静脉用肾上腺素受体激动剂、2 静脉用肾上腺素受体拮抗剂、3 吸入或静脉全身麻醉药、4 静脉用抗心率失常药、5 抗血栓药物(抗凝药)、6 心脏停搏液、7 静脉用和口服化疗药、8 高渗葡萄糖注射液（20%或以上）、9 腹膜透析液和血液透析液、10 硬膜外或鞘内注射药、11 口服降糖药、12 静脉用改变心肌力药（如地高辛和米力农）、13 脂质体药物(如两性霉素脂质体) 、14 静脉用中度镇静药物(如咪达唑仑）、15 儿童口服用中度镇静药物(如水合氯醛）、16 静脉、透皮或口服吗啡类镇痛药物、17 神经肌肉阻断药（如琥珀酰胆碱、维库溴胺和罗库溴胺) 、18 静脉用造影剂、19 肠外营养）等。
2014年7月
德阳某医院患者安全目标考试题
姓名：分数：
一、填空题（共60分，每小题6分）
1、手术差错中最常见的差错有：手术患者差错、手术部位差错和手术方式差错。
2、杜绝手术部位差错的三个步骤：一、核对确认正确的患者身份、术式、部位；二、标记手术部位；三、“Time out”暂停确认。
3、以下手术必须在手术前进行病例讨论：重大、疑难和新开展的手术，以及其他因病人体质特殊，并存严重疾病或并发症的手术。
4、急诊与病房与手术室与重症监护室之间完善关键流程识别措施是具体措施与交接规范，落实危重患者的记录文书，陪送、陪检制度。
5、交接班制度中所说的“三交接”指的是：床头交接、口头交接和书面交接。
6、医疗装备安全管理要求：要定期维护、保养和检测、校正，使设备始终处于最佳技术状态，确保装备完好。
7、请举出诊疗过程中:3种可能突发的意外事件的名称：造影剂所致过敏性休克或死亡；青霉素皮试所致过敏性休克或死亡；林可霉素注射液可致过敏性休克；鱼腥草注射器射液致过敏性休克；低分子右旋糖酐静滴致过敏性休克；环丙沙星致过敏性休克。
8、“危急值”是指某一检测方法学的结果对临床诊断、治疗和预后有决定意义、临床必须作出处理的阈值。
9、临床实验室“危急值”项目应依据医院的性质和特点与相关部门和临床
科室协商而定，项目必须能够满足本院急诊、手术与各类重症监护病房等部门急、危、重症患者的临床需求。
10、属“危急值”报告的项目，分析前的质量控制包括：对患者的识别及标本的流程与报告有可靠的途径和规定的时间，并能为临床提供咨询服务。
二、问答题（共40分，每小题20分）
11、什么是“危急值”？
危急值：是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
12、如何建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通。
(1)在紧急抢救急危重症患者时，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重复背述，在执行时有双重检查的要求（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。
(2)对接获的口头或电话通知的“危急值”或其它重要的检查（包括医技科室其它检查）结果时，接获者必须规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与科室、报告时间，进行确认后方可提供医师使用。
2014年8月
德阳某医院患者安全目标考试题
姓名：分数：
一、填空题（共60分，每小题6分）
1、检验中发现生命危急值应（1）立即检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认标本采集是否符合要求；（2）询问医生该结果是否与病情相符；（3）查看历史记录；（4）必要时重新采集标本进行检测。
2、“危急值”报告制度应包括以下内容：（1）目的和意义；（2）工作流程（审核、复测）和报告程序；（3）开展项目的确立；（4）危机值的确立；（5）临床咨询；（6）记录；（7）抱怨。
3、对接获的口头或电话通知的危急值或其它重要的检查（包括医技科室其它检查）结果时，接获者应规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与科室、报告时间，进行确认后方可提供医师使用。
4、抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后 6 小时内据实补记。
5、WTO患者安全联盟等就安全用药管理提出哪5个目标：正确的剂量、正确的时间、正确的病人、正确的途径、正确的用药。
6、加强护理用药安全管理的措施：用药前查阅新药说明书、查看配伍禁忌、询问有无过敏史、了解患者情况、掌握不良反应及处理措施、药物用量准确、合理使用静脉血管，要有自我保护知识。
7、做好输液安全的措施有：严把药物配伍禁忌、查对与巡视观察关，选择合适静脉输注流速，预防与及时处置输液反应和并发症。
8、紧急抢救急危重患者的情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向
医生重复背述，确认后执行，在执行时有双重检查的要求（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。
9、常见的输液反应有：（1）发热反应；（2）急性肺水肿：（3）静脉炎：（4）空气栓塞：
10、在患者麻醉开始前，应做到手术医生、麻醉师、手术巡回护士、患者在麻醉开始前，应进行四方核对，再次确认手术部位及体表标识。
二、问答题（共40分）
11、影响患者安全的因素有哪些？
答：(1)医务人员方面：
医疗差错；
急救复苏技能掌握的熟练程度；
对病人及其家属履行知情告知不足；
对病人有关诊疗措施的风险程度的把握。
(2)患者及其家属方面
对病情的知晓程度和对进步诊治措施的选择；
隐瞒有关病史；
病几对出院医嘱的知晓、理解程度；
病人出现精神症状；
住院病人摘自离院，在院外可能突发疾病或发生意外。
(3)医疗环境中的有关方面：停电；
中心供氧、中心负压的中断；
医院内部的行路安全问题；
病人坠床致骨折、被翻倒的热水瓶烫伤；
医院环境不适应新型传染疾病的防治；
灾害与事故隐患。
(4)医院感染；
(5)药物的副作用；
(6)医疗设备战障；
(7)医学科学的局限性。
2014年9月
德阳某医院患者安全目标考试题
姓名：分数：
一、填空题（共60分，每小题6分）
1、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管。
2、输血中出现过敏反应应按反应程度给予对症处理。轻度反应减慢输血速度，给予抗过敏药物；中、重度反应应立即停止输血，皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml,静脉注射地塞米松等抗过敏药物。
3、抗菌药物治疗性应用的基本原则：(1)诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；(2)尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；(3)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。
4、执行超常规用药医嘱时医护双方采取主、被动复述方式核查无误后执行并记录。
5、高危药品包括：高浓度电解质制剂，肌肉松弛剂，细胞毒化等药品。
6、药源性疾病最重要的诊断依据是用药史。
7、以下情况易发生二重感染：反复使用广谱抗生素；老年体弱及幼儿易发生二重感染。
8、病房用药安全管理工作中的“四定”：定位放置，定量管理，定人负责，定期检查，各班执行。“五常法”常组织，常整理，常规范，常清洁，常自律。
9、麻醉药品的“五专”管理的主要内容：专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处方，专用登记。
10、防止患者意外受伤的有效措施：(1)认真实施有效的跌倒、压疮、电梯失控沉底、坠楼（非自主性）、放射性幅射与火灾防范制度，警示标识醒目。(2)建立跌倒与压疮的报告与认定制度。(3)配好、用好护理人力资源，切实做好基础护理，开放床位与病房在岗护士比达标。
二、问答题（共40分）
11、何种情况下与患者沟通？沟通要达到何种程度？（10分）
患者在就诊时任何时候、任何地点、任何情况下均可以进行沟通，尤其是患者入院时、住院期间、出院时、术前、麻醉前、特殊治疗及检查前、病情变化时或其他特殊情况下必须沟通并且有书面记录。沟通要达到无缝隙沟通的程度。
12、叙述如何防范医院患者安全？（30分）
（1）、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；
（2）、保障用药安全；
（3）、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱；
（4）、建立临床实验室“危急值”报告制度；
（5）、严格防止手术患者手术部位及术式发生错误；
（6）、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求；
（7）、防范与减少患者跌倒和坠床事件的发生；
（8）、防范与减少患者压疮发生；
（9）、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件；
（10）、鼓励患者参与医疗安全；
2014年10月
德阳某医院患者安全目标考试题
姓名：分数：
一、填空题（共60分，每小题6分）
1、住院患者跌倒评估的内容有：患者评估、药物治疗评估、排泄评估、活动评估、环境评估、教育评估。
2、警示标识从形式上可分为：警示标牌、警示标签、警示标语。
3、导致压疮发生的原因有（1）局部长期受压力、摩擦力、剪切力的作用。（2）局部经常受潮湿或排泄物刺激。（3）石膏绷带和夹板使用不当。（4）全身营养不良或水肿。
4、预防压疮的发生：（1）避免局部组织长期受压。（2）避免摩擦力和剪切力的作用。（3）避免局部潮湿等不良刺激。（4）促进局部血液循环。（5）改善肌体营养状况。（6）健康教育。
5、做好跌倒与压疮的管理应：建立跌倒与压疮机构组织、制定病人跌倒的处理预案及流程、建立跌倒与压疮呈报制度、建立难免压疮申报制度（需严格控制）。
6、医源性感染主要是指因其他疾病住院的患者或医务人员，在进行正常的疾病诊疗过程中，因种种难以预料的原因而造成的感染。
7、何为5C策略：手清洁，物品清洁，执业清洁，设备清洁，环境清洁。
8、医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物五大类。
9、《医疗废物管理条例》的主要原则：（1）全程管理原则（2）集中处置原则（3）强化监管原则（4）分工负责原则。
10、医疗不良事件包括：药物不良反应、病员意外伤害、医疗失误或缺陷、
发现特殊传染性疾病和院内感染事件。
二、问答题（共40分，每小题20分）
11、哪些人群属于跌倒风险高危人群？
以下属于跌倒风险高危人群
（1）、80岁<年龄≥70岁
（2）、双目失明、白内障、青光眼、色盲等视觉异常疾病
（3）、躁狂、重度抑郁等精神异常疾病
（4）、六个月内有晕厥、黑朦、跌倒史或需要他人物品协助(如：卧床、步态不稳、失禁、入厕协助、尿频、腹泻者)
（5）、认知异常或智力低下，无法知晓或无法表达
（6）、使用镇静药物、抗心律失常、扩管、利尿、降压、降糖、抗凝等药物
12、防跌倒监控措施有哪些？
（1）、对于跌倒安全高危人群，床头要挂“跌倒高危”牌。
（2）、对于跌倒高危人群要进行安全宣教，特殊病人每班交接，值班护士对此类病人加强巡视。
（3）、年龄>65岁者，晚间慎用镇静安眠药，使用安定、思诺思等镇静安眠药物时，要加强患者意识及活动的观察，并加强药物宣教。
（4）、保持病人活动区域光线明亮，干燥清洁无障碍物，发现水清及时清理，清洁工清洁地面时放置醒目的防跌倒提示牌。
（5）、易跌倒人群：必要时要求家属陪同。
（6）、病人晚间睡前督促大小便，减少夜间反复起床次数，减少跌倒风险。
（7）、患者发生跌倒后及时评估伤情并报医生处理，认真观察病情变化，并做好记录，防止意外事件再次发生。
2014年11月
德阳某医院患者安全目标考试题
姓名：分数：
一、填空题（共60分，每小题6分）
1、对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备手段。
2、手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
3、进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应。
4、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以病房号作为识别依据。
6、手术安全核查中“三步安全核查”是指麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前对患者的身份、手术方式、知情同意、手术部位与标识等方面进行核查。
7、对患者术前评估级别NNIS 2级（2分），应及时向科主任请示，必要时请科主任再次评估。对患者术前评估级别NNIS 3级（3分）的应及时向科主任请示，请科主任再次评估，必要时向组织院内会诊后再进行评估、向医务处汇报。
8、只有对危重患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述在执行时实施双重检查。
9、在通常诊疗活动中，医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用口头或电话通知的医嘱或检验数据。
10、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中特殊检查(治疗)、创伤性诊治活动前需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。
二、问答题（共40分，每小题20分）
1、医疗安全不良事件的定义？
医疗安全不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
2、医患沟通的三个层面？
三个层面：（1）是普通疾病患者，由主管医生在床旁查房时就将病情、预后、治疗方案、详细地与患者或家属进行沟通。（2）是疑难、危重病人，由病人的主管医生、主治医师（包括科主任）和责任护士（包括护士长）直接与患者和家属进行正式沟通。（3）是带有共性的多发病、常见病，由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会，集中进行沟通。
2014年12月
德阳某医院患者安全目标考试题
姓名：分数：
一、填空题（共60分，每小题6分）
1、在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用二种患者身份识别方法。
2、建立使用“腕带”作为识别标示的制度，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一方法。
3、只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。
4、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开前，同时对患者身份和手术部位等内容进行确认的工作。
5、严格按照《医院药品管理制度》中的《麻醉药品、精神药品管理制度》，实行五专管理：专人负责、专用处方、专柜加锁、专用账册、专册登记；
6、医疗安全不良事件中的不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
7、口头医嘱必须是在患者病情紧急需立即处理或抢救方可使用，一般情况下不得执行口头医嘱。
8、毒性药品是指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人
南溪区人民医院外一科 2014年患者安全十大目标应知应会试题 ___________ 得分 ______________ 一、不定项选择题（每题4分，共80分） 1、患者身份识别制度主要用于下列哪些关键流程？（） A、急诊—病房之间的转接； B、病房一手术室之间的转接； C、病房一ICU 之间的转接； D、产房—新生儿室之间的转接； E、病房一辅助检查科室之间的转接； 2、患者身份识别制度主要用于下列哪些患者？（） A、产妇； B、新生儿； C、过敏史患者； D、昏迷患者； E、语言交流障碍患 者。 3、腕带主要用于下列哪些病区？（） A、普通病区； B、重症医学科； C、新生儿室； D、手术室； E、洗婴室。 4、在患者身份识别制度中，提倡使用唯一标识，查对中要求同时使用至 少多少项核对患者身份？（） A、一项； B、二项； C、三项； D、四项； E、五项。 5、腕带登记的信息容至少要包括下列哪些容？（） A、、性别、年龄； B、床号、住院号； C、号； D、本人、亲属； E、临床诊 断、过敏史。 6、急诊科腕带采用红、黄、绿、黑四种色对患者进行检伤分类，意义分 别为： A、黑色代表死亡； B、红色代表轻伤；C绿色代表轻伤；D红色代表重伤；
E 、黄色代表中度。 7、新生儿的腕带使用，正确的是（） A、按男左女右原则，全部使用紫色； B、全部使用黄色，记录好信息即 可；C、男孩用浅蓝色，佩戴在右手；女孩用粉红色佩戴在左手； D 男孩用粉红色，佩戴在左手；女孩用浅蓝色佩戴在右手；E、男孩用浅蓝色，佩戴在左手；女孩用粉红色佩戴在右手。 8、口头医嘱只适用于抢救患者或术中需要抢救用药的紧急情况下，正确的流程是（） A 、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称一次，医师 确认，使用药物，记录，抢救结束后下达书面医嘱，双方签字。B护 士向医师汇报病情，医师下达口头医嘱，护士向医师重复一次，医师确认，使用药物，记录。C医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上，医师确认，使用药物，记录，抢救结束后下达书面医嘱，双方签字。D医师根据病情下达口头 医嘱，护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上，医师确认，使用药物并记录，（抢救结束后）清点核对安培及记录一致，补记书面医嘱，双方签字。E、医师根据病情下达口头医嘱，护士执行后，记得让医生补药物处方即可。 9、下列检验危急值，正确的是（） A、血钾：〉6.2 mmol/L , <2.8 mmol/L ； B、血钙：〉3.25 mmol/L , v 1.5 mmol/L ; C、血糖：＞24.8 mmol/L ,v 2.5 mmol/L ; D、血红蛋白：V 50g/L ; E、血淀粉酶：》500U/L。
医院医疗质量及安全管理科室：姓名：成绩 一、医疗质量及安全管理概述 1、医院医疗质量管理定位应当：D A、保证学科定位、硬件发展和人才培养配套 B、构筑科学、有效的质量监控体系，理顺医院管理人员岗位层级关系，提高执行力 C、构建全员医疗质量和安全文化和核心价值观 D、以上都是 2、现代医院管理体系基本组成要素不包括：D A、人员 B、资产 C、部门 D、以上都是 3、科学管理方法的基本原理不包括：B A、科学管理代替经验管理，提高生产效率 B、无秩序的个人行动 C、追求个人和公司获益最大化 D、追求员工潜能发挥最大化 4、关于医疗安全的说法不正确的是：B A、发生在医院的诊疗过程中 B、因为医疗机构及其医务人员责任心不强导致患者 C、医疗设备问题属于医疗缺陷 D、对患者造成不良影响或损害 5、一般组织的管理特点：D A、提供医疗服务的组织 B、针对明确目标所进行一系列协作活动 C、运营、管理受外界环境制约 D、以上都是 6、医院长期可持续发展战略目标的核心部分：A A、医疗质量 B、医院效益 C、患者满意 D、患者医疗费用 7、医疗管理说法不正确的是：A A、泰勒医疗质量管理理论奠基人 B、多纳比第安研究核心问题是医疗服务质量 C、公认《医疗质量评估和监测》为医疗质量研究领域的“圣经” D、多纳比第安创造了医疗质量“结构－过
程－结果”三维理论 8、关于医疗服务质量说法不正确的是：B A、医疗服务质量指广义的医疗质量 B、不包括诊疗的内容 C、医疗服务质量包括医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理属于医疗服务质量 9、广义医疗质量强调：B A、医疗服务工作效率 B、满意度 C、医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理 10、关于管理的说法不正确的是：B A、人类组织活动的一个基本手段 B、先有管理，后有组织 C、创新是管理的基本职能 D、有效地利用人、财、物、时间、方法、信息等基本要素 二、手术安全管理流程设计 1、关于影响手术安全管理的因素包括D： A、确定影响医疗服务工作流程的瓶颈 B、思想和目标上的认同 C、构筑全员的核心价值观 D、以上都是2、关于流程的说法不正确的是：B A、指一个或一系列连续有规律的行动 B、图框表示各种操作的内容 C、这些行动以确定的方式发生或执行 D、行政或司法程序中，可以分为若干环节的总和、总称 3、有效管理投入包括：D A、配备监控人员－-覆盖面 B、授予一定权力－-监控力度 C、建立科学体系－-管理人员能力和素质 D、以上都是 4、手术安全管理重点部门不包括：B A、ICU、急诊 B、化验科 C、手术科室、输血科 D、消毒供应中心 5、对交接单监控项目填写情况实施抽查的内容包括：D A、麻醉恢复状况评分——是否准确、合理 B、交接时间记录——是否有空项 C、责任者签字——是否空项、执业资质 D、以上都是 6、全麻病人术后管理流程设计采用的模式是：A
护理安全管理制度试题 科室________ 姓名________ 分数_________ 一：填空题 1.抢救器材的五定：__________、_________、_________、 __________、__________。三及时:___________、_________、_________。 2.不良事件报告时间：当班护士→___________→ __________→_________→_________→___________。3.坠床处理程序：_________________→__________→ _________→________→__________→_____________→_____________→_____________→____________→___________→____________。 4.患者手腕带的注意事项;___________、_________、 _____________。 二：回答题 1.患者十大安全目标是什么？
2.四不用是指什么？ 3.锐器伤后紧急处理？
护理安全管理试题答案 1.定物品种类、定点放置、定量保存、定人管理、定期消毒 灭菌、及时检查、及时维修、及时补充。 2.值班医生、护士长、医患办、值班领导、护理部。 3.做好安全防范、立即赶到、通知医生、查看、受伤情况评 估、判断病情、采取急救措施、加强巡视、严密观察病情的变化、准确记录、做好交接班。 4.不随意取下、不要浸泡在水中、感觉局部不适及时反应回答题： 1.①严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准 确性。 ②严格执行子在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确，执行医嘱。 ③严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 ④严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。 ⑤提高安全用药。 ⑥建立临床实验室“危急值”报告制度。 ⑦防范与减少患者跌倒事件发生。 ⑧防范与减少患者压疮发生。
护理核心制度及护理安全试题 科室：姓名：成绩：日期： 一、选择题（每题2分，共10 题，共20 分） 1．患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？（B．两种） A．一种B．两种C．三种D．四种 2．下列哪些病人需一级护理？（ABE ） A．脑外伤昏迷B．消化道大出血急性期C．年老体弱，生活不能完全自理D．胃大部切除术后四天，病情稳定E．子痫病人 3．静脉输液时应注意查对（ABCDE ） A．液体名称及有效期B．液体有无浑浊、变色、沉淀 C．一次性输液器有无过期D．挤压软袋有无漏水E．使用多种药物注意配伍禁忌 4．住院患者的健康教育内容包括（ABCDE ） A．医院规章制度B．病区环境C．相关治疗知识D．相关饮食知识E．术前术后宣教 5、下列哪项不属输血查对内容：（ B 性别） A、床号 B、性别 C、血型 D、血袋号 E、交叉配血试验结果 6、下列哪些病人需要床头交接班：（ D ） A、手术后患者 B、待产妇及分娩后 C、危重病人 D、病情稳定的患者 E、病情特殊的患者 7、腕带作为准确识别（ABCDE ）的重症患者身份的一种手段。 A 手术 B 昏迷 C 危重 D 神志不清 E 无自主能力 8、科室健康教育的方式：（ABC ） A 文字宣讲 B 集体讲解 C 个体指导 9、各种急救药品、物品应做到五定（ABCDE ） A 定品种数量 B 定点放置 C 定人保管 D 定期消毒灭菌E定期检查维修 10、医院评审围绕( ABCDE ),体现以病人为中心。 A 质量 B 安全 C 服务 D 管理 E 绩效 二、简答题（每小题7 分，共70 分）
1、护理核心制度包括哪些？ 答：①分级护理制度②护理查对制度③交接班制度④安全输血管理制度⑤护理质量管理制度⑥病区管理制度⑦抢救工作制度⑧给药制度⑨护理查房制度⑩健康教育制度⑾护理会诊制度⑿护理安全管理制度⒀患者身份识别制度⒁护理不良事件报告制度⒂病区消毒隔离制度 2、“三查七对一注意”的具体内容是？ 答：即三查：操作前、操作中、操作后查；七对一注意：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，注意有效期。 3、抢救中口头医嘱及记录如何执行？ 答：护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行，保留安瓿以备事后查对。 及时记录护理记录单，抢救后6小时内补记医嘱。 4、输血“三查八对”的内容？ 答：三查：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整。 八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量。 5、对无法进行患者身份确认的无名患者，如何查对？ 答：由接诊护士临时命名，命名方式为某年某月某日某时某分+无名氏+字母（按英文字母顺序书写）。待患者身份明确后，由医师或护士按患者信息更正修改。 6、交接班的内容包括哪些？ 答：交接班内容有： （1）住院病人总人数，出入院、转科（院）、手术、死亡人数，新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或者有特殊处置病人的病情变化及病人情绪变化等。 （2）病人诊断、手术名称、病情、特殊用药、护理要点及观察要点。 （3）执行医嘱、各种治疗检查结果及标本采集，对未完成的工作需向接班护士交待清楚。 （4）储备药、毒/麻药品及抢救物品、器械、仪器等数量及性能。 （5）交接班者共同巡视检查病房，要求达到清洁、整齐、安静、安全、舒适。 （6）床边交接内容： ①病情：意识、瞳孔、面色、脉搏、呼吸及各种专科情况等； ②输液情况：速度、有无渗漏和静脉炎、输液反应等； ③各种导管有无脱落或阻塞，是否通畅、引流液体、性状、量等；
2017年十大安全目标培训考试 姓名：科室：分数： 一. 填空题（每空1分，共75分） 1.目标一：严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的和。患者由至少认 定，如、、等，但不包括患者的或。不得采用等信息识别技术作为唯一识别方法。在输血时采用来识别患者的身份。对、、、、、语言障碍等特殊患者应有身份识别，如、、等。 2.目标三：规范药品管理程序，对、（听似、看似）药品有严格的、与 的要求。严格执行、、、、及药品类易制毒化学品等特殊药品的与。规范临床用药医嘱的、、、及。 3.目标五：根据医院实际情况，明确“”报告项目与范围，如临床检验至少应包括 有、、、、、、、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者即刻干预的指标。 4.目标七：加强高风险人群管理，制定应急预案。评估有、、 等风险的高危患者，采取有效措施防止的发生。落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件、与。加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的。 5.目标九：建立医院安全事件，提供、的报告途径，鼓励医务人员， 、患者安全事件、近似错误和，同时医院应制定强制性。 对报告的安全事件进行、、、。对严重事件有根本和，落实并。建立，采用系统脆弱性分析工具，针对医院存在的薄弱环节，主动采取积极的。加强患者与，倡导从错误中学习，构建患者。加强对医务人员的防范。
二.简述十大安全目标内容（25分）目标一 目标二 目标三 目标四 目标五 目标六 目标七 目标八 目标九 目标十
十大安全目标考核试题 姓名科室分数填空题（每空2分，共30分） 1.目标一：操作治疗两种标识姓名、病案号、出生日期床号房间号条码扫描双人核对对手 术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍标识腕带、床头卡、指纹 2.目标三：高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。严格执行麻 醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品使用管理规范开具、审核、查对、执行制度流程。 3.目标五：“危急值”血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、生命指 征变化需要 4.目标七：重大医疗风险跌倒、坠床、压力性损伤意外伤害报告制度、处理预案工作流程。 健康教育。 5.目标九：报告平台有效、便捷全员参与自愿、主动报告安全隐患报告事项收集、归类、 分析、反馈。原因分析改进措施反馈结果医疗风险评估体系防范措施安全教育培训安全文化暴力伤害 二.简述十大安全目标内容 目标一正确识别患者身份目标二强化手术安全核查目标三确保用药安全 目标四减少医院相关性感染目标五落实临床“危急值”管理制度 目标六加强医务人员有效沟通目标七防范与减少意外伤害目标八鼓励患者参与患者安全 目标九主动报告患者安全事件目标十加强医学装备及信息系统安全管理
中国医院协会患者安全目标(2017版)目标一正确识别患者身份 目标二强化手术安全核查 目标三确保用药安全 目标四减少医院相关性感染 目标五落实临床“危急值”管理制度 目标六加强医务人员有效沟通 目标七防范与减少意外伤害 目标八鼓励患者参与患者安全 目标九主动报告患者安全事件 目标十加强医学装备及信息系统安全管理
【目标一】正确识别患者身份 (一)严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。 (二)在输血时采用双人核对来识别患者的身份。 (三)对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识(如腕带、床头卡、指纹等)。 【目标二】强化手术安全核查 (一)择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。 (二)由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。 (三)建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措
施。 (四)围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。 【目标三】确保用药安全 (一)规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆(听似、看似)药品有严格的贮存、识别与使用的要求。 (二)严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。 (三)规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。 (四)制定并执行药物重整制度及流程。 【目标四】减少医院相关性感染 (一)落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
护理核心制度考试题 姓名：得分： 一、填空题 1、有危重病人的病区应配备常用（）及（），并确保处于（）。 2、对躁动、不合作、小儿、昏迷病人应做好（）、（）、（）的护理防范措施。 3、一般情况下护士不执行（）医嘱，抢救病人医生下达口头医嘱后，执行者必须（），医生确认无误后方可执行。用过的抢救药物空瓶必须（），抢救结束进行全部药物核对，核对无误后再弃去，并于抢救结束后（）据实补记。 4、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对： （1）三查：（）、（）、操作后查； （2）七对：对床号、姓名、（）、（）、（）、（）和有效期。 5、输血完毕应保留血袋（），以备必要时送检。 6、护理级别可分为特别护理及（）、（）、三级护理，一级护理（）小时巡视一次病房，二级护理（）小时巡视一次病房，三级护理（）巡视一次病房。 7、发生严重差错或事故各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应（），不得擅自（）、（），以备鉴定。 8、护理人员在医疗护理活动中发生发现严重差错时，发生者或发现者（）逐级报告病区护士长或当班主管护士、相关医生及科主任；护士长在（）小时
内，口头报告护理部，（）内以书面形式报告护理部。 二、问答题（40分） 1、交接班制度中交、接班者执行的十个不交接原则？（20分） 2、一级护理的护理要点？（10分） 3、护理差错、事故的具体要求？（10分） 护理核心制度考试题 姓名：得分： 一、填空题 1、有危重病人的病区应配备常用（抢救物品）及（仪器设备），并确保处于（备用状态）。 2、对躁动、不合作、小儿、昏迷病人应做好（追床）、（滑倒）、（摔倒）的护理防范措施。
医院医疗质量及安全管理 未学习医疗质量及安全管理概述 1、医院医疗质量管理定位应当：D A、保证学科定位、硬件发展和人才培养配套 B、构筑科学、有效的质量监控体系，理顺医院管理人员岗位层级关系，提高执行力 C、构建全员医疗质量和安全文化和核心价值观 D、以上都是 2、现代医院管理体系基本组成要素不包括：D A、人员 B、资产 C、部门 D、以上都是 3、科学管理方法的基本原理不包括：B A、科学管理代替经验管理，提高生产效率 B、无秩序的个人行动 C、追求个人和公司获益最大化 D、追求员工潜能发挥最大化 4、关于医疗安全的说法不正确的是：B A、发生在医院的诊疗过程中 B、因为医疗机构及其医务人员责任心不强导致患者 C、医疗设备问题属于医疗缺陷 D、对患者造成不良影响或损害 5、一般组织的管理特点：D
A、提供医疗服务的组织 B、针对明确目标所进行一系列协作活动 C、运营、管理受外界环境制约 D、以上都是 6、医院长期可持续发展战略目标的核心部分：A A、医疗质量 B、医院效益 C、患者满意 D、患者医疗费用 7、医疗管理说法不正确的是：A A、泰勒医疗质量管理理论奠基人 B、多纳比第安研究核心问题是医疗服务质量 C、公认《医疗质量评估和监测》为医疗质量研究领域的“圣经” D、多纳比第安创造了医疗质量“结构－过程－结果”三维理论 8、关于医疗服务质量说法不正确的是：B A、医疗服务质量指广义的医疗质量 B、不包括诊疗的内容 C、医疗服务质量包括医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理属于医疗服务质量 9、广义医疗质量强调：B A、医疗服务工作效率 B、满意度 C、医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理
中国患者十大安全目标 一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 1 ?健全与完善各科室（部门）患者身份 识别制度。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。 2 ?在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，确保对正确的患者实施正确的操作。 3 ?在各关键流程中，均有对患者准确性 识别的具体措施、交接程序与记录文件。
4 ?建立使用腕带作为识别标示的制度一、 提咼用约安全。 1. 诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。 2 ?有误用风险的药品要严格管理。 3 ?病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。 4 .所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。 5.在开具与执行注射剂的医嘱（或处方） 时要注意药物配伍禁忌 6 ?进一步完善输液配伍的安全管理，确认
药物有无配伍禁忌，控制静脉输注流速、预防输液反应。 7 ?病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明。 8 ?药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。 三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。 1 ?在通常诊疗活动中医务人员之间要有效沟通，正确执行医嘱，不得使用口头或电话通知医嘱或检验数据。 2 .对危重症患者进行紧急抢救时，对医师下
达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。 3 ?在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果时，接获者必须规范、完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认后方可提供医师使用。 四、建立临床实验室“危急值”报告制度。 1 .临床实验室应根据所在医院提供服务能力和对象，针对报告途径、重点对象、报告 题目等制定出适合本单位的“危急值”报告制度。
------人民医院 三基培训--患者十大安全目标（2019版） 科室：工号：姓名：得分： 一、填空题（每空4分，共计80分） 1.严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。识别时应至少使用（）种标识确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的（）或病房号。 2.鼓励应用（）、人脸识别等身份信息识别技术，但仍需（）查对。 3.规范药品管理流程，对（）、（）药品有严格的贮存、识别及使用要求。 4.建立手术（）及手术（）制度和流程，落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。 5.提高医务人员手卫生（），为执行手卫生提供必需的设施和有效的（）。 6.加强跨专业协作，倡导（）模式，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力。 7.识别具有自我攻击风险的患者，评估（）、（）、（）等行为，制定相应防范措施和应急处置预案。 8.建立管路事件的（）流程并（）主动上报，对管路事件的发生原因及时进行分析和改进，有效减少管路事件的发生。 9.鼓励患者及家属主动参与患者身份识别、手术操作部位确认、（）、（）、患者转运等诊疗过程。 10.鼓励监测并上报医学装备相关不良事件，鼓励评价医学装备的（）和有效性。 11.加强电子病历系统的登录和使用者权限管理，强化患者（）保护。 二、简答题（20分） 1、简述患者十大安全目标（2019版）。
-----人民医院 三基培训试题-患者十大安全目标（2019版）科室：工号：姓名：得分： 填空题（每空5分，共计100分） 12.严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。识别时应至少使用两种标识确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或病房号。 13.鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术，但仍需口头查对。 14.规范药品管理流程，对高警示药品、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别及使用要求。 15.建立手术安全核查及手术风险评估制度和流程，落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。 16.提高医务人员手卫生依从性，为执行手卫生提供必需的设施和有效的监管。 17.加强跨专业协作，倡导多学科诊疗模式，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力。 18.识别具有自我攻击风险的患者，评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为，制定相应防范措施和应急处置预案。 19.建立管路事件的报告流程并鼓励主动上报，对管路事件的发生原因及时进行分析和改进，有效减少管路事件的发生。 20.鼓励患者及家属主动参与患者身份识别、手术操作部位确认、输液输血、药物使用、患者转运等诊疗过程。 21.鼓励监测并上报医学装备相关不良事件，鼓励评价医学装备的安全性和有效性。 22.加强电子病历系统的登录和使用者权限管理，强化患者隐私保护。
中国医院协会患者安全目标(2019版)目标一正确识别患者身份 目标二确保用药与用血安全 目标三强化围手术期安全管理 目标四预防和减少健康保健相关感染 目标五加强医务人员之间的有效沟通 目标六防范与减少意外伤害 目标七提升管路安全 目标八鼓励患者及其家属参与患者安全 目标九加强医学装备安全与警报管理
目标十加强电子病历系统安全管理 【目标一】正确识别患者身份 (一)严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。识别时应至少使用两种标识确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或病房号。 (二)在实施输血等关键治疗时，应采用双人核对识别患者身份。 (三)对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者，应有身份识别标识(如腕带、指纹等)。 (四)鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术，但仍需口头查对。 (五)加强新生儿身份识别管理。 【目标二】确保用药与用血安全
(一)规范药品管理流程，对高警示药品、易混淆(听似、看似)药品有严格的贮存、识别及使用要求。 (二)严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，以及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规范。 (三)规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程。制定并执行药物重整制度及流程。 (四)建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规范。 (五)制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程。 (六)建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程，落实输血前指征评估和输血后效果评价，实行输血信息系统全流程管理。 【目标三】强化围手术期安全管理 (一)制定并实施择期手术(包括日间手术)必要的术前检查与评估，加
一、不定项选择题 1、患者身份识别制度主要用于下列哪些关键流程？（） A、急诊病房之间的转接； B、病房手术室之间的转接； C、病房 ICU 之间的转接； D、产房新生儿室之间的转接； E、病房辅助检查科室之间的转接； 2、患者身份识别制度主要用于下列哪些患者？（） A、产妇； B、新生儿； C、过敏史患者； D、昏迷患者； E、语言交流障碍患者。 3、腕带登记的信息内容至少要包括下列哪些内容？（） A、姓名、性别、年龄； B、床号、住院号； C、身份证号； D、本人电话、亲属电话号码； E、临床诊断、过敏史。 4、腕带主要用于下列哪些病区？（） A、普通病区； B、重症医学科； C、新生儿室； D、手术室； E、洗婴室。 5、、抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后( )小时内据实补记。 A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.4小时 E.24小时 6、在患者身份识别制度中，提倡使用唯一标识，查对中要求同时使用至少多少项核对患者身份？（） A、一项； B、二项； C、三项； D、四项； E、五项。 7、急诊科腕带采用红、黄、绿、黑四种色对患者进行检伤分类，意义分别为：（） A、黑色代表死亡； B、红色代表轻伤； C、绿色代表轻伤； D、红色代表重伤； E、黄色代表中度。 8、新生儿的腕带使用，正确的是（） A、按男左女右原则，全部使用紫色； B、全部使用黄色，记录好信息即可； C、男孩用浅蓝色，佩戴在右手；女孩用粉红色佩戴在左手； D、男孩用粉红色，佩戴在左手；女孩用浅蓝色佩戴在右手； E、男孩用浅蓝色，佩戴在左手；女孩用粉红色佩戴在右手。 9、口头医嘱只适用于抢救患者或术中需要抢救用药的紧急情况下，正确的流程是（）
精品文档 2013年度“患者安全目标”知识复习题 一、填空题： 1、对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用 __________ 作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备手段。 2、手卫生包括 ______________________________________ 。 3、进一步完善输液安全管理制度，严把药物________________ 关，控制 _____________ ，执行__________________________ 告知程序，预防_________________ 。 4、根据医疗安全不良事件所属类别不同，划分为类：①、 ② 、③ 、④ 、⑤、⑥、 ⑦ 。 5、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在__________ 、 ________ 、或_______ 时，至少同时使用_______ 患者识别方法，不得仅以病房号作为识别依据。 6、接获 _______________ 的患者“危急值”或其他重要检验结果时，接获者必须 记录__________________________ 进行_________________ 后方可提供医师使用。 7、只有对 _________________ 的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向 在执行时实施______________ 。 二、简答题： 1、医疗安全不良事件的定义？ 2、患者十大安全目标的内容? 3 、医患沟通的三个层面? 精品文档
标准答案 一、填空题： 1、腕带 2、洗手、卫生手消毒和外科手消毒 3、配伍禁忌静脉输液流速对输液病人最高滴数限定输液反应 4、7类病房诊治问题不良治疗意外事件辅助检查问题手术相关问题医患 沟通其他非上列导致医疗不良后果的事件。 5、抽血给药输血两种 6、口头或电话通知规范完整地检验结果和报告者的姓名与电话复述确认无误 7、危重患者紧急抢救医生重述双重检查 二、简答题： 1、答案：医疗安全不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程 中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故， 以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 2、答案：1）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；2）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱； 3 ）严格执行手术安
遵义市人民医院心内科患者安全十大目 标 来源：中国医院协会 目标一、严格执行查对制度，正确识别患者身份 细目如下： （一）在诊疗活动中，严格执行患者身份“查对制度”，确保对正确的患者实施正确的 操作。 （二）实施有创（包括介入）诊疗活动前，实施医师必须亲自向患者或其家属告知。 （三）完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者 识别措施，建全转科交接登记制度。 （四）提倡使用“腕带”作为识别患者身份的标识。 （五）对传染病、药物过敏、精神病人等特殊患者应有明显识别标志（腕带、床头卡、 指纹等）。 （六）职能部门应落实其督导职能，并有记录。 目标二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误 细目如下： （一）择期手术须完成各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。 （二）建立手术部位识别标示制度与工作流程。 （三）建立手术安全核查与手术风险评估制度及工作流程，并提供必需的保障与 有效的监管措施。 （四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。 目标三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确
及时传递关键信息 细目如下： （一）建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度，包括医疗护理交接班、患者 转诊转运、跨专业团队协作。 （二）规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流程。 （三）在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护士应对口头临时医嘱完整复 诵确认，在执行时双人核查，事后及时补记。 （四）接获患者非书面的重要检查（验）结果时，接获者必须规范、完整、准确地记录 患者识别信息、检查（验）结果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师使用。 （五）建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间沟通方式的差异性。提供多 种沟通方式和沟通渠道，确保沟通准确、通畅、便捷。 目标四、减少医院感染的风险 细目如下： （一）按照手卫生规范，正确配臵有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。 （二）医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。尽可能降低医院内医疗 相关感染的风险，如VAP、CTBSI、CAUTI及 SSI。 （三）医护人员在无菌临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安 全性。 （四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基 本要求。 （五）严格遵循各种废弃物的处理流程，遵循医院感染控制的基
患者安全十大目标考试试题 科室姓名得分 一、不定项选择题（每题2分，共20分） 1、、抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后( )小时内据实补记。 A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.4小时 E.24小时 2、腕带登记的信息内容至少要包括下列哪些内容？（） A、姓名、性别、年龄； B、床号、住院号； C、身份证号； D、本人电话、亲属电 话号码；E、临床诊断、过敏史。 3、急诊科腕带采用红、黄、绿、黑四种色对患者进行检伤分类，意义分别为：（） A、黑色代表死亡； B、红色代表轻伤； C、绿色代表轻伤； D、红色代表重伤； E、 黄色代表中度。 4、危急值处理原则，正确的是（） A、发现危急值，立即电话告知主管医师即可； B、发现危急值，检查仪器无误后 再次复查确认，电话告知医生即可；C、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认；进行登记，报告医生和/或科室护士，接到报告科室护士及医师应双签字；D、危急值报告登记，原则是体现危急值在工作人员之间，到达检验、科室护理部门或/和主管医师的具体值及时间，并签字确保能够溯源；E、通知患方患者病情危重，让他们赶快找主管医师。 5、关于《手术安全核查制度》描述正确的是（） A、适用于各级各类手术，重点是涉及有双侧、多重结构、多平面部位的手术； B、 “三步安全核查法”是指麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前的三步核查； C、手术院感风险评估表是单独的一张表格； D、手术安全核查由科主任主持； E、 手术物品准备情况由手术室护士执行，向手术医师及麻醉医师报告。 6、下列疾病进行手术，需要强调标识的有哪些（） A、硬膜外血肿； B、白内障； C、阑尾炎； D、疝； E、输尿管结石 7、病区常见高危药品包括（） A、包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等； B、麻醉药品、精神药 品； C、放射性药品； D、类易制毒化学品等；E、毒性药品。 8、医院抢救车内物品采用定位放置制度，简易呼吸球囊处于（） A、左上层； B、右上层； C、右中层； D、左下层；E右下层。
患者安全十大目标试题 科室姓名得分 一、不定项选择题（每题4分，共40分） 1、、抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后( )小时内据实补记。 A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.4小时 E.24小时 2、腕带登记的信息内容至少要包括下列哪些内容？（） A、姓名、性别、年龄； B、床号、住院号； C、身份证号； D、本人电话、亲属电 话号码；E、临床诊断、过敏史。 3、急诊科腕带采用红、黄、绿、黑四种色对患者进行检伤分类，意义分别为：（） A、黑色代表死亡； B、红色代表轻伤； C、绿色代表轻伤； D、红色代表重伤； E、 黄色代表中度。 4、危急值处理原则，正确的是（） A、发现危急值，立即电话告知主管医师即可； B、发现危急值，检查仪器无误后 再次复查确认，电话告知医生即可；C、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认；进行登记，报告医生和/或科室护士，接到报告科室护士及医师应双签字；D、危急值报告登记，原则是体现危急值在工作人员之间，到达检验、科室护理部门或/和主管医师的具体值及时间，并签字确保能够溯源；E、通知患方患者病情危重，让他们赶快找主管医师。 5、关于《手术安全核查制度》描述正确的是（） A、适用于各级各类手术，重点是涉及有双侧、多重结构、多平面部位的手术； B、 “三步安全核查法”是指麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前的三步核查； C、手术院感风险评估表是单独的一张表格； D、手术安全核查由科主任主持； E、 手术物品准备情况由手术室护士执行，向手术医师及麻醉医师报告。 6、下列疾病进行手术，需要强调标识的有哪些（） A、硬膜外血肿； B、白内障； C、阑尾炎； D、疝； E、输尿管结石 7、病区常见高危药品包括（） A、包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等； B、麻醉药品、精神药 品； C、放射性药品； D、类易制毒化学品等；E、毒性药品。 8、医院抢救车内物品采用定位放置制度，简易呼吸球囊处于（） A、左上层； B、右上层； C、右中层； D、左下层；E右下层。
护理“十大”安全目标及措施 目标一：提高对患者省份识别的准确性 1、在进行各项操作时，必须严格落实三查八对制度，查对无误后 方可执行。到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后，方可操作。 2、查对患者姓名时，护士要以询问患者叫什么名字为主，进行双 向查对。 3、静脉输液时输液单必须挂在输液架上，护士每更换一瓶液体告 知患者输入的液体及主要药物，并记录更换时间、签全名，防止错输、漏输， 4、处置、用药时培养护士应用发散思维查对，即患者为什么用这 种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛？用“降温药”—发热吗？以此识别患者与治疗是否相符，提高识别患者的正确率。 5、交叉抽血时，必须一次只能抽一人，操作完一人，再操作另一 人，防止出错。给患者输血时，做好输血查对工作，到血库取血时，护士与检验人员认真核对交叉配血结果，并签字。 6、输血时一次输一人，必须两名护士或请医生协助核对无误并签 字，两人到患者床前与患者及家属再核对患者血型，方可给患者输血。并应严密观察有无不良反应。 7、在进行各项操作时，护士必须向患者或家属主动进行解释，取 得理解合作，并保证实施正确的操作，特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时，更应向患者或家属解释交待清楚，防止患者或家属将管道自行脱出。
目标二：保证用药的安全 1、所有常备药每周核对、检查并记录，保持数量准确无变质过期， 急救药品用后及时补充，保证数量，每班检查并记录。 2、氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置。 3、内服、注射、外用药严格分开，杜绝混放、乱放现象发生，外 用消毒液必须单独存放，严防与液体混放。 4、处理医嘱时，对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后，方可执 行，使用以往未用过的新药时，注意查看说明书，掌握其作用、副作用、注意事项，防止漏作过敏试验而用药。 5、加强输液安全管理，严把药物配伍禁忌光，严格无菌操作，控 制输液滴速，认真向患者或家属交待注意事项。更换液体时，注意上下两瓶之间有无不良反应，必须观察两瓶液体在茂非氏滴管混合后，无不良反应时护士方可离去，以便及时发现问题，及时解决。 6、特殊用药时，应严格交接班，以引起医护人员及患者或家属的 高度注意。 目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。 1、医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。 2、抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士必须向医生重复背述， 严格查对，无误后方可执行，同时做好记录，保留安瓿，抢救结束后及时督促医生补开医嘱。
1、抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后( A )小时内据实补记。 A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.4小时 E.24小时 2、在患者身份识别制度中，提倡使用唯一标识，查对中要求同时使用至少多少项核对患者身份？（ B ） A、一项 B、二项 C、三项 D、四项 E、五项 3、口头医嘱只适用于抢救患者或术中需要抢救用药的紧急情况下，正确的流程是（ D ） A、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称一次，医师确认，使用药物，记录，抢救结束后下达书面医嘱，双方签字。 B、护士向医师电话汇报病情，医师下达口头医嘱，护士向医师重复一次，医师确认，使用药物，记录。 C、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上，医师确认，使用药物记录，抢救结束后下达书面医嘱，双方签字 D、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上，医师确认，使用药物并记录，（抢救结束后）清点核对安培及记录一致，补记书面医嘱，双方签字。 E、医师根据病情下达口头医嘱，护士执行后，记得让医生补药物处方即可。
4、关于“手卫生”的定义，正确的是（ C ） A、即“七步洗手法”的简称 B、专指使用速干手消毒剂揉搓双手 C、为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 D、指先洗手，然后使用手消毒剂的过程 E、专指对医务人员洗手、消毒后进行的专业检测。 5、按照《手术安全核对单》内容，在麻醉、手术开始前，实施（ A ）程序，由手术者、麻醉师、器械/巡回护士执行最后确认程序后，方可开始实施麻醉、手术 A.暂停 B.确认 C.启动 D.核对 E.暂缓 6.输血时，由（）名医护人员携带病历到患者床边做好以下工作：核对患者信息、核对配血单、核对血液、输血。 A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 7、关于《手术安全核查制度》描述正确的是（ABE ）
2014年6月 德阳某医院患者安全目标考试题 姓名：分数： 一、填空题（共60分，每小题6分） 1.患者安全是指患者对医院医疗服务过程客观心理上的认同与信赖。现阶段主要体现在避免和预防患者在接受医疗服务过程中受到任何损害. 2.影响患者安全医务人员方面的因素有: 医疗差错；急救复苏技能掌握的熟练程度；对病人及其家属履行知情告知不足；对病人有关诊疗措施的风险程度的把握。 3、影响患者安全患者及其家属方面的因素有：对病情的知晓程度和对进一步诊治措施的选择；隐瞒有关病史；病人对出院医嘱的知晓、理解程度；病人出现精神症状；住院病人擅自离院，在院外可能突发疾病或发生意外。 4、影响患者安全医疗环境因素有：停电；中心供氧、中心负压的中断；医院内部的行路安全问题；病人坠床致骨折、被翻倒的热水瓶烫伤；医院环境不适应新型传染疾病的防治；灾害与事故隐患。 5、影响患者安全的其他原因：医院感染；药物的副作用；医疗设备故障；医学科学的局限性等。 6、在医疗活动中，医务人员应当向患者告知的内容有：病情、诊疗措施、诊疗中可能出现的风险及并发症，影响转归的注意事项，进行特殊检查治疗（手术）前患者及家属同意的签字。 7、常用识别患者的方法有：（1）执行查对制度（姓名、性别、年龄、床号、院号等）；（2）腕带识别；（3）患者家属及陪护亲友识别；（4）身份证识别；（5）指纹识别。
8、在实施采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法。 9、对病人进行明确标识应遵循三个基本原则：(1)提供确切的病人身份标识；(2)病人标识应建立病人与其医疗档案和各种治疗活动的明确对应关系，能与医疗管理信息系统配合使用；(3)应使用可靠的标识产品。 10、对危重和昏迷病人应建议使用腕带识别系统、患者家属及其陪护亲友识别，有条件的应使用指纹识别。 二、问答题（共40分） 11、简述高危药品包括那些类型？。 高危药品：是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品以及其他（1 静脉用肾上腺素受体激动剂、2 静脉用肾上腺素受体拮抗剂、3 吸入或静脉全身麻醉药、4 静脉用抗心率失常药、5 抗血栓药物(抗凝药)、6 心脏停搏液、7 静脉用和口服化疗药、8 高渗葡萄糖注射液（20%或以上）、9 腹膜透析液和血液透析液、10 硬膜外或鞘内注射药、11 口服降糖药、12 静脉用改变心肌力药（如地高辛和米力农）、13 脂质体药物(如两性霉素脂质体) 、14 静脉用中度镇静药物(如咪达唑仑）、15 儿童口服用中度镇静药物(如水合氯醛）、16 静脉、透皮或口服吗啡类镇痛药物、17 神经肌肉阻断药（如琥珀酰胆碱、维库溴胺和罗库溴胺) 、18 静脉用造影剂、19 肠外营养）等。