中医学基础——藏象
细目一藏象的概念
藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观。人是一个有机整体，它是以心为主宰，以五脏为中心，以精气血津液为物质基础，以经络系统为通道，将人体各脏腑形体官窍，联系成五个功能系统。
五脏、六腑、奇恒之腑的功能特点
细目二心
要点一心主血脉：
1.心主血
一是心行血以输送营养物质；
二是心生血。
2.心主脉
心主脉，是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血液通畅。
要点二心藏神：
心藏神，是指心具有统帅人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和主司人体精神意识思维活动的功能。
广义之神，是指整个人体生命活动的外在表现；狭义之神，是指人的精神、意识、思维活动等。心被称作“五脏六腑之大主”。
血液是神志活动的主要物质基础。
要点三心在体合脉
要点四心开窍于舌，又称舌为“心之苗”
要点五心在液为汗，“汗为心之液”
要点六心在志为喜
要点七心其华在面
细目三肺
要点一肺主气、司呼吸
肺主气，主呼吸之气和主一身之气。
1.肺主呼吸之气
2.肺主一身之气：宗气的生成和对全身气机的调节。
要点二肺主宣发肃降
1.肺气的宣发作用：
一是呼出体内浊气。二是输布精微和津液。
三是宣发卫气。
2.肺气的肃降作用：
一是吸入自然界的清气。
二是输布精微和津液。
三是肃清异物。
要点三肺主通调水道
肺的通调水道功能，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄所起到的疏通和调节作用。
中医基础知识之阴阳五行 一、阴阳 阴阳五行学说是古人用以认识自然和解释自然现象的一种世界观和方法论，具有 非常朴素的唯物论和自发辩证法思想，属于古代的哲学范畴。被引用于医学领域后， 逐渐成为解释人类生命的起源，人体的生理功能，病理变化的思想武器，并用以分析、归纳疾病的本质与类型，从而成为指导预防，诊断和治疗疾病的依据。 1、阴阳的基本概念 阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。阴阳最初的涵义是非常朴素的，如以日光的向背而分，向日者为阳，背日者为阴。总之，凡是光明温暖的 事物或现象，便归属于阳，凡是黑暗、寒冷的事物或现象便归属阴。其中，阴阳最 具有特征性质的是水与火的基本特征。水性寒凉，下行，湿润和阴暗。火性温热， 升腾，燥烈和光亮。从水火的特征来认识阴阳的基本特征。可以作出以下概括：阳——运动的、向外的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功能亢奋的；阴——静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的。 古人将自然界的一切事物和现象归属为阴阳两大类，用这个概念来解释人体的脏腑、气血等也有阴阳两大部分。详细归属见下表3—1 表3—1 自然界和人体的阴阳属性归类表 2、阴阳的相互关系 阴阳之间存在着对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化的四个方面的关系。 （1）阴阳的对立制约
自然界的一切事物或现象在特定的条件下，均存在着完全相反的两种属性，是互 相对立，互相排斥的，如：水与火，寒与热，昼与夜，明与暗，上与下，动与静等。 相互对立的事物或现象的双方，大多存在着相互制约的特性。如自然界的四季变化，春夏季节的湿热是由于其阳热之气逐渐上升，抑制了秋冬阴寒之气的结果，而秋 冬的阴寒之气逐渐上升，抑制了春夏的阳热之气，故秋冬气候又逐渐变得寒凉。在人 体阳和阴的亢奋与抑制这种相互对立，相互制约的关系，始终存在于机体生命活动的 过程中。 （2）阴阳的互根互用 阴阳的互根互用是指相互对立的物或现象之间，始终存在着相互依存和相互为用 的关系。也就是说阴或阳的任何一方都不能脱离对方而单独存在，所谓“阴阳互根， 相抱不脱”阴不可以无阳，阳不可以无阴，一切事物要完整必定包括了阴阳两方面。 （3）阴阳的消长平衡 阴阳的消长平衡是指相关事物或现象矛盾对立的双方，始终存在于减弱或增强的运动 变化中，消和长，它们均为数量上的变化。对立是绝对的，统一是相对的，暂时的。 两者无时不在运动变化之中，运动的结果有：阴消阳长或阳消阴长，表现为阳强阴弱，或阴强阳弱。阴阳皆消或阴阳皆长，表现为阴阳皆弱或阴阳皆强。阴阳处于暂时的动 态平衡。 （4）、阴阳的相互转化 阴阳的相互转化是指事物或现象对立的双方，在一定条件下向其各自相反方向变化 运动形式，主要是指事物或现象的阴阳属性的改变。包括渐变形式，如四季中的寒 暑交替，昼夜中的阴阳转化就是事物处于消长变化达到一定程度就向事物相反的属 性转变了和突变的形式，如一个人突然发热，高热至极，会突然出现虚脱，四肢冰凉，从阳证转为阴证是一个由量变到质变的发展过程。 二五行 五行学说认为物质世界是有由木、火、土、金、水五种基本要素组成的，五要素 之间，又存在相生、相克、相互制约的关系。通过这种关系维系和推动着客观世界的 生存和发展。这一学说渗入中医学，成为中医学家认识生命的主要方法之一。 1、五行含义
阴阳，既能概括整个病情，又能用于一个症状的分析。在《素问·阴阳应象大论》中提出：“察色按脉，先别阴阳。”，还说“阳病治阴，阴病治阳”。 阴证和阳证 凡病在里、在血、属寒，正气不足，机体反应多呈衰退的表现均属阴证的范畴。其症状为精神萎靡、面色苍白、畏寒肢冷、气短声低、口不渴、便溏、尿清、舌淡苔白、脉沉迟微弱等。其病因病机为年老体弱或内伤久病，或外邪内传脏腑等导致正气衰弱、阳虚阴盛。 凡病在表、在气、属实，属热，正气未伤，机体反应多呈亢盛的表现均属阳证的范围。其症状为心情烦躁、面赤身热、气壮声高、口渴善冷饮、呼吸气粗、腹痛拒按、大便秘结、尿短赤、舌红绛苔黄、脉浮洪或滑数有力等。其病因病机为邪气入侵，邪盛而正气亦强，正邪激争所致。 阴虚与阳虚 阴虚与阳虚是人体脏腑阴阳亏损病变产生的证候。在正常生理状态下，人体阴阳要维持相对的平衡，即“阴平阳秘，精神乃治”（《素问·生气通天论》），一旦阴阳失去这种相对平衡，就会发生阴阳盛衰的变化，从而产生疾病。 阴虚证的症状为潮热、盗汗、手足心热、消瘦、口干咽燥、小便短赤、舌红少苔、脉细数无力。其病因病机为久病，或房室劳倦等而致精血、津液亏虚，阴不制阳。 阳虚证的症状为神疲乏力、面色苍白、少气懒言、畏寒肢冷、自汗、口淡不渴、大便溏薄、小便清长、舌淡苔白而润、脉虚弱等。其病因病机为久病、或劳伤、或大汗、大吐、大泻等而致阳气大衰、阳不制阴。 阴阳和五行学说是我国古代的哲学理论,概括了古人对自然界发展变化规律的认识,为原始的归纳 辨证法。早在约两千年前,阴阳学说就被引用于医学领域,成为中国医学的一种理论。在我国医学中,无论对人体的组织结构、功能活动、疾病的发生、发展,以及药物治疗,都运用阴阳五行学说。为了完整地理解我国医学的精华,有必要了解阴阳和五行学说。 阴阳学说 一、基本概念： 阴阳是代表互相对立又互相统一之两面,是一切事物和现象正反双方的概括。中医用这种正反两面 的观点来说明人体和疾病现象的属性。一般凡具有热的、动的、兴奋的、强壮的、明亮的、无形的、轻的、在上的、在外的、向上的、增长的等等特性者都属于阳;与此相反的则属阴。例如人的体表属阳,体内属阴;背侧属阳,腹侧属阴：六腑属阳,五脏属阴;机能活动属阳,组织结构属阴;机能亢进属阳,机能
北京中医药大学 《中医学基础》 （2011至2012学年第二学期） 姓名___________学号______专业________________班级______ 考试时间2012年6月日 2012年6月 诊法 ?概念：诊察疾病的方法，即调查了解疾病的手段。 ?内容：望、闻、问、切四种方法，简称为四诊。 ?理论依据：整体观念、见微知著、间接推理、“黑箱理论”。 ?运用原则：四诊合参、不可偏废。 第一节望诊 概念：医生运用视觉对病人的全身和局部以及分泌物和排泄物等进行有目的的观察，以获取临床资料。 内容：神、色、形、态等。 ?望神 神：人体一切生命的主宰和外在表现，也指人的精神意识和思维活动。 望神的内容：眼神、面色、反应、形态、动作等。 望神的理论意义：判断病情的轻重 推断病势的吉凶 （一）得神，有神
（二）少神，神气不足，介于得神与失神之间 （三）失神，无神 （四）假神，“回光返照”，“残灯复明” （五）神志异常，精神错乱 ?望面色 望面色:面部的颜色与光泽 望面色诊病的原理：脏腑气血的外在表现，五色分属于五脏。 望色诊病的临床意义：了解病变的部位，分辨疾病的性质，判断疾病的轻重顺逆。（一）常色 常色：红黄隐隐，明润含蓄。 1、主色：人出生后基本不变的面色。 2、客色：随季节气候而变化的正常面色 (二)病色:可分为善色和恶色两种。 ?善色：面色光明润泽者 ?恶色：凡面色枯槁晦暗者 （二）病色 1、青色 主寒证、痛证、瘀血和惊风。 寒证：寒凝血滞，气血不通 惊风：小儿眉间、鼻柱、口唇四周显青色 2 、赤色 主热证。 满面通红：主实热证。 两颧潮红：阴虚火旺。 3、黄色 主虚证、湿证。 阳黄：鲜明如桔色，为湿热熏蒸。 阴黄：晦暗如烟熏，为寒湿郁阻。 4、白色 主虚证、寒证、失血、气脱。 面色苍白无华：主气血虚亏，血虚尤为多见 面色晄白：多主阳气虚衰，水湿不运。 5、黑色 主肾虚、寒证、瘀血、水饮。 面黑浅淡：肾阳虚寒。 面黑而干：肾精亏耗。 目眶色黑：肾虚水泛。 面色黧黑，伴肌肤甲错：为瘀血内停。 ?望形态 （二）望姿态 坐：坐而俯首，气短懒言，主肺脾气虚，肾不纳气 坐而不得卧，卧则气逆：多主水气凌心。 卧：面常向里，多虚，多寒，是为阴证。 面常向外：多实，多热，是为阳证。 望舌 1、舌与内部脏腑密切相关
中医基础理论——第一单元阴阳五行学说 细目一阴阳学说在中医学中的应用 要点一说明人体的组织结构 心—夏—阳中之阳，肺—秋—阳中之阴， 肝—春—阴中之阳，肾—冬—阴中之阴， 脾—长夏—阴中之至阴 要点二说明人体的生理功能 人体阴阳二气交感相错，相互作用，推动着人体内物质与物质、物质与能量之间的相互转化，推动和调控着人体的生命过程。《素问》说：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。” 要点三说明人体的病理变化 六淫属阳邪；饮食居处、情志失调等属阴邪。 风邪、暑邪、火（热）邪属阳；寒邪、湿邪属阴。“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒”，“阳虚则寒，阴虚则热”。 要点四用于疾病的诊断和治疗 1.用于诊断 2.用于治疗 （1）确定治疗原则 阴胜的实寒证，用“寒者热之”的治则； 阳胜的实热证，用“热者寒之”的治则。 阴虚（虚热证）宜用补阴。“阳病治阴”、“壮水之主，以制阳光”； 阳虚（虚寒证）宜用补阳。“阴病治阳”、“益火之源，以消阴翳”。 （2）药物性能 四气： 寒、凉属阴；热、温属阳。 五味： 辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。 升降浮沉： 升浮之药属阳，沉降之药属阴。 细目二五行学说在中医学中的应用 五行即木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。 五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙事物运动变化规律的一种世界观和方法论。 要点一说明五脏生理功能及相互关系 1.说明五脏的生理特点 主要以五行的特性来说明五脏的生理功能。如木有生长、升发、舒畅、条达的特性，而肝喜条达而恶抑郁，有疏通气血，调畅情志的功能，故以肝属木。余依此类推，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。 2.构建天人一体的五脏系统
第三节五行学说 名词解释 五行学说五行五行相生五行相克五行制化五行胜复五行相乘五行相侮母病及子子病及母补母泻子滋水涵木法益火补土法培土生金法金水相生法抑木扶土法培土制水法佐金平木法 泻南补北法 单选 1. 五行学说中”木”的特性: A.炎上 B.稼穑 C.润下 D.从革 E.曲直 2.何曰润下 A木 B火 C土 D金 E水 3.五行中具有“稼穑”特性的是 A木 B火 C土 D金 E水 4.五行中具有“从革”特性的是 A木 B火 C土 D金 E水 5. 下述说法,哪一项不是”土”的特性 A.生长 B.生化 C.承载 D.受纳 E.稼穑 6. 下述说法,哪一项不属于”金”的特性 A.从革 B.寒凉 C.沉降 D.隶杀 E.收敛 7四时季节中属于五行之“金”的是 A春 B夏 C长夏 D秋 E冬 8. 下列哪一项不属于五行之”金”: A.六腑之大肠 B.五体之皮毛 C.五志之恐 D.五化之绞 E.五色之白 9. 下列除哪项外,均属五行之”土”: A.五脏之脾 B.六腑之胃 C.五志之喜 D.五官之口 E.五气之湿 10. 五脏中的”脾”属土,主要采用的是下列何种方法归类: A.取象比类法 B.推演络绎法 C.以表知里法 D.试探法 E.反证法 11. 五官中的”舌”属火,主要采用的是下列何种方法归类: A.比较 B.演绎 C.模拟 D.试探 E.反证法 12. 下述说法中不符合五行相生规律是: A.ホ为水之于 B.水为木之母 C.火为土之母 D.土为金之子 E.火为木之孑 13. 下述说法中不符合五行相克规律是: A.金为木之所不胜 B.水为土之所不胜 C.木为水之所不胜 D.火为水之所胜 E.木为金之所胜 14. 肝虚影响脾健运,称为: A.木旺乘土 B.土壅木郁 C.木不疏土 D.木能克土 E.抑木扶土 15. ”见肝之病,知肝传脾”,从五行之间的相互关系看,其所指内容是: A.木疏土 B.木克土 C.木乘土 D.土侮木 E.木胜土 16. 以五行生克关系推测,出现下列何种情况,其病为逆: A.”客色”胜”主色” B.色脉相符 C.”主色”胜”客色” D.生色之脉 E.以上都不是
中医基础理论：藏象学说形成的基础 藏象学说的形成，经历了漫长的历史进程，是历代医家在长期的临床实践基础上，逐渐形成发展起来的。在我国现存最早的古典医著《黄帝内经》中，藏象学说即形成了比较完整、系统的理论。其理论和认识来源，主要包括以下几方面。 1.早期的解剖实践 早在远古时期，人们通过宰杀猎物及解剖战后的尸体，即对动物及人体内部器官进行了早期的观察。随着医药活动的开展，人们迫切需要了解人体内部器官的部位与形态，因此，人们对人体器官的观察成为比较自觉的行动，并力求和医疗实践结合起来。 《内经》时代，解剖人体已是医学研究的重要内容。如《灵枢?经水》说：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之；其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，皆有大数。”在《灵枢?肠胃》中，还详细地描述了胃肠的形状、容量、位置、长短等。如其中记载的食道与肠的长度的比，与现代解剖学相差无几。《难经》中对很多脏腑的部位形态，都有比较详细的记载。宋代的《欧希范五脏图》及杨介的《存真图》等，则是解剖学方面的专著。明代医家张景岳在《类经图翼》中，对人体内脏也进行了形象的描述。而清代医家王清任，亲自解剖尸体，潜心研究数十年，著《医林改错》一书，纠正了古人的某些错误。可以看出，正是这些古代的解剖学知识，奠定了藏象学说的形态学基础。 2.长期对人体生理、病理现象的观察总结 应当指出，中医学藏象理论的形成，主要来源于对人体脏腑生理活动和病理变化的观察与总结。考试大网站收集古人在长期的生活和医疗实践中，细致地观察了人体的各种生理、病理现象，并联系当时的解剖知识，即对人体的脏腑器官及其功能活动有了进一步的认识，并对其相互关系有了较深刻的理解。 例如，通过解剖观察，发现心位于胸中并与脉管相连。又观察到，血液是在经脉内不停流动着，并且与心脏搏动有着内在联系。如果心跳停止，则血液
《中医学基础》 教材《中医药学概论》主讲路新国 第一章绪论 一、《中医学基础》与《中医营养学》 1、《中医学基础》学习的内容： 主要学习和阐释中国传统医学中有关基本概念、基本观念、基本知识与基本理论，为以后学习《中医营养学》奠定必要的基础，是营养学专业的一门学科基础课。 2、《中医学基础》与《中医营养学》 是学习和研究《中医营养学》的基础。《中医营养学》是《中医学基础》的后续课程。 3、课程设置的意义 ①反映了中国营养学的特色；②是营养学专业必修的课程。 4、教材 《中医药学概论（第六版）》（卫生部“十一五”规划教材，供药学类专业用），王建主编，人民卫生出版社出版，2008年11月。 教材特点： ①全国高等医药教材建设研究会规划教材，卫生部规划本科教材，符合我们本科专业教学的需要； ②是供非中医专业使用的教材，有关中医基础理论的内容简要而全面，是浓缩本，适合我们非中医专业学习中医知识的需要； ③教材内容包括中医基础理论、中药学基本知识和方剂学基本知识三大部分（上、中、下三篇）； ④附有中医基础理论现代研究的进展。 5、主要参考教材和参考书 ①《中医基础理论》（供中医、针灸专业用），上海科学技术出版社。教材特点介绍； ②《中医诊断学》（供中医、针灸专业用），上海科学技术出版社。教材特点介绍； ③《中医学基础》，张登本主编，中国中医出版社，2003年1月，24元。教材特点介绍：新世纪全国高等中医院校规划教材，供中药类专业学习中医药学的专业基础课。 ④《中医名词术语选释》，人民卫生出版社。参考书特点介绍：简本； ⑤《第2版中医大辞典》，中国中医研究院李经纬余瀛鳌蔡景峰，人民卫生出版社，2005年1月，330.00元。参考书特点介绍：收载38505条。 6、考试成绩计算方法 二、中医学的概念 1、中医学与中医基础理论： ①中医学：是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科，具有独特的理论体系和丰富的临床经验，是具有中国特色的医学，也称为中国传统医学。 ②中医基础理论：是学习和阐释中医学的基础理论和基本知识，是学习中医学各门学科的基础。 2、几点说明： ①发源于中国的古代，历史悠久；要从历史的角度去认识和理解。如它的医学术语、生命力、丰富的经验、丰富的医学文献、受到古代哲学的深刻影响等。更新性不快。 ②是我国优秀传统文化的重要组成部分，也是对世界医学的一大贡献；中国是世界文明古国之一，创造出了辉煌灿烂的文化。中医学就是中国古代文化遗产的重要组成部分，是具有中国特色的医学。它以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。 ③具有独特的理论体系； ④在当今医学中占有重要地位，并正在世界上产生日益扩大的影响。 三、中医学发展概况 中国医药学已有数千年的历史。 1、商周时期：萌芽时期 《周礼?天官》医学分科的记载：“食医、疾医、疡医、兽医”。 2、春秋战国时期：确立了中医学的理论体系——《黄帝内经》 ①《黄帝内经》 是我国现存最早的医学典籍之一（四大经典之一），简称《内经》。 作者：集体之作。 意义：奠定了中医学的理论基础，标志着中医学独特理论体系的基本形成，它对医学的认识在当时达到了世界领先的水平。还奠定了中国传统营养科学的理论基础。 主要内容：系统地阐述了人体生理、病理，以及疾病的诊断、治疗和预防等问题，推动了医学的发展。 ②《难经》 四大经典之一，是对《黄帝内经》的补充和发展。 3、两汉时期：中医学有了显著的进步和发展 ①《伤寒杂病论》 作者：张仲景，东汉著名医学家。 意义：确立了辨证论治的理论体系，并且创造性地融理、法、方、药于一体，为临床医学及方剂学的形成和发展奠定了基础。 主要内容：后世将《伤寒杂病论》分为《伤寒论》和《金匮要略》两本书。《伤寒论》确立了六经辨证论治的纲领。《金匮要略》确立了脏腑辨证论治的纲领。《伤寒论》和《金匮要略》对中医营养学的贡献。 ②《神农本草经》 是我国现存最早的药物学专著，简称《本草经》、《本经》。 作者：不详 意义：为中药学的发展奠定了基础。 主要内容：药性理论；收载药物365种。 4、魏晋隋唐时期：中医学不断发展与完善 ①《脉经》 1 / 22
中医学的阴阳五行学说 阴阳五行学说是中国古代哲学理论，在古代，这一学说在各个领域中都有广泛的应用，古人用其解释各种自然或社会现象，涉及到天文、地理、历法、农学、医学等许多领域。而其中运用最广泛也是最成功的，当数其用在中国古代的医学的理论框架之中。因为在中医学里不仅把阴阳五行学说作为中医学理论的主要说理工具，而且在临床诊治中得到广泛的运用，赋予其极其丰富的实际内容。自从在《内经》中广泛运用阴阳五行学说来论述医学理论后，在二千余年来，这一学说一方面经受着临床实际的检验，另一方面也在大量的临床实际中得到不断的充实和发展，并直到现在仍在指导着中医的临床诊断和治疗。但对于中医学里的阴阳五行学说长期以来存在重大的争议，特别是对五行学说，废止之声时有所闻，有的则提出要打破阴阳五行学说的框架，有的认为该学说有神秘性和模糊性两大弱点。所以对该学说的讨论关系到中医学的科学性及其发展的重大问题。 、阴阳学说在中医学的运用 1、运用举例 在阴阳学说的指导下，中医学认为人体和宇宙世界万物都具有阴阳的不同性质和“对立统一”的阴阳关系。如《素问·阴阳应象大论》说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。” (1) 生理方面：在中医学里，运用阴阳学说阐述了人体的各种解剖、生理、功能现象如，《内经》中提出：“人生有形，不离阴阳”，“生之本，本于阴阳”等。总的来说，人体功能多属阳，而形体实质多属阴，即《素问·生气通天论》中所说：“阳化气，阴成形”。而生理结构中又可分阴阳，功能活动中也有阴阳。现把其内容举例如下：
（2）病理方面：在中医学里，阴阳学说被广泛用于分析各种病理现象，其中阴阳辨证被作为中医各种辨证方法的总纲，同时，从对全身的阳虚、阴虚的分析及各种脏腑阳或阴的虚实进行病理的具体分析。如“阳胜则热，阴胜则寒”。
中医阴阳五行相生相克图表
中医既是一门科学！更是一门哲学！人是一个统一的整体，由各个局部所组成。中医学把人体的结构分为脏腑、经络、气血津液等三大部分。它们在人体中各具不同的生理功能，但相互之间又是密切联系的。其中，脏腑是人体生命活动的中心，而气血液则是由脏腑功能活动所生成，也是人体进行生理活动的物质基础，通过经络输布到全身，供给机体维持生命的需要，从而形成一个统一的有机整体。 心---主血脉，“其华在面”，血有濡养周身的作用，脉为血液运行的通路；心（脑）藏神，主神志，指人的精神意识和思维活动。心开窍于舌，“舌为心之苗”。 肝---主藏血，肝有贮藏血液和调节血流量的作用。肝主疏泄，情志方面及消化方面。肝主筋，“其华在爪”，全身的筋（爪）依赖于肝之阴血的滋养。肝开窍于目。 脾---主运化，脾具有消化吸收和运输营养物质的生理功能，包括运化水谷精微和运化水液两个方面。“ 脾气主升”或“脾主升清”。脾统血。脾主肌肉，四肢。脾开窍于口。“其华在唇” 肺---主气，司呼吸，主一身之气和主呼吸之气。肺司宣发，外和皮毛。肺主肃降，通调水道。肺开窍于鼻。 肾（附命门）---藏精，精是人体生命的基本物质，藏之于肾。精能化气，气能生精，充满生机活力。肾主水，肾是管理水液代谢的主要器官；肾主生殖、生长、发育。肾主骨、生髓、通脑，肾藏精，精能生髓，包括脊髓和骨髓。肾主纳气，肾脏具有固摄肺所吸入之气的功能。肾开窍于耳及二阴。“其华在发” 胆---胆的功能是贮藏和排泄胆汁，以帮助饮食的消化。胆汁来源于肝脏，它的分泌和排泄是与肝的疏泄功能分不开的，所以说肝胆同主疏泄。 胃---胃的主要生理功能是接受饮食物，进行初步的消化。这种功能可归结为“受纳”和“腐熟”水谷两方面。胃主通降，以降为和。 小肠---小肠也有消化和吸收的功能，体现为“受盛化物”、“泌别清浊”。 大肠---大肠的生理功能是转导糟粕，排泄粪便，并吸收部分水液。 膀胱---膀胱的生理功能是贮藏和排泄尿液。膀胱的病变归根结底多与肾的气化功能有关。
曹县中医院中医基础理论五行学说 主讲人：冯春英 五行学说，是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想。 本节主要内容： 一、五行的概念 二、五行学说的基本内容 三、五行学说在中医学中的应用 （一）五行的基本概念 ?五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。五行中的“五”，指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质；“行”，指这五种物质的运动变化。 ?若从其方法论的角度来看，五行已超越了其物质性的概念，衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。 ?五行最初的涵义与“五材”有关，是指木、火、土、金、水五种基本物质或基本元素。《左传·襄公二十七年》说：“天生五材，民并用之，废一不可。” ?五行一词，最早见于《尚书》。《尚书·周书·洪范》说：“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。”此时的五行，已从木、火、土、金、水五种具体物质中抽象出来，上升为哲学的理性概念。 （二）五行特性 ?五行的特性，是古人对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素认识的基础上，进行抽象而逐渐形成的理性概念，是用以识别各种事物的五行属性的基本依据。 ?木曰曲直：能屈能伸，生长、升发、畅达 ?火曰炎上：炎热、上升、光明
?土爰稼穑：生化、承载、受纳 ?金曰从革：刚柔相济,沉降、肃杀、收敛 ?水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏 （三）事物和现象的五行归类 ?五行学说依据五行各自的特性，对自然界的各种事物和现象进行归类，从而构建了五行系统。 ?事物和现象五行归类的方法，主要有取象比类法和推演络绎法两种?取象比类法：“取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；“比类”，即是以五行各自的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。 ?如事物或现象的某一特征与木的特性相类似，则将其归属于木。?如肝气的疏泄条达之性与木的特性相类，肝属木。其他以此类推。?推演络绎法：即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行归属。例如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目（小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。其他类推。 二、五行学说的基本内容 五行学说的基本内容包括五行相生与相克、五行制化与胜复、五行相乘与相侮和五行的母子相及四个方面。 （一）五行的相生与相克 （二）五行的制化与胜复 （三）五行的相乘与相侮 （四）五行的母子相及 （一）五行的相生与相克 1．五行相生 ?五行相生，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。
中医基础理论—五行学说 细目一、五行学说的概念 （一）五行和五行学说的含义 1.五行：木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。 2.五行学说：是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙事物运动变化规律的一种世界观和方法论。是一种五行系统结构论的哲学范畴。 （二）五行的特性和事物与现象的五行归类 1.五行的特性：水日润下，火日炎上，木日曲直，金日从革，土爰稼穑。 （1）木的特性——“曲直”，是指树木的枝条具有生长、柔和，能曲、能伸的特性。引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象，均归属于木。 （2）火的特性——“炎上”，是指火具有炎热、上升、光明的特性。引申为凡具有温热、升腾、明亮等性质或作用的事物和现象，均归属于火。 （3）土的特性——“稼穑”，是指土具有播种和收获的特性。引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物和现象，均归属于土。 （4）金的特性——“从革”，是指金属具有刚柔相济并能变革之性。引申为凡具有肃杀、收敛、沉降等性质和作用的事物和现象，均归属于金。 （5）水的特性——“润下”，是指水具有润泽、向下的特性。引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的物质和现象，均归属于水。 2.事物和现象的五行归类：取象比类法和推演络绎法。 （1）取象比类法：即是从事物的形象(形态、作用、性质)中找出能反映其本质的特有征象，并以五行各自的抽象属性为基准，进行类比而确定其五行归属。 （2）推演络绎法：即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关事物，从而确定其相关事物的五行归属。 （3）中医学在“天人相应”观指导下，以五行为中心，从而将人体生命活动与自然界的事物或现象联系起来，形成了联系人体内外的五行结构系统，用以说明人体，以及人与自然环 细目二、五行学说的基本内容 （一）五行相生与相克 1.五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 （1）五行之间任何一行，都有“生我”和“我生” （2）生我者为母，我生者为子。 2.五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 （1）五行之间任何一行，都有“克我”和“我克” （2）克我者为所不胜，我克者为所胜。
中医执业医师中医基础理论习题：藏象学说 一、A1 1、五脏共同的生理特点是 A、化生和贮藏精气 B、受盛和传化水谷 C、藏神和血液运行 D、运化和调节血量 E、疏泄和防止出血 2、六腑共同的生理特点是 A、运化和调节血量 B、疏泄和防止出血 C、化生和贮藏精气 D、受盛和传化水谷 E、藏神和血液运行 3、对藏象学说“象”的认识，以下说法不正确的是 A、指以五脏为中心的生理病理系统的外在现象 B、指五脏生理系统与自然界相通应的事物和现象 C、指内在以五脏为中心的五个生理病理系统 D、指五脏病理系统与自然界相通应的事物和现象 E、指表现于外的生理病理征象 4、藏象学说的主要特点是
A、以五脏六腑为中心的整体观 B、以五脏为中心的整体观 C、五脏者，实而不能满 D、六腑者，满而不能实 E、以上都是 5、藏象学说的形成基础，以下哪项不正确 A、古代解剖学知识的积累，认识了内脏的一些机能 B、长期对生活实践的观察总结，了解了脏腑的一些机能 C、古代哲学思想的渗透，使藏象理论系统化 D、临床经验大量积累，丰富并完善了藏象理论 E、古代解剖学知识的积累，使藏象理论不断得到丰富充实和修正完善 6、对脏腑精气阴阳的理解，不正确的是 A、脏腑之精是一身之精在脏腑的分藏 B、脏腑之气是由脏腑之精化生的运行不息的极细微物质 C、脏腑之阴气能够抑制、宁静脏腑功能，减缓新陈代谢 D、脏腑之阳气能够兴奋、推动脏腑功能，加速新陈代谢 E、脏腑之精推动和调控脏腑功能的正常发挥，是脏腑生理功能得以发挥的动力 7、五脏六腑的病理特点及治疗原则是 A、脏病多虚，五脏宜补 B、脏病多实，五脏宜泻
第九章辩证 辨证就是在中医基础理论指导下，将四诊(望、闻、问、切)所收集的各种症状、体征等临床资料进行分析、综合，对疾病当前的病理本质做出判断，并概括为具体证名的诊断过程。 中医学的辨证方法有多种，都是在长期临床实践中总结而成的。本章重点介绍八纲辨证、气血津液阴阳病辨证、脏腑病辨证、外感病辨证等方法。八纲辨证是各种辨证的纲领，适用于临床各种疾病的辨证；气血津液阴阳病辨证与脏腑病辨证主要应用于内伤杂病；外感病辨证包括六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等辨证方法。其中六经辨证用于外感病中“伤寒病”的辨证；卫气营血辨证与三焦辨证用于外感病中“温病”的辨证。 第一节八纲辨证 八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个辨证的纲领。八纲辨证是指在掌握四诊收集的资料基础上，根据病位的浅深、疾病性质的寒热、正邪斗争的盛衰、疾病类别的阴阳等，运用八纲理论进行分析的辨证方法。 八纲辨证的内容早在《内经》中就有诸多的论述，为八纲辨证的形成和发展奠定了牢固的基础。汉·张机在《伤寒杂病论》中将八纲与脏腑经络有机地结合起来，运用到伤寒病与杂病的诊治中。明·张介宾《景岳全书·传忠录》对八纲作了较全面的论述，他以阴阳为二纲，以表、里、寒、热、虚、实为六变，以二纲统六变，并将其作为辨证的纲领。明·王执中在《伤寒正脉》中亦说：“治病八字，虚、实、阴、阳、表、里、寒、热。八字不分，杀人反掌。”首次运用“八纲”概念的是20世纪50年代出版的祝味菊《伤寒质难》，书云：“所谓八纲者，阴、阳、表、里、寒、热、虚、实是也，古昔医工观察各种疾病之证候，就其性能之不同，归纳于八种纲要，执简驭繁，以应无穷之变。”此后“八纲”被中医界广为接受，成为中医辨证论治的纲领。 八纲辨证是从各种辨证方法的个性中概括出来的共性，是各种辨证的纲领。在诊断疾病过程中，起着执简驭繁、提纲挈领的作用，适用于临床各科。尽管疾病的表现错综复杂，但可用八纲加以归纳和概括。如疾病的类别，可分为阴证与阳证；病位的浅深，可分为表证与里证；疾病的性质，可分为寒证与热证；邪正的盛衰，邪盛为实证，正虚为虚证。运用八纲辨证就能将各种复杂的临床表现，归纳为阴阳、表里、寒热、虚实四对纲领性证候，从而找出疾病的关键，掌握其要领，确定其类型，预决其趋势，为治疗指出方向。其中阴阳两纲又可以概括其他六纲，即表、热、实证为阳证；里、寒、虚证为阴证，故阴阳又是八纲中的总纲。 八纲辨证是互相联系而又不可分割的，如辨表里应与寒、热、虚、实相联系，辨寒热应与表、里、虚、实相联系，辨虚实又应与寒、热、表、里相联系。疾病的变化往往不是单纯的，常常是表里、寒热、虚实夹杂在一起，如表里同病、虚实夹杂、寒热错杂等。在一定的条件下，疾病的阴阳表里寒热虚实证候之间还可以出现相互转化，如表邪入里、里邪透表、寒证转热、热证转寒、实证转虚、因虚致实等。当疾病发展到一定阶段，还可以出现一些与疾病性质相反的假象，如寒热真假、虚实真假等。阴证、阳证也是如此，阴中有阳，阳中有阴，疾病可以由阳入阴，由阴出阳，又可从阳转阴，从阴转阳。因此不仅要掌握各类证候的特点，还要注意其相互间的相兼、夹杂、转化、真假等关系。 一、表里辨证 表里辨证是辨别疾病病位和病势趋向的两个纲领。人体的皮毛、肌腠、经络在外属表；脏腑、气血阴阳、骨髓在内属里。从病势趋向论，病势由表入里是病渐加重，由里出表是病
中医综合-中医基础理论阴阳五行 (总分：70.50，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：34，分数：34.00) 1.下列符合阴阳对立制约关系的是 A.寒极生热 B.寒者热之√ C.刚损及阳 D.重阳必阴 E.刚中求阳 2.“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”说明的阴阳关系是 A.阴阳对立 B.阴阳互根√ C.阴阳平衡 D.阴阳制约 3.《素问·五运行大论》说：“其不及，则己所不胜，侮而乘之”，是指 A.相生 B.相克 C.相侮 D.相乘√ 4.“诸寒之而热者，取之阴”，是指 A.阳病治阴√ B.阴中求阳 C.寒因寒用 D.热者寒之 E.用寒远寒 5.在五脏变动中，下列哪项是错误的 A.肝之变动为握 B.心之变动为笑√ C.脾之变动为哕 D.肺之变动为咳 E.肾之变动为栗 6.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间存在着 A.对立制约 B.互根互用√ C.互为消长 D.平衡协调 E.互相转化 7.确立“阴中求阳，阳中求阴”的理论依据是 A.阴阳对立制约 B.阴阳互根互用√ C.阴阳互为消长 D.阴阳相互转化 8.下列除哪项外，都体现了阴阳的互根关系 A.阴在内，阳之守也 B.孤阴不生，独阳不长 C.阳在外，阴之使也
E.阴损及阳，阳损及阴 9.临床常见的心火引动肝火之心肝火旺证，属于 A.相乘 B.母病及子 C.子病犯母√ D.相侮 E.反克 10.“培土生金”的理论基础是 A.五行相乘 B.五行相生√ C.五行相克 D.五行相侮 E.母病及子 11.五行相乘，下列哪种说法是正确的 A.母气有余而乘其子 B.子气有余而乘其母 C.气有余则制己所胜√ D.气有余则乘己所不胜 E.气不及则己所胜侮而乘之 12.“益火之源，以消阴翳”的治法适用于 A.阴虚阳亢 B.阴阳两虚 C.阳盛伤阴 D.阴盛伤阳 E.阳虚阴盛√ 13.下列不按五行相生顺序排列的是 A.呼、笑、歌、哭、呻 B.筋、脉、肉、皮毛、骨 C.青、赤、黄、白、黑 D.角、徵、商、宫、羽√ E.酸、苦、甘、辛、咸 14.下列选项中，按五行相生次序排列的是 A.角、徵、宫、商、羽√ B.呼、歌、笑、哭、呻 C.筋、肉、脉、骨、皮毛 D.青、黄、赤、白、黑 15.《景岳全书·新方八略》所说“阴得阳升而泉源不竭”的治疗法则，是指 A.益火之源，以消阴翳 B.壮水之主，以制阳光 C.阳中求阴，阴气得复√ D.阴中求阳，阳气充盛 E.阳病治阴，阴阳平衡 16.“壮水之主，以制阳光”主要是指 A.以阳中求阴而调整阴阳 B.以阴中求阳而调整阴阳 C.以泻阳扶阴而调整阴阳 D.以滋阴制阳而调整阴阳√ E.以补阳制阴而调整阴阳 17.肝火犯肺，属于
第一章阴阳五行 哲学是关于世界观的学说，是人们对各种自然知识和社会知识进行概括发展而成的、关于物质世界最一般运动规律的理性认识。中国古代哲学，是古人对宇宙的发生、发展、变化的本源和规律的认识，是中国古代的世界观和方法论，是古人用以解释物质世界发生、发展和变化规律的哲学思想。医学是研究人类生命过程，以及同疾病作斗争的科学体系。医学要探索生命的奥秘，寻求保健和治病的方法，就必须借助哲学，借助人们对物质世界的认知方法来建构自己的理论。诞生于中国古代的中医学，充分地借助了当时先进的哲学思想，解释人体的生理现象和病理变化，归纳出关于健康与疾病的某些规律，并用以指导临床的诊断和治疗。在中医学的形成和发展过程中，影响最大的哲学思想有精气学说、阴阳学说和五行学说。这些哲学思想被广泛地运用于中医学的每一层面，只有深刻地领会这些哲学的内容，才能有效地学习并掌握中医学的理论。其中精气学说(又称为“元气论”、“气一元论”)是 中国古人认识世界的自然观，有丰富的内涵，因其融入于中医学的理论之中，渗透到医学领域的各个层面，并由此产生了中医学的气论内容，故为避免内容重复，此处不再独立为节，于后章相关内容中简要述之。 第一节阴阳学说 阴阳学说是研究阴阳概念的基本内涵及其运动规律，并用以解释宇宙万物发生、发展和变化的哲学理论。阴阳学说渗透到医学领域后，成为中医学重要而独特的思维方法，深刻地影响着中医学理论的形成和发展。成书于秦汉的《黄帝内经》，就是凭借着包括阴阳学说在内的古代哲学思想和思维方法，建构了中医学的理论。因此阴阳学说是中医学理论中不可分割的重要组成部分，被广泛地用于说明人体的生理活动和病理变化，指导疾病的诊断和防治。中医学在运用阴阳学说的时候，对其进行了发展和充实，借用大量的医学实例详细地阐发阴阳的相互交感，以及由此产生的相互制约、互根互用、消长平衡、相互转化关系，使抽象的哲学阴阳概念得到了深化和细化。医学中的阴阳虽然源于哲学，但已不完全等同于哲学的阴阳，而是具有丰富的医学内涵。 一、阴阳的概念 阴阳学说源于古人在生产生活过程中对宇宙万物的长期观察。阴阳的最初涵义是非常朴素的，在万事万物中太阳对人类的生产生活影响最大。人类与太阳的关系最为密切，人们将日出后的白昼称为阳，将日入后的黑夜称为阴。在殷商时期的甲骨文中，就有“阳日”、“晦月”等具有阴阳涵义的表述。西周时期《诗经》所用的“阳”、“阴”二字，就具有温热与寒凉、向光面与背光面的意义。西周末期已经将阴和阳抽象为两种对立的物质或势力，并用以解释地震的形成。哲学意义上的阴阳是在春秋战国时期逐渐形成的，此时的哲学家，不但认识到事物内部存在着对立的阴阳两个方面，也认识到这两个方面是不断运动变化和相互作用的，还认识到阴阳的相互作用是推动宇宙万物产生和变化的根本动力。这一时期的哲学家们，已经把阴阳的存在及其运动变化视为字宙的一种基本规律，并广泛地运用阴阳双方的对立互根、消长转化等关系，解释宇宙万物的形成，以及宇宙万物之间的普遍联系，可见阴阳学说是古人以观察太阳活动为背景形成的。从对日光向背之原始涵义，经过广泛的联系，逐渐抽象出阴阳的概念及阴阳的对立统一规律，用于认识宇宙万物。这一学说的完整、系统地表述，应归功于成书于这一时期的《黄帝内经》。 中医学中的阴阳概念，既有生活常识的阴阳内涵，也有哲学层面和自然科学中医学层面的内涵，绝大多数情况下是指后两者。所谓哲学层面的阴阳又称为属性阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的属性概括，仅用于对事物的属性予以标识，体现了事物对立统一的法则。阴和阳，既可以标识自然界相互关联而又相互对立的事物或现象的属性，
中医基础理论：xx 学说与五行学说之关系 通过阴阳学说和五行学说的论述，说明阴阳学说和五行学说均属于唯物 辩证观的哲学，渗透到医学领域后，促进了中医药学理论体系的形成与发展，并且贯串于整个中医药学理论体系的各个方面，成为中医药学理论体系的一个严重组成部分。 两者的例外侧重点 阴阳学说留意于以“一分为二”的观点来说明相对事物或一个事物的 两个方面存在着相互对立制约、互根互用、消长平均和转化的关系。阴阳学说用以解释宇宙，则认为整个宇宙是一个对立的统一体；用以解释人体，则把人体看作是由各种对立的组织结构、功能活动所组成的统一体；用以解释人和自然界的关系，则就认为人和自然界亦是一个对立着的统一体。 五行学说则留意以“5为”基数来阐释事物之间生克制化的相互关系。五行学说用以解释宇宙，则认为整个宇宙是由木、火、土、金、水五种基本物质的生克制化组成的整体；用以解释人体，就以五行配属五脏、五官、五体、五志等来阐释其间相互生克制化的整体；用以解释人和自然界的关系，则亦认为自然界的五运、五气、五方、五季等都可以内应脏腑，人体脏腑的生理活动与自然环境之间，同样存在着生克制化的相互关系，因而也是一个整体。 两者的综合应用 阴阳学说和五行学说虽然各有特点和侧重，是两种学说，但两者之间是有关联的，在医学领域中是综合应用的。阴阳学说和五行学说，均是以阴阳、五行的各自属性及其各自相互关联的法则为理论指导，以临床可见的各种生理、病理现象为客观指标，去分析、研究、探讨和阐释人体内在脏腑、经络等的生理功能和病理变化，从而试图对人的生命活动进行较好的阐述。故《类经图翼》说：“五行即阴阳之质，阴阳即五行之气。气非质不立，质非气不行。行也者，所以行阴阳之气也。”这就充分说明了在实际运用中，论阴阳则往往联系在五行，言五行则必须涉及阴阳。如在探讨脏腑功能时，不仅脏腑可以分阴阳，
辨证论治 辨证论治，是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则，并贯穿于预防与康复等医疗保健实践的过程。中医学在认识疾病和处理疾病的过程中，既强调辨证论治，又讲究辨证与辨病相结合。 一、症、证、病的基本概念 （一）症的基本概念 症，即症状和体征，是机体发病而表现出来的异常表现，包括患者所诉的异常感觉与医生所诊查的各种体征。如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒、舌苔、脉象等，都属症的概念。症是判断疾病、辨识证的主要依据，但其表现的是疾病的表面现象甚至假象，所以未必能完全反映疾病和证的本质。同一个症状，可由不同的致病因素引起，其病机不尽相同，也可见于不同的疾病和证中。孤立的症状或体征不能反映疾病或证的本质，因而不能作为治疗的依据。 （二）证的基本概念 证，是对疾病过程中一定阶段的病因、病位、病性、病势等病机本质的概括。如脾胃虚弱证，病位在脾胃，病性为虚。证是病机的概括，病机是证的内在本质，证所反映的是疾病的本质。 证候，即证的外候，是指疾病过程中一定阶段的病位、病因、病性、病势等本质有机联系的反应状态，表现为临床可被观察到的症状等，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。如食少纳呆，腹胀便溏，倦怠乏力，面黄，舌淡红苔白，脉沉缓，属于脾胃虚弱证的证候表现。 证具有个体差异性、时相性、空间性和动态性特征。其一，证的个体差异性。由于人的体质差异，故感受同一病邪，可能表现为不同的证。即便同一病证，由于
个体反应性差异，也可以表现出不同的症状。其二，证的时相性。同一疾病，由于所处于阶段不同，临床表现各异，因而证也不同，如积聚，在初期、中期和晚期的不同阶段，证会发生变化。其三，证的空间性。如感冒，与不同地域的气候有关，形成风寒感冒证、风热感冒证、暑湿感冒证等。其四，证的动态性。由于疾病受内外环境多种因素影响，可不断发生变化，故证在疾病过程中并非固定不变，而是始终处于动态变化之中。 因此，在临床辨证过程中，应充分考虑到证的个体差异性、时相性、空间性和动态性特征，才能进行正确判断。 （三）病的基本概念 病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的一个完整的异常生命过程，常常有较固定的临床症状和体征、诊断要点、与相似疾病的鉴别点等。致病邪气作用于人体，人体正气与邪气相抗争，引起的机体阴阳失调、脏腑形体损伤、生理功能失常或心理活动障碍，从而体现一个完整的生命过程。在这一过程中，始终存在着损伤、障碍与修复、调节的矛盾斗争过程，即邪正斗争。 疾病反映的是贯穿一种疾病全过程的总体属性、特征和规律。如感冒、胸痹、消渴、积聚等，皆属疾病的概念。 症、证、病三者既有区别又有联系。病与证，虽然都是对疾病本质的认识，但病所反映的重点是贯穿疾病全过程的基本矛盾，而证反映的重点是当前阶段的主要矛盾。症状和体征是认识病和证的着眼点，是病和证的基本构成要素。具有内在联系的症状和体征组合在一起即构成证候，反映疾病某一阶段或某一类型的病变本质；各阶段或类型的证贯串并叠合起来，便是疾病的全过程。因此，一种疾病可由不同的证组成，而同一证又可见于不同的疾病过程中。 二、辨证论治的基本概念