2011全国硕士研究生入学统一考试
西医综合
一、A型题：1~90小题，每小题1.5分；91~120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中请选出一项最符合题目要求的。
1、下列生理活动中，存在负反馈控制的是：
A、动作电位的产生
B、血糖浓度的调节
C、排便反射的过程
D、兴奋的突触传播
2、神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是：
A、受体-G蛋白-AC途径
B、受体-G蛋白-PLC途径
C、离子通道受体途径
D、酪氨酸激酶受体途径
3、与Nernst公式计算所得相比，实际测得的神经细胞静息电位值：
A、恰等于K+平衡电位
B、恰等于Na+平衡电位
C、多近于Na+平衡电位
D、接近于K+平衡电位
4、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是:
A、血细胞比容增大
B、血浆球蛋白含量增多
C、红细胞脆性增大
D、血浆白蛋白含量增多
5、Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能：
A、巨幼红细胞性贫血
B、血友病
C、新生儿溶血性贫血
D、红细胞增多症
6、一个心动周期中，心室内容积最大的时期是：
A、心房收缩期末
B、减慢充盈期末
C、减慢射血期末
D、快速充盈期末
7、生理情况下，人的中心静脉压升高时见于：
A、心脏射血能力加强
B、体位由直立变为平卧
C、从平卧改为站立
D、由吸气相改为呼气相
8、体内CO2分压最高的部位是：
A、组织液
B、细胞内液
C、毛细血管血液
D、静脉血液
9、中枢化学感受器的生理性刺激是：
A、动脉血液中CO2分压
B、动脉血液中的O2分压
C、功能血液中的H+浓度
D、脑脊液和细胞外的H+浓度
10、下列选项中，减慢胃排空的是：
A、迷走-迷走反射
B、肠-胃反射
C、胃酸
D、促胰液素
11、下列选项中，能延缓Ca2+在小肠吸收的是：
A、葡萄糖
B、植酸
C、草酸盐
D、磷酸盐
12、临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定：
A、一定时间内的CO2产生量
B、非蛋白氧热价
C、非蛋白呼吸商
D、一定时间内的氧耗量
13、当环境温度对于皮肤温度时，人体散热的主要方式是：
A、辐射
B、传导
C、对流
D、不感蒸发
14、下列选项中，能使肾小球率过滤升高的是：
A、肾血流量增多
B、肾小球囊内压增高
C、血浆晶体渗透压降低
D、血浆胶体渗透压降低
15、肾小管液被显著稀释的部位是：
A、近端小管
B、集合管
C、髓袢升支初段
D、远曲小管
16、视网膜中央凹对光的感受高，其主要原因是：
A、感光色素含量高
B、感光细胞的兴奋性高
C、视觉传递系统呈单线联系
D、感光色素处于合成状态
17、声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗膜时，震动变化的特征是：
A、压强增大，振幅不变
B、压强增大，振幅减小
C、压强增大，振幅增大
D、压强减小，振幅减小
18、顺向快速轴浆快速运输的主要是:
A、具有膜的细胞器
B、递质合成酶
C、微丝和微管
D、神经营养因子
19.下列关于腱反射的叙述，正确的是：
A、中枢病变时反射亢进
B、反射中枢位于延髓
C、效应器为统一关节的拮抗肌
D、为多突触反射
20.下列关于生长激素生理性的叙述，错误的是：
A、促进长骨生长
B、增大内脏器官
C、促进脑的发育
D、促进肌肉的生长
21.下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是：
A、正常情况下，加强蛋白分解
B、分泌过多时，使组织间隙中黏蛋白增多
C、抑制组织利用糖，使血糖轻度升高
D、促进胆固醇合成
22.女性月经周期是由于：
A、血中的E1水平降低，P水平升高
B、血中的E水平升高，P水平降低
C、血中的E2和P水平均降低
D、血中的FSH和LH水平均降低
23.合成血红蛋白的基本原料是：
A、铁和叶酸
B、维生素B12
C、铁和蛋白质
D、蛋白质和内因子
24.下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是
A.辐散式联系
B.聚合式联系
C.链锁式联系
D.环式联系
25.盐析法沉淀蛋白质的原理是
A.改变蛋白质的一级结构
B.使蛋白质变性，破坏空间结构
C.使蛋白质的等电点发生变化
D.中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜
26.一个DNA分子中，若G所占的摩尔比是32.8%，则A的摩尔比应是
A.67.2%
B.65.6%
C.32.8%
D.17.2%
27.下列关于tRNA的叙述，错误的是
A,分子中含稀有碱基较多B,分析序列中含有遗传密码
C, tRNA分子具有三叶草型二级结构D,所有tRNA的3’端均为—CCA-OH
28.非竞争性抑制剂存在，酶促反应的动力学特点是：
A、Km值不变Vmax降低
B、Km值不变Vmax增加
C、Km值增高Vmax不变
D、Km值降低Vmax不变
29.下列化合物中，不能由草酰乙酸转变生成的是：
A柠檬酸B苹果酸C天冬氨酸 D 乙酰乙酸
30.下列选项中，可以转变为糖的化合物的是
A.硬酯酸
B.油酸
C.羟丁酸
D.α-磷酸甘油
31.脂肪细菌合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于：
A.糖酵解
B.糖异生
C. 脂肪动员
D. 氨基酸转化
32.下列化合物中，不含高能磷酸键的是
A、1,3-二磷酸苷油酸
B、1,6二磷酸果糖
C、二磷酸胞苷
D、二磷酸鸟苷
33.经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是
A、谷氨酸
B、酪氨酸
C、苏氨酸
D、组氨酸
34、胸腺嘧啶分解代谢的产物为
A、β-羟基丁酸
B、β-氨基异丁酸
C、β-丙氨酸
D、尿酸
35、下列关于转录作用的叙述，正确的是
A,以RNA为模板合成cDNA
B、需要4种dNTP为原料
C,合成反应的方向为3’——5’
D,转录起始不需要引物参与
36：下列关于原核生物DNA聚合酶III的叙述，错误的是：
Ａ、是复制延长中真正起作用的酶Ｂ、由多亚基组成的不对称二聚体
Ｃ、具有5’——3’聚合酶活性Ｄ、具有5’——3’核酸外切酶活性
37.下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是
A、5-氟尿嘧啶
B、卡那霉素
C、甲氨蝶呤
D、别嘌呤醇
38.hnRNA转变成mRNA的过程是
A、转录起始
B、转录终止
C、转录后加工
D、翻译起始
39.作为克隆软体的最基本条件是
A、DNA分子量较小
B、环状双链DNA分子
C、有自我复制功能
D、有一定遗传标志
40 体内血红素代谢的终产物是
A、CO2和H2O
B、乙酸C O A
C、胆色素
D、胆汁酸
41.患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变化表现为
A、大量成纤维细胞
B、大量新生毛细血管
C、正常骨组织
D、大量多核巨细胞
42.下列选项中，属于转移性钙化的是
A、结核病灶钙化
B、肺间质钙化
C、粥瘤钙化
D、加栓钙化
43.下列炎症介质中，具有趋化作用的是
A、缓激肽
B、前列腺素
C、NO
D、IL
44.下列选项中，属于死亡特征的是
A、死亡细胞质膜破裂
B、活体内单个细胞死亡
C、死亡细胞自溶
D、伴有急性炎症反应
45：女23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发现的是：
A、角化上皮
B、脂滴
C、气泡
D、血栓
46.下列选项中属于良性肿瘤的是：
A、视网膜母细胞瘤
B、软骨母细胞瘤
C、肾母细胞瘤
D、神经母细胞瘤
47.患者，女，58岁。因左乳腺外上象限肿物件腋窝淋巴结肿大住院，手术标本病理诊断为
左乳腺浸润性导曾癌伴淋巴结转移。下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是：A.角蛋白的表达增高 B.死亡增多
C.层粘连蛋白受体增多
D.出现坏死灶
48.风湿性病变渗出期的主要病变是
A纤维素样坏死形成B阿少夫小体形成
C棱形斑痕形成D小化脓灶形成
49.系统性红斑狼疮的狼疮带是指带状免疫荧光出现于
A关节滑膜内B血管壁C肾小球壁膜D真皮与表皮交界处
50．与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是
A内皮细胞B平滑肌细胞C单核细胞D成纤维细胞
51.形成早期细胞性硅结节的细胞主要是
A.巨噬细胞
B.淋巴细胞
C.浓纤维细胞
D.嗜中性粒细胞
52.中央型肺气肿是指
A.三、四级支气管和周围肺泡囊扩张
B.呼吸性细支气管扩张，周围肺泡囊扩张不明显
C.肺门周围的肺组织扩张，近胸膜处肺组织扩张不明显
D.呼吸性细支气管扩张不明显，周围肺泡管和肺泡囊扩张
53、下列选项中，符合前B细胞淋巴母细胞白血病/淋巴瘤的叙述是
A、老年患者多见
B、95%TdT阳性
C、白细胞计数超过100×109/L
D、Bcl-2蛋白过度表达
54、超急性排异反应的主要病因是
A、受者存在抗移植物循环抗体
B、受者与供者HLA配型不理想
C、受者存在严重的免疫缺陷
D、受者存在抗移植物T淋巴细胞
55：下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是：
A大块坏死 B 桥接坏死C处状坏死D碎片坏死
56：下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是：
A导管内癌B黏液癌C髓样癌D小管癌
57.动态心电图检查对评价心律失常临床价值最小的是：
A.心律变异性
B.心律失常类型
C.心律失常性质
D.心律失常病因
58.正常人腹部的触诊时，下列结构不能触及的是：
A．腰椎椎体 B.横结肠 C.胰腺 D.带粪块的乙状结肠
59.下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，正确的是
A可出现脉压增大 B 以全心衰竭为主
C 多表现为舒张性心衰
D 常见于心动过塑的心衰患者
60.患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝苯地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，查尿糖（一），尿蛋白（土），尿比重1.010，钾3.01mmol/l,最可能的诊断是
A原发性高血压 B 原发性醛固酮增多症
C 肾血管性高血压
D 肾实虚性高血压
61.患者，男，72岁，患有高血压、心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压70/50 mmHg,颈静脉明显充盈，血气PaO
2 45mmHg，PaCO235mmHg,
最可能的诊断是
A急性心肌梗死 B 主动脉夹层 C 急性肺栓塞 D 心脏压塞
62.下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是
A 50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本
B 25%的患者有高丙种球蛋白血症
C 可见镜下血尿
D 经食管超声心动图可发现直径小于等于0.5mm的赘生物
63.患者，男，30岁，哮喘发作已2天，自服氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR 120次/分，对该患者的紧急处理方法是
A静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B 静脉注射地塞米松和受体激动剂
C 大量补液、气管插管和机械通气
D 静脉推注抗生素和支气管舒张剂
64.患者，女，16岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量粘痰，X线胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影，1周后查体发现鼓膜充血，最可能的诊断是
A军团菌肺炎 B 交原体肺炎 C 浸润性肺结核D厌氧菌肺炎
65.下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐叙述，错误的是
A肺纤维化 B 呼吸性细支气管狭窄 C 气腔过度膨胀 D 气腔壁破坏
66.下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是
A反流物刺激食管痉挛所致 B 疼痛可复发在胸骨后
C疼痛不向他处放射D疼痛可为剧烈刺痛
67.下列属于肝硬化肝肾综合症诊断标准的是
A肝硬化不合并腹水B有休克
C 近期未使用肾毒性药物D血肌酐大于123μmol/L
68.患者，男，40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时，对确诊价值不大的检查是
A血淀粉酶B尿淀粉酶 C 心电图 D X线腹部平片
69.下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是
A常由β-溶血性链球菌感染所致
B感染严重程度与病变轻重一致
C可通过循环免疫复合物而致病
D可通过原位免疫复合物形成而致病
70.患者，男，40岁，常规体检时发下井下血尿，尿红细胞5~8/HP，尿蛋白（一），肾功能正常，血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常，在诊断时，首选的检查室
A肾脏CT检查 B 肾穿刺活检
C 相差相差显微镜尿红细胞形态
D 静脉肾盂造影检查
71.下列治疗缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是
A琥珀酸亚铁B富马酸亚铁C硫酸亚铁D葡萄糖酸亚铁
72.急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是
A起病时 B 化疗时 C 缓解时 D 耐药时
73.下列有关graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述，正确的是
A多见于20-40岁成年女性B激烈运动课诱发
C病变主要累及上肢D有低钠血症
74.早起Cushing综合征主要的临床表现是
A高血压 B 向心性肥胖 C 满月脸 D 多血质
75.下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是
A可有明显而持久的晨僵B关节结构破坏有一定的可逆性
C受累关节多具对称性、持续性D凡受累关节均可肿胀
76.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）继发性抗磷脂抗体综合症（APS）的概述，正确的是
A不出现在SLE的活跃期 B 可表现为血小板正常
C 只表现为静脉血栓形成
D 可表现为习惯性自发性流产
77.腰麻的绝对禁忌症是
A休克B肾脏疾病C慢性肝炎D有普鲁卡因过敏史
78. T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是
A弹道痉挛 B 胆汁性腹膜炎 C 急性胆管炎 D 急性胰腺炎
79.对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是
A胆囊切开取石B药物溶石C胆囊切除术D体外碎石
80.患者，男，50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常，今日输液的最佳方案应是
A 5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml
B 5%葡萄糖盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml
C 5%葡萄糖盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml
D 5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml
81.患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为
A胰腺假性囊肿B脾脏肿瘤C胰腺炎性包块D胰腺恶性肿瘤
82.下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是
A原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起
B 慢性肾衰竭可引起甲状旁腺功能亢进
C 甲状旁腺素（PTH）的分泌受垂体控制
D 甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进
83.目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是
A霍奇金淋巴癌B乳腺癌
C儿童急性淋巴细胞白血病D粒细胞白血病
84.直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39℃，最可能的原因是
A伤口感染 B 肺炎 C 腹腔感染 D 输液反应
85.下列情况中，腹膜刺激征最轻的是
A消化道穿孔B脾破裂C急性胆囊炎D急性重症胰腺炎
86.下列肠梗阻表现中，揭示发生肠胶窄可能性较小的是
A发病急，疼痛重而持续 B 腹膜刺激征明显，有休克表现
C 呕吐物为血性液体
D 有多次腹部手术史，反复发作腹痛
87.患者，75岁，肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是
A横结肠造口术、二期左半结肠切除
B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术
C肿瘤切除、横结肠造口术
D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术
88.下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是
A老年股骨颈骨折不易发生缺血死 B 头下型骨折易出现缺血坏死
C 基底型骨折不易出现缺血坏死
D 缺血坏死可发生在骨折数年后
89.急性血源性骨髓炎症多见的部位是
A股骨下段B掌骨C髂骨D胫骨下端
90.下列关于古巨细胞瘤的叙述，错误的是
A好发于20~40岁 B 局部肿胀包块
C 好发于膝关节上、下骨端
D 多属恶性
（91~92题共用题干）
患者，男，45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死，因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。
91.该患者出现杂音最可能的病因是
A心力衰竭B键索断裂 C 乳头肌功能不全 D 室间隔穿孔
92.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
A、cTnT B 、CK-MB C 、LDH D 、AST
（93~95题共用题干）
患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率：80次/分，血压140/80mmhg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹（一）
93.该患者的主要疾病是
A肺炎B气胸C胸腔积液D心力衰竭
94.该患者还有可能出现的体征是
A气管向左移位B可闻胸胀摩擦音
C双侧肋间隙变窄D左上肺支气管呼吸音
95.未明确病因，应采取的最佳价差方法是
A胸部CT B 胸部B超C胸部X线片D胸腔穿刺
（96~98题共用题干）
患者，女，22岁。5年前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1*109/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2~4/HP。
96.该患者最主要的疾病是
A风湿热 B 肺炎 C 缺铁性贫血 D 感染性心内膜炎
97.对确诊意义最大的检查是
A CRP
B 胸部X线片
C 血培养
D 血清铁蛋白
98.该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是
A主动脉瓣关闭不全 B 肺动脉瓣关闭不全
C 二尖瓣关闭不全
D 三尖瓣关闭不全
（99~101题共用题干）
患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性，
99.最可能的诊断性
A慢性胃炎B胃溃疡C十二指肠溃疡D胃癌
100.为了确定诊断，首选的检查是
A胃镜检查B钡餐透视C腹部CT D腹部B超
101.若患者出现黑便，每日出血量最少值超过
A 30mL
B 50mL
C 150mL D300mL
（102~104提共用题干）
患者，男，52岁。3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb 62g/l，WBC 3.2×109/L，分类N 66%，L 30%,M 4%,Plt 68×104/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见-7,诊断为MDS。
102.按照FAB分型，该例MDS最可能的类型是不知道那一道是选
A、RA
B、RAS
C、RAEB
D、CMML
103.按照WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是
A、RA
B、RAS
C、RCMD
D、RAEB
104.下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是
A司坦唑醇B联合化疗 C 全反式维甲酸 D 红细胞生成素
（105~107题共用题干）
患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80 mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
105.该患者最可能的病理类型是
A.膜性肾病
B.微小病变性肾病
C.系膜增生性栓肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
106.下列选项中，该病理类型的临床特点是
A.多见于成年女性
B.多伴有镜下血尿
C.表现为典型的肾病综合征
D.有明显的肾功能减退
107.首选的治疗方法是
A.单用糖皮质激素
B.单用细胞毒药物
C.糖皮质激素联合用细胞毒药物
D.单用环孢素A
（108~110题共用题干）
患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性II度肿大，可闻及血管杂音，肺（一）；心率112次/分。心律绝对不整，心音强弱不等，腹（一）
108.该患者的心律失常类型是
A．心房颤动 B.心房扑动 C.频发早搏 D.二度II型房室传导阻滞
109.产生心律失常的最可能原因是
A.冠心病
B.甲亢性心脏病
C.心肌病
D.高血压病
110.为明确诊断，首选的检查是
A.超声心动图
B.心肌酶谱
C.学T3、T4测定
D.冠状动脉造影
（113~114题共用题干）
患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛
111.可能的诊断是
A左下肢肌筋膜炎 B 左膝关节炎
C 左下腰深静脉血栓形成
D 左下肢浅静脉炎
112.对该患者不宜采取的措施是
A手术 B 抗感染 C 抬高患肢 D 多做下肢运动
患者，女，35岁，2天前开始腹痛，先上腹后腹胃，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3-5次/日，稀便。查体：体温37.5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC 12.5*109/L，大便常规WBC2~4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。
113. 最可能的诊断是
A急性阑尾炎 B 急性胃肠炎 C 急性盆腔炎 D 急性肠梗阻
114．该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是
A为肠梗阻的表现 B 为腹泻的表现
C 有肠麻痹
D 盆腔炎症刺激所致
(115~117题共用题干)
患者，女，30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心闷，急查见患者面色发白，呼吸急促。30次/分，血压136/90mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高。
115.该患者最可能发生的并发症是：
A创面出血压迫气管B喉返神经损伤
C喉上神经损伤D甲状旁腺损伤
116.应立即采取的措施是
A急做B超B立即拆除缝线C急查血钙D静脉注射氯化钙20ml
117.进一步的治疗是
A急送手术室探查止血B急送手术室修复受阻神经
C加强补钙，并予DT10治疗D密切观察
（118~120题共用题干）
患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛、叩痛明显，肢以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。
118.对该患者的可能诊断是
A.T9肿瘤
B. T9转移瘤
C. T9结核
D.T9骨髓炎
119.为明确诊断，首选的影像学检查是
A.胸椎CT
B.胸椎正、侧、斜位X射线
C.全身骨骼同位素扫描
D.胸椎MRI
120.如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是：
A.开胸探查取活组织病理
B.胸椎后外侧入路探查活检
C.ＣＴ引导下穿刺活检
D.Ｂ超引导下穿刺活检。
120. 如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是
A.开胸探查取活组织病理
B.胸椎后外侧入路探查活检
C. CT引导下穿刺活检
D.B超引导下穿刺活检
二、B型题：121~150小题，每小题1.5分，共45分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选出一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A.对α受体作用强，对β1受体作用较强，对β2受体作用弱；
B.对α受体作用弱，对β1受体作用较强，对β2受体作用强；
C.对α、β1和β2受体作用都很弱
D.对α、β1和2β受体作用都很强
121.去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是：
122.肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是：
A．血管紧张ⅡB血管升压素
C．血管活性肠汰 D.心房纳尿肽
123.介导血浆晶体渗透压升高引起渴觉和饮水行为的神经肽是
124. 介导低血容量引起渴觉和饮水行为的神经肽是
A.引大量清水
B. 静脉滴注大量生理盐水
C.引大量生理盐水
D. 静脉滴注甘露醇
125、上述措施中，可引起渗透性利尿的是
126、上述措施中，可引起水利尿的是
A.酪氨酸
B. 脯氨酸
C.半胱氨酸
D. 缬氨酸
127、体内经代谢可转变生成牛磷酸的氨基酸的是
128、属营养必需氨基酸的是
A．SSB B.DnaB 蛋白 C.DNA-pol I D.DnaG 蛋白
129. 在DNA复制时，能与DNA单链结合的蛋白质是
130. 具有催化短链RNA分子合成能力的蛋白质是
A. hnRNA
B.siRNA
C. snoRNA
D. 5S rRNA
131.能对外源侵入的双链RNA进行切割的核酸是
132.能与核内蛋白质组成核蛋白体的是
A.溃疡长轴与肠道长轴平行
B. 溃疡长轴与肠道长轴垂直
C.弥漫性小溃疡上有假膜形成
D. 溃疡呈三角形烧瓶状
133.肠结核的病变特征是：
134.肠阿米巴病的病变特点是：
A.急性细菌性痢疾
B.肠伤寒
C.急性蜂窝织炎
D.急性重症肝炎
135.属于化脓性炎的是：
136.属于肉芽肿性炎的是：
A．空洞性肺结核 B.细菌性痢疾 C.小叶性肺炎 D.钩端螺旋体病
137.属于出血性炎的是
138.属于纤维素性炎的是
A.急性非特异性心包炎
B.结核性心包炎
C.肿瘤性心包炎
D.化脓性心包炎
139、常胸痛剧烈，持续发热，多数患者可闻及心包摩擦音，见于
140、多数起病缓，常见发热及胸痛，可闻及心包摩擦音，见于
A、扑翼样震颤无法引出
B、轻度性格改变和行为失常
C、昏睡和精神错乱
D、意识错乱和睡眠倒错
141、肝性脑病二期的表现是
142、肝性脑病四期的表现是
A、TSH
B、rT3
C、TT3
D、FT3
143、对诊断亚临床甲状腺功能异常，最有意义的激素测定是：
144、对诊断低T1综合征，最有意义的激素测定是：
A开放性气胸B闭气性气胸C进行性血气性D张力性气胸
145、上述疾病中，急需手术探查的是
146、上述病例中，可引起纵隔扑动的是
A、急性胆囊炎
B、肝内胆管结石
C、胆囊癌
D、肝脓肿
147、上述疾病中，一般无发热症状的是
148、上诉疾病中，一般转氨酶不升高的是
A、X线颈椎平片
B、肌电图
C、痛温觉与触觉分离
D、MRI
149、有助于鉴别脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的检查方法是
150、有助于鉴别脊髓型颈椎病与髓内肿瘤的检查方法是
三、X型题：151~180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案多选或少选均不得分。151.存在于肺泡内液气界面的肺表面活性物质的生理意义有：
A.维持大小肺泡的稳定性
B.防止肺水肿
C.降低呼气阻力 C.降低吸气阻力
152.胆汁在消化和吸收营养物质中的作用有：
A.酵解蛋白质
B.乳化脂肪
C.运载脂肪的分解产物
D.促进脂溶性维生素的吸收
153、在肾上管上皮的转运过程中伴有Na+重吸收的有
A.葡萄糖的重吸收
B.氨基酸的重吸收
C.H+的分泌
D.NH3的分泌
154、下列激素中，参与机体钙、磷代谢的有
A.甲状腺激素
B.甲状旁腺激素
C.抗利尿激素
D.1 ,25-二羟维生素D3
155：甲状腺激素分泌过多时，可引起升高的是：
A.血糖水平
B.血胆固醇水平
C.能量代谢水平
D.神经活动兴奋性156：由α型肾上腺素能受体介导的生理活动有
A.瞳孔开大
B.骨骼肌血管收缩
C.胃肠平滑肌收缩
D.脂肪分解加强157.下列氨基酸中，属于疏水性的有：
A.缬氨酸
B.精氨酸
C.亮氨酸
D.脯氨酸
158.下列辅酶或辅基中，含腺嘌呤的有：
A.FMN
B.FAD
C.NADP+
D.CoA
159、天冬氨酸在体内参与的代谢途径有
A.尿素生成
B.血红素合成
C.嘌呤核苷酸合成
D.嘧啶核苷酸合成
160.下列真核生物与原核生物复制特点的比较中，正确的有
A.真核生物的复制可能需要端粒酶参与
B.真核生物的冈崎片段短于原核生物
C.真核生物的复制起始点少于原核生物
D.真和生物NDA聚合酶的催化速率低于原核生物
161.下列关于生长因子的叙述，正确的有：
A.其化学本质属于多肽
B.其受体定位于胞核中
C.主要以旁分泌和自分泌方式起作用
D.具有调节细胞生长与增殖功能162：目前基因治疗所采用的方法有：
A.基因矫正
B.基因置换
C.基因增补
D.基因失活。
163.高血压病可引起的脑内病变有：
A.脑水肿
B.脑梗死
C.脑出血
D.脑内微小动脉瘤
164.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点有
A.肾小球内皮细胞增生
B.肾小球系膜细胞增生
C.病变严重者有肾小球毛细血管纤维素样坏死
D.电镜下脏层上皮胸足突消失165. 大肠癌的肉眼类型有
A.隆起型
B.溃疡型
C.浸润型
D.胶样型
166：原发性肺结核病理特点有
A.病灶多位于肺尖部
B.常循血道播散
C.常循淋巴道播散
D.常为浸润性肺结核
167：下列大肠息肉病变中，属于癌前病变的有：
A.幼年性息肉
B.家族性腺瘤性息肉病
C.炎症性息肉
D.腺瘤性息肉
168、引起肾病综合症的肾炎类型有
A.膜性肾小球肾炎
B.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.轻微病变型肾小球肾炎
169、利尿剂作为治疗高血压病的药物，下列提法不正确的有
A.过度肥胖患者禁用
B.不适用于老年患者
C.伴发心力衰竭者可选用
D.主要适用于高血压病3级患者
170.恶性胸腔积液的特点有：
A.积液性质可为不典型的渗出液或漏出液
B.CEA大于20μg/L
C.糖含量降低
D.ADA增亮，多大于45U/L
171.在治疗溃疡性结肠炎的常用药物中，可避免在小肠近段被吸收的氨基水杨酸制剂有：
A.柳氨磺吡啶
B.巴柳氨
C. 美沙拉嗪
D. 奥美啦嗪
172.下列选项中，能引起急进性肾炎综合症的疾病有：
A.系统性红斑狼疮肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.重症系膜毛细血管性肾小球肾炎173.下列选项中，属于遗传性红细胞膜缺陷引起的溶血性贫血的疾病有
A. 遗传性球形细胞增多症
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 遗传性椭圆形细胞增多症
D.遗传性血红蛋白病
174.WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关变，这些病变包括
A.感染
B.溃疡
C.深层组织破坏
D. 畸形
175.血钾浓度过高时，可以降低血K+浓度的措施有
A.静脉注射5%碳酸氢钠100ml
B.静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml
C.25%葡萄糖溶液200ml，每5g糖加入1U胰岛素，静脉输注
D.应用阳离子交换树脂15g，每日4次口服
176.外科引流的主要目的有
A.引流渗血、渗液
B.引流脓液
C.预防吻合口漏
D.治疗吻合口漏
177.下列选项中，其发生率占膀胱肿瘤总数2%以上的有
A.移行细胞癌
B.肉瘤
C.腺癌
D.鳞癌
178.下列关于气性坏疸的叙述，正确的有
A.是梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎
B.常是几种细菌的混合感染
C.可出现黄疸
D.抗生素治疗最关键
179.可不出现骨折特有体社的骨折有
A.隙骨折
B.嵌插骨折
C.骨扯骨折
D.不完全骨折
180. 因软组织挛缩可出现Thomas征阳性的有：
A、内收肌
B、髂腰肌
C、髂股韧带
D、髋关节前方关节囊
答案：
1-5题BCDBC 6- 10题ABBDA11-15题ADADC 16-20题CBAAC
21-25题DCCDD 26-30题DBADD 31-35题ABDBD 36-40题DBCCC
41-45题CBDBA46-50题BCADD 51-55题ABBAC 56-60题ADCAB
61-65题CACBA66-70题CCBBC 71-75题CCBAB 76-80题DABCD
81-85题ACCDB 86-90题DAAAD 91-95题CBCAD 96-100题DCACA 101-105题BACBB 106-110题CAABC 111-115题CDABA116-120题BADDB 121-125ADBAD 126-130ACDAD 131-135BDBDC 136-140题BDBAB
141-145题DAABC 146-150题ACCCD
151题ABD 152题BCD 153题ABC 154题BD 155题ACD
156题AB 157题ACD 158题BCD 159题ACD 160题ABD
161题ACD 162题ABCD 163题ABCD 164题ABC 165题ABCD
166题BC 167题BD 168题AD 169题ABD 170题ABC
171题BCD 172题ABCD 173题AC 174题ABC 175题ACD
176题ABD 177题ACD 178题ABC 179题ABCD 180题BCD
2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力（西医）试题 一、A型题：1~115小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是（） A.单纯扩散 B.易化扩散 C.原发性主动转运 D.继发性主动转运 2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是（） A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B.肌膜和横管膜L型钙通道激活 C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质 D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合 3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因（） A.内皮受损，PGI2生成减少 B.ADP和TXA2生成 C.内皮受损，内皮下胶原聚集 D.血小板收缩蛋白收缩 4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有（） A.0期去极化速度快 B.静息电位绝对值小 C.0期能被河豚毒素阻断 D.4期自动去极化速度慢 5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是（）
A.等容收缩期初 B.等容舒张期初 C.快速射血期初 D.快速充盈期初 6.肺换气过程是指（） A.外界环境中的O2进入肺泡 B.肺泡与外界环境进行气体交换 C.肺泡与血液进行气体交换 D.肺泡内气体不断更新的过程 7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是（） A.组胺 B.PGF2α C.乙酰胆碱 D.去甲肾上腺素 8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是（） A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收 9.关于食物氧热价的叙述正确的是（） A.食物氧热价分为生物热价和物理热价 B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变 C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量 D.指1克食物氧化时所释放的能量 10.正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因是（） A.远曲小管和集合管分泌K+增多 B.近球小管重吸收K+减少 C.醛固酮分泌减少 D.肾小球滤过率增强
考研-西医综合真题及答案下列哪项能促进ATP 合酶合成ATP 的因素 A.物质的还原反应加速 B.质子顺浓度梯度向基质回流 C.寡霉素和ATP 合酶相作用 D.电子从Cytb 到Cytc1 传递减慢 答案：B 可以直接利用甘氨酸合成的物质是 A.二氢乳清酸 B.磷酸核糖焦磷酸 C.一磷酸腺苷 D.二磷酸尿苷 答案：C 体内快速调节代谢的方式正确的是 A.酶蛋白的合成
B.酶蛋白泛素化降解 C.酶蛋白的磷酸化 D.同工酶的亚基聚合 答案：C 生物合成时，转录因子TFIID 结合的部位是 A.TATA 盒 B.ATG C.GC 盒 D.poly A 答案：A 蛋白质生物时具有GTP 酶活性的物质是 A.23rRNA B.EF-G C.EF-Tu D.RF-2 答案：C
在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是 A.管家基因 B.阻遏基因 C.可诱导基因 D.突变基因 答案：A 下列可获得目的基因的方法 A.质粒降解 B.核酸外切酶降解 C.核酸降解 D.逆转录 答案：D 下列在信号转导中大会第二信使作用的是 A.一磷酸腺苷 B.腺苷酸环化酶 C.甘油二酯
D.生长因子 答案：C 下列组织中，不会发生化生的是 A.肾盂粘膜上皮 B.宫颈柱状上皮 C.结缔组织 D.神经纤维 答案:D 下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是 A.骨骼肌肌纤维 B.心肌间质 C.肾小球 D.小动脉 答案：A 炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为A. 炎症渗出
B.炎性浸润 C.趋化作用 D.阿米巴样运动 答案：C 单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为 A.炎性假瘤 B.肉芽肿 C.炎性息肉 D.肉芽组织 答案：B 下列组织中，不发生癌的组织是 A.皮肤附件 B.肾上腺 C.淋巴造血组织 D.甲状旁腺 答案：C
西医综合考研：生理学复习重点 知识结构与复习重点： 第一章绪论 考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射。甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。 第二章细胞的基本功能 这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位?终板电位?EPSP? IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。 第三章血液 主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗
透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。 第四章血液循环 重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分，本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制，心肌电生理特性这块需记忆：自律细胞的特点是4期自动去极化，窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快，窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化，心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长，心室肌细胞动作电位的特点是0期去极化速度快、?幅度高、有平台期、有超辐射，房室延搁的生理意义是避免房室的收缩重叠，几个“最”：窦房结自律性最高，心室肌细胞收缩力最强，浦肯野纤维传到速度最快，房室交接处传导速度最慢。心脏泵血过程和机制是考试重点也是难点，以左心室为例的典型心动周期的生理表现是常考点，同学们在复习时也要归纳一下“最”：快速射血期末左室压力最高，等容舒张期末左室容积最小，心房收缩期末左室容积最大，快速射血期末主动脉压力最高，等容收缩期末主动脉压力最低，等容收缩期室内压升高最快。心输出量的调节也是考试重点，但在解题时总会觉得无从下手，主要是要弄清各种调节的大致机制及题目想考查哪方面内容。微循环这部分注意记忆哪些血管在哪部分起什么作用，如：调节器官血流量其主
1生理学 细胞基本功能 1.物质转运→单纯扩散（放屁）：高浓度→低浓度（只要是扩散就是高到低）；不耗能；主要转运气体 易化扩散：高浓度→低浓度：通道：离子 载体：葡萄糖、氨基酸（营养物质） 主动转运→耗能（男主动追女、花钱） 低浓度→高浓度（男人结婚之前是孙子、结婚之后是大爷） 代表：钠-钾泵 "单纯扩散是个P、易化扩散离子养（营养）、主动转运钠钾泵" "葡萄糖进入红细胞、普通细胞→易化扩散；葡萄糖进入肠、肾等器官→继发性主动转运" 神经末梢释放的神经递质属于出胞（大分子） 2.细胞生物电、兴奋性 兴奋性的核心："电"（男人见到美女兴奋、放电） 正常细胞：内钾外钠（和谐家庭→男人下班要回家，在外面女人流泪→咸的） 电位：静息电位：静息状态（通透性增加、外流，把正电荷带到外面）→"静钾动钠" 极化："外＋内－"→和谐家庭：男人（外）赚钱（＋）、妇人（内）花钱、花到透支（－）外流→外＋增加→外＋内－（极化） 超极化：负值增大（－70~－100） 去极化：负值减小（－70~－50） 复极化：从去极化恢复到"外＋内－"（－50~－70） 动作电位：受刺激、兴奋状态（通透性增加、内流） 上升支：内流；下降支：外流 阈值：是指能引起动作电位的最小刺激强度；阈值越高、兴奋性越低 绝对不应期：兴奋性为0 兴奋传导特点："两根电线"（平行线）：完整性（缺一不可）；绝缘性（电线外面裹了一层绝缘皮）；安全性（绝缘了就安全了）；双向性（2根线、2个方向）；不疲劳性、不衰减性（持续供电） 3.骨骼肌收缩功能：""→"神经肌肉接头前膜进去2+出来（乙酰胆碱）" 2+进入大脑、发出指令、释放 兴奋-收缩藕联的结构基础是三联管、藕联因子是2+ 血液 1.血液组成、特性 内环境与稳态→内环胞外（内环境指的是细胞外液）301（3个液，1个0：组织液、血浆、脑脊液、淋巴） 动态平衡是稳态（内环境稳态是理化动态平衡） 血液→组成：血浆＋血细胞 血浆蛋白：组成：白蛋白、纤维蛋白原、免疫球蛋白 功能：形成胶体渗透压；参与血液凝固、抗凝和纤溶；抵御微生物入侵（与上面对应） "鲜蛋（纤维蛋白）用白（白蛋白）胶（胶渗）水凝固（鲜蛋作用）后、有免疫（球蛋白）抵抗作用"
2011年同等学力西医综合真题解析 A1题 1：D 自动调节为主的器官有两个：肾与脑望同学们记住 腱反射是单突触神经反射 并记住负反馈与正反馈的几个具体例子 2: E 请大家记住各常见物质的转运方式葡萄糖、氨基酸继发性主动重吸收 (与 Na+的重吸收相关联 )继发性主动转运所需的能量是来自其它溶质顺电化学梯度转运时释放的 3： C 钙离子是引起运动神经突触前膜释放神经递质的因素，记忆！ 4： B 由于凝血过程的消耗，血清中缺乏纤维蛋白原和某凝血因子，如第二，五，八，十二等因子。 5： D 记忆题最常见的是发热反应，最严重的是溶血反应。 6： A 记忆题自律性最高的细胞是窦房结细胞，房室交界区结区传导最慢，浦式细胞传导性最快。 7： A 参看生理学P91图 8： C 原因是肺的弹性回缩，条件是两胸膜密闭状态，肺通气的原动力是节律性呼吸运动，直接动力是其压力差。 9： B 记忆题基本呼吸节律产生于延髓,故延髓是自主呼吸的最基本中枢 10：A 请大家以这道题为切入点理解副交感神经（迷走神经）与交感神经的区别与联系。副交感神经（迷走神经）是加强机体能量的储备和休整恢复，交感神经是调节机体适应环境的急剧变化。作用一般是相反的。联系主要是两者对唾液腺的分泌的促进作用，但交感神经是促使少量粘稠的唾液分泌：副交感是引起大量稀薄的唾液分泌。 11：C 在生理学中，胆汁没有消化酶，在分子生物学中胆汁有消化酶。 12：C 机体运动当然是躯体运动。 13：D 在近端小管的前半段，Na+与葡萄糖氨基酸的转运相偶联。 14：D 椭圆囊，球囊对直线加速度敏感，半规管的适宜刺激是正负角加速度，它们三者都有毛细胞，所以该选D。 15：B 记忆题在中脑上、下丘之间切断脑干的动物，动物四肢伸直，头尾昂起，脊柱挺硬，称为去大脑僵直。去大脑僵直主要是伸肌紧张性亢进。大脑皮层切断是去皮层僵直。 16：C 谁的平衡有问题，就说他小脑有问题，你说平衡是谁管呢？小脑对躯体运动的调节原始小脑即绒球小结叶维持身体平衡旧小脑尤其是小脑前叶与肌紧张调节有关新小脑与调节随意运动的协调有关 17：D 见10题 18：A 应激发生时，血液中糖皮质激素，生长激素，催乳素，血管升压素，胰高血糖素，醛固酮等激素升高。但糖皮质激素分泌最多，所以最佳选项是A。 19：D 注意氨基酸的符号，Gly是甘氨酸，Gln是谷氨酰胺，Glu是谷氨酸。 20：E 主要是芳香族氨基酸的苯环作用，其中以色氨酸最强。 21：A 概念题。注意理解各结构的不同，并记住各结构的键的不同。 22：C 记忆题 23：A 米氏常数只与酶结构，底物，反应环境有关，与酶浓度无关。其等于达到最大反应速率一半时的底物浓度 24：D 注意区分核酶与核酸酶 25：A 胃蛋白酶原激活的主要方式是蛋白酶解的激活，另外还有自身激活。蛋白质磷酸化和去磷酸化是蛋白质活性调节方式的主要方式。 26：C ATP是由ADP+γ磷酸基团。所以该题应该选C 27：B No 激活的是鸟苷酸环化酶，而不是腺苷酸环化酶。 28：B PTK与G蛋白偶联受体不属于同一蛋白质家族。 29：A 记忆题 30：E 记忆题 31：E DNA pol I 有5—3外切酶功能，实施切除引物，切除突变片段的功能。 32：D DNA polα功能是起始引发，引物酶活性。 33：B 记忆题 34：B 记忆题 35：E 记忆题 36：C C太绝对，剪接一般不见于原核生物。 37：D 慢性胃炎肯定有慢性炎细胞的侵润，在慢性萎缩性胃炎中，腺体减少，变小是其最重要的黏膜病变。38：C 动脉粥样斑块中不具有的细胞是纤维母细胞，记忆！ 39：B 慢性病毒性肝炎的主要病理表现是肝细胞碎片状坏死，点状坏死见于急性普通型肝炎，桥接坏死见于中重度慢性肝炎，大片坏死见于重型肝炎。记忆！ 40：E 灰色肝样变期，肺泡蕾的成分主要是纤维素和中性粒细胞，因肺泡壁毛细血管受压迫，肺泡腔内几乎很少见到红细胞。 41：D 出血性梗死的条件有二：一严重淤血，二组织疏松。所以应该选D 42：A 记忆题。T淋巴细胞有蕈样霉菌病，Sezary综合症，带T或带大字不带B的病。
2013年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 一.A型题：1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出的 A、B、 C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是 A.入胞 B.单纯扩散 C.易化扩散 D.主动转运 答案： D。 2.神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放通道的是 A.Na+通道 B.Ca2+通道 C.K+通道 D.Cl-通道 答案： B。 3.下列关于动作电位的描述，正确的是 A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位
B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大 C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布 D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变 答案： D。 4.红细胞悬浮液稳定性降低的原因是 A.血浆xx增多 B.血浆纤维蛋白原减少 C.红细胞叠连加速 D.红细胞脆性增加 答案： C。 5.凝血酶的主要作用是 A.激活因子ⅩⅢ B.分解因子Ⅰ C.活化血小板 D.激活因子Ⅷ 答案： B。 6. ABO血型系统的主要抗体是 A.IgA
B.IgM C.IgE D.IgG 答案： B。 7.心室肌收缩的后负荷是 A.等容收缩期初心室内压 B.大动脉血压 C.快速射血期心室内压 D.减慢射血期心室内压 答案： B。 8.xx能成为心脏正常起搏点的原因是 A.静息电位仅为–70mV B.阈电位为–40mV C.0期去极化速度快 D.4期去极化速度快 答案： D。 9.影响外周血管阻力的主要因素是 A.血液粘滞性
B.大动脉弹性 C.血管xx D.小动脉口径 答案： D。 10.下列情况中，能够使肺通气/血流比值增高最明显的是 A.肺纤维化形成 B.肺水肿 C.支气管哮喘发作 D.肺拴塞 答案： D。 11.关于气体在血液中运输的叙述，错误的是 A.CO2和Hb结合不需酶的催化 B.CO2主要以HCO3-形式运输 C.O2和Hb结合反应快并需酶催化 C.CO2和O2都有物理溶解形式 答案： C。 12.胃和小肠具有的运动形式是 A.紧张性收缩
西医综合-生理学-7 一、A型题(总题数：13，分数：32.50) 1.机体的内环境是指 （分数：2.50） A.体液 B.细胞内液 C.细胞外液√ D.血液 细胞外液(分布在细胞外体液)是细胞在体内直接所处的环境，故称之为内环境，以区别于整个机体所处的外环境。体液为体内的液体的总称，包括细胞内液和细胞外液。血液由血浆与血细胞构成，血浆只是细胞外液的一部分。内环境包括组织液、血浆、少量淋巴液和脑脊液等。 2.内环境中最活跃的部分是 （分数：2.50） A.组织液 B.血浆√ C.淋巴 D.脑脊液 血浆与血细胞一起构成血液，在心血管系统内不停地循环，并不断地发生各种物质交换，是内环境中最活跃的部分。 3.大量出汗后快速大量饮用白开水，其最主要的危害是 （分数：2.50） A.迅速扩充循环血量 B.导致尿量明显增多 C.稀释胃肠道消化液 D.使水和电解质紊乱√ 大量出汗，人体失水大于失去钠离子，细胞外液呈现高渗性脱水。大量饮用白开水等于大量补充低渗液，使细胞外液渗透压发生改变。题目主要考查水与电解质的关系问题。而且题目问及主要危害，ABC选项只表现了饮水后机体的变化，只有D选项出现紊乱这一危害表现。 4.细胞内液与组织液具有相同的 （分数：2.50） A.Na+浓度 B.K+浓度 C.胶体渗透压 D.总渗透压√ 渗透压指溶质分子通过半透膜的一种吸水力量，其大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的相对分子质量、半径等特性无关。血浆的渗透压是由血浆中无机盐和小分子有机物形成的晶体渗透压，以及血浆蛋白质(主要为清蛋白)形成的胶体渗透压共同组成的。血浆的渗透压功能：晶体渗透压维持细胞内外的水平衡。胶体渗透压维持血管内外的水平衡。细胞外液晶体物质浓度的变化会影响细胞内液的量(临床上常用的等渗溶液为0.85%NaCl，5%葡萄糖溶液)，血浆蛋白含量的变化会影响组织液的量，而不影响细胞内液的量。细胞外Na +浓度高，而细胞内K +浓度高。但细胞内外的总渗透压是相等的，否则细胞就会破裂或者萎缩。 5.下列哪项是维持机体稳态的重要途径 （分数：2.50） A.正反馈调节 B.负反馈调节√ C.神经调节 D.体液调节
西医综合考研复习：病理必背简答题（二） 1.简答急性、亚急性感染性心内膜炎有何相同和不同点。 1.相同点：均在心瓣膜上形成污秽的带菌血栓，严重者瓣膜可形成溃疡或穿孔。 不同点：见表。 急性、亚急性细菌性心内膜炎的区别 急性细菌性心内膜炎亚急性细菌性心内膜炎 细菌毒力强(化脓菌) 弱(大多为草绿色链球菌) 血栓大小大小 血栓累及瓣膜在多累及正常的心瓣膜大多累及有病变的心瓣 膜 血栓脱落及影响栓塞引梗死栓塞造成脏器梗死 病程短相对长 影响死亡率高，可产生急性瓣膜病治愈率高，也可产生慢性瓣膜高 2.试述风湿性心内膜炎的病变特点及对机体的影响。 2.(1)风湿性心内膜炎常累及心瓣膜，主要是二尖瓣，腱索和左心房内膜也可受累。病变早期，瓣 (2)风湿性心内膜炎反复发作、反复机化，结果心壁心内膜粗糙、增厚，尤以左房后壁为著，形成所谓McCallum斑。
(3)心瓣膜风湿病反复发作，可使瓣膜增厚、变形、短缩，瓣叶之间部分发生粘连愈着，腱索也可短缩增厚最终造成慢性瓣膜病，引起血液动力学改变，从而影响心脏功能。 3.简述风湿病的基本病变。 3.可表现为非特异性炎或肉芽肿性炎。典型病变分为三期：①变质渗出期，即结缔组织黏液变性和纤维蛋白性坏死;②增生期(肉芽肿期)，即由纤维蛋白样坏死物、Aschoff细胞、淋巴细胞及浆细胞构成的Aschoff小体;③纤维化期(愈合期)。 的可隆起于动脉内膜表面的黄色条纹。镜下为大量泡沫细胞。 (2)以后纤维斑块形成：为隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块，也可为瓷白色。镜下，斑块表面为一 4.简答动脉粥样硬化的基本病理变化，及主要合并症。 4.基本病理变化：早期(1)脂纹形成：动脉内膜肉眼可见帽针头大小的斑点及宽约1-2mm长短不一 层纤维帽可伴有玻璃样变性，其下可见不等量的泡沫细胞，巨噬细胞及大量细胞外脂质和基质，随着细胞的崩解，病变可演变为粥样斑块。 (3)粥样斑块：为明显隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块。切面，表层的纤维帽为瓷白色，深部为粥糜样物，镜下，玻璃样变的纤维帽下含有坏死物、胆固醇结晶、钙化等。底部可有肉芽组织，外周可见少量泡沫细胞、淋巴细胞。动脉中膜呈不同程度的萎缩变薄。
2008年65题患者，男，37岁，受凉后出现高热2天，体温达39~40‘C，，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疮疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是D A 干酪性肺炎[这个是结核的，估计两天不会那么快就引起干酪样吧] B 金葡菌肺炎[脓性痰/脓血痰/血丝痰，痰多，没有口角疱疹，有心脏杂音] C 念珠菌肺炎[历年来就不考真菌，选这个选项的，估计是不熟悉考研大纲] D 肺炎球菌肺炎[血痰，痰少，心律失常] 见六版《内科学》20页第二篇呼吸系统疾病第二节细菌性肺炎肺炎链球菌肺炎 [临床表现]一、症状二、体征 在课本上用红笔画那些关键字： 男性、青壮年[这些无不一一向肺炎链球菌步步逼近]、 高热[题目是39~40’C]、 寒战、咳嗽、 血痰[19页倒数第8行讲到：高热、寒战、血痰是这个病的特征]、 恶心、呕吐 口角单纯性疮疹[就只有肺炎链球菌的体征讲到这个]、 湿啰音、 颈抵抗。[不要以为只有其它病才可以有颈抵抗这个体征哦！课本说累及脑膜时就有这个体征，纤维素性炎也会。不要以为只见于化脓性脑膜炎、脑出血] 可有白细胞降低，可有病理性反射。 注意治疗：首选青霉素G，用药14天/或退热后3天/或静脉改为口服维持数日－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 2005年63题：下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（） A 流感嗜血杆菌 B 军团菌 C 肺炎克雷伯杆菌 D 肺炎链球菌 E 大肠杆菌 答案为D 这是一道综合性的题目，把几种病集中起来， 找出他们的不同之处。 就算你把书本读三遍。也做不对题目。这就是考研要的效果。 因为你没有深入疾病的本质，找不出疾病间的区别与联系。 不过，也没有这么可怕。且看题：
2018年考研西医综合真题及答案 1. 在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是 A. 迅速 B.有被动 C.有预见性 D.有可能失误 答案：B 2. 神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 答案：D 3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A.血小板粘附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 答案：A 4.引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是 A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 答案：C 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 答案：D 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 答案：D 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 答案：C 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素a 和d B.维生素b 和k
C.维生素c 和e D.维生素pp 和叶酸 答案：B 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1.5 平方米，其BMR 约 A.150 B.167 C.177 D.186 答案：C 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 答案：B 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP 的酶 答案：B 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 答案：C 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 A.a-银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 答案：C 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于 A.核受体 B.G 蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体 答案：A 15.1’25 二羟维生素D3 对钙磷代谢的影响 A.升钙升磷 B.升钙降磷 C.升磷降钙 D.都降
2017西医综合考研：生理学要点归纳 第一章绪论 考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用 ,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程. 排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射.甲亢时 TSH 分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。 第二章细胞的基本功能 这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位?终板电位?EPSP? IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。 第三章血液 主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。 第四章血液循环 重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分，本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制，心肌电生理特性这块需记忆：自律细胞的特点是4期自动去极化，窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快，窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化，心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长，心室肌细胞动作电位的特点是0期去极化速度快、幅度高、有平台期、有超辐射，房室延搁的生理意义是避免房室的收缩重叠，窦房结自律性?高，心室肌细胞收缩力?强，浦肯野纤维传到速度?快，房室交接处传导速度?慢。心脏泵血过程和机制是考试重点也是难点，以左心室为例的典型心动周期的生理表现是常考点，同学们在复习时也要归纳一下“?”：快速射血期末左室压力?高，等容舒张期末左室容积?小，心房收缩期末左室容积?大，快速射血期末主动脉压力?高，等容收缩期末主动脉压力?低，等容收缩期室内压升高?快。心输出量的调节也是考试重点，但在解题时总会觉得无从下手，主要是要弄清各种调节的大致机制及题目想考查哪方面内容。微循
西医综合（病理学）-试卷42 (总分：78.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：24，分数：48.00) 1.不符合肾小球肾炎的描述是 （分数：2.00） A.可由细菌感染直接引起√ B.可由原位免疫复合物引起 C.可由肾小球固有抗原引起 D.可由循环免疫复合物引起 解析： 2.急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床表现中，哪项是错误的 （分数：2.00） A.少尿 B.蛋白尿 C.高血压 D.高血脂√ 解析： 3.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是 （分数：2.00） A.内皮细胞下见致密沉积物 B.上皮侧见驼峰状致密沉积物√ C.脏层上皮细胞足突融合 D.毛细血管基底膜内见致密沉积物 解析： 4.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现常为 （分数：2.00） A.肾病综合征 B.急性肾炎综合征√ C.慢性肾炎综合征 D.急进性肾炎综合征 解析： 5.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是 （分数：2.00） A.基底膜缺损、断裂√ B.嗜中性粒细胞渗出 C.单核细胞渗出 D.系膜细胞增生 解析： 6.以下关于新月体性肾小球肾炎亚型的描述中错误的是 （分数：2.00） A.Ⅰ型——抗基底膜型 B.Ⅱ型——免疫复合物介导型 C.Ⅲ型——一血管炎型 D.Ⅳ型——免疫复合物介导和血管炎混合型√ 解析： 7.常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是 （分数：2.00）
A.弥漫性新月体性肾小球肾炎√ B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C.弥漫性膜性肾小球肾炎 D.轻微病变性肾小球肾炎 解析： 8.膜性肾小球病的主要病理特点是 （分数：2.00） A.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B.肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成√ C.肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D.肾小球硬化 解析： 9.膜性肾小球病临床上常表现为 （分数：2.00） A.肾病综合征√ B.急性肾炎综合征 C.慢性肾炎综合征 D.隐匿性肾炎综合征 解析： 10.弥漫性膜增生性肾小球肾炎增生的成分是（分数：2.00） A.肾小囊壁层上皮细胞 B.肾小囊脏层上皮细胞 C.系膜细胞和内皮细胞 D.系膜细胞和基质√ 解析： 11.下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎（分数：2.00） A.起病急骤 B.常表现为急性肾炎综合征 C.银染色显示毛细血管壁呈双轨状√ D.部分病人补体升高 解析： 12.不符合系膜增生性肾小球肾炎的病变是 （分数：2.00） A.系膜细胞和基质增生 B.系膜区电子致密物沉积 C.系膜区IgM、IgG和C3沉积 D.系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生√ 解析： 13.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（分数：2.00） A.脂性肾病√ B.新月体性肾炎 C.IgA肾病 D.节段性肾炎 解析： 14.微小病变性肾小球肾炎光镜下的病变是 （分数：2.00）
2010年全国硕士研究生入学统一考试 西医综合试题 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．关于体液的叙述正确的是 A分布在各邢分的体液量大体相等B，各部分体液彼此隔开又相互沟通 c各部分体液的成分几乎没有差别d各部分体液中最活跃的是细胞内液 2．需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是 A．G蛋白藕联受体D．离子通道型受体c酪氨酸激酶受体d鸟苷酸环化酶受体 3．外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是 A刺激达到一定的强度B．刺激达到一定的持续时间 c膜去极化达到阈电位D。局部兴奋必须发生总和 4．发生巨幼细胞贫血的原因是 A缺铁b蛋白质摄入不足c．缺乏维生素B12和叶酸D．EPO生成不足5．肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是 a 凝血因子合成减少B．血小板生成减少C维生素K缺乏D．抗凝血酶灭活延缓 6．下列关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是 A．Na内流进行性增强B．K外流进行性衰减 C．Ca内流进行性增强D．CI内流进行性衰减 7．由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是 a静脉回心血量减少B循环血量减少C外周阻力增加d心率突然减慢 8．影响气道阻力的主要原因是 A肺泡表而张山B支气管口径C气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力9．下列关于发绀的叙述，错误的是 A见于血中去氧Hb>50g/L时B．出现发绀通常表示缺O2： C．出现发绀不一定缺O2：D．缺O2—定出现发绀 10．切断家免双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A变浅变快B．变浅变慢c变深变快D．变深变慢 11．关于胃液分泌调节的叙述正确的是 A头期分泌主要是体液调节D．胃期分泌兼有神经和体液调节 c肠期分泌上要是神经调节D．头期、胃期和肠期分泌都有自身调节 11．下列关于促胰液素生理作用的叙述。错误的是 A促进胰腺细胞分泌胰酶D．促进胰腺小导管分泌水和HCO3； C促进肝胆汁分泌D．抑制胃液分泌 13．小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是 A．Na-氨基酸同向转运体B．K-氨基酸反向转运体 c Na-肽同向转运体D．H-肽同向转运体 14．新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是 A瘦索B．解耦联蛋白c增食因子D．脂联素
2018年西综考研试题及答案 1. 在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是 A. 迅速 B.有被动 C.有预见性 D.有可能失误 答案：B 2. 神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是 A. 激活通道和失活通道都开放 B. 激活通道和失活通道都关闭 C. 激活通道开放失活通道关闭 D. 激活通道关闭失活通道开放 答案：D 3. 在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A. 血小板粘附 B. 血小板聚集 C. 血小板释放 D. 血小板吸附 答案：A 4. 引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 答案：C 5. 能使功能余气量增加的呼吸系统病是
A. 肺炎 B. 矽肺 C. 肺水肿 D. 支气管哮喘 答案：D 6. 下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A. 中枢化学感受器反应较快 B. 外周化学感受器较易适应 C. 刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D. 一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 答案：D 7. 促胃液素延缓胃排空的原因是 A. 抑制迷走迷走反射 B. 抑制壁内神经从反射 C. 增强幽门括约肌收缩 D. 增强肠胃反射 答案：C 8. 大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A. 维生素a 和d B. 维生素b 和k C. 维生素c 和e D. 维生素pp 和叶酸答案：B
9. 测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积 1.5 平方米，其BMR 约A.150 B.167 C.177 D.186 答案：C 10. 实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A. 带正电荷的古旋糖酐分子 B. 带负电荷的右旋糖酐分子 C. 电中性的右旋糖酐分子 D. 带负电荷的无机离子 答案：B 11. 在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A. 管腔膜上的钠通道 B. 管腔膜上的水孔蛋白 C. 基底侧膜上的钠泵 D. 线粒体中合成ATP 的酶 答案：B 12. 与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A. 双眼会聚 B. 晶状体变凸 C. 瞳孔对光反射 D. 瞳孔调节反射
2018考研西综病理学：肿瘤的基本组织结构 来源：智阅网 肿瘤的基本组织结构是考研西医综合病理学的重要考点，大家要认真学习这部分的内容，好好学习，认真对待。 肿瘤一般由实质和间质两部分组成。 1、肿瘤的实质肿瘤都由特定的瘤细胞组成，瘤细胞即肿瘤的实质，它是肿瘤的主体，是决定肿瘤特性的成分，如肿瘤的命名和分类都是由瘤细胞的特性来决定的。 人体任何组织几乎都可发生肿瘤，因而肿瘤实质的形态是复杂多样的。它一般由一种瘤细胞组成，也可由二种以上瘤细胞组成。瘤细胞分化程度高的，与其起源组织形态相似，它多属良性肿瘤。反之，分化程度低的，则偏离起源组织形态很远，此多属恶性肿瘤。一般分化程度越低，恶性程度则越高。细致观察和识别瘤细胞的形态,对于病理诊断,临床治疗和预后有重要意义。 2、肿瘤的间质、肿瘤间质是指瘤细胞间的结缔组织和血管成分。各种肿瘤的间质均基本相同，故无特异性。它与实质互为依存，是肿瘤不可缺少的成分，仅有极少数肿间(如原位癌和白血病)无有间质。间质对瘤细胞起着支架和营养作用，它随着瘤细胞生长而生长。瘤细胞可产生血管形成因子、刺激间质毛细血管的增生，促进肿瘤的生长。而当瘤细胞生长过快，间质血管增生不能适应其生长时，瘤组织则将发生坏死，间质是机体对瘤细胞的反应，有一定免疫防御作用。间质中浸润的淋巴细胞，巨噬细胞有重要的免疫功能，临床观察证明，癌瘤间质内凡有大量上述细胞浸润的病例，其预后一般较好。 上面讲述的肿瘤的基本组织结构是考研西综的重要考点，大家要认真学习这部分的内容，好好学习，认真对待。2018《考研临床医学综合能力通关必练4500题》对考研西医综合历年高频考点，进行了归纳，以习题的形式，检测大家的复习成果，并且附有详细的答案解析，大家一定要认真对待，好好利用哦。
一、A 型题： 1 ～ 40 小题，每小题 1.5 分;41 ～ 115 小题，每小题 2 分;共 210 分，在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是 A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 原发性主动转运 D. 继发性主动转运 正确答案：D 2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是 A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活 C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质 D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合 正确答案：B 3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因 A. 内皮受损，PGI2 生成减少 B. ADP，TXA2 生成 C. 内皮受损，内皮下胶原聚集 D. 血小板收缩蛋白收缩 正确答案：B 4. 与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有 A.0 期去极化速度快 B. 静息电位绝对值小 C.0 期能被河豚毒素阻断 D.4 期自动去极化速度慢 正确答案：B 5. 一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是 A. 等容收缩期初 B. 等容舒张期初 C. 快速射血期初 D. 快速充盈期初 正确答案：B 6. 肺换气过程是指 A. 外界环境中的O2 进入肺泡 B. 肺泡与外界环境进行气体交换 C. 肺泡与血液进行气体交换 D. 肺泡内气体不断更新的过程 正确答案：C 7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是 A. 组胺 B. PGF2α C. 乙酰胆碱 D. 去甲肾上腺素 正确答案：D 8. 关于肠吸收脂肪叙述，正确的是 A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收
西医综合真题答案——内外科 基础部分题目答案（标红部分为纠正内容） 一、诊断学 57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页 A. 肺栓塞 B. 阻塞性肺气肿 C. 心力衰竭 D. 亚硝酸盐中毒 58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是A A. 肝硬化 B. 慢性支气管炎 C. 肢端肥大症 D. 缺铁性贫血 59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是B A. 心尖搏动呈抬举样 B. 心尖搏动向左侧移位 C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导 D. 心底部第2心音逆分裂 女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。 91、该患者水肿最可能的类型是B A. 心源性 B. 肾源性 C. 肝源性 D. 营养不良 92、导致该患者水肿最可能的机剂是A A. 钠、水潴留 B. 血管通透性增高 C. 低蛋白血症 D. 静脉压增高 二、内科学 60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7?C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。该患者治疗中，不宜选用的药物是 C A. 洋地黄 B. 华法林
西医综合-生理学-11 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：16，分数：40.00) 1.下列关于心脏呈周期性变化的叙述哪一项不正确 （分数：2.50） A.将心肌机械活动的周期称为心动周期 B.将心肌生物电变化周期称为心肌电周期 C.心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称为心动周期 D.心动周期是指心室收缩所经历的时间√ 解析：[解析] 心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期称为心动周期。心动周期是心率的倒数。心动周期时间的长短与心率有关，心率增快时，心动周期将缩短，收缩期和舒张期都相应缩短，但舒张期缩短的比例较大，心肌工作的时间相对延长，所以心率过快将影响心脏泵血功能。心动周期不是指心室收缩所经历的时期。 2.心动周期中，下面哪个时相的左心室内压力最高 （分数：2.50） A.心房收缩期末 B.心室收缩期末 C.等容收缩期末 D.快速射血期末√ 解析：[解析] 室内压升高至超过主动脉压时，半月瓣开放，标志进入射血期。射血早期，射入主动脉的血液量较多，速度很快，称快速射血期。此期射出的血液约占总射血量的2/3。由于心室强烈收缩，室内压继续上升并达到高峰。随后心室内压下降进入缓慢射血期，此后的心室压力均低于快速射血期。 3.心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大 （分数：2.50） A.等容舒张期末 B.快速充盈期末 C.快速射血期末 D.心房收缩期末√ 解析：[解析] 心室充盈期分为三部分，快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期。在心窒舒张期的最后0.1秒，心房开始收缩，即进入心房收缩期。此期泵入心室的血量约占整个心室总回流量的10%～30%，左心室容积逐渐增大，心房收缩末期左心室容积达到最大值。 4.下列哪期接受心室额外刺激后，可出现期前收缩和代偿间歇 （分数：2.50） A.收缩期 B.收缩期+舒张期 C.舒张中后期√ D.收缩期+舒张早期 解析：[解析] 只有在舒张后期给予心室一个额外刺激，才能引起期前收缩和代偿间歇。因为心室正常节律引起的心室兴奋后的有效不应期相当于整个收缩期加舒张早期。在心室的有效不应期后，心肌受到人为的刺激或起自窦房结以外的病理性刺激时，心室可产生期前收缩，随之产生代偿间歇。 5.房室瓣开放见于 （分数：2.50） A.等容收缩期末 B.心室收缩期初 C.等容舒张期初 D.等容舒张期末√