聋儿听觉言语康复评估表
运动疗法()初期评定记录表 姓名：住院号： 性别：男年龄：68 职业：文化程度： 利手：右手申请医师：申请时间：2008-10-20 病情摘要： 缘患者于2008年8月3日，在家中看电视突然觉右侧肢体乏力，活动不利，无神志不清，无四肢抽搐，无恶心呕吐，休息一个多小时有症状缓解。后有家人送至医院就诊。查195∕107.后症状再次加重，查头颅示（头颅）左侧基底节区，左侧半卵圆多发脑梗死，轻度脑萎缩，大脑镰钙化点经治疗后情况好转，现为进一步康复，于入住我科。 临床诊断： 1.脑梗死恢复期 2.高血压3级极高危组 3.高脂血症 主要问题： (1)肢体功能障碍分期：右上肢为Ⅳ期, 在肘伸直的情况下肩可前屈90度;手Ⅰ期，无任 何运动;右下肢Ⅳ期, 坐位屈膝90度以上，可使足后滑到椅子下。 （2）改良痉挛评定:右上肢屈肌肌张力2级,伸肌肌张力1级,右下肢屈肌张力0级,伸肌张力1＋级。 (3)()运动功能评定,共100分，右上肢得分27分;右下肢得分23分.总分50分处于Ⅱ级：明显运动障碍。 (4)：运动指数总分15分，患者得分4分。其中：床上翻身,卧→坐转移,坐位平衡,独自站 立各得1分，其它11项均不能完成。 (5)平衡量表评定：总分56分，患者得分17分，其中由坐到站，双足并拢站立，站立位上 肢前伸，床-椅转移各得1分; 独立站立，独立坐，转身向后看各得3分，闭目站立得4分; 由站到坐，站立位从地上拾物，转身一周，双足交替踏台阶，双足前后站立，单腿站立均不能完成。 （6）肌力评定：右上肢近端屈肌肌力3＋级，伸肌肌力4－级，远端肌力0级;右下肢近端屈肌肌力4－级，伸肌肌力5－级，远端屈肌肌力1级，伸肌肌力1＋级。 治疗目标： 短期目标： 1.改善关节活动度，能独立完成坐-站转移，站立平衡达到3级 长期目标： 1.恢复或接近正常步态 治疗计划： 1．患侧上下肢主动关节活动度维持训练，预防关节挛缩。 2．主动桥式运动，训练骨盆的控制能力，训练腰背肌力。 3．主动横向移动训练； 4．肩胛带抗阻力训练，提高肩胛骨周围肌肉的控制能力，抑制肩胛骨后撤及向外下方旋转。5．从坐位到站立训练。 6．坐位平衡及站立平衡训练 7．患侧下肢负重训练，重心转移训练。 8．双杠内步行训练。 治疗师： 日期： 2008-10-20
语训教案-口舌操 目的： 锻炼口舌运动的力量和灵活性，为正确的口型、舌位打好基础。 准备： 录音机和节奏分明的音乐磁带或鼓。 步骤： 第一节：张大嘴按照音乐节拍或鼓点儿一张一合； 第二节：伸舌头按照音乐节拍或鼓点儿一伸一缩； 第三节：顶舌头按照音乐节拍或鼓点儿用舌头顶两腮，左一次右一次； 第四节：舔牙床按照音乐节拍或鼓点儿用舌尖舔牙齿背后，一上一下； 第五节：卷舌头按照音乐节拍或鼓点儿用舌尖舔上牙膛，由前往后； 第六节：弹舌头按照音乐节拍或鼓点儿舌头由卷变为放平，反复做(如同发"啦"音的方式)； 第七节：活动嘴按照音乐节拍或鼓点儿使嘴进行张一咧一撮一抿的变化练习。教学反思： 智力类型学习情况改进地方 轻度智力残疾 中度智力残疾 重度智力残疾
语训教案-舔一舔 目的： 对于舌头不会伸出的孩子，通过此活动锻炼舌头的伸展能力及其灵活性。准备： 白糖少许置于盘中。 步骤： 引导孩子伸出舌头舔食白糖，可反复练习。 变换形式： 在上唇涂抹果汁等，练习卷舌舔上唇。 教学反思： 智力类型学习情况改进地方 轻度智力残疾 中度智力残疾 重度智力残疾
语训教案-大口咬 目的： 在于让孩子张开大嘴，大口咬东西。 准备： 孩子爱吃的大蛋糕或其他食品。 步骤： 引导孩子张开大嘴咬蛋糕。 教学反思： 智力类型学习情况改进地方轻度智力残疾 中度智力残疾 重度智力残疾
语训教案-吹蜡烛 目的： 练习呼吸，学会运用气流。 准备： 蜡烛若干、娃娃一个。 步骤： 从一口气吹灭一根蜡烛，到一口气吹灭三根或更多，练习呼吸量。教学反思： 智力类型学习情况改进地方 轻度智力残疾 中度智力残疾 重度智力残疾
康复医学科相关医疗文书书写要求如下： 一、入院记录书写要求和格式 （一）患者一般情况包括姓名、住址、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、籍贯、入院时间、记录时间、病史陈述者、病史可靠性等。（住址要具体到门牌号）。 （二）主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。不要超过20字。 （三）现病史：应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状。包括： 1.发病情况：记录发病时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能原因或诱因。 2.主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况。（功能障碍的内容、性质及程度）。 3.伴随症状：记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。 4.发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号（“”）以示区别。 5.发病以来一般情况：患者发病后的精神状况、睡眠、食欲、体重等情况。 6.发病以来日常生活活动能力（ADL）描述，包括进食、穿衣、修饰、洗澡、二便控制、如厕、转移、行走、上下楼梯等情况。 （四）既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。 （五）个人史，婚育史、月经史，家族史。 1.个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。记录患者平素生活和工作环境、职业特点、经济背景及心理社会适应状况等内容。患者如果是脑瘫患儿，应记录患儿出生情况、喂养情况、生长发育情况等。这部分执行的结果对于ICF的应用能提供资料。 2.婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间（或闭经年龄），月经量、痛经及生育等情况。 3.家族史及遗传病史：父母、兄弟、姐妹健康状况，有无与患者类似疾病，有无家族遗传倾向的疾病。 （六）体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部（胸廓、肺部、心脏、血管），腹部（肝、脾等），肛门，外生殖器，脊柱，四肢等。
人工耳蜗术后听觉及言语康复训练 人工耳蜗 人工耳蜗可以帮助重度听力损伤者获得听觉的电子装置，通过电极直接刺激受损的听神经。人工耳蜗植入技术始于50年代，有40多年的历史，目前全世界有61个国家的5万多人接受了手术。 言语产生的机理 言语的产生是中枢神经系统的控制下对外围发生器官发出的指令所完成的。 首先由大脑皮层确认形成声音指令，该指令被传送到大脑额叶中央前回的运动皮质中，运动皮质在将指令给脑干中的运动神经核和脊髓，然后传送到呼吸，喉和构音系统的肌肉。 言语声的分类 元音被定义成声道畅通无约束的言语声。表现为通过声带振动调制呼出气流的一个准周期过程。 辅音是在声道某处有约束或障碍的言语声。当呼出的气流通过这一受限制时产生湍流，声学上导致了不规则的声波。 塞音发音是悬雍垂上抬，鼻咽通道关闭，并在口腔某处闭和。塞音的释放是闭和所建立的空气压力获得缓解，在声学上产生了爆破音。 聋儿言语的构音问题 舌的收缩位置会影响发音的错误，舌过于靠后造成闭塞性鼻音，这样的病人可以训练其使舌前伸，并注意座姿。将舌尖和齿龈配合，练习/t/ /d/ /s/ /z/。 舌过于靠前，会使声音变的细弱，缺少后元音的共鸣。可以练习/i/ /e/ /o/ /u/，也可以尽可能响的发后元音。 听力言语康复 不同的病人康复的进程是有区别的，成人语后聋的患者在耳聋之前已经建立听觉语言系统，能够听懂语言并交流。开机后结合一段时间的训练，他们可以较快的掌握声音信号，恢复言语交流。而语前聋的儿童开机后听觉年龄只有0岁，从而建立自己的听觉语言系统的时间与正常儿童的语言发展类似。 听觉口语法 听觉口语法，注重一对一的教学和父母的参与，应用短期课堂康复训练与长期的家庭康复结合的方案。针对不同年龄、性格、听力及言语基础，接受能力制定训练计划，并配合情景教学，与自然生活相结合，按照正常程序发展听觉、认知、说话及语言。 要发展的两项能力，一是对韵律的知觉：要求获得振幅、音长等方面的信息。另一个是音调分辨的知觉能力：要求获得第一、第二共振峰的信息。 能力发展的过程：察觉---分辨---识别---理解 感知声音的有无包括对自然声响的识别和语音识别。 分辨是区分声音是否相同，包括对差别较大的自然声响的分辨，进一步辨别音节数量不同的词，音节相同但区别较大的词，辨别比较相近的词和分辨两个句子是否相同。 识别包括封闭的语言环境的指认练习从音节不同的词到音节相同的词。识别语句的不同和复述短故事。
《言语治疗学》课程教学大纲 课程名称：《言语治疗学》课程编号: 英文名称：Speech Therapy 课程性质: 必修课 总学时： 40 讲课学时：31 实验学时：9 学分：2分 适用对象: 先修课程：《康复学基础》、《康复评定学》及医学基础课程 一、课程性质、目的和任务 康复医学是一门多科性和跨科性的专业，在康复医疗中需要有多个专业组人员参加，进行康复评估和治疗，而言语治疗是康复医学的重要组成部分，是对各种言语障碍和交往障碍进行评定、治疗和研究的一门学科。人如果丧失了听觉和语言，不仅难以感受这丰富多彩的有声世界，更加严重的是失去了学习和运用语言的机会，这些障碍不仅给患者本人带来极大的痛苦，同时也给家庭和社会带来了巨大的负担。在我国，从事言语康复工作的人员十分匮乏，因此发展壮大言语治疗人员队伍是当今的重要工作之一。 言语治疗学的主要目的是阐明言语治疗的基本概念、基本理论和常见的言语障碍的评定、康复治疗等内容。使学生对各种类型言语障碍的特点有一个明确的认识；对言语功能障碍基本评定方法和治疗原则、治疗技术能较熟悉掌握。要求达到将理论和实践相结合，通过教学使学生对言语康复的理论和治疗技术有一个比较全面的了解。 二、课程教学和教改基本要求 该课程的具体教学中，要充分利用多媒体等现代教育技术手段。根据教学内容和学生的特点，采用多种教学方法，如讲授与自学相结合、灌输与启发相结合、讲解与提问相结合、理论与临床相结合、讨论和主题发言相结合，突出实用性和可操作性，尽量减少纯理论的讲述，力争使学生在学习本课程后即可熟悉各种操作手法和技术，并能将各项技术灵活运用到临床中去。鉴于言语治疗学作为一门年青的学科，其发展相当迅速。因此，允许并要求教师在授课时增加一定的新知识、新理论等内容，以使讲授内容能反映出言语治疗学的发展水平及动态。 三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容 第一章语言治疗概述 教学时数：1.5 教学目的要求： 掌握：1、语言的概念 2、语言治疗学的概念 3、语言治疗的目的 4、语言治疗的适应症 5、语言障碍的类型 熟悉：1、语言治疗的发展简史 2、语言能力的相关影响因素 了解：1、语言治疗的语言学基础
性别：男年龄：68 职业：XXXX 文化程度：XXX 利手：右手申请医师：XXXX 申请时间：2008-10-20 病情摘要： ____ 缘患者于_2008年8月3日，在家中看电视突然觉右侧肢体乏力，活动不利，无神志不_______ 清，无四肢抽搐，无恶心呕吐，休息一个多小时有症状缓解。后有家人送至医院就诊。查__________ BP195/ 107mmHg后症状再次加重，查头颅_CT示(头颅)左侧基底节区，_左侧半卵圆多发脑梗死，轻度 脑萎缩，大脑镰钙化点经治疗后情况好转，现为进一步康复，于入住我科。______________________ 临床诊断： 1. ________________________________________ 脑梗死恢复期_ 2._高血压_3级_极高危组 ______________________________________________ 3._高脂血症_____________________________ 主要问题： (1)肢体功能障碍_Brunnstrom_分期：右上肢为”期在肘伸直的情况下肩可前屈 90度；手 I期，无任何运动_；右下肢"期_,_坐位屈膝_90度以上，可使足后滑到椅子下。 _____________ (2)改良_Ashworth_痉挛评定：右上肢屈肌肌张力_2级，伸肌肌张力_ 1级，右下肢屈肌张力_0 级，伸肌张力_1+级。 ________________________________________________________________ ⑶Fugl-Meyer(FMA)_运动功能评定_，共100分，右上肢得分_27分；右下肢得分_23分.总分 50分处于n级：明显运动障碍。______________ (4)Rivermead_:运动指数总分_ 15分，患者得分_4分。其中：床上翻身_,卧宀坐转移_,坐位平 衡,独自站立各得_ 1分，其它_ 11项均不能完成。_______________________________________ (5)Berg_平衡量表评定：总分 _56分，患者得分_ 17分，其中由坐到站，双足并拢站立，站_____ 立位上肢前伸，床_-椅转移各得_1分;_独立站立，独立坐，转身向后看各得_____ 3分，闭目站 立得4分;_由站到坐，站立位从地上拾物，转身一周，双足交替踏台阶，双足前后站立，______ 单腿站立均不能完成。_______________________________________________________ (6) ____________________________ 肌力评定：右上肢近端屈肌肌力 3 +级，伸肌肌力_4-级，远 端肌力_0级；右下肢近端 屈肌肌力_4—级，伸肌肌力_5—级，远端屈肌肌力_1级，伸肌肌力—1 +级。_________________ 治疗目标： 短期目标：_1.改善关节活动度，能独立完成坐_-站转移，站立平衡达到_3级_ 长期目标：_1.恢复或接近正常步态________________________________________________________ 治疗计划： 治疗师：XXX _____________
培训效果评估表 用表提要 亲爱的同事，请您详细填写本表内容，您的信息越充分，对此项工作的改进、未来新工作伙伴的帮助就越大。如您认为所设问题及答案难以准确表述，请有每一章节后附之“建议”部分做出补充说明。 谢谢合作！ 基础信息 课程名称：培训讲师： 姓名：部门：职位： 时间：年月日时至月日时 综合评估 1.此次培训下列哪项您认为最成功 □课程设计□培训内容□服务与组织□培训环境和设备□培训师2.本次培训对您的工作的帮助 □很大□较大□尚可□无 3.课程整体评价 □优□好□尚可□待改进 课程评估 1.培训内容的应用性 □很强□较强□尚可□太理论化 2.培训内容的丰富性 □很丰富□较丰富□尚可□太空洞 3.培训课程的结构 □优□好□尚可□逻辑混乱 4.培训讲义设计 □优□好□尚可□待改进 讲师评估 1.讲师专业度 □很专业□较专业□尚可□不专业
2.解说能力 □很强□较强□尚可□待改进 3.教学热情 □很强□较强□尚可□待改进 4.时间掌握 □很好□较好□尚可□待改进 5.课程掌控能力 □很强□较强□尚可□待改进 6.教学方法与形式 □方法灵活，形式多样□较好□尚可□单一、陈旧 7.表达方式的生动性 □很生动□较生动□尚可□乏味 8.引导学生进入角色的能力 □很强□较强□尚可□待改进 9.对学员积极性的调动 □优□好□尚可□待改进 10.适当反应及回答学生问题 □优□好□尚可□待改进 自我评估 1.对培训内容的掌握程度 □完成掌握□基本掌握□没掌握 2.对培训课程的感兴趣程度 □很感兴趣□较感兴趣□没兴趣 3.通过培训，对自身的启发程度 □启发很大□有一定启发□没启发 其他 建议： 。
康复治疗技术专业《言语治疗技术》考试题A卷答案 2015年12月 （一）、单句型最佳选择题 1、完整地描述失语症应从哪几个方面着手（） A．自发语言、复述、命名、口语理解 B．复述、命名、阅读理解、书写 C．自发语言、命名、阅读理解、书写 D．自发语言、复述、命名、口语理解、阅读理解、书写 2、broca失语的病灶区域在（） A.优势半球额下回后部 B.优势半球额中回后部 C.优势半球颞上回后部 D.优势半球颞中回后部 3、wernicke失语的重点训练内容是（） A.口语命名、文字称呼 B.文字、构音训练 C.听理解、会话、复述 D.听写、复述 4、神经性吞咽障碍咽期障碍最常见症状的是（） A 感觉固体食物卡住 B 呛咳 C 流口水 D 咀嚼不当 5、错误构音呈固定状态多见于()构音障碍 A、功能性 B、运动性 C、器质性 D、痉挛性 （二）、共用题干选择题 一患者失语的主要临床特点是流畅性失语、口语理解好、复述相对好、书写能力保留。 6、此患者考虑失语分型是（） A命名性失语症 B wernicke失语 C运动性失语 D 经皮质感觉性失语 7、此患者训练重点在（） A.口语命名、文字称呼 B.文字、构音训练 C.听理解、会话、复述 D.听写、复述 （三）、最佳配伍题 A. 吞咽启动弛缓 B.一侧咽肌麻痹 C. 咽缩肌无力 D.舌根后送无力 8、低头吞咽适用于（）患者。 9、点头吞咽适用于（）患者。 10、侧方吞咽适用于（）患者。
11、语言治疗适应症（C、D ） A智力障碍 B行为障碍 C失语症 D语言发育迟缓 12、流畅性失语包括（A、B、D） A命名性失语症 B感觉性失语 C运动性失语 D 经皮质感觉性失语 13、复述相对好的有（B、C、D ） A传导性失语 B经皮质感觉性失语 C 经皮质运动性失语 D 命名性失语14、听理解相对好（A、B、C、D） A传导性失语 B命名性失语 C运动性失语 D经皮质运动性失语 15、吞咽障碍患者进食训练食物选择要求（） A密度均匀 B有适当黏性 C容易变形 D易松散 二、名词解释（每小题5分，共15分） 1、失语症：是指因脑损害引起的习得性语言功能丧失或损害所出现的种种症状，表现为对语言符号的理解、组织、表达等某一方面或几个方面的功能障碍。 2、神经性吞咽障碍：是指由于神经系统疾病引起与吞咽有关肌肉无力或运动不协调所致吞咽困难。 3、语言发育迟缓：是指儿童在发育过程中，其语言发育未达到与其实际年龄相应的水平。不包括由于听力障碍而引起的语言发育迟缓，以及构音障碍等其他语言障碍类型。 三、填空题（每格2分，共20分） 1、传导性失语损伤部位多在弓状束。 2、运动性构音障碍六大类型分别为痉挛性、弛缓性、失调性、运动过多性、运动过少性、混合性。 10、构音器官有构音器官有肺、声带、软腭、舌、下颌、硬腭、口唇、鼻、 牙齿等 11、儿童语言发育迟缓治疗原则是以发育达到阶段为出发点、横向扩展 与上升相结合、专业训练与家庭训练相结合和言语训练与病因治疗相结合。 2、吞咽障碍可引起反复发作性肺炎、营养不良、脱水等严重病发症的出现。（√） 3、Wernicke失语较Broca失语预后好，比完全性失语的预后差。（×） 4、全身状态不佳、意识障碍、重度痴呆、无训练动机者不适合作语言训练。（√） 5、皮质下失语分为基底节性失语和命名性失语。（×） 6、改善失语症语言功能为目的方法有阻断去除法、功能重组法和交流效果促进法等。（×） 7、听理解障碍有语音辨析障碍及意义理解障碍二种。（×） 8、失语患者的自我训练和家庭训练意义不大。（×） 9、语音性错语大部分出现在韵母上，极个别的情况出现在声母上。（×）
《言语治疗技术》课程标准 建议课时数：64学分：4 适用专业：康复技术 先修课程：考试 一、课程定位 （一）课程性质 本课程是本专业的职业核心课，以职业基础课为前导，为临床治疗技术专业课打基础，对康复职业岗位能力培养有打下理论基础作用，通过学习达到实际工作要求。《言语治疗技术》的教学过程包括课堂讲授与实践。课堂讲授注重基础理论与临床相结合；实践包括临床见习、实验室的操作实践以及课堂讨论等；通过实践，巩固和加深对基本理论知识的理解，强化基本操作技能。 （二）课程理念 本课程采取就业导向、能力本位、以学生为主体，以学生发展为本，以培养学生综合职业能力和全面提升学生素质为中心，关注学生的职业成长和个人发展需求。以工作过程为导向、采取行动导向教学、理实一体化教学等。 二、设计思路 该课程是依据康复技术专业工作任务与职业能力分析表中的工作项目设置的。其总体设计思路是，打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容，并让职业能力。课程内容突出对学生职业能力的训练，理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，同时又充分考虑了中等职业教育对理论知识学习的需要，并融合了相关职业资格证书对知识、技能和态度的要求。项目设计以言语治疗为线索来进行。教学过程中，要通过校企合作，校内实训基地建设等多种途径，采取工学结合、半工半读等形式，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会。教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力。 三、课程目标 （一）知识目标： 1. 掌握言语康复治疗方法； 2.熟悉基本理论和功能评定； 3.了解言语治疗技术的基本概念。
言语障碍康复训练课件 言语障碍康复训练课件 导语：言语发展，与儿童神经系统发育、生活环境以及教育学习条件密切相关，以下小编为大家介绍言语障碍康复训练课件文章，欢迎大家阅读参考! 言语障碍康复训练课件 《他受伤了》教学设计 一、教材分析： 《他受伤了》一课是我校自闭症部康复训练教学中语言康复训练课的内容。对该课的教学要求：让学生在听、看、仿的过程中感知“t”的音位，能控制气流、舌位、发声的协调，完成构音及相关的短句表述。 二、教学设计思想： 本节课充分考虑了学生现有的认知、注意力、言语发育等综合能力及“t”的构音特点等因素。选择了圆展唇转换练习、舌的运动练习作为构音前的发音器官的训练内容。同时，结合图片，进行“t”的构音练习，在构音中纠正由单音到双音到句子练习的发音方法。让学生在练习中感受构音的要点。
以图片内容为语言环境，交给学生简单的句子表达。为学生由言语向语言发展打下一定基础。 三、学情分析： 本课是为自闭症学生的一对一教学，该生有一定的认知理解基础，经过上学期的训练，已经具有了简单的构音基础。本课又是在学生学过“t”的音位感知、单音纠正及双音节构音的基础上进行的。因此，在复习构双音节词语的同时，加入了短句的问答练习。以锻炼学生初步的认知表达能力。 四、教学目标： （1）巩固“t”的双音节词语构音。练习短句的表达。 （2）控制发音器官与呼吸的协调。 五、教学重点、难点： 重点：强化“t”的发音方法。 难点：说句子时气息的协调与支持。 六、课堂教学支持： 课前准备：压舌板、指套刷、图片 【拓展阅读】 言语障碍常见症状： 吟诗样语言、构音不清、构音障碍、运动性失语 一、症状
咳嗽严重度量表、咳嗽频度量表[1]： 疗效评定：①痊愈：症状消失，发音恢复正常，喉镜检查声带珠白，运动闭合良好。 ②好转：症状大部分改善，发音略嘶哑，喉镜俭查，声带淡红色，肿胀较轻，运动正常，闭合有缝隙。 ③无效：症状无明显改善，发音嘶哑或失音，喉镜检查声带暗红，肿胀明显，闭合不良。 咳嗽症状积分表[2] 此外还有视觉模拟评分、生活质量测评（如针对咳嗽的专用量表主要为慢性咳嗽影响问卷(CCIQ)，包括咳嗽专用生活质量问卷(CQLQ)、莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)等）。 慢性呼吸系统疾病生命质量测定量表[3]： 1. 慢性呼吸系统疾病问卷（CRQ）：用于COPD。 2. StGeorge呼吸疾病量表( SGRQ)：用来测量COPD、哮喘、间质性肺病及肺癌等疾病的生命质量或衡量消耗-效益。 3. 哮喘患者生命质量问卷( AQLQ)：专用于有哮喘病史的成人患者的日常生命质量评定。 4. .哮喘症状调查表( ASC)：该量表共36项内容，目的是测量哮喘发作时患者5 个方面的主观症状。 5. 肺功能状态和呼吸困难问卷( PFSDQ ) 6. 基线期/变化期的呼吸困难指数( BDI /TDI) 7. 呼吸障碍问卷( BPQ )：最初专用于慢性支气管炎患者。
参考文献： [1] 郑国君, 杨敦. 布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎疗效观察[J]. 临床医学, 2006, 26(9):46-47. [2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南(2015)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2016, 39(5):323-354. [3] 杨铮, 刘晓鹏, 万崇华,等. 慢性呼吸系统疾病生命质量测定量表研究概况[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2005, 28(11):791-793.
康复评定表 患者姓名＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿评价时间＿＿＿ 联系人姓名及联系方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿病人来源＿＿＿利手＿＿＿体温＿＿＿＿＿脉搏＿＿＿＿＿呼吸＿＿＿＿＿血压＿＿＿＿＿ 1.ROM评价：上肢：肩＿＿＿肘＿＿＿腕＿＿＿指关节＿＿＿ 下肢：髋＿＿＿膝＿＿＿踝＿＿＿ 躯干：＿＿＿ 2.MMT评价：上肢：近端＿＿＿远端＿＿＿ 下肢：近端＿＿＿远端＿＿＿ 3.肌张力评价（见Ashworth）分级评定法：上肢：＿＿＿下肢：＿＿＿ 4.平衡功能＿＿＿＿＿＿ □轻度功能缺陷（75-95）□ADL自理（100）□ 6.运动协调性：正常□稍差□极差□ 7.步态分析：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 8.Brunnstrom分级：上肢＿＿＿下肢＿＿＿手＿＿＿ 9.认知：注意力：正常□稍差□极差□记忆力：正常□稍差□极差□ 理解力：正常□稍差□极差□ 10.感觉：浅感觉：正常□稍差□极差□深感觉：正常□稍差□极差□ 复合感觉：正常□稍差□极差□ 11.心肺功能：正常□稍差□极差□ 12.言语：失语症□构音障碍□ 小结：存在问题及并发症：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 近期目标：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 远期目标：回归生活，不影响正常生活及工作＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 治疗方案：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ PT□OT□推拿□针灸□小针刀□穴位埋线□穴位注射□放血疗法□牵引治疗□中药封包□中药熏蒸□蜡疗□气压□中频□微波□拔罐□刮痧□直立床□减重步行训练□有氧训练□言语训练□吞咽训练□认知训练□痉挛治疗□失神经治疗□ 评价师＿＿＿治疗师＿＿＿ 评价类型：初期评价□中期评价□出院前评价□
项痹（颈椎病）中医诊疗效果评价表 医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期： 证候诊断：风寒湿痹证□血瘀气滞证□痰湿阻络证□肝肾不足□ 气血亏虚□其他： 一、诊疗效果评价 主要症状中医诊疗技术 护理 效果 颈肩疼痛□1.拔罐疗法□应用次数：次，应用时间：天 2. 针灸□应用次数：次，应用时间：天 3. 推拿□应用次数：次，应用时间：天 4. 穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天 5、中药□应用次数：次，应用时间：天 6. 放血疗法□应用次数：次，应用时间：天 7、艾灸□应用次数：次，应用时间：天 8.其他：应用次数：次，应用时间：天 好□ 较好□ 一般□ 差□ 肢体麻木□1.拔罐疗法□应用次数：次，应用时间：天 2. 针灸□应用次数：次，应用时间：天 3. 推拿□应用次数：次，应用时间：天 4. 穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天 5、中药□应用次数：次，应用时间：天 6. 放血疗法□应用次数：次，应用时间：天 7、艾灸□应用次数：次，应用时间：天 8.其他：应用次数：次，应用时间：天 好□ 较好□ 一般□ 差□ 眩晕□1.拔罐疗法□应用次数：次，应用时间：天 2. 针灸□应用次数：次，应用时间：天 3. 推拿□应用次数：次，应用时间：天 4. 穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天 5、中药□应用次数：次，应用时间：天 6. 放血疗法□应用次数：次，应用时间：天 7、艾灸□应用次数：次，应用时间：天 8.其他：应用次数：次，应用时间：天 好□ 较好□ 一般□ 差□ 颈肩及上肢活动受限□1.拔罐疗法□应用次数：次，应用时间：天 2. 针灸□应用次数：次，应用时间：天 3. 推拿□应用次数：次，应用时间：天 4. 穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天 5、中药□应用次数：次，应用时间：天 6. 放血疗法□应用次数：次，应用时间：天 7、艾灸□应用次数：次，应用时间：天 8.其他：应用次数：次，应用时间：天 好□ 较好□ 一般□ 差□
康复训练课教案（第十二周) 本周主 题 髋关节的训练 训练目的脑瘫康复治疗的目的是减轻致残因素所 造成的后果，量提高患儿的运动、生活自理、言语和认知能力,争取达到生活自理和能够接受正常的教育或特殊教育，为将来参与社会活动、劳动和工作奠定基础。 本周教学主要任务是改善并提高学生的髋关节活动度及大腿肌群的肌力。 课前准备1、录音机 2、康复器械 3、下肢活动器具
教学过程1、点名 2、准备活动（绕圈跑) 3、游戏：换物接力跑 在场上画一条起跑线，线前10－15米处并排画若干个圆圈，间隔3米，圈内放一小沙包，学生分成人数相等的几队，面队圆圈站在起跑线后，各队排头手持一个小棒,发令后，各队排头迅速跑向本队前面的小圆圈,将木棒放在圆圈内，拿起圆圈里的小沙包跑回本队交给第二人，然后站到排尾，第二人按上述方法进行，用小沙包换回木棒。如此进行,以先跑完的队为胜。 4、关节活动操 （1）头部运动 (２）肩部运动 （3)扩胸运动 (4)腰部运动
教学过程（5)压腿（正压、侧压） （６）膝关节的训练 （7)手腕及踝关节的训练 (8）脚尖立 （９）脚跟立 （１0）下蹲练习 （11)跳跃练习 5、手指操 复习、检查1—6节 新授：拱指运动掌花运动 6、个别化训练 髋关节和大腿内侧肌群的训练 1）关节的外展和内收 患者仰卧，治疗人员下方手托住踝部，上方手置于膝下，作外展，为使能作内收，对侧髋应稍作外展。注意保持膝关节于伸直位且无内外旋。 2）牵张内收肌群以增加宽关节的外展 3）髋关节内外旋 患者仰卧,让患下肢伸直位,治疗人员上方手置于膝关节下，下方手在踝关节部,作大腿内外旋动作,或患侧下肢取髋屈膝9０度则上方手支撑膝关节，下方手肘部托住患者小腿，抓住小腿近端,转动小腿以转动髋关节. 7、整理活动 8、下课
培训效果评估表 课程内容： 培训师姓名： 培训日期： 培训地点： 请就下面每一项进行评价，并请在相对应的分数上打“√”：◆课程内容 很差 差 一般 满意 很满意1课程适合我的工作和个人发展需要 1□ 2 □ 3□ 4□ 5□2课程内容深度适中、易于理解 1□ 2 □ 3□ 4□ 5□3课程内容切合实际、便于应用 1□ 2 □ 3□ 4□ 5□◆培训师 很差 差 一般 满意 很满意4培训师的仪表标准、个人形象 1□ 2 □ 3□ 4□ 5□5培训师有充分的准备 1□ 2 □ 3□ 4□ 5□6培训师表达清楚、态度友善 1□ 2 □ 3□ 4□ 5□7培训师对培训内容有独特精辟见解 1□ 2 □ 3□ 4□ 5□8培训师课堂气氛和吸引力 1□ 2 □ 3□ 4□ 5□◆培训方式 很差 差 一般 满意 很满意9培训方式生动多样、鼓励参与 1□ 2 □ 3□ 4□ 5□◆培训总体 很差 差 一般 满意 很满意10课程时间安排以及时长 1□ 2 □ 3□ 4□ 5□◆参加此次培训的收获有（可多选）：A.获得了适用的新知识。B.理顺了过去工作中的一些模糊概念。C.获得了可以在工作上应用的一些有效的技巧或技术。D.促进客观地观察自己以及自己的工作，帮助对过去的工作进行总结与思考。E.其它（请填写）： ◆对本人工作上的帮助程度： A ．较小 B.普通 C.有效 D.非常有效 ◆整体上，您对这次课程的满意程度是： A ．不满 B .一般 C.满意 D.非常满意您给予这次培训的总评分是（以10分计）： ◆其他建议或培训需求： 、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。
康复治疗技术教学大纲 康复治疗技术课程主要包括《康复概论》、《物理治疗学》、《作业治疗学》、《言语治疗学》、《临床康复学》、《神经康复学》等，很多内容需要结合实践方能更好的掌握，因此在学习中，需要边学习，边操作，方能更好的掌握，以获得更确实的临床康复经验。 第一章康复概论 目的要求 1、掌握康复的概念 2、掌握康复的工作内容 3、掌握康复的发展史 教学内容 1、康复的内容 2、康复的治疗过程 3、康复的发展史 第二章物理治疗学 第一节运动疗法概述 目的要求 1、掌握运动疗法的定义 2、了解运动疗法的分类 3、熟悉运动疗法的内容 4、熟悉运动解剖学基础 5、熟悉运动生理学基础 6、掌握肌肉收缩的不同方式 7、熟悉运动代谢基础 8、掌握运动疗法的常用运动方式 9、熟悉运动疗法的生理作用 10、掌握运动疗法的治疗作用 11、熟悉运动疗法应注意的事项 12、熟悉运动疗法的禁忌症 13、熟悉运动处方的项目 14、熟悉运动量控制的内容 15、熟悉运动疗法应用的基本原则 教学大纲 一、运动疗法的定义 1、运动疗法的定义 2、运动疗法的分类 二、运动疗法的内容和分类 1、常规的运动疗法 2、神经生理学疗法 3、运动再学习 三、运动疗法的基础
1、运动学基础：运动解剖学基础、运动力学基础 2、运动生理学基础：肌肉的理化特性、肌肉的收缩形式、肌肉的协同作用 3、运动的代谢基础：肌肉收缩的能量供给、运动中气体交换的两个重要指标、对训练的代谢反应 四、运动中常用的运动方式 1、被动运动 2、主动运动：随意运动、主动助力运动、抗阻运动 3、牵引 五、运动中的生理及治疗作用 1、生理作用：心脏、骨骼肌、骨和关节、血压、肺、血脂质、其他 2、运动疗法的治疗作用 六、运动疗法的临床应用及注意事项、禁忌 1、临床应用 2、运动疗法中应注意的事项 3、运动疗法的禁忌 七、运动处方 1、运动治疗项目：耐力性项目、力量性项目、放松性项目、矫正性项目 2、运动治疗量：运动治疗强度、治疗频率、治疗持续时间、 3、注意事项 第二节常规的运动疗法 目的要求 1、掌握关节活动基础 2、掌握主动运动、主动助力运动的具体方法 3、掌握被动运动具体训练方法 4、掌握不同关节的关节活动具体方法 5、掌握关节松动术的概念 6、了解关节的生理运动和附属运动 7、掌握关节松动术的基本手法 8、掌握关节松动术的手法分级标准 9、掌握关节松动术手法应用的选择 10、掌握关节松动术的治疗作用和临床应用 11、掌握关节松动术的操作程序 12、掌握人体主要关节的关节松动术的具体操作 13、掌握软组织牵伸的概念 14、掌握被动牵伸的种类及操作 15、掌握主动抑制的概念和方式 16、掌握肌肉牵伸的目的、适应症、禁忌症和注意事项 17、掌握肌肉牵伸的程序 18、了解牵伸的局部放松技术 19、掌握人体主要肌群的牵伸技术 20、掌握肌力的概念 21、熟悉影响肌力的因素
康复训练课个训教案 个训对象：教师： 教学内容：感知红色 个训对象基本情况：女，9岁。唐氏综合征，典型的发育迟缓，右手是6指，手上操作比较迟钝。 她的障碍主要表现在 1）运动障碍：身体协调能力差，上下楼梯时小心谨慎害怕摔倒，平衡性差。 2）姿势障碍：姿势的稳定性差，习惯于偏向一侧，有时候坐着会僵硬的摔倒。 3）智力障碍：智力低于一般儿童。 4）语言障碍：语言表达困难，时常是说出重点词，但是不能连续表达自己的意思。同时对语言的理解能力也有待提高。 5）情绪和行为障碍：固执、情绪波动大，不能够长时间的集中注意力。 6)学业困难：学习能力差。 本堂课的设计缘由： 本课是以认知训练为主线，贯穿注意力训练和精细动作训练。由于孩子动手能力缺陷，所以本堂课除了知识技能要求之外还对孩子的精细动作进行练习。同时课堂引入阶段以游戏带入，既能提升孩子的注意力，同时也能将孩子引入课堂教学。本堂课要求语言能够简练，方便孩子理解。
训练目标： 1、通过“杯中寻物”和“串珠子”的游戏教学，锻炼学生手眼协调的能力。 2、认知表达红色，能按指令将物体分类，同时加强语言表达的训练。 3、感受个训活动的乐趣。 教学重点： 区别不同颜色的物体并进行分类。 教学难点： 吸引学生的注意力。 教具准备： 两个塑料碗和动物小模型；大小各异的塑料珠子和绳子；糖果 教学过程： 一、问好，请坐 二、注意力训练“杯中寻物”——找一找。 过渡：小朋友看，老师给你带来了什么？（碗）学生跟说。碗能够干什么呀？看看还有谁来了？（出示：小人的模型）学生一起跟说。现在老师要把玩具藏在碗里，移动碗的位置，看看你能不能把它找出来。 三、按颜色分类 1、首先，在桌子上放好两个盒子，并拿出大小相同的红色和绿颜色（对比度大一些的颜色都可以）的雪花片（各3片）放到桌面上。这时，可以先把珠子在桌面上转一转、滚一滚或放到孩子身体上，跟她玩一下，目的是把她的注意力吸引过来，并且叫她在这个玩的过程中对雪花片产生一定的兴趣。当她的目光在跟随时，我拿起一个绿色的雪花片，放到左边盒子里，再拿起一个红色的雪花片放到右边的盒子里。这时，再拿起一个绿色的雪
运动疗法(PT)初期评定记录表 姓名：XXX 住院号：XXXX 性别：男年龄：68 职业：XXXX 文化程度：XXX 利手：右手申请医师：XXXX 申请时间：2008-10-20 病情摘要： 缘患者于2008年8月3日，在家中看电视突然觉右侧肢体乏力，活动不利，无神志不 清，无四肢抽搐，无恶心呕吐，休息一个多小时有症状缓解。后有家人送至医院就诊。查 BP195∕107mmHg.后症状再次加重，查头颅CT示（头颅）左侧基底节区，左侧半卵圆多发脑 梗死，轻度脑萎缩，大脑镰钙化点经治疗后情况好转，现为进一步康复，于入住我科。 临床诊断： 1.脑梗死恢复期 2.高血压3级极高危组 3.高脂血症 主要问题： (1)肢体功能障碍Brunnstrom分期：右上肢为Ⅳ期, 在肘伸直的情况下肩可前屈90度;手 Ⅰ期，无任何运动;右下肢Ⅳ期, 坐位屈膝90度以上，可使足后滑到椅子下。 （2）改良Ashworth痉挛评定:右上肢屈肌肌张力2级,伸肌肌张力1级,右下肢屈肌张力0级,伸肌张力1＋级。 (3)Fugl-Meyer(FMA)运动功能评定,共100分，右上肢得分27分;右下肢得分23分.总分 50分处于Ⅱ级：明显运动障碍。 (4)Rivermead：运动指数总分15分，患者得分4分。其中：床上翻身,卧→坐转移,坐位平 衡,独自站立各得1分，其它11项均不能完成。 (5)Berg平衡量表评定：总分56分，患者得分17分，其中由坐到站，双足并拢站立，站 立位上肢前伸，床-椅转移各得1分; 独立站立，独立坐，转身向后看各得3分，闭目站 立得4分; 由站到坐，站立位从地上拾物，转身一周，双足交替踏台阶，双足前后站立， 单腿站立均不能完成。 （6）肌力评定：右上肢近端屈肌肌力3＋级，伸肌肌力4－级，远端肌力0级;右下肢近端屈肌肌力4－级，伸肌肌力5－级，远端屈肌肌力1级，伸肌肌力1＋级。 治疗目标： 短期目标： 1.改善关节活动度，能独立完成坐-站转移，站立平衡达到3级 长期目标： 1.恢复或接近正常步态 治疗计划： 1．患侧上下肢主动关节活动度维持训练，预防关节挛缩。 2．主动桥式运动，训练骨盆的控制能力，训练腰背肌力。 3．主动横向移动训练； 4．肩胛带抗阻力训练，提高肩胛骨周围肌肉的控制能力，抑制肩胛骨后撤及向外下方旋转。 5．从坐位到站立训练。 6．坐位平衡及站立平衡训练 7．患侧下肢负重训练，重心转移训练。 8．双杠内步行训练。 治疗师： XXX 日期： 2008-10-20
康复治疗技术专业《言语治疗技术》考试题A卷答 案 2015年12月 一、单选题（每小题1分，共10分） 一、单选题（每小题1分，共10分） （一）、单句型最佳选择题 1、完整地描述失语症应从哪几个方面着手（） A．自发语言、复述、命名、口语理解 B．复述、命名、阅读理解、书写 C．自发语言、命名、阅读理解、书写 D．自发语言、复述、命名、口语理解、阅读理解、书写 2、broca失语的病灶区域在（） A.优势半球额下回后部 B.优势半球额中回后部 C.优势半球颞上回后部 D.优势半球颞中回后部 3、wernicke失语的重点训练内容是（）
A.口语命名、文字称呼 B.文字、构音训练 C.听理解、会话、复述 D.听写、复述 4、神经性吞咽障碍咽期障碍最常见症状的是（） A 感觉固体食物卡住 B 呛咳 C 流口水 D 咀嚼不当 5、错误构音呈固定状态多见于( )构音障碍 A、功能性 B、运动性 C、器质性 D、痉挛性 （二）、共用题干选择题 一患者失语的主要临床特点是流畅性失语、口语理解好、复述相对好、书写能力保留。 6、此患者考虑失语分型是（） A命名性失语症 B wernicke失语 C运动性失语 D 经皮质感觉性失语 7、此患者训练重点在（） A.口语命名、文字称呼 B.文字、构音训练 C.听理解、会话、复述 D.听写、复述 （三）、最佳配伍题 A. 吞咽启动弛缓 B.一侧咽肌麻痹 C. 咽缩肌无力 D.舌根后送无力
8、低头吞咽适用于（）患者。 9、点头吞咽适用于（）患者。 10、侧方吞咽适用于（）患者。 二、多选题（每小题2分，共10分） 11、语言治疗适应症（C、D ） A智力障碍 B行为障碍 C失语症 D语言发育迟缓 12、流畅性失语包括（A、B、D） A命名性失语症 B感觉性失语 C运动性失语 D 经皮质感觉性失语 13、复述相对好的有（B、C、D ） A传导性失语 B经皮质感觉性失语 C 经皮质运动性失语 D 命名性失语 14、听理解相对好（A、B、C、D） A传导性失语 B命名性失语 C运动性失语 D经皮质运动性失语 15、吞咽障碍患者进食训练食物选择要求（） A密度均匀 B有适当黏性 C容易变形 D易松散