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维护高效稳定数据库系统
新疆自治区人民医院
People’s Hospital of XinjiangUygur Autonomous Region
彭建明
新疆自治区人民医院是新疆地区最大的三级
甲等综合医院之一，编制床位2700张，年门诊量220万人，出院量15万人、手术（操作）量9万人。
目前自治区人民医院信息系统50多个，云平台，IBM小型机6台，PC服务器76台，存储阵列柜12多台，终端电脑5000多台(内网3000多台）。PDA 700多台，iPad 100多台，在病区无线网络全覆盖的基础上，通过PDA和iPad应用实现了所有核心医疗行为的闭
环管理。
2012年卫生部部长陈竺、副部长陈啸宏来新疆自治区人民医院参加新疆远程会诊系统开通仪式。
2013年获得中国医药卫生信息技术信息化先进单位金鼎奖及中国医药卫生信息技术信息化创新典范金鼎奖2015年4月通过国家卫生计生委电子病历五级应用实地考核。
2015年通过信息实现的优化服务流程获“全国示范医院称号”
2016年5月通过国家卫生计生委授于电子病历六级应用实地考核。
2017年床旁结算系统获中国首届全国优质服务大赛一等奖
2017年8月率先在全疆5天内完成药品零差价和医疗服务价格调整，为全疆医院做了表率，得到了人社厅的表扬。
2017年进入艾力彼2017届最佳互联互通医院100强排名20。
2018年艾力彼HIC全国排名20
2019 互联互通四级甲等评测通过文审，现场评测
医院信息化荣誉
新疆自治区人民医院
信息中心组织架构信息中心（28人）
副主任2人
科长3人网络弱电管理科
11人信息系统管理科
11人
医疗信息统计科4人
People’s Hospital of XinjiangUygur Autonomous Region
新疆自治区人民医院信息中心
信息中心工作
数据分析应用
信息技术服务
保障信息系统安全People’s Hospital of XinjiangUygur Autonomous Region
People’s Hospital of XinjiangUygur Autonomous Region
有一个非常可怕的故障
原因都是同一个常规操作造成两起重大事故：
2012年一家医院HIS、EMR、HIS DG 全部坏
2019年一家单位24个数据库坏
理论讲完后，我和大家一起分析两起事故
最可怕的是所有医院都有可能发生
People’s Hospital of XinjiangUygur Autonomous Region
医院信息环境
1.互联网+医疗、医保、商保等应用使医院内网不再封闭，医院相对银
行、证券、保险等行业，信息安全投入不足，技术力量相对薄弱，并且
医院有大量有价值的数据，医院是7*24小时不间断运行的信息系统，这
些都是不法分子攻击医院的重要因素
2.HIS、LIS、PACS、EMR、手术麻醉、合理用药、院感、集成平台等信
息系统越来越多，各个系统都互相联系，任何一个信息系统出问题都可
能影响全院信息系统的稳定运行，甚至造成系统瘫痪
3.信息技术越来越复杂，服务器、存储、交换机、云平台、虚拟化、集
群、超融合，Linux 、UNIX、Windows ,现在信息系统安全性大幅提高，
已不容易出事，但出事就是出大事，且问题很难处理。精通这么多技术
几乎不可能
People’s Hospital of XinjiangUygur Autonomous Region
医院信息环境
4.医院电脑、PDA、平板等终端设备越来越多，信息系统也越来越多且
各个系统都互相关联，数据量越来越大，这些因素都会直接影响信息系
统的稳定和安全。
5.医院病毒越来越多，破坏性也越来越大，杀毒软件能防止一些病毒但
对一些新病毒却无可奈何，同时杀毒软件可能会误杀一些文件，造成系
统、数据库、或应用程序不可用。
6.信息系统流程优化是每家医院都很重视的工作，伴随着频繁的程序升
级，由于程序功能繁多，很难进行严格的全面程序测试。升级也会导致
信息系统无法正常使用。
数据库安全是医院信息安全核心
医院花巨资上了很多信息系统，目的都是为了获得有价值的数据，通过这些数据，实现科学、有效的管理医院业务、提高医疗质量和安全、提高工作效率，并且为科研提供大量的数据资料。这些信息最终都存放在数据库里。
数据库就是医院信息系统的心脏，数据库安全在医院信息化过程中最为重要。
医院信息最大的灾难是数据丢失！对医院来说也许毁灭性打击!!
2018-2019年医院信息安全大事件
2018年初国内三甲医院（其中一家刚过了等
保三级）核心系统中了勒索病毒，引起了全国
医疗信息同行的恐慌
2018年1月我们医院信息系统也非常不平凡一
个月之内出了四次事情，HIS集群一台小型机
主板坏，云平台6台服务器中1台内存坏1台内存
板坏，网络中了ARP攻击病毒。
2018年一家医院信息系统四个ORACLE数据库同
时坏
2019年某省50多家二级及以下医院系统感染病
毒，其中几家严重的医院无法正常运营。
………
维护高效稳定数据库
一、安装介质安全
案例：一家医院四个ORACLE数据库运行300天同时坏
操作系统和数据库安装介质安全：
互联网方便同时也给我带了巨大风险，安装介质一定要安全可靠，建议从官网上下载，进行MD5验证,安装介质一定要可靠。
医院灾难往往是我们“引狼入室”
维护高效稳定数据库
二、数据库硬件环境安全
案例：一家医院购买进口高端存储性能没达到预期
1.存储安全
存储是存放数据最重要的硬件设备，存储的安全特别重要。存储选择国内或国外的知名品牌(EMC2、IBM、HP、HDS、红杉、华为、联想等）。存储的基本要求：控制器≥2个、双电源，Cache大小、磁盘类型（SSD、SAS、SATA、FCSD等）举例（存储主流中高端,不然不如用服务器自带的硬盘架构）
存储招标时还要一并考虑好，维保服务，本地的售后服务等情况。
SAN存储：通过专用光纤通道交换机访问数据，采用SCSI、FC-AL接口，速度快成本高,目前应用非常广泛，云平台、集群
NAS存储：用户通过TCP/IP协议访问数据，采用业界标准文件共享协议如：NFS、HTTP、CIFS实现共享。LINUX SAMBA非常适合存储文件，图像文件(PACS系统)
维护高效稳定数据库2.服务器安全
案例：服务器坏三块硬盘、丢失数据
PC服务器知名主流品牌，双电源，磁盘做RAID6RAID10 RAID5小型机IBM POWER(价格昂贵，非主流)POWER处理器AIX操作系统
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三、数据库软件环境安全
1.云平台（虚拟化软件）安全
案例：两家医院、一家教育单位虚拟化平台RAC出现严重灾难
主流虚拟化平台软件，云平台实现了所有应用系统的高可用，强烈推荐（配套措施一定要上可靠的数据库备份平台软件）云平台不要再装RAC
建议：云平台配置好存储，存储人工分层，不要用自动分层（基本是忽悠）
维护高效稳定数据库
2、超融合平台安全
我们医院还没有使用，但我一直在关注。我发现有一个非常好的应用场景医院互联网应用服务区,我们计划使用
3.操作系统安全
案例：顶级硬件、LINUX、ORACLE性能惨不忍睹
Linux、Windows、UNIX等操作系统都应该选择和数据库相适应的主流版本，安装Windows系统建议打全补丁，测试运行稳定后，再安装数据库等应用软件，再装杀毒软件，杀毒软件开外部防御功能即可。
首选Linux 我几乎没有碰到问题，碰到过系统文件被删起不来的，两次次地址冲突
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LINUX最实用技术LVM
LVM 是IBM公司发明磁盘管理技术LIUNX,
UNIX中都有非常好的支持
文件系统特别大怎么办比如PACS，可以
XFS文件系统
维护高效稳定数据库
维护高效稳定数据库LINUX 合理架构
300G< LINUX 操作系统<500G 操作系统和数据库系统DATABASE 最大磁盘空间
建议使用LVM磁盘管理归档日志空间
新疆自治区人民医院
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LINUX
应用案例
EMC CX340
EMC VMAX10K宏衫3020