护理查房及病例讨论制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
护理查房制度
一、护理部定期组织护理查房（每半年≥1次），护理部工作人员、科护士长、病房护士长、病房护士参加。
二、科护士长定期（每半年≥1次）组织护理查房，本科各病区护士长及查房病区护士参加。
三、护士长定期组织护理查房（每月1次），本病区护士参加。科护士长及护士长参加本科主查房，了解护理工作存在的问题，制定并督促实施整改措施。
四、护理查房内容：
（一）责任护士汇报病历，床前护理查体，查阅病历。
（二）讨论患者病情、目前存在的问题、病情观察要点、潜在并发症、采取的护理措施等。
（三）相关疾病基础护理和基础理论知识的掌握。
（四）护理新技术的开展、护理疑难问题的解决。
五、做好查房记录，以便总结经验。
护理病例讨论制度
一、对病情危重、疑难（特殊）病例、大手术后、新开展手术前、不良事件以及死亡病例进行护理病例讨论。
二、讨论会由科室护士长或N3级以上护士主持,有关人员参加，认真进行讨论。
三、讨论主要内容：目前患者的主要护理问题、制定相应的护理措施，护理并发症的预防等等。
四、组织讨论前，科室责任护士应提前做好资料的准备，可邀请相关科室人员参加。
五、科护士长、护理部工作人员可参加，给予业务指导。
六、科室要做好讨论内容的记录。