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2014年临床执业医师全真模拟试题及答案汇总(六)

单选题

1、子宫峡部的下端是

A. 组织学外口

B. 组织学内口

C. 解剖学内口

D. 解剖学外口

E. 鳞柱状上皮交界处

你的答案:B 标准答案:b

解析:子宫峡部上端又称解剖学内口,峡部下端因子宫内膜在此转变为子宫颈内膜,故又称组织学内口。

2、从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是

A.阔韧带

B.子宫骶骨韧带

C。卵巢固有韧带

D.主韧带

E。子宫圆韧带

你的答案:D 标准答案:d

解析:主韧带又称子宫颈横韧带,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间;阔韧带由覆盖子宫前后壁的腹膜向两侧伸展,达骨盆侧壁;圆韧带起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方向前下方伸展至两侧盆壁,经腹股沟管止于大****前端。子宫骶骨韧带从宫颈后面的上侧方向两侧饶过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜,卵巢外侧与卵巢悬韧带相连,内侧依靠卵巢固有韧带与子宫相连

3、关于输卵管,正确的是

A。是精子游走的通道

B。与圆韧带临近

C。包括间质部、峡部、壶腹部、漏斗部

D。输卵管壁由浆膜层与粘膜层构成

E。粘膜无周期性变化

你的答案:C 标准答案:c

解析:输卵管内侧与子宫角相通连,是精子与卵子相遇的场所,受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。根据其形态由内侧向外侧分四部分:间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管壁分三层:浆膜、平滑肌及粘膜。输卵管粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化,但不如子宫内膜明显。

4、下列不提示已排卵的是

A. 卵巢内黄体形成

B. 子宫内膜呈分泌期变化

C. 基础体温升高0.3-0.5~C

D. 宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶

E. 阴道涂片可见细胞褶卷,呈舟状

你的答案:D 标准答案:d

解析:排卵提示体内已有孕激素,既卵巢内黄体形成,孕激素使子宫内膜呈分泌期变化,子宫内膜呈分泌期变化,阴道涂片可见细胞褶卷,呈舟状,宫颈粘液涂片可见椭圆小体,而不是羊齿状结晶

5、下述不是胎盘剥离现象的是

A 子宫升高达脐上

B 阴道有少量出血

C 轻压子宫底使外露脐带回缩

D 子宫体变硬,呈球形

E 外露脐带延长

你的答案:C 标准答案:c

解析:盘剥离征象:①宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上。②阴道少量流血。③剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的脐带自行下降延长。④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。

6、子宫破裂,正确的是

A.胎先露下降受阻可损伤肌纤维致子宫破裂

B.子宫壁有瘢痕易发生先兆子宫破裂

C.先兆子宫破裂是指子宫外形呈葫芦状,出现病理缩复环,下段明显压痛

D.如出现血尿可诊断子宫破裂

E.确诊子宫破裂应尽快经阴道娩出胎儿

你的答案:C 标准答案:c

解析:A产力强胎先露下降受阻可损伤肌纤维致子宫破裂B子宫壁有瘢痕易发生子宫破裂C先兆子宫破裂表现①产妇呼吸急促,脉搏增快,膀胱充盈,导尿可见血尿。②子宫外形呈葫芦状,出现病理性缩复环,下段有明显压痛。③宫缩频繁使胎心改变或听不清。④产程延长,先露下降受阻D 如出现血尿可诊断先兆子宫破裂E确诊子宫破裂应积极纠正休克,尽快剖腹探查,取出死胎

7、产后出血常见原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.产道裂伤

D.羊水栓塞

E. 凝血功能障碍

你的答案:A 标准答案:a

解析:产后出血原因(1)产后子宫收缩乏力(2) 胎盘滞留(3) 软产道损伤(4) 凝血功能障碍。但产后子宫收缩乏力是产后出血最常见原因,所以答案A

8、胎儿窘迫的处理是

A.左侧卧位,氧气吸人

B.宫缩频、强而有力,可经阴道分娩

C.宫缩乏力者应加强宫缩

D.静脉缓注葡萄糖加维生素C待自然分娩

E.胎儿窘迫均应行剖宫产术

你的答案:A 标准答案:a

解析:胎儿窘迫的处理是1吸氧,2左侧卧位以改善子宫血液供应, 3宫缩频、强而有力缓解宫缩4改善宫内循环5及时结束分娩,宫口未开全时,立即行剖宫产术;宫口已开全,胎头双顶径低于坐骨棘平面者,可行阴道助产术

9、早期自然流产最常见的原因是

A. 胚胎染色体结构或数目异常

B. 黄体功能不良

C. 细菌及病毒感染

D. 母体有全身慢性疾病

E. 子宫畸形或发育不良

你的答案:A 标准答案:a

解析:由于卵子和精子本身的缺陷,胚胎染色体结构或数目异常,引起受精卵和胚胎发育异常或绒毛变性,是早期自然流产的最常见原因。

10、孕8-12周易发生不全流产的主要原因

A. 雌激素分泌不足

B. 孕激素分泌不足

C. 绒毛膜促性腺激素分泌减少

D. 绒毛发育不良

E. 绒毛发育繁茂

你的答案:E 标准答案:e

解析:孕8~12周时,胎盘绒毛发育茂盛,妊娠物往往不易完整分离排出

11、输卵管妊娠破裂时,主要症状是

A. 阴道淋漓出血不断

B. 阴道可排出蜕膜管型

C. 下腹一侧出现撕裂样疼痛

D. 一侧附件处可触及软性包块并有压痛

E. 全腹剧痛同时伴有肛门坠胀

你的答案:C 标准答案:c

解析:腹痛为患者就诊时最主要的症状, 破裂时患者突感下腹一侧撕裂样疼痛.

12、诊断异位妊娠破裂,快速常用的方法是

A。血、尿妊娠试验

B。后穹窿穿刺

C。诊断性刮宫

D.B型超声检查

E.腹腔镜检查

你的答案:B 标准答案:b

解析:阴道后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血患者。抽出暗红色不凝固血液,便可确诊为腹腔内出血。

13、硫酸镁应用的禁忌证,错误的是

A.呼吸少于16次/分

B.心率大于100次/分

C.尿量少于25 ml/小时

D。膝反射消失

E.尿量少于600ml/d

你的答案:B 标准答案:b

解析:考察硫酸镁中毒反应:①呼吸每分钟少于16次;②尿量每小时少于25ml,尿量少于600 ml/d;③膝反射消失。

14、硫酸镁中毒最早出现的中毒反应是

A. 呼吸加快

B. 呼吸减慢

C. 尿量增多

D. 心率加快

E. 膝反射消失

你的答案:E 标准答案:e

解析:硫酸镁中毒最早出现的中毒反应是膝反射消失,随着血钠浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止

15、中、重度妊高征的治疗,首选措施是

A. 扩容治疗

B. 降压药

C. 解痉治疗

D. 利尿药

E. 终止妊娠

你的答案:C 标准答案:c

解析:中、重度妊高征的基本病理变化是全身小动脉痉挛,因此解痉治疗是中、重度妊高征治疗的首选措施。

16、初产妇27岁,自孕20周后出现血压偏高,未经治疗,近一个月来出现双下肢浮肿、头晕头痛、眼花、呕吐,测血压180/115 mmHg,尿蛋白(++),下列诊断正确的是

A.妊娠高血压

B.中度妊高征

C.原发性高血压

D.重度妊高征

E。重度妊高征并发先兆子痫

你的答案:E 标准答案:e

解析:患者自孕20周后出现血压偏高,近一个月出现水肿、血压180/115 mmHg,尿蛋白(++),符合重度妊高征的诊断标准;伴有头晕头痛、眼花、呕吐的症状,即并发先兆子痫。

17、前置胎盘的临床表现是

A.胎先露下降受阻

B.无痛性阴道出血

C.有痛性阴道出血

D.子宫底升高

E.出血与胎盘位置无关

你的答案:B 标准答案:b

解析:前置胎盘的典型的临床症状是:妊娠晚期或临产时,反复发生的无痛性阴道流血。

18、下列不属于前置胎盘特点的是

A.强有力的宫缩可致阴道大量出血

B.子宫大小与妊娠月份相符合

C。常致胎位异常,胎先露高浮

D。于耻骨联合上方可听到胎盘杂音

E.大量失血可致胎儿缺氧,胎死宫内

你的答案:A 标准答案:a

解析:前置胎盘的典型的临床症状是反复发生的无痛性阴道流血。胎先露部是头如能迅速下降,直接压迫胎盘,强有力的宫缩流血可以停止。

19、有关双胎,错误的是

A.双卵双胎发生率高,性别、血型可相同或不相同

B.单卵双胎与遗传种族及促排卵药有关

C.单卵双胎基因相同

D.孕晚期易并发妊高征

E。临产后易发生宫缩乏力

你的答案:B 标准答案:b

解析:双卵双胎由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠。其发生与种族、遗传、胎次及促排卵药物的应用有关。

20、关于双胎的处理正确的是

A.妊娠期如无并发症,可无特殊检查

B.第一胎儿娩出后待脐带停止搏动后再断脐

C.第二胎儿为横位可行外倒转术

D.第一胎儿娩出后20—30分钟内应娩出第二胎儿

E.第一胎儿娩出后应肌注缩宫素加强宫缩

你的答案:D 标准答案:d

解析:第一胎儿娩出后立即断脐,防止第二胎儿失血,同时固定第二胎儿胎位,使其保持纵产式,勤听胎心,一般第一胎儿娩出后20-30分钟内第二胎儿娩出,若超过15分钟仍无宫缩,应行人工破膜或静滴缩宫素促进宫缩。若第二胎儿为横位,可人工破膜后行内倒转术及臀位牵引术。第二胎儿胎肩娩出后立即静脉推注缩宫素10U。

21、关于羊水过多,错误的是

A. 凡在妊娠期内羊水量超过2000ml都称羊水过多

B. 多见于无脑儿、幽门梗阻等畸形儿

C. 羊水过多不会引起胎盘早剥

D. 急性羊水过多常发生在孕中期

E. 羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度

你的答案:C 标准答案:c

解析:羊水过多破膜时羊水大量冲出,子宫骤然缩小,可引起胎盘早期剥离、脐带脱垂;产后易致子宫收缩乏力引起产后出血。

22、卵巢功能检查,错误的是

A.宫颈粘液受卵巢激素的影响,有周期性变化

B.基础体温测定中,排卵后体温上升0.3-0.5cC

C.排卵后孕激素作用,子宫内膜为分泌期

D.雌激素水平低落时,阴道脱落细胞表层细胞增多

E.子宫内膜病检,整个月经周期均为增生期,说明卵巢无排卵

你的答案:D 标准答案:d

解析:雌激素水平低落时,阴道脱落细胞表层细胞减少。

23、关于滴虫性阴道炎,错误的是

A.稀薄泡沫状白带

B.滴虫最适应的温度25-420C

C.滴虫性阴道炎局部用药最佳

D.妊娠早期不宜服用甲硝唑治疗

E.滴虫可吞噬精子,可致不孕

你的答案:C 标准答案:c

解析:全身治疗同时,加用局部治疗,可提高疗效,

24、滴虫性阴道炎的治愈的标准是

A,白带悬滴法检查滴虫转阴性

B.连续症状消失

C,连续三次白带检查均为阴性

D.经过药物治疗三个疗程

E.月经前检查无滴虫

你的答案:C 标准答案:c

解析:在每次月经后复查,连续3次白带检查均为阴性方为治愈

25、宫颈糜烂程度分度是根据

A.糜烂面积的大小

B.糜烂的深浅程度

C.碘试验无色区的大小

D.触之而出血的范围大小

E.宫颈刮片细胞学

你的答案:A 标准答案:a

解析:宫颈糜烂程度分度是根据糜烂面积大小分为三度:轻度:糜烂面积小于宫颈总面积的1/3。中度:糜烂面积占宫颈总面积的1/3-2/3。重度:糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。

26、子宫颈癌的好发部位

A.子宫颈阴道部

B.子宫颈管内

C.子宫颈管外

D.子宫颈鳞柱上皮交界处

E.子宫颈间质部

你的答案:D 标准答案:d

解析:子宫颈癌的好发部位是子宫颈鳞柱上皮交界处

27、关于子宫肌瘤病因,与下列无关的是

A.生育年龄

B.胎盘生乳素

C.雌激素

D.孕激素

E.甲状腺素

你的答案:E 标准答案:e

解析:子宫肌瘤好发于生育年龄妇女,可能与女性激素有关,ABCD选项与雌激素、孕激素有关

28、与宫颈癌病因无关的是

A.早婚早孕多产

B.性生活紊乱

C.宫颈糜烂

D.病毒感染

E.体内雌激素水平过高

你的答案:E 标准答案:e

解析:宫颈癌与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及与某些病毒感染有关。

29、宫颈涂片巴氏Ⅲ级提示

A.炎症

B.可疑癌

C.癌

D.高度可疑癌

E.正常

你的答案:B 标准答案:b

解析:巴氏5级分类法。Ⅰ级:正常细胞。Ⅱ级:炎症。Ⅲ级:可疑癌细胞。Ⅳ级:高度可疑癌细胞。V级:癌细胞。

30、卵巢肿瘤并发症,错误的是

A.卵巢肿瘤蒂扭转

B.卵巢肿瘤破裂

C.卵巢肿瘤嵌顿

D.卵巢良性肿瘤恶性变

E.卵巢肿瘤并发感染

你的答案:C 标准答案:c

解析:卵巢肿瘤并发症是1.蒂扭转2.破裂3.感染4.恶变

31、葡萄胎临床表现错误的是

A,停经后阴道出血

B.双侧卵巢往往触不到

C.子宫异常增大、变软

D.可伴有贫血感染

E.可伴有高血压、水肿、蛋白尿

你的答案:B 标准答案:b

解析:葡萄胎时在子宫两侧可扪到增大的卵巢

32、葡萄胎排出后随访,错误的是

A.葡萄胎排出后至少随访两年

B.重点检查HCG、胸片、妇科检查

C.检查子宫是否恢复正常

D.检查有无阴道异常出血

E.葡萄胎排出后一般不会恶变

你的答案:E 标准答案:e

解析:葡萄胎恶变率为10%-25%

33、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是

A.有无肺内转移

B.病检有无绒毛结构

C.阴道出血持续的时间

D.清宫后HCG持续8周

E.黄素囊肿持续存在

你的答案:B 标准答案:b

解析:侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是病检有无绒毛结构

34、绒癌的诊断错误的是

A.葡萄胎清宫术后一年以上HCG阳性

B.人工流产后8周以上HCG持续阳性

C.病检无绒毛结构

D.绒癌发生与足月分娩、人工流产无关

E.绒癌一般不发生脑转移

你的答案:D 标准答案:d

解析:凡流产、分娩、宫外孕以后出现症状或转移灶,并有HCG升高,可诊断为绒癌。

35、黄体功能不全的临床表现,不符的是

A.月经周期缩短

B.月经周期延长

C.经量正常或时多时少

D.不易受孕或易孕早期流产

E.经期大多正常

你的答案:B 标准答案:b

解析:黄体功能不全:月经周期缩短,月经频发,经期大多正常,经量正常或时多时少。患者不易受孕或易在孕早期流产。

36、黄体萎缩不全临床表现,不符的是

A.月经周期正常

B.经期延长,可达9-10天

C.出血量多少不定

D.出血淋漓不断

E.经期缩短,月经频发

你的答案:E 标准答案:e

解析:黄体萎缩不全:月经周期正常,经期延长,可长达9~10天,出血量多少不定,淋漓不断

37、关于无排卵型功血病理,不符的是

A.增生期子宫内膜

B.子宫内膜增生过长

C.子宫内膜不典型增生

D.子宫内膜腺瘤型增生过长

E,萎缩型子宫内膜

你的答案:C 标准答案:c

解析:1.增生期子宫内膜2.子宫内膜增生过长(1)子宫内膜腺囊型增生过长(2)子宫内膜腺瘤型增生过长3.萎缩型子宫内膜

38、子宫脱垂的防治不正确的是

A.积极治疗慢性咳嗽、便秘

B.禁止参加重体力劳动

C.避免或减少产伤

D.脱垂轻者可放置子宫托

E.伴阴道壁膨出者可手术治疗

你的答案:B 标准答案:b

解析:子宫脱垂的防治是:减少产伤,提高助产技术;禁止产后参加重体力劳动;积极治疗慢性咳嗽、便秘和盆腔内包块等疾病

39、不孕症的检查诊断,错误的是

A.检查女方生殖器官发育

B.取宫内膜了解女方有无排卵

C.输卵管通畅试验

D.检查宫颈粘液

E.男方一般不用检查

你的答案:E 标准答案:e

解析:不孕原因较复杂,必须通过男女双方按一定程序进行检查

40、关于IUD放入时间错误的是

A.常规为月经净后3—7天

B.人流术后立即

C.正常分娩后半年

D.正常分娩后立即或产后3个月

E.剖宫产术同时或产后半年

你的答案:C 标准答案:c

解析:IUD放入时间月经净后3-7天。人工流产后立即、正常分娩后立即或产后3个月、剖宫产术同时或产后半年

41、关于IUD放置后并发症不正确的是

A.感染

B.嵌顿

C.异位

D.脱落

E.出血

你的答案:E 标准答案:e

解析:IUD放置后并发症是感染、节育器嵌顿、节育器异位、脱落或带器妊娠;出血是IUD 放置后副反应

42、乳酸依沙吖啶引产术错误的是

A.妊娠14-24周终止

B.一般药物剂量控制在50—100mg

C.术前要做肝、肾功能检查

D.胎盘一般在24—48小时排出

E.引产后24小时仍无宫缩,可再注入一次

你的答案:E 标准答案:e

解析:引产后72小时仍无宫缩,可再注入一次

43、关于前庭大腺,正确的是

A.又称那氏腺

B.一般检查时可触及到

C.开口于阴道口两侧

D.与性生活无关

E。感染后腺管口闭塞,可形成脓肿或囊肿

你的答案:E 标准答案:e

解析:前庭大腺又称巴氏腺,位于大****深部,为球海绵体肌所覆盖,如黄豆大小,左右各一,是一对小腺体。腺管长约1.5—2cm,开口于前庭后方小****与处女膜之间的沟内, 性兴奋时能分泌润滑液。感染时,腺管闭塞则形成脓肿或囊肿。

44、生殖器官与临近器官的关系,错误的是

A。前穹窿穿刺易引起膀胱损伤

B.输尿管于宫颈内口水平外侧2 cm向前

C.膀胱充盈影响盆腔检查

D。阑尾的炎症可累及右附件

E。尿道长约6cm,临近阴道与肛门,易感染

你的答案:E 标准答案:e

解析:长约4cm。位于阴道前面、耻骨联合后面,开口于阴道前庭。女性尿道短而直,又接近阴道,故易引起泌尿系统感染。

45、于卵巢的生理正确的是

A.排卵均由两侧卵巢轮流发生

B.排卵期一般在月经过后14天

C.黄体约于排卵后9-10天达高峰

D.随着卵泡的发育和成熟,宫颈粘液量由多变少

E.黄体能产生孕激素和雌激素

你的答案:E 标准答案:e

解析:黄体能产生孕激素和雌激素,至排卵后7—8天达高峰

46、卵子自卵巢排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的

A.4-5天

B。9~10天

C.11~12天

D.13~14天

E。15~16天

你的答案:B 标准答案:b

解析:黄体约于排卵后9-10天开始萎缩(黄体一般只维持约14天)

47、卵巢内有卵泡发育并已成熟,子宫内膜出现

A.萎缩型

B。增生期

C.增生过长

D.分泌期

E。月经期内膜

你的答案:B 标准答案:b

解析:排卵前卵巢分泌雌激素,子宫内膜出现增生期改变

48、早期妊娠最常见的临床表现是

A.****增大

B.尿频

C.子宫增大

D.停经

E。频繁呕吐

你的答案:D 标准答案:d

解析:早期妊娠的临床表现: 停经,早孕反应,尿频,****变化,妇科检查子宫随妊娠月份逐渐增大变软

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