姓名: 性别: 年龄: 科室: 住院号:
术前诊断：混合痔
拟定手术方式混合痔内扎外剥术拟定麻醉方式椎管内麻醉
拟定手术日期2016.02.22 手术医师
根据患者的病情，需要进行上述手术治疗。该手术是一种有效的治疗手段，一般来说，手术和麻醉过程是安全的，但由于该手术具有创伤性和风险性，因此医师不能向您保证手术的效果。
因个体差异及某些不可预料的因素，术中和术后可能会发生意外和并发症，严重者甚至会导致死亡，这些意外和并发症包括但不限于：
1. 麻醉意外。
2. 术中及术后大出血。
3. 依术中探查情况决定手术方式。
4. 术中损伤周围组织或器官。
5. 术后肛门失禁、肛门狭窄、大便习惯改变，有便意感。
6. 术后切口感染、切口愈合不良、切口裂开。
7. 术后并发其他系统、器官功能障碍。
8. 肛周脓肿、直肠周围脓肿形成，
9. 其他罕见的、不可预料的并发症及意外。
10. 心脏并发症：心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停；
11. 小便难解，必要时行导尿术。
医师签字
我已详细阅读以上内容，经医务人员的告知后，现已完全理解，其中第 1 条款对患者适用，经慎重考虑，我决定做此手术，做术中快速冰冻切片。我明白在本次手术中，在不可预见的情况下，可能需要其他附加操作或变更手术方案，我授权医师在遇到紧急情况时，为保障患者的生命安全实施必要的救治措施，并保证承担全部所需费用。
患者本人签名：
法定监护人/委托代理人签名：与患者关系：
（附有效证件复印件/授权文件）
2016年02月22日
痔疮手术前必看，痔疮手术知识大全（上） 前言 痔疮手术对很多人来说是一个“谜”，也是一个“劫”。 很多痔疮患者对手术心存恐惧，但因为痔疮病程长、病情严重，不得不硬着头皮去面对。 但是，没有任何准备就去医院，很可能会让痔疮手术的痛苦加倍。 首先，痔疮手术有很多种，每一种都有其优缺点，但可能有的医生并不是站在患者的角度考虑，帮他们选择适合的手术方式。 而是根据自己医院的条件，或者利润更大化来选择手术方式。 不但让患者增加更多的痛苦，有时还会被“狠宰”。 还有，痔疮手术后如果不好好注意，很可能会产生一些并发症，加大患者痛苦，增加恢复难度。 …… 所以，事先了解一些痔疮手术的知识，是非常有必要的。 只有“充分了解”，才能“更好的面对”。 举个例子：现在大部分医院都推崇pph痔疮微创手术，宣称“无痛苦、高科技”。 但是如果您阅读本电子书，就会明白其实PPH微创手术也有其优缺点，甚至有的缺点是很难让人接受的。 这些医院如此推崇，大概是因为其治疗费用更高、施术更方便吧，但于患者来说，并非一定适用。 本书分上、下两册，上册更侧重于痔疮手术的基础知识，下册除了基础知识，还有很多痔疮患者经历痔疮手术的经验，实用性更强。
本电子书免费阅读，欢迎分享。如果您觉得有用，请转发给身边需要的家人、朋友，让更多人受益。 痔疮手术前必看，痔疮手术知识大全（上）目录 一、痔疮手术的分类、各有什么优缺点 1、外剥内扎痔疮手术 2、hcpt痔疮手术 3、COOK痔疮枪 4、pph痔疮手术 5、激光治疗痔疮 二、什么样的痔疮需要做手术？ 三、痔疮手术的常见并发症 1、痔疮手术后水肿 2、肛门狭窄 3、肛门无力 4、肛门感觉失禁 5、男性不育和女性的直肠阴道瘘 四、痔疮手术大概费用多少？患者要警惕医院的哪些“收费陷阱”？ 五、痔疮手术后适合做什么运动？ 1、散步
痔疮手术后注意事项，手术后吃什么食物好？ 一、痔疮手术后注意事项 1.保持肛门部清洁卫生，避免伤口感染。 ①一般要在术后24小时后方可排便,每次排便后一定要确保肛门部清洁，否则伤口处会很容易因残留的粪便和病菌导致化脓感染或迁延不愈，增加痛苦。 ②便后避免用纸擦。用纸擦会给患者带来撕心裂肺的痛楚。而且用卫生纸会擦不干净，褶皱组织处会有大量污渍细菌残留，而且擦的越用力，嵌入肛门褶皱内的大便就越多越深，大便中的细菌就会大量繁殖造成肛门疾病反复发作。 ③便后不要用盆装水洗。用盆装水进行清洗，盆中的水是循环使用的，易造成二次感染。因此建议便后用“手持式卫洗丽”装温水冲洗，不仅可以避免纸擦带来的疼痛感，还可以确保肛门部清洁卫生。 ④研究表明，用手持式卫洗丽清洁后，肛门处细菌病毒等残存量极大下降。便后用水冲洗保持肛门部清洁，是预防肛肠疾病恶化和复发的最重要因素。 病毒细菌寄生虫包囊虫卵 手持式卫洗丽基本为零基本为零基本为零基本为零 传统方法100万个10万个100个10-50个 2.遵医嘱按时熏蒸坐浴，确保坐浴时间，保证疗效。 ①坐浴可以改善血液循环，人体在药物熏洗和坐浴过程中，由于药物直接作用于病变部位，药液中的有效成分可透过皮肤或创面的肉芽组织吸收，快速发挥药力，抑制炎症介质的释放，减轻各种原因造成的毛细血管通透性增高，改善微循环，促进新生肉芽组织的生长和伤口愈合。 ②坐浴具有温热作用，温热的刺激能降低痛觉神经的兴奋性，减轻炎性水肿，解除局部神经末梢的压力，使肌肉、肌健和韧带等组织松弛，从而减轻创面的疼痛。术后坐浴还能够缓解便秘带来的疼痛，有助于排便。 ③如果得了肛肠疾病，一定要进行坐浴，坐浴对于保护肛门的清洁卫生和生理功能以及促进伤口的愈合都是有着非常重要的作用。然而坐浴需要二十分钟，如果用普通盆蹲在地上，大部分患者都无法坚持，导致疗效不佳。 ④建议术后坐浴可用“肛部水疗器”直接置于坐便器之上，患者可用轻松的坐姿熏蒸坐浴，保证坐浴时间，切实按照医嘱完成治疗。
开环式微创肛肠吻合器（TST﹡）治疗痔病的临床研究 南京市中医院肛肠科王业皇章阳严进康雨龙童景飞（210001） ［摘要］目的观察开环式微肛肠吻合术（TST﹡）与M-M术治疗痔病的临床疗效差异。方法：选择60例Ⅲ、Ⅳ期痔病患者，按随机对照原则，分为治疗组（TST﹡组）和对照组（M-M组），观察比较各组治疗效果。结果：TST﹡组的术后脱垂、出血、排便、排尿情况与对照组比较均无统计学意义（P>0.05）；而在手术用时、住院时间上优于对照组（P<0.05）；在术后肛门疼痛、水肿及术中出血等方面与M-M组比较，优于后者（P<0.05）。结论：TST﹡术对脱垂和出血的疗效与M-M术相似。该术式与M-M术相比，手术用时及住院时间均短，术中出血少，术后肛门疼痛、水肿、排尿困难发生率低。 Abstract：Objective ：To observe the curative effect of TST﹡，by contrasting with M-M operation. Methods: 60 patients with Ⅲ, Ⅳ degree hemorrhoids were divided into therapy group （TST﹡group）and control group （M-M group）. Results: No difference in the postoperative prolapse, bleeding, defecation, urination between these two groups (P> 0.05); the TST﹡group has significant differences compared with the control group on the duration of surgery, hospitalization time(P <0.05); in the postoperative anal pain, edema and bleeding in operation，there is statistical significance between TST﹡group and M-M group(P <0.05). Conclusion: The two operation styles for prolapsed hemorrhoids and bleeding have similar effect. TST﹡operation has shorter operation duration and hospitalization time, less blood loss, less incidence of postoperative pain , anal edema and dysuria. 我们根据临床痔核分布情况，结合临床微创的理念和现代痔治疗原则，采取选择性的痔上黏膜切除吻合，以减少创伤，降低并发症。开发开环式微创痔吻合器（Tissue-Selecting Therapy stapler，简称TST﹡）的意义在于研究出一种手术创伤小，住院时间短，更符合痔病病理变化特点及人体生理结构的治痔新方法。本院于2008年8月至12月应用TST﹡术治疗脱垂性痔病，取得了较好的疗效。现将研究结果报告如下： 材料与方法 一、一般资料 选自2008年8月～2008年12月期间，在南京市中医院（全国中医肛肠专科医疗中心）住院的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者（痔核个数≥2个），在患者自愿参加本次研究并签署知情同意书的基础上，选择30例纳入治疗组（TST﹡组），男性14例，女性16例；同时从同期在本院住院、符合纳入标准，在Ⅲ、Ⅳ期405例痔病患者中，随机抽取对照组（M-M组）30例，男性10例，女性20例。 年龄：本资料中患者年龄为21～75岁，治疗组平均年龄为50.50±11.94岁；对照组平均年龄为48.17±11.21岁。
2010年重点优势病种 痔（混合痔）诊疗优化方案痔是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团或肛缘皮肤炎症、结缔组织增生、肛管皮下静脉曲张破裂形成的隆起物。男女老幼皆可为患。又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。中西医病名相同，但中医术语中痔的概念有狭义与广义之分，中医肛肠科所治疗的痔是狭义概念的痔疮。现代观点认为痔是人的正常解剖结构，在各种致病因素的作用下正常肛垫发生出血、脱出或嵌顿等症状即称为痔病。据此理论，内痔即肛垫的病理性肥大、下移，外痔则为肛门部位的皮肤皱襞发炎、肥大、结缔组织增生、血栓瘀滞。 一、病名 中医病名：痔（内痔、外痔、混合痔）ICD编码 BWG000 西医病名：内痔、外痔、混合痔 ICD编码 90394 二、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。 （1）症状： ①间歇性便血：特点为便时滴血、射血，量多，色鲜红，血不与粪便相混淆。亦可表现为手纸染血。 ②脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽、喷嚏时都可能脱出。 ③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒、疼痛，可伴有粘液溢出。 （2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。 具备第（2）项加第（1）项中的①或②，诊断即可成立。 内痔：直肠末端肛门齿线以上粘膜下的痔内静脉丛扩大、曲张形成的柔软静脉团，又称"里痔"。好发于截石位3、7、11点，主要临床表现是初发常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血，出血呈间歇性，每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重，出血严重时可引起贫血。肛查见齿线上粘膜呈半球状隆起，色鲜红、暗红或灰白。随着痔核增大，在排便时或咳嗽时可脱出肛外，若不及时
国家中医药管理局 二○一○年十一月二十八日
肛痈（肛管直肠周围脓肿）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为肛管直肠周围脓肿的成脓期高位脓肿患者。 一、肛痈（肛管直肠周围脓肿）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为肛痈（TCD编码：BWG040）。 西医诊断：第一诊断为肛管直肠周围脓肿（ICD-10编码：K61.001）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。
（2）西医诊断标准：参照《外科学》第七版（吴在德等主编，人民卫生出版社，2008年）。 2．疾病分期 （1）急性期 （2）成脓期 （3）溃破期 3．疾病分类 （1）低位脓肿（肛提肌以下脓肿）：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、肛管后脓肿。 （2）高位脓肿（肛提肌以上脓肿）：直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、粘膜下脓肿。 4．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛痈（肛管直肠周围脓肿）诊疗方案”。 肛痈（肛管直肠周围脓肿）临床常见证候： 火毒蕴结证 热毒炽盛证 阴虚毒恋证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛痈（肛管直肠周围脓肿）诊疗方案”。 1．诊断明确，第一诊断为肛痈（肛管直肠周围脓肿）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤21天。
（五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合肛痈（TCD编码：BWG040）和肛管直肠周围脓肿（ICD-10编码：K61.001）的患者。 2．成脓期高位脓肿患者。 3．有手术适应症。 4．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 5．由肛周外伤、肛周皮肤感染、结核病、克隆恩病、溃疡性结肠炎、肿瘤破溃、白血病、再生障碍性贫血等引起肛痈（肛管直肠周围脓肿）患者，不进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）血常规+血型、尿常规、便常规 （2）肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质 （3）凝血功能 （4）心电图 （5）胸部透视或胸部X线片 （6）感染性疾病筛查 （7）腹部超声 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如盆底肛门部CT或MRI、直肠腔内超声等。 （八）治疗方法 1．手术治疗：肛管直肠周围脓肿切开挂线术
知、信、行对混合痔术后便秘患者的护理观察 发表时间：2020-04-13T01:19:08.770Z 来源：《健康世界》2020年2期作者：贾钰芳梁丽通讯作者 [导读] 目的：分析和探讨知、信、行对混合痔术后便秘患者的护理效果。 昆明市中医医院云南昆明 650000 摘要：目的：分析和探讨知、信、行对混合痔术后便秘患者的护理效果。方法：选择我院（2019年1月至2019年12月）混合痔术后便秘患者（100例）作为研究对象，并采用“随机数字表法”分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用知、信、行健康教育护理干预，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的大便性状积分、排便困难程度、排便平均周期以及各个症状消失时间均少于对照组（p值＜0.05）。结论：混合痔术后便秘治疗中，采用知、信、行健康教育护理干预效果良好，适合在临床进行推广。 关键词：知、信、行；混合痔；便秘；护理；效果 前言 便秘是临床上常见的一种症状，患者表现为排便每周次数低于三次，排便干燥甚至是排便困难者【1】。便秘不仅影响患者的身体健康，还会对情绪造成影响，从而导致出现不同程度的心理问题。便秘可以由很多种情况诱发，其中混合痔术后便秘是比较常见的，混合痔术后便秘是混合痔术后的常见并发症，需要引起足够的重视【2】。临床上对于混合痔术后便秘通常采用药物治疗，辅以护理干预。本文将对知、信、行对混合痔术后便秘患者的护理效果进行深入的分析。 1 资料及方法 1.1 资料 在2019年1月至2019年12月期间，选取我院100例混合痔术后便秘患者进行研究，将其分为对照组和观察组。 对照组50例，年龄42～66岁，平均年龄（52.4±3.3）岁；体重57～79kg，平均体重（62.6±3.2）kg；排便间隔时间3～10d，平均间隔时间（6.4±1.3）d；其中男性患者25例，女性患者25例。 观察组50例，年龄41～65岁，平均年龄（52.7±3.1）岁；体重55～75kg，平均体重（62.1±3.1）kg；排便间隔时间3～12d，平均间隔时间（6.7±1.2）d；其中男性患者24例，女性患者26例。 组间资料对比，p值＞0.05。 【纳入标准】：①所有患者均接受混合痔手术，并且伴随术后便秘症状。②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。 【排除标准】：①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。②精神类疾病或者痴呆者。③凝血功能异常者。④其他胃肠道疾病者。⑤严重的心理疾病，精神状态较差者。 1.2 方法 1.2.1对照组患者：①常规护理干预。对患者进行术后常规艾条灸双侧天枢中，穴位贴敷双侧支沟、足三里、上巨虚、天枢中注中医治疗。②对患者进行相关生理指标的监测。 1.2.2观察组患者：常规对患者进行术后常规艾条灸双侧天枢中，穴位贴敷双侧支沟、足三里、上巨虚、天枢中注中医治疗基础上进行知、信、行健康教育护理干预。①知识宣传。对患者进行公开课等形式，向其讲解便秘的原因、概念等，尤其是混合痔手术后的便秘发生原因，并将便秘对于身体和心理造成的伤害进行告知，让人们对于便秘、对于混合痔手术术后便秘有一定的认知，并且了解治疗过程、治疗原理等。由经验丰富的医生和护理人员对患者进行培训和讲解，说服力强，从而提升患者的配合度和依从性，解答患者关于疾病和治疗的相关问题，做到热情主动，从而提升患者对于治疗的信心和决心。告知患者成功治疗的案例，确保患者信心大增。②增强改善生活方式的信念。患者通过健康教育的学习和了解，对于疾病知识有所掌握，从而提升自己对于治疗的信心，也提升对于生活的信心。可以找一些成功治疗的案例来到现场进行讲座，使得患者产生共鸣，与患者交流治疗经验，比如饮食方面、生活习惯等方面，从而改善患者对于疾病的消极心理。对个别心理负担过重的患者，可以采用个别谈话和沟通的方式，确保患者的心理状态是积极向上的。③促进行为的改变。了解患者的不同病情改善情况，对配合度高的患者予以言语鼓励，给出肯定的评价，并且告知其他患者，作为榜样。患者增加与他人交流的态度和行为，不断的改善病情，改善生活状态，形成良性循环。同时，患者家属也要积极参与到护理工作当中来，起到支持、鼓励和监
痔疮传统治疗方法 手术疗法 久治不愈或已形成较大的混合痔或花环痔者，应手术治疗。目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成，则需立即切开，取出血块，一般外痔多无需特殊治疗。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术痔上黏膜环切术，又称PPH手术。其理论根据主要是基于对痔疮发病机制的新认识。PPH手术是用一种称为PPH吻合器的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门，于齿状线上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门，结扎缝线后击发吻合器，即可将脱垂的黏膜带切除下来。这种手术整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉；又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，所以效果比较理想。对一些用传统疗法十分棘手的痔，如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等，PPH手术也具有很好的疗效。此外，PPH 手术有一个缺点，就是费用比较昂贵。这主要是因为PPH吻合器在国内还不能生产，目前完全依赖进口。 内服药、外用药及贴药疗法 内服药、外用药及贴药保守治疗能改善症状，不但见效慢，并且很难消除病灶，不彻底。长期用药花费高，对身体有副作用。 超低温、超高温疗法 液氮冷冻、激光、微波、电子等各种治疗仪器，其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应，振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等，从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的，仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现，同手术疗法结果是相似的。 结扎、套扎疗法 会使肛门部血液循环受阻，易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。 注射疗法 目前国内外好多采用注射疗法，既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。硬化剂适用于各期内痔，目前临床上比较常用，但药物引起的无菌性炎性反应消失后，纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和，痔核易复发。如注射部位过浅，则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿，过深易引起荃层组织发生硬化，药量过大，可引起坏死大出血，药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成；坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡，特别是广泛的组织坏死或感染，不但治疗时间长，而且瘢痕收缩可造成肛门狭窄后遗症。
肛肠疾病术后注意事项 1、术后反应 患者术后需要按压肛门局部半小时左右，以免伤口渗血，局部纱布渗血稍多时，及时通知医生给予止血。 患者术后应去枕平卧位6小时，少数患者术后可能还是会出现心慌、恶心、头晕反应，可做深呼吸，很快会自行缓解，严重者及时通知医生处理。 2、术后排尿 患者要放松精神，好好休息，腹部红外线理疗或药物坐浴，同时放松肛门，可顺利排尿；如不能缓解，可行无菌导尿术；如出现尿少、尿有余沥、尿痛，应急查小便常规以确诊是否有感染，医生制定相应的抗感染治疗方案；大、小便时应有家属陪同。 3、术后排便 除特殊交代外，术后尽量在24小时后排便；术后一般都有肛门坠胀感，是正常现象，并非是排便前兆，不得去解大便，以免引起肛门水肿和感染。 排便前应先自行完全拆除绷带及肛门口纱布，肛门内的油沙条会随大便排出，缓缓用力，不要久蹲和过度用力，否则容易导致肛门
水肿；便秘或大便干燥导致排便困难，通知医生做中药灌肠和洁肠水疗协助排便，每次排便后均要用中药坐浴，坐浴后换药；排便时有少量出血，属正常，垫上干净敷料即可自止；若出血不止，应及时告诉医生做相应处理。 4、术后饮食 当日可进流质饮食，并适当静脉输液，术后第二天，可进半流饮食，并多食富有营养和易消化的食物，第三天，可正常饮食，为保持大便通畅，可多食用富含膳食纤维的谷物、蔬菜、水果等食物；忌食辛辣、肥甘、厚味、油炸煎炒之品，两周内禁止饮酒。 5、术后换药 术后次日每次大便后开始换药，原则上每日一次，每次排便后要用药物坐浴，坐浴后通知医生换药；换药是对手术创口的清洁消毒、消肿止痛、引流促愈、修剪胬肉及拆线等处理，可减轻术后疼痛、缩短疗程及避免一些并发症的发生。 6、术后中药熏洗、理疗 创面超声雾化熏洗、微波、红外线、氦氖激光、超声清创、洁肠水疗等对肛肠术后的止痛与创面愈合有着不可轻视的作用，特别是对术后肛缘肿胀所致的疼痛效果特别显著，有消炎祛肿、温通气血与经络、抑制病菌、控制病变之功效。
长江门诊部包皮环切术知情同意书 患者姓名：性别：年龄：婚姻状况：门诊号： 术前诊断：手术指征： 拟定手术名称、方式：拟定麻醉方式： 术前准备及防范措施 拟定手术日期：年月日 包皮过长、包茎是很多男性存在的问题。患包皮过长、包茎后因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可使包皮龟头粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染以及发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果，包皮垢的长期刺激与阴茎癌的发生也有相关性。严重的包茎，可导致尿路梗阻、继发尿路感染，甚至影响肾脏功能。包茎患者、包皮过长反复感染或影响性生活者应行包皮环切术。根据您病情需要进行上述手术治疗，一般来说，手术和麻醉过程是安全，但由于个体差异，术中和术后可能会出现意外风险或并发症。现告知如下： 1.麻醉意外及局麻药过敏； 2.术中，术后心、脑、肺血管意外；4.术中血管，神经，阴茎软组织副损伤5.术中因解剖位臵及关系变异需要同时行包皮系带成形术、包皮龟头粘连松解、尿道外口成形术等；6.术后出血，血肿形成，需二次手术止血；7.术后阴茎水肿；术后切口感染；8.包皮切除过多或过少，需二次手术；9.心因性勃起功能障碍；10.术后阴茎勃起、包扎敷料脱落导致迟发出血、切口裂开再次手术处理；11.包茎合并包皮炎者致使远期尿道外口狭窄。一旦发生上述风险和意外医生会采取积极应对措施。 术后注意事项：1.术后及时服用抗生素预防感染；必要时服用止痛药物及雌激素预防勃起；2.术后尽量休息，减少外因刺激（包括憋尿、刺激性电视等），防止阴茎伤口出血；3.术后门诊换药；4.术后1月严禁性生活，避免阴茎伤口出血；有不适及时联系医生5.排尿时阴茎垂直向下，防止浸湿纱布。6.伤口愈合前忌辛、辣、海鲜食物。 以上注意事项及手术可能出现的风险或并发症医生已向我讲明，并理解其含义，同意医生为我行包皮环切术，愿意承担手术中可能出现的风险及意外。 患者／法定监护人签字：谈话医生签字： 日期：年月日日期：年月日 联系电话：医院咨询电话：2881199
痔疮术后注意事项（促愈药浴盆） 痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄均可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔疮是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。 术后伤口愈合过程 痔疮手术后恢复的好与否，会直接影响痔疮手术的成败。痔疮手术后的恢复期分为四阶段：凝血期、炎症期、修复期、成熟期。 凝血期：是从皮肤切开产生伤口开始。人体自身凝血、电灼、缝合结扎止血，纱布压迫止血。 炎症期：术后3-7天，人体防御对抗创伤，伤口边缘逐渐红肿，表面有腐烂组织，渗流脓样分泌物，增加排便刺激，疼痛不适感突出。此期，护理重点是伤口引流通畅，伤口从里向外、从下向上生长，避免空腹假愈合。配合抗生素、止痛药、坐浴、肛内塞入栓和伤口涂抹药膏等，缓解炎症反应与肛门括约肌痉挛的疼痛，适当站立行走和平坐，晾晒伤口，分泌物顺畅流出。 修复期：术后5-20天，肉芽组织形成和上皮再生。肉芽填补缺损，清除坏死组织及异物，上皮从伤口周缘向中心移行覆盖伤口，疤痕形成。此期，平坐或局部压迫肉芽平整，适当按摩肛周及伤口疤痕处，促进气血流通，避免因疤痕弹性差，延缓伤口愈合。这三期，伤口外观愈合，3周到6周，手术产生的不适感基本消失。
成熟期：新生肉芽和上皮进一步分化、转型、力量增强。疤痕软化，颜色接近肤色。此时期，保养肛门，平时温凉水清洗，肛周涂抹滋润药膏。四个阶段，顺应伤口生长规律，辅助护理，伤口自然恢复。 术后注意事项 1.饮食宜清淡，忌烟酒，少食辛辣、煎炒、油炸等不易消化刺激性食物。 2.每天定时排便(没有便意也要定时到厕所做排便条件反射训练)，每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜。便后流水冲洗，保持肛门部位清洁。 3.术后24小时至术后1个月，温水坐浴，每日2或3次，包括便后1次，改善局部血液循环，促进炎症吸收以减少局部水肿。一般先热水熏蒸5分钟，再坐浴5分钟。但是长时间蹲着坐浴，尤其是病后虚弱的病人或者老年人，蹲不住，容易发生意外。所以应该选用专人专坐的药浴盆进行坐姿坐浴，防止因为久蹲不住而发生滑倒、倒等意外。 药浴盆有很多种，应该选择符合医学标准的促愈药浴盆，第一个标准，是它的材质，医用的材质是全透明的，这种全透明的塑料跟注射器是一个材质，耐高温，遇到药液也不会产生反应，而一些普通的，五颜六色的盆，遇热会释放有毒物质，加重症状，不接触伤口还行，肛肠疾病用来坐浴是不行的。 第二个标准，就是可移动喷头，人们的体型分高矮胖瘦，发生痔疮的部位也是因人而异，医学级的促愈药浴盆这个可移动喷头，就满足各种体型、各种患处位置的需求，一些老式的坐浴盆没有这个功能，在底部设有凹槽，只能分前后，首先它不能满足不同体型的需求，另一方面，放置久了，这些凹槽很容易积灰、滋生细菌，坐浴的话很可能感染引起炎症，促愈药浴盆的盆底是光滑的，没有这种顾虑。
痔（混合痔）围手术期中西医诊疗方案 一、混合痔中医属“痔”，共分四个证型： 1．风伤肠络证： 证侯：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红大便秘结或有肛门瘙痒。 舌脉：舌质红，苔薄黄，脉数。 治法：清热祛风凉血止血。 方药：凉血地黄汤加减。 生地15g 当归15g 地榆15g 槐角15g 黄连6g 天花粉6g 生甘草6g 升麻6g 赤芍12g 枳壳12g 黄芩10g 荆芥10g 2. 湿热下注证： 证侯：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热、重坠不适。 舌脉：苔黄腻、脉弦数。 治法：清热利湿凉血止血。 方药：龙胆泻肝汤加减。 龙胆草6克黄芩9克栀子9克泽泻12克 木通6克当归3克生地9克柴胡6克 生甘草6克车前子9克 3.气滞血瘀证：
证侯：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。 舌脉：舌质红，苔白，脉弦细涩。 治法：活血化瘀，行气止痛。 方药：桃红四物汤加减。 熟地15克当归15克白芍10克川芎8克 桃仁9克红花6克 4.脾虚气陷证： 证侯：肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。 舌脉：舌淡，苔薄白，脉细弱。 治法：补中益气升阳举陷。 方药：补中益气汤加减。 黄芪15g 人参15g 炙甘草6g 当归12g 橘皮12g 升麻10g 柴胡10g 白术15g 二、术前处理 1.辅助检查：血常规、尿常规、凝血功能、生化全项、传染病8项、胸部X线片、心电图、腹部超声、乙状结肠镜等，60岁以上心脏超声检查。 2.术前应完善系统性评估，如对患者的内科情况，请内科会诊。术前评估应有医生、护士和麻醉师共同参与，内容包括排除手术禁忌症，预防并发症和术后随访康复计划。患者教育是临床工作的重
痔疮的常见非手术治疗方法 手术是治疗痔疮的最常用方法，临床上对于病情较轻尚无必要进行手术治疗的痔疮患者，往往先采用保守治疗，以下是本人为你整理有关于治疗痔疮的非手术方法，希望能帮到你。 非手术方法 一、注射疗法 对于Ⅰ度、Ⅱ度出血性内痔，采用5%石碳酸植物油、5%鱼甘油酸钠、4%的明凡水溶液等硬化剂于痔周注射，可使痔块产生无菌性炎症反应，粘膜下组织纤维化，使痔块萎缩。此种治疗相对于单纯的药物治疗进了一步。对于局部痔治疗起到稳定性作用，但副作用多，如：局部注射部位水肿、疼痛、排便异常感等。 二、胶圈套扎疗法 将特制的胶圈套入了内痔的根部，阻断痔的血运，使痔块缺血、坏死，脱落而愈合。适用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔。此种治疗对痔的治疗有局限性，从根本上讲，没有消除痔的发生根源。 三、红外线凝固疗法 对于Ⅰ、Ⅱ度内痔，通过红外线照射，使痔块发生纤维增生，硬化萎缩。临床治疗证明，此项枝术复发率高。 四、电子痔疮治疗机治疗 是新型的痔疮治疗仪。该仪器对痔核产生电解、电凝、电钓作用，栓塞病灶组织血液循环，导致痔核萎缩。此种治疗对痔疮的治疗也有局限性。 治疗误区 1.迷信“高科技”：随着就医条件明显的改善，很多
患者追求起“高科技”。其实，并非所有的疾病都需要高科技，传统的治疗其实也不错。在治疗痔疮的时候，像激光、电脑治疗具有一定的局限性，治疗后也会有反复发作的情况。但很多病人不管好坏，盲目的追求高科技。 2.追求“不手术”：痔疮是一个实体，是不可能自行消失的，保守治疗只是缓解症状。且痔疮发展到一定程度必须手术，非手术的方式不能根除痔疮。因为有的病人惧怕手术，不采用手术治疗方式，结果钱也花了，病情却耽误，导致严重的后果。 3.把肿瘤当成痔疮：痔疮和很多疾病都有相关症状的，如下消化道出血、直肠脱垂、肛门潮湿、肛门瘙痒、肛门松弛等，在判断时一定要注意。还有要注意的是，痔疮和肿瘤的关系，痔疮如果反复遭受细菌的刺激，也可能发生癌变。所以痔疮不能排除发生恶性肿瘤的可能性。 容易发病的原因 1、职业关系：人久站或久坐，长期负重远行，影响 静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，从而引发痔疮。 2、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能 耐受血管内压力，因而逐渐扩张。 3、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于 下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分支缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过黏膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。
威信惠民医院 混合痔手术知情同意书 姓名性别年龄住院号地址 诊断 手术名称麻醉方法 在手术过程中及术后有可能出现下列意外情况和并发症： 1．麻醉意外：可能因麻醉药物的不良反应，出现过敏、休克、心脏骤停等意外情况； 2．术中出血或术后迟发性出血； 3．因局部解剖的变异，术中可能伤及邻近组织或器官，造成相应的功能异常或障碍； 4．术后伤口感染或延期愈合； 5．由于局部解剖的个体特异性或认识不足等因素，术中可能根据情况调整手术方式，或手术可能难以达到预期效果，需再次手术； 6．术后需按“注意事项”治疗、护理； 7．其它。 为减少术中及术后不良后果的发生，本院医生一定精心细致地遵循诊疗规范做好每一步手术操作，做好及时救治的准备。望患者、家属积极配合救治。 （患者）我已经认真阅读了以上内容，并经主管医师的认真细致地解释，本人已理解其中的含义，经 患者签字：亲属（及关系）签字 主任或主治医师签字：主管医签字： 肛肠手术后注意事项 1．为确保手术安全、成功，术后5—7天内，每天需来医院复诊，根据创面大小和病情进行抗感染、清洗创面及后续辅助治疗； 2．术后禁食刺激性食物，如酒类、辣椒、牛羊肉、鱼虾等，可进食清淡、纤维素含量高的食物，如绿色青菜，香蕉等以防止大便干结； 3．必要时进流食，以控制排便； 4．术后排便时，要顺其自然排下，时间不超过5分钟，严禁努便和久蹲，必要时可用缓泻剂；5．术后短期内有轻微疼痛、坠胀感属正常现象，必要时可用止痛剂； 6．避免久坐及重体力劳动，做提肛运动，以促进局部血液循环，促进创面愈合； 7．术后后第二天开始用5—10%的温盐水或1/8000—1/5000的高锰酸钾溶液坐浴，每天2次，每次5—10分钟； 8．术后排便时有少量出血属正常现象，如出血较多属危急情况，必须马上联系本院复诊或就近就医；9．一周后自行扩肛； 10．如有其它不解之处或异常现象可随时联系本科医生。
痔疮手术全过程 痔疮手术全过程是一个比较繁琐的过程，其间包括痔疮手术前的准备和痔疮的方法选择和痔疮手术后的注意事项。上海中潭肛肠医院专家解释：只有通过这一系列的结合才能令痔疮得到一个有效根治。 一、痔疮手术全过程，痔疮治疗前的准备： 1.思想方面：放松心情，保持充足的睡眠，充足的睡眠以使肌肉放松，有助于痔疮手术，不要过于担心手术，要对医生放心，解除一切顾虑，消除紧张情绪。 2,戒烟、戒酒：治疗痔疮手术时，需要进行局部麻醉，如果术前几天仍在吸酒喝酒，麻醉药的药效不能被充分的发挥，麻醉效果如果不理想，会影响到手术效果。为使手术过程顺利，手术前一段时间要戒烟、戒酒。 3.饮食、生活方面的准备：对于医生没有提出禁食的患者，手术前三天可以保持正常生活和饮食。对于需要禁食的患者，摄入食物量要减少，以免摄入过多而导致手术时排出大便，污染伤口。痔疮不能吃什么?术前一周要避免饮食辛辣刺激性食物，以清淡为主，避免刺激直肠血管过度充血，而造成手术中出血过多。 4,生活方面准备：术前要准备几件宽松的内裤，术后清洗肛门的浴盆，柔软的卫生纸，以及一些生活必备品 二、痔疮手术全过程，痔疮手术的选择： 选择一个有效的手术是治疗痔疮的关键，这里为您推荐“痔疮微创手术”。痔疮微创手术是痔疮患者的最佳选择，微创手术出血少、痛苦小，手术时间短，几乎无需住院，随治随走，特殊情况也只需住院1-3天，术后并发症少，恢复快，是痔疮患者的福音！
直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。手术时先扩开肛门，于齿状线（直肠与肛管的交界线）上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将痔疮微创手术吻合器插入肛门，吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个过程只需半小时左右。 三、痔疮手术全过程，痔疮手术的术后注意： 1.要有良好的饮食习惯：痔疮手术后患者不能吃辛辣、油腻等刺激性的食物，最好连干燥的食物也不要吃，日常饮食要以清淡有助于排便的食物为主，多吃水果和蔬菜，多喝水等； 2.保持大便的通畅：做过痔疮手术后一定要过了24小时方可排便，因为术后过早排便的话，很容易感染伤口，引起一些并发症，增加患者的痛苦。如果患者出现严重的便秘，可以在排便前温水坐浴使肛门括约肌松弛，就可以缓冲粪便对肛门的刺激，减轻患者的疼痛症状。还有患者在术后第一次排便的时候常常会有少量鲜血，不过患者不必担心，这是由于粪便经过创面引起的，属于正常现象。但是患者尽量不要依靠药物来帮助排便。 3.大便后坚持用温水坐浴清洗：大便后用温水坐浴不仅可以缓解疼痛症状，还可以清洁肛门，减少细菌的感染，促进创口的愈合，如果用医院配的药物进行坐浴熏洗的话，效果就更好了。 4.手术后活动也要注意：一般在手术后一周之内尽量不要做过多的运动，最好躺在床上静养，这样就可以减少伤口摩擦感染而加长伤口的愈合时间。在手术三个月之后不要做过于激烈的活动，以免使快要愈合的伤口再次破裂。 本文主要从手术前的准备、手术的选择及手术后的注意事项为您分析“痔疮手术的全过程”，希望您对此有个全面的认识及了解，从而能够选择一个简单、快速的方法令痔疮得到一个全面有效的治疗。本文源自痔疮手术https://www.doczj.com/doc/707189332.html,/
肛肠专科手术分级管理制度 第一章总则 第一条为加强手术技术临床应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强医师的手术管理，制定本规范制度。 第二条本规范根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》，结合我院肛肠专科实际而制定。 第三条本规范适用于包括门诊部、住院部在内的所有手术。 第二章肛肠科手术分级明细 第四条所开展手术均符合国家一级手术，为加强手术管理并根据我院实际情况，将所有手术细分为一级Ⅰ类、一级Ⅱ类、一级Ⅲ类手术。一级Ⅰ类手术： 内痔硬化剂注射术、血栓外痔剥离术、肛周封闭术、肛乳头瘤切除术一级Ⅱ类手术： 混合痔外剥内扎术、内括约肌侧切术、扩肛术、肛瘘切开引流术、肛周脓肿切开引流术、直肠周围硬化剂注射术、肛周皮下神经阻断术 一级Ⅲ类手术： 复杂性肛瘘挂线治疗、复杂性肛周脓肿一次性根治术、肛门缺损修补术、直肠悬吊术、直肠良性肿瘤切除术、PPH术、TST术 第三章手术医师分级
第五条所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。 (一)住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者。 2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。 (二)主治医师 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博土生毕业2年以上者。 (三)副主任医师 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内，或博土后从事临床工作2年以上者。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。 (四)主任医师 第四章手术医师分级及准入 第六条所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。 （一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级Ⅰ类手术。
痔（混合痔）诊疗方案 （2010年度） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照全国高等中医药院校试用教材第五版和2006年中华中医药学会肛肠分会制定的痔的诊断标准。 中医病名：痔病 （1）症状： ①间歇性便血：特点为便时滴血、射血，量多、色鲜红，血不与粪便相混淆。 ②脱垂：便后有肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。 ③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛，可伴有粘液溢出。 （2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处称母痔区，其他部位为子痔区。 具备以上第（2）项加第（1）项中的①或②，诊断即可成立。 2．西医诊断标准：参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会且肛肠分会和中围中西医结合学会肛肠分会联合制定的“痔临床诊治指南”。 痔分为内痔、外痔和混合痔。 内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位； 外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类； 混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。 （1）临床表现 内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内痔的症状，其严重程度分为4度。Ⅰ度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：可有便血；痔持续 脱出或还纳后易脱出。 外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，
痔疮手术切除的常规方法与创新方法比较分析目的：比较吻合器痔上黏膜环切钉合术（PHH）与传统手术 （Milligan-Morgan）治疗痔疮的临床疗效。方法：将本院2008年1月～2010年8月收治的痔疮患者90例，随机分为对照组与治疗组，对照组44例采用传统手术治疗，治疗组46例采用PHH治疗，观察两种手术方法的手术时间、术中出血量、住院时间、临床疗效及并发症等指标。结果：治疗组的手术时间、术中出血量及住院时间、并发症等指标明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义，P ＜0.05；治疗组的有效率为93.5%，明显高于对照组的75.0%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：PHH术治疗痔疮效果优于传统的Milligan-Morgan 手术，值得推广应用。 标签：痔疮；手术切除；常规方法；创新方法 传统痔切除术手术时间和住院时间长，术中出血量大，且难以忍受的术后疼痛、肛管创面愈合缓慢、疗效不彻底和一些难以避免的并发症，一直是困扰患者和医生的难题[1]。我国自1999年引入吻合器痔上黏膜环切钉合术（PHH）治疗痔疮，取得了满意的疗效，并且逐渐代替传统的Milligan-Morgan手术被很多医院所采用。本文对本院2008年1月～2010年8月46例痔疮患者采用PHH手术治疗，取得了良好的效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年1月~2010年8月本院收治痔疮患者90例，男54例，女36例，年龄22～76岁，平均（35.8±5.8）岁，病程2～15年，平均（7.4±1.5）年，内痔63例，混合痔27例。对照组44例，男25例，女19例，年龄（36.4±5.6）岁，病程（7.2±1.8）年，内痔31例，混合痔13例；治疗组46例，男27例，女19例，年龄（38.2±5.9）岁，病程（7.6±1.3）年，内痔32例，混合痔14例。两组的性别、年龄、病程及痔疮类型比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。 1.2 治疗方法 两组均用腰麻或腰硬联合麻醉。治疗组：采用PHH手术，会阴部及直肠常规用聚维酮碘消毒，将特制的用于PPH手术的透明环行肛管扩张器插入肛管，取出内栓，将肛门镜缝扎器插入肛管扩张器内，在齿状线上约3～4 cm左右用2-0 prolene线通过缝扎器顺时针做2圈直肠黏膜下荷包缝合。两圈间距2 cm，退出辅助器，然后将吻合器张开到最大限度，头端伸入到环扎处上端，收紧荷包线后，用线钩通过吻合器侧孔将线带出，向外牵拉并收紧吻合器，打开保险开关击发吻合器。并使吻合器在关闭状态下静止30 s，以加强止血作用。完成吻合后取出吻合器检查吻合口及吻合口内切除组织是否完整，如有出血点，用3-0吸收线缝扎止血，肛内置入凡士林纱条。对照组：采用传统法行痔外剥内扎术，将肛管
中医结扎疗法治疗痔疮158例效果观察 目的分析中医结扎疗法治疗痔疮所具有的疗效。方法选择2015年3月～2016年2月在我院接受治疗的痔疮患者158例，均接受中医结扎疗法进行治疗，并将枯痔液注入结扎的痔核中，术后给予外敷+熏洗+口服治疗方法，总结疗效。结果患者经中医结扎治疗后均具有不同程度的疗效，总有效率100.00%（158/158），治疗时间10～22 d，平均治疗时间（14.50±2.25）d；结扎后痔核脱落时间3～13 d，术后外敷生肌膏，或坐浴等措施促进创面痊愈；158例患者均未发生肛门狭窄、肛管上皮缺损等后遗症。结论用中医措施治疗痔疮具有良好的临床效果，不仅操作便捷、康复时间短、疗效可靠、无后遗症，值得在临床进一步推广及应用。 标签：中医结扎疗法；痔疮；效果 据医学调查显示，超过一般的人存在肛门直肠疾病，在肛肠疾病中约52.19%患有痔疮，痔疮患者中女性比例稍高，男女性发病率分别为53.9%及67.0%，发病人群多在20～40岁，而且病情发展随年龄的增加也随之升高，性别发病率差距也在逐渐缩小。痔疮典型表现主要包括便秘、疼痛以及出血等[1]。在传统医学理论中，痔的病因是气血亏虚失调，风燥湿热等外邪侵体，加之情志内伤、起居饮食失常，造成气血不和，经络受阻，瘀于肛门处，聚集成块，发于痔。目前，在西医理论中，对于痔疮的病因尚无定论，诸多学说并存，如血管增生、括约肌功能下降、静脉曲张、粘膜滑动、习惯性便秘、基因遗传等。针对痔疮不同类型，可通过给予中药口服、外治，以及手术等不同治疗措施进行治疗，均等取得良好疗效[2]。需要注意的是，若痔疮无症状，无需治疗，临床治疗中，需结合患者实际病情、自身专业素养、医疗机构设施等情况进行综合判断，进而制定最合适地治疗方案。本次研究选择我院接受治疗的痔疮患者158例，通过中医结扎疗法进行治疗，并将枯痔液注入结扎的痔核中，术后给予外敷+熏洗+口服治疗方法，取得良好疗效，现将研究报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选择2015年3月～2016年2月在我院接受治疗的痔疮患者158例，包括男性74例，女性84例，年龄50～85岁，平均年龄（70.6410.38）岁；包括环形混合痔85例，嵌顿性内痔30例，炎性外痔9例，Ⅱ期及Ⅲ期内痔分别为18例及16例。所有患者均自愿同医院签订知情同意书。 1.2 方法 1.2.1 结扎手术 手术当天流食无渣，清晨灌肠、坐浴，将肛周洗净之后去除毛发。术时，患