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人体解剖学电子复习题第11章:中枢神经系统

1.神经元:也称神经细胞,是组成神经系统的基本结构和功能单位,由胞体和突起两部分构成。

2.突触:是神经元与神经元之间或神经元与效应器之间特化的接触区,根据神经传导的方式,可把突触分为电突触、化学突触两类。

3.神经传导束:在中枢神经系统内起始、行程和功能相同的一束神经纤维称为神经传导束(纤维束)。

4.神经纤维:神经元的轴突和长的周围支外面常包有髓鞘和神经膜,称为神经纤维。可分为有髓和无髓两类。

5.白质:在中枢神经系统内,神经纤维集聚之处,色泽白亮,称为白质。

6.灰质:在中枢神经系统内,神经元胞体和树突集聚之处,色泽灰暗,称为灰质。

7.脑皮质:在大、小脑表层的灰质称为皮质。

8.神经核:在中枢神经系统内,形态和功能相似的神经元胞体集聚成一团,分散于白质中称为神经核。

9.神经节:在周围神经系统内,神经元胞体集聚在一起,形成的结状结构,称为神经节;有感觉神经节和内脏神经节两种。

10.神经:在周围神经系统内,神经纤维集聚成束,外包被膜,称为神经。

11.网状结构:在脊髓、脑干等处,有由灰、白质混杂交织的结构,称为网状结构。

12.边缘系统:在大脑半球内侧面,扣带回、海马旁回、钩和海马等连接成环,称为边缘叶。边缘叶以及与它邻接的皮质(岛叶、颞极和眶回后部等)和皮质下结构(杏仁体、下丘脑、丘脑前核群和中脑被盖等)在结构和功能上相互间有密切的联系,称为边缘系统。

13.内囊:在端脑内部,居于丘脑、尾状核与豆状核之间的结构。

14.大脑镰:伸入大脑纵裂内的硬脑膜,呈镰状,称大脑镰。

15.小脑幕:伸入大脑横裂内的硬脑膜称小脑幕。

16.内侧丘系:薄束核、楔束核发出纤维交叉到对侧,折向上行称内侧丘系。

18.小脑扁桃:小脑半球下面的前内侧的膨出部,紧贴枕骨大孔。

19.胼胝体:连接两侧大脑半球新皮质的纤维,位于大脑半球底部。

21.硬脑膜窦:硬脑膜两层间衬以内皮的管道,内含静脉血

30.锥体束:大脑皮质运动中枢发出的下行纤维束,管理躯干和四肢骨骼肌的随意运动,分为皮质脊髓束和皮质核束。

31.皮质核束:中央前回下部发出并止于脑干运动核的纤维束,管理头面部骨骼肌随意运动。

32.皮质脊髓束:运动中枢发出并止于前角运动细胞,管理躯干和四肢骨骼肌运动的纤维束。
简答题

4.脑由哪几部分组成?什么叫脑干?
答:脑可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓及小脑六部分。延髓、脑桥、中脑三部分合称脑干。

5.延髓有哪些脑神

经核?延髓脑神经核与哪些脑神经相联系?
答:延髓的脑神经核有三叉神经脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神经背核、副神经核、舌下神经核。这些脑神经核主要与第5、第9—12对脑神经相联系。

6.脑桥有哪几对脑神经核?它与哪几对脑神经相联系?
答:脑桥的神经核有三叉神经脑桥(主)核、三叉神经运动核、展神经核、面神经核、上泌涎核、前庭神经核、蜗神经核。脑桥与5—8对脑神经相联系。

7.中脑与哪几对脑神经相联系?有哪几对脑神经核?
答:中脑与第3—5对脑神经相联系。脑神经核有:动眼神经核、动眼神经副核、滑车神经核、三叉神经中脑核。

8.脑桥和中脑有哪些非脑神经核?
答:脑桥的非脑神经核有脑桥核,中脑的非脑神经核有红核、黑质、上丘核、下丘核和顶盖前区。

9.古、旧、新小脑各有什么功能?古小脑综合征、新小脑综合征各出现哪些主要症状?
答:古小脑调节身体的平衡和维持体位,旧小脑维持肌张力和维持姿势等,新小脑能协调随意运动。古小脑综合征为平衡障碍,新小脑综合征为共济运动失调,肌张力减低及做精细动作时发生震颤。

10.间脑包括哪几部分?其内腔是什么?
答:间脑包括丘脑(背侧丘脑)、上丘脑、下丘脑、后丘脑和底丘脑五部分。间脑的内腔为第三脑室。

11.上丘脑、后丘脑各有哪几部分组成?
答:上丘脑由缰三角、缰连合和松果体等组成,后丘脑由内侧膝状体和外侧膝状体组成。

12.下丘脑包括哪几部分?下丘脑是什么中枢?
答:下丘脑包括视交叉、视束、灰结节、漏斗和乳头体。下丘脑是自主(植物)神经的皮质下中枢(前部为副交感中枢,后部为交感中枢)。

13.大脑半球借哪些沟区分为哪几个叶?额叶主要有哪几个回?
答:大脑半球借中央沟、外侧沟、顶枕沟可区分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶。在额叶上有中央前回、额上回、额中回、额下回。

14.大脑半球顶叶、颞叶主要有哪些回?
答:在顶叶上有中央后回、顶上、下小叶,顶下小叶又分为缘上回和角回。预叶上有颞上、中、下、横回。

15.大脑皮质中的古皮质、旧皮质和新皮质各指哪些部分?
答:海马和齿状回均属古皮质;嗅球、嗅束、嗅三角及海马旁回前部属旧皮质;其余皆属新皮质,约占全部皮质的96%。

16.试述大脑皮质的功能定位。
答:①运动中枢在中央前回和中央旁小叶前部:②感觉中枢在中央后回和中央旁小叶的后部;③视觉中枢(视区)位于距状沟周围的枕叶皮质;④听觉中枢(听区)位于颞横回;⑤语言中枢(语言区),运动性语言(说

话)中枢在额下回后l/3处,听觉性语言(听话)中枢在额上回后1/3处;视觉性语言(阅读)中枢在角回,书写中枢在额中回的后部。

17.大脑基底核包括哪些结构?
答:包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。

18.什么是纹状体?什么是新纹状体、旧纹状体?纹状体有哪些功能?
答:尾状核与豆状核合称纹状体;尾状核和壳称为新纹状体;苍白球称为旧纹状体。纹状体是锥体外系的重要组成部分,其功能主要是维持肌肉的紧张度,协调骨骼肌的运动。

19.内囊各部都有哪些纤维束通过?损伤右侧内囊后肢会引起身体何部位的何种感觉和运动障碍?
答:内囊前肢有额桥束,内囊膝主要有皮质核束,内囊后肢是由前向后依次为丘脑中央辐射、听辐射和视辐射,靠外侧的是皮质脊髓束,还有顶枕颞桥束。损伤右内囊后肢:感觉障碍:①左半身深浅感觉障碍;②双眼视野对侧半偏育。运动障碍:对侧上、下肢硬瘫。

20.说明侧脑室的位置和区分。
答;侧脑室位于大脑半球内,可分为中央部(位于顶叶内)、前角(伸入额叶内)、后角(枕叶内)、下角(颞叶内)。

21.比较躯干和四肢深、浅部感觉传导路的异同点。
答:相同点:①I级和II级神经元胞体所在位置相同;②均途经内囊后肢;③左、右交叉的纤维都是I级神经元发出的;④I级神经元纤维都到达中央后回中、上部及中央旁小叶后部,而且身体各部在皮质上的投影定位基本相同。不同点:①I级神经元所在位置不同;②I级纤维在脊髓位置不同,深部传导路纤维在后索上行,浅部仅达后角固有核;③交叉位置不同,浅部的纤维在白质前连合交叉,深部的纤维在延髓内侧丘系交叉处交叉;④投影部位也有不同之处,深部的除投射到中央后回中、上部和中央旁小叶后部以外,还投射到中央前回中、上部和中央旁小叶前部。

22.头面部的浅部感觉传导路的传导途径是怎样的?
答:头面部的皮肤、粘膜的痛温触感受器→三叉神经→三叉神经节→三叉神经感觉根→脑干三叉神经感觉核(三叉神经脑桥核、脊束核)→延髓和脑桥处交叉→三叉丘脑束→丘脑腹后内侧核→内囊后肢→大脑皮质中央后回下部。

23.试述视觉传导路感受器和三级神经元的名称和位置。
答:其感受器是视网膜上的视锥、视杆细胞,第一级神经元为视网膜的双极细胞,第二级神经元是节细胞,第三级神经元的胞体在外侧膝状体内。

24.视觉传导路在哪个部位交叉?有何特点?
答:交叉部位在下丘脑的视交叉,其特点是在视交叉中,只有来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉,行于视交叉中央部;颞侧

半的不交叉,行于视交叉外侧部。因此,左侧视束含有来自两眼视网膜左侧半的纤维,右侧视束含有来自两眼视网膜右侧半的纤维。

25.外界光线达视网膜后经怎样的途径才能发生瞳孔对光反射?
答:视网膜→视神经→视交叉→视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→副交感神经节前纤维动眼神经→睫状神经节→副交感神经节后纤维→瞳孔括约肌和睫状肌。

26.当右侧视神经、右侧动眼神经、右侧视束分别损伤各出现哪些临床症状?
答:右侧视神经损伤时,右眼视野全盲,右眼直接对光反射消失,间接对光反射存在,左眼间接对光反射消失。右侧动眼神经损伤会出现右眼直接、间接对光反射均消失,右眼球运动障碍。右侧视束损伤则出现两眼左侧视野同向性偏盲。

27.当分别损伤视交叉中央部和一侧外侧部时会出现哪些临床症状?
答:当损伤视交叉中央部时,会出现双眼颞侧视野偏盲;当损伤视交叉一侧外侧部时,会出现同侧眼球鼻侧视野偏盲。

28.管理眼裂以下的一侧面肌、一侧舌肌和一侧上下肢肌的上下神经元各位于什么部位?
答:①面肌:上神经元胞体位于对侧中央前回下部,下神经元位于同侧面神经核下半;②舌肌:上神经元胞体位于对测中央前回下部,下神经元位于同侧舌下神经核;③上肢肌:上神经元胞体位于对侧中央前回中部,下神经元胞体位于同侧颈膨大前角;④下肢肌:上神经元胞体位于对侧中央前回上部和中央旁小叶前部,下神经元胞体位于同侧腰骶膨大前角。

29、上、下神经元损伤会出现哪些不同的临床症状?
答:当上运动神经元损伤时,肌张力增高,瘫痪是痉挛性的(硬瘫),肌早期不萎缩,深反射亢进,出现病理反射。当下运动神经元损伤时,表现为肌张力降低,瘫痪是弛缓性的(软瘫),肌肉萎缩,深反射消失,无病理反射。

30.硬脑膜形成哪些结构?硬脑膜窦的名称和流注关系是怎样的?
答:硬脑膜形成了大脑镰、小脑幕和硬脑膜窦。主要的硬脑膜窦有:上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦和海绵窦。其流注关系如下:下矢状窦注人直窦,直窦与上矢状窦一起注人窦汇;海绵窦注人岩上窦和岩下窦,岩上窦和窦汇分别注人横窦;横窦注人乙状窦,它与岩下窦都通过颈内静脉回心。

31.什么叫蛛网膜下腔、蛛网膜下池、蛛网膜粒?
答:蛛网膜与软膜之间的间隙称蛛网膜下腔,腔内充满脑脊液,在某些地方腔隙较大称为蛛网膜下池,如脚间池,小脑延髓池。脑蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多颗粒状突起伸入上矢状窦内,称蛛网膜粒。脑脊液通过蛛网膜粒渗人硬脑

膜窦。

32.什么叫大脑动脉环?从环上发出哪种分支?
答:大脑后动脉、后交通动脉、颈内动脉、大脑前动脉和前交通动脉在脑底环绕视交叉、灰结节及乳头体,吻合成环称大脑动脉环,从大脑动脉环发出中央动脉(支)和皮质动脉。

33.大脑中动脉的皮质支主要分布哪些区域?该区存在哪些重要中枢?
答:大脑中动脉的皮质支分布于额中、下回,中央前、后回中下分,颞上、中、横回等部分,即大脑半球上外侧面中央大部区域,此区域内存在有感觉、运动、语言等重要高级中枢。

34.大脑中动脉中央动脉有何特点?主要分布在哪些区域?一旦破裂出血会引起什么症状?
答:它们口径小,管壁薄,压力较高,走行路径长,在一些因素影响下,易于破裂出血。大脑中动脉的中央动脉营养内囊、纹状体和背侧丘脑。一旦破裂常累及内囊,而引起对侧半身的运动及感觉障碍和两眼视野对侧半偏盲等,即“三偏”综合征。

35.与海绵窦有关的结构有哪些?
答:在海绵窦外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经,在海绵窦内有颈内动脉和展神经通行。

36.说明躯干和四肢浅感觉(痛温、粗触)传导路的3级神经元的位置。
答:I级:脊神经节,II级:后角固有核,III级:丘脑腹后外侧核。

37.躯干和四肢深感觉(本体)传导路3级神经元各位于何处?
答:I级:脊神经节,II级:薄束核和楔束核,III级:丘脑腹后外侧核。

38.与中脑、脑桥相连的脑神经各有哪几对?
答:中脑有动眼神经和滑车神经,脑桥有三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经。

39.与延髓相连的脑神经有哪几对?
答:有舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。

40.小脑位于何处?可分为哪几部?
答:小脑位于颅后窝,可分为中间的小脑蚓和两侧的小脑半球。

41.说明第三、四脑室的位置与交通。
答:第三脑室位于两侧丘脑和下丘脑之间,经两室间孔与左右侧脑室相通,向下经中脑水管通第四脑室。第四脑室位于脑桥、延髓和小脑间,向上经中脑水管通第三脑室,向下通脊髓中央管,向后经正中孔和两外侧孔通蛛网膜下腔。

42.营养大脑的动脉有哪几条?各来于哪个动脉?
答:有大脑前、中、后动脉。前两者来于颈内动脉,后者来于基底动脉。

43.出现硬瘫是由于损伤了什么结构,主要表现有哪些?
答:大脑皮质运动区和锥体束损伤会出现硬瘫。表现为肌张力增高,深反射亢进,出现病理反射、肌萎缩不明显等症状。


45.损伤何结构出现面神经核上瘫?主要有什么症状?
答:中央前回下部或皮质核束损伤出

现面神经核上瘫。临床表现:对侧经眼裂以下面肌硬瘫,即对侧鼻唇沟消失,口角偏向健侧,而额纹及闭眼正常。

46.损伤何结构出现面神经核下瘫?主要有什么症状?
答:损伤面神经或面神经核出现面神经核下瘫。临床表现:同侧面肌软瘫。表现为同侧额纹消失,同侧不能闭眼,鼻唇沟消失,口角歪向对侧。

论述题
1.试述脑脊液的产生、回流途径及功能。
答:脑脊液由左、右侧脑室,第三脑室和第四脑室的脉络丛产生。侧脑室产生的脑脊液→室间孔→第三脑室,与第三脑室产生的汇合→中脑水管→第四脑室,与第四脑室产生的汇合→第四脑室的正中孔和外侧孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房。有营养、保护及维持颅内压的功能。

7.脑桥前内侧(基底部内侧半)损伤,有何机能障碍?
答:对侧舌肌,上、下肢肌硬瘫,同侧展神经受损产生内斜视,若向后累及斜方体,可导致对侧颈部以下深感觉及精细触觉消失。

8.面神经在镫骨肌神经和鼓索之间损伤,有何机能障碍?
答:同侧面瘫,同侧下颌下腺及舌下腺分泌障碍,同侧舌前2/3味觉消失。

9.与孤束核有关系的神经有哪些?各神经的功能是什么?
答:与孤束核有关的神经有面神经,主舌前2/3区味觉;舌咽神经,主舌后1/3一般感觉和味觉;迷走神经,主颈、胸、腹各脏器的内脏感

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