爆炸危险环境仪表设备安装分项工程质量检验评定表单位工程编号：单位工程名称：
分项工程名称：危险区域：
防爆与接地分项工程质量检验评定表
仪—0—06—01 单位工程编号：单位工程名称：名称、部位：
分部工程名称：分项工程性质：
园林施工资料表格 （全套） 工程名称： 编制人： 编制依据： 编制日期： XXXX环境景观整治工程 年月日
园林绿化工程开工报告 工程名称合同开工日期年月日 工程地点合同竣工日期年月日 工程类别合同工期（天） 工程规模计划开工日期年月日 工程造价计划竣工日期年月日 定额工期（天）计划工期（天） 申请开工条件： 工程所需材料、机械以及人员（管理人员、技术人员、施工队伍）均一准备就绪。 工地现场具备施工条件（现场了解、实地勘察、资料收集）。 工程所需流动资金已就绪到位。 施工单位：（总）公司审查意见 工程项目负责人： 工程技术负责人： 质安负责员： 文明施工负责人： 治安保卫负责人： （盖章）年月日 （盖章）年月日 监理单位意见建设单位审查意见 （盖章）年月日 （盖章）年月日 注：工程类别分为“园建工程”、“绿化工程”和“喷淋工程”三类。
园林绿化工程停工报告 工程名称工程地点 合同编号开工日期停工日期 停工原因 事实与理由： 建议及要求： 申报单位监理单位审查意见建设单位审查意见 （盖章）年月日 （盖章） 年月日 （盖章） 年月日
园林绿化工程复工报告 工程名称工程地点 停工原因合同编号 复工条件本工程年月日停工报告之问题已经解决故此申请复工经济损失分析（人工、材料机械费及其它） 停工日期复工日期计停天数（天）申报单位监理单位审查意见建议审查意见 （盖章）年月日 （盖章） 年月日 （盖章） 年月日
施工组织（方案）报审表 工程名称槐安路东延段道路景观工程施工单位太平洋建设集团石家庄分公司 致 我方已根据施工合同的有关规定完成了施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查和批准。 附：施工组织设计（方案） 施工单位： 项目经理： 日期：年月日 审核意见： 专业监理工程师： 年月日 审核意见： 总工监理程师（或总监理代表）： 年月日
竣工资料表
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ ※※ 682区域普利网吧宽带光缆工程 竣工资料 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ ※※※※※※ 设计编号: 无 建设单位: 贵州省电信公司贵阳市运营中心 施工单位: 贵阳八达电信发展有限公司工程分公司
贵阳八达电信发展有限公司工程分公司 二00三年二月 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ ※※ 682区域普利网吧宽带光缆工程 竣工资料 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ ※※※※※※ 工程主管: 徐勇 工程负责人: 徐勇 编制: 朱建民 审核: 徐勇
贵阳八达电信发展有限公司工程分公司 二00三年二月 目录 验收证书……………………………………………………………………( 1) 工程说明……………………………………………………………………( 1) 建设安装工程量总表………………………………………………………( 3) 随工检查记录………………………………………………………………( 4) 工程变更单…………………………………………………………………( 5) 重大工程质量事故报告表…………………………………………………( 6) 已安装的设备明细表………………………………………………………( 7) 开工报告……………………………………………………………………( 8) 停( 复) 工通知……………………………………………………………( 9) 交工通知……………………………………………………………………( 10) 交接书………………………………………………………………………( 11)
SH/T 3503-J101C 封面案卷号： 第卷 第册 加油站改造工程竣工资料加油站名称：加油站 建设单位（签字）： 监理单位（签字）： 施工单位（签字）：
加油站油气回收改造土建挖沟 工程名称加油站油气回收改造工程 工程地点施工时间年月日 内容： 1、沟槽开挖长m，上口宽m，下部宽m，沟 深m。 2、集液罐井，长m，宽m、深m。 3、井中井m，深m。 共挖碎砼渣块：m3 三七土：m3 素土：m2 拆除16--18#钢筋：约斤。 项目经理： 监理单位： 年月日建设单位： 年月日
管沟验槽记录 工程名称 基槽底设计标高总平面图、施工详 图 施工单位 河南东方集团防腐公司设计要求地质层粉质粘土 验槽日期 年月日实际地质地层粉质粘土 轴线尺寸情况： 拉钢尺检查，各轴线开间尺寸误差0—2mm，其偏差均在允许施工范围之内符合要求。 地质土层符合情况： 挖至基地标高后，观察地质为粉粘土，与地质勘查报告相符。 脏土及有机物处理情况：无。 设计标高误差情况： 经复核，基底标高误差在0—2mm之内符合设计要求及施工验收规范规定。 验收结论： 施工单位： 年月日监理单位： 年月日 建设单位： 年月日
管沟回填报验表 工程名称 施工单位 河南东方（集团）防腐公司 隐检项目 沟槽回填土 隐检范围 油气回收 隐检内容 检查情况 内容： 沟槽底部素土整平 夯实测好坡度，C15混泥土垫底厚度≥100mm ， 管道安装后细沙回填厚度≥300mm ， 细沙上面素土回填 夯实≥700mm ， 商砼恢复管沟水泥路面≥300mm ，标高为C30 附化验单 验收意见 处理情况及结论 复查人： 年 月 日 施工单位： 年 月 日 监理单位： 年 月 日 建设单位： 年 月 日
承包单位资质报审工程名称：编号：
施工组织设计（方案）报审表 本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
《施工组织设计》内容要求： 1、工程概况： 工程概况（包括项目名称、建设单位、地点、面积、投资、开竣工日期及养护期限等） 主要完成的工程量（包括树种、规格、数量等） 2、项目管理机构配备情况：项目管理机构配备情况、项目经理简历、项目技术负责人简历 3、施工方案：施工总进度和单项工程进度；主要施工方法；主要施工机械数量及其配置；劳动力安排计划；主要材料的品种、规格、数量、来源及分批进场时间安排 4、关键部位施工方法 5、质量、安全保障措施 6、工期计划及保证措施
施工竣工资料应包括：第一年 1、施工合同文件：中标通知书、施工合同 2、施工单位有关材料：营业执照、组织机构代码证、绿化资质证明、法人身份证、项目经理证、其他上岗人员证件（复印件） 3、施工组织设计（方案）报审表，及施工组织设计（方案） 4、作业设计（该标段的设计要求、设计的小班图、小班表等） 5、设计交底和图纸会审的会议纪要 6、设计变更情况 7、开工报告 8、各工序（测量放线、整地、植苗、浇水、抚育等）完成报验申请表 9、苗木进场的报验表，附苗木的两证一签 10、施工阶段竣工申请表，竣工图 11、施工过程中形成的其他资料 12、工程款支付申请、工程支付证书、结算汇总表 13、监理审核资料通知单 第二年：补植情况报告、管护情况报告、次年养护完成验收表、工程款支付申请、工程支付证书、结算汇总表 第三年：补植情况报告、管护情况报告、最后完工验收表、工程款支付申请、工程支付证书、结算汇总表 其他
目录 A1 施工现场质量管理检查记录 A2 施工组织设计报审表 A3 进场设备报验单 A4 施工技术方案报审表 A5 施工测量放线报验单 A6 施工进度计划报审表 A7 施工单位现场施工管理技术人员登记表 A7-1 施工单位现场施工管理技术人员登记表 A8 材料/构配件/设备报验单 A9 分包单位资格报审表 A10 工程预付款申请表工程预付款支付证书 A11 工程开工报审表 A12 园林工程材料报验单 A13 技术交底表 A13-1 分部(分项)工程与各工种安全技术交底记录 A14 报验申请表 A15 隐蔽工程报验记录 A16 分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单A17 结构工程中间验收记录表 A18 假山基础及土方工程验收表A19 监理工程师通知回复单 A20 整改复查报审表 A21 复工报审表 A22 质量(安全)事故报告单 A23 质量(安全)事故处理方案报审表 A24 设计变更、洽商费用报审表 A25 施工单位联系单 A26 工程延期报审表 A27 费用索赔申请表A28 工程款支付申请表 A29 工程款支付证书 A30 建筑施工安全检查报验表 A31 承包单位通用报审表 A32 园林工程质量保证资料核查表 园林工程质量保证资料核查表 (续) 园林工程质量保证资料核查表(续) A33 苗木栽植工程分项报验单 A34 苗木栽植工程分项报验单 A35 草坪、花坛、草本地被栽植分项工程质量检验评定表 A36 树木栽植分项工程质量检验评定表 A37 植物材料分项工程质量检验评定表 A38 栽植土分项工程质量检验评定表 A39 大树移植分项工程质量检验评定表 A39-1 大树移植工程观感质量评定表 A40 分项工程质量评定表 A41 园林建筑及小品单位工程观感质量评定表 园林建筑及小品单位工程观感质量评定表(续) A42 假山叠石单位工程观感质量评定表 A43 绿化单位工程观感质量评定表 A44 工程控制资料自查记录表 A45 工程预验申请表 A46 竣工计量表 A47 工程竣工报验单 A48 绿化单位(子单位)工程质量竣工验收记录 A49 园林建筑及小品、假山叠石单位(子单位)工程质量竣工验收记录表 A50 大树移植记录表
工程资料表格 附录A （规范性附录） 承包单位用表表A.1 工程技术文件报审表 表A.2 施工测量定点放线报验表 表A.3 施工进度计划报审表 表A.4 工程物资进场报验表 表A.5 工程动工报审表 表A.6 分包单位资质报审表 表A.7 分项/分部工程施工报验表 表A.8 单位工程竣工预验收报验表 表A.9 ( )月工、料、机动态表 表A.10工程复工报审表 表A.11 ( )月工程进度款报审表 表A.12 工程变更费用报审 表A.13 费用索赔申请表 表A.14 工程款支付申请表 表A.15 工程延期申请表 表A.16 监理通知回复单 附录B （规范性附录） 监理单位用表表B.1 监理通知 表B.2 监理抽检记录 表B.3 旁站监理记录 表B.4 不合格项处置记录 表B.5 工程暂停令 表B.6 工程延期审批表 表B.7 费用索赔审批表 表B.8 工程款支付证书 表B.9 竣工移交证书
附录C （规范性附录） 各方通用表 表C.1 工作联系单 表C.2 工程变更单 附录D （规范性附录） 施工资料用表 表D.1 施工现场质量管理检查记录 表D.2 施工日志 表D.3 技术交底记录 表D.4 工程洽商记录 表D.5 图纸会审记录 表D.6 设计变更通知单 表D.7 工程定位测量记录 表D.8 基槽验线记录 表D.9 材料、苗木进场检验记录 表D.10 设备开箱检验记录 表D.11 设备及管道附件试验记录 表D.12 预检记录 表D.13 隐蔽工程检查记录 表D.14 施工试验记录(通用) 表D.15 地基验槽检查记录 表D.16 地基处理记录 表D.17 地基钎探记录 表D.18 混凝土浇灌申请书 表D.19 混凝土开盘鉴定 表D.20 结构实体混凝土强度验收记录 表D.21 防水工程试水检查记录 表D.22 设备单机试运转记录 表D.23 系统试运转调试记录 表D.24 电气接地电阻测试记录 表D.25 电气接地装置隐检及平面示意图表 表D.26 电气绝缘电阻测试记录 表D.27 电气器具通电安全检查记录 表D.28 建筑物照明通电试运行记录 表D.29 灌(满)水试验记录
工程开工报审表 A1 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了 开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。 附：1. 开工报告 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式四份，建设、档案、监理、施工单位各一份。
施工组织设计（方案）报审表 A2工程名称：化工程编号： 致：（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位(章) 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期 A4
种植报验申请表 工程名称：编号：致：（监理单位） 我单位已完成了工作，现报上该工程 报验申请表，请予以审查和验收。 附件：详细数量见清单 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
绿化苗木材料报审表 A9—1工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方于年月日进场的绿化苗木材料数量如下（见附件）， 拟种植于下述部位； 请予以审核。 附件：1. 数量清单 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见： 经检查上述苗木材料: 1.符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意种植于拟定部位。 2.不符合设计文件和规范的要求，不准许进场，不同意种植于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表主要用于绿化工程。
工程竣工报验单 A10 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方已按合同要求完成了仙城路---扬州路西南角绿化工程工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位(章) 项目经理 日期 2007-4-23 审查意见： 经初步验收，该工程 □符合我国现行法律、法规要求，符合现行工程建设标准，符合设计文件要求，符合施工合同要求。 □不符合我国现行法律、法规要求，不符合现行工程建设标准，不符合设计文件要求，不符合施工合同要求。 □合格，可以组织正式验收。 □不合格，不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 日期 2007-4-23 绿A—6
存档编号： xx气有限公司 工程竣工资料表样 建设单位： 工程名称： 工程地址： 联系方式： 主要工程量： 工程性质： 施工单位： 监理单位： 开工日期：
竣工日期： 年月日
. 竣工资料相关表格目录 1、技术资料目录 2、工程开工报审表 3、开工报告 4、工程竣工报告 5、施工组织设计（方案）报审表 6、图纸会审记录 7、技术交底记录 8、施工材料、设备报验单 9、阀门 / 管件试验记录 10、钢管检查验收记录 11、管件检验记录 12、设备、架空管道涂装前除锈施工记录 13、架空管道涂漆质量检验表 14、埋地钢质管道防腐层验收记录 15、进场材料、配件验收记录 16、设备检验记录 17、合格证汇总表 18、合格证粘贴单 19、管沟放线报验申报表 20、管沟放线记录 21、管沟开挖报验申报表 22、管沟开挖记录 23、管沟复测记录 24、管沟回填报验申报
25、管沟回填记录 26、管沟回填质量检验评定表 27、焊工合格证登记表 28、施工人员登记表 29、管道焊接报验表 30、焊口组装自检记录 31、管道焊接外观质量检验表 32、焊口X 射线探伤报告 33、管道焊口X 射线探伤合格率 34、超声波探伤报告 35、焊口编号表 36、钢管补口、补伤防腐报验单 37、钢管防腐补口、补伤自检记录 38、PE 管道焊接记录表 39、示踪线检测记录 40、PE 管道工程施工焊接人员考核记录 41、架空管施工报验表 42、管支架安装记录 43、管道架空安装记录 44、室外架空管道安装、焊接及防腐记录 45、管道吹扫报验申请表 46、燃气管道吹扫记录 47、管道强度、气密性试验报审表 48、强度试验记录 49、管道气密性试验记录 50、调压箱安装记录
园林绿化工程开工报告 穗园绿施管1—1 韶关市汇展华城小区景 工程名称合同开工日期年月日观工程 工程地点韶关市区合同竣工日期年月日 园林建筑、水电安装、 工程类别合同工期（天） 绿化 工程规模约10000 平方米计划开工日期年月日 （暂定）163（万 工程造价计划竣工日期年月日 元） 定额工期（天）计划工期（天） 申请开工条件： 工程所需材料、机械以及人员（管理人员、技术人员、施工队伍）均一准备就绪。 工地现场具备施工条件（现场了解、实地勘察、资料收集）。 工程所需流动资金已就绪到位。 施工单位：（总）公司审查意见
工程项目负责人： 工程技术负责人： 质安负责员： 文明施工负责人： 治安保卫负责人： （盖章）（盖章） 年月日年月日监理单位意见建设单位审查意见 （盖章）（盖章） 年月日年月日注：工程类别分为“园建工程”、绿“化工程”和“喷淋工程”三类。 园林绿化工程停工报告 穗园绿施— 2 工程名称工程地点
合同编号开工日期停工日期 停工原因 事实与理由： 建议及要求： 申报单位监理单位审查意见建设单位审查意见 （盖章）（盖章）（盖章）年月日年月日年月日 园林绿化工程复工报告
穗园绿施— 3 工程名称工程地点 停工原因合同编号 复工条件本工程年月日停工报告之问题已经解决故此申请复工经济损失分析（人工、材料机械费及其它） 停工日期复工日期计停天数（天）申报单位监理单位审查意见建议审查意见
（盖章）（盖章）（盖章）年月日年月日年月日 园林绿化工程施工组织设计审批表 穗园绿施管1—4 韶关市汇展华城小区景观工 工程名称施工单位广东中科琪林园林股份有限公司程 致广州万安建设监理有限公司 我方已根据施工合同的有关规定完成了韶关市汇展华城小区景观工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查和批准。 附：施工组织设计（方案） 施工单位：广东中科琪林园林股份有限公司（章） 项目经理： 日期：年月日
园林绿化工程开工报告 工程名称合同开工日期年月日工程地点合同竣工日期年月日工程类别合同工期（天） 工程规模计划开工日期年月日工程造价计划竣工日期年月日定额工期（天）计划工期（天） 申请开工条件： 工程所需材料、机械以及人员（管理人员、技术人员、施工队伍）均一准备就绪。 工地现场具备施工条件（现场了解、实地勘察、资料收集）。 工程所需流动资金已就绪到位。 施工单位：（总）公司审查意见 工程项目负责人： 工程技术负责人： 质安负责员： 文明施工负责人： 治安保卫负责人： （盖章）年月日 （盖章）年月日 监理单位意见建设单位审查意见 （盖章）年月日 （盖章）年月日 注：工程类别分为“园建工程”、“绿化工程”和“喷淋工程”三类。
园林绿化工程停工报告 工程名称工程地点 合同编号开工日期停工日期 停工原因 事实与理由： 建议及要求： 申报单位监理单位审查意见建设单位审查意见 （盖章）年月日 （盖章） 年月日 （盖章） 年月日
园林绿化工程复工报告 工程名称工程地点 停工原因合同编号 复工条件本工程年月日停工报告之问题已经解决故此申请复工经济损失分析（人工、材料机械费及其它） 停工日期复工日期计停天数（天）申报单位监理单位审查意见建议审查意见 （盖章）年月日 （盖章） 年月日 （盖章） 年月日
施工组织（方案）报审表 工程名称槐安路东延段道路景观工程施工单位太平洋建设集团石家庄分公司 致 我方已根据施工合同的有关规定完成了施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查和批准。 附：施工组织设计（方案） 施工单位： 项目经理： 日期：年月日 审核意见： 专业监理工程师： 年月日 审核意见： 总工监理程师（或总监理代表）： 年月日
公司现行监理典型表式 XXXX建设监理有限责任公司 二○○X年X月
编制说明 一、“监理典型表式”是规范公司监理行为有力武器，是实现规范化、制度化、科学化管理的重要手段。能否按照规范化的监理典型表式开展监理工作，直接关系到项目监理的成败，也是项目监理能力高低的具体表现。为此，公司对此项工作十分重视，在广泛征求各方面意见的基础上，经过充分讨论，领导审批，《公司现行监理典型表式》终于与大家见面，望公司所属各单位认真贯彻执行，并将执行中的意见及时反馈给公司有关部门及主管领导，以便及时完善、补充、修订。 二、编制依据 1．《建设工程监理规范》GB50319—2000。 2．吉林省建设厅、吉林省质量技术监督局联合发布的吉林省地方标准《建设工程监理规范实施细则（试行）》DB22/300—2001。 3．中国电力建设监理信息网《电力工程建设项目监理典型表式（1998年版）》。 4．中华人民共和国建设部、国家质量监督检验检疫总局联合发布的《建设工程文件归档整理规范》GB/T50328—2001有关规定。 5．工程建设相关法律、法规的有关规定。 三、适用范围 电力工程建设、火力发电工程、变电站工程、输电线路工程及公司所承担的相关业务项目监理工作。 四、实施日期 自XX建设监理有限责任公司成立后，新承建的建设工程项目监理一律采用新发布的《公司现行监理典型表式》，在此之前继续完成的建设工程项目，仍按公司原来的规定执行。 五、由于编辑人员的水平有限，恳请各单位在使用中提出批评、改进意见。
目录 一、A类表（承包单位用表） A1. 工程开工/复工报审表 (1) A2. 施工组织设计（方案）报审表 (2) A3. 分包单位资格报审表 (3) A4. 报验申请表 (4) A5. 工程款支付申请表 (5) A6. 监理工程师通知回复单 (6) A7. 工程临时/最终延期申报表 (7) A8. 费用索赔申请表 (8) A9. 工程材料/构配件/设备报审表 (9) A10. 工程竣工报验单 (10) A11. 工程计划报审表 (11) A12. 调试方案报审表 (12) A13. 施工进度计划报审表 (13) A14. 施工进度调整计划报审表 (14) A15. 设备缺陷通知单 (15) A16. 设备缺陷处理报验表 (16) A17. 工程控制网测量报验单 (17) A18. 焊接和试验人员统计报表 (18) A19. 主要施工计量器具、检测仪表检验统计表 (20) A20. 施工质量检验项目划分报审表 (22) A21. 工程质量事故报告单 (23) A22. 质量事故处理方案报审表 (24) A23. 工程质量事故处理结果报验表 (25) 二、B类表（监理单位用表） B1. 监理工程师通知单 (26) B2. 工程暂停令 (27) B3. 工程款支付证书 (28)
*****路绿化工程 竣 工 资 料 *****园林绿化工程有限公司 二○一○年十月十日 竣工资料 名称: *****路绿化工程 案卷提名: 园林绿化 编制单位: *****园林绿化工程有限公司 技术主管: 编制日期: 自 2010年7月5日起至2010年10月10日止 保管期限: 长期密级: 档案编号:
共 1册第 1册卷内目录
工程技术文件报审表表A1
*****路绿化工程 施 工 方
案 编制人： 审核人： 审定人： *****园林绿化工程有限公司 二〇一○年七月五日 （一）工程概况及施工准备计划 1、工程基本状况： （1）*****路绿化工程是文水县2010年一项重点工程，是创建人与自然和谐共存、发挥最大生态效益环境的重大举措之一，是迈出可持续发展的重要一步。 （2）本工程建设单位：文水县绿化管理所 （3）绿地总面积19100㎡ 2、现场及资源条件： （1）现场绿化池已修筑，需要清理里面的杂物并回填种植土。 （2）现场为城市主干道，施工运输方便。 3、施工准备计划 （1）技术准备：熟悉图纸，明确施工任务，编制详细的施工方案，学习有关标准及施工规范。会同甲方摸清原有地下管网埋设情况，便于施工时采用保护措施，避免发生意外事故。 （2）劳动力准备：抽调精干人员组成项目班子。选具有多年绿化施工经验的项目经理，有具备高、中级职称的多年工作经验的一大批骨干人员担任项目部各职能部门领导（详见项目管理机构配备情况表、劳动力计划表）。 根据施工进度计划，组织施工班组落实进场，而且根据工程需要配备，绿化工、质量员、材料员、安全员、施工员、造价员等专业技术人员，为本
-* 附录 A：交工技术文件表格模板序号文件名称 1封面 2卷内目录 3施工任务书或工程项目委托单 4图纸会审记录 5设计交底会议纪要 6施工组织设计（方案）报审表及施工方案7工程变更洽商单及变更图 8工程开工报审表 9室外工程开工报告 10室内工程开工报告 11技术、安全及文明施工交底记录 12工程延期 / 停工申请表 13工程复工报审表及复工报告 14工程材料、构配件、设备报审表 15材料、构配件及设备检查记录 16合格证汇总表 17材料、构配件及设备合格证粘贴单 18特种工登记表 19特种工上岗证复印件粘贴单 20施工测量放线记录 21工序质量报验单 22阀门试验记录 23沟槽开挖验收记录 24沟槽回填、示踪线及警示标志施工检查记录25管道焊缝分布单线图 26PE管电熔连接质量检查记录 27PE管热熔连接质量检查记录 28全自动热熔焊接打印数据粘贴表 29钢制管道焊接检查记录 30钢制管道焊缝返修检查记录 31焊口无损检测情况统计表 32探伤报告、评定表、节点图
序号文件名称 33埋地钢质管道补口、补伤及防腐层质量检查记录34隐蔽工程验收记录及照片 35管道除锈、刷漆检查记录 36管道、管件及附属设施安装检查记录 37调压装置及阀门井安装质量检查记录 38设备及附件防雷接地测试记录 39管道系统吹扫记录 40室外燃气管道强度试验记录 41室外燃气管道严密性试验记录 42室内燃气管道强度试验记录 43室内燃气管道严密性试验记录 44牺牲阳极埋设检查记录 45测试桩安装记录 46牺牲阳极电参数测试记录 47交工设备及材料一览表 48定向钻测量成国图 49定向钻测量成果表 50工程竣工报验单 51工程质量评估报告 52竣工验收单 53竣工验收移交表 54现场签证单及照片 55竣工报告
园林绿化工程竣工资料归档目录工程名称：共页第页序页 标题名称表格号备注号码 第一分册合同文件类 1监理合同 2施工合同 3分包合同 4其他合同 5施工许可证或开工报告复印件 6合同变更协议文件及工程甩项协议文件 工程开工、暂 1) 工程开工报审表附工程开工报告 停及复工文2）工程暂停令 7 件 3）工程复工报审表附相关复工条件材料 工程付款文1）工程款支付申请表附工程量清单 8 件：2）工程款支付证书 9工程延期及工程延期处理文件 10工程竣工决（结）算文件 11合同争议协调文件 12违约处理文件 13合同其他事项管理 14施工单位法人对施工项目部用章的授权书 15建设单位对建筑工程委托抽样见证协议书 第二分册勘察设计规划类文件 1工程地质勘察报告 2建设工程施工图设计文件审查批准书复印件 3设计图纸经审查后的设计变更文件 4规划许可证复印件 5消防局出具的设计审核意见书
6施工图会审记录 7图纸变更 / 洽商记录 8设计交底记录 9施工洽商记录 工程变更文 1）工程变更报审表附工程变更内容 10 件2）工程变更通知单 第三分册资质文件 施工单位现场质量管理检查记录及从业人员资格审查记录1 附相关资料 分包单位资质报审文件：分包单位资格报审表附分包单位资2 质材料及业绩材料 物资供应单位资质报审文件及相关资料：分包单位资格报审3 表附物资供应单位资质材料 工程试验室及工程检测单位资质报审文件及相关资料：工程4 试验室及工程检测单位资质报审表附单位资质材料第四分册监理工作指导文件 1总监理工程师授权通知书 2总监理工程师对总监代表授权书 3项目监理部人员配置（调整）通知书 4监理规划 5监理细则 6监理旁站方案 第五分册施工工作指导文件 施工组织设计及报审文件：施工组织设计报审表附工程施工1 组织设计 2专项施工方案及报审文件：施工方案报审表附工程施工方案季节性施工方案及报审文件：施工方案报审表附工程施工方3 案 第六分册监理日记、监理月报 1监理日记 2监理月报
承包单位资质报审 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我（承包单位）具有承担（工程名称）第标段工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。请予以审查批准。 附件：承包单位资质材料 1）中标通知书2）施工合同 3）营业执照4）组织机构代码证 5）税务登记证6）项目经理证 7）法人、项目经理身份证复印件 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见： 同意不同意 专业监理工程师： 日期： 专业监理工程师审查意见： 同意不同意 项目监理机构： 总监理工程师： 日期：
施工组织设计（方案）报审表 工程名称编号 地点日期 致：（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）： 项目经理： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师：日期： 总监理工程师审核意见： 监理单位： 总监理工程师（签字）：日期：
本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
《施工组织设计》内容要求： 1、工程概况： 工程概况（包括项目名称、建设单位、地点、面积、投资、开竣工日期及养护期限等） 主要完成的工程量（包括树种、规格、数量等） 2、项目管理机构配备情况：项目管理机构配备情况、项目经理简历、项目技术负责人简历 3、施工方案：施工总进度和单项工程进度；主要施工方法；主要施工机械数量及其配置；劳动力安排计划；主要材料的品种、规格、数量、来源及分批进场时间安排 4、关键部位施工方法 5、质量、安全保障措施 6、工期计划及保证措施
2016年竣工资料目录 1、竣工资料检查意见书 2、单位（子单位）工程施工质量竣工预验收报审表 A10 3、工程竣工报告 TY-13 4、工程完工证书 TY-11 5、工程交工(接)证书 TY-10 6、单位（子单位）工程质量交工验收申请报告TY-36 7、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表 TY-38 8、单位（子单位）工程质量验收记录 TY-37 9、分部工程质量验收记录汇总表 10、分部（子分部）工程施工质量验收报审表 JL-A11 11、分部(子分部)工程质量验收记录 TY-35 12、分项工程质量验收记录 TY-34
场站工程-庄九注水站工程 施工交工技术文件 单项工程名称：第十二采油厂2016年产能建设地面工程 单位工程名称：场站工程-庄九注水站工程 编制单位：监理单位： 编制人：审核人： 负责人：负责人： 年月日年月日 建设单位：监督单位： 审核人：审核人： 负责人：负责人： 年月日年月日本工程共卷本卷为卷
竣工资料检查意见书 项目组：第十二采油厂油田产能建设项目组 施工单位：编号：单位工程名称工程编号 意见 本工程竣工资料包括文字资料。图纸卷，电子文件卷，光盘个，竣工资料案卷的编制质量符合竣工资料整理要求。资料齐全，真实。 项目组资料员(签章)：年月日 项目组工程组(签章)：年月日 监理公司负责人(签章)：年月日 质监站负责人（签章）：年月日 备注：项目组资料员必须认真填写项目工程竣工资料的形成情况，包括文字资料、竣工图的卷数，电子文件的个数、盘数等数量信息，并说明竣工资料案卷的编制质量，是否齐全、完整。
单位（子单位）工程施工质量竣工预验收报审表 工程名称编号 致：西安长庆工程建设监理有限公司第十二采油厂项目监理部 我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件：单位工程竣工资料 施工单位（章）： 项目经理（签字）： 年月日审查意见： 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字）： 年月日说明：由施工单位在向建设单位提交单位工程质量交工验收前进行。
竣工资料归档目录表 一 报建资料： 立项批文（原件一份） 建设用地规划报批表（原件一份） 建设用地规划许可证（原件一份） 国土局用地批文或土地使用权证（原件一份） 建筑设计要点与红线图一份 建设工程报批表（原件一份） 建设工程规划许可证（原件一份） 建筑工程消防审核意见书 建设工程消防验收意见书 二竣工资料A： 国有土地使用权转让合同（复印件一份） 建设局测检规划红线表 建筑工程消防审核意见书（报建资料有竣工资料可以无） 建设工程消防验收意见书（报建资料有竣工资料可以无） 建筑工程施工环保审批表 岩土工程勘察报告 建设工程施工合同 工程付款证明 建筑工程施工许可证 建设工程规划验收合格证 供水管道工程验收表 电器安装验收证明 燃气工程安装证明 防雷设施检测报告及合格证 开工报告 工程竣工验收申请表（附表一）工程竣工报告书 分部工程质量评定表（附表二）质量保证资料核查表 质量保证资料核查表（附表三）工程质量观感评定表 质量保证资料核查表（续附表三）工程质量综合评定表单位工程观感质量评定表（附表四）工程竣工验收证明书单位工程观感质量评定表（续附表四）工程总结 单位工程质量综合评定表（附表五）评定书 工程竣工验收条件审核表（附表六）
房屋建筑工程质量保修书（附表七） 工程竣工验收报告（附表八） 住宅质量保证书（附表九） 住宅使用说明书（附表十） 竣工验收备案表（附表十二） 工程竣工验收条件审核 施工现场质量管理检查记录（表A、O、1） 单位（子）工程质量竣工验收记录（表G、O、1-1） 单位（子）工程质量控制资料核查记录（续表G、O、1-2） 单位（子）工程安装和功能检查资料核查及主要功能抽查记录（表G、O、1-3） 单位（子）工程质量观感质量检查记录（表G、O、1-4） 设计单位：工程质量检查报告（文字） 勘察单位：工程地质质量检查报告（文字） 施工单位：工程竣工验收报告（文字） 建设单位：工程竣工质量评估报告（文字） 工程验收总结及验收方案（文字） 建设工程规划验收报告书 建设工程施工安全评价书 三竣工资料B：桩施工组织设计或方案（天然基础无） 地基与基础验收记录 工程基线复核签证表 工程坐标定位测量记录表 预制桩、锤击沉管灌桩试桩签证表（天然基础无） 土方开挖后桩基础复核表桩竣工验收 （基础）结构工程质量评定表 桩竣工图（天然基础无） 地基验坑（槽）记录表（天然基础） 隐蔽工程验收记录（天然基础） 钢筋混凝土预制桩施工记录（预制桩） 钻（冲）孔桩成孔施工记录（锤击桩、钻孔桩） 钻（冲）孔桩隐蔽验收记录（锤击桩、钻孔桩） 钻（冲）孔桩地下连续墙灌注水下混记录（锤击桩、钻孔桩） 钻（冲）孔桩灌注施工资料汇总表（锤击桩、钻孔桩） 护壁泥浆质量检查记录（钻孔桩） 挖孔桩成孔验收记录（挖孔桩）
工程竣工验收参建单位报送资料一览表 一、分部工程质量验收报告（原件） 1、分部工程质量验收记录，详见附件一（加盖法人章或业务专用） 2、建筑节能工程分部验收记录，详见附件二（加盖法人章或业务专用章） 二、单位工程竣工验收报告（原件） 1、单位工程竣工报告，详见附件三（施工） 2、单位（子单位）工程竣工验收报告，详见附件四（建设） 3、单位（子单位）工程质量竣工验收记录，详见附件五 4、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录，详见附件六 5、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录，详见附件七 6、单位工程观感质量检查记录，详见附件八 7、单位工程竣工验收通知书（附竣工验收方案），详见附件九（建设） 7、工程监理质量评估报告，详见附件十（监理） 8、工程设计质量检查报告，详见附件十一（设计） 9、工程勘察质量检查报告，详见附件十二（勘察） 10、工程质量保修书 三、单位工程竣工验收条件报审表，详见附件十三 四、施工许可证（正本复印件、加盖建设单位公章） 五、电梯验收合格证明文件 六、住宅工程分户验收汇总表，详见附件十四 七、建设单位竣工验收工作报告，详见附件十五
附件一： 分部工程质量验收记录 注：1、地基与基础分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字； 2、主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。
附件二： 建筑节能分部工程质量验收记录JN3.1
工程竣工报告TJ1.7
单位（子单位）工程竣工验收报告 工程名称 验收日期 建设单位（公章） 江苏省建设工程质量监督总站监制
1、工程开工申请表 2、开工报告 TJ1.6 3、工程进度计划报审表 4、装饰分部工程质量验收记录 TJ4.3.0 5、单位(子单位)工程质量竣工验收记录 TJ4.0.1 6、单位工程观感质量评定表 7、施工单位资信报验申报表 8、施工组织设计/方案报审表 9、材料(构配件)、设备进场使用报验单 10、工序质量报验单 11、暗龙骨吊顶分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.27 12、一般抹灰分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.15 13、窗帘盒、窗台板和散热器制作与安装分项工程检验批质量验收记录TJ4.3.41 14、门窗套制作与安装分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.42 15、木门窗制作分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.18 16、木门窗安装分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.19 17、橱柜制作与安装分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.40 18、饰面砖粘贴分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.34 19、砖面层分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.8 20、饰面板安装分项工程检验批质量验收记录 TJ4.1.3.33 21、门窗玻璃安装分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.26 22、水性涂料涂饰分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.35 23、中密度（强化）复合地板面层、竹地板面层分项工程检验批质量验收记录TJ4.3.14 24、溶剂性涂料涂饰分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.36 25、裱糊分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.38 26、活动地板、地毯面层分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.12 27、实木地板面层、实木复合地板面层分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.13 28、砖砌体分项工程检验批质量验收记录 TJ4.2.15 29、隐蔽工程验收记录统表 30、厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面淋水、蓄水试验记录 TJ3.3 31、工程签证单/隐蔽工程验收单 32、竣工验收报告
表 D.0.2 单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称 表 D.0.3 单位工程质量控制资料核查记录 施工单位 资料名称 工程名称 序号 项目 份数 核查意见 核查人 施工单位 园 纸会审记录、设计变更、工程洽技商术记负 录 责 、人 定点放 记录 开工日期 林植物进场检验记录以及材料 书和进场检验记录 项目技术 竣工日期 1 3 质量 隐项蔽工程目验收记录及相关材料检测验 试验收 记录 施工记录 纪录 验收 结论 分部，经 查 分分部项工、程 分部工程质量验收记符录合标准及设计要求 图纸会审、设计变更、洽商记录 共 项，经审查符合要求 工制程资定料位核测查量、放线记录 核定符合规范要求 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 74 95 10 11 12 13 安全和施主要工试使验用报功能告 及见证检测共报抽告查 核查隐及蔽抽工查程结验果收记录 项，符合要求 项，符合要求 经返工 处理符合要求 分部 分部 项，经 所有分部工程质量验收合格 质量控制资料全部符 合相关规定 园 林 附观 属 工 施工记录 地基基础 项， 项， 核查及抽查项目全部符合规定 共抽查 项，符合要求 不符合要求 项 植管物道成、活设率备强度试验、严共密抽性查 试验不记符录合项要，符求合要求项 项 不符合要求 项 、论分部工程质量验收记 录 系统清洗、灌水、通水试验记录 新公 材章） 料、 新工 项目负责人： 年月 总监理工程师： 年月日 工程质量合格，通过 施工单位 （公章） 项目 年 验收 计单位 公章） ：符合要求 施工单 位项目负责 人； 年月日 负责人： 结论月：符合日 要求 总监理工程师： （建设 单位项目负责人） 项目负责人： 年月日 勘察单位 （公章） 项目负责人： 年月日
单位工程（地基与基础、主体、竣工）验收联系单监督号：
验收组人员组成情况表
荥阳市富强阳光苑住宅小区1＃楼 单位工程竣工验收方案 荥阳市富强阳光苑住宅小区1＃楼工程于2008年9月28日开工，于2009年8月整体完工。建设单位委托荥阳市建设工程监理有限公司组织勘察、设计、施工及建设单位有关人员组成竣工验收组。由荥阳市建设工程监理有限公司提出验收方案，提出验收组充分讨论，确定该工程整体竣工验收方案。 一、工程概况： 本工程位于荥阳市通站路西侧，本工程名称为荥阳市富强阳光苑住宅小区1＃楼。建筑面积5683.26平方米，结构形式为砖混地上六层。抗震设防为7度。 二、验收依据： 一法四条例及相关的法律、法规、行业标准、技术规范及强制性标准、工程设计资料等。 三、收时间、地点、验收组成员： 本工程整体竣工验收时间确定为年月日上午（下午），地点为施工现场，验收组成员及详细分工（详见附件一）。 四、本工程竣工验收主持人和参见方主汇报人： 竣工验收主持人： 建设单位主汇报人： 施工单位主汇报人： 监理单位主汇报人： 设计单位主汇报人： 勘察单位主汇报人： 五、验收程序、内容和组成形式： 由本工程验收主持人在现场组织参建方对整体工程竣工作同步验收。 1、建设单位对参加本工程整体竣工验收工作的参建五方责任主体及参验人员的到场情况、资质情况进行现场核对，确认无误后由各参建方汇报人分别做情况报告。 2、验收主持人宣布本次验收方案，并且征求五方意见，形成统一意见后在本方案签字后方可生效。 3、验收主持人宣布本次验收方案达成共识正式有效；宣布本次验收共分室内组室外组
和安装组，并分别宣布各组的责任人名单。 4、由资料审查组人员查阅本工程档案资料，并签署汇报核查意见。 5、验收主持人宣布工程验收查验依据、查验地点（楼层）及查验人员分工，工程实体检查分为土建工程实体室外检查组、室内组及安装工程实体检查组三部分。 6、分别对工程实体进行检查验收、填写、记录数据，查验人签字负责所记录数据的真实性。 7、验收组人员根据工程实体检查情况，按勘察、设计、施工质量和各管理环节作出全面评价，并在《工程验收意见表》上签署工程质量验收评定等级。 六、竣工验收过程中如出现对工程质量缺陷或验收质量等级不能形成一致意见等情况时，由验收主持人当场提出解决办法：（解决办法之一：对工程质量缺陷由施工单位进行整改，整改完毕后重新组织竣工验收；解决办法之二：请当地建设行政主管部门或工程质量监督机构协调处理。） 建设单位：设计单位： 监理单位：勘察单位： 施工单位： 荥阳市富强阳光苑住宅小区1＃楼竣工验收组 年月日