第四节医疗卫生用纺织品

第四节医疗卫生用纺织品
不脱脂的棉花纤维表面有一层脂质，这层脂质是疏水的，会降低纱布和药棉的吸水性，也妨碍了对 药液、体液的吸收，因此要采用脱脂棉。
非移植用纺织品：如绷带、伤口敷料、膏药布等。
移植用纺织品：如缝合线、血管移植物、人造关节、心脏瓣膜及修复用织物。
体外装置用纺织品：如人工肾、人工肝、人工心肺等。
手术后使用的敷料具有更高级的非织造布结构，如在吸收基材上加以多孔膜、聚合物／非织造布熔合层合布和金 属化非织造布。采用不完全胶原长丝制成的非织造布用于处置烧伤创口。聚丙烯纤维几乎不吸湿，导湿性好，聚丙烯 纤维常用做面层材料，和吸收性基片结合在一起，常用作烧伤敷料和绷带。聚丙烯织物和皮肤接触可将液流传送到吸 收性材料，这种敷料用起来很舒适，无害，且能保持皮肤干爽。碳化粘胶纤维作敷料，做成活性炭样材料，可以吸收 怪味。
不同消毒方法的消毒时间和温度
消毒方法
消毒过程及条件
干热消毒 蒸汽消毒 辐射消毒 环氧乙烷消毒
160℃干热1 h或180℃干热14 蒸汽温度134℃，维持约3~5 有60消毒和紫外线消毒 洗净干燥后，用环氧乙烷气体薰蒸
(二) 对医疗功能性的要求 有效性 必须具有能满足其使用目的性能，如吸水、吸血、吸药、吸脓、止血、止痛、防感染和具体疗效等。 方便性 在医疗有效性的前提下，改进其使用方式，减少患者的麻烦和痛苦，提供便利的使用条件。这种方 便性包括纱布的药效性、不粘性和可开合性等；绷带的防水性、防滑性、自粘性、弹性和可固化性及缝合线的光 滑性、易拆除性和生物吸收性等。 舒适性 即进一步改进医用纺织品的性能，使患者感到舒适。这种舒适性包括膨松、纤细、柔软的接触感觉 和透湿、透气、干爽的不闷感觉，也包括抗菌、消臭、防污等卫生性能。
筒状绷带是用纬编针织制作而成，直径规格有多种，筒状绷带用于包扎关节、腿部等不易固定的位置。网状绷带用 于包扎头部、面部、乳部等常规绷带难于包扎的部位。
2．外科敷料的结构、材质及其加工方法 伤口护理产品的结构，通常由3层组成：接触伤口层、吸收层和基体材料层。接触伤口层不能和伤口粘连，要取 下方便，不损伤新的组织生长。中间层吸收血水，对伤口起着隔垫层作用，保护伤口。基体材料层涂有丙烯酸粘结 剂，使敷料定位。紧密的机织物能提供较平整的衬垫，可使吸收加快，而稀疏结构则较蓬松，保护作用较好。这类 产品的理想原料是：胶原、海藻和壳多糖纤维对伤口愈合有效，海藻纤维和渗出的体液相互作用生成的钠钙海藻胶， 具有亲水性、透氧性、拒菌性，有利于新组织生成。
(一) 对耐消毒性的要求 医学用纺织品，最基本的要求是无毒性，不会引起发烧、发炎等症状，因此医用纺织纤维材料必须 能经受消毒处理，如辐射、环氧乙烷、干热和湿蒸消毒。
天然纤维适应于高温消毒。化纤因其耐热性差，受热会发生形态和性能的变化失去医用性能，因而要 尽可能地选择和开发耐消毒性纤维材料。用即弃材料蓬勃发展。
用于外科敷料产品可以是机织物，也可以用非织造布。如大多数纱布是棉质松软性平纹织物，常用的密度 为每10经密47～75根，纬密为31～59根。经纱为13 ，纬纱为11的纱。非织造布具有平整，大多数不掉纤毛， 可减少碎屑遗留在伤口上的机会，目前使用也越来越多，非织造布可采用化学粘合法或热轧法，做得较软一些、 吸水性更好一些。
(三) 对生物安全性的要求 选用医用纤维材料都要具有生物相容性能和化学性能。 生物性能包括毒性、致畸性、发炎性、凝血性、诱变性、过敏性、溶血性、致癌性等。 化学性能包括吸水性、溶出性、吸附性、缓释性、生物降解性、耐药性、耐氧化性等。
医用纺织品的生物安全性基本的试验项目
试验项目
急性毒性 亚急性毒性 皮肤一次刺激 皮肤累计刺激
(二) 绷带 在扭伤、骨折、把敷料固定于伤口等情况下都要使用绷带。绷带必须具有透气性、吸湿性、保温性， 能防滑脱、防止外部冲击和摩擦，要求包缠于患部时固定性好，有适当张力且耐洗、耐消毒，使用方便。
弹力纱在绷带织物结构中发挥支撑和舒适效能，弹性绷带可以使用弹性纤维，如涤纶加弹丝()和新型聚酯 弹性纤维()；也可以使用弹力丝，如氨纶()。绷带的弹性率因使用的材料的不同而不同，一般可达5060％。使用 氨纶时，可达到200％。除了使用弹性材料之外，弹性绷带以其不同的弹力能贴附于人体各部，目前已发展成筒 状绷带和网状绷带。
机织、针织、非织造 机织、针织、非织造 机织、针织 织造、非织造 针织、机织、非织造 织造、非织造 织造 非织造
(一) 外科敷料 1．外科敷料的作用及其性能要求 伤口敷料主要用途有，包括防御感染，吸收和排出血水及过量体液（如纱布、填 料等），有利伤口愈合和方便上药。为了满足其使用要求，外科敷料除能满足消毒要求之外，还应具有松软、柔韧，保 护伤口免受进一步伤害，使用方便，取下容易，无菌，无毒，不掉絮毛。
给药途径
口服、皮下、腹腔 皮下连续用药 皮肤给药2日 皮肤给药5周
试验项目
眼粘膜刺激 皮肤过敏性 透皮吸收
给药途径
一次粘膜给药 皮肤给药 对人体给药
三、非移植用纺织品 这类材料有外科敷料、绷带、排液织物等。
产品用途
伤口护理 吸收纱布块 伤口接触层 基材
绷带 非弹性／弹性 轻度支撑 压缩性 整形外科
保健和卫生用品：如床上用品、防护服、外科手术大衣、手术巾等。
二、医用纺织品对材料性能的要求 医疗用纺织品材料有纤维、纱线(单丝或复丝)、织物(机织、针织、非织造布)和复合材料。棉花、蚕丝和粘胶 广泛用于非移植性材料和保健卫生用品。合成材料应用于医疗纺织品的有聚酯、聚酰胺、聚丙烯、聚四氟乙烯等， 还有一些特种纤维用于医疗纺织品，如从牛皮中提取的胶原，系生物可降解材料，它是一种蛋白质，可以做成纤维 状或水凝胶状(明胶)。胶原纤维可用作缝合线。
膏药布 纱布 外科用绒布 垫料
非移植用纺织品材料
纤维品种
棉、粘胶 蚕丝、聚酰胺、粘Biblioteka Baidu、聚乙烯 粘胶、塑料膜
棉、粘胶、聚酰胺、弹力纱 棉、粘胶、弹力纱 棉、聚酰胺、弹力纱 棉、粘胶、聚酯、聚丙烯、聚氨酯膜 粘胶、塑料膜、棉、聚酯、聚丙烯 棉、粘胶 棉 粘胶、棉短绒、木浆
制造方法
非织造 针织、机织、非织造 非织造、织造