肿瘤科1
考试时间：60分钟总分：38分一．单选题（共 10题，每题 1分）
1．在临床使用鸦片类止痛剂的过程中，应重点观察病人的哪项生命体
征： ( )
A．血压 B．脉搏 C．呼吸 D．心率
2．恶性肿瘤的药物止痛要点，下列哪项除外： ( )
A．按时 B．口服 C．轻度癌痛首选弱阿片类药 D．个体化给药
3．癌痛的三阶梯给药法原则是： ( )
A．按止痛药物的有效血浓度 B．按止痛药物的半衰期 C．按止痛药物的剂量大小 D．按药效的强弱顺序递增使用
4．恶性肿瘤病理分级的根据是： ( )
A．肿瘤生长快慢 B．肿瘤的生长方式及浸润性 C．有无复发或转
移 D．肿瘤细胞的组织学分化程度
5．有关癌的定义正确的是： ( )
A．是指间叶组织起源的恶性肿瘤 B．是指来源于上皮组织的恶性肿
瘤 C．细胞过度增生形成的肿块 D．上皮组织与间叶组织混合构成
6．一般来说，肿瘤治疗的首选方法为： ( )
A．手术治疗 B．放射治疗 C．化学治疗 D．生物治疗
7．肿瘤病人放疗后的主要黏膜反应是： ( )
A．口腔黏膜反应 B．食道黏膜反应 C．胃肠道黏膜反应 D．皮肤黏膜反应
8．下列哪类药物不属于抗肿瘤药： ( )
A．烷化剂 B．抗代谢类 C．抗肿瘤抗生素 D．干扰素
9．肿瘤病人出现下列哪种情况应给予保护性隔离： ( )
A．白细胞计数低于4.0×109/L B．白细胞计数低于3.0×109/L C．白细胞计数低于2.0×109/L D．白细胞计数低于1.0×109/L
10．下列关于良性肿瘤的描述正确的是： ( )
A．分化程度高，异型性大 B．呈膨胀性生长，常无包膜 C．术后不复
发 D．生长缓慢，不会转移
二．多选题（共 14题，每题 1分）
1．癌症病人的心理变化分期包括： ( )
A．怀疑期 B．恐惧期 C．幻想期 D．绝望期 E．接受期
2．食道癌病人，放疗后一周出现唾液分泌减少，口腔黏膜充血疼痛，可采取的护理措施有： ( )
A．每次饭后温开水漱口 B．饮食忌过冷、过热、过硬 C．暂停放
疗 D．早晚用软毛刷刷牙 E．补充营养，促进溃疡愈合
3．肿瘤病人化疗期间，出现血小板计数低于50×109/L，实施预防出血的措施有： ( )
A．指导病人少活动、慢活动 B．减少各种不必要的穿刺 C．输入血小
板 D．头痛时使用阿司匹林止痛 E．协助生活护理，减少碰撞
4．为了防止化疗药物所引起的静脉炎，护士应采取的护理措施包
括： ( )
A．按要求充分稀释化疗药物 B．给药速度宜快 C．可深静脉给
药 D．经常变换给药的静脉 E．给药浓度不宜过高
5．肿瘤化疗常见的不良反应包括： ( )
A．局部反应，如静脉炎、药物外渗 B．胃肠道反应，如恶心呕吐、黏膜
炎 C．骨髓抑制，如白细胞、血小板减少 D．脏器的毒性反应，如心、肝、肾等的损害 E．过敏反应，如过敏性休克
6．肿瘤化疗药物的给药途径包括： ( )
A．静脉给药 B．腔内注射 C．肌内注射 D．动脉插管 E．口服7．鸦片类止痛剂常见的不良反应有： ( )
A．便秘 B．恶心、呕吐 C．兴奋 D．呼吸抑制 E．成瘾性
8．有关恶性肿瘤的pTNM分期描述正确的是： ( )
A．pT是指原位癌 B．T代表原发肿瘤的大小和或浸润范围 C．N代表淋巴结转移情况 D．M代表血源性或其他远处转移 E．p特指病理学诊断的TNM分期
9．肿瘤的扩散方式有： ( )
A．直接蔓延 B．淋巴转移 C．血行转移 D．种植转移 E．骨转移10．恶性肿瘤的分期是根据哪几方面来判断的： ( )
A．原发肿瘤的大小 B．浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官 C．有无局部和远处淋巴结的转移 D．有无血源性或其他远处转移 E．组织学分化程度的高低
11．下列适宜放疗的肿瘤病人有： ( )
A．恶性淋巴肉瘤病人 B．乳腺癌病人 C．鼻咽癌病人 D．宫颈癌病
人 E．食道癌合并食道气管瘘病人
12．癌痛的三阶梯给药法的目的是使病人达到： ( )
A．睡眠时无痛 B．休息时无痛 C．日间活动时无痛 D．工作时无
痛 E．提高病人的生存质量
13．良性肿瘤与恶性肿瘤的区别在于； ( )
A．分化程度与异型性 B．有无病理性核分裂 C．肿瘤生长速度的快
慢 D．生长方式与浸润性 E．有无复发或转移
14．为预防肿瘤化疗后出现恶心呕吐，可采取哪些措施： ( ) A．实施有效的健康教育 B．选用有效的止吐药 C．分散注意力 D．指导病人减少进食 E．保持环境整洁，减少不良刺激
三．简答题（共 14题，每题 1分）
1．肿瘤的扩散方式有哪几种?
2．癌痛药物止痛要点是什么?何为疼痛的三阶梯给药法及其目的是什么?
3．鸦片类止痛剂的常见不良反应及处理有哪些? 4．肿瘤放射治疗的适应证、禁忌证有哪些?
5．化疗药物给药方法及途径有哪些?
6．何谓细胞周期?
7．肿瘤化疗常见不良反应及护理措施有哪些?
8．放射治疗常见不良反应的观察及护理措施有哪些? 9．何谓肿瘤、癌、肉瘤、癌肉瘤?
10．化疗的适应证、禁忌证是什么?
11．配置抗癌药物过程中的防护原则是什么?
12．肿瘤治疗的主要方法有哪些?
13．癌症病人主要的心理变化分期及特征是什么?
14．抗肿瘤药物根据化学结构、来源分几类?其作用原理是什么?
正确答案：
一．单选题
1．C 2．C 3．D 4．D 5．B
6．A 7．A 8．D 9．D 10．D
二．多选题
1．A,B,C,D 2．A,B,D 3．A,B,C,E 4．A,C,D,E 5．A,B,C
6．A,B,C,D,E 7．A,B,D,E 8．B,C,D,E 9．A,B,C,D 10．A,B ,C,D
11．A,B,C,D 12．A,B,C,D,E 13．A,B,C,D,E 14．A,B,C,E 三．简答题
1．肿瘤的扩散方式是恶性肿瘤重要的特征，可通过浸润性生长向周围组织直接蔓延或通过脉管等转移到全身各处。(1)直接蔓延：肿瘤细胞不断增殖，肿瘤体积逐渐增大，并沿组织间隙、脉管壁及神经束衣等直接伸延，侵入并破坏邻近组织或器官的过程称直接蔓延。(2)转移(淋巴道转移、血管转移和种植转移)：肿瘤细胞自原发部位侵入脉管或脱落至体腔，被带到其他部位生长，形成与原发性肿瘤相同类型的肿瘤，此过程称为肿瘤转移。新形成的肿瘤则称为转移瘤或继发瘤。
2．(1)止痛要点：药物治疗是控制癌症疼痛的主要手段，世界卫生组织推荐药物治疗癌痛的5个要点是：口服、按时、按阶梯、个体化给药、注意具体细节。(2)三阶梯给药法：三阶梯疗法为世界卫生组织(WHO)所推荐的癌痛治疗方法，其原则为按阶梯给药：依药效的强弱顺序递增使用(下图是WHO推荐的三阶梯疗法)。其目的是要达到癌症病人夜间睡眠时无痛，白天休息时无痛，日间活动和工作时无痛，真正提高病人的生存质量。
3．(1)便秘：采取措施预防便秘。开始使用麻醉止痛药前，应了解病人以往排便习惯和使用缓泻剂的情况，每天记录排便情况，鼓励饮水，多吃蔬菜、水果
和适量的粗粮。每日清晨用温开水冲服一些蜂蜜有一定帮助，严重便秘可用番泻叶，必要时灌肠。(2)恶心、呕吐：一般用药后数天至1周，恶心和呕吐逐渐
缓解。(3)镇静和嗜睡：慢性疼痛一旦缓解，减轻。可口服灭吐灵、维生素B
6
病人进入嗜睡状态，一般可在2～5天后消失。白天可给予含咖啡因饮料以对抗镇静作用。(4)呼吸抑制：应随时观察病人的呼吸，并与其基线对照，若病人发生严重呼吸抑制，可按医嘱用吗啡拮抗剂纳洛酮。纳洛酮的剂量应根据病人呼吸频率来调整。(5)身体依赖和耐药：为了防止出现戒断综合征，鸦片类止痛剂需在3～4周内逐渐减量，并延长间隔时间，直到停用。(6)心理依赖：护士应理解病人长期遭受疼痛的折磨而影响睡眠、休息和进食，致使机体免疫功能下降，因此应认真执行“三阶梯止痛方案”。
4．适应证(1)放射敏感(如恶性淋巴肉瘤、睾丸精原细胞瘤等)或中度敏感的肿瘤(如鼻咽癌、宫颈癌等)都可以接受放射治疗。(2)手术未能切除的肿瘤，若此肿瘤对放射线敏感，术后应做放疗。(3)某些部位不宜手术(如高险区中乳房切除术后淋巴水肿综合征、桥脑、皮质运动区)或不适合外科手术(如髓母细胞瘤、小脑肉瘤、松果体瘤)或深部手术困难的肿瘤(如颈段食管癌、中耳癌等)，应做放射治疗。(4)术后复发者应争取再次手术，术后应补充放疗。(5)放疗与手术均有价值，可以与手术配合治疗(如乳腺癌、直肠癌、食管癌等)肿瘤常行术前、术后放疗。禁忌证(1)行大野足量放疗后一些敏感度差的肿瘤近期复发时，不考虑再次放疗。(2)外科手术切除彻底的良性肿瘤。(3)晚期肿瘤病人处于恶病质状态或颅内高压严重，而又无有效减压措施者。(4)肿瘤所在脏器穿孔如食道气管瘘，或已有远处转移合并大量积液如胸水、腹水者。(5)重要脏器如心、肺、肝、肾功能不全者。(6)血象低下的病人或有骨髓再生障碍者、急性感染体温在38.5℃以上者，暂不宜放疗。
5．(1)静脉给药：静脉注射为最常见的给药途径。①静脉推注法(静推)：适用于一般刺激性化疗药物。注射药液前先推注生理盐水，确保针头在血管内后再推注药液并注意药液稀释的浓度。推注速度宜慢，定时检查回血情况，药液推注完后推注5～10ml生理盐水，以保证头皮针内无残留化疗药液。②静脉冲入法(静冲)：适用于强刺激性化疗药物，是预防药物外渗、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法。首先选择适宜静脉建立输液通路，待滴注通畅后将稀释好的化疗药由莫菲氏滴管侧孔冲入，随即冲入葡萄糖溶液2～3分钟，待药液冲入体内后，再恢复至原有滴数。当采用联合用药时，需防止两种药相混，一般应间隔20～30分钟。③静脉点滴法(静滴)：用于抗代谢类药物。需将药液稀释后加入液体中静脉点滴注入，以维持血液中的有效药物浓度，通过扰体内正常代谢，阻断DNA的合成，以达到更高的疗效。④深静脉穿刺置管给药法：对需给予强刺激性化疗药物或长期反复给药、静脉穿刺极为困难的病人，可通过深静脉穿刺置管给药。深静脉腔大，血流快，对血管壁刺激性小，避免了反复穿刺给病人带来的痛苦。(2)肌内注射(肌注)：适于对组织无刺激性的药物，应备长针头且肌注宜深，以利药液的吸收。(3)口服：口服药物需装入胶囊或制成肠溶剂，以减轻药物对胃黏膜的刺激，并防止药物被胃酸破坏。(4)腔内注射：腔内注射主要用于癌性胸水和腹水、心包积液、膀胱癌等。注药后需协助病人更换体位，使药液充分扩散。(5)动脉插管：适用于一些晚期不宜手术或复发而局限性肿瘤。可直接将药物注入供应肿瘤的动脉，达到提高肿瘤局部药物的浓度和减轻全身性毒性反应。
6．细胞从一次分裂结束到下一次分裂结束的一个周期，称为细胞增殖周期，简
称为细胞周期。
7．(1)局部毒性反应：化疗药物对血管内膜均有不同程度的刺激作用，外周静脉给药常可引起静脉炎。表现为被穿刺过的静脉发红、疼痛、血管变硬、色素沉着呈条索状或树枝状，甚至血流受阻等。若强刺激性化疗药不慎渗漏静脉外，可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症，处理不及时可引起局部组织坏死。①静脉炎：a.按要求充分稀释化疗药物，化疗药物浓度不宜过高，给药速度宜慢。b.应选择外周条件较好的静脉，并有计划地由远端小静脉开始，注意经常变换给药的静脉，以利于损伤静脉的修复。c.有条件的可深静脉穿刺给药，可有效避免浅静脉炎的发生。d.若已发生静脉炎，应首先做好心理护理，减轻紧张情绪，给25%硫酸镁湿敷局部，或用喜疗妥霜膏局部外涂。局部疼痛可用氦氖激光照射，每天1次，5天为一疗程。②药物外渗；a.化疗给药必须由经过培训的专业护士执行。在选择给药途径时，必须了解各类药物的局部刺激作用，对于强刺激性化疗药，注射过程中要密切观察，切忌渗漏于皮下。b.做好心理疏导，注药前应告知病人注药时如有痛感或异样感觉，应告诉护士，立即停止药物注射。c.选择最佳穿刺部位，切勿在靠近肌腱、韧带、关节等部位静脉给药。另外还应避免24小时内在被穿刺过的静脉穿刺点下方重新穿刺，以免抗癌药物从前一次穿刺点外渗。d.若已发生外渗，应立即给予处理。(2)胃肠道反应：多数抗癌药物对增殖旺盛的胃肠道上皮有抑制作用。化疗病人常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘等胃肠道反应。许多抗癌药物还可引起口腔、食管、胃、肠等黏膜炎症、浅表糜烂及小溃疡等。，①恶心、呕吐：a.实施有效的健康教育，采用多种方法宣传化疗知识，主动帮助病人掌握一般性自我护理知识，使其在尽可能稳定的情绪下接受化疗。b.化疗最初阶段应选用有效的止吐药及各种干预手段，预防恶心、呕吐的发生。c.“分散注意力”是有效的行为治疗技术之一。指导病人在治疗期间可利用松弛法解决焦虑与不安，分散注意力，减轻恶心、呕吐的症状。d.尽量减少不良刺激，保持环境整洁，空气新鲜、无异味。如发生呕吐应协助立即漱口，擦洗面部，更换清洁衣服，整理床单位，帮助病人取舒适体位。e.按医嘱准确给予止吐药。f.饮食护理：化疗期间根据病人的口味给予清淡易消化饮食，避免辛辣、油腻等食物，少食多餐。对呕吐较严重的病人，严格记录出入量，以估计脱水情况，必要时酌情给予胃肠外营养。②黏膜炎：a.以预防为主，化疗前即开始注意口腔卫生，养成良好的口腔卫生习惯。b.经常观察病人的口腔情况，保持口腔清洁湿润。另外，可给复方硼砂溶液(朵贝尔液)、呋喃西林、2%碳酸氢钠、别嘌呤醇20片研碎加入0.9%生理盐水250ml中含漱，每日3～4次，可预防和减少口腔溃疡的发生率。c.若已发生口腔溃疡，可用西瓜霜涂于患处，还可用2%的利多卡因液喷雾，维斯克含服，干扰素外用。d.口腔溃疡的病人宜进温流质或无刺激性软食，注意维生素和蛋白质的摄入，大面积口腔炎和食道炎应暂时应用全胃肠外营养。e.对症状不太严重的腹泻、便秘等可对症治疗；若有肠梗阻或穿孔发生，应及时通知医生处理，密切观察病情变化(3)骨髓抑制：化疗药物对骨髓造血系统有不同程度的抑制作用，通常出现白细胞减少，尤其是粒细胞下降。严重骨髓再生障碍时，易继发感染和出血。①严格掌握适应证，化疗前检查血象及骨髓情况。②化疗期间注意病人的血象变化。如果白细胞在3.5×109/L、血小板在80×109/L以下时要暂停化疗，并予相应药物治疗。③白细胞低于1.0×109/L者，应给予保护性隔离，出现重度骨髓抑制的病人应置无菌层流仓内。接受超大剂量化疗的病人也应进入层流仓，采取严密的保护性隔离措
施，预防继发感染。④血小板低下者注意防止出血，嘱病人少活动、慢活动，协助病人做好生活护理，减少磕碰及各种穿刺等。⑤化疗中给予必要的支持疗法，如饮食调整和中药调理。遵医嘱给予升高白细胞药物，必要时预防性使用抗生素以防止感染。
8．(1)全身反应及护理：放疗引起的全身反应表现为一系列功能紊乱与失调，如精神不振、食欲减退、疲乏、恶心呕吐等。此时护士应给予心理疏导，安慰并鼓励和帮助病人配合治疗。症状轻者可不做处理，重者应及时治疗，调整病人饮食，加强营养，全身给予支持治疗。嘱病人多饮水或输液以增加尿量，排出体内毒素，减轻反应。(2)局部反应及护理①皮肤反应：放射性皮肤反应一般分为干性和湿性两种。a.干性皮肤反应表现为皮肤轻度红斑、瘙痒、色素沉着及脱皮，但无渗出物，并能产生持久性浅褐斑。此时应给予保护性措施，切忌撕剥脱皮，避免理化刺激，一般不做特殊处理。b.湿性皮肤反应表现为照射野皮肤出现湿疹、水泡，严重者可造成糜烂、破溃。对有少量渗出液的湿性皮肤反应，可采取暴露疗法，局部涂喜疗妥乳膏、冰蚌油，或庆大霉素、维斯克、康复新交替湿敷。对已发生局部溃疡继发感染者应暂停放疗，局部换药，并使用抗生素控制感染，促进愈合。②黏膜反应：主要是口腔黏膜反应。a.病人口腔黏膜稍有红、肿、充血，唾液分泌减少，口干稍痛。此时为轻度黏膜反应。护理措施是保持口腔清洁，每次饭后用温开水漱口，以去除食物残渣，早、晚用软毛牙刷及含氟牙膏中防酸牙膏刷牙，以免损伤伤口黏膜。饮食忌过冷、过热、过硬，忌烟、酒及辛辣刺激性食物。b.如口咽明显充血水肿、斑点状白膜、溃疡形成为中度黏膜反应，有明显的吞咽疼痛，进食困难，须保护黏膜，消炎止痛，促进溃疡愈合。应根据病人口腔pH值选择适宜的漱口液漱口，用维斯克或康复新行口腔喷雾，每日4～5次，以促进炎症消退和溃疡愈合。进食前可用2%利多卡因喷雾止痛。c.如果病人口腔黏膜极度充血、糜烂、出血并融合成片状白膜，溃疡加重并有脓性分泌物，不能进食，并有发热，则为重度黏膜反应，须暂停放疗。给予口腔护理每日2次，清除粘性分泌物，可用庆大霉
交替含服。遵医嘱给予静脉输入抗生素，补充氨基酸、脂素、维生素维生素B
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肪乳、白蛋白等高价营养液，促进溃疡愈合。③胸部放疗反应：胸部照射如食管癌放疗1～2周后可出现食管黏膜充血、水肿，局部疼痛，吞咽困难，粘液增多，嘱病人每次进食后饮适量温开水以冲洗食管，含服维斯克或康复新以减轻炎症和水肿。肺癌放疗可出现放射性肺炎，表现为咳嗽、咳白色泡沫样痰、呼吸急促、胸痛等。病人应注意保暖，保持病室内空气新鲜，防止呼吸道感染，雾化吸入(药液配制：生理盐水30～50ml内加入庆大霉素8万U，α糜蛋白酶4000U，地塞米松5mg)，每日2次。遵医嘱给予抗生素、激素等治疗。如病人痰中带血，有咳血情况，要保持镇静，并给予止血药。出现大咯血时应立即通知医生，让病人头偏向一侧，防止窒息，协助医生积极抢救。④腹部放疗反应：腹部照射，尤其是腹部大面积照射时，可并发放射性肠炎、胃肠功能紊乱、肠黏膜水肿，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。轻者给予清淡的流质、半流质饮食，遵医嘱给予止吐药，严重者需输液，纠正水、电解质紊乱。盆腔照射可引起放射性直肠炎，病人表现为里急后重、肛门坠胀、水样便及便血等。遵医嘱给予消炎、止泻、止血药，可用洗必泰栓、复方普鲁卡因液、维斯克或氢氧化铝胶等保留灌肠。观察记录病人的排便次数、性质、颜色等。如盆腔照射引起膀胱炎，病人可出现尿频、尿急、排尿困难或血尿。应遵医嘱行无菌导尿术，用止血剂加生理盐水、呋喃西林液等进行膀胱冲洗。根据
出血程度不同，每日冲洗2次或2小时一次不等。嘱病人大量饮水，遵医嘱予以消炎对症处理。必要时用5%甲醛溶液灌注，使黏膜血管表面蛋白凝固以达到止血的目的。操作时避免药物刺激尿道口，注意观察病人有无腹痛、尿道口痛等不适。
9．肿瘤：机体在各种致病因素的作用下，局部组织细胞过度增生和异常分化而形成的新生物，常表现为肿块形成。癌：系指来源于上皮组织的恶性肿瘤，包括鳞状上皮、腺上皮、移行上皮等。其命名是：肿瘤起源部位+组织来源+癌。肉瘤：系指间叶组织起源的恶性肿瘤。包括纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、骨、软骨、脉管及淋巴造血组织等。其命名是：肿瘤起源部位+组织来源+肉瘤。癌肉瘤：此恶性肿瘤内既含有恶性的上皮成分，同时还有问叶组织的恶性成分，两者混合在一起，构成一个肿瘤则称为癌肉瘤。其命名是：肿瘤起源部位+癌肉瘤。
10．适应证(1)治愈性或非治愈性化疗①目前对部分造血系统恶性肿瘤，如急性淋巴细胞性白血病、急性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤等，以及某些实体瘤，如睾丸精原细胞瘤、绒毛膜上皮细胞癌、尤文氏瘤、霍奇金病等，单用化疗可取得治愈性疗效。②对其他恶性肿瘤，如肝癌、食管癌、软组织肿瘤及大部分晚期肿瘤等，化疗尚不能取得治愈性疗效，常作为手术、放疗等的辅助手段。(2)辅助化疗①放射治疗前后化疗：可使局部肿瘤缩小，减少照射范围，在放疗同时化疗，可增加肿瘤细胞对放射的敏感性。放疗后化疗，有可能清除照射野之外的亚临床肿瘤细胞，提高放疗效果，减少复发。②手术前后的辅助化疗，消灭手术野之外的亚临床细胞及减少血循环的癌细胞转移，防止术后肿瘤复发。(3)晚期或播散性癌症的全身化疗①晚期造血系统、淋巴系统以及实体瘤已发生远处转移，不适于手术或放疗，或实体瘤手术放疗后复发或播散者，通常采用化疗。②由于癌性体腔积液包括胸、腹腔或心包腔积液，可采用腔内化疗，常可使积液得以控制或消失。③恶性肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫及脊髓压迫，脑转移所致颅内压增高，常先化疗缩小肿瘤体积，减轻症状，然后进行其他治疗。禁忌证一般认为病人有以下情况应慎用或不用化疗。(1)年老、体衰、营养状况差、恶液质者。(2)白细胞数低于4×19/L，血小板数低于80×109/L，或既往的多疗程化疗或放疗使白细胞及血小板低下者，或有出血倾向者。(3)有肝脏功能障碍及心血管功能严重疾病者。(4)有骨髓转移的病人。
(5)贫血、营养障碍及血浆蛋白低下者。(6)有心肌病变的病人，应尽量不用阿霉素、正定霉素及金霉素类抗癌药。(7)患老年慢性支气管炎的病人应禁用博来霉素，尽可能不用氨甲蝶呤和马利兰。
11．(1)配药前洗手，穿防护衣，佩戴一次性口罩、帽子，戴聚氯乙烯手套，其外套一副乳胶手套。在操作中一旦手套破损应立即更换。(2)操作台面应覆以一次性防护垫，以减少药液污染。一旦污染或操作完毕，应及时更换。(3)打开粉剂药时，割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着之药粉降至安瓿以下。打开安瓿时应用无菌纱布围绕安瓿颈部，以防划破手套。(4)溶解药物时，溶液应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末逸出。(5)瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头，以排除瓶内压力，防止针栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后，瓶内进行排气和排液后再拔针，不可使药液排于空气中。(6)使用“锁头”注射器和针腔较大的针头，以防注射器内压力过大使药液外溢。(7)抽取药液应用一次性注射器，并应注意抽出药液以不超过注射器容量的3/4为宜。抽取药液后放于垫有聚氯乙烯膜的无菌盘内备用。每次用后按污物处理。
(8)在完成全部药物配备后，需用75%乙醇擦拭操作柜内部和操作台表面。(9)备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处理。(10)操作完毕脱去手套后，用肥皂及流动水彻底洗手，有条件者可行淋浴，减轻其毒性作用。12．(1)手术治疗：是肿瘤治疗的重要手段之一，良性肿瘤手术后基本都能治愈，对于恶性肿瘤手术也是首选的治疗方法，特别是肿瘤的早、中期阶段，手术治疗效果显著。(2)放射治疗：放射治疗目前已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。在国内约有70%左右的恶性肿瘤病人需要用放射治疗。放射治疗(简称放疗)是利用放射线的电离辐射作用，破坏或杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗目的的一种方法。放射治疗分根治性治疗和姑息性治疗。(3)化学治疗：应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法称为化学治疗(简称化疗)。以上为肿瘤的三大治疗手段。其他治疗方法还包括免疫治疗、中医治疗、介入放射学治疗、超声聚焦刀治疗以及冷冻、激光、微波和热疗等。
13．癌症病人的心理变化类型与自身个性心理特征、病情严重程度有关。当病人被告知病情后，其心理变化一般分为六期。(1)体验期：当病人得知患癌诊断后，表现为霎时间方寸大乱、麻木不仁，甚至昏厥，这种震惊称为“诊断休克”。此时病人往往无力主动表达内心的痛苦，对提供帮助的医护人员或家人表示拒绝。(2)怀疑期：病人对诊断结果极力否认，甚至通过各种方法找医生咨询，以便得到不同方面的信息。此时病人和医生并未建立信任关系，既希望确诊，又希望听到不是癌症的诊断。这种拒绝接受事实的做法是一种创伤或应激状态下的心理反应，可降低病人的恐惧程度，缓解痛苦的体验，逐渐适应意外打击。(3)恐惧期：当极力否认仍不能改变诊断结果时，便会产生恐惧，病人表现为恐慌、哭泣、警惕、挑衅性行为、冲动性行为以及一系列生理改变，如颤抖、尿频、尿急、心悸、血压升高、呼吸急促、晕厥、皮肤苍白、出汗等。(4)幻想期：当病人经历了患病后的各种痛苦的体验后，已能正视现实，但仍存在许多幻想，如希望通过某种治疗根除自己的疾病，希望手术后的化验能推翻原诊断结果等。(5)绝望期：当各种治疗方法均不能取得良好效果，病情进一步恶化，出现严重的并发症时，都能使病人产生绝望，对治疗失去信心，听不进医护人员和家人、朋友的劝说，甚至产生自杀念头，病人表现为易怒、对立情绪、不服从治疗等。(6)平静期：病人已能接受现实，认可病人角色，情绪平稳，配合治疗，但病人处于消极被动状态，不再考虑自己对家庭与社会的义务，处于无望状态。
14．根据药物的化学结构、来源分为六大类。(1)烷化剂：主要作用部位在DNA，它可使DNA的复制出现错误，导致细胞分裂、增殖停止或死亡，因此能产生致畸、致癌、致突变作用。(2)抗代谢类药：作用机制各不相同，但均系作用于细胞增殖周期中的某一些特定时相，故属于细胞周期特异性抗癌药。(3)抗生素类：采用不同机制影响DNA、RNA及蛋白质的生物合成，使细胞发生变异，影响细胞分裂，导致细胞死亡。(4)植物药类：可抑制DNA或RNA合成，与细胞微管蛋白结合，阻止微小管的蛋白装配，干扰增殖细胞纺锤体的生成，从抑制有丝分裂，导致细胞死亡。(5)激素类：通过改变机体激素水平，有效地控制肿瘤生长。(6)其他：常用顺铂、卡铂等。
1、体液是一种缓冲溶液，它的缓冲作用是： A.维持PH值不变 B.增加阴阳离子的浓度 C.增强人体的抵抗能力 D.扩大PH的范围 2、下列哪组物质不能组成缓冲液： A.醋酸和醋酸钠 B.盐酸和氯化钠 C.碳酸和碳酸氢钠 D.氨水和氯化铵 3、作为缓冲对的是 A.醋酸一醋酸钠 B.盐酸一醋酸钠 C.盐酸一氯化钠 D.氢氧化钠一氯化钠 4、缓冲溶液的一个例子是： A.氢氧化钠和氯化钠 B.氨水和醋酸钠 C.醋酸和醋酸钠 D.醋酸和氯化铵 5、下列离子既能水解又能电离的是： A.N03- B.NH+4 C.HCO- D.I1C00- 6、设弱酸HA的电离度为u , 0. lmol/L溶液中的氢离子的浓度是: A.a mol/L B.0. 1 a mol/L C.0. 01 a mol/L D.0. 001 a mol/L 7、下列关于酸碱的叙述中，正确的是： A.盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性 B.某弱酸的水溶液浓度越小，该酸的电离度越大 C.磷酸比盐酸的酸性强 D.因为氨分子不含氢氧根，所以不是碱 8、同离子效应使弱电解质电离度 A.增大 B.不变 C.减小
D.在酸性溶液屮増大 9、在0. lmol/L的氨水中加入阀体氯化铵后溶液的氢离子浓度 A.增大 B.减小 C.不变 D.先减小后增大 10、100毫升0.6mol/L的盐酸加到等体积的0.4mol/L的氢氧化钠溶液中，所得的PH 值是 A.0.2 B.0.7 C.1.0 D.2. 0 11、相同浓度的下列溶液按其PH值由小到大排列的是： 八.氢氧化钠、盐酸、醋酸钠、氯化钠、氯化铵 B.氢氧化钠、醋酸钠、氯化钠、氯化铵、盐酸 C.盐酸、醋酸钠、氯化铵、氯化钠、氢氧化钠 D.盐酸、氯化铵、氯化钠、醋酸钠、氢氧化钠 12、血清清蛋白的MM.66,血浆PH=7.4,清蛋白在血浆中存在状态为： 八.正离子 B.负离子 C.兼性离子 D.不解离 13、100亳升0.6mol/L的氢氧化钠溶液加入等体积的0.4mol/L的盐酸溶液，所得到的溶液的PH值为： A.11.0 B.12.0 C.13.0 D.12. 7 14、蛋白质在等电点条件下，其中的氨基与羧基 A.全部不解离 B.解离数相等 C.氨基解离〉羧基解离数 D.氨基解离〈羧基解离数 15、以醋酸纤维素薄膜为支持物进行血清蛋白电泳，使用PH8. 6巴比妥缓冲液，各种蛋0质的荷电状态是 A.清蛋白和球蛋白都带负电荷 B.清蛋白带负电荷，球蛋白带正电荷 C.清蛋白和a 1--球蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷 D.清蛋白、al、a 2-球蛋白带负电荷人，其他蛋白带正电荷 16、醋酸纤维素薄膜电泳可把血淸蛋G分成五条带，由正极数它们的顺序是 A. A 、a 1、、丫、 a 2 B. A 、e a 1 、 a 2、丫 C. A 、 a 1 、a 2、丫、P
霍邱二院2013年度麻醉科三基考试题（一） 1. A. D. 2. A. D. 3. A. D. 4. A. D. 4. A. D. 5. A. 6. A. 7. A. 9. A. 姓名： 、单选题（共40分，每题2分） 术前注射阿托品主要目的是（） 抑制胃肠道 蠕动 B .减少呼吸道分泌 C .减少消化道分泌 对抗麻醉药副作用 E .协助止痛 不合作的患儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法（ ） 基础麻醉 B .局部浸润麻醉 C .在基础麻醉下加局部浸润麻醉 区域阻滞麻醉 E .颈丛阻滞麻醉 心搏骤停时最迅速有效的处理是（） .纯氧人工呼吸 C .胸外心脏按压 .口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压 （） B E 口对口人工呼吸 B 胸内心脏按压 E 腰麻后头痛的主要原因 脑脊液向硬膜外腔溢出 患者的体位不当 全身麻醉下产生高血压的原因（ 动脉血氧分压过低 B 二氧化碳蓄积 E 局麻药的主要不良反应是（） 毒 性反应 B .消化道反应 异氟醚的特性中哪项是错误的（ 麻醉诱导快B .对心肌抑制轻 得分: .穿刺点太低 C .局麻药太少 .术中输液过快 ） .血容量不足 C .术中的牵拉反应 .复合麻醉 青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌（ 哌替啶 B .咪唑安定 C .巴比妥 D 下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因（ 舌后坠B .呼吸道异物C .气管受压D 喉痉挛 C .循环系统的抑制 D .呼吸抑制 ） C .不引起心律失常 D .有交感兴奋作用 ） .琥珀胆碱 E .异丙酚 ） E .麻醉药产生的呼吸抑制
10 .硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是（） A.穿刺点离手术部位太远 B .患者体位不适当C .局麻药浓度过高 D.注药速度过快 E .导管置人过浅 11. 心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是（） A .胸骨上1/3 B .胸骨下1/3 C .胸骨下2/3 D .胸骨上2/3 E .胸骨上2/3与下1/3的交界处 12 .现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是（） A.仰式人工呼吸法 B .伏式法C .举腰压背法D . 口对口人工呼吸法 13 .大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证（） A.泮库溴铵B .维库溴铵C .阿曲库铵 D .琥珀胆碱 E .米库氯铵 14 .硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者（） A.婴幼儿 B .孕妇C .休克患者 D .肝肾功能不全者 E .颅脑手术 15 .下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素（） A.浓度和容量 B .体位 C .给药速度 D .局麻药相对密度 E .年龄 16 .全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确（） A.托起下领 B .头后仰 C .放人口咽通气道 D .行气管内插管 E .头向侧偏 17 .下列哪项指标不属于通气功能的监测（） A.潮气量 B ?呼吸频率 C. HCT D ?每分通气量 E. PaC02 18．麻醉中应用肌肉松弛药的目的是（） A.便于对循环的管理 B .减少麻醉后并发症的发生率 C?便于术中呼吸管理并减少全麻药用量 D .便于控制患者术中体动 E.避免麻醉中二氧化碳蓄积 19. 老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的（） A.高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞 B .因韧带纤维化钙化而穿刺困难 C.易出现血压下降 D .每节段所需局麻药量相对减少 E.因硬膜外腔变窄，故药液不易扩散 20. 氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用（） A.小儿B .低血压C .支气管哮喘D .老年E .低血容量性休克及交感神经高度兴奋 二、判断题（共30分，每题3分,正确的在括号内标“V”，错误的标“X”） 1. 局麻药罗哌卡因与布比卡因相比其心脏毒性低。（） 2. 吸人全麻药作用达一定深度即能产生肌肉松弛。（） 3. 呼气末二氧化碳分压等于动脉血二氧化碳分压。（） 4. 全身麻醉在气管插管前常用过度通气的方法面罩下给氧，其目的是要排出体内的二氧化碳。（） 5. 气管插管麻醉能在任何体位下保持呼吸道通畅。（） 6. 脑复苏时低温可明显地降低脑组织的氧耗量。（） 7. 舌后坠是麻醉中常见的上呼吸道梗阻。（） 8. 硬膜外阻滞最严重的并发症是血压下降。（） 9. 静吸复合麻醉是指静脉麻醉药和吸人麻醉药的复合应用，而不包括肌肉松弛药。（） 10. 缩窄性心包炎患者静脉麻醉时应注意循环时间长的特点，避免用药过量。（）二、
五官科 姓名：科室：得分： 一、名词解释 1、阻塞性睡眠呼吸暂停低 2、腺样体面容 3、突发性耳聋 4、感音神经性听力损失 5、喉麻痹 二、判断题 1、咽旁脓肿在颈外触诊较易摸到波动感。（） 2、患不动纤毛综合征的患者易患鼻炎、中耳炎、气管支气管炎。（） 3、确诊急性化脓性上颌窦炎后，立立即行上颌窦穿刺冲洗，并向窦内注射抗生素。（） 4、发生7年的颈部肿块一定是先天性颈部肿块。（） 5、食管异物不会引起呼吸道症状。（） 6、与耳鼻喉科疾病相关的吞咽困难是指阻塞性吞咽困难。（） 7、结核性咽后脓肿一经确诊，应尽早在咽部切开排脓。（） 8、外耳道豆类异物最好用枪状镊取出。（） 9、颞骨骨折，脑脊液耳漏不止，可用无菌明胶海绵填塞。（） 10、耳聋是前庭病变的主要症状之一。（） 三、单项选择题 1、气管异物的临床表现不应有的是：（） A、咳嗽、憋气、窒息 B、颈部声门下拍击声 C、颈部可触到撞击感 D、喘鸣音 E、两侧肺呼吸音不一致 2、正常情况下，食管镜检查成年男性，送入镜管23 cm（距上切齿距离）可见主动脉弓压迫食管所致的搏动，其方位应是：（） A、食管的前壁 B、食管的后壁 C、食管的左侧壁 D、食管的右侧壁 E、以上均不是
3、咽后脓肿引起的呼吸困难，下列选项中正确的是：（） A、是吸气性呼吸困难，吸气期延长，吸气运动增强，呼吸频率基本不变或减慢 B、是呼气性呼吸困难，呼气期延长，呼气运动增强，吸气运动略增强 C、是混合性呼吸困难，呼气与吸气均增强 D、肺部检查见有充气过多的体征 E、以上都不对 4、喉阻塞患者，呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等缺氧症状，应诊断为：（） A、Ⅰ度喉阻塞 B、Ⅱ度喉阻塞 C、Ⅲ度喉阻塞 D、Ⅳ度喉阻塞 E、以上都不对 5、喉阻塞所表现的呼吸困难是：（） A、吸气性 B、呼气性 C、炎症性的是吸气性的，肿瘤性的是呼气性的 D、炎症性的是呼气性的，肿瘤性的是吸气性的 E、以上都有可能 6、小儿急性喉阻塞可有的症状是：（） A、吸气性胸骨上窝凹陷 B、缺氧 C、犬吠样咳嗽 D、吸气性呼吸困难 E、以上都是 7、诊断喉阻塞的主要依据为：（） A、直接喉镜检查 B、喉部摄片 C、病史 D、喉部CT检查 E、症状和体征 8、因喉部或邻近组织的病变影响喉部通道，引起的呼吸困难称为：（） A、喉阻塞 B、喉狭窄 C、喉痉挛 D、喉麻痹 E、喉运动障碍 9、由炎症引起的Ⅱ度喉阻塞，最佳治疗方案是：（） A、大剂量抗生素 B、大剂量类固醇激素 C、抗生素加类固醇激素 D、抗生素加激素，同时气管切开术 E、抗生素加激素，准备气管切开术 10、呼吸功能失常的主要表现是：（） A、呼吸困难 B、咳嗽 C、多痰 D、呼吸频率加快 E、呼吸频率降低 11、对食管异物的描述中，正确的是：（） A、食管镜检查不可能发生呼吸困难 B、钡餐透视是诊断食管异物最准确的方法 C、食管各段的异物发病率无明显差别 D、带勾刺的异物已刺入第二狭窄食管壁不能顺势取出时，不要强行拉出，必要时请胸外科会诊 E、食管异物不会出现致命性并发症 12、下列有关食管异物的说法中，不正确的是：（） A、进食时忌匆忙，尤其吃带有刺食物时更应注意 B、老年人应及时修理损坏的假牙 C、误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医
麻醉科三基试题w LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】
麻醉三基试题w-3（骨科手术的麻醉）姓名：得分： 一、单项选择题（50分,5分/题） 1、骨盆骨折最危险的并发症是（） A 骨盆腔内出血 B 输尿管损伤 C 膀胱破裂 D 前尿道断裂 E 骶丛神经损伤 2、下列有关脊柱高度的体表标志中描述错误的是（） A 髂后上棘向下向内方1CM相当于S2 B 肩胛冈的高度相当于T3 C 肩胛下角的高度相当于T D 两侧髂棘之间连线相当于L3~L4间隙或L4棘突 E 肩胛下角的高度相当于T8 3、下列手术不会出现空气栓塞的是（） A 颈椎手术 B 坐位肩部手术 C 侧卧位全髋置换术 D 俯卧位腰椎手术 E 股骨骨折内固定术 4、下列关于俯卧位的说法，错误的是（） A 长时间俯卧位致上呼吸道粘膜水肿会形成术后气道梗阻 B 不会导致臂丛神经过度伸展或受压 C 眼部受压可引起视力障碍 D 有可能出现气管导管扭曲或移位
E 髋关节过于屈曲导致股静脉回流障碍易产生术后深静脉栓塞 5、对于显微骨科手术的麻醉要求，下列说法错误的是（） A 麻醉作用需完善，防止血管痉挛或手术部位的移动 B 有良好的血管扩张，有利于精确缝合以提高成功率 C 麻醉时间能根据手术需要而延长 D 保持较低的血压，以减少出血 E 术后能有持续的镇痛效果 6、断肢再植术中应尽量避免（） A 输入晶体 B 输入全血 C 输入右旋糖酐 D 血管收缩药 E 应用镇静药 7、关于四肢神经阻滞描述错误的是（） A 凡在手指、足趾等末端局麻时，避免加用肾上腺素 B 经锁骨上途径行臂丛阻滞，可行上臂内侧手术 C 小腿内侧手术，仅行骶丛阻滞常阻滞不全 D 经腋路行臂丛神经阻滞，桡神经和肌皮神经阻滞效果较差 E 臂丛神经由C5~C8和T1脊神经前支组成 8、松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现为（） A 出汗，血压降低，周围血管阻力降低 B 出汗，血压升高，周围血管阻力降低 C 恶心，血压降低，周围血管阻力升高 D 恶心，血压升高，周围血管阻力升高
临床医学检验事业单位招聘考试三基试题1 医学检验三基试题及答案一．A1 型选择题(共25 分) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1．蛋白质在等电点条件下，其中的氨基与羧基：A．全部不解离B．全部解离C．解离数相等D．氨基解离＞羧基解离数E．氨基解离＜羧基解离数C 2．传染性单核细胞增多症的血清学诊断是根据病人血清含有一种抗体能与以下物质发生凝集：A．ⅪⅤ型肺炎球菌B．人"O" 型红细胞C．绵羊红细胞D．非洲淋巴细胞瘤病毒（EB 病毒）E．MG 株链珠球菌C 3．用于分离肠杆菌细菌的选择培养基，都含有一种共同的成分，它是：A．胆盐B．中性红C．乳糖D．蛋白胨E．氯化钠C 4．血钾、钠、氯、钙测定时，标本应置于A．石蜡油试管B．普通抗凝管C．胆汁培养基D．肝素抗凝管E．干燥清洁试管E 5．含LDH 丰富的组织是A．肝组织B．心脏C．红细胞D．肾组织E．脑组织A 6．精子能活动，但方向不定，常有回旋，应判为A．活动力良好B．活动力较好C．活动力不良D．无活力E．以上都不是B 7．混浊酸性尿加热后变清可能是A．草酸盐B．硫酸盐C．胱氨酸盐D．尿酸盐E．以上都不是D 8．间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是A．6～12 个B．12～24 个C．24～36 个D．36～48 个E．＞48 个B 9．微生物学检查中常要求采集双份血清行血清学检查是因为A．早期血清分离病原体阳性率较高，可用以证实恢复期血清中抗体的特异性B．假如一份血清因污染等意外原因无法检查，还有另一份备用以保证得出结果C．相互验证，作为对照，以保证结果的可靠性D．观察抗体水平的消长，以排除非特异回忆反应E．只有采集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体D 10．下列离子既能水解又能电离的是：A．NO3B．NH4+ C．HCO3D．HCOOE．SO42C 11．下列关于酸碱的叙述中，正确的是：A．盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性B．某弱酸的水溶液浓度越小，该酸的电离度越大C．磷酸比盐酸的酸性强D．因为氨分子不含氢氧根，所以不是碱B 12．寄生虫学免疫诊断皮内试验，24 小时后局部出现阳性反应属于A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．Ⅳ型变态反应E．非变态反应D 13．诊断日本血吸虫病最可靠的依据是A．疫水接触史B．粪便孵化毛蚴阳性C．血中嗜酸性粒细胞增多D．肝大左叶超过脐剑线中点E．脾大B 14．同离子效应使弱电解质电离度：A．增大B．不变C．减小D．在酸性溶液中增大C 15．100 毫升0.6mol／L 的氢氧化钠溶液加入等体积的0.4mol／L 的盐酸溶液，所得到的溶液的pH 值为：A．11.0 B．12.0 C．13.0 D．12.7 C 16．下列各盐水解后溶液显酸性是：A．硫化钠B．磷酸氢二钠C．硫酸亚铁D．醋酸钠C 17．关于抗凝概念，下列哪项最确切A．除掉或抑制血液中某些凝血因子B．结合钙离子C．减少纤维蛋白原D．加入抗凝血活酶E．加入抗凝血酶A 18．将0.23 克金属钠溶于水配成100 毫升溶液，其溶液pH 值为：A．1 B．2 C．7 D．13 D 19．血清学诊断最基本的原理是根据抗原抗体结合的A．可逆性B．表面性C．阶段性D．特异性E．比例性D
五官科 姓名: 科室: 得分：一、名词解释 １、阻塞性睡眠呼吸暂停低 ２、腺样体面容 ３、突发性耳聋 4、感音神经性听力损失 5、喉麻痹 二、判断题 １、咽旁脓肿在颈外触诊较易摸到波动感。() 2、患不动纤毛综合征得患者易患鼻炎、中耳炎、气管支气管炎。( ） 3、确诊急性化脓性上颌窦炎后,立立即行上颌窦穿刺冲洗，并向窦内注射抗生素。( ) ４、发生7年得颈部肿块一定就就是先天性颈部肿块。( ) 5、食管异物不会引起呼吸道症状。( ) 6、与耳鼻喉科疾病相关得吞咽困难就就是指阻塞性吞咽困难。（） 7、结核性咽后脓肿一经确诊,应尽早在咽部切开排脓。（) ８、外耳道豆类异物最好用枪状镊取出。（) ９、颞骨骨折，脑脊液耳漏不止，可用无菌明胶海绵填塞。( ) 10、耳聋就就是前庭病变得主要症状之一。( ) 三、单项选择题 1、气管异物得临床表现不应有得就就是:（) A、咳嗽、憋气、窒息 B、颈部声门下拍击声Ｃ、颈部可触到撞击感 D、喘鸣音 E、两侧肺呼吸音不一致 ２、正常情况下,食管镜检查成年男性,送入镜管2３cm(距上切齿距离)可见主动脉弓压迫食管所致得搏动,其方位应就就是：( ) A、食管得前壁 B、食管得后壁 C、食管得左侧壁Ｄ、食管得右侧壁 E、以上均不就就是 3、咽后脓肿引起得呼吸困难,下列选项中正确得就就是:( ) A、就就是吸气性呼吸困难,吸气期延长,吸气运动增强,呼吸频率基本不变或减慢 B、就就是呼气性呼吸困难,呼气期延长,呼气运动增强，吸气运动略增强 C、就就是混合性呼吸困难,呼气与吸气均增强 D、肺部检查见有充气过多得体征 E、以上都不对 4、喉阻塞患者,呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等缺氧症状,应诊断为:( ） A、Ⅰ度喉阻塞 B、Ⅱ度喉阻塞 C、Ⅲ度喉阻塞 D、Ⅳ度喉阻塞 E、以上都不对 5、喉阻塞所表现得呼吸困难就就是：( ) A、吸气性 B、呼气性 C、炎症性得就就是吸气性得,肿瘤性得就就是呼气性得
麻醉科三基考试题（一） 科室：姓名： 一、单选题（共40分，每题2分） 1．术前注射阿托品主要目的是（） A．抑制胃肠道蠕动B．减少呼吸道分泌C．减少消化道分泌 D．对抗麻醉药副作用E．协助止痛 2．不合作的患儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法（） A．基础麻醉B．局部浸润麻醉C．在基础麻醉下加局部浸润麻醉D．区域阻滞麻醉E．颈丛阻滞麻醉 3．心搏骤停时最迅速有效的处理是（） A．口对口人工呼吸B．纯氧人工呼吸C．胸外心脏按压 D．胸内心脏按压E．口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压 4．腰麻后头痛的主要原因（） A．脑脊液向硬膜外腔溢出B．穿刺点太低C．局麻药太少D．患者的体位不当E．术中输液过快 5．全身麻醉下产生高血压的原因（) A．动脉血氧分压过低B．血容量不足C．术中的牵拉反应D．二氧化碳蓄积E．复合麻醉 6．局麻药的主要不良反应是（) A．毒性反应B．消化道反应C．循环系统的抑制D．呼吸抑制7．异氟醚的特性中哪项是错误的（） A．麻醉诱导快B．对心肌抑制轻C．不引起心律失常D．有交感兴奋作用 8．青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌（） A．哌替啶B．咪唑安定C．巴比妥D．琥珀胆碱E．异丙酚 9．下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因（） A．舌后坠B．呼吸道异物C．气管受压D．喉痉挛E．麻醉药产生的呼吸抑制 10．硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是（） A．穿刺点离手术部位太远B．患者体位不适当C．局麻药浓度过高 D．注药速度过快E．导管置人过浅 11．心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是（） A．胸骨上1/3 B．胸骨下1/3 C．胸骨下2/3 D．胸骨上2/3 E．胸骨上2/3 与下1/3 的交界处 12．现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是（） A．仰式人工呼吸法B．伏式法C．举腰压背法D．口对口人工呼吸法 13．大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证（）A．泮库溴铵B．维库溴铵C．阿曲库铵D．琥珀胆碱E．米库氯铵 14．硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者（） A．婴幼儿B．孕妇C．休克患者D．肝肾功能不全者E．颅脑手术
医学检验远秋网三基题库 质量管理 一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共19道题） 1、统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是： A A、平均数 B、标准差 C、方差 D、变异系数 2、某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用： B A、±s B、X±1．96s C、X±2．58s D、取百分位数法第5%和第95％百分位的数值 3、Levey—Jennings质控图中警告线一般设为： B A、X±S线 B、X±2s线 C、X±3s线 D、X±4s线 4、一个用于确定诊断的方法最希望有： B A、高灵敏度 B、高特异性 C、重复性好 D、准确度高 5、在某次临床化学室间质评活动中，对于5个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为： A A、80％ B、100％ C、60％ D、90％ 6、室内质控图制作的关键是选择： D A、标准差 B、质控血清 C、试剂盒 D、控制限 7、医学决定水平能为病人诊断、治疗和预后： B A、提供参考依据 B、提供决定性依据 C、不能提供依据 D、以上都不是 8、重复性试验是考查检测方法的： A A、随机误差 B、过失误差 C、方法学误差 D、系统误差 9、对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品： C A、空白样品和质控品 B、质控品和校准品 C、校准品和检测限样品 D、空白样品和检测限样品 10、记录室内质控结果时应该：C A、只记录在控结果 B、只记录失控结果 C、记录所有结果 D、每天观察不用记录 11、L-J室内质控图中X±2s表示： A A、质控结果在此范围内的可能性为95.5% B、质控结果在此范围内的可能性为99% C、质控结果在此范围内的可能性为99.7% D、质控结果在此范围内的可能性为68.2% 12、对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为： D A、不满意的EQA成绩 B、不满意但成功的EQA成绩 C、成功的EQA成绩 D、不成功的EQA成绩 13、室内质控中最初求取均值的样本，测定次数不应少于： B A、10次 B、20次 C、50次 D、100次 14、对同一样品进行重复检测，所得结果： B A、差别越小，精密度越低 B、差别越小，精密度越高 C、差别越小，准确度越高 D、差别越小，准确度越低 15、反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法：A A、准确度高 B、精密度高 C、灵敏度高 D、实用性强 16、一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于： A A、系统误差 B、偶然误差 C、允许误差 D、随机误差 17、假定尿素在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6．5 mmol／L，标准差为0．45 mmol／L~第一个月在控数据的平均数为6．3 mmol／L，标准差为0．20 mmol／L；累积数据计算的平均数为6．4 mmol ／L，标准差为0．30 mmol／L。您认为第二个月的室内质控图，应采用的均值和标准差为： B A、6．5 mmol／L和0．45 mmol／L B、6．4 mmol／L和0．30 mmol／L C、6．3 mmol／L和0．20 mmol／L D、6．4 mmol／L和0．45 mmol／L 18、一般认为用于过筛实验的分析方法希望有： A A、高敏感性 B、高特异性 C、总有效率高 D、准确度高
●鼻疖如处理不当，可引起海绵窦血栓性静脉炎，请简要回答后者的临床表现。 鼻疖并发症：海绵窦血栓性静脉炎的临床表现有： ⑴脓毒血症症状：寒战、高热及脾肿大等。 ⑵剧烈头痛、呕吐及昏迷。 ⑶患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定甚或失明，以及眼底静脉扩张和视乳头水肿等。 ⑷第Ⅱ～Ⅵ脑神经麻痹症状。 ⑸如未能及时治疗，1～2天后可累及对侧，严重者危及生命或遗留脑和眼的后遗症。 ●扁桃体有何免疫功能?临床意义如何? 扁桃体生发中心含有各种免疫细胞，同时可以制造具有天然免疫力的细胞和抗体，如T细胞、B细胞、吞噬细胞和免疫球蛋白等，它们对从血液、淋巴或其他组织侵入机体的有害物质具有积极的防御作用。 ●耳鼻咽喉恶性肿瘤的综合治疗原则。 恶性肿瘤综合治疗定义：根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和趋向，有计划、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率，改善患者在治疗后的生活质量。头颈部肿瘤综合治疗原则主要为：术前放疗+手术或手术+术后放疗，根据情况配以化疗和中医中药治疗。但目前化疗对头颈部鳞癌没有根治疗效。 ●耳源性颅内、外并发症的感染途径有哪些?其常见的并发症有哪些? ⑴感染途径： ①循破坏、缺损骨壁：最常见。当鼓室、鼓窦或乳突天盖、乙状窦骨壁以及窦脑膜角骨壁破坏时，感染可向颅内迅速蔓延。乳突外壁或乳突尖内侧骨壁穿破，脓液可循此流入耳后骨膜下或颈深部，在局部形成脓肿。半规管或鼓岬遭破坏，细菌及其毒素可循此向内耳扩散，导致各种迷路炎。此外，外伤（如颞骨骨折）或手术意外（如内耳开窗术、镫骨足板切除术等）形成的通道亦可成为感染的传播途径。 ②经解剖通道或未闭骨缝：感染物和毒素可经小儿尚未闭合的骨缝(如岩鳞缝)向颅内扩散。感染经前庭窗、蜗窗可侵犯内耳。化脓性迷路炎亦可循蜗水管、前庭水管、内耳道等正常解剖途径向颅内播散。 ③血行途径：中耳黏膜内的小血管、乳突导血管及骨小管中的小静脉，可与脑膜乃至脑组织表面的血管沟通，中耳感染可由此经血流，或经血栓性静脉炎蔓延至颅内。化脓性中耳乳突炎并发的脓毒败血症尚可引起远离脏器的化脓性感染，如肺炎、肺脓肿、肝脓肿等。 ⑵并发症：分为颅内和颅外并发症。 ①颅内并发症：包括硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿、耳源性脑积水等。 ②颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫等。 ●鼓膜修补术适应证有哪些? 鼓膜修补述的适应证是： ⑴鼓膜紧张部穿孔，干耳1～2个月以上。 ⑵鼓室内无广泛的鳞状上皮化生。 ⑶听力测试结果提示听骨链完整，活动好。 ⑷咽鼓管功能正常。 ⑸乳突CT示鼓室、乳突正常。 ●关于颈部肿块性质的4个“80％”和3个“7”的规律是什么? 关于颈部肿块的性质，Skandalakis总结4个“80%”，即80％是肿瘤，其中80％是恶性，恶性中80％是淋巴结转移，原发癌中80％来自锁骨上。3个“7”的规律，即7天者多为炎症，7个月者多为肿瘤，7年者多为先天性肿块。 ●何为“腺样体面容”？ 腺样体肥大的患儿长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，称
麻醉科三基理论考试 2017年度第一季度 姓名：科室：得分： 一、单选题（每题1分） 1. 有关单腔支气管插管，下列选项中不正确的是（） A. 插管前应听诊两肺呼吸音 B. 如有体位变动，应重新听诊，以确定导管的位置 C. 患侧肺手术结束后，为了减轻对隆突的刺激，可边吸引边退至气管内 D. 为了防止导管从支气管滑入气管内，应选用质地较硬的导管 E. 单腔支气管插管应比气管插管深，管径细 2. 患者，女性，48岁，拟行回肠膀胱成形术，有关手术的不恰当考虑是（） A. 手术时间可能很长 B. 内脏手术范围较广，失血较多 C. 内脏显露时间过久，液体蒸发亦不少 D. 术中对输血、输液必须非常注意 E. 由于回肠膀胱都在下腹部，因此采用低位硬膜外麻醉即可满足手术要求 3. 有关臂丛神经阻滞，下列说法中正确的是（） A. 肌间沟法适用于上臂、肩部及颈部手术 B. 锁骨上法气胸发生率较高
C. 肌间沟法尺神经阻滞起效快 D. 肌间沟法局麻药毒性反应发生率较高 E. 三种臂丛神经阻滞方法都有可能发生椎管内阻滞 4. 下列处理眼心反射的措施中，错误的是（） A. 球后阻滞 B. 暂停手术刺激 C. 适当加深麻醉 D. 静注新斯的明 E. 静注阿托品 5. 钠石灰中含（） A. 95％及5％()2<> B. 5及50％()2<> C. 20％及80％()2<> D. 5％及95％()2<> E. 5％、15％()2<>及80％()2<> 6. 不属于硫喷妥钠的药理作用的是（） A. 降低颅内压 B. 循环抑制 C. 呼吸抑制 D. 升高血钾 E. 降低眼内压 7. 慢性肺心病患者，痰液黏稠，首选的治疗措施（） A. 气管切开 B. 气管插管 C. 使用肾上腺皮质激素 D. 雾化吸入 E. 肌注糜蛋白酶 8. 有关双腔支气管插管，下列选项中正确的是（）
三基考试试卷（检验科医师） 科室姓名分数 一、选择题 1、心肌梗塞时，血清中下列哪项的活性升高？（） A. LDH1 B.LDH2 C. LDH3 D. LDH4 2、在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是（） A．LDH B．CK C．ALP D．ACP 3、当严重创伤时，血钾（） A.无改变 B.明显降低 C.明显升高 D..变化随尿量而定 4、甲状腺功能亢进时下列说法正确的是？（） A、T3 T4下降TSH增高 B、T3 T4 TSH均下降 C、T3 T4TSH均增高 D、T3 T4增高TSH下降 5、在开展室内质控时,实验室应首先对实验方法进行下列哪项工作（） A.选择及评价 B.收集及分析 C.标准仪器 D.挑选最简便和实用的试剂 6、肠道病毒71型感染引起的少见而严重的并发症不包括（）病变： A. 中枢神经系统 B.肾脏 C. 肺脏 D. 心脏 7、新生儿在出生多少天后中性粒和淋巴大至相等？（） A 7-14 B10 C 14-21 D15 E6-9 8. 下列有关溶血反应结果判断的叙述中，错误的是（） A．试管内液体红色透明，静置后无细胞沉淀的为完全溶血 B．试管内液体浑浊，静置后有细胞沉淀的为不溶血 C．试管内液体红色透明，静置后有少量细胞沉淀的为不完全溶血 D．以产生完全溶血的最低稀释管作为最大有效反应管 9、关于毛细血管采血法,下列叙述中错误的是（） A.一般用三棱针或专用采血针 B.宜一人一针一管 C.针刺入皮肤深度以2~3mm为宜 D.如血流不畅可在刺处周围用力挤压 10、上消化道出血量至少多少才能使大便变黑？（） A 50-80ml B 100ml C 150ml D 500ml 二、填充题 1、“镜下血尿”是指红细胞每高倍视野超过（）个。 2、尿液检常一般须在（）小时内完成。 3、尿路结石最常见的成分是（）。 4、显微镜油镜的放大倍数和数值孔口径是（）×（）。
马鞍山市麻醉学三基考试试题及答案(试卷一） 一、选择题 1．第二信使应除外 A．IP3 B．Mg2+ C．G蛋白 D．Camp E．ATP 2．腹部实质性脏器损伤，下列哪项最常见 A．肝 B．脾 C．肾 D．胰腺 E．膀胱 3．1899年在动物及人做蛛网膜下隙阻滞成功的为 A．Pravaz B．Koller C．Bier D．Halstead E．Freund 4．影响麻醉选择的最主要辅助检查是 A．肝、脾B超 B．肺功能 C．心功能、ECG D．颈部x线正侧位片 E．血常规 5．感染性多发性神经根炎患者，危及生命的是 A．四肢瘫痪 B．吞咽困难 C．呼吸肌麻痹 D．脑神经损害 E．呼吸道感染 6．先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是 A．心脏畸形引起的原发性血流动力异常 B．心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响 C．肺血管阻力大小 D．肺血管阻塞程度 E．以上均是 7．临床上脊麻应用率逐渐下降的主要原因是 A．脊麻后腰背痛 B．脊麻后尿潴留
E．害怕注入错误药 8．使吸入气的湿化哪一描述得当 A．气管插管更有效 B．开放回路比紧闭回路更有效 C．应用阿托品后增强 D．用鼻呼吸最适宜 E．通过气管切开最适宜 9．重症肌无力胸腺摘除术后，有关Leventhal预测评分哪项错误A．0～9分术后可拔管 B．10～20分宜作气管切开 C．12～34分术后需机械呼吸支持 D．病史6年以上者为12分 E．肺活量2．9L以下者为4分 10．腰麻最常见的并发症是 A．头痛 B．背痛 C．尿潴留 D．恶心、呕吐 E．心悸、气短 11．有关Q－T问期延长综合征的叙述，哪项是错误的 A．主要特征是心电图上Q－T问期显著延长（＞0．44秒） B．易诱发心律失常、晕厥甚至碎死 C．晕厥性发作通常是由于一过性室性心动过速或室颤所致 D．普荼洛尔可使Q－T间期延长，应禁用 E．麻醉期间应防止一切导致交感神经过度兴奋的因素 12．血浆ACTH升高可见于如下病症，但除外 A．垂体性皮质醇增多症 B．异位ACTH分泌综合征 C．双侧肾上腺全切或次全切除后纳尔逊综合征 D．原发性艾迪生病 E．库欣综合征 13．脑栓塞的栓子主要来自下述疾病或部位，但除外 A．风心病 B．细菌性心内膜炎 C．主动脉壁粥样斑块脱落 D．主动脉夹层瘤血块脱落 E．下肢静脉血栓脱落 14．分高甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢，最可能的原因是A．麻醉过深 B．急性大失血 C．缺氧，二氧化碳蓄积 D．颈动脉窦反射
2014年耳鼻喉科三基考试题 姓名：得分： 一、选择题(共40题,每题1分，共60分) 1．构成扁桃体隐窝表面的上皮是 A．腺上皮B．鳞状上皮C．纤毛柱状上皮D．移行上皮 E．假复层纤毛柱状上皮 2．急性扁桃体炎涂片检查出病原体多为 A．阴性或一般细菌B．喉杆菌C．梭形杆菌及樊尚螺旋菌D．链球菌 E．肺炎球菌 3．临床中诊断慢性扁桃体炎，最具诊断意义的是 A．有急性扁桃体炎反复发作的病史B．双侧扁桃体肿大并伴有腺窝周围白色角化物C．一侧扁桃体肿大伴有同侧淋巴结肿大D．咽痛发热伴有扁桃体溃疡 E．腭扁桃体肿大伴有抗链球菌溶血素“O”升高 4．确诊咽旁脓肿依据的检查是 A．血常规检查B．脓肿穿刺抽脓C．颈部CT D．颈部B超 E．颈侧位X线检查 5．临床上婴幼儿期较常见的疾病是 A．咽旁脓肿B．急性型咽后脓肿C．慢性型咽后脓肿D．鼻咽纤维血管瘤E．扁桃体周脓肿 6．结核性咽后脓肿临床表现不包括 A．长期低热B．咽痛剧烈C．可有咽喉部阻塞感 D．颈椎X线片可见骨质破坏E．病程较长 7．治疗鼻咽癌不应 A．首选放射治疗B．放射治疗后颈部仍有残存转移灶，可手术切除残灶 C．放射治疗后鼻咽部复发灶可采用光辐射治疗 D．晚期鼻咽癌可采用放射和化学药物联合治疗E．有颈部淋巴结转移者首选颈淋巴廓清术 8．鼻咽癌患者治疗后主要的死亡原因是 A．大出血B．局部复发及转移C．全身衰竭D．长期高热 E．尿毒症 9．与鼻咽癌说法不相符的是 A．60%的患者首发症状为淋巴结肿大B．好发于咽隐窝及顶前壁 C．早期出现双侧颈深上群淋巴结肿大D．EB病毒血清学检查可帮助诊断 E．早期可出现偏头痛
10．小儿急性喉气管支气管炎的好发季节是 A．春季B．夏季C．秋季D．冬季E．夏末秋初 11．关于慢性喉炎的主要症状是 A．声嘶B．呼吸困难C．喉痛D．咳血E．吞咽困难 12．有关喉阻塞的描述下列哪项是错误的 A．常有吸气性软组织凹陷B．肺部叩诊呈过清音C．喉喘鸣声音与阻塞程度相关D．气管切开是解决喉阻塞的有效手段E．病情紧急可先行环甲膜切开术 13．2度喉阻塞时有以下哪种表现 A．安静时无呼吸困难B．呼吸困难活动时明显加重C．烦躁不安，脉搏加快D．面色苍白，心律不齐E．昏迷 14．4度喉阻塞时应采取哪种治疗措施 A．立即吸氧，密切观察B．使用足量抗生素和激素治疗C．立即行气管切开术D．积极寻找病因，对因治疗E．抗休克治疗 15．下面关于声门型癌的临床表现描述错误的是 A．早期症状不明显B．可引起呼吸困难C．不易向颈淋巴结转移 D．预后较好E．声嘶 16．下面关于诊断喉癌的最可靠方法是 A．纤维喉镜B．喉CT检查C．组织活检D．病史演变 E．MRI检查 17．诊断气管异物最主要依据是 A．异物吸入史B．咳嗽C．呼吸困难D．听诊肺呼吸音减弱 E．X线肺部阴影 18．气管、支气管覆有粘膜，其上皮成分为 A．鳞状上皮B．扁平上皮C．假复层纤毛柱状上皮D．移行上皮 E．立方上皮 19.面静脉的解剖特点是： A．直接与海绵窦相通； B．静脉较粗； C．静脉较多； D．静脉较细； E．无瓣膜； 20.下鼻甲后端距咽鼓管咽口距离： A．0.5～1.0cm；
检验科“三基”训练考试试题及答案 检验科三基”训练考试试题及答案 一、A 型选择题（共60分）各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1. 检测尿中尿胆原时，加入氯化钡的作用是 A. 使尿胆原沉淀 B.使胆红素氧化 C.除去胆绿素 D.除去胆红素 E.使尿胆素沉淀 D 2. HCG 是哪一类蛋白质激素 A. 糖蛋白 B. 球蛋白 C. 粘蛋白 D. 白蛋白 E. 脂蛋白 A 3. 采用L-J 质控图进行质量控制，判断失控的标准是 A. X ± SD B. X ± 1.5SD C. X ± 2SD D. X ± 2.5SD E.X ± 3SD E 4. _ |X-X| 公式 X 100等于 X A. CV B. CCV C. OCV E 5. 关于复合半抗原的特点哪项不对 A. 单独刺激机体产生抗体 C. 能与抗体形成沉淀物 E. 能阻止完全抗原与相应抗体结合 A 6. 下列关于血浆白蛋白的叙述哪一项是正确的 ？ A. 是均一的蛋白质，只含有少量双硫键 D. RCV E. V B.能特异性结合抗体 D.能与载体结合成完全抗原
B.在生理pH条件下带负电荷 C.分子量小，故在维持血浆胶渗压中不起主要作用 D.在碱性介质中电泳时比所有球蛋白泳动慢 E.半饱和硫酸铵可使之从血浆中沉淀出来 B 7.不会引起CT延长的是 A.凝血因子缺乏 B.凝血酶生成障碍 C.抗凝物质增加 D.纤溶活性增强 E.纤维蛋白原浓度增加 E 8.下列试验中哪项是霍乱的快速诊断法： A.直接荧光抗体染色 B.环状沉淀试验 C.对流免疫电泳 D.霍乱红反应 E.COOmbs 反应 A 9?使用托盘天平的操作中，正确的作法是 A.用手直接拿砝码 B.将称量物直接放在托盘上 C.称量物放在右盘，砝码放在左盘 D.加砝码的顺序是先大后小 E.加砝码的顺序是先小后大 D 10.对于细菌，下列哪种说法是正确的 A.非细胞型微生物 B.原核细胞型微生物，有细胞壁 C.原核细胞型微生物，无细胞壁 D.真核细胞型微生物，有细胞壁 E.真核细胞型微生物，无细胞壁 B 11.免疫球蛋白分为五大类是根据： A.轻链的结构及抗原性不同 B.V区的结构及抗原性不同 C.轻链V区的结构及抗原性不同 D.重链的结构及抗原性不同 E.重链C区的结构及抗原性不同 E 12.血清抗体效价的平均水平计算常用 A.算术均数
麻醉三基试题w-3（骨科手术的麻醉）姓名：得分： 一、单项选择题（50分,5分/题） 1、骨盆骨折最危险的并发症是（） A 骨盆腔内出血 B 输尿管损伤 C 膀胱破裂 D 前尿道断裂 E 骶丛神经损伤 2、下列有关脊柱高度的体表标志中描述错误的是（） A 髂后上棘向下向内方1CM相当于S2 B 肩胛冈的高度相当于T3 C 肩胛下角的高度相当于T D 两侧髂棘之间连线相当于L3~L4间隙或L4棘突 E 肩胛下角的高度相当于T8 3、下列手术不会出现空气栓塞的是（） A 颈椎手术 B 坐位肩部手术 C 侧卧位全髋置换术 D 俯卧位腰椎手术 E 股骨骨折内固定术 4、下列关于俯卧位的说法，错误的是（） A 长时间俯卧位致上呼吸道粘膜水肿会形成术后气道梗阻 B 不会导致臂丛神经过度伸展或受压 C 眼部受压可引起视力障碍 D 有可能出现气管导管扭曲或移位 E 髋关节过于屈曲导致股静脉回流障碍易产生术后深静脉栓塞 5、对于显微骨科手术的麻醉要求，下列说法错误的是（） A 麻醉作用需完善，防止血管痉挛或手术部位的移动 B 有良好的血管扩张，有利于精确缝合以提高成功率 C 麻醉时间能根据手术需要而延长 D 保持较低的血压，以减少出血 E 术后能有持续的镇痛效果 6、断肢再植术中应尽量避免（） A 输入晶体 B 输入全血 C 输入右旋糖酐 D 血管收缩药 E 应用镇静药 7、关于四肢神经阻滞描述错误的是（） A 凡在手指、足趾等末端局麻时，避免加用肾上腺素 B 经锁骨上途径行臂丛阻滞，可行上臂内侧手术 C 小腿内侧手术，仅行骶丛阻滞常阻滞不全 D 经腋路行臂丛神经阻滞，桡神经和肌皮神经阻滞效果较差 E 臂丛神经由C5~C8和T1脊神经前支组成 8、松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现为（） A 出汗，血压降低，周围血管阻力降低 B 出汗，血压升高，周围血管阻力降低
三基三严考试试卷（五官科） 考试时间：60分钟满分：50分 姓名得分 一．单选题（共50题，每题1分） 1.急性扁桃体炎的主要致病菌是( C ) A．金黄色葡萄球菌 B．甲型溶血性链球菌 C．乙型溶血性链球菌D．革兰氏阴性杆菌 E．厌氧菌 2.关于咽后脓肿的并发症，下列说法哪项是错误的( B ) A．出血 B．颈动脉鞘感染 C．咽旁脓肿 D．窒息 E．肺部感染 3.在鼓膜后上象限出现透见鼓岬骨膜显着充血而变红的区域，称为Schwartze征，其特征之一是( D) A．梅尼埃病 B．听骨链中断 C．迷路炎 D．耳硬化症 E．听神经瘤 4.关于咽的解剖下列说法哪项是错误的( C ) A．后壁与椎前筋膜相邻 B．咽是呼吸道和消化道上端的共同通道，上宽下窄 C．上起颅底，下至第5颈椎，全长约12cm D．与鼻腔、口腔和喉相通E．两侧与大血管和神经毗邻 5.血液病所致的鼻出血宜采用的止血方法是( B ) A．烧灼法 B．鼻腔可吸收性物填塞 C．鼻腔纱条填塞 D．血管结扎法E．血管栓塞法 6.患者。男，25岁，左侧渐进性鼻塞5年，无鼻出血和颈部肫物史。入院行内镜检查见一光滑有蒂的肿物约2.0cm×4.0cm×2.0cm大小，触之不易出血。最可能的诊断为( E ) A．鼻腔软骨瘤 B．鼻咽纤维血管瘤 C．腺样体肿大 D．鼻腔乳头状瘤 E．左上颌窦后鼻孔息肉 7.下面有关喉阻塞的哪项描述是错误的( B ) A．常有吸气性软组织凹陷 B．肺部叩诊呈过清音 C．喉喘鸣声音与阻塞程度相关 D．气管切开是解决喉阻塞的有效手段 E．病情紧急可先行环甲膜切开术
8.儿童单侧鼻塞，流脓涕，鼻腔有臭味首先应考虑是( D ) A．急性鼻炎 B．慢性鼻炎 C．腺样体肥大 D．鼻腔异物 E．鼻旁窦炎 9.下面哪个说法是错误的( C ) A．声带及共鸣腔肌肉过度收缩引起的音声障碍属于音强反常 B．女性用男性激素治疗后可引起语调过低 C．闭塞性鼻音属于音调反常 D．正常的声响强度调整范围有上下20分贝的变化 E．正常语调，女性约256Hz，男性约为128Hz 10.不是非遗传性先天性聋主要病因的是( D ) A．病毒感染 B．产伤 C．核黄疸症 D．先天性听觉器官发育缺陷 E．妊娠期母亲应用耳毒性药物导致胎儿耳聋11.急性腺样体炎常见于( C ) A．新生儿 B．2岁以内婴儿 C．3～10岁的儿童 D．青春发育期的少年 E．20岁以上成年人 12.急性咽炎临床特征下列哪项不符( E ) A．口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀 B．咽后壁淋巴滤泡增生 C．悬雍垂及软腭水肿 D．下颌角淋巴结肿大、压痛 E．咽后壁常有粘稠分泌物附着 13.鼻疖最主要的致病菌是( C ) A．乙型溶血性链球菌 B．肺炎双球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．大肠埃希菌 E．甲型草绿色链球菌14.单纯性鼻中隔偏曲最常见的病因是( E ) A．鼻中隔外伤 B．鼻内肿瘤压迫 C．异物压迫 D．腺样体肥大 E．鼻中隔之骨和软骨发育不均衡 15.外耳道分泌物具有臭味的疾病是( C ) A．急性外耳道炎 B．外耳道真菌病 C．外耳道胆脂瘤 D．外耳道湿疹 E．以上都是 16.符合慢性扁桃体炎特征的是( A ) A．反复急性发作，平时多无明显自觉症状 B．经常不明原因低热 C．扁桃体隐窝口有角化物 D．单侧扁桃体肥大 E．咽痛，吞咽时明显17.对扁桃体周脓肿的描述，错误的是( C )