新生儿窒息复苏评分表
考试时间：考核老师：
新生儿复苏指南
第一部分指南目标和原则
(一)确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医务人员在场。
(二)加强产儿科合作，在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。
(三)在卫生行政领导干预下，将新生儿复苏及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员、产科、儿科医师、助产土(师)及麻醉医师组成的院内复苏领导小组。
(四)在ABCD复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤：
1、快速评估和初步复苏；
2、正压通气和氧饱和度监测；
3、气管插管正压通气和胸外按压；
4、给予药物和/或扩容治疗。
第二部分新生儿复苏指南
一、复苏的准备
1、每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医务人员在场，其职责是照料新生儿。
2、复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产土(师)各1人。
3、多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。
4、复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。
5、新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好
详附如下：
1、准备新生儿保暖设备，远红外辐射保温台、打开辐射台电源；
2、准备氧气源、吸氧设备；
3、复苏器械和用品：
包括：各种型号的一次性吸引管、吸球、负压吸引器、胎粪吸引管、吸氧设备、脐静脉导管、8号胃管、注射器（1、5、10、20、50ml)、婴儿复苏气囊、面罩、新生儿喉镜及镜片、各种型号的气管导管、金属芯、手套、剪刀、止血钳、粗丝线、听诊器。准备：脉搏氧饱和度仪、空氧混合仪、T-组合复苏器。
4、药物：肾上腺素1：1000、生理盐水。
二、复苏的基本程序
评估
↗↘
措施→决策
此评估-决策-措施的程序在整个复苏中不断重复。
评估主要基于以下3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。
通过评估这三个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效。其中心率对于决定进入下一步骤是最重要的。
黄
金
一
分
钟
三、复苏的步骤
（一）快速评估
出生后立即用几秒的时间快速评估以下4项指标。
1、是否足月儿
2、羊水是否清亮
3、是否有哭声或呼吸
4、肌张力是否好
如以上任何一项为否，则需要进行以下初步复苏。
（二）初步复苏
1、保温
将新生儿放在辐射保温台上或因地制宜采取保温措施，如用预热的毯子裹住
婴儿以减少热量散失、将床垫预热、提高环境温度等。
有条件的医疗单位对体重<1500g的极低出生体重儿(VLBW)可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。因会引发呼吸抑制也要避免高温。
2、摆正体位：
置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。“鼻吸气” 位使咽后壁、喉和气管成一直线。颈部伸展过度或不足，都会阻碍气体进入。为使新生儿保持正确体位，可在其肩胛下垫一折叠的毛巾。
3、吸引或清理气道
在胎肩娩出前，助产者用手将新生儿的口咽、鼻中的分泌物挤出。
（1）吸引：胎儿娩出后，用吸球或吸管（8F或10F）先口咽后鼻腔清理分泌物。应限制吸管的深度和吸引时间（<10秒），吸引器的负压不超过100mmHg。过度用力吸引可能导致喉痉挛、迷走神经性的心动过缓和延迟自主呼吸的开始。
（2）羊水胎粪污染的处理：对羊水胎粪污染的新生儿首先判断有无活力。“有活力”的定义是哭声响亮或呼吸规则，肌张力好，心率>100次/分。对羊水胎粪污染“有活力者”不需气管插管吸引胎粪。对羊水胎粪污染“无活力者”，即无呼吸或喘息样呼吸，肌张力低下，心率<100次/分（3项具备1项即可）的新生儿，应生后即刻气管插管吸引胎粪。
（3）气管插管吸引胎粪的方法：插入喉镜，用12F或14F吸管清洁口腔和后咽部，直至看到声门。将气管导管插入气管，将气管导管经胎粪吸引管与吸引器相连，边吸引边缓慢（3s---5s）拔出气管导管，必要时可重复操作。
若新生儿无活力时，采用胎粪吸引管进行气管内吸引。(见下图)
羊水粪染时的处理
4、擦干
快速擦干全身，然后拿开湿毛巾。吸引在前，擦干在后。
5、刺激，重新摆正体位
用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次诱发自主呼吸，如无效，表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需在正压通气。
初步复苏在30秒内完成。
当呼吸正常、心率>100次/分、肌张力好的情况下，呼吸困难或持续中心性发绀时，监测脉搏氧饱和度，考虑常压给氧或CPAP，特别是早产儿。
生后动脉导管前氧饱和度目标值为：
1 min 60%~65%
2 min 65%~70%
3 min 70%~75%
4 min 75%~80%
5 min 80%~85%
10 min 85%~95%
（三）正压通气
新生儿复苏成功的关键是建立充分的正压通气。
1、指征
(1)呼吸暂停或喘息样呼吸。
(2)心率<100次/分。
2、有关正压通气用氧的推荐
建议有条件的医疗单位在产房添置脉搏氧饱和度仪和空氧混合仪。无论足月儿或早产儿，正压通气均要在氧饱和度仪的监测下进行。足月儿可以用空气开始复苏，早产儿开始给30%--40%的氧，用空氧混合仪根据氧饱和度调整给氧浓度，使氧饱和度达到目准值。如暂时无空气-氧混合仪，可用接上氧源的自动充气式气囊去除储氧袋进行正压通气，可给40%的氧。如果有效通气90秒心率不增加或氧饱和度增加达不到标准值，应当考虑氧浓度提高到100%。
脉搏氧饱和度仪的传感器应放在导管前位置（即右上肢，通常是手腕或手掌的中间表面）。在传感器与仪器连接前，先将传感器与婴儿链接有助于最迅速地获得信号。
3、气囊面罩正压通气
(1) 通气压力需要20~25cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)，少数病情严重的初生儿可用2~3次30~40cmH2O压力通气，以后通气压力维持在20cmH2O。
(2) 频率为40～60次／min(胸外按压时为30次／min)，做到捏占1/3，放占2/3时间。
(3)有效的正压通气应显示心率迅速增快，由心率、胸廓起伏、呼吸音及氧饱和度来评价。
(4)如在开始正压通气的5~10次后，胸廓无适当扩张，心率仍<100次/min 或心率不增加，氧饱和度无改善，通气无效的原因有以下三点：面罩和面部间密闭不够；新生儿气道阻塞；没有足够压力使新生儿肺膨胀。应开始进行矫正通气步骤(MRSOPA)，
(5) 经30秒充分正压通气后，如有自主呼吸，且心率≥100次/分，可逐步减少并停止正压通气。如自主呼吸不充分，或心率<100次/分，须继续用气囊面
罩或气管插管施行正压通气，并检查及矫正通气操作。如心率<60次/分，气管插管正压通气并开始胸外按压。
(6) 持续气囊面罩正压通气（>2分钟）可产生胃充盈，应常规经口插入8F 胃管，用注射器抽气并保持胃管远端处于开放状态。胃管插入的长度应等于鼻梁到耳垂加上耳垂到剑突和脐之间连接中点的距离。
(7)国内使用的新生儿复苏囊为自动充气式气囊(250ml)，使用前要检查减压阀。有条件最好配备压力表。自动充气式气囊不能用于常压给氧。
4、T-组合复苏器(T-Picec复苏器)
T-组合复苏器是一种气流控制和压力限制的机械装置。推荐县以上医疗单位尤其是三级医院需要使用或创造条件使用T-组合复苏器，尤其对早产儿的复苏更能提高效率和安全性。
(1)指征
用于足月儿和早产儿正压通气。
(2)用法
需接上压缩气源，氧气由T-组合复苏器的新生儿气体出口经一个管道输送到新生儿端，由面罩相连使与口鼻密封或与气管导管相连。预先设定吸气峰压(PIP) 20~25cmH2O、呼气末正压(PEEP) 5cmH2O、最大气道压(安全压) 30~40cmH2O。操作者用拇指或食指关闭或打开T形管的开口，控制呼吸频率及吸气时间。使氧气直接流入新生儿气道。由于提供恒定一致的PEEP及PIP，维持功能残气量，更适合早产儿复苏时正压通气的需要。本装置容易操作、使用灵活、压力输出安全正确及操作者不易疲劳。
（四）喉镜下经口气管插管
1、气管插管的指征
(1)羊水胎粪污染且新生儿无活力时需气管插管吸引胎粪。
(2)气囊面罩正压通气无效或要延长时。
(3)需胸外按压时。
(4)经气管注入药物时。
(5)特殊情况：极度早产儿，给予肺泡表面活性物质或疑有膈疝。
2、准备
进行气管插管必需的器械和用品应保持存在一起。在每个产房、手术室、新生儿室和急救室应随时备用。常用的气管导管为上下直径一致的直管(无管肩)，不透射线和有cm刻度。如使用金属管芯时，不可超过管端。
气管导管型号的选择见下表
不同胎龄、不同体重新生儿气管导管的选择
胎龄(w) 新生儿体重（g）导管内径（mm）
<28 <1,000 2.5
28~34 1,000~2,000 3.0
34~38 2,000~3,000 3.5
> 38 >3,000 3.5~4.0
3、方法
(1)插入喉镜：右手固定儿头，左手持喉镜，使用带直镜片(早产儿用0号，足月儿用1号)的喉镜进行经口气管插管。将喉镜夹在拇指与前3个手指间，镜片朝前。小指靠在新生儿骸部提供稳定性。喉镜镜片应沿着舌面右边滑入，将舌头推至口腔左边，推进镜片直至其顶端达会厌软骨谷。
(2)暴露声门：采用一抬一压手法，轻轻抬起镜片，上抬时需将整个镜片平
行朝镜柄方向移动，使会厌软骨抬起即可暴露声门和声带。如未完全暴露，操作者用自己的小指或由助手的食指向下稍用力压环状软骨使气管下移有助于看到声门。声带看起来像反向的字母“V”。在暴露声门时不可做旋转动作、也不可上撬镜片顶端来抬起镜片。
(3)插入有金属管芯的气管导管，将管端置于声门与气管隆凸之间，接近气管中点。
插入气管内导管的深度：端-唇距离为体重加5~6cm。
端-唇距离测量法
体重 (kg) (端到上唇cm)
1* 6~7
2 7~8
3 8~9
4 9~10
*体重小于750 g 的婴儿可能只需要插入6 cm。
(4)整个操作要求在20秒内完成。插入气管导管时，如声门关闭，可采用Hemlish手法，助手用右手食、中两指在胸外按压的部位向脊柱方向快速按压1次促使呼气产生，声门就会张开。
4、胎粪吸引管的使用
施行气管内吸引胎粪时，将胎粪吸引管直接连接气管导管，以清除气管内残留的胎粪。吸引时复苏者用右手食指将气管导管固定在新生儿的上腭，左手食指按压胎粪吸引管的手控口使其产生负压，边退气管导管边吸引，3~5秒将气管导管撤出。必要时可重复插管再吸引。
5、判断导管端位于气管中点的常用方法：
(1)声带线法：导管声带线与声带水平吻合。
(2) 胸骨上切迹摸管法：操作者或助手的小指尖垂直置于胸骨上切迹，当导管在气管内前进中小指尖触摸到管端，示管端已达气管中点。
(3)体重法：新生儿体重加5~6cm。体重1、2、3Kg 端-唇距离分别为6~7、7~8、8~9 cm。头位改变会影响插入深度。
6、确定导管的位置正确方法
(1)胸廓起伏对称。
(2)听诊双肺呼吸音一致，尤其是腋下。
(3)无胃部扩张。
(4)胃部无呼吸音。
(5)呼气时导管内有雾气。
(6)心率、肤色、新生儿反应好转。
(7)有条件可使用呼出CO2 检测器，可有效确定有自主循环的新生儿气管插
管位置是否正确。
(五)喉罩气道
喉罩气道是一个用于正压通气的气道装置。
1、指征
(1)新生儿复苏时如气囊-面罩通气无效，气管插管失败或不可行时喉罩
气道能提供有效的正压通气。
(2)小下颌或相对大的舌如Robin综合征和唐氏综合征。
(3)体重≥2000g。
2、方法
喉罩气道由一个可扩张的软椭圆型边圈(喉罩)与弯曲的气道导管连接而成。弯曲的喉罩越过舌得到比面罩更有效的双肺通气。采用“盲插”法，用食指将喉罩顶部向硬腭侧插入新生儿口腔，并沿其硬腭将喉罩安放在声门上方，经向喉罩边圈注入空气约2~3ml后，扩张的喉罩覆盖喉口并使边圈与咽下区的轮廓一致。该气道导管有一个15mm接管口可连接复苏囊或呼吸器进行正压通气。
（六）胸外按压
1、指征：充分正压通气30秒后心率仍低于60次/分，须在进行气管插管正压通气的同时，进行胸外按压。
2、方法：应在新生儿俩乳头连线中点的下方，即胸骨体下1/3进行按压，注意避开剑突。
(1) 拇指法：双手拇指端压胸骨，根据新生儿体型不同，双拇指重叠或并列，两手环抱胸廓支撑背部。此法不易疲劳，能较好的控制压下深度并有较好的增强心脏收缩和冠状动脉灌流的效果。
(2)双指法：右手食、中两个手指尖放在胸骨上，左手支撑背部。其优点是不受患儿体型大小及操作者手大小限制。
按压深度约为胸廓前后径的1/3，产生可触及脉搏的效果。按压和放松的比例为按压时间稍短于放松时间，放松时拇指或其它手指应不离开胸壁。
3、胸外按压和正压通气需较默契配合：
需要胸外按压时，应气管插管进行正压通气。因为通气的损害几乎总是新生儿窒息的首要原因，因此，胸外按压和正压通气的比例应为3：1，即90次／min 按压和30次／min呼吸，达到每分钟约120个动作。因此，每个动作约1/2秒，2秒内3次胸外按压1次正压通气(共4个动作)。45~60秒重新评估心率，如心率仍<60次/分，除继续胸外按压外，考虑使用肾上腺素。
(七)药物
在新生儿复苏时，很少需要用药。新生儿心动过缓通常是因为肺部充盈不充分或严重缺氧，而纠正心动过缓的最重要步骤是充分的正压通气。
1、肾上腺素：
(1)指征：
在充分的30秒正压通气和正压通气与胸外按压45~60秒后心率仍<60次/分，应给肾上腺素。
(2) 剂量
脐静脉：每次0.1--0.3ml/kg(即0.01--0.03mg/kg)的1：10000肾上腺素；气管内注入：每次0.5--1.0ml/kg(即0.05--0.1mg/kg) 1：10000肾上腺素。必要时3~5分钟重复1次。深度为1：1000肾上腺素会增加早产儿颅内出血的危险。
(3)用药方法
首选脐静脉导管(或脐静脉)注入，有条件的医院可经脐静脉导管给药。如在进行脐静脉插管操作过程尚未完成时，可首先气管内注入肾上腺素1：10000溶液0.5~1.0ml/kg一次，若需重复给药则应选择静脉途径；无条件开展脐静脉导管的单位，根据指征仍可采用气管内注入。
2、扩容剂
(1)指征：有低血容量、怀疑失血或休克的新生儿在对其它复苏措施无反应时考虑扩充血容量。
(2)扩容剂的选择：可选择等渗晶体溶液，推荐生理盐水。大量失血则需要输入与患儿交叉配血阴性的同型血或O型红细胞悬液。
(3)方法：首次剂量为10ml/kg，经外周静脉或脐静脉(>10分钟)缓慢推入。在步进一步的临床评估和反应观察后可重复注入1次。给窒息新生儿和早产儿不恰当的扩容会导致血容量超负荷或发生关发症，如颅内出血。
3、在新生儿复苏时一般不推荐使用纳洛酮、碳酸氢钠。
4、脐静脉插管：脐静脉是静脉注射的最佳途径，用于注射肾上腺素以及扩容剂。可选用3.5F或5F的不透射线的脐静脉导管，在无菌操作前提下，将选好吸有生理盐水的脐静脉导管插入脐静脉3 ~ 4 cm，导管尖端应仅达皮下(脐轮下)进入静脉，轻轻抽吸有血液回流时即可，用粗丝线固定。插入过深、高渗透性和影响血管的药物可能直接损伤肝脏。务必避免将空气推入脐静脉。
第三部分正压通气不能产生肺部
充分通气的特殊复苏情况
如按复苏流程复苏，新生儿心率、肤色和肌张力状况应有改善。如良好的胸廓运动，未听及呼吸声，可能有以下问题(见下表)
新生儿复苏的特殊情况
情况病史/临床症状措施
气道机械性阻塞
胎粪或粘液阻塞胎粪污染羊水/胸廓运动不良气管导管吸引胎粪/正压通气
后鼻孔闭锁哭时红润，安静时紫绀口腔气道，气管插管
咽部气道畸形舌后坠进入咽喉上方将其俯卧体位，后鼻咽插管
(Robin综合征) 堵塞，空气进入困难或喉罩气道
肺功能损害
气胸呼吸困难，双肺呼吸音不对称胸腔穿刺术
持续紫绀/心动过缓
胸腔积液呼吸音减低立即插管
持续紫绀/心动过缓胸腔穿刺术，引流放液
先天性膈疝双肺呼吸音不对称气管插管
持续紫绀/心动过缓，舟状腹插入胃管
心脏功能损害
先天性心脏病持续紫绀/心动过缓诊断评价
新生儿持续紫绀或心动过缓，可能为先天性心脏病。此类患儿很少在出生后立即发病。所有无法成功复苏的原因几乎都是通气问题。
第四部分复苏后监护
复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险，应继续监护，包括：(1)体温管理；
(2)生命体征监测；(3)早期发现并发症。
继续监测维持内环境稳定，包括：氧饱和度、心率、血压、红血球压积、血糖、血气分析及血电解质等。
复苏后立即进行血气分析有助于估计窒息的程度。及时对脑、心、肺、肾及胃肠等器官功能进行监测，早期发现异常并适当干预，以减少窒息的死亡和伤残。
一旦完成复苏，为避免血糖异常，应定期监测血糖，低血糖者静脉给予葡萄糖。如合并中、重度缺氧缺血性脑病，有条件的单位可给予亚低温治疗。
第五部分早产儿复苏需关注的问题
(一)体温管理：置于合适中性温度的暖箱。对<1500g的极低出生体重儿(VLBWI)出生复苏时可采用塑料袋保温。
(二)对极不成熟早产儿，因肺发育不成熟，缺乏肺泡表面性物质，可发生呼吸窘迫综合征，出生后有可能需要气管内注入肺泡表面性物质(PS)进行治疗。
(三)早产儿由于肺发育不成熟，通气阻力大，不稳定的间歇正压给氧易使其受伤害。正压通气需要恒定的吸气峰压(PIP)及呼气末正压(PEEP)，故推荐使用T-组合复苏器。
(四)由于早产儿生发层基质的存在，易造成室管膜下-脑室内出血。心肺复苏时要特别注意保温、避免使用高渗药物、注意操作轻柔、维持颅内压稳定。
(五)围产期窒息的早产儿因缺氧缺血易发生坏死性小肠结肠炎，应密切观察、延迟或微量喂养。
(六)早产儿对高动脉氧分压非常敏感，易造成氧损害。需要规范用氧，复苏时尽量避免使用100%浓度的氧，并进行脉搏氧饱和度或血气的动态监测，使氧饱和度维持在85%~95%，定期眼底检查随访。
新生儿窒息复苏考试试题（6月） 姓名：成绩： 一填空题（每题5分） 1.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时，有活力的定义是指哪三个特征？ （1）； （2）； （3）； 2.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸后吸。 3.数新生儿心跳，6Ｓec内共跳了6次，报告心率次/分。 4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的和。 5.检测正压人工呼吸的方法是否有效，除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外，另一方法是用听两侧肺的音。 6．胸外按压和正压工呼吸次数的比例是比。 7．无胸外按压的正压人工呼吸，其每分钟呼吸节律是次／分。 8．胸外按压配合正压人工呼吸时，每分钟“动作”频率为个动作／分。 二．选择题（单选或多选，每题3分） 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？ A给氧。B施行胸外按压。 C正压人工呼吸。 D给肾上腺素。 2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？ A血压下降B心率减慢仅对肾上腺素有反应C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效D对触觉刺激有反应 3.ABC复苏方案指什么？ A阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压B评估，责任和危急C阿氏评分，血容量和协作护理 D气道，呼吸和循环 4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？ A呼吸，血压，肤色B血压，肤色，心率C呼吸，心率，肤色D呼吸，血压，心率 5.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题？ A单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？B足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？C低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？D温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？ 6.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？A心率 >100次/min，肌张力好，躯干红润B心率 >100次/min，呼吸有力，血压好 C心率 >100次/min，呼吸有力，肌张力好D呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润 7.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A常压给氧。B轻弹足底。C评估新生儿是否足月妊娠。D开始正压人工呼吸 8.一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做？ A刺激新生儿呼吸。B常压给氧。C新生儿气管内吸引。D开始正压人工呼吸。 9. 窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A胸外按压B静脉推注C擦干和刺激D肺部通气 10. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？A肤色和肌张力改善；自主呼吸；心率增快B心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音 C有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低D有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善
新生儿复苏教程（第六版）试卷科别：职称：姓名：分数： 1、胸外按压进行多长时间再进行评估？ A.30秒 B.40秒 C.45-60秒 D.30-40秒 2、哪个图片的胸外按压放松动作正确？ 3、进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度？ A.大约按压1/3英寸深度 B.直至你能感觉到脊柱的前面部分 C.压到剑突触到肝或脾 D.大约压到胸廓前后径1/3深度 4、下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A.无论何时心率< 60次/min 。 B.在30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min 。 C.进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min 。 D.只要心率< 100次/min 。 5、以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述？ A.如胸外按压时，不需要正压人工呼吸。 B.胸外按压减低胸腔内压力。 C.胸外按压使血液循环到全身各器官。 D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术。 6、为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？ A.“ 1 - 2 - 吸” B.“ 1 - 2 - 3 - 4 - 吸” C.“ 1 - 2 - 3 - 吸” D.“ 1 - 吸” 7、何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位？ 8、正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min？ A.20-40 B.40-60 C.50-80 D.90-120 9、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？ A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。 B.插入脐静脉导管，给肾上腺素。 C.改换正压人工呼吸的不同装置。 D.因无效停止胸外按压。
【最新整理，下载后即可编辑】 穆棱市新生儿窒息复苏项目工作总结 新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一，为进一步降低新生儿窒息发生率、死亡率和伤残率，推广新生儿窒息复苏最新技术，根据《卫生部新生儿复苏项目第二周期项目方案（2011-2015》，及《黑龙江省新生儿复苏项目第二周期项目实施方案》的要求。穆棱市局院领导高度重视并大力支持，4家医疗助产单位专门成立了院内新生儿窒息复苏项目领导小组，新生儿科、产房和手术室配置了项目需要的设备及设施，在新生儿科和产科积极开展规范的新生儿窒息复苏技术，一年来做了大量卓有成效的工作。穆棱市就开展新生儿复苏项目工作以来的具体工作做一总结。 一、项目目标 （一）培训覆盖率达100%。培训覆盖全市4家医疗助产机构。市级以上的新生儿窒息复苏相关产科、儿科、助产、麻醉等专业人员均接受定期培训，人员培训覆盖率100%。 （二）培训质量优良。新生儿窒息复苏相关产科、儿科、助产、麻醉人员技能考核抽查合格率80%以上。 （三）制度建设完善。全市所有4家医疗助产机构建立“院内新生儿窒息复苏领导小组”，新生儿窒息复苏培训长效工作机制健全。 （四）新生儿窒息死亡率下降15%以上。新生儿窒息死亡率比2011年下降15%以上。 二、项目要求 （一）全面开展新生儿窒息复苏培训及师资队伍建设。穆棱市选派五位产儿科主任于2012年11月6日-7日参加了牡丹江市新生儿窒息复苏项目培训班。并作为师资人员为此次培训班进行详细的讲解。培训班以模拟操作为主的复苏技术，重视临床操作技能及团队配合能力的提高，强化对复苏后新生儿的护理和医学随访 （二）建立助产机构新生儿窒息复苏工作领导小组。建立院内新生儿窒息复苏工作领导小组，在所有4家医疗助产机构建立新生儿窒息复苏工作长效机制，促进产科、儿科等相关科室协作，加强院内新生儿窒息
新生儿复苏知识测试题 姓名：宝鸡市医院日期：2018年月日 性别：①男②女 科室：①儿科/新生儿科②产科③护理/助产士④麻醉⑤其它 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施? A.给氧 B．施行胸外按压 C．正压人工通气 D．给肾上腺素 2.ABC复苏方案指什么？ A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B.评估，责任和危急 C.阿氏评分，血容量和协作护理 D.气道，呼吸和循环 3.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题? A.单胎分娩?羊水清？有呼吸和哭声?脐带有三条血管? B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好? C.低出生体重?羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养? 4.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A.常压给氧 B.轻弹足底 C.评估新生儿是否足月妊娠 D.开始正压人工通气 5.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A.胸外按压 B.静脉推注 C.擦干和刺激 D.正压通气 6.以下哪项是需要开始使用正压人工通气的指征？ A.虽然吸21%常压氧，仍持续发绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/分；呼吸暂停 或喘息 B.呼吸增快；肌张力低；5分钟时Apgar评分低 C.初步复苏后仍喘息样呼吸，心率<100次/分 D.肌张力低；新生儿表现中吟、鼻翼扇动，胸廓四陷；当使用常压空气氧（21%浓度 的氧）仍发绀 7.下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A.无论何时心率<60次/分 B.在30秒有效正压人工呼吸后心率仍<60次/分 C.尽管进行30秒有效正压人工呼吸后，心率<80次/分 D.只要心率<100次/分 8.你已施行胸外按压和有效的正压人工通气45~60秒，但检测心率仍为40次/分，下
新生儿复苏操作考核标准 被考核人：科室得分
A、B、C、气管插管操作超时均扣3分 考核人： 时间
新生儿复苏 【适应证】 1.对存在各种高危因素可引起或已导致窒息的新生儿进行复苏抢救。 【评估】 （1）评估：初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复苏的相关危险因素。 （2）评估新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。 【准备】 医务人员：护士甲和护士乙共2名，仪表端庄，衣帽整洁。 环境：安全、温度、光线适宜、抢救设施齐全。 患儿：仰卧位。 用物（护士甲、乙共同准备）：新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复苏囊、流量表、面罩、氧气装置、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯、弯盘、输液用具、肾上腺素、0.9%NACI、笔、记录单、抢救车、除颤仪、手消液。 【操怍方法与程序】 1、医护人员接到通知，初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复苏的相关危险因素（护士甲、乙）： 1）单胎或双胎2）足月吗？3）羊水情况4）产妇产前有无使用麻醉药5）。产妇存在大出血吗？ 2、医护人员洗手（七步洗手）、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套，预热抢救台，检查复苏物品完好。 3、快速评估（护士乙）：足月吗？羊水清吗？有呼吸音或哭声吗？肌张力好吗？ 4、复苏初步步骤（Ａ）：时间30秒，1）将新生儿放在预热的辐射保温台上（护士甲）。2）. 摆正体位（鼻吸气位）（护士乙）。3.）*清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）（护士甲、护士乙）护士甲口述，擦干全身拿开湿毛巾（护士乙）。4.）给予刺激，重新摆正体位（护士甲）。 *评估（护士乙）：呼吸、心率、氧饱和度或肤色，（4-5秒）要求讲述根据评价需采取的措施。 护士乙口述①呼吸暂停或喘息样呼吸；②心率﹤100次/min。 5.）开通静脉、接心电监护（护士甲）。 5、正压人工通气（Ｂ）（护士乙）：时间（30秒）1）选择合适型号的气囊、面罩，接上氧源。2）将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。3）将气囊和面罩放置在新生儿面部。3）*正压人工 呼吸30秒（频率：40~60次/分压力：胸部略见起伏，评估护士甲口述。
新生儿窒息复苏 一、填空（没空3分，共计60分） 1. 约有＿＿新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 2. 约有＿＿新生儿需要多个复苏步骤才能存活。 3. 复苏新生儿时，＿＿需要施行胸外按压和用药。 4. 出生前，胎儿肺脏内的肺泡是＿＿且充满＿＿。 5. 在正常过渡中充满肺泡的空气含＿＿氧。 6. 新生儿肺内的氧能使肺小动脉＿＿，以致氧能从肺泡吸收分布到全身器官。 7. 如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸，你应该假定他进入了＿＿呼吸暂停阶段，并给予＿＿。 8. 如新生儿不能获得氧，进入继发性呼吸性暂停阶段，他的心率会＿＿，血压会＿＿。 9. 重建适当的通气通常会导致心率＿＿的改善。 10. 复苏＿＿延迟到1min Apgar评分完成以后。 11. 早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿。 12. 每个新生儿出生时都需要有至少＿＿名熟练掌握新生儿复苏技能的医务人员，其唯一的责任是照料新生儿。 13. 如果预计是高危分娩，分娩时至少应该有＿＿名主要负责复苏和照料新生儿的人在产房。 14. 预计新生儿分娩时窒息，复苏器械＿＿打开备用。 二、简答（每题20分，共计40分） 1、心肺复苏正压通气指证： 2、气管插管的指证
1. 约有10% 新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 2. 约有1% 新生儿需要多个复苏步骤才能存活。 3. 复苏新生儿时，很少需要施行胸外按压和用药。 4. 出生前，胎儿肺脏内的肺泡是扩张的且充满液体。 5. 在正常过渡中充满肺泡的空气含 21% 氧。 6. 新生儿肺内的氧能使肺小动脉扩张，以致氧能从肺泡吸收分布到全身器官。 7. 如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸，你应该假定他进入了继发性呼吸暂停阶段，并给予正压人工通气。 8. 如新生儿不能获得氧，进入继发性呼吸性暂停阶段，他的心率会下降，血压会下降。 9. 重建适当的通气通常会导致心率迅速的改善。 10. 复苏不应该延迟到1min Apgar评分完成以后。 11. 早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为：脆弱的大脑毛细血管可能出血、肺部缺乏肺泡表面活性物质、体温控制能力差、感染可能性高。 12. 每个新生儿出生时都需要有至少1 名熟练掌握新生儿复苏技能的医务人员，其唯一的责任是照料新生儿。 13. 如果预计是高危分娩，分娩时至少应该有 2 名主要负责复苏和照料新生儿的人在产房。 14. 预计新生儿分娩时窒息，复苏器械应该打开备用。 1、呼吸暂停或喘息样呼吸。 心率100次/分。 2、需要气管内吸引消除胎粪 气囊面罩正压通气无效或需要延长 胸外按压 经气管注入药物 特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿
2018年新生儿窒息复苏试题及答案 性别：①男②女 科室：①儿科/新生儿科②产科③护理/助产士④麻醉⑤其它 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施? A.给氧 B．施行胸外按压 C．正压人工通气 D．给肾上腺素 2.ABC复苏方案指什么？ A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B.评估，责任和危急 C.阿氏评分，血容量和协作护理 D.气道，呼吸和循环 3.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题? A.单胎分娩?羊水清？有呼吸和哭声?脐带有三条血管? B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好? C.低出生体重?羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养? 4.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A.常压给氧
B.轻弹足底 C.评估新生儿是否足月妊娠 D.开始正压人工通气 5.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A.胸外按压 B.静脉推注 C.擦干和刺激 D.正压通气 6.以下哪项是需要开始使用正压人工通气的指征？ A.虽然吸21%常压氧，仍持续发绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/分；呼吸暂停 或喘息 B.呼吸增快；肌张力低；5分钟时Apgar评分低 C.初步复苏后仍喘息样呼吸，心率<100次/分 D.肌张力低；新生儿表现中吟、鼻翼扇动，胸廓四陷；当使用常压空气氧（21%浓度 的氧）仍发绀 7.下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A.无论何时心率<60次/分 B.在30秒有效正压人工呼吸后心率仍<60次/分 C.尽管进行30秒有效正压人工呼吸后，心率<80次/分 D.只要心率<100次/分
新生儿窒息复苏考试试卷 单位：姓名：成绩： 选择题（单选）每题4分 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？（ C） A给氧 B施行胸外按压 C正压人工呼吸 D给肾上腺素 2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？（D） A血压下降 B心率减慢仅对肾上腺素有反应 C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D对触觉刺激有反应 3.ABC复苏方案指什么？（D） A阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B评估，责任和危急 C阿氏评分，血容量和协作护理 D气道，呼吸和循环 4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？（C） A呼吸，血压，肤色 B血压，肤色，心率 C呼吸，心率，肤色 D呼吸，血压，心率 5.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题？（B） A单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？ B足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？ C低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？ 6.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？（C） A心率 >100次/min，肌张力好，躯干红润 B心率 >100次/min，呼吸有力，血压好 C心率 >100次/min，呼吸有力，肌张力好 D呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润 7.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？（D） A常压给氧 B轻弹足底 C评估新生儿是否足月妊娠 D开始正压人工呼吸
8.一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做？（C） A刺激新生儿呼吸 B常压给氧 C新生儿气管内吸引 D开始正压人工呼吸 9. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？（A） A肤色和肌张力改善；自主呼吸；心率增快 B心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音 C有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低 D有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善 10. 以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征？（C） A虽然吸21%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/min；呼吸暂停或喘息 B呼吸增快；肌张力低； 5分钟时 Apgar评分低 C尽管吸100%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<100次/min；呼吸暂停或喘息 D肌张力低；新生儿表现呻吟、鼻翼扇动，胸廓凹陷；当使用常压空气氧（21%浓度的氧）仍紫绀 11．当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？（A） A 30次呼吸，90次按压 B 40次呼吸，80次按压 C 60次呼吸，60次按压 D 60次呼吸，120次按压 12. 下列哪项是胸外按压指征的正确描述？（B） A无论何时心率< 60次/min B在 30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min C尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min D只要心率< 100次/min 。 13．为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？（ C） A“ 1 - 2 - 呼吸” B“ 1 - 2 - 3 - 4 - 呼吸” C“ 1 - 2 - 3 - 呼吸” D“ 1 - 呼吸” 14．你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？（B） A继续胸外按压30sec并重新检测心率 B插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管 C改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊） D因无效停止胸外按压 15．胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？（C） A每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度
新生儿窒息复苏考试题 1.约有%新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 2.约有%新生儿需要多个复苏步骤才能存活。 3.复苏新生儿时，（很少）（经常）需要施行胸外按压和用药。 4.出生前，胎儿肺脏内的肺泡是（萎陷的）（扩张的）且充满（液体）（空气）。 5.在正常过度中充满肺泡的空气含%氧。 6.新生儿肺内的氧能使肺小动脉（扩张）（收缩），以致氧能从肺泡吸收分布到全身器官。 7.如果新生儿在收到刺激后还未开始呼吸，你应该假定他进入了呼吸暂停阶段，并给予。 8.如新生儿不能或得氧气，进入继发性呼吸暂停阶段，他的心率会（上升）（下降），血压会（上升）（下降）. 9.重建适当的通气通常会导致心率（迅速）（逐渐）（缓慢）的改善。 10.足月新生儿呼吸良好，肌张力正常，羊水和皮肤无胎粪，（需要）（不需要）复苏。 11.新生儿羊水胎粪污染，无活力，（需要）（不需要）插入喉镜，用气管导管吸引胎粪。 新生儿羊水胎粪污染，有活力，（需要）（不需要）插入喉镜，用气管导管吸引胎粪。
12.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时，“有活力”的定义是指 （1） （2） （3） 13．胎粪污染的新生儿呼吸良好，肌张力正常，心率120次/min，肤色红润，正确的做法是 14.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸后吸。 15.正确的刺激新生儿的方法是和。 16.如新生儿处于继发性呼吸暂停，刺激本身（会）（不会）诱发呼吸。 17.新生儿在刺激数秒后仍无呼吸，下一步应实施。 18.新生儿有呼吸但紫绀，最初步骤是，，，，。 19.如需要供氧几分钟以上，氧气应该和。 20．新生儿已被刺激，吸引口腔，给予常压给氧。现在她已生30秒仍无呼吸且肤色苍白。心率80次每分，下一步应该。21．数新生儿心跳，6秒内共跳了6次。报告心率/min。22．新生儿复苏最重要和最有效的步骤是。 23.每次分娩都（需要）（不需要）不同大小的面罩。 24.你必须握持复苏转置，以便你能看到新生儿的 和。 25.解剖型的面罩应放（尖）（圆）端在新生儿的鼻上。
菏泽市第二人民医院 2016年新生儿窒息复苏考试试题 姓名：科室：时间：成绩： 一、填空题（每空2分共60分） 1.如果无负压吸引器，可供选择的两个清理气道的方法 是：、。 2. 如果新生儿复苏时发现腹部扁平（舟状腹）应考虑这个新生儿在复苏过程中不应使用。 3. 数新生儿心跳，6Ｓec内共跳了8次，报告心率次/分。 4. 初步复苏在秒完成，初步复苏包括摆正体位擦干全身重新摆正体位，给予刺激时应 该拍打或轻弹足底或摩擦背部次。 5．胸外按压和正压工呼吸次数的比例是比。 6．完成气管插管并接通气囊应在秒完成。 7.新生儿心肺复苏时肾上腺素浓度为静脉给药 ml/kg；气管内给ml/kg. 8.新生儿窒息复苏时吸引器压力mmHg,, 辐射台温度。 9.新生儿期应把血氧饱和度监测仪传感器应放在新生儿臂，出生后动脉导管前氧饱和度3min 70-75 。 10.新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是。 11.正压通气的有效指征是。
12.胸外按压的频率为胸外按压的部位 深度前后径的1/3。 13.体重为3500g的新生儿应选择号喉镜；气管插的内 径应该为mm 14.矫正通气步骤：M调整面罩；R重新摆正体位；S O 轻微张口P A 。 15.解剖形状的面罩尖端应放在新生儿部。 二．选择题（每题1分共10分） 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？ ( ) A给氧。B施行胸外按压。C正压人工呼吸。D给肾上腺素。 2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？() A血压下降 B 心率减慢仅对肾上腺素有反应C喘息性呼吸仅 用正压人工呼吸有效D对触觉刺激有反应 3.触觉新生儿仍无呼吸时，应采取哪些措施？（） A、吸引气道 B、继续触觉刺激 C、给新生儿吸氧 D、正压通气给氧 4.一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如 何做？() A刺激新生儿呼吸。B常压给氧。C新生儿气管内吸引。D开 始正压人工呼吸。 专业技术参考资料
新生儿窒息复苏教材（第五版）试题 第一章概述和复苏原理 1.约有10%新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 2.约有1%新生儿需要多个复苏步骤才能存活。 3.复苏新生儿时，很少需要施行胸外按压和用药。 4.出生前，胎儿肺脏内的肺泡是扩张的且充满液体。 5.在正常过渡中充满肺泡的空气含21%氧。 6.新生儿肺内的氧能使肺小动脉扩张，以致氧能从肺泡吸收分布到全身器官。 7.如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸，你应该假定他进入了继发性呼吸暂停阶段，并给予正压人工通气。 8.如新生儿不能获得氧，进入继发性呼吸性暂停阶段，他的心率会下降，血压会下降。 9.重建适当的通气通常会导致心率迅速的改善。 10.复苏不应该延迟到1minApgar评分完成以后。 11.早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为：脆弱的大脑毛细血管可能出血、肺部缺乏肺泡表面活性物质、体温控制能力差、感染可能性高。 12.每个新生儿出生时都需要有至少1名熟练掌握新生儿复苏技能的医务人员，其唯一的责任是照料新生儿。 13.如果预计是高危分娩，分娩时至少应该有2名主要负责复苏和照料新生儿的人在产房。 14.预计新生儿分娩时窒息，复苏器械应该打开备用。 15.胎粪污染且出生时无活力的新生儿就要从其气管中吸出胎粪，那样会重新开始呼吸且变得有活力。这个新生儿应接受观察护理。 第二章复苏的最初步骤 1.足月新生儿呼吸良好，肌张力正常，羊水和皮肤无胎粪，不需要复苏。 2.新生儿羊水胎粪污染，无活力，需要插入喉镜，用气管导管吸引胎粪。新生儿羊水胎粪污染，有活力，不需要插入喉镜，用气管导管吸引胎粪。 3.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时，“有活力”的定义是指下列三个特征：强有力的呼吸、肌张力好、心率>100次/min。 4.在插入气管导管前，用于清除口咽胎粪的吸管的恰当规格是12F或14F。 5.胎粪污染的新生儿呼吸良好，肌张力正常，心率120次/min，肤色红润，正确的做法是：应用吸引球囊或吸引导管吸引口鼻胎粪。 6.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸口后吸鼻。 7.正确的刺激新生儿方法：拍打脚底、摩擦背部。 8.如果新生儿处于继发性呼吸暂停，刺激本身不会诱发呼吸。 9.新生儿在刺激数sec后仍无呼吸，下一步应实施是提供正压人工呼吸。 10.如果需要供氧几分钟以上，氧气应该加热和湿化。 11.新生儿已被刺激，吸引口腔，给予常压给氧。现在她已出生30sec，仍无呼吸且肤色苍白。心率80次/min。下一步应该：用气囊面罩以100%浓度的氧进行正压人工呼吸。 第三章正压人工呼吸复苏装置的应用 1.无压缩气源，气流充气式气囊将不工作。
2017新生儿窒息复苏试题 一、单选题（下列各题备选答案中只有一个是最符合题意的，每题分，共100分。） 1.以下描述哪项是错误的。（） A. 自动充气式气囊可用于持续气道正压 B. 新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当 C. 气流充气式气囊不用时，气囊处于塌陷状态 D. 气流充气式气囊只有在连接气源，且面罩与面部没有缝隙时才能充气 2.新生儿心率＞100次/分，有周围性发绀，但躯干及粘膜红润，应如何处理：（） A.常压给氧 B.正压通气 C.常规护理 D.给予刺激 3.整个初步复苏过程应在出生后内完成。（） 秒秒秒分钟分钟 4.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施：（） A.给氧 B.施以胸外按压 C.正压人工呼吸 D.给肾上腺素 复苏方案指什么：（） A.阿氏评分、碳酸氢钠和胸外按压 B. 阿氏评分、血容量和协作护理 B. C.评估、责任和危急 D.气道、呼吸和循环 E.阿氏评分、呼吸和循环 6.以下哪项是气管插管的指症：（） A.有活力的新生儿伴胎粪污染 B.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸
C.心率＜60次/分 D.疑诊先天性腹股沟疝 E.需要紧急给碳酸氢钠 7.对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约在（）以内。 秒秒秒秒秒 8.足月儿每次通气量需要（） kg B. 4-6ml/kg kg kg 9.以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指症：（） A.虽然吸21%的常压氧，仍持续发绀，新生儿有呼吸，心率＞120次/分 B.呼吸增快，肌张力低，5分钟阿氏评分低 C.尽管吸100%常压氧气，仍持续紫绀，新生儿有呼吸，心率＜100次/分 D.肌张力，新生儿表现呻吟，鼻翼煽动，胸廓凹陷，当使用常压空气氧仍紫绀 10.复苏过程中，评估和做出决定的主要依据是：（） A.呼吸、血压、血氧饱和度 B.呼吸、心率、血氧饱和度 C.呼吸、血压、心率 D.呼吸、血压、肌张力 E.心率、血氧饱和度、肌张力 11.下列哪项是正确的：（） A.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握技能的医务人员，其职责是照顾新生儿 B.如果预计是高危分娩，至少应该有2名主要负责复苏和照料的新生儿的人在产房 C.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名 D. 多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责
新生儿窒息复苏考试试题 姓名科室成绩 一填空题（每题３分） 1，Apgar评分的项目包括： 2，复苏的评价指标包括： 3，“有活力”的定义是： 4，.对于比较肥胖的新生儿，我们常用施行法胸外心脏按压 5，新生儿复苏最重要和有效的步骤是： 6，新生儿在刺激后仍无呼吸，下一步应： 7，复苏囊的按压频率是：次/分，与胸外心脏按压配合时的频率是：次/分 8，新生儿窒息复苏的最初步骤包括： 9，胸外心脏按压的正确深度是： 10，我们常用的复苏气囊是： 二．选择题（单选或多选，每题３分） 1,一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做？（） A.刺激新生儿呼吸。 B.常压给氧。 C.新生儿气管内吸引。 D．开始正压人工呼吸 2,以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？（） A 血压下降 B 心率减慢仅对肾上腺素有反应 C 喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D 对触觉刺激有反应 3, 以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征？（） A.虽然吸21%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/min；呼吸暂停或 喘息 B.呼吸增快；肌张力低； 5分钟时 Apgar评分低 C.尽管吸100%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<100次/min；呼吸暂停 或喘息 D.肌张力低；新生儿表现呻吟、鼻翼扇动，胸廓凹陷；当使用常压空气氧（21%浓度 的氧）仍紫绀 4, 你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒, 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？（） A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。 B.插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管。 C.改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）。 D.因无效停止胸外按压。 5, 以下哪一项是气管插管的指征？（） A.“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染 B.需要紧急给碳酸氢钠
新生儿窒息复苏演练记录时间：2016-01-25 17：41 科室：新生儿科 主持：夏宏主任 参加人员：新生儿科全体医生及护士 演练人员：彭迪连芬雷娇 模拟情景：产妇孕1产1孕38周，估计婴儿体重3000克，2016年1月25日17时41分剖腹产一活男婴，出生时重度窒息，手术室通知新生儿科医生、护士到手术参加抢救。 角色扮演： A：新生儿科医生彭迪 B：新生儿科护师雷娇 C：新生儿科护士连芬 站位： A：抢救时站在辐射恒温床的正前中位； B：站在辐射恒温床的右侧； C：站在辐射恒温床的左侧；。 职责分工： A负责指挥组织抢救、评估新生儿、初步复苏(保暖、摆正体位、清理呼吸道、刺激)，复苏气囊正压人工呼吸、气管插管 B抢救过程中计时，评估心率、行胸外按压、
C准备用物、药物、传递物品、处理垃圾、维护抢救物品的整洁有序、抢救后终末消毒 演练过程记录： 一、物品准备(C准备好后口述)： 新生儿辐射台温度340C温度调好；喉镜完好；注射器1ml 1具，20ml 2具；生理盐水100ml 1瓶；3号(根据估计新生儿体重而定)气管插管导管1根；吸引球1个；简易复苏气囊完好，氧气连接管与氧源连接好，听诊器、秒表、胶布1卷、剪刀1把、6号胃管1根、干毛巾1条、婴儿床单2条，物品准备完毕！(戴上无菌手套)。 二、第一个30秒： C：从手术者接过一男婴交给A，A将新生儿仰卧平放辐射台上保暖。 A：5秒钟内完成初步评估：(评估内容包括羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?肤色红润吗?足月妊娠吗?)口述：羊水清，没有哭声没有呼吸，肌张力差，肤色苍白。请大家立即准备抢救。 A摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、拿走湿毛巾，诱发呼吸并重新摆正体位。 B：评估呼吸、心率、肤色。(评估心率方法：数6秒的心率数乘以10所得次数)。口述：呼吸暂停，心率80次。A：请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。 以上步骤大约于30秒内完成。 三、第二个30秒：
新生儿窒息复苏考试试卷 工作单位：姓名：得分： 一、单项选择题20分（每题2分） 1、周围性紫绀给予：（） A、保暖 B、吸氧 C、正压通气 D、吸痰 2、经口插入胃管测量：（） A、鼻根到耳垂到剑突 B、鼻根到耳垂到剑突与脐中点距离 C、额部到鼻尖到剑突 D、鼻尖到耳垂到剑突 3、胸外心脏按压与正压人工呼吸的比例：（） A 、5：1 B 、15：2 C、3：1 D 、30：2 4、新生儿肾上腺素用药浓度为：（） A、1：1000 B、1：10000 C 、1：100 D 、1：1500 5、按程序规范进行窒息复苏90秒患儿有自主呼吸，心率＜60次/分，使用肾上腺素后心率仍＜60次/分，应考虑：（）。 A、复苏措施不正确 B 、心力衰竭 C 、低血容量性休克D、持续低氧血症 6、复苏后新生儿有自主呼吸，心率＞100次/分，但有中心性紫绀应采取：（）。 Ａ、保暖Ｂ、正压人工通气给氧Ｃ、常压给氧 Ｄ、气管插管正压通气 7、经初级复苏，正压人工呼吸30秒后，心率＜60次/分，应采取措施：（）。 A、正压人工呼吸+胸外心脏按压 B、继续正压人工呼吸 C、使用肾上腺素 D、气管插管正压通气 8、经逐级复苏，正压人工呼吸配合胸外按压30秒后心率＞60次/分＜100次/分，采取：（）
A、停止复苏抢救，常压给氧 B、停止胸外心脏按压，继续正压通气 C、继续正压通气配合胸外心脏按压 D、停止正压通气继续胸外心脏按压 9、扩容推荐最常用药物：（）。 A、生理盐水 B、Rh阴性O型血 C、乳酸格林氏液 D、血浆 10、早产儿娩出时羊水粪染，无活力，采取：（）。 A、清理呼吸道吸痰 B、气管插管吸胎粪 C 、擦干刺激 D、正压通气 二、判断题20分（每题2分） 1、新生儿持续紫绀和心动过缓的最常见原因是先心病。（） 2、新生儿出生后无自主呼吸立即给予纳洛酮。（） ３、母亲在分娩前４小时内使用过麻醉药，新生儿出生时无自主呼吸，正压人工通气后，持续呼吸抑制，心率、肤色正常，立即给予纳洛酮。（） 4、约10%的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸。（） 5、约10%的新生儿出生时需要初步评估来决定是否复苏。（） 6、在胎儿期肺动脉处于扩张状态。（） 7、出生后需数分钟，新生儿肺泡内液体被逐渐吸收。（） 8、脐带结扎使体循环压力上升，肺内血管扩张。（） 9、阿氏评分是指导新生儿窒息复苏的主要依据。（） 10、自动充气式气囊，可用于常压持续给氧。（） 11、继发性呼吸暂停可被触觉刺激逆转。（） 12、正压人工呼吸有效的最初表现是心率迅速恢复。（） 13、羊水污染，有活力的新生儿，给气管插管行胎粪吸引。（） 14、每完成一个复苏步骤需要3分钟时间。（） 15、新生儿娩出后叹息式呼吸，心率＜100次/分，给予正压人工呼吸。（）
单位：姓名： 一、填空题（每空2分） 1 .在确定那些新生儿需要做气管吸引时，有活力的定义是指哪三个特征 (1)________________________________ (2)__________________________________ (3)__________________________________ 2. 吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸__________后吸__________。 3. 数新生儿心跳，6秒内共跳了6次，报告心率______次/分。 4. 胸外按压和正压人呼吸次数的比例是____比_____。 的标准是： M=____________ R=______________ S=______________ O=_____________ P=______________ A=_______________ 6.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的_______和________。 7.出生前，胎儿肺脏内的肺泡是_______且充满________。 8.无胸外按压的正压人工呼吸，其每分钟呼吸节律是______次/分。 9检测正压人工呼吸的方法是否有效，除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外，另一方法是用听两侧肺的_________音。 二、选择题（单选，每题3分） 1.以下描述哪项是错误的。（） A.自动充气式气囊可用于持续气道正压 B.新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当 C.气流充气式气囊不用时，气囊处于塌陷状态 D.气流充气式气囊只有在连接气源，且面罩与面部没有缝隙时才能充气 2.新生儿心率>100次/分，有周围性发绀，但躯干及粘膜红润，应如何处理：（） A.常压给氧 B.正压通气 C.常规护理 D.给予刺激 3.整个初步复苏过程应在出生后______内完成。（） 秒秒秒分钟分钟 4.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施：（） A.给氧 B.施以胸外按压 C.正压人工呼吸 D.给肾上腺素 复苏方案指什么：（） A.阿氏评分、碳酸氢钠和胸外按压 B. 阿氏评分、血容量和协作护理 C.评估、责任和危机 D.气道、呼吸和循环 E. 阿氏评分、呼吸和循环
新生儿窒息复苏培训考试试题 第1项：姓名： ____________ 第2项：单选题（每题4分）新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？ ○A、给氧 ○B、施行胸外按压 ○C、正压人工通气 ○D、给肾上腺素 第3项：以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？ ○A、血压下降 ○B、心率减慢仅对肾上腺素有反应 ○C、喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 ○D、对触觉刺激有反应 第4项：复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？ ○A、呼吸，血压，氧饱和度
○B、血压，氧饱和度，心率 ○C、呼吸，心率，氧饱和度 ○D、呼吸，血压，心率 第5项：以下哪项是需要开始使用正压人工通气的指征？ ○A、虽然吸21%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍120次/min；呼吸暂停或喘息。 ○B、呼吸增快；肌张力低；5分钟时Apgar评分低；呼吸暂停或喘息。 ○C、初步复苏后仍喘息样呼吸，心率仍100次/min；呼吸暂停或喘息。 ○D、肌张力低；新生儿表现呻吟、鼻翼扇动，胸廓凹陷；当使用常压空气氧（21%浓度的氧）仍紫绀。 第6项：下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ ○A、无论何时心率60次/min。 ○B、在30sec有效正压人工呼吸后心率仍60次/min。 ○C、尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率80次/min。 ○D、只要心率100次/min。 第7项：为保证胸外按压和正压人工通气的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？
○A、“1-2-呼吸”。 ○B、“1-2-3-4-呼吸”。 ○C、“1-2-3-呼吸”。 ○D、“1-呼吸”。 第8项：你已施行胸外按压和有效的正压人工通气45-60秒,但检测心率仍为40次/min,下一步措施你该做什么？ ○A、继续胸外按压30sec并重新检测心率。 ○B、插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管。 ○C、改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）。 ○D、因无效停止胸外按压。 第9项：胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？ ○A、每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。 ○B、应提供空气常压给氧（21%浓度的氧）。 ○C、胸外按压和正压人工呼吸默契配合。 ○D、拇指法与双指法交替（即拇指-双指-拇指-双指··）。 第10项：肾上腺素使用指征？ ○A、正压人工呼吸后，心率持续低于100次/min。
新生儿窒息复苏试题及答案 案场各岗位服务流程 销售大厅服务岗： 1、销售大厅服务岗岗位职责： 1)为来访客户提供全程的休息区域及饮品; 2)保持销售区域台面整洁; 3)及时补足销售大厅物资,如糖果或杂志等; 4)收集客户意见、建议及现场问题点； 2、销售大厅服务岗工作及服务流程 阶段工作及服务流程 班前阶段1）自检仪容仪表以饱满的精神面貌进入工作区域 2）检查使用工具及销售大厅物资情况，异常情况及时登记并报告上级。 班中工作程序服务 流程 行为 规范 迎接 指引 递阅 资料 上饮品 （糕点） 添加茶水 工作 要求 1）眼神关注客人，当客人距3米距离 时，应主动跨出自己的位置迎宾，然后 侯客迎询问客户送客户
注意事项 15度鞠躬微笑问候：“您好！欢迎光临！”2）在客人前方1-2米距离领位，指引请客人向休息区，在客人入座后问客人对座位是否满意：“您好！请问坐这儿可以吗？”得到同意后为客人拉椅入座“好的，请入座！” 3）若客人无置业顾问陪同，可询问：请问您有专属的置业顾问吗？，为客人取阅项目资料，并礼貌的告知请客人稍等，置业顾问会很快过来介绍，同时请置业顾问关注该客人； 4）问候的起始语应为“先生-小姐-女士早上好，这里是XX销售中心，这边请”5）问候时间段为8:30-11:30 早上好11:30-14:30 中午好 14:30-18:00下午好 6）关注客人物品，如物品较多，则主动询问是否需要帮助（如拾到物品须两名人员在场方能打开，提示客人注意贵重物品）； 7）在满座位的情况下，须先向客人致歉，在请其到沙盘区进行观摩稍作等
待； 阶段工作及服务流程 班中工作程序工作 要求 注意 事项 饮料（糕点服务） 1）在所有饮料（糕点）服务中必须使用 托盘； 2）所有饮料服务均已“对不起，打扰一 下，请问您需要什么饮品”为起始； 3）服务方向：从客人的右面服务； 4）当客人的饮料杯中只剩三分之一时， 必须询问客人是否需要再添一杯，在二 次服务中特别注意瓶口绝对不可以与 客人使用的杯子接触； 5）在客人再次需要饮料时必须更换杯 子； 下班程 序1）检查使用的工具及销售案场物资情况，异常情况及时记录并报告上级领导； 2）填写物资领用申请表并整理客户意见；3）参加班后总结会； 4）积极配合销售人员的接待工作，如果下班时间已经到，必须待客人离开后下班；
新生儿窒息复苏培训班试卷 单位：姓名： 一、填空题（每空2分） 1 .在确定那些新生儿需要做气管吸引时，有活力的定义是指哪三个特征？ (1)________________________________ (2)__________________________________ (3)__________________________________ 2. 吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸__________后吸__________。 3. 数新生儿心跳，6秒内共跳了6次，报告心率______次/分。 4. 胸外按压和正压人呼吸次数的比例是____比_____。 5.MRSOPA的标准是： M=____________ R=______________ S=______________ O=_____________ P=______________ A=_______________ 6.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的 _______和 ________。 7.出生前，胎儿肺脏内的肺泡是_______且充满________。 8.无胸外按压的正压人工呼吸，其每分钟呼吸节律是______次/分。 9检测正压人工呼吸的方法是否有效，除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外，另一方法是用听两侧肺的_________音。 二、选择题（单选，每题3分） 1.以下描述哪项是错误的。（） A.自动充气式气囊可用于持续气道正压 B.新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当 C.气流充气式气囊不用时，气囊处于塌陷状态 D.气流充气式气囊只有在连接气源，且面罩与面部没有缝隙时才能充气 2.新生儿心率>100次/分，有周围性发绀，但躯干及粘膜红润，应如何处理：（） A.常压给氧 B.正压通气 C.常规护理 D.给予刺激 3.整个初步复苏过程应在出生后______内完成。（） A.15秒 B.30秒 C.45秒 D.1分钟 E.2分钟