企业询证函
函证编号:【】
【】有限公司：
【公司全称】（以下简称“【公司简称】”）聘请的【律所全称】（以下简称“【律所简称】”）为【公司简称】提供IPO法律顾问服务，按照【公司简称】与【律所简称】之间签署的协议规定，【律所简称】需针对【公司简称】（包括【公司简称】及下属子公司【】）与贵公司之间的经营合同签署及履行情况进行查验，现提请贵公司配合对以下事项予以核实并进行回复，非常感谢。
顺颂商祺！
敬请贵公司务必将回函邮寄至：
地址：【】；单位：【律所全称】；
收件人：【】；邮编：【】；邮件：【】
电话：【手机号码】；【固定电话】；传真号：【】。
【公司全称】(盖章)
【】年【】月【】日
询证内容
（注：本函证中“家庭成员”指：包括配偶、父母、配偶的父母、兄弟姐妹及其配偶、年满十八周岁的子女及其配偶、配偶的兄弟姐妹和子女配偶的父母；“关联关系”指：包括股权投资关系、任职及兼职关系、近亲属关系、交易关系、其他利益转让及安排关系等。）
1、贵公司的基本情况
（1）贵公司的注册资本：_______________万元，法定代表人为：__________,设立时间：______________；贵公司与【公司简称】建立业务合作关系的时间____ ___________。
（2）贵公司主营业务及主要产品：_____________________________________ _______________________________________________________________________。
（3）贵公司的股权结构：
2、交易真实性
自【】年【】月至本询证函回复之日，贵公司与【公司简称】之间签署的交易合同（采购/销售），是否真实履行了相关交易？
是?，否?（请选择）
如选否，请说明情况：。
3、关联关系
（1）【公司简称】及其控股子公司、控股股东、其他股东（持股5%以上）、董事、监事、高级管理人员及上述人员的家庭成员是否与贵公司存在关联关系？
是?，否?（请选择）
如存在关联关系，请说明具体情况：____________________________________ ___________________________________。
（2）贵公司的实际控制人、控股股东、其他股东（持股5%以上）、董事、监事、高级管理人员及上述人员的家庭成员是否与【公司简称】之间存在关联关系？
是?，否?（请选择）
如存在关联关系，请说明具体情况：____________________________________ ___________________________________。
（3）在业务合作关系之外，贵公司与【公司简称】之间是否存在其他关联关系或其他利益安排？
是?，否?（请选择）
如选是，请说明具体情况：____________________________________________ ___________________________。
4、其他事项
（1）截至本询证函回复之日，请列示本公司与贵公司签署的正在履行的合同（签署时间、产品、金额）:___________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _________。
（2）截至本询证函回复之日，贵公司与【公司简称】之间已签署的合同是否均正常履行？
是?，否?（请选择）
如选是，请说明具体情况：____________________________________________ ___________________________。
（3）截至本询证函回复之日，贵公司与【公司简称】之间是否存在产品质量纠纷或其他类型纠纷？
是?，否?（请选择）
如选是，请说明具体情况：____________________________________________ ___________________________。
（4）截至本询证函回复之日，贵公司与【公司简称】之间是否存在正在进行的诉讼、仲裁或者其他司法程序？
是?，否?（请选择）
如选是，请说明具体情况：____________________________________________ ________________________。
（5）贵公司是否有其他需要说明的事项。
是?，否?（请选择）
如选是，请说明具体情况：____________________________________________ ________________________。
5、请提供贵公司的企业法人营业执照及公司章程（以工商局盖章打印为准），并随本回函一并邮寄。
本公司保证上述函证及其所附文件的内容真实、有效，不存在违背事实的情况。
回函方（盖章）：
【】年【】月【】日