分级护理制度
医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记）（1）特级护理：均以病人疾病的严重程度（危重、抢救、监护）来确定护理级别的需求。
1）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：
① 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
② 重症监护患者；
③ 各种复杂或者大手术后的患者；
④ 严重创伤或大面积烧伤的患者；
⑤ 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
⑥ 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；
⑦ 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2）护理要点：
① 严密观察患者病情变化，监测生命体征；
② 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
③ 根据医嘱，准确测量出入量；
④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
⑤ 保持患者的舒适和功能体位；
⑥ 实施床旁交接班。
（2）一级护理：（1、此阶段疾病刚由危重急救转归平稳，严重程度及变化还存在一定的风险及不可测性。2、在无病情影响下，自理能力等级重度依赖成为确定护理级别的依据。)
1) 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
① 病情趋向稳定的重症患者；
② 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
③ 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
④ 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
2）护理要点：此阶段疾病刚由危重急救转归平稳，严重程度及变化还存在一定的风险及不可测性。
① 每小时巡视患者，观察患者病情变化；
② 根据患者病情，测量生命体征；
③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
⑤ 提供护理相关的健康指导。
（3）二级护理：（1、对病情等级程度的描述是相对于“一级”护理范畴之后的转归状态。2、“未明确诊断”应与仍需观察、且轻度依赖并存。3、在无病情影响状态下，自理能力为中度依赖作为定级依据。)
1）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
① 病情稳定，仍需卧床的患者；
② 生活部分自理的患者。
2）护理要点：
① 每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
② 根据患者病情，测量生命体征；
③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④ 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
⑤ 提供护理相关的健康指导。
（4）三级护理：（1、明确了疾病的等级程度“稳定、康复”，2、在明确病情稳定及康复的基础上，允许自理能力存在轻度依赖，如：待甲状腺手术患者---盲人患者，可能存在部分日常活动的依赖）1）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：
① 生活完全自理或自理能力轻度依赖的患者；
② 病情稳定且处于康复期的患者。
2）护理要点：
① 每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
② 根据患者病情，测量生命体征；
③ 根据医嘱，正确实施治疗
④ 提供护理相关的健康指导。
分级护理的实施要求：按照护理程序开展护理工作
1、密切观察患者的生命体征和病情变化
2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解病人的反应：1）、遵循有关药物临床应用指导原则、药品说明书等合理使用药物2）建立药品不良反应、用药错误和药品损害事件监测报告制度
3、根据病人病情和自理能力提供照顾和帮助
1）、病房实施责任制分工方式，责任护士为病人提供整体护理服务，全面履行护理职责，为病人提供医学照顾，协助医生实施诊疗计划，密切观察病人病情。
2）护理员必须经过专业培训，协助护士完成非技术性照顾病人工作3）护理员不得从事重症监护病人和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作。
4、提供护理相关的健康指导
1）、及时与医师沟通，对病人开展健康教育、康复指导、提供心理支持。
分级方法
1、病人入院后，依据病情等级和自理能力等级，确定病人的护理分级
2、根据病人Barthel指数总分确定自理能力的等级。
3、临床医护人员应根据病人的病情和自理能力的变化动态调整病人的护理分级。
一、病人自理能力的量化评估
1、自理能力分级：ADL是日常生活活动的缩写（activty of daily life),指人们为独立生活每天必须进行的衣食住行个人卫生活动。
BI评定量表：Barthel指数是评估日常生活活动能力的具体指数，依据Barthel指数来判断病人是否需要给予生活帮助。
分级护理的质量管理1、建立健全各项护理规章制度，
护士岗位职责和行为规范，严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规，保证护理服务质量。2、及时了解病人、家属对护理工作的意见和建议，及时分析处理，不断改进护理工作。3、加强对护理不良事件的报告，及时调查分析，防范不良事件的发生，促进护理质量持续改进。
分级护理的确定是医护沟通、合作的结果：1、在不同疾病、不同个体、不同诊疗阶段及方法都会在不同病人身上呈现不同问题。2、实施对病人的护理离不开适时的对患者疾病、诊疗及个体变化过程的客观评估而采取的不同护理，确立以患者护理分级，强调动态调整。
医 生
护 士
病情严重
程度
Barthel 指数
病情等级
自理能力
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分级护理制度内容 一) 特级护理 指征： 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 重症监护患者； 各种复杂或者大手术后的患者； 严重创伤或大面积烧伤的患者； 其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 护理要求： ①严密观察患者病情变化，监测生命体征； ②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ③根据医嘱，准确测量出入量； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤保持患者的舒适和功能体位； ⑥实施床旁交接班。 （二）Ⅰ级护理 指征： 病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要求： ①每小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤提供护理相关的健康指导。 （三）Ⅱ级护理 指征： 病情稳定，仍需卧床的患者；
生活部分自理的患者。 护理要求： ①每2小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； ⑤提供护理相关的健康指导。 （四）Ⅲ级护理 指征： 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求： ①每3小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④提供护理相关的健康指导。
患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理： （一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者 3.各种复杂或者大手术后的患者 4.严重创伤或大面积烧伤的患者 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者 （二）护理要求： 1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。 2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。 3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。 4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。
5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。 6.认真做好基础护理及专科护理。 （1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。 （2）保持床单位整洁，有污染及时更换。 （3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。 （4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。 （5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。 （6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。 （7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。 7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。 二、一级护理： （一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者
分级护理制度 根据卫生部《综合医院分级护理指导原则》，分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 医院临床科室应当结合实际制定并落实分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（一）特级护理 1．特级护理的确定 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2)重症监护患者。 3)各种复杂或者大手术后的患者。 4)严重创伤或大面积烧伤的患者。 5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。 6)实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者。 7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2．对特级护理患者的护理要点： 1)严密观察患者病情变化，监测生命体征。 2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3)根据医嘱，准确测量出入量。 4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等，实施安全措施。 5)保持患者的舒适和功能体位。 6)实施床旁交接班。
（二）一级护理 1.一级护理的确定 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1)病情趋向稳定的重症患者； 2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 2．对一级护理患者的护理要点： 1)每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2)根据患者病情，测量生命体征； 3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5)提供护理相关的健康指导。 （三）二级护理 1.二级护理的确定 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： 1)病情稳定，仍需卧床的患者； 2)生活部分自理的患者。 2．对二级护理患者的护理要点： 1)每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2)根据患者病情，测量生命体征； 3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4)根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5)提供护理相关的健康指导。 （四）三级护理 1.三级护理的确定 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 1)生活完全自理且病情稳定的患者；
分级护理制度内容 The latest revision on November 22, 2020
分级护理制度内容一) 特级护理 指征： 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 重症监护患者； 各种复杂或者大手术后的患者； 严重创伤或大面积烧伤的患者； 其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 护理要求： ①严密观察患者病情变化，监测生命体征； ②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ③根据医嘱，准确测量出入量； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤保持患者的舒适和功能体位； ⑥实施床旁交接班。 （二）Ⅰ级护理 指征： 病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要求： ①每小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤提供护理相关的健康指导。 （三）Ⅱ级护理 指征：
病情稳定，仍需卧床的患者； 生活部分自理的患者。 护理要求： ①每2小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； ⑤提供护理相关的健康指导。 （四）Ⅲ级护理 指征： 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求： ①每3小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④提供护理相关的健康指导。
分级护理制度 医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记）（1）特级护理：均以病人疾病的严重程度（危重、抢救、监护）来确定护理级别的需求。 1）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： ①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； ②重症监护患者； ③各种复杂或者大手术后的患者； ④严重创伤或大面积烧伤的患者； ⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； ⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； ⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2）护理要点： ①严密观察患者病情变化，监测生命体征； ②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ③根据医嘱，准确测量出入量； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
⑤保持患者的舒适和功能体位； ⑥实施床旁交接班。 （2）一级护理：（1、此阶段疾病刚由危重急救转归平稳，严重程度及变化还存在一定的风险及不可测性。2、在无病情影响下，自理能力等级重度依赖成为确定护理级别的依据。) 1) 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： ①病情趋向稳定的重症患者； ②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； ③生活完全不能自理且病情不稳定的患者； ④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 2）护理要点：此阶段疾病刚由危重急救转归平稳，严重程度及变化还存在一定的风险及不可测性。 ①每小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤提供护理相关的健康指导。 （3）二级护理：（1、对病情等级程度的描述是相对于“一级”护理范畴之后的转归状态。2、“未明确诊断”应与仍需观察、且轻度依赖并存。3、在无病情影响状态下，自理能力为中度依赖作为定级依据。)
分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分级方法： 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、根据患者Barthel指数总分；确定自理能力的等级（见表1）。 3、依据病情等级和（或）自理，确定患者护理分级。 4、临床医护人员应：根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。特级护理 （一）使用对象 1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 2、病情危重.随时可能发生：病情变化需要进行监护、抢救的患者； 3、各种复杂或大手术后.产重创伤或大面积烧伤的患者。 （二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 一级护理 （一）使用对象 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 4、自理能力重度依赖的患者。
（二）护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 二级护理 （一）使用对象 1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； 2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 3、病情稳定或处于康复期.且自理能力中度依赖的患者。 （二）护理要点 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 三级护理 （一）使用对象：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。（二）护理要点 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、提供护理相关的健康指导。 表1自理能力分级
九、分级护理制度试题 科室：姓名：得分： 一．选择题： 1.住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，护理等级分为：（） AⅠ级护理BⅡ级护理ＣⅢ级护理Ｄ特级护理 ２．特级护理病情依据：（） Ａ．病情危重、随时需要抢救和监护的病人。 Ｂ．病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。 C.各种严重外伤、大面积烧伤。 3、特级护理护理要求：（） A、设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品，器材，随时准备抢救。 B、制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化， 并记录出入量。 C、认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。 ４、一级护理病情依据：（） Ａ、重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。 Ｂ、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。 Ｃ、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。 ５．一级护理护理要求：（） Ａ、绝对卧床休息，解决生活的各种需要。 Ｂ、注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。 Ｃ、严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。 Ｄ、加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症。 Ｅ、加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。 ６、二级护理病情依据：（） Ａ、病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引，卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。 Ｂ、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 Ｃ、一般手术后或轻型先兆子痫等。 ７、二级护理护理要求：（） Ａ、卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。 Ｂ、注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1～2小时巡视一次。 Ｃ、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。 Ｄ、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。
分级护理制度 （一）特级护理 1、特级护理的范围 （1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人。（2）重症监护病人。 （3）各种复杂或大手术的病人。 （4）严重创伤及大面积烧伤的病人。 （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人。 （6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）及其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。 （7）其它有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。 2、特级护理护理要点 （1）严密观察病人病情变化，检测生命体征。 （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （3）根据医嘱，准确测量出入量。 （4）根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 （5）保持病人的舒适和功能体位。 （6）实施床旁交接班。 3、特级护理质量要求 （1）保持良好的病房环境，保持床单元清洁，保证病人体位舒适。（2）保持病人“六洁”（头发、手、足、会阴、皮肤、皮肤、口腔）。
（3）严密观察病情变化，保证各种管道在位、通畅。 （4）掌握病人病情“十知道”（床号姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、睡眠、饮食及排泄）。 （二）一级护理 1、一级护理范围 （1）病情趋向稳定的重症病人。 （2）手术后或治疗期间需要严格卧床的病人。 （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 （4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。 2、一级护理护理要点 （1）每小时巡视，观察病情变化。 （2）根据病人病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据病情正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮护理、管理护理、气道护理等；实施安全措施。 （5）掌握病人病情“十知道”。 （三）二级护理 1、二级护理范围 （1）病情稳定，仍需卧床的病人。 （2）生活部分自理的病人。 2、二级护理护理要点 （1）每2小时巡视，观察病情变化。
分级护理制度 一、特级护理： 包含：（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理包括以下要点： （一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量出入量； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）保持患者的舒适和功能体位； （六）实施床旁交接班。 二、一级护理： 包含：（一）病情趋向稳定的重症患者； （二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理包括以下要点： （一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。 三、二级护理： 包含：（一）病情稳定，仍需卧床的患者； （二）生活部分自理的患者。 护理包括以下要点： （一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。 四、三级护理： 包含：（一）生活完全自理且病情稳定的患者； （二）生活完全自理且处于康复期的患者。 护理包括以下要点：
分级护理制度试题 姓名: 科室: 得分:
一.填空题：（每空1分） 1.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者和（或）进行评定而确定的护理级别。 2.分级护理分为四个级别：和。 3.日常生活活动人们为了 _______ 及适应__________ 而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 4.自理能力在生活中个体照料自己的 __________ 。 5.患者人院后应根据患者 ___________ 确定病情等级。 6.Barthel指数Barthel index , Bl 。是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一 系列独立行为的测量，总分范围在 7.根据Barthel指数总分将自理能力分为、、和四个等级 8.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为____ 级护理。自理能力重度依赖的患者可确定为_______ 级护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者， 可以确定为_____ 级护理。 9.WS/T 431-2013护理分级适用于 10.应根据患者_______ 安排具备相应能力的护士。 二?选择题：（每题2分） 1.患者人院后确定病情等级的根据是：（） A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力 C、病情和（或）自理能力 D、病情和自理能力的变化 2.如何确定自理能力的等级：（） A、Barthel指数 B 、患者的自理能力 C 、病情 D 、日常生活活动 3.如何确定患者护理分级（） A、患者病情严重程度 B 、病情或自理能力的变化C、病情等级和（或）自理能力等级 D、病情 和自理能力的变化 4.自理能力为重度依赖1 Barthel指数总分为() A、总分W 40 B 5.自理能力为轻度依赖1 、总分41-60 Barthel指数总分为 C 、总分61-99 D、总分100 （） A、总分W 40 B 6.自理能力为中度依赖1 、总分41-60 Barthel指数总分为 C 、总分61-99 D、总分100 （） A、总分W 40 B 、总分41-60 C 、总分61-99 D、总分100 7.自理能力为中度依赖需要照护的程度是（） A、全部需要他人照护 B 、大部分需要他人照护 C 、少部分需要他人照护 D、无需要他人照 护 8.自理能力为轻度依赖需要照护的程度是（） A、全部需要他人照护 B 、大部分需要他人照护 C 、少部分需要他人照护D、无需要他人照护
分级护理制度试题 姓名:科室:得分: 一.填空题:(每空1分 1.分级护理是患者在住院期间,医护人员根据患者和(或进行评定而确定的护理级别。 8.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为级护理。自理能力重度依赖的患者可确定为级护理。病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者, 10.应根据患者安排具备相应能力的护士。 二.选择题:(每题2分 1.患者人院后确定病情等级的根据是:( A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力
C、病情和(或自理能力 D、病情和自理能力的变化 2.如何确定自理能力的等级:( A、Barthel指数 B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活动 3.如何确定患者护理分级( A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变化 C、病情等级和(或自理能力等级 D、病情和自理能力的变化 4.自理能力为重度依赖Barthel指数总分为( A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 5.自理能力为轻度依赖Barthel指数总分为( A、总分≤40
B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 6.自理能力为中度依赖Barthel指数总分为( A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 7.自理能力为中度依赖需要照护的程度是( A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 8.自理能力为轻度依赖需要照护的程度是( A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 9.自理能力为重度依赖需要照护的程度是(
分级护理制度（2014年7月修订） 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 分级方法： 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、根据患者Barthcl指数总分；确定自理能力的等级（见表1）。 3、依据病情等级和（或）自理，确定患者护理分级。 4、临床医护人员应：根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 特级护理 （一）使用对象 1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 2、病情危重．随时可能发生：病情变化需要进行监护、抢救的患者； 3、各种复杂或大手术后．产重创伤或大面积烧伤的患者。 （二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管 路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 一级护理 （一）使用对象 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 4、自理能力重度依赖的患者。 （二）护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管 路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 二级护理 （一）使用对象 1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； 2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
分级护理制度 1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 2.确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，根据患者的情况变化进行动态调整。 3. 临床护士根据患者的护理级别和医师指定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 4. 护士实施的护理工作，包括： （1）密切观察患者的生命体征和病情变化； （2）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反映；（3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； （4）提供康复和健康指导。 5. 分级护理原则 （1）特级护理 1）具备以下情况的患者，可以确定为特级护理： ①病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者； ②重症监护患者； ③各种复杂或者大手术后的患者； ④严重外伤和大面积烧伤的患者； ⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； ⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的
患者； ⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2）护理包括以下要点： ①严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压； ②根据医嘱，正确实施治疗、用 药； ③准确测量24小时出入量； ④正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施； ⑤保持患者的舒适和功能体位； ⑥实施床旁交接班。 （2）一级护理 1）具备以下情况的患者，可以确定为一级护理： ①病情趋向稳定的重症患者； ②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； ③生活完全不能自理的患者； ④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 2）护理包括以下要点： ①每小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，每日测量患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征；
第一章护理核心制度 第一节分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4 个级别。在住院患者一览表及床头卡上采用不同颜色标识，特级护理用紫色；一级护理用红色；二级护理用黄色；三级护理可不做标识。 一、特级护理 （一）分级依据：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1．维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 2．病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； 3．各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 （二）护理要求： 1．严密观察患者病情变化，监测生命体征，发现病情变化及时报告医生并积极协助处理。 2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施、准确测量出入量。 3．实施安全措施，预防各种护理并发症。 4．根据患者病情，完成基础护理和专科护理： （1）做好口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，保持床单位整洁、患者清洁、舒适与安全。 （2）协助禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食。 （3）协助卧床患者翻身及叩背，促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。 5. 了解患者心理需求，提供相关的心理与健康指导。 6．严格实施危重患者床旁交接班。 二、一级护理 （一）分级依据：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1．病情趋向稳定的重症患者； 2．病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 3．手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 4．自理能力重度依赖的患者。 （二）护理要求： 1．每1小时巡视患者，观察患者病情变化； 2．根据患者病情，测量生命体征； 3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4．根据患者病情及生活自理能力，正确实施基础护理和专科护理： （1）做好口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，保持床单位整洁、患者清洁、舒适与安全。 （2）协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食；
新版分级护理制度 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理： (一)指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理 １。病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者 3.各种复杂或者大手术后的患者 4.严重创伤或大面积烧伤的患者 ５。使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者６。实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者 ７。其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者 （二)护理要求：
1。将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品. ２．做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。 3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化,及时准确记录. ４。正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。 5。按医嘱准确测量出入量,做好各种管道的护理,详细记录各种导管的出入液量。 6。认真做好基础护理及专科护理。 (1)卧位合理,舒适安全，符合治疗需要. (２）保持床单位整洁，有污染及时更换. （３）保持口腔清洁,做好口腔护理,每日给予口腔护理2次，预防感染;保持胡须、头发整齐，洗脸。 （４）保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理;协助病人翻身,至少2小时一次,病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录,做好床旁交接班。 （5)做好患者气道管理,气管切开患者按照专科护理常规执行,及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。 (6)按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。
分级护理新标准 我国的分级护理制度自创建以来，已经历半个多世纪，在护理工作中发挥了重要作用。分级护理标准虽已经过修订，随着医学的发展，尤其是护理模式的转变，其适用性正面临着挑战，目前各级医疗机构在分级护理方面，其使用标准及其方式、方法也不尽相同。探寻与我国现阶段护理工作更为适合的护理分级标准及其使用方法则迫在眉睫。 一、我国分级护理的现状 1、分级护理的产生背景 分级护理始于1956年，由北京协和医院两位护理前辈：张开秀和黎秀芳所倡导，一直沿用至今。国内各医院的分级护理制度也由此发展而来。 2、分级护理存在主要问题和弊端 （1）医护间对护理级别的界定认识不一致，导致医嘱下达不规范。临床医生没有进行系统的护理护理专业知识的培训； 分级护理本身没有具体分级依据，往往凭主观感觉或经验确定护理级别； 患者病情突发变化时，值班医生意识不到及时修改护理级别；（2）护理级别与患者实际需求不符，导致护士机械地去执行医嘱，造
成医护脱节； （3）分级护理实施不到位。 医生对分级护理掌握尺度不一致，分级护理的不确定性，造成护 士在执行中带有随意性，敷衍了事； （4）分级护理不合理带来医疗纠纷。 护理分级不当，护理措施实施不到位，患者护理需求不能得到及时满足； 不同护理级别有不同的收费标准； （5）造成人力资源浪费。 医生对护理级别的内容及要求掌握不确切，不能随病情变化做出 及时调整均会影响护理排班； 二、级护理新标准的制定 1、原因：（1）医生开具的级别医嘱与病人所需护理级别不匹配，相应的 护理级别实际困难； （2）现有的分级护理制度临床实用性不强； 2、方法：通过北京协和医院等三所三级甲医院对22个疾病系统237种疾 病，5391名住院病人的实际护理情况进行2次调查拟提出了分 级护理的新标准。 3、分级护理的新标准（见下图）
分级护理制度 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理： （一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者 3.各种复杂或者大手术后的患者 4.严重创伤或大面积烧伤的患者 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者 （二）护理要求： 1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。 2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。 3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。 4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。 5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。 6.认真做好基础护理及专科护理。 （1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。 （2）保持床单位整洁，有污染及时更换。 （3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。 （4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。
（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。 （6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。 （7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。 7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。 二、一级护理： （一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 （二）护理要求： 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。 2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。 3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。 4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症： （1）保持床单位整洁，有污染及时更换。 （2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。 （3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。 （4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。 （5）做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。 6.认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。 三、二级护理： （一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: 1.病情稳定，仍需卧床的患者
分级护理制度 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.
分级护理制度 一、目的：分级护理是根据病人的病情轻重，确定护理级别及相应的护理要求。可分为特级护理及一、二、三级护理。 二、适用范围 （一）特级护理 1、脏器功能衰竭。 2、各种复杂的或新开展的大手术。 3、各种严重的创伤、烧伤，多脏器功能损伤。 （二）一级护理 病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。 （三）二级护理 病情基本稳定者。 （四）三级护理 病情稳定者。 三、要求 （一）特级护理要求 1、专人护理或转入ICU。 2、根据病情监测生命体征、出入量。 3、严密观察病情变化，随时记录病人的重要生理、心理的反应。 4、准确执行医嘱，及时完成治疗。 5、做好基础和专科护理，防止护理并发症。
（二）一级护理要求 1、严密观察病情变化，根据医嘱和病情监测记录生命体征、出入量。 2、观察病人的生理、心理反应，了解心理需求，做好身心整体护理。 3、准确执行医嘱，及时完成治疗。 4、做好与疾病有关的专科护理，防止护理并发症。 5、做好健康教育，协助或指导功能锻炼。 （三）二级护理要求 1、观察病人的病情变化及生理、心理反应，做好身心护理。 2、准确执行医嘱，及时完成治疗。 3、做好健康教育，协助或指导功能锻炼，防止护理并发症。 （四）三级护理要求 1、准确执行医嘱，及时完成治疗。 2、了解病人病情，做好健康教育。 四、护理质量标准： 1、床铺平整、清洁、舒适、无碎屑、无尿渍、无血渍。 2、卧位舒适，符合病情和治疗要求。 3、口腔清洁，妥善处理口腔粘膜溃疡、出血等。 4、皮肤清洁完整无破损，头发、会阴、肛门清洁无异味，指、趾甲、胡须等洁净。 5、满足进食的需求。
分级护理制度 第1篇第2篇第3篇第4篇第5篇更多顶部 目录 第一篇：7-分级护理制度第二篇：分级护理制度2第三篇：分级护理制度第四篇：分级护理制度第五篇：分级护理制度更多相关范文 正文第一篇：7-分级护理制度分级护理制度 一、目的 为了更好地执行护理级别，提高患者护理质量，保证患者安全，特制定分级护理制度。 二、定义 主管医师根据住院患者病情决定护理等级并下达护理级别医嘱流程标准，分别为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理四种。 三、职责
1.医务部主任和副主任负责制定和修订分级护理制度。 2.医疗科室医务人员负责执行分级护理制度。 3.医疗科室主任和护士长负责监督和检查分级护理制度的执行。 4.医务部主任和副主任负责监督和检查全院分级护理制度执行。 5.院长负责监督检查医务部主任和副主任分级护理制度的执行。 四.程序 1.依据病情下达护理级别 （1）特别护理患者 对于病情危重、随时需要抢救和监护的患者；病(好范文站推荐：)情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等；各种严重外伤、大面积烧伤等，主管医师要下达特别护理医嘱。 （2）一级护理患者
对于重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者；各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者；瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期等，主管医师要下达一级护理医嘱。 （3）二级护理患者 对于病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定，行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者；年老体弱或慢性病不宜过多活动者；一般手术后不宜过多活动者等，主管医师要下达二级护理医嘱。 （4）三级护理患者 对于轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇；各种疾病术后恢复期或即将出院的患者；生活可以自理，能离床活动者等，主管医师要下达三级护理医嘱。 2.加放护理等级标识 （1）护理人员按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求，根据护理级别医嘱，在患者床头牌内和患者一览表加放护理等级的标
第一章 护理核心制度 第一节 分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间， 医护人员根据患者病情和 （或）自理能力进 行评定而确定的护理级别。分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 4 个级别。在住院患者一览表及床头卡上采用不同颜色标识， 特级护理用紫色； 一 级护理用红色；二级护理用黄色；三级护理可不做标识。 一、特级护理 （一）分级依据：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1．维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 2．病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； 3．各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 （二）护理要求： 1．严密观察患者病情变化，监测生命体征，发现病情变化及时报告医生并 积极协助处理。 2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施、准确测量出入量。 3．实施安全措施，预防各种护理并发症。 4．根据患者病情，完成基础护理和专科护理： （1）做好口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，保持床单位整洁、 患者清洁、舒适与安全。 （2）协助禁食患者进食 / 水或注入鼻饲饮食。 （3）协助卧床患者翻身及叩背，促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功 能体位及卧位舒适。 5. 了解患者心理需求，提供相关的心理与健康指导。 6．严格实施危重患者床旁交接班。 二、一级护理 （一）分级依据：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 病情趋向稳定的重症患者； 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 手术后或 者治疗期间需要严格卧床的患者； 自理能力重度依赖的患者。 （二）护理要求： 1．每 1 小时巡视患者，观察患者病情变化； 2．根据患者病情，测量生命体征； 3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4．根据患者病情及生活 自理能力，正确实施基础护理和专科护理： （1）做好口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，保持床单位整洁、 患者清洁、舒适与安全。 （2）协助非禁食患者进食 / 水或注入鼻饲饮食； 1． 2． 3． 4．
分级护理制度试题 姓名：科室：得分： 一.填空题：（每空1分） 1.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者和（或）进行评定而确定的护理级别。 8.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为级护理。自理能力重度依赖的患者可确定为级护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者， 10.应根据患者安排具备相应能力的护士。 二．选择题：（每题2分） 1.患者人院后确定病情等级的根据是：（） A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力 C、病情和（或）自理能力 D、病情和自理能力的变化 2.如何确定自理能力的等级：（） A、Barthel指数 B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活动 3.如何确定患者护理分级（） A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变化 C、病情等级和（或）自理能力等级 D、病情和自理能力的变化 4.自理能力为重度依赖Barthel指数总分为（） A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 5.自理能力为轻度依赖Barthel指数总分为（） A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 6.自理能力为中度依赖Barthel指数总分为（） A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 7.自理能力为中度依赖需要照护的程度是（） A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 8.自理能力为轻度依赖需要照护的程度是（）
A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 9.自理能力为重度依赖需要照护的程度是（） A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 10.特级护理病情依据：（） A、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者 B、自理能力重度依赖的患者。 C、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 D、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 11.下列哪项不是特级护理依据：（） A、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者 B、自理能力重度依赖的患者。 C、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 D、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者 12.自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理：（） A、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 13.下列哪项不是一级护理情况：（） A、病情趋向稳定的重症患者； B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 D、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者 14.下列哪项不是二级护理情况：（） A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者的患者； C、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者 D、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者 15.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者可确定为几级护理：（） A、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 16.患者进食时需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。其Barthel 指数评定细则中进食项目为多少分（） A、15 B、10 C、5 D、0 17.患者穿衣时需部分帮助。其Barthel 指数评定细则中穿衣项目为多少分（） A、15 B、10 C、5 D、0 18.患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人。其Barthel 指数评定细则中如厕项目为多少分（） A、15 B、10 C、5 D、0 19.患者平地行走需部分帮助。其Barthel 指数评定细则中平地行走项目为多少分（） A、15 B、10 C、5 D、0 20.患者控制大便偶尔失控，或需要他人提示。其Barthel 指数评定细则中控制大便项目为多少分（） A、15 B、10 C、5 D、0