2014年非车险核保人资格考试考试题库 一、单选题 1、根据保险法，对责任保险承保人来说，确定责任保险的（A）是至关重要的。 A.有效期间 B.中止时间 C.起始时间 D.终止时间 2、2013某厂为其生产的高压锅投保了产品责任保险，下列各项中，（B）属于不能获得保险人赔偿的情况。 A.因高压锅爆炸，使用户面部烧伤，支付医疗费用2万元 B.高压锅因爆炸而报废的损失500元 C.因高压锅爆炸致使厨具损失2000元 D.厂家在这场高压锅事故诉讼中支付诉讼费500元 3、责任保险的承保标的是（B）。 A.造成损害应负的一切责任 B.造成损害应负的民事赔偿责任或特别约定的合同责任 C.造成损害应负的刑事责任 D.造成损害应负的合同责任 4、责任保险承保的损害赔偿不包括（B）造成的损害赔偿。 A.侵犯债权 B.故意行为 C.某些合同责任 D.侵权行为 5、关于责任保险的赔偿，下列说法正确的是（D） A.责任保险的直接赔偿对象是受害人 B.保险事故发生后，必须先由保险人向受害人支付赔款 C.保险事故发生后，必须先由被保险人向受害人支付赔款 D.保险事故发生后，受害人有权向被保险人索赔，被保险人有权向保险人索赔 6、产品责任保险和产品质量保证保险的保险标的分别为（C） A. 产品导致用户的人身伤害和产品质量违约责任 B. 产品导致第三者的民事赔偿责任和产品担保责任 C. 产品导致第三者的民事损害赔偿责任和产品质量违约责任 D. 产品导致用户的人身伤害和产品担保责任 7、责任保险的基础是（B） A.自然灾害的客观存在 B.法律制度的完备 C.侵权行为的发生 D.意外事故的客观存在 8、关于产品责任保险，下例说法不正确的是（B） A.产品责任保险是指以产品生产者或销售者等的产品责任为承保风险的责任保险 B.只有生产商和销售商可以投保产品责任保险 C.一切可能对产品责任事故造成的损害依法负有赔偿责任的人都可以投保 D.产品责任保险可以有一个或多个被保险人 9、一个人无论是否有过失或疏忽，只要致使他人人身伤害、财产损失就要承担赔偿责任的侵权是(C )。 A.故意侵权 B.过失侵权 C.无过失侵权 D.违约侵权 10、责任保险承保的法律责任主要是(B)。 A.刑事责任 B.民事责任 C.行政责任 D.合同责任 11、责任保险的法律原则中对消费者最有利的是(B)。 A.合同关系原则 B.严格责任原则 C.疏忽原则 D.保证原则 12、忠诚保证保险的发现期从（B）开始。 A.损失开始时 B.保证合同终止时 C.保证合同开始生效时 D.损失被发现时 13、产品责任保险中，有些保险事故发生后不能立即得知或发现，例如药品，其承保基础宜采用（C）
紫金保险车险核保人资格考试试卷 所在机构/岗位___________ 姓名___________ 成绩____________ 一、单项选择题（每题1分，共20题，20分） 1、奥迪A6L 2.0T,其中T的含义是指（） A、排量 B、吨位 C、主参数代号 D、以上均不正确 2、按照反洗钱的规定，金融机构对客户的交易记录，自交易记账之日起至少保存（）年。 A、3年 B、5年 C、10年 D、15年 3、第三者责任事故赔偿达到赔偿限额时，保险合同应( ) A、失效 B、继续有效 C、增收保费后有效 D、部分有效 4、根据《金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存经管办法》，保险费金额人民币（）万元以上且以现金缴纳的财产保险合同，保险费金额人民币（）万元以上且以转账缴纳的保险合同。保险公司在订立保险合同时，应确认投保人与被保险人的关系，核对投保人有效身份证件，登记投保人、指定受益人的身份基本信息，并留存有效身份证件或者其他身份证明文件的复印件或者影印件。（） A、2万、10万 B、2万、20万 C、1万、20万 D、1万、10万 5、商业第三者条款当中，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险公司对于(),按照本保险合同的规定负责赔偿。 A、超过其他保险赔偿限额以上的部分 B、超过机动车交通事故责任强制保险总限额以上的部分 C、未得到交强险保障的部分 D、超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分 6、承保能力具有多重含义，不是其意义的是（） A、承保能力是能够承保的总保险金额 B、承保能力指的是能够承保的某些特定险种的保险金额 C、承保能力指的是可保风险的可保总金额 D、承保能力指的是某种保险品种所提供的保险金额 7、根据我国有关法律、法规和司法解释，如果签订保险合同的当事人意思表示不真实，将导致的结果是（） A、保险合同被变更 B、保险合同无效 C、保险合同被解除 D、保险合同终止 8、费率调整系数表适用于（）。 A、摩托车 B、机动车单程提车保险 C、拖拉机 D、以上均不适用 9、警车、普通囚车适用（）费率、搬家公司货车商业险应按（）性质承保。（） A、党政机关事业单位客车、营业货车 B、企业非营业客车、营业货车
核保部部门职责 1、贯彻执行国家及保险监管部门的各项法律法规、规章制度，落实公司的核保政策和管理规定； 2、落实总分公司业务核保政策； 3、落实总公司核保的管理制度、工作流程； 4、负责确定市场策略，辅助市场营销部制定销售策略； 5、负责审批三级机构的核保管理制度细则，指导并监控其实施； 6、负责对部门员工的考评、管理，参与对三级机构核保部门的考核； 7、负责定期编制分公司企险业务承保情况分析报告，提供建议。 核保部岗位设置及职责 1、核保部经理 （1）制度建设 组织核保制度的宣导、监督制度的执行，并在此基础上拟
定符合本机构实际的各项管理细则及服务创新方案。 （2）机构核保经营指标管理 监督、管理、控制机构各项承保经营指标，负责机构称承保数据的统计、分析、上报，并在此基础上调整和完善本机构核保政策。 （3）承保队伍建设与管理 建设、管理本机构承保队伍，贯彻落实总公司保系列各项考核管理规定，组织、实施承保人员的考核及培训工作。（4）信息反馈 收集、整理、反馈当地市场信息及同业服务动态。（5）销售支持 及时向销售部门宣导核保政策及服务举措，提供各项核保数据和核保过程中取得的第一手资料。 2、车险/非车险核保岗 (1)政策制订 认真执行总、分公司关于业务的核保政策，并负责核保政策的解释、指导、督促工作。 (2)日常核保 负责分公司业务的核保管理工作，对客户业务核保质量负责；负责超权限业务的初审及上报；及时反馈核保政策实施的效果和修改建议；进行个人客户业务经营分析及各项数据统计工作，针对异常情况采取相应措施。
(3)市场调研 积极做好核保过程中的市场调研，整理分析反映出当地的市场情况，提出拟订费率等价格指导意见，为上级核保人决策提供参考。 (4)产品开发需求 研究市场及客户，向总公司产品开发部提出产品开发需求。 (5)培训工作 做好所辖险种核保管理的各方面的培训工作，不断提高所辖录单员、核保人业务技能。 3、出单内勤岗 (1)日常工作 负责接收投保单、批改申请书、保险投标书、询价单等，并办理登记，同时负责单证管理台帐的登记、保管。 (2)保批单初核 根据业务档案管理和核保要求，对投保单要素进行初步单证复核。 (3)保批单信息录入 负责承保信息的系统录入，并及时对手工出单或代理点出具的保单进行系统补录，打印等工作。 (4)协调沟通 负责分公司核保岗和财务部门之间的协调、联络工作。(5)单证管理
公众责任险保险方案模板 编号：? 1.?被保险人? 1.1?被保险人名称?? 1.2?被保险人地址 3. ?经营性质? 4. ?保险期限：?自????年???月???日零时起，至???年???月???日二十四时止。 5. ?保险责任起止时间：自????年???月???日零时起，至???年???月???日二十四时止。? 6. ?保险金额? 6.1?每次事故赔偿限额：? 6.2?每人人身伤亡赔偿限额：? 6.3? 累计赔偿限额：? 7. ?免赔额：每次事故的绝对免赔为RMB???万元或损失金额的???%，两者以高者为准 8. ?保险责任? 8.1?在保险期间内，被保险人在保险单列明的区域范围内，因经营业务发生意外事故，造??成第三者的人身伤亡和财产损失，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）??应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。 8.2?保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支??付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以?? 下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。? 9. ?责任免除? 9.1?被保险人在本保险单列明的区域范围内所拥有、使用或经营的游泳池发生意外事故??造成的第三者人身伤亡或财产损失；? 9.2?被保险人在本保险单列明的固定场所内布置的广告、霓虹灯、灯饰物发生意外事故??造成的第三者人身伤亡或财产损失；? 9.3?被保险人在本保险单列明的区域范围内所拥有、使用或经营的停车场发生意外事故??造成的第三者人身伤亡或财产损失。? 9.4?投保人、被保险人及其代表的故意行为； 9.5?战争、敌对行为、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动；??? 9.6?核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；? 9.7?大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染；? 9.8? 行政行为或司法行为； 9.9?火灾、爆炸、烟熏；? 9.10?雷击、暴风、暴雨、洪水、暴雪、冰雹、沙尘暴、冰凌、泥石流、崖崩、突发性滑??坡、火山爆发、地面突然塌陷、地震、海啸；? 9.11?不洁、有害食物或饮料引起的食物中毒或传染性疾病；? 9.12?被保险人因改变、维修或装修建筑物造成第三者人身伤亡或财产损失的赔偿责任。? 9.13?被保险人或其雇员的人身伤亡及其所有或管理的财产的损失；?
健康险核保与理赔 保险费率确定的方法科学的计算方法（费率和免赔额的厘定要与保险标的的风险状况相对应。保险标的的风险状况评级为优、良的，费率可在市场平均年水平上适度下调；风险状况评级为一般的，费率可适用市场平均费率；风险状况较差或差的，费率应在市场平均费率基础上适度上调。免赔额的设置考虑3个因素：必然发生的损失金额；被保险人风险管理意识和水平；被保险人选择自担的风险。免赔的变动应与费率的变动相联系。免赔额提高，费率降低；免赔额减少，费率提高。两者互相变动的幅度取决于标的损失在金额上的分布概率。 1.健康保险核保的特点 1）风险选择不同-----残疾率或患病率2）保险利益不同3）期限选择不同4）年龄段不同后果处理健康保险经风险选择后，同样将投保体分为标准体、次标准体和拒保体三类。标准体与拒保体的处理方法与寿险基本相同。对于次标准体，承保方式如下：缩短给付期限、消减给付保险金、延长免责期、加收保费。 保险核保概念 可保风险进行评判与分类，进而决定是否承保，以什么条件承保的分析那过程。 保险核保原则保证经营安全； 实现长期利润； 促进业务发展 核保内容投保人资格审查 保险费审核 标的审核（以个人寿险业务为例） 年龄 体格（身高、体型、体重分布） 既往症 家庭病史 职业 习惯嗜好 道德风险因素 财务状态 保险事故发生后，被保险人（或投保人、受益人）向保险人提出索赔，保险人进行调查、审核、确定保险责任和损失金额，并根据保险合同的规定，履行经济赔偿或保险金给付义务的行为。保险理赔原则重合同、守信用的原则：既不能任意扩大保险责任范围，也不能惜赔。 实事求是的原则：通融赔付 主动、迅速、准确、合理的原则（衡量和检查保险理赔工作质量的标准，是保险企业信誉的集中表现）保险理赔程序立案 检验 责任审核 赔付计算 付款 处理损余物资、代位追偿 立案时,应将被保险人名称、保单号码、出险日期、出险原因、出险地点、损失约数等详细记录下来,并请被保险人填报出险通知书(一式二份)。根据被保险人报送的出险通知书,抄录有关保险单副本和批单一份,以便查勘前能先了解承保财产情况,做到心中有数。
车险核保考试题库 多项选择题 1.新一代车险承保系统易车通系统是否上报电子联系单勾选后的作 用（BCD） A．无作用 B.重新连平台获取平台最新数据 C.实现与电子联系单系统的对接 D.记录是否有上报过电子联系单 2.《车险信息分类管理办法》中所指的车队信息是指车队业务管理 所需的信息，具体包括以下哪几项（BCD） A．批发申请 B. 投保单 C.批单信息 D.保单 3.以下关于交通事故法律责任，错误的是：AB A．公路客运车辆载客超过额定乘员的，处二百元以上五百元以下罚款 B. 行人、乘车人、非机动车架驯化违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的，处警告或者五元以上五十元以下罚款 C.机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的，处警告或者二百元以上二千元以下罚款 4.D.饮酒后驾驶机动车的，处暂扣一个月以上三个月以下机动车驾 驶证，并处二千元以上五千元以下罚款争议解决方式有（AC）A．仲裁 B. 调解 C.诉讼 D.和解
5.新一代车险承保系统易车通系统商业险险别列表固定显示的险别 有（ABCD） A．车上人员责任险 B. 商业第三者责任险 C.全车盗抢险 D.车辆损失险 6.新一代车险承保系统易车通系统脱离平台报价时，下列哪些需手 工选择（BCD） A．有责事故记录 B. 交通违法行为 C.投保年度 D.以往投保商业险出险记录 7.以下关于行人和乘车人通行规定正确的是：ABCD A．行人通过铁路道口时，应当按照交通信号或者管理人员的指挥通行； B. 行人应当在人行道内行走，没有人行道的靠路边行走 C. 行人不得跨越、倚坐道路隔离设施，不得扒车、强行拦车或者实施妨碍道路交通安全的其他行为 D. 乘车人不得携带易燃易爆等危险物品，不得向车外抛洒物品，不得有影响驾驶人安全驾驶的行为 8.行驶系统主要由下列（ABCD）几部分组成。 A．悬架 B. 车架 C.车轮 D.车桥
合同编号： 公众责任险保险合同范本 签订地点： 签订日期：年月日
公众责任险保险合同范本 公众责任险保险合同 1.公众责任险保险单 保险单号码： 到期通知书 鉴于本保险单明细表中列明的被保险人向中保财产保险有限公司(以下简称"本公司")提交书面投保申请和有关资料(该投保申请及资料被视作本保险单的有效组成部分)，并向本公司缴付了本保险单明细表中列明的保险费，本公司同意按本保险单的规定负责赔偿在本保险单明细表中列明的保险期限内被保险人依法对第三者应承担的经济赔偿责任，特立本保险单为凭。 明细表 被保险人名称： 被保险人地址： 被保险人营业场所： 被保险人营业性质： 被保险人名称： 被保险人地址： 赔偿限额： 每次事故赔偿限额：
人身伤亡： 财产损失： 总计： 累计赔偿限额： 每次事故：指不论一次事故或一个事件引起的一系列事故。每次事故免赔额： 适用于财产损失： 保险期限：共个月。自年月日零时起，至年月日二十四时止。保险费率： 总保险费： 付费日期： 被保险人名称： 被保险人地址： 司法管辖(选择下列其一)： 1.中国司法管辖： 2.世界司法管辖(北美地区除外)： 特别条款： 公众责任险保单明细表 投保人对保险人的除外责任条款明确无误 签字： 日期：年月日
签发日期：年月日_______________保险有限公司 签发地点： 2.中保财产保险有限公司公众责任险条款 一、责任范围 1.在本保险期限内，被保险人在本保险单明细表列明的范围内，因经营业务发生意外事故，造成第三者的人身伤亡和财产损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，本公司按下列条款的规定负责赔偿。 2.对被保险人因上述原因而支付的诉讼费用以及事先经本公司书面同意而支付的其他费用，本公司亦负责赔偿。 3.本公司对每次事故引起的赔偿金额以法院或政府有关部门根据现行法律裁定的应由被保险人偿付的金额为准。但在任何情况下，均不得超过本保险单明细表中对应列明的每次事故赔偿限额。在本保险期限内，本公司在本保险单项下对上述经济赔偿的最高赔偿责任不得超过本保险单明细表中列明的累计赔偿限额。 定义： 意外事故：指不可预料的以及被保险人无法控制并造成物质损失或人身伤亡的突发性事件，包括火灾和爆炸。 二、除外责任 本公司对下列各项不负赔偿责任：
财产险核保考试大纲（初级）【2018版】 说明：本次考试时间总时长为150分钟，满分为200分，其中基础知识占100分、专业技能占100分，考试形式为机考闭卷。题型和题量分布如下： 第一部分 基础知识 一、保险基础知识 【考试目的】 通过考核，检验考生对风险、风险管理和保险的基础知识、基本理论的了解和认识，测试其熟悉或掌握风险的含义、分类和构成因素、风险管理的概念、程序和方法、保险的概念、风险管理与保险关系等内容的程度，测试其对风险识别和保险认知的能力，提升其保险基础理论水平。 【考试内容】 掌握：1．风险的概念与种类 2．风险的构成要素 3．风险管理的概念 4．保险的概念和特征 5．风险管理与保险的关系 熟悉：1．可保风险的构成要件 2．风险管理的程序 3．风险管理的主要方法 了解：1．各种风险的内涵 2．保险的分类 3．保险的功能 【参考书籍及资料】 《保险原理》魏华林、陶存文主编，中国金融出版社，2016.5，ISBN9787504984593
二、保险合同 【考试目的】 通过考核，检验考生对保险合同的含义、构成要素等基本理论的了解和认识，测试其熟悉或掌握保险合同的特征，保险合同的订立、成立与生效、以及保险合同的变更、履行和终止的程度，以提高其运用保险合同基础知识处理承保工作实际问题的能力。 【考试内容】 掌握：1．保险合同的概念 2．保险合同的订立 3．保险合同成立、生效与无效 4．保险合同的变更和终止 熟悉：1．保险合同的特征和种类 2．保险合同的形式及主要内容 3．保险合同的构成要素 4．保险合同的履行 了解：1．保险合同的解释原则 2．保险合同纠纷的处理 【参考书籍及资料】 《保险原理》魏华林、陶存文主编，中国金融出版社，2016.5，ISBN9787504984593 三、保险的基本原则 【考试目的】 通过考核，检验考生对保险的基本原则的了解和认识，测试其熟悉或掌握保险利益原则、最大诚信原则的程度，以提高其运用保险基本原则处理承保工作实际问题的能力。 【考试内容】 掌握：1．保险利益、保险利益原则的含义 2．保险利益的构成条件 3．保险利益原则的时效 4．最大诚信原则含义及主要内容 熟悉：1．保险利益转移和消灭的具体形式 2．财产保险合同保险利益的种类及具体认定 3．违反最大诚信原则的法律后果 了解：1．坚持保险利益原则的意义 2．坚持最大诚信原则的原因 【参考书籍及资料】
Both parties jointly acknowledge and abide by their responsibilities and obligations and reach an agreed result. 甲方：___________________ 乙方：___________________ 时间：___________________ 公众责任险保险合同
编号：FS-DY-20249 公众责任险保险合同 保险单号码：____ 到期通知书 鉴于本保险单明细表中列明的被保险人向中保财产保险有限公司（以下简称“本公司”）提交书面投保申请和有关资料（该投保申请及资料被视作本保险单的有效组成部分），并向本公司缴付了本保险单明细表中列明的保险费，本公司同意按本保险单的规定负责赔偿在本保险单明细表中列明的保险期限内被保险人依法对第三者应承担的经济赔偿责任，特立本保险单为凭。 明细表 被保险人名称：_____ 被保险人地址：_____ 被保险人营业场所：_____ 被保险人营业性质：_____
被保险人地址：_____ 赔偿限额：_____ 每次事故赔偿限额：_____ 人身伤亡：_____ 财产损失：_____ 总计：_______ 累计赔偿限额：_____ 每次事故：指不论一次事故或一个事件引起的一系列事故。 每次事故免赔额：_____ 适用于财产损失：_____ 保险期限：共_____个月。自_____年_____月_____日零时起，至_____年_____月_____日二十四时止。 保险费率：_____ 总保险费：_____ 付费日期：_____ 被保险人名称：_____
多选题（共1题） 1. 公众责任险承保被保险人在经营活动过程中，在承保场所围，因其疏忽或过失，导致（）依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。 第三者人身伤害 第三者人身伤害或财产损失 投保人人身伤害或财产损失 第三者精神损失 2. 化工类生产企业的主要风险有（）。 火灾爆炸风险 最终产品或中间原料会包括有毒物质 大型化工企业拥有铁路专用线和专用化工物品运输槽车 有毒有害气体泄漏造成对大气、土地、水体或周边他人财产的污染 3. 购物服务场所查勘要点为（）。 设计规划是否适合营业高峰期客流的分流 是否提供购物班车，班车管理情况 食物储存是否按照规定的方式及期限 所有玻璃设施是否装有安全警示装置 4. 保险费率的厘定需要考虑的因素有（）。 被保险人的所属行业和风险特点 被保险人的损失记录 被保险人的管理水平及规化程度 被保险人的财务状况 判断题（共2题） 1. 大型主题公园、游乐园、户外探险活动高风险提示：公众参与度高，风险程度除与运营者管理水平和设施完善度有关，也与公众个体风险意识和自我保护能力有关。（） 正确 错误 2. 免赔额通常体现为每次事故绝对免赔额或免赔率，若两者皆有，则须明确以低者为准。（） 正确 错误 3. 损失分类定价法中要求：将历史损失记录分类为常规损失和偶发损失。（） 正确 错误 4. 钢铁及其他金属冶炼企业查勘要点，安全措施：运行设备是否用防护罩隔离开来，是否标有“危险”标记，参观者进入门口时是否经过检查，执勤巡逻是否规则，无人操作区是否巡逻更频繁。（） 正确 错误 5. 以最常见的提高免赔为例，可将拟调整后的免赔额或免赔率用到历史损失数据上，倒推出适用该免赔后的赔付成本。注意：免赔率和免赔额的拟合方法有所不同。这种方法采用了风险暴露数定价法。（）
个人意外伤害保险的核保要素分析 意外伤害保险简称意外险，是人身保险中的一种，指在保险合同有效期内，被保险人由于外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件（即意外事故）造成身体的伤害，并依此为直接原因致使被保险人死亡或残疾时，由保险人按合同规定向被保险人或受益人给付死亡保险金、残疾保险金或医疗保险金的一种保险。 意外伤害保险按照投保方式的不同可划分为个人意外伤害保险和团体意外伤害保险两类。其中个人意外伤害保险是以个人作为保险对象的各种人身意外保险。 对于个人意外伤害保险而言，核保要素主要有： 1、年龄，年龄不同可能遭遇的意外伤害频率也不同 2、性别，性别不同可能遭遇的意外伤害频率也不同 3、健康状况，考虑被保险人个人健康状况，嗜好，环境，信誉以及驾驶记录等 相关因素 4、职业，，考察是否会由于特定职业而引发意外事故的发生，从而决定风险等级。 疾病、意外伤害和丧失工作能力的概率在很大程度上受所从事的职业的影响。 一些职业具有特殊风险，虽不会影响被保险人死亡概率的变化，但却会严重损害被保险人的健康而导致大量医疗费用的支出，如某些职业病。另外，有些职业会增加死亡概率或意外伤害概率，如高空作业工人、井下作业的矿工及接触有毒物质的工作人员等。其次，如果被保险人有吸烟、酗酒等不良嗜好或从事赛车、跳伞、登山、冲浪等业余爱好，核保人可以提高费率承保或列为除外责任，甚至拒绝承保。最后，被保险人的生活环境和工作环境的好坏对其身体健康和寿命长短也有重要影响。如果被保险人居住在某种传染性疾病高发的地区，那么他感染这种传染病的可能性就比其他人大得多；如果被保险人的工作地点与居住地点距离很远，那么他遭受交通事故伤害的可能性也就大许多。 5、经济状况，受益人是否存在特殊经济需要，是否存在道德风险 6、可保利益，投保人以第三人身体作为保险标的要求具备投保利益，这是保险 契约生效的前提 对于个人意外伤害保险而言，承保风险主要有： 一、一般承保风险 一般承保的意外伤害主要包括以下几点内容：1、必须是被保险人身体上的伤害2、必须是由外界原因、意外事故所致的伤害3、非故意诱发的伤害 二、特约承保风险 特约承保风险是指那些保险人考虑到保险责任不易区分或限于承保能力，一般不予承保，只有经过投保人与保险人特别约定，有时还要加收保险费后才能承保的意外伤害。特约保意外伤害一般包括以下四种情况： 1、战争使被保险人遭受的意外伤害。由于战争使被保险人遭受意外伤害的风险过大，保险公司一般无力承保。战争是否爆发、何时爆发、会造成多大范围
2010年意健险核保指引30 2010年意健险经营销售手册；一、意健险发展策略；第一节产品销售策略；建工险产品销售策略；借款人产品销售策略；极短险产品销售策略；车驾意产品销售策略；境外产品销售策略；新动力产品销售策略；卡式产品销售策略；第二节机构销售策略；第三节渠道销售策略；车行销售策略；综合开拓销售策略；直销/县域销售策略；意健险发展策略：；2010年沧州意健险经营目标481万，综合成 2010年意健险经营销售手册 一、意健险发展策略 第一节产品销售策略 建工险产品销售策略 借款人产品销售策略 极短险产品销售策略 车驾意产品销售策略 境外产品销售策略 新动力产品销售策略 卡式产品销售策略 第二节机构销售策略 第三节渠道销售策略 车行销售策略
综合开拓销售策略 直销/县域销售策略 意健险发展策略： 2010年沧州意健险经营目标481万，综合成本率91%；。2010年意健险发展四大策略：渠道、产品、机构、业管销售策略。 1.2010年意健险产品机构（六大核心产品、团单） 六大核心产品：建工、小额信贷、极短、境外、车驾意、新动力； 团单 2.培育各地市场基础，巩固发展平台； 意健险占比机构总保费4%以上； 分类支持机构发展优质业务，80%以上机构完成目标； 每个机构意健险经营均盈利； 第一节产品销售策略： 秉承优化产品结构策略，提升盈利能力；大力推广“六大核心产品”发展； 贯穿全年推广“成长新动力”，使之成为基础平台，提升商业客户积累数量；把“成长新动力”作为全面发动传统渠道的利器； 适度发展自助卡业务，改善经营品质； 一、建工险产品核保规则： 1、适用条款名称：《平安建筑工程团体意外伤害保险条款》（Y506） 2、投保对象
四川分公司 2011年车险业务核保细则 第一部分行业监管规定和我司现行特殊核保政策 一、交强险 1、由于摩托车和拖拉机存在出险后责任划分和认定困难，故此类业务为严格控制业务。严禁承保异地拖拉机和摩托车业务。 2、低速载货汽车按照货车类费率予以承保，属于限制业务。 3、交强险业务不得擅意退保。 4、交强险的费率浮动必须严格按照四川省交强险查询平台的查询结果以及保监局下发的交强险费率浮动暂行办法及补充规定执行。 二、商业险 1、限制承保以下业务： 摩托车和拖拉机、低速载货汽车及变型拖拉机业务；严禁承保异地拖拉机和摩托车业务。 老旧车辆、稀有进口车型业务；矿山、采石场等自卸、重载车辆业务； 改装车和无牌照车辆业务。 水泥搅拌车业务。 2、新车购置价不得向下浮动。 如果承保时客户提供的新车购置价发票和查询平台提供的购置价相差超过10%，则需与精友的相关人员对此新车购置价进行确认，得到精友的认可后，方可使用发票价格。 3、不得单独承保车辆损失险、驾驶员责任险和盗抢险。其三险的组合承保，视同单独承保。 4、严格规范使用承保系数。 “无赔款优待及上年赔款记录系数”。必须根据出险次数据实使用，脱保的车辆不得使用无赔款优待系数。上年出险次数达到5次及5次以上车辆不 予续保。 “安全驾驶系数”。我司续保上年出险次数达到3次及以上或单车赔付超过58%（单车赔款总额/单车保费）的，不得使用“安全驾驶系数”。 “客户忠诚度”系数。其中的“首年投保”是指上一年度未在本公司投保、本年度在本公司投保的情形；“续保”是指上一年度在本公司投保、本年度
继续在本公司投保的情形。过户的车辆不得使用续保系数。 行驶里程系数。在当地协会没有监管规定的情况下，家用新车可允许使用行驶里程系数。营业货车一律不得使用此系数。 5、随车起重车（非汽车起重机）均按照货车费率承保。 第二部分车险核保细则 家庭自用汽车 一、家庭自用车 总要求：禁止单独投保车损险及其附加险。禁止家用车套用非营业客车费率；禁止13座及以上客车按家用车费率承保。各险别具体要求如下： （一）、车辆损失险 （1）车龄＜7年的车辆：可足额承保车损险，及不计免赔率险。 （2）7≤车龄＜10年的车辆：按实际价值承保车损险和不计免赔率险；但车价5万以下的微型车辆不得保车损。 （3）10≤车龄的车辆，不承保车损险。但续保客户可根据赔付率情况来确定，上年赔付率低于50%的续保客户可以参照上年承保条件进行正常续保，但车龄达10年及以上的不予承保车损险。 （4）对于新车购置价在80万以上的高档车按总公司高端车管理办法条件执行，团单另议。（金牛营销服务部保时捷品牌按照2010年4月批复的oa签报执行。如有新的则以最新为准） （5）行驶证上注明为“营转非”的车辆，视为8年以上车辆，不予承保车损险。 （二）、第三者责任险 （1）6座以下 车龄≤10年的车辆可以承保第三者责任险及其不计免赔率险，车龄＞10年的车辆只能承保第三者责任险，且不保不计免赔率险。 其中，车龄≤8年的车辆三者险保额≤100万，8年＜车龄≤10年的车辆三者险保额≤20万，10年以上车辆三者险保额≤10万。车龄大于13年的车辆不保。 （2）微型面包车----6座以上的且车辆购置价≤5万 车龄≤6年的车辆可保第三者责任险及其不计免赔率险种，车龄＞6年的车辆只能承保第三者责任险，不保不计免赔率险，保额不得高于20万。8年以上车辆不保。 3、车上人员责任险和驾驶员责任险 总要求：最高保额限定在20万元/座，全车座位保额总和不得高于100万/车。
《新人培训手册》第三章：寿险核保核赔基础知识 第一节寿险核保知识 一、寿险核保的定义 寿险核保是指保险人对投保人和被保险人的身体状况、职业、经济能力、投保动机等因素做危险程度的评估，决定是否承保及确定适当承保条件的过程和方法，又称“危险选择”，俗称“核保”。 二、寿险核保的目的 1、有利于商业寿险公司避免市场风险 每一名客户投保时，都会做出不利于保险公司的选择，这种选择称为逆选择。比如年青人选择投保生存保险，老年人选择投保死亡保险。 此外，有一些人在投保过程中企图利用寿险得到不法的利益，这种不纯的投保动机，称为道德风险。比如，投保人在投保时，故意隐瞒病情，或虚报年龄等。 2、有利于商业寿险公司永续经营 保险公司经营的目的是为了盈利，保险公司的主要利润来源于“三差”，即“死差益”、“利差益”、“费差益”。如果让那些有逆选择或道德风险的人获得保险，公司的盈利就得不到保障。 核保人员的职责就是使保险公司承保的被保险人的实际死亡率低于精算部门测定的费率时依据的预定死亡率，良好的危险选择可使公司产生死差益，带来良好的经济效益，提高市场竞争力。 3、有利于客户获得真正公平的待遇 通过核保，可以维护客户之间的公平。相同的保费，要得到相同的保障才合理；而身体不健康，甚至已经患了重大疾病的人，交同样的保费，获得保险赔付的机会高，甚至达到100%，对于身体健康者，这是不公平的。 三、寿险投保规则 以中国平安保险公司个人寿险投保规则为例。 1、一般投保规则 一般投保规则是投保个人寿险业务的一般性要求和规则，对于每一被保险人，无论投保何种险别，或投保几种险别，均应符合该规则。
例如，投保年龄的确定：无论投保何种险别，或投保年龄按实足周岁年龄确定。 2、特殊投保规则 特殊投保规则是投保个人寿险业务的特别规定和准则，被保险人在投保个人寿险时，应在符合一般投保规则的条件下符合特殊投保规则，并且对特殊投保规则中各项要求和规定应同时满足、符合。 例如，重大疾病保险的投保规则要求，凡患有任何一种或几种重大疾病的被保险人，一律拒保重大疾病保险。 该投保规则是投保人或被保险人应遵循的一些规则，对于保险人则为核保规则，是决定是否承保的根据和确定承保条件的标准。 四、核保工作流程 1、第一线的核保 业务员的选择在整个危险选择中，占最重要的地位，因为在业务拓展过程中，直接与投保人和被保险人接触，对其情况最了解，尤其是免体验，业务员扮演尤为重要的角色。 稳定经营：通过良好的一线核保，保险公司可获得大量良质契约，达到稳健经营的目的。 提高效率：遇到劣质客户，可在一线时就拒之门外，避免二、三、四次选择浪费时间和人力。 拓展市场：可以规范经营，减少合同纠纷，提高公司的声誉，创立品牌。 我国的《保险法》第16条规定： “……投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同……” 从《保险法》的规定可以看出，业务员在与客户接触时，肩负着重要使命。 第一次核保有以下四个步骤： 面晤→观察→询问→报告 在进行第一次核保时，业务员要特别注意以下几个方面： （1）要亲自见被保人，了解投保动机及被投保人的职业与经济能力、生活习惯与环境因素等，以排除道德风险。
车险核保基本原则与管控技术 Hdyak002黄定勇 一、车险核保基本原则 1.保证长期承保利润。 全面、细致、谨慎的进行核保，争取最好的承保条件，保证公司具有长期的承保利润。避免片面追求保费规模的短期行为，避免破坏市场和客户的关系，这样不利于公司的长远发展。 2.谨慎运用承保能力，保证经营安全。 按照新保险法的规定，承保业务应遵守以下条例： 第一百零二条经营财产保险业务的保险公司当年自留保险费，不得超过其实有资本金加公积金总和的四倍。 第一百零三条保险公司对每一危险单位，即对一次保险事故可能造成的最大损失范围所承担的责任，不得超过其实有资本金加公积金总和的百分之十；超过的部分应当办理再保险。 因此，在任何条件下，都不要在条件不成熟的时候盲目承保高风险项目，总保险责任（保额）不能超过公司的承保能力。同时要研究巨灾风险，积累风险数据和经验。当然一般车险业务中，很少出现巨灾风险。但近年来当出现飓风、台风、暴雨等严重情况时，会对气象灾害发生地的所有投保车辆造成大面积的、系统性的损失，这也是车险业务中的巨灾风险。核保人需要预防此类风险的发生。 3.以风险控制为基础，实施科学的核保决策。 积极主动开展承保标的的风险评估工作，为核保提供依据； 收集整理分析与研究历史数据，细化业务政策，促进业务发展。 核保要控制风险，也要以风险为经营标的，只有存在可控的风险，才有合理的利润。核保人在核保时，需要依靠充分的数据分析。核或者不核，要以风险是否可控为判断标准。 4.遵守监管，规范管理。 遵守国家、地方的法规和公司的规章制度，遵守行业协会规定和市场准则。
关于承保业务的管理，各个省保监局和行业协会都要各自的要求。在核保中应注意的本地化的管理问题。核保过程中，一定要注意投保单优惠系数和投保险种符合、遵守各地行业监管要求和自律规定。 二、核保管控主要技术 基于保险业的大数法则原则，以及本人多年的核保工作经验的总结，在日常车险核保工作中，常用以下主要的核保管控技术。 1.保额和责任限额管控。 对高风险业务，采取限制保额或者保险责任的方式。运用比例投保或者比例赔付的方式进行管控。而对低风险的、赔付率低的优质业务，鼓励提高保额和保险责任。 2.险别组合策略 对某一类高风险业务，通过对其历史数据的分析，找出高赔付率的险种和险别，通过限制高赔付率险别而鼓励低赔付率险别的组合，降低整个类业务的风险。 3.免赔额管控 对出险频率高的高风险业务，为了减少出险次数，需要投保人或被保险人自己主动做好风险预防工作，但这从保险公司的角度来督促他进行主动防范，最好采用增加每次事故免赔额的管控方式。 比如，对家用车的划痕险和玻璃单独破碎险，由于出险率高，就可以设臵每次事故绝对免赔额的方式来要求投保人提高风险防范意识，同时防止投保人道德风险。 4.承保系数管控 对某一类高风险高赔付率的业务，通过对其历史数据的分析，观察其整单承保系数和满期赔付率之间的关系，为了降低这类业务的赔付率，就有必要提高其承保的整单系数，以提高保费充足性，从整体上使保费与风险基本匹配。 理论推导：设定目标满期赔付率，如何利用现有净费系数来导推新的净费系数？
永安财产保险股份有限公司 公众责任保险（2015版）条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条凡依法设立的企事业单位、社会团体、个体工商户、其他经济组织及自然人，均可作为本保险合同的被保险人。 保险责任 第三条在本保险期间内，被保险人在本保险单明细表中列明的区域范围内依法从事生产、经营过程中发生事故，造成第三者人身伤亡和财产损失，依照中华人民共和国法律（不包括港、澳、台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿。 第四条保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。 责任免除 第五条出现下列任一情形时，保险人不负责赔偿： （一）被保险人或其雇员因从事医师、律师、会计师、设计师、建筑师、美容师或其他专门职业所产生的赔偿责任； （二）不洁、有害食物或饮料引起的食物中毒或传染性疾病，有缺陷的卫生装置，以及售出的商品、食物、饮料存在缺陷造成他人的损害； （三）对于未载入本保险单而由被保险人所有、占有或以其名义使用的任何牲畜、车辆、船只、飞机、电梯、升降机、自动梯、起重机、吊车或其他升降装置造成的损失； （四）由于震动、移动或减弱支撑引起任何土地、财产、建筑物的损害责任； （五）被保险人因改变、维修或装修建筑物造成第三者人身伤亡或财产损失的赔偿责任； （六）因保险事故造成被保险人的停产、停业等间接损失； （七）被保险人因在本保险单列明的地点范围内所有、使用或经营的游泳池发生意外事故造成的第三者人身伤亡或财产损失； （八）被保险人因在本保险单列明的固定场所内布置的广告、霓红灯、灯饰物发生意外事故造成的第三者人身伤亡或财产损失； （九）被保险人因在本保险单列明的地点范围内所有、使用或经营的停车场发生意外事故造成的第三者人身伤亡或财产损失；
阳光财产保险股份有限公司 公众责任保险条款（2015版） 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条中华人民共和国境内的党政机关、各类企业、事业单位、社会团体、个体经济组织以及其他组织均可投保本保险，作为本保险合同的被保险人。 责任范围 第三条在本保险期间内，被保险人在本保险单明细表列明的范围内，因经营业务发生意外事故，造成第三者的人身伤亡和财产损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按下列条款的规定负责赔偿。 第四条保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。 定义： 意外事故：指不可预料的以及被保险人无法控制并造成物质损失或人身伤亡的突发性事件。 责任免除 第五条下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： （一）被保险人及其代表的故意或重大过失行为； （二）战争、敌对行为、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫； （三）政府有关当局的没收、征用； （四）核反应、核子辐射和放射性污染； （五）地震、雷击、暴雨、洪水、火山爆发、地下火、龙卷风、台风、暴风等自然灾害； （六）烟熏、大气、土地、水污染及其他污染； （七）锅炉爆炸、空中运行物体坠落； （八）直接或间接由于计算机2000年问题引起的损失。 第六条被保险人的下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： （一）被保险人或其代表、雇佣人员人身伤亡的赔偿责任，以及上述人员所有的或由其保管或控制的财产的损失； （二）罚款、罚金或惩罚性赔款；
财产险核保 总测试时间: 80 分钟剩余时间： 窗体底端 回答此页上的问题, 然后单击“下一步”可转至下一个测试页。单击“概要”以查看在提交该测试前需回答哪些问题。如果准备提交测试, 请单击“完成测试”。 单选题 1. 出口货运险二级机构普通授权的最大金额为 标记为待复查 (1) 分数 800万美元 1000万美元 500万美元 2000万美元 2. 舱面货物应承保 标记为待复查 (1) 分数 淡水雨淋险 交货不到险 平安险附加舱面险
3. 承保鱼粉运输险通常需要附加 标记为待复查 (1) 分数 盗窃损失除外责任条款 鱼粉保证条款 码头检验条款 4. SALVAGELOSS中文译文是： 标记为待复查 (1) 分数 费用损失 租金损失 部分损失 救助损失 5. KOBE是那个国家的港口。 标记为待复查 (1) 分数 日本 韩国 马来西亚 澳大利亚
6. 远洋船舶保险一切险的碰撞责任的赔偿以（）为限 标记为待复查 (1) 分数 特别约定的责任限额 共同海损分摊价值 施救费用 被保险船舶的保险金额 7. 低值、裸装的大宗货物一般投保（）即可获取恰当的保险保障。 标记为待复查 (1) 分数 综合险 平安险 水渍险 一切险 8. 航空运输货物保险条款规定，如果被保险货物没有抵达保险单载明的目的地收货人仓库，则保险责任在（）后满３０天为止。 标记为待复查 (1) 分数 被保险货物在最后卸载地卸离飞机 被保险货物进行非正常运输的储存 飞机抵达目的地 被保险货物开始转运
9. 按照《海商法》的有关规定，保险标的发生保险事故后灭失，或者受到严重损坏完全失去原有形体、效用，或者不能再归被保险人所拥有的，为()。 标记为待复查 (1) 分数 全损 实际全损 推定全损 委付 10. 沿海内河船舶险条款中一切险所负责的碰撞责任的赔偿比例为 标记为待复查 (1) 分数 四分之二 四分之四 四分之一 四分之三 当前第1页总共13页 总测试时间: 80 分钟剩余时间： 窗体底端 回答此页上的问题, 然后单击“下一步”可转至下一个测试页。单击“概要”以查看在提交该测试前需回答哪些问题。如果准备提交测试, 请单击“完成测试”。
中国保险行业协会在线教育平台国保险网络大学—认证教育培训系统保险基础知识（2014版）随堂练习测试题 ——责任保险初级核保认证培训-非车险综合知识科目 一、多选题（共21 题） 1.风险的不确定性表现为（）。 A、风险发生与否的不确定性 B、风险发生时间的不确定性 C、风险产生结果的不确定性 D、风险发生频率的不确定性 2.构成可保风险的条件包括（）。 A、风险具有不确定性 B、风险必须是纯粹风险 C、风险必须有导致重大损失的可能 D、风险必须具有普遍性 3. 保险的要素包括（）。 A、可保风险的存在 B 、大量同质风险的集合与分散 C、保险费率的厘定 D、保险准备金的建立 E、保险合同的订立 4. 保险的功能包括（）。 A、经济补偿功能 B、资金融通功能 C、社会管理功能 D、相互互助功能 5. 多种原因连续发生，这些原因中既有保险风险，也有除外风险，且后因是前因的必然结果，那么描述错误的是（）。 A、如果前因是保险风险，后因是除外风险，则保险人不承担赔付责任 B、如果前因是除外风险，后因是保险风险，则保险人与被保险人分摊损失 C、如果前因是保险风险，后因是除外风险，则保险人应承担赔付责任 D、如果前因是除外风险，后因是保险风险，则保险人应承担赔付责任 6. 保险合同解除的方式可以分为（）。 A、约定解除 B、法定解除 C、裁决解除 D、协商解除 7. 人身保险是由（）等汇集演变而成的。 A、基尔特制度 B、公典制度 C、年金制度 D、给付制度 8. 保险合同的特征是（）。 A、保险合同是有偿合同和保障性合同 B、保险合同是附合合同和射幸合同 C、保险合同是有条件的双务合同 D、保险合同是最大诚信合同