医院在新医改下提升综合服务能力经验总
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医院医改工作汇报
医院医改工作汇报 【篇一：医改工作情况汇报】 子长县医改工作情况汇报 中共子长县委子长县人民政府 （2013年10月21日） 子长县位于黄土高原中部、延安市北部，是民族英雄谢子长将军的故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦窑堡会议就在这里召开，先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积2405平方公里，设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处，辖358个村委会、6个社区居委会，总人口27.3万人，其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元，完成固定资产投资76.4亿元，地方财政收入6.4亿元，城镇居民人均可支配收入26387元，农民人均纯收入7357元，社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立医疗机构17个，其中，公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医院3个。 近年来，在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下，我县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则，统筹安排，精心组织，不断深化医药卫生体制改革，医改五项重点任务基本完成，长效机制初步建立，“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生组织的充分肯定，成为全国县级公立医院改革的“样本”，并荣获第六届“中国地方 政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先进县。 一、主要做法及工作进展情况
子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较为突出。2008年，为了解决群众“看病难、看病贵”问题，县委、县政府本着“宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事办实办好”的决心，在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后，又在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。 1、加大投入，建立凸显公益性质的医疗卫生服务体系。明确了政府举办卫生事业的主体责任，加大财政投入力度，努力维护公立医疗机构的公益性质。一是取消了15%的药品加成，实行零差率销售，医院因此形成的减收由财政补贴。按照“总量控制、结构平衡”的原则对全县医疗机构的收费价格进行了全面调整，把体现医务人员技术劳务的项目上调50%，对大型检查和检验项目分别下调15%—30%。二是全县公立医院由差额单位改为全额预算单位，把过去财政对公立医院只核发70%的工资改为100%核发。三是医务人员津贴绩效工资和人才培养费用纳入财政预算，县财政每年为公立医 院安排130万元的专项资金，奖励优秀人才。四是把公立医院的历史债务1941万元经过审计后，由县财政统一打包，现已全部还清。五是医院基本建设和大型设备更新由县财政负担。六是乡镇卫生院的运转经费由财政每院每年定额补贴8—10万元。医改五年来，县财政累计投入5亿元，占财政总支出的比例年均为8.7%，年增幅29.2%。全县三级医疗机构年均用于推进医改增加的经常性支出2012年为2900万元，占当年医疗卫生总支出的20.9%，占县财政总支出的 1.8%。 2、实行全员聘用，建立良性竞争的选人用人机制。坚持总量、比例、结构“三不突破”原则，合理设置卫生岗位，推行全员聘用制和院长任期目标责任制。对医院院长公开选任，对专业技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理，建立了能上能下、能进能出的用人新机制。采
新形势下医院建设面临的挑战及发展建议 社会变革的大背景、科学技术的飞速发展、高新技术产业的形成、知识经济时代的到来和竞争日趋激烈的新形势，带给医疗卫生工作许多新情况、新变化，医院建设面临重要转折和挑战，需要我们特别关注和深人研究。 1、医院建设面临的形势和挑战 知识经济时代的到来和医学科技的飞速发展，使医院建设面临前所未有的机遇和挑战《中共中央、国务院关于加速科学技术进步的决定》和党的十五大明确提出了要把“科教兴国”作为国家发展的重大战略。同志在全国技术创新大会上强调指出，“全面实施科教兴国战略，加速全社会的科技进步，关键是要加强和不断推进技术创新。我们必须把以科技创新为先导促进生产力发展的质的飞跃，摆在经济建设的首要地位。”实施科教兴国战略，加强技术创新，发展高科技，实现产业化，这既是解决我国经济发展面临的深层次问题、进一步提高国民经济整体素质和综合国力、实现跨越式发展的紧迫要求，也是应对国际竞争、确保中华民族在新世纪立于不败之地的战略抉择。 展望新世纪，世界科学技术将会出现更为迅猛的发展，科技创新将进一步成为经济和社会发展的主导力量，科技与经济和社会发展的结合将更加紧密，人类将更多地依靠知识创新、技术创新和可持续发展理念推动社会和经济发展，世界将进人知识经济时代，社会产业结构、生产工具、劳动者素质等生产力要素和人们的生产方式、生活方式、思想观念都将发生新的革命性变化。 展望新世纪，医学科学技术突飞猛进的发展使生命科学和生物技术领域发展将成为研究和应用围最为广泛、分支学科最多的科学领域，逐渐成为带头学科之一。随着基因克隆技术趋向成熟和基因测序工作的进展和完善，后基因时代正在到来以分子生物学为核心的生命科学与生物技术酝酿着新的重大突破，人类对生命现象本质将有更深刻的认识，将为农业、医药和人类健康带来全新的革命性进展。 认知科学与脑科学、心理学和行为科学的进展，将为科技、教育、健康和经济社会发展带来新的推动自然科学、工程技术和社会人文科学的交叉和综合，将成为认识和解决未来经济、生态、健康和社会发展问题的重要途径。 作为医疗卫生机构，必须深刻认识我们所处的时代特点，充分理解“科学技术是第一生产力”的马克思主义论断，尊重知识，尊重人才，鼓励科学创新和技术发明，培养同形势发展和医院建设要求相适应的、高素质的干部队伍必须深化医院部科技和教育体制的改革，不断完善有利于科技进步政策机制和管理体制必须了解和把握世界医学科学技术发展的态势和进展，制定医院中长期科技发展规划必须进一步扩大开放，加强与世界各国的科技文化交流，消化吸收先进的优秀成果，有重点、有选择地引进先进技术，不断增强自主创新能力。
县医改工作情况汇报 【篇一：医改工作情况汇报】 子长县医改工作情况汇报 中共子长县委子长县人民政府 （2013年10月21日） 子长县位于黄土高原中部、延安市北部，是民族英雄谢子长将军的 故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦 窑堡会议就在这里召开，先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积 2405平方公里，设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处，辖358 个村委会、6个社区居委会，总人口27.3万人，其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元，完成固定资产投资76.4亿元，地方财政收入6.4亿元，城镇居民人均可支配收入26387元，农民 人均纯收入7357元，社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立 医疗机构17个，其中，公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医 院3个。 近年来，在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下，我县紧紧 围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则，统筹安排，精心组织，不断深化医药卫生体制改革，医改五项重点任务基本完成，长 效机制初步建立，“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生 组织的充分肯定，成为全国县级公立医院改革的“样本”，并荣获第 六届“中国地方 政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先 进县。 一、主要做法及工作进展情况 子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较 为突出。2008年，为了解决群众“看病难、看病贵”问题，县委、县 政府本着“宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事 办实办好”的决心，在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以 改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后，又 在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方 面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。
９１８ ２０１１年１０月第１９卷第１０期中医药管理杂志Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ 新医改形势下地市级公立医院 发展战略思考 龚希若 余龙昆 罗云秋 江西省吉安市中心人民医院 （江西吉安 ３４３０００） 摘要：新医改给地市级公立医院的生存和发展带来了前所未有的压力和挑战。文章从战略高度探讨实施全区域医疗、特色医疗、人才强院、内涵发展、人本服务等差异化战略，以促进医院可持续的发展。 关键词：新医改；地市级；公立医院；发展战略 中图分类号：Ｒ１９７．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００７－９２０３（２０１１）１０－０９１８－０２ 随着新医改政策的推行和实施，公立医院改革、国家基本药物制度、医药分开等改革措施，给地市级公立医院的生存和发展带来了前所未有的压力和挑战。在这种形势下，作为医院管理者，必须从战略高度认真研究国家医改新政，积极完善与医改相适应的运行机制，实施全区域医疗、特色医疗、人才强院、内涵发展、人本服务等差异化战略。不断推动医院协调、健康、可持续发展，为患者提供优质、高效、安全、便捷、低廉的医疗服务。 １ 创新机制———实施全域医疗战略 建立县、乡、社区卫生机构协作机制 当前，随着新医改政策的倾斜，农村、社区医疗卫生服务网络的不断完善，大批小病、慢性疾病等医保患者被大量分流到县、乡、社区卫生机构，一定程度上影响了大中型医院的病源。地市级公立医院在体现公益性的同时，应注重前瞻思考，充分发挥区域医疗主体作用，积极完善与国家医改相适应的制度机制，主动实施全区域医疗战略，建立县、乡、社区卫生机构挂帮带协作网络。 医院在加强自身优势学科技术服务建设的同时，应主动前移服务窗口，扩大品牌宣传，密切协作关系，把预防、医疗、保健、康复等服务项目延伸到县、乡、社区。通过开展技术支援、双向转诊、资源共享、人才互动等多方面合作，挖掘和整合所在区域医疗资源，与区域内各级基层卫生机构共同打造“资源共享、一体发展”的医疗服务保障体系。形成“小病在基层、社区医院，大病进地市公立医院，康复回基层、社区医院”的合作模式，开展运行管理、资源利用、医疗服务、服务流程、人才培训、信息交流、后勤 支持等一体化协作，最终实现政府、社会、各级卫生机构的共赢。 ２ 创新技术———实施特色医疗战略 主动拓宽巩固医疗市场 新医改实施后，国家将逐步取消医院的药品进销差价收入，取消药品加成收入。地市级公立医院要实现可持续发展，就要依靠新技术、新设备的效用带动新业务的开展，建立起“人无我有，人有我精”的特色医疗，以吸收更多的重症、疑难病患者前来就诊，主动抢占、拓宽、巩固医疗市场，从而增加医院的医疗业务收入［１］。 实施特色医疗战略，一是要跳出临床医院常规发展之路，以培养高层次实用创新型医学人才为突破口，积极与高等医药院校合作办学，选择开展境内外技术交流合作，大力提升医院科教研医疗水平，抢占医疗市场的制高点。二是根据市场需求，不断开发新兴的医疗保健业务项目，拓宽医疗市场的覆盖面。三是及时引进当地短缺的医疗设备和项目，强化现有优势医疗技术，以“院有专科、科有专病、人有专长”为目标，巩固医疗市场的占有量。 ３ 创新学科———实施人才强院战略 不断增强医院核心竞争力 人才和学科是决定医院核心竞争力的关键所在，也是医院可持续发展的重中之重。人才培养和学科建设是现代医院建设发展一项长期的战略任务。随着我国新医改的深化，医院要实现科学发展，不仅要依托医疗技术的创新，更要实施人才战略，加强学科建设，向科技要效益。只有培育出强大的科研实力，才能变“跟跑”为“领跑”［２］。 作者简介：龚希若（１９５５－），男，大专，副主任医师，吉安市中心人民医院党委副书记、纪委书记。研究方向：医院管理。通信作者：余龙昆，吉安市中心人民医院党委办公室政工师。Ｅｍａｉｌ：ｌｏｎｇｋｕｎ９３２４＠１６３．ｃｏｍ
医改进展情况汇报汇报 我院xx年9月始纳入县级公立医院综合改革试点，现将情况汇报如下： 一、医院基本情况 我院是二级甲等医院，开放床位279张。人员编制数269个，现有职工385人（含在编人员173人），其中卫技人员335人（研究生3人，副高职称11人，中级职称65人），开设急诊、内一、内二、内三、妇产、骨伤、外、重症医学科、针推、口腔、五官、皮肤性病等15个临床科室。医院中医特色突出，骨伤科、针灸推拿科、脑病科为区基层中医民族医重点专科，脾胃科、妇科、肛肠痔瘘科为我院重点特色专科，糖尿病、高血压病、肾病、结石病、肝病为我院重点专病。 二、公立医院改革主要工作 （一）药品情况 1、使用的基本药物共有356种，占所用药品种类的70.5%,基药支出占药品支出的60.85%。
2、实施药品零差率，严格执行抗菌药物使用规范，开展抗菌药物专项治理活动。尽管我院药品走在全区前列，但我们仍然不定期开展抗菌药物专项治理活动，凡连续3个月位居用药第一的即被限用、停用。xx年1-9月住院患者抗生素使用率为43%，门急诊抗生素使用率13%，均控制在规定范围之内。 （二）实施临床路径及单病种付费。所有临床科室均按要求开展临床路径管理工作，xx年1-9月共入组临床路径管理病例1111例，单病种付费1077例。 （三）继续深化分配改革，充分调动职工工作积极性。 1 1、继续开展一年一度的科室与双向选择、两年一次的中层干部竞聘上岗。全面推行聘用制，按岗取酬。 2、完善医院内部收入分配激励机制。向关键岗位、临床一线倾斜，体现医务人员技术服务价值，多劳多得、优劳优得、同工同酬。医院分配制度经全院职工讨论通过。医改后职工个人收入较之前提高28%。 （四）强化内涵建设，提升基本医疗服务能力。
临床医学实习岗前培训学习心得体会怀着激动与自豪的心情，作为一位刚完成基础及临床理论知识学习的学生，我很荣幸成为贵州省人民医院的一位实习医生，怀着对社会的好奇心，对工作的热忱，开始自己人生的新征程。对一位实习生来讲，上岗之前有很多情况要往熟习、适应，所以医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的机会，医院教学部组织了这次为期三天的岗前培训，固然培训时间很短，但是从中学到的知识却是毕生受益的。 通过此次培训学习，我对医院文化、发展历史、医院的宗旨、行为规范、服务理念、医院的现状及布局都有了一个深进的了解。同时我还认真学习了国家的医改政策与就业、医疗相干法规与医患沟通、医院感染、医务职员从业规范、实习管理等相干知识，了解在以后的工作中碰到的常见题目及解决办法、实习过程当中心理压力应对办法。其次，这次培训也使我们的职业素质有了进步，为我们能够快速成为一位有修养、有素质、有能力、有水平的医生奠定了良好的基础，也使我们在平凡的工作中能够实现自我价值。作为一位医生，我们与病人接触密切，应当给病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心往帮助每位患者，不但进步了医院的医疗质量，同时给患者增加克服疾病的信心。 1 ————来源网络整理，仅供供参考
通过这几天的学习我深入的熟悉到这样医患关系紧张的情况下，我们除精于业务也要学会懂法，实在懂法和我们展开工作时相互关联的，只有严格执行规章制度，认真做好每项医疗工作，我们才能遵法;我们才能时刻催促自己遵守原则，正确严谨的做好每项工作。 我们作为一位实习生，在理论上还有很多知识需要学习巩固加强，在工作上还有很多的不足需要完善进步，我们要勤于学习，多请教、多发问，努力完善自我，胜任工作。我还熟悉到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的进步和服务质量、服务意识的进步都有重要意义，医患职员及家属和谐相处，将有益于医治方案的执行，到达更好的医治效果。 这次的培训固然短暂，但我所受的启发和教育对我以后的发展起了很大的作用，如何成为一位使人尊敬的医生是我奋斗目标，从身旁小事做起，从细节做起，时刻谨记自己是一位医生，不要求做到非常完善，但是我们也要做到敬职敬责。在接下来的实习期间，我本着“严谨，求实，博爱，奉献”的精神认真完成毕业实习，通过不断的学习自己将来的职业生涯修建一个牢固的根基，有了各位医生先辈的指导，我有信心做好医生的工作，走自己的选择的路，而且将走稳走好，一直走下往，为广大病患奉献自己的青春，不敢保证做到很好，但是我 ————来源网络整理，仅供供参考 2
XX医院医改工作情况汇报 为贯彻落实省市医改工作会议和文件精神，确保医改各项工作的落实，医院成立工作领导小组，院长担任组长，下设办公室负责医改日常工作。现就我院医改工作情况作简要汇报： 一、落实医药服务价格改革，保证医院正常运转 （一）取消药品加成，调整医疗服务价格。我们于2015 年6 月 1 日零时起正式实行药品零差价销售，医院所有药品取消药品加成，按实际进价“零差率”销售，“零差率”达100%。 按照“总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位”的原则，合理提高医疗技术、服务价格，降低大型设备检查费用。以市物价局批准的有关县级公立医院改革合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准，调整部分医疗服务项目收费价格。其中，护理费由原来的一级护理11.2 元/ 天、二级护理7.34 元/天、三级护理2.75 元/天，调整为24 元/天、16 元/ 天和 6 元/ 天，手术费价格在原有价格基础上上浮22%，体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值，有利于提升医院的医疗服务质量。 （二）规范药品采购供应。我们严格按照省有关规定，将基本药物作为首选药物，医院配备、使用基本药物比例稳步提 高，采购基药金额占比为XX%采购品种占比为XX%逐步达到省要求的基本药物收入占药品收入比例XX%勺标准。严格执行药物招标采购政策，在省集中采购平台采购达100%。 （三）加强基本药物的使用管理。强化基本药物临床合理使用培训，规范医务人员用药行为。建立药物使用管理的激励与约束机
制，制定超常预警制度，完善医嘱处方点评，定期分析通报基本药物、抗生素使用情况，强化用药行为的监督评价，提高合理用药水平，保证用药安全。 二、加强医院服务能力建设，落实县级医院医改疾病治疗评价目标 （一）加强专科化建设。（1）新增呼吸内科二区，对原来的临床科室进行专科更名，把一级科室细化到二级专业科室，全院临床专科增至28 个。（2）利用XX 市第一人民医院技术帮扶的契机，加强我院消化内科、神经内科、呼吸内科、肝胆外科和B 超诊断的专科建设。（3）加强放射诊疗大型设备安全管理。 （二）加大医疗设备的投入。由于我院近10 年极少新购置设备，大部分医疗设备长期使用导致老化、破损，有的设备已经到报废期限，精准度差，故障率高，易造成误诊；又因部分配件停产，设备难于得到维修，严重影响临床诊断及手术治疗，阻碍了医疗技术的提高和医院的建设发展。经过我院的多次论证和申报，市政府同意我院购买XX 万元包括磁共振、直线加 速机等先进医疗设备，新设备的使用将有力地促进医疗技术的提高和新技术的开展。 （三）加强医院信息化建设。设立了网络控制机房，建立完善医院局域网，对医院HIS 系统进行升级改造，新安装软件，对接XX 市医保报销系统。对医务人员进行HIS操作系统培训。 医院实现了电子处方、电子病历运行。 （四）实行绩效工资考核和医院保洁社会化（1）进一步实 行绩效工资考核。结合职工工资调整，在保证职工基础工资的前提
新形势下医院的功能定位与发展方向 市中医医院李新 随着社会不断进步、经济快速发展、国家医疗卫生体制改革进程不断深入推进，医院处于特殊的历史时期。医院体制机制的变革、群众就医需求的快速增加和卫生服务模式的转变等新形势对医院提出了更高的要求，挑战与机遇并存。面对新的形势，如何主动作为、迎接挑战、抓住机遇、实现医院持续、健康发展是医院必须思考的首要问题。下面从三个方面浅谈一下新形势下医院功能定位和发展方向。 概括起来就是“理好路、定好位、管好院、做好事、服好务”。 一、医改政策给医院带来的新变化 医改的实施进程、我市医改基本情况、四年医改主要变化、十二五期间的医改 医改的实施进程 2009年4月，中央作出了进一步深化医药卫生体制改革的重大决策部署，提出到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。为了实现这个目标，2009年4月国务院专门出台了近期三年重点实施方案，提出了五项重点改革的任务（四基本、一试点）。 2012年4月，国务院在总结三年医改的基础上，又发布了“十二五”时期医改规划和实施方案，对2012年到2015年的医改工作作出了统一的部署，将主攻的方向进一步聚焦到健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，积极推进公立医院改革等三个重点。同时，推进相关领域的配套改革。
章丘市作为医改的前沿征地，按要求分步落实了各级医改政策。回顾四年多的时间，中国的医改坚持了“三个基本”：坚持把基本医疗服务制度作为公共产品向全民提供的基本理念；坚持保基本、强基层、建机制的基本原则；坚持统筹兼顾、突出重点、循序推进的基本路径。这“三个基本”是推动改革的指导思想，很多改革的举措都源自这“三个基本”。 四年医改主要变化（经济）：一是“实施基本药物制度”（体制机制建设）；二是政府投入增加。 1、实施基本药物制度：实施基本药物制度，破除“以药补医”机制，实行药品零差率销售。同时带来的医药卫生行业的体制机制变化（倒逼机制—配套改革）。 医院：提高服务能力；保障医疗质量；加强成本控制管理；绩效分配制度改革； 医生：加强医德医风建设（制度保障）。 药品集中招标、集中采购：药品价格合理降低，生产、流通企业重新布局--市场调节。 2、政府投入增加（保需方、促供方）:医保水平的提高；公共卫生服务的实施，设施不断完善；对医院投入加大，补偿机制建立（药品差价、医院建设、经费保障等）。 把增加的投入和建新机制有机地结合起来，用投入来促进改革，用新的投入换来新的机制，“政府花钱买机制，花钱建机制”。 十二五期间医改：医保、医药、医疗，完善制度建设和运行机制（三重点、一配套），“三轮驱动”。 医改大的方向、目标、和任务都已明确。 二、新形势下医院面临的挑战和功能定位
2011年度医改工作总结 一、2011年医改工作总结 （一）2011年医改工作组织落实情况 我局认真贯彻落实《昆明市人民政府关于印发昆明市医药卫生体制改革3年实施方案（2009-2011年）的通知》（昆政发〔2009〕88号）文件，结合昆明市西山区人民政府办公室关于印发《西山区医药卫生体制五项重点改革2011年要紧任务和工作目标》的通知（西政办通〔2011〕155号）精神，成立了以局长为组长、分管副局长为副组长，相关单位领导为成员的医改领导小组，对比目标任务，医改的各项工作顺利完成。其中，在完善服务水平方面，进一步巩固县级医院作为县域内医疗卫生中心地位，我局与团结街道办事处协商，于2010年11月30日，正式在团结街道办事处试点推行由西山区人民医院受托治理团结谷律卫生院和推进乡村卫生一体化建设工作，托管时限为20年，随着托管试点工作的推进，托管医院的进展后劲不断增强，被托管乡镇卫生院的综合能力显著提升，当地群众享受到更高水平的医疗卫生服务。在接着推进差不多公共卫生服务逐步均等化方面，我区居民健康档案建立工作取得新进展，以系统、规范、准确掌握全民健康状况，做好健康保健、对各种健康问题及时作出干预和处置为目标，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人、贫困等人群为重点建立城乡居民健康档案。截止2012年2月3日，累计建立居民健康档案529210人（都市395553人，农村133657人），建档率80.77%，农村居民健康档案实现从无到有的新跨越。 （二）五项重点改革工作进展情况
（一）加快推进差不多医疗保障制度建设 3．提高差不多医疗保障经办治理水平，方便群众就医结算。 （9）目标任务：加快城镇医保和新农合异地持卡就医联网结算。接着推广就医“一本通”等方法，加强异地就医结算能力建设。 进展情况：西山区已实现新型农村合作医疗信息化治理，新农合已实现区、街道两级定点医疗机构即时减免。接着推广就医“一本通”服务，在此基础上积极探究异地就医结算，方便宽敞参保人员接续差不多医疗保险关系和享受待遇。 （11）目标任务：发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导和对医药费用的制约作用。 进展情况：接着探究建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。 （13）目标任务：加强医疗保险对医疗服务的监管。加强定点医疗机构和定点零售药店动态治理，完善医疗保险诚信等级评价制度，推行定点医疗机构分级治理，进一步规范定点医疗机构和定点药店的服务行为。研究逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。依法加大对欺诈骗保行为处罚力度。 进展情况：稳步推进，创新引入了社会办医疗机构（诊所、门诊部）分级治理制度，该制度将机构分为：A、B、C、D四个级不登记。按照分级治理后，由卫生局医政科、区卫生执法监督局将按照分级进行日常监督治理。具体实施上对个体诊所从执业
新医改形势下公立医院总会计师角色定位刍议医药卫生体制改革的进一步推进，对医院设置总会计师提出了更明确的要 求。本文从分析新医改形势下医院设置总会计师的必要性和发展现状作为切入点，探讨了公立医院总会计师的角色定位问题。 标签：新医改；公立医院；总会计师；角色定位 [Abstract] With the medical health system reform advances further，to set up chief accountant in hospital is put forwardmore specifically. The paper analyzed the necessity and the status quo of chief accountants under the new medical reform，and discussed the role orientation ofchief accountantsin public hospitals. [Key words] The New Medical Reform；Public hospital；Chief accountant；Role orientation 2009年3月，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，新医改正式拉开帷幕。《意见》提出，公立医院要“深化运行机制改革，建立和完善医院法人治理结构”，“进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督”，对公立医院财务管理提出了更高的要求。 2012年1月1日起实施的《医院财务制度》规定，“三级医院须设置总会计师”。修订了1998年颁布的《医院财务制度》中“符合条件的医院应建立总会计师制度”的说法。 2014年10月下旬，国家卫生计生委发布《卫生计生经济管理队伍建设方案（2014年—2020年）》，提出要建立总会计师培养制度，实现三级甲等医院都配备总会计师。 2015年5月印发的《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》明确提出，加强医院财务会计管理，强化成本核算与控制，落实三级公立医院总会计师制度。 1新医改形势下医院设立总会计师的必要性 1.1设置总会计师是医药卫生体制改革的必然要求 随着医药卫生体制改革的不断深入，卫生行政主管部门的职能逐渐由办医院转为管医院，按照公立医院管办分开的改革方向和思路，对公立医院国有资产和财务的监督管理职能将从卫生行政主管部门中分离出来。在这样的趋势下，国家今后将更加重视和加强对医院国有资产和财务的管理，医院的财务部门将责无旁贷地担当起这个重任。设置总会计师，全面加强医院经济核算，保证医院在各项法规和政策框架内健康运行显得越来越重要。
新形势下医院如何创新发展 随着我国市场经济的发展，人民生活水平不断提高，人们的健康需求日益增长，需求内容也更加丰富。中国加入WTO后，在深层次上对我国医疗市场产生了全方位的影响，国家医疗体制改革不断深入，医疗市场化已是不可阻挡的历史潮流。然而，从医人员和管理者们仍保留着计划经济时代的陈旧思想，观念转变不能与市场的要求同步，原有的医院文化发展明显滞后，医院组织机构的不合理，利益分配失衡和其它因素造成人才严重流失……从而严重制约了卫生事业的健康发展。 长期以来，我国的医院作为公益性福利事业的一部分，在政府部门的指导下工作。随着医疗消费需求的迅猛增长，国家拔款已明显不足，医院发展主要依靠自身的医疗收入积累，这不仅大大加重了医院的负担，同时在某种程度上扭曲了医疗行业的公益性，从而滋生大量的医疗黑洞。面对新形势，医院如何发展，笔者认为： 一、改制是推动医院快速健康发展的一剂良方。 现有的医院管理体制，经过几十年的实践证明，它束缚了医院发展的手脚，不利于人力资源的开发。未来医院激烈的竞争将集中在体制和机制上。要提高医院运作效率，加强医院的市场意识，必须从根本上解决问题，所谓根本就是体制改革，带动机制改革。可以通过医院重组、医院挂靠、组建医疗集团等方式盘活医疗资源，不断提高医院的竞争力。通过创新办院主体和办院模式，形成政府办医院、社会办医院、私人办医院的多元化经营模式。医院的未来发展需要持续融资，有效的组织形式将为多元化投资提供可行的投资渠道，为医院的未来发展提供充足的资金保障。 二、创新人力资源经营方式是医院发展的动力。 医院的兴衰成败，实力强弱并不取决于医院拥有的有形资产（如医疗设备），而首先在于知识的拥有和创新能力。在很多医院，几个关键的专家、学科带头人就能给医院带来市场，他们的品牌就是医院
社区医院实习心得体会 篇一：社区医院实习心得 社区医院实习心得 二门诊的一周很快就过去了，这七天里，我对社区医院的环境有了一个粗略的印象，也让我有了一些思考。 大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响，我一直在心中保留着做一个社区医生的小愿望。因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础，这在中国这一特定的环境下，非常有助于提高患者的就医依从性。门诊的患者每天来来去去，其中有很多患者，不过是走马观花的看医生，并没有好的依从性，这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感，这与现在的医疗大环境不无关系，但也与医生因为自身工作繁忙，没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题，我一直认为，有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。 在社区门诊的这些天，让我对这一点有了更多的信心，因为我在这里收获了很多知识和感动。 二门诊的老师们，学识都很渊博，很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点，他们看上去都亲切而低调，但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识，看似信手拈来的功夫，却是患者就诊
的第一道守护者。虽然看每个病人的时间还是有限，但是他们还是比专科医生多了一份热情和亲切，对患者的教育和指导也要多一些。尤其是很多患者已经在大医院就过医，他们在二门诊开药的同时，医生们也不错过任何宣教的机会，这一点，使我更加坚信，也许大医院的医生对于最新的知识有着更深入的了解，用药更有把握，但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是绝不亚于他们的。 很遗憾，给我安排入户的那天并没有入户，所以我失去了一次很好的深入了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的智力筛查门诊，我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用，也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以 想见，入户这种更加体贴周到的医疗行为，对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。 当然二门诊有很多好处，我还是感受到了一些不得不面对的问题。总体上，二门诊还是北医三院的一部分，所以综合水平是很好的，这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的社区患者。虽然很多患者在家门口就能看上病，十分方便，但是如此庞大的患者群体，每个诊室还是门庭若市，患者还是要等待，医生们也是很忙碌，每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少，医生们与患者也并不是特别熟悉，对患者的宣教也不是特别有效，这一点让我觉得还是有点小遗憾的。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物，所有好的医院都是人山人海，二门诊也不除外。依托着三院的强大的支
创新举措攻坚克难 扎实推进基层医药卫生体制综合改革 一、加强领导，明确目标 及时成立以县长为组长，常务副县长和主管副县长为副组长，30个相关部门主要负责人为成员的医改工作领导小组，并在工作经费上给予全力保障。4月20日和4月25日分别召开政府常务会议和县委常委会议，会上明确了领导责任和部门职责，认真研究了我县基层综合医改面临的困难和问题，对各项工作做出了具体的安排部署。启动并实施了领导干部包保责任制，从政策宣传、药品零差率销售、竞聘上岗、社会稳定等工作，一包到底直至医改结束，为全县医改工作整体推进奠定了坚实的基础。 二、协调联动，形成合力 从发改、卫生、人社、财政、编办等部门抽调专门人员组成三个小组，分别对乡镇卫生院和村卫生室机构运行状况、现有人员总数、人员编制和岗位设置、三年来收支情况等进行了调查摸底，彻底摸清了基层医疗卫生机构底数。在充分调研，召开不同形式的座谈会，在借鉴外地先进经验、广泛征求意见的基础上，制定出台了《基层医药卫生体制综合改革实施方案》、《推行乡村卫生服务一体化管理的实施意见》。实践证明，我县基层医改实施方案既符合上级政策，又符合我县实际，具有很强的针对性和可操作性。 三、创新机制，明确重点
在稳步推进五项重点改革的同时，把实施基本药物制度，推进基层医药卫生体制综合改革列为今年医改工作重点。 （一）从2010年12月30日零时起，全县所有基层医疗卫生机构全部取消药品加成，实行了药品零差率销售。成立了采购办，由采购办对全县药品实行网上统一采购，配备使用国家规定的307种基本药物和河北省增补的174种非基本药物。今年1—5月份与去年同期相比，门诊人次增加XX%，住院人次下降XX%；门诊次均费用下降XX%，住院次均费用下降XX%；药价平均降幅XX%。 （二）扎实做好院长选拔竞聘工作。根据自愿报名情况，竞聘人员由县卫生局、县人社局进行审核，将符合条件的人员进行张榜公示。竞聘者通过公开演讲和答辩展示自己的综合素质和才华，并在德、能、勤、绩、廉五个方面，对其进行综合整体测评。经过几轮筛选，最终从XX名参加竞选的人员中，为XX所乡镇卫生院选拔聘用了XX名院长和XX名副院长。竞聘上岗的XX 名院长、副院长都具有执业资质，其中本科XX人、大专XX人，主治医师XX人，平均年龄XX岁。 （三）全力做好人员竞聘工作。结合乡镇卫生院实际，科学合理制定出台了《乡镇卫生院人员竞聘上岗实施方案》。一是根据已经核定的人员编制标准，结合各卫生院实际工作量和现有人员状况，动态调整了各卫生院的人员编制。二是按照岗位设置的标准，结合各卫生院的工作需求，合理设定了专业技术岗位、公共卫生岗位、管理岗位和工勤岗位。三是按照核编定岗情况，由个
西华县实施国家基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革工作情况汇报 （2011年11月16日） 尊敬的各位领导： 按照省、市医改工作的总体要求，我县在加大医改宣传力度、增强基层医疗卫生机构服务能力、保障医药卫生体系规范有效运转等方面狠下功夫，确保了全县医改各项目标任务顺利推进。现将我县基本药物制度运行情况和基层医疗卫生机构综合改革情况汇报如下： 一、采取的主要措施 （一）高度重视，加强领导。一是于2010年3月成立了以县委常委、常务副县长任组长，分管副县长任常务副组长，县发改委、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局主要领导任副组长，县药监局等10家部门负责人为成员的医改工作领导小组，并明确在县卫生局设立办公室，承担领导小组日常工作。二是为顺利推进全县医改工作，分别从县发改委、县卫生局、县财政局、县人力资源和社会保障局等部门抽调1名科级干部充实到乡镇卫生院综合改革领导小组，实行分包制度，责任到人，负责督促、指导、协调全县医改工作。 （二）认真研究，制定方案。县委、县政府、县医改办多次研究全县医改工作，随着医改工作的不断深入推进，2010年以来，
县政府出台了《西华县乡镇卫生院综合改革实施意见的通知》、《西华县医药卫生体制五项重点改革2011年度实施方案的通知》、《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》和《转发河南省人民政府办公厅关于印发河南省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）的通知》等7个配套政策文件，为全县医药卫生体制改革的顺利推进提供了政策指导依据。同时，县医改工作领导小组多次召开会议，专题研究部署我县医改工作，进一步促进了医改各项工作的顺利进行。 （三）认真落实国家基本药物制度。自7月1日零时起，我县乡镇卫生院全部实施了国家基本药物制度，药品采购网上进行，基本药物用药首选且零差率销售，库存药品2个月内零差率销售完毕，并多次进行了督导检查，促进了基本药物制度的实施。县财政设立了基本药物帐户，推行了每月5号20号为集中网上点击购药，每月5号以前报县卫生局审核有关票据，15日前由财政局支付药款。对网上采购人员进行集中培训，使其熟练掌握采购点击办法及注意事项，减少了不必要的工作失误。 （四）积极实施深化医疗卫生机构人事分配制度改革工作。 制定了《西华县乡镇卫生院岗位设置及人员竞聘上岗方案》、《西华县乡镇卫生院院长任期目标责任制实施办法》、《西华县乡镇卫生院院长聘任工作方案》、《关于成立西华县乡镇卫生院岗位设置及人员竞聘上岗工作领导小组的通知》等一系列文件并认真落实。各基层医疗卫生单位结合单位实际，制定了内部绩效考核办法。实行多劳多得、优劳优酬原则，分类考核，重点向关
新医改形势下地市级公立医院发展战略思考 随着新医改政策的推行和实施，公立医院改革、国家基本药物制度、医药分开等改革措施，给地市级公立医院的生存和发展带来了前所未有的压力和挑战。在这种形势下，作为医院管理者，必须从战略高度认真研究国家医改新政，积极完善与医改相适应的运行机制，实施全区域医疗、特色医疗、人才强院、内涵发展、人本服务等差异化战略。不断推动医院协调、健康、可持续发展，为患者提供优质、高效、安全、便捷、低廉的医疗服务。 1、创新机制——实施全域医疗战略建立县、乡、社区卫生机构协作机制当前，随着新医改政策的倾斜，农村、社区医疗卫生服务网络的不断完善，大批小病、慢性疾病等医保患者被大量分流到县、乡、社区卫生机构，一定程度上影响了大中型医院的病源。地市级公立医院在体现公益性的同时，应注重前瞻思考，充分发挥区域医疗主体作用，积极完善与国家医改相适应的制度机制，主动实施全区域医疗战略，建立县、乡、社区卫生机构挂帮带协作网络。医院在加强自身优势学科技术服务建设的同时，应主动前移服务窗口，扩大品牌宣传，密切协作关系，把预防、医疗、保健、康复等服务项目延伸到县、乡、社区。通过开展技术支援、双向转诊、资源共享、人才互动等多方面合作，挖掘和整合所在区域医疗资源，与区域内各级基层卫生机构共同打造“资源共享、一体发展”的医疗服务保障体系。形成“小病在基层、社区医院，大病进地市公立医院，康复回基层、社区医院”的合作模式，开展运行管理、资源利用、医疗服务、服务流程、人才培训、信息交流、后勤支持等一体化协作，最终实现政府、社会、各级卫生机构的共赢。 ２、创新技术——实施特色医疗战略主动拓宽巩固医疗市场 新医改实施后，国家将逐步取消医院的药品进销差价收入，取消药品加成收入。地市级公立医院要实现可持续发展，就要依靠新技术、新设备的效用带动新业务的开展，建立起“人无我有，人有我精”的特色医疗，以吸收更多的重症、疑难病患者前来就诊，主动抢占、拓宽、巩固医疗市场，从而增加医院的医疗业务收入。实施特色医疗战略，一是要跳出临床医院常规发展之路，以培养高层次实用创新型医学人才为突破口，积极与高等医药院校合作办学，选择开展境内外技术交流合作，大力提升医院科教研医疗水平，抢占医疗市场的制高点。二是根据市场需求，不断开发新兴的医疗保健业务项目，拓宽医疗市场的覆盖面。三是及时引进当地短缺的医疗设备和项目，强化现有优势医疗技术，以“院有专科、科有专病、人有专长”为目标，巩固医疗市场的占有量。 ３、创新学科——实施人才强院战略不断增强医院核心竞争力 人才和学科是决定医院核心竞争力的关键所在，也是医院可持续发展的重中之重。人才培养和学科建设是现代医院建设发展一项长期的战略任务。随着我国新医改的深化，医院要实现科学发展，不仅要依托医疗技术的创新，更要实施人才战略，加强学科建设，向科技要效益。只有培育出强大的科研实力，才能变“跟跑”为“领跑”。地市级公立医院要结合实际，将“强化特色、突出重点、务求实用”的科研理念贯穿于“科技兴院、人才强院”的战略管理全过程，深化与国内外同行交流合作，积极争取国家优惠政策，确立区域卫生规划中骨干地位，积
姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 医改成效汇报材料
医改成效汇报材料 为切实提高各级医疗机构为民服务的医疗水平，湟源县以群众满意为评价医改成效的根本标准，采取六项措施，全面提高医疗卫生服务能力和服务水平，为推动湟源卫生事业更好更快发展奠定了坚实的基础。 一是落实政府投入政策。建立基层医疗卫生机构补偿机制，形成稳定的补偿渠道和补偿方式，保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展、确保基本药物制度顺利实施。同时，规范乡村两级医疗机构标准化建设，使医疗机构在全覆盖的基础上达到规范标准； 二是强化绩效管理。县乡医疗卫生单位建立以服务数量、服务质量、服务效果和居民满意度为主要指标的绩效考核评价体系，制定绩效考核办法，推行绩效工资制度，使医疗卫生单位在绩效管理方面有所突破，提高卫生系统整体服务能力和服务水平，并有效调动广大医务人员的积极性。 三是加强人才队伍建设。完成乡镇卫生院全科医生转岗培训和乡村医生培训，选派20余名县级医疗机构专业技术骨干人员赴省内外进修学习，提高广大医务人员整体素质。 四是加强重点科室建设。XX年县人民医院建立急诊、骨科两个重点科室建设，县中医院建立肺病、疮疡痔瘘和针灸按摩重点科室建设，使重点科室在周边地区充分发挥特色和优势作用，力争使重点科室的建设有所突破，走在全省县级医疗机构的前列，以重点科室带动整体发展。 五是实行纵向业务合作和对口帮扶工作。县直医疗卫生单位每年对口帮扶2-4个较薄弱的乡（镇）卫生院，重点从资金、设备、人才、技术等方面予以帮扶。每个乡（镇）卫生院每年挂包扶持1-2个村卫 第2 页共4 页
医改心得体会 新医改学习的心得体会 有些东西只有学习了才会真正了解，有些政策方针也只有切身体会了才会了解其深刻的内涵。 今年来人们关注最多的一项政策就是新医改政策，特别是我们从事医疗行业的人，更是感触更多。新医改方案按弃了此前改革过度市场化的做法，承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，不断增加投入，维护社会公平正义。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》首次提出，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，到20XX 年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，切实缓解“看病难、看病贵”问题。绝大多数媒体和群众对这份《意见》都充满了巨大信任和热切期待。 新医改犹如一座大厦，有其支撑的四梁八柱。四梁即：1、进一步完善医疗服务体系；2、全面加强公共卫生服务体系建设； 3、加快建设医疗保障体系； 4、建立健全药品供应保障体系。而八柱即：1、建立协调统一的医药卫生管理体制；2、建立高效规范的医药卫生机构运行机制；3、建立政府主导的多元卫生投入机制；4、建立科学合理的医药价格形成机制； 5、建立严格有效的医药卫生监管体制； 6、建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制； 7、建立实用共享的医药卫生信息
系统；8、建立健全医药卫生法律制度。 新医改其中的一个重点就是要在关键领域取得突破性进展。十二五中强调”医改工作，卫生部门必须及早谋划，在创新机制上下功夫。为此，必须继续坚持《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，继续坚持医改的核心理念、基本原则、工作方针和维护与增进人民健康的宗旨，以基本医疗卫生制度建设为核心，在关键领域取得突破性进展，加快形成不断提高全体人民健康水平的制度保障，使人民共享改革发展成果。还强调，“十二五”期间，卫生领域要致力于加快完善基本医疗卫生制度，力争基本医疗卫生服务更加公平可及、服务水平和效率明显提高。通过继续增加公共投入、严格控制费用增长、改善卫生总费用结构，进一步降低群众负担，缓解看病难、看病贵问题。把提高国民健康水平作为衡量改革成效的最终标准，使人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等主要健康指标得到明显改善。 新医改中我们强调落实好地方政府的财政投入责任，是新医改能否落实到位的关键性、经济性的基础。在落实新医改过程中，仅仅倡导公益性口号是不够的，还应该强化地方政府的财政投入责任，特别要将新医改效果和财政投入责任的落实，纳入地方政府的政绩考察范围，落实得好，就是优秀政绩；新医改效果不够好，就可以认定是不合格。依此推动地方政府责无旁贷的财政投入责任，淡化公司化倾向，履行守夜人职责，