A4
报验申请表工程名称：编号：
本表选自《建设工程监理规范》（GB50319-2000），一式多份，相关单位各留一份。
资料报验申请表附件 A1 工程开工/复工报审表 我方承担的（工程名称）工程附件：1、开工报告；2、（证明文件）； A2 施工组织设计（方案/变更）报审表 我方根据施工施工合同的有关规定已完成了（工程名称）工程施工组织设计附件：1、施工组织设计（施工方案）报批表；2、施工组织设计方案； A4 报验申请表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装,拆除施工记录； 》 饰面砖粘贴报验申请表附件：1、饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表； 六层放线报验申请表附件：1、多层高层的各层放线测量记录； 2、施工放线验收记录； 3、施工放线图； 砖砌体分项工程报验申请表附件：1、砖砌体工程检验批质量验收记录表； 2、砖砌体质量控制施工记录 3、构造柱配筋砌体配筋、拉结筋施工记录； 4、中间交接检验记录； … 钢筋工程报验申请表附件：1、钢筋加工检验批质量验收记录表； 2、钢筋安装工程检验批质量验收记录表； 3、隐蔽工程验收记录表； 4、中间交接检验记录表； 模板工程报验申请表附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表； 2、中间交接检验记录； 3、现浇混凝土模板安装,拆除施工记录； 混凝土工程报验申请表附件：1、混凝土配合比及浇筑施工记录； ( 2、混凝土坍落度检查记录； 3、混凝土施工检验批质量验收记录表； 4、现浇混凝土全过程施工记录； 5、中间交接检验记录； 6、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表；
工程竣工验收申请书 工程项目的竣工验收是施工全过程的最后一道程序，也是工程项目管理的最后一项工作。对于工程竣工验收申请书你又了解多少呢?我为你整理了一些工程竣工验收申请书，希望你喜欢。 工程竣工验收申请书篇一 一、工程完成情况： xx县xx家园1、2#楼工程由xx县房建公司十一项目部于XX年11月15开工建设，XX年3月底全面竣工，历时16个月，按照设计批准的方案已完成了主要工程，即：土建装饰装修工程;给排水工程;电器设备安装工程。 二、验收条件检查结果： 依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务。工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程质量合格，已具备正式验收条件。 三、建议验收时间、地点和参加单位： 根据工程完成情况和省、市主管部门的相关要求，xx县xx家园1、2#楼工程竣工验收工作建议拟定于xx年xx月xx日进行，验收地点在xx，参加单位有项目法人、设计、监理、施工、质量监督等有关单位。 综上所述，xx县xx家园1、2#楼工程已具备竣工验收条件，恳请上级主管部门安排正式验收。
xx县房建公司项目部 工程竣工验收申请书篇二 巴东县一中避让随迁建设工程指挥部： 我公司承建的巴东一中新校区科艺楼工程已按施工合同书和工程 图纸设计要求完成施工任务。于20xx年7月27日由参建各方和质量监督部门通过了工程预验收，工程资料齐全，现已具备竣工验收条件。公司计划20xx年8月3日上午进行竣工验收，特报请贵单位审批。 恩施州翔宇建设工程有限公司 巴东一中新校区科艺楼工程项目部 20xx年8月1日 工程竣工验收申请书篇三 一、工程完成情况 XX县(乡镇)XX工程由Xx(建设单位)于XX年XX月XX日开工建设，XX年XX月底全面竣工，历时XX个月，按照批准的设计(方案)已完成了主要工程，即：...........(如土建装饰装修工程、给排水工程、电器设备安装工程等)。 二、验收条件检查结果 依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务。工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程质量合格，已具备正式验收条件。 三、项目竣工验收申请
新手，请问分部分项工程施工报验表和报验申请表有什么区别，怎么用这两个表格做资料啊 回答：报验申请表有材料进场报验申请表、配比报验申请表、试块试验报验申请表、检验批报验申请表、分部分项报验申请表等，意思就是我施工单位完成一件事或一份资料后要报给你监理知晓和审查，就好比请客吃饭要有个名目，总不能没什么事无缘无故请别人吃饭，申请表就好比一个名目，不然你把进场材料清单、合格证明、试块检测报告、检验批这些附件往监理那里一递，人家也不知道你想干嘛。你把申请表和附件一起给监理，让他知道我材料进场了，后面是清单和质量证明，行不行符不符合要求你监理给支个声，可以就签字盖章，不行就重做直到你监理满意为止。报验申请表的具体格式都差不多，就是表头有些不一样，检验批是浙建监A5-3，材料是浙建监A10，等等。另外就是内容的措辞也不一样，比如材料进场的：我方于（）年（）月（）日进场的（）工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：（），请予以审查；检验批的：我单位已完成了（）工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查
和验收；分部分项的：我单位已完成（）分项工程质量验收工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。至于你说的分部分项工程施工报验表就是分部分项工程施工报验申请表，只是格式不一样，不同的地方表格格式也不尽相同，我用的是下面的那个表，在下划线上填上分部分项工程就行了。很少见上面的那个表格。分部分项包括分部（子分部）和分项，分项是由属于这个分项的所有检验批汇总而成的，分部就是由属于这个分部的所有分项汇总而成的。一般分部分项报验申请资料都是到工程快竣工完成的时候做的。 一个是检验批审报（下方的），一个是分项分部工程审报。 多个检验批才能组成分项工程，多个分项工程组成分部工程。
设备安装报验申请表 工程名称：××化工厂醋酸乙酯扩建工编号：××—×
一、承包单位在完成一个检验批的施工时，填写该检验批质量验收记录，报监理工程师验收，可不填写本报验表。 二、当完成一个分项工程（或按约定若干检验批为一个分项工程的报验单位）和分部工程施工后，承包单位应填写本表，附《分项（部）工程质量验收记录》，并将分项、分部工程质量验收要求的其他质量资料收集整理齐全。本表第一栏中前四个空格按实际报验部填写。 三、分包单位的报验资料，必须经总包单位审核后，方可向监理单位报验，因此质量检查和技术负责人均由承包单位的相应人员签字。监理单位填写要求： 一、如果是分项工程施工报验，应由监理工程师审查并签署查意见；如果是分部工程施工报验，应由总监理工程师审查并签署审查意见。 二、承包单位所报资料的审查要点： （1）所报附件材料是否真实、齐全； （2）检查所报的分项或分部工程实体是否符合规范和设计要求； （3）工程实体和质量资料验收合格时，并签发《不合格项处置记录》。
管道安装报验申请表 工程名称：××化工厂醋酸乙酯扩建工编号：××—×
一、承包单位在完成一个检验批的施工时，填写该检验批质量验收记录，报监理工程师验收，可不填写本报验表。 二、当完成一个分项工程（或按约定若干检验批为一个分项工程的报验单位）和分部工程施工后，承包单位应填写本表，附《分项（部）工程质量验收记录》，并将分项、分部工程质量验收要求的其他质量资料收集整理齐全。本表第一栏中前四个空格按实际报验部填写。 三、分包单位的报验资料，必须经总包单位审核后，方可向监理单位报验，因此质量检查和技术负责人均由承包单位的相应人员签字。监理单位填写要求： 一、如果是分项工程施工报验，应由监理工程师审查并签署查意见；如果是分部工程施工报验，应由总监理工程师审查并签署审查意见。 二、承包单位所报资料的审查要点： （1）所报附件材料是否真实、齐全； （2）检查所报的分项或分部工程实体是否符合规范和设计要求； （3）工程实体和质量资料验收合格时，并签发《不合格项处置记录》。
单位工程竣工验收申报表 注：1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。 2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查； 3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。 4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表，同时提供验收小组名单。
签收人： 单位工程竣工验收申报表
注：1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。 2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查； 3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。 4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表，同时提供验收小组名单。 签收人： 单位工程竣工验收申报表
注：1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。 2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查； 3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。 4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表，同时提供验收小组名单。 签收人： 单位工程竣工验收申报表
注：1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。 2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查； 3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。 4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表，同时提供验收小组名单。 签收人： 单位工程竣工验收申报表
注：1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。 2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查； 3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。 4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表，同时提供验收小组名单。 签收人：
路基报验资料清单 注：各项资料里涉及混凝土、钢筋、砌体部分，还要填写相应的铁程检、质统表。 一、TA7 施工测量放样报验单 1、路基放样记录表； 2、TA7-1测量附表 二、TA8 工程报验申请表（地基处理） 1、原地面平整、碾压检验批质量验收记录表； 2、换填地基检验批质量验收记录表； 3、浆体喷射搅拌桩检验批质量验收记录表； 3-1、浆体喷射搅拌桩施工记录表 4、粉体喷射搅拌桩检验批质量验收记录表； 4-1、粉体喷射搅拌桩施工记录表 5、土工合成材料加筋垫层检验批质量验收记录表 6、砂（碎石）垫层地基检验批质量验收记录表 6-1、路基压实度检测统计表 7、水泥粉煤灰碎石桩(CFG桩)检验批质量验收记录表 7－1、CFG桩施工记录表 8、工程检查证（铁程检-05 ）； 8、路基高程及宽度实测与设计对照表（铁程检-07附） 三、TA8 工程报验申请表（基床以下路堤） 1、一般路堤填筑检验批质量验收记录表（Ⅰ） 1-1、一般路堤填筑检验批质量验收记录表（Ⅱ） 1-2路基高程及宽度实测与设计对照表(铁程检-07附) 2、路堤边坡检验批质量验收记录表 3、过渡段填筑检验批质量验收记录表（Ⅰ） 3-1、过渡段填筑检验批质量验收记录表（Ⅱ） 4、软土地基上路堤填筑检验批质量验收记录表(Ⅰ)
5、软土地基上路堤填筑检验批质量验收记录表（Ⅱ） 6、取土场（坑）检验批质量验收记录表 6-1、路基高程及宽度实测与设计对照表(铁程检-07附) 7、路基压实度检测统计表 四、TA8 工程报验申请表（基床填筑） 1、基床底层检验批质量验收记录表(Ⅰ) 1-1、基床表层检验批质量验收记录表(Ⅰ) 1-2、基床表层检验批质量验收记录表(Ⅱ) 2、路基面检验批质量验收记录表(铁程检-07附) 3、路基压实度检测统计表 五、TA8 工程报验申请表（路堑） 1、路堑基床底层检验批质量验收记录表（Ⅰ） 1-1、路堑基床底层检验批质量验收记录表（Ⅱ） 2、路堑基床表层检验批质量验收记录表（Ⅰ） 2-1、路堑基床表层检验批质量验收记录表（Ⅱ） 3、路堑开挖检验批质量验收记录表 4、弃土场（堆）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 4-1、弃土场（堆）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 5、路基高程及宽度实测与设计对照表(铁程检-07附) 6、路基压实度检测统计表 六、TA8 工程报验申请表（路基支挡） 1、重力式挡土墙 ①、明挖基坑检验批质量验收记录表 ②、基础检验批质量验收记录表 ③、桩基础检验批质量验收记录表 ④、桩基础承台检验批质量验收记录表 ⑤、换填基础检验批质量验收记录表 ⑥、挡土墙墙身及墙背填筑检验批质量验收记录表 2、锚杆挡土墙 ①、锚杆制作、安装检验批质量验收记录表
单位(子单位)工程竣工验收申请表
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工程名称：万州福斯得广场外墙氟碳漆工程 致：重庆工程监理公司、宗申恒鑫房地产公司 按照合同文件要求，我方已完成万州福斯得广场外墙氟碳漆工程，并经自检证实完成的工作符合合同文件的要求，请贵方于2006 年11 月27 日前予以验收。 承包单位：重庆俊飞装饰装修工程有限公司 项目经理： 日期：2006 年11 月23 日附件： 相关文件编号： 建设单位意见： 项目经理 日期监理单位意见： 监理工程师 日期 附注：1、本表根据《重庆市施工监理规程》制定。 2、本表一式三份，业主、监理工程师、承包商各一份。
工程名称：万州福斯得广场外墙氟碳漆工程 致：重庆工程监理公司、重庆俊飞装饰工程有限公司 按照合同文件要求，我方已完成万州福斯得广场1、4、7、8号楼外墙氟碳漆工程，并经自检证实完成的工作符合合同文件的要求，请贵方于2006 年11 月27 日前予以验收。 施工单位：重庆亚东亚集团漆业有限公司 项目经理： 日期：2006 年11 月23 日附件： 相关文件编号： 总包单位意见： 项目经理 日期监理单位意见： 监理工程师 日期 附注：1、本表根据《重庆市施工监理规程》制定。 2、本表一式三份，业主、监理工程师、承包商各一份。
工程名称：万州福斯得广场外墙氟碳漆工程 致：重庆工程监理公司、重庆烂壕装饰工程有限公司 按照合同文件要求，我方已完成万州福斯得广场2号楼外墙氟碳漆工程，并经自检证实完成的工作符合合同文件的要求，请贵方于2006 年11 月27 日前予以验收。 施工单位：重庆亚东亚集团漆业有限公司 项目经理： 日期：2006 年11 月23 日附件： 相关文件编号： 发包单位意见： 项目经理 日期监理单位意见： 监理工程师 日期 附注：1、本表根据《重庆市施工监理规程》制定。 2、本表一式三份，业主、监理工程师、承包商各一份。
工程竣工验收报验申请表 工程名称：雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程编号：XSBA―4950 注：本表由施工单位填写，一式三份，同意后由建设、监理、施工单位各留一份。
竣工报告 致：安徽雨润地华置业发展有限公司 安庆市丰汇建设监理工程有限公司 由我公司施工的雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程其中C标49#楼、50#楼1-17层电梯前室及公共走道装修工程（包含1-17层配电照明系统安装工程）已全部竣工，经自检验收全部合格，符合《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB50210—2001）和图纸设计要求；合同工期符合合同要求，请给予竣工验收；并按照合同要求给予结算工程款；具体的工程量详见决算书 安徽润万家装饰工程有限公司 日期：2011年7月16日
工程竣工验收报验申请表 工程名称：雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程编号：XSBA―2634 注：本表由施工单位填写，一式三份，同意后由建设、监理、施工单位各留一份。
竣工报告 致：安徽雨润地华置业发展有限公司 安庆市大地监理建设工程有限责任公司 由我公司施工的雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程其中A标26#楼、34#楼1-11层电梯前室及公共走道装修工程（包含1-11层配电照明系统安装工程）已全部竣工，经自检验收全部合格，符合《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB50210—2001）和图纸设计要求；合同工期符合合同要求，请给予竣工验收；并按照合同要求给予结算工程款；具体的工程量详见决算书 安徽润万家装饰工程有限公司 日期：2011年7月16日
分部（子分项）报验申请表
附表一 工程竣工验收申请表 工程名称工程地址 建设单位结构类型/层数 勘察单位建设面积 设计单位开工日期 监理单位完工日期 施工单位合同日期 项目内容施工单位自检情况 完成工程设计和 合同约定的情况 技术档案和施工 管理资料 竣 主要建筑材料、 工 建筑构配件和设 条 备的进场试验报 件 告（含监督抽检） 具 资料 备 情施工安全评价书 况 工程款支付情况 工程质量保修书 监督站责令整改 问题的执行情况 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人：（施工单位盖章） 法定代表人： 年月日 监理单位意见：
总监理工程师签名：年月日广东省建设厅制
分部工程质量评定表 工程名称：施工单位： 序号分项工程名称项数其中优良项数备注1 2 3 4 5 6 7 ? ? 合计优良率% 自评 项目负责人： 评定 等技术负责人：等总监理工程师： 级级 年月日年月日 广东省建设厅制
质量保证资料检查表 （房屋建筑部分） 土建施工单位 工程 名称 建筑设备施工单位 检查情况 项序份 资料文件名称施工监理目号数 自查审查1图纸会审、变更设计洽商记录 2工程定位、放线记录 3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告 4施工试验（含监督抽检）报告 建5隐蔽工程检查验收记录 6预制构件、预拌混凝土质量证明书 筑7地基验槽记录 8 桩基施工记录及桩基工程竣工验收文件 幕墙门窗工程检测文件（“三性试验”、结构 工9 胶试验、相容性试验） 10地基、基础、主体结构检测文件 程11分项、分部工程验收记录 12单位工程质量验收记录 13工程质量事故及事故调查处理文件 14新材料、新工艺施工记录 15竣工图 采16图纸会审、变更设计及洽商记录 暧17材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告 卫18管道、设备强度试验、严密性试验记录 生 隐蔽工程检查验收记录 19 燃
外墙真石漆饰面分项工程报验申请表 工程名称：日月星城2#楼 编号： 致：铜陵市建设监理有限责任公司：( 监理单位 ) 我单位已完成了外墙真石漆饰面分项工程工作，现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。 附件： 外墙真石漆饰面分项工程质量验收记录 承包单位(章): 项目经理： 日期： 审查意见 : 项目监理机构： 总/ 专业监理工程师： 日期：
外墙真石漆饰面分项工程质量验收记录 工程名称日月星城 2#楼结构类型框架剪力墙检验批数6 项目技术 施工单位项目经理 负责人 监理（建设）单位序号检验批部位、区段施工单位检验评定结果 验收结论 1 18-16 层外墙真石漆合格 2 15-1 3 层外墙真石漆合格 3 12-10 层外墙真石漆合格 4 9-7 层外墙真石漆合格 5 6-4 层外墙真石漆合格 6 3-1 层外墙真石漆合格 7 8 9 10 11 12 合格 检验 查项目专业收监理工程师： 结技术负责人：结（建设单位项目 论论专业技术负责人） 日期：日期：
外墙真石漆饰面检验批报验申请表 工程名称：日月星城2#楼 编号： 致：铜陵市建设监理有限责任公司：( 监理单位 ) 我单位已完成了 18-16 层外墙真石漆饰面施工工作，现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。 附件： 真石漆饰面工程检验批质量验收记录表 承包单位(章): 项目经理： 日期： 审查意见 : 项目监理机构： 总/ 专业监理工程师： 日期：
真石漆饰面工程检验批质量验收记录表 工程名称日月星城 2# 楼 分部（子分部）工程名称装饰分部验收部位18-16 层外墙面施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号建筑装饰装修工程施工质量验收规范GB50210--2001 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设）单位 验收记录主 1 真石漆品种、型号、性能合格 控 2 颜色、光泽、图案合格 项 3 真石漆综合质量合格 目 4 基层处理合格 1 基层墙体的垂直平整等指标达符合要 求 到相关国家标准的要求。 2 真石漆表面平整、洁净、色泽符合要 求 协调一致 一 3 阳角部位垂直、顺滑，不得明符合要 求 显接茬； 般 4 间隔缝平直、宽窄一致符合要求 项立面垂直度 3 3 2 0 0 1 2 1 3 1 0 允 墙面平整度 4 3 3 1 0 1 1 4 2 3 2 许 目 阴、阳角方正 3 2 2 1 0 2 3 4 1 1 0 5 偏 差 分格条（缝）直线度 3 2 1 4 2 0 0 1 2 1 0 （mm ） 接缝宽度 1.0 1 0 0 0 2 1 1 1 0 0 专业工长（施工 员）施工班组长 施工单位检查 主控项目全部合格，一般项目符合规范要求。 评定结果 项目专业质量检查员：年月日
附件1 交工报告 施工单位交工报告中应包含如下资料： 一、交工申请及附件（交工申请中对交工条件的六个方面和合同段工程执行情况进行概述；） 二、根据各合同段的具体情况提供以下资料： 2、《单位、分部、分项工程数量统计表》 3、《分部工程质量检验评定表》 4、《单位工程质量检验评定表》 5、《合同段工程质量检验评定表》 6、未完工程及遗留问题清单 7、剩余工作计划及设备、人员保证措施 8、施工总结报告 9、施工单位竣工资料总目录附表（见附件4）
合同段单位、分部、分项工程数量统计表 制表：审核：日期：
合同段工程质量评定表 合同段名称： 施工单位： 监理单位：
技术负责人：计算：复核：年月日 未完工程及遗留问题清单 合同段名称： 施工单位： 监理单位： 承包人（项目经理）：总监理工程师： 建设单位（法人）：日期：
交工验收申请 ××××公司营盘水至双塔高速公路建设项目路基工程第×合 同段项目经理部 [文号] 关于营盘水至双塔高速公路建设项目路基（路面）工程第×合同 段交工验收的申请 营双项目办： 我单位负责建设的营盘水至双塔高速公路建设项目路基（路面）工程第×合同段的所有工程项目于×××年××月全部完成，并且按照《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80/1-2004）及相关规定的要求对工程质量自检合格，竣工文件已编制完成，具备交工验收的条件，现提出申请进行交工验收。 1、交工验收申请范围 本次申请的验收范围为×××Km，里程桩号为K××+×××～K××+×××，其中包括特大、大桥××座（K××+××桥，每座特大、大桥的中心桩号），中桥×座，小桥×座，涵洞××道，支挡工程共有××段。（工程量根据具体情况描述） 2、自检评定结果 我单位按照《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80/1-2004）及相关规定的要求对工程质量进行了自检评定，共划分为×个单位工程，××个分部工程，×××个分项工程。在对每个分项工程、分部工程、单位工程进行检查、评定后，汇总得出自检评定得分为×××分，工程质量等级为合格。 3、工程量清单 （1）××合同段费用汇总表（表1） （2）××合同段工程量及费用明细表（表2）
工程竣工预验收报 验申请表
工程竣工验收报验申请表 工程名称: 雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程编号: XSBA―4950
注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 同意后由建设、监理、施工单位各留一份。 竣工报告 致: 安徽雨润地华置业发展有限公司 安庆市丰汇建设监理工程有限公司 由我公司施工的雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程其中C标49#楼、 50#楼1-17层电梯前室及公共走道装修工程( 包含1-17层配电照明系统安装工程) 已全部竣工, 经自检验收全部合格, 符合《建筑装饰装修工程质量验收规范》( GB50210— ) 和图纸设计要求; 合同工期符合合同要求, 请给予竣工验收; 并按照合同要求给予结算工程款; 具体的工程量详见决算书 安徽润万家装饰工程有限公司
日期: 7月16日 工程竣工验收报验申请表 工程名称: 雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程编号: XSBA―2634
注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 同意后由建设、监理、施工单位各留一份。 竣工报告 致: 安徽雨润地华置业发展有限公司 安庆市大地监理建设工程有限责任公司 由我公司施工的雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程其中A标26#楼、 34#楼1-11层电梯前室及公共走道装修工程( 包含1-11层配电照明系统安装工程) 已全部竣工, 经自检验收全部合格, 符合《建筑装饰装修工程质量验收规范》( GB50210— ) 和图纸设计要求; 合同工期符合合同要求, 请给予竣工验收; 并按照合同要求给予结算工程款; 具体的工程量详见决算书
工程竣工验收申请报告表1 ： 我单位施工的工程经过项目部检查和公司的核查，认为已具备竣工验收条件，特此申请竣工验收，请你们组织有关单位给予检查核验。 项目经理： 单位技术负责人： 施工单位 ( 公章) 年月日
工程竣工验收申请报告表１填表说明 填表阶段：施工单位完成合同约定的任务后，认定满足合同及设计、验收规范要求后向建设单位递交的申请。 填写单位：由施工单位填写。 接收单位：建设、施工、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构。 份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印。 表１：工程竣工验收申请报告（施工单位自检合格后填写） 第１个空格填建设单位名称（法人名称）。 第２个空格填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）。 项目经理：本人签字（有项目经理证，与施工合同一致）。 单位技术负责人：本人签字（法人单位的技术负责人）。 施工单位的公章：法人公章（不是项目部或施工单位的部门公章）。 年月日：填申请日期（施工单位验收合格的日期）。
工程竣工验收申请报告表1–1 工程名称 工程地址 施工单位 分包单位 分包内容 建设规模层数工程类别开工日期申请竣工日期 工程 竣工 资料 内容 主要 施工 内容 工程 质量 情况 项目经理：（签字） 技术负责人：（签字） （施工单位公章）年月日
工程竣工验收申请报告表１－１填表说明 填表阶段：项目部自检合格后填写。 填表单位：施工单位的项目部。 接收单位：建设单位、施工单位技术质量部门、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构。 份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印。 工程名称：填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）。 工程地址：填工程地址（与施工许可证上的工程地址一致）。 施工单位：填施工单位名称（法人名称）。 分包单位：填分包单位名称（法人名称）。 分包内容：填分部或子分部（分项）工程名称（按验评标准的规定填写）。 建设规模：建筑工程填写建筑面积，市政、公用等工程填写长度。 层数：填竣工图纸的层数（建筑设计图纸注明的层数）。 工程类别：公共、住宅、工业厂房等。 开工日期：工程开槽或打桩日期。 申请竣工日期：填写计划完工日期。 工程竣工资料名称：施工技术资料、主体工程施工质量抽样检测报告、建筑构配件检测报告、使用功能检验报告。 主要施工内容：填分部工程名称（按验评标准的规定填写）。 工程质量情况：填分部工程评定的等级。 项目经理：本人签字（有项目经理证，与施工合同一致）。 技术负责人：本人签字（项目部的技术负责人）。 施工单位的公章：项目部公章 年月日：填日期（项目部验收合格后的日期）。
进场材料报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了材料进场的工作，现报上该材料报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年 5 月24 日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 人行道路基报验申请表 工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：
我单位已完成了P标段左岸K0+007.7—K0+096.35段人行道路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年 6 月6日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：
我单位已完成了P标段右岸K0+000—K0+160段路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年 6 月10 日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：
进场材料报验申请表
进场材料报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了材料进场的工作，现报上该材料报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年5 月24 日
审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 人行道路基报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段左岸K0+007.7—K0+096.35段人行道路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录
承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年6 月6日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：
致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段右岸K0+000—K0+160段路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年6 月10 日 审查意见：
项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段右岸K0+160—K0+287段路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项
市政道路工程资料报验程序 一、项目部组建：（1、报验申请2、项目部人员名单3、上岗证复 印件） 二、施工水准点引测、中桩交点报验：（1、报验申请2、水准点引测高程记录3、水准点分布平面示意图4、建设单位所提供水准点高程及道路中桩放线交点记录） 二、路基工程： 1、土方开挖报验：（1、报验申请表 2、工程预检记录 3、路基工序质量评定表 4、高程检测记录 5、隐蔽验收检查记录） 2、砂砾石垫层报验：（1、报验申请表2、工程预检记录 3、砂砾石垫层工序质量评定表 4、高程检测记录 5、隐蔽验收检查记录） 注：如因路基大面积土质承载力不足加深，需对加深后土方开挖及砂砾石换填进行单独报验。局部小面积加深不作报验，以现场签证方式上报工程量。 3、水稳层报验：（1、报验申请表2、工程预检记录3、底基层（基层）工序质量评定表 4、高程检测记录 5、隐蔽验收检查记录） 4、路缘安砌报验：（1、报验申请表2、工程预检记录3、路缘安砌工序质量评定表） 路基中间验收资料：1、验收申请2、中间验收记录（中间验收鉴定书）3、工程部位质量评定表4、实测实量记录（标高横坡检查表、宽度检查表、平整度检查表） 注：另应附上工程部位质量评定表（该工程为中间验收会签表，其中内容含路基及排水工程） 三、排水工程（雨、污水管道）：
1、沟槽开挖报验：（1、报验申请表 2、工程预检记录 3、土方开挖工序质量评定表 4、地基与基槽验收记录 5、基底高程检测记录） 2、垫层砼浇筑报验：（1、砼浇筑申报表2、沟槽开挖工序质量评定 3、地基与基槽验收记录 4、模板安装工序评定表 5、隐蔽验收记录） 3、管道安装报验：（1、报验申请2、工程预检记录3、管底高程检测记录 4、平面位置示意图 5、管道安装工序质量评定 6、隐蔽验收记录） 4、管道包角及接头抹带砼浇筑报验：（1、砼浇筑申报表2、工程预检记录3、模板安装工序质量评定4、管道接口抹带工序质量评定 5、隐蔽验收检查记录） 5、管道沟槽回填砂砾石报验：（1、报验申请2、隐蔽验收检查记录） 6、雨水支管及收水井报验：（1、报验申请2、工程预检记录3、雨水支管及收水井工序质量评定表4、隐蔽工程检查验收记录）注：支管报验中沟槽开挖及砼与主管报验用表相同。 注：污水支管按主管管道安装报验 7、检查井土方开挖报验：（1、报验申请2、工程预检记录3、检查井基础土方工序质量评定表4、隐蔽工程检查验收记录） 8、检查井垫层报验：（1、报验申请2、工程预检记录3、检查井垫层工序质量评定表4、隐蔽工程检查验收记录） 9、检查井砌筑报验：（1、报验申请2、工程预检记录3、检查井砌筑工序质量评定表4、隐蔽工程检查验收记录） 四、电力沟工程：电力沟工程报验所用表格除工序质量评定外，其他均与排水工程用表相同，各工序应附高程检测表。 五、材料设备报验：（1、材料、设备报验表（A9） 2、材料/构件进场检查
施工单位交工验收申请报告 中铁十七局集团第五工程有限公司合冶公路项目经理部 中铁十七局五公司字[2016] 号 中铁十七局集团第五工程有限公司合冶公路项目经理部 关于第六合同段交工验收的申请 合冶公路项目办： 我单位负责建设的合冶公路第六合同段所有工程于2016年9月全部完成，并且按照交通部《公路工程质量检验评定标准》及相关规定的要求对工程质量自检合格，竣工文件已编制完成，具备交工验收的条件，现提出申请进行交工验收。 一、交工验收申请范围 本次申请的验收范围为4.5 Km，里程桩号为K80+000 ，其中包括路基土石方902039方，大桥5 座（K81+270杓哇1号大桥、K81+780杓哇2号大桥、K83+820巴拉什1号大桥、K83+976巴拉什2号大桥、K84+285巴拉什3号大桥），隧道 1 座（杓哇隧道、总长610米），
涵洞12道，防护工程共有37473方。 二、自检评定结果 我单位按照交通部《公路工程质量检验评定标准》及相关规定的要求对工程质量进行了自检评定，共划分为 3个单位工程。在对每个分项工程、分部工程、单位工程进行检查、评定后，汇总得出自检评定得分为95.52分，工程质量等级为合格。 三、工程量清单 1、第六合同段费用汇总表（详见附件1） 2、第六合同段工程量及费用明细表（详见附件2） 四、尾留工程计划 本合同段所有工程均已完成，无尾留工程，计划安排专人进行交工验收的准备工作。 附件： 1、第六合同段费用汇总表 2、第六合同段工程量及费用明细表 3、第六合同段单位工程投资额一览表 4、第六合同段工程质量自检报告 5、第六合同段施工总结报告 妥否，请批示。 二0一六年九月 主题词: 公路交工验收申请
路基处理报验申请表 工程名称：******玄武路建设工程（卫都路—京开大道）编号： 致：（监理单位）河南诚信工程监理咨询有限公司 我单位已完成了K4+650-K4+900北侧非机动车道路基处理（6%水泥土）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、检验批质量检验记录 2、隐蔽工程检查验收记录 3、土壤压实度（环刀法）试验记录 4、石灰类无机混合料中水泥剂量检验报告 5、测量复核记录 承包单位（章）: ************ 项目经理： 日期：年月日审查意见： 项目监理机构：河南诚信工程监理咨询有限公司 总/专业监理工程师： 日期：年月日
检验批质量检验记录（路基处理） 编号： 工程名称****玄武路建设工程（卫都路—京开大道） 施工单位********************* 单位工程名称****玄武路建设工程（卫都路—京开大道） 北侧非机动车道6%水泥土 分部工 程名称 路基 分项工程名称路基处理（6%水泥土）验收部位北侧非机动车道 工程数量1400m3项目经理技术负责人 制表人施工负责人质量检验 员 交方班组一组接方班组二组检验日期年月日 检查项目 检验依据 /允许偏差（规 定值或偏差值） 检查结果/实测点偏差值或实测值 监理 单位 验收 记录 主控项目1 原材料质量检验 CJJ1-2008的 7.2.1 原材料质量检测符合规范要求 2 压实度(%) 符合CJJ1-2008 表6.3.12-2规 定 详见土壤压实度试验记录 3 弯沉值 不大于设计规 定 符合设计要求 检查项目 允许偏差（规定 值或偏差值） 检查结果/实测点偏差值或实测值应测 点数 合格 点数 合格 率（%） 一般项目1 外观 符合CJJ1-2008 第6.8.1-4规定 路基平整、坚实、无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮现象 2 路床纵断高程44 （mm） -20,+10 -11 7 -10 6 7 -13 14 14 100 4 3 9 2 -4 -9 6 9 3 中线偏移（mm）≤30 3 11 18 22 27 9 6 6 100 4 平整度（mm）≤15 12 16 5 2 11 13 14 12 92.3 10 9 6 4 8 5 9 5 宽度 （mm） 不小于设 计规定+B (5600mm) 5601 5603 5609 5598 5608 5606 7 6 85.7 5612
中央空调施工报检报验验收资料以及暖通 工程竣工验收表格 设备基础隐蔽工程验收记录 闽TK—020 工程名称分包单位设备名称垫铁设置情况二次浇灌前状况地脚螺栓埋设位置及尺寸基础表面处理简图: 施工单位监理单位分项工程名称验收意见施工单位监理单位专业工长：专业质量检查员：项目专业技术负责人：监理工程师：制冷系统气密性试验记录 闽TK—022 工程名称分包单位分项工程名称施工单位监理单位试验日期气密性试验管道编号管道编号管道编号试验部位试验介质试验部位试验真空度充制冷剂试验试验部位施工单位充制冷剂压力检漏仪器渗漏位置监理单位试验结果试验压力真空试验设计真空质定压时间试验结果定压时间试验结果检测人：专业质量检查员：项目专业技术负责人：监理工程师：工序交接记录 闽TK—025 工程名称移交单位分部分项工程名称接受单位交接记录：结论移交单位负责人：专业质检员：年月日接受单位负责人：专业质
检员：年月日监理工程师：：年月日 空调装置一般性检查记录 闽TK—028 工程名称分包单位分项工程名称设备编号和位置项目型号、规格风口方向通风风压机转速轴动力皮带轮直径与宽度(mm）类型或生产批号电额定功率KW 动机转速(r/min) 皮带轮直径与宽度冷类型却喷雾器的类型数目和直径装置水泵扬程、流量及转数加类型及型号热器加热器的数目及组合过类型及数量滤器过滤器材料及其最大表面积其它结论施工单位专业工长：监理单位专业质量检查员：项目专业技术负责人：监理工程师：山东省建设工程质量监督总站监制 施工单位监理单位检查日期设计安装风量绝热施工记录 闽TK—031 工程名称分包单位分项工程名称绝热层防潮层绝热项目第一层材料第二层保护层伸缩缝施工单位监理单位施工日期厚度厚度厚度厚度厚度材料材料材料材料说明及绝热结构剖面图：施工单位专业工长：专业质量检查员：项目专业技术负责人：监理单位监理工程师： 山东省建设工程质量监督总站监制
资料报验申请表附件 A1 工程开工 /复工报审表 我方承担的（工程名称）工程附件：1、开工报告；2、（证明文件）； A2 施工组织设计（方案/变更）报审表 我方根据施工施工合同的有关规定已完成了（工程名称）工程施工组织设计附件：1、施工组织设计（施工方案）报批表；2、施工组织设计方案； A4报验申请表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 饰面砖粘贴报验申请表附件：1、饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表； 六层放线报验申请表附件：1、多层高层的各层放线测量记录； 2、施工放线验收记录； 3、施工放线图； 砖砌体分项工程报验申请表附件：1、砖砌体工程检验批质量验收记录表； 2、砖砌体质量控制施工记录 3、构造柱配筋砌体配筋、拉结筋施工记录； 4、中间交接检验记录； 钢筋工程报验申请表附件：1、钢筋加工检验批质量验收记录表； 2、钢筋安装工程检验批质量验收记录表； 3、隐蔽工程验收记录表； 4、中间交接检验记录表； 模板工程报验申请表附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表； 2、中间交接检验记录； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 混凝土工程报验申请表附件：1、混凝土配合比及浇筑施工记录； 2、混凝土坍落度检查记录； 3、混凝土施工检验批质量验收记录表； 4、现浇混凝土全过程施工记录； 5、中间交接检验记录； 6、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 电气工程报验申请表附件：1、电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表（照明）；