家庭护理
一、概述
（一）
社区护理的服务对象包括个体、家庭、人群以及整个社区。
家庭健康护理是以家庭为中心的护理，是社区护理的一部分
（二）社区护理工作范围
1、社区健康护理
2、家庭健康护理
3、重点人群健康的保健指导
4、健康教育
5、计划免疫与预防接种
6、定期检查
7、居家慢性病病人、残疾人和精神障碍者的护理
8、传染病的防治
9、承担社区卫生服务相关人员的联络与协调
10、社区卫生管理
（三）我国社区工作现状
经常开展项目：儿童预防接种、新生儿家庭访视、社区服务中心和卫生服务站护理处置与诊疗辅助、办班或讲座形式的居民健康教育等
有待提高项目：促进健康、保护健康、家庭健康护理、社区健康护理和慢性病人康复护理等
家庭是在同一处居住的，靠血缘、婚姻或收养关系联系在一起的，两个或更多的人所组成的单位。
健康家庭能够满足家庭成员成长的需要，维系家庭成员面对各种挑战，适应各种角色转变，并有促进健康成长的潜能。
（四）国内家庭护理需求分析：
人口老龄化加剧
家庭结构的变革家庭护理需求
医疗体制的变化
二、家庭护理
（一）概念
对于家庭护理, 国际上尚无统一定义。
2006年《Home Health Care Nurse》认为，
家庭护理是“发生在家庭环境中的、访视人员与客户/家庭之间的互动过程，其功能是改善客户健康状况，并协助其更好地掌握社区卫生资源，增强自理能力。（二）护士在家庭健康护理中作用
●向家庭中的病人提供医疗及护理服务
●协助家庭成员心理适应和社会适应
●协助家庭成员改善和建立有利于健康的环境和生活
●协助家庭利用健康资源
（三）国内家庭护理服务范围
主要范围有家庭健康护理和家庭病床护理,
家庭健康护理是社会保健服务系统的延伸,即由医院为家庭提供上门护理保健服务, 家庭成员在专业人员的指导下进行自我护理
家庭病床护理主要是对身心障碍、卧床及患慢性病的个体等提供治疗护理和健康保健指导
现国内以后者作为家庭护理的主要点，缩小了“家庭护理”的工作范围（四）家庭护理的发展方向
社区居家养老方式为家庭护理提供广阔的服务市场
慢性病患者是重点服务对象
护理专业设置和课程设置的变化
护理问题及护理措施 （朱玉珍，熊佳欣） P1：出血---与自身疾病有关 I1：遵医嘱对症止血，做好用药指导。 I2：指导家属在饮食方面少时粗糙饮食，以免诱发出血。保持衣物的清洁舒适整洁。 I3: 观察大便的量，状，性质及其颜色，准确记录24小时的出入量。 P2：疼痛---与疾病有关 I1：遵医嘱对症用药，指导患者按时口服止痛药，并说明其重要性。 I2：多于患者沟通，加强心理支持，教会患者转移注意力的方法。 I3：让家属积极参与对患者的护理照顾，增强病人的信心。 P3：有感染的危险---与安置PICC导管有关 I1：定时更换PICC敷料，严格消毒。 I2：仔细观察穿刺点，询问患者安置导管肢体的情况。 P4:有意外受伤的危险---有病情有关 I1：加床挡保护患者的安全，以避免患者坠落。 I2：遵医嘱24小时陪护。 I3：加强巡视，多与患者沟通交流，做好交接班。
P5：自理能力缺陷---与疾病加重生活自理能力低下有关I1：保持床单元清洁干燥，加强基础护理，落实晨晚间护理。 I2：勤翻身Q2h翻身，向家属进行健康宣教。 P6：营养失调---低于机体需要量 I1：做好病人的饮食指导，鼓励病人少食多餐，多饮水，食清淡食物。 I2：必要时给予以静脉补充营养。 P7：焦虑---与担心疾病有关 I1：认真倾听患者的主诉，给予心理支持。 I2:讲解相关疾病的知识，正确指导病人。 I3:给病人进行健康宣教，提供心理支持。 P8：知识缺乏---与缺乏疾病相关知识有关 I1:向病人讲解疾病的相关知识，做好健康宣教。 I2：多与患者沟通交流，认真听其主诉，做好心理护理。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
社区常见疾病家庭护理复习题及答案
《社区常见疾病家庭护理》试题 第二章社区基本护理技术（20题）A1型题： 1、单位时间内脉率少于心率，此种脉搏多见于 A.颅内压增高 B.房室传异阻滞 C.洋地黄中毒 D.心房纤维颤动 E.心肌炎 2、混合性呼吸困难多见于 A.喉头水肿 B.哮喘 C.喉头异物 D.肺部感染 E.呼吸中枢衰竭 3.呼吸和呼吸暂停现象交替出现称为 A.陈—施呼吸 B.毕奥式呼吸 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
C.库式莫式呼吸 D.浮浅性呼吸 E.鼾声呼吸 4.有关骨牵引护理下列哪项不妥 A. 床尾或床头抬高15-30cm B. 牵引针不可左右移动 C. 去除牵引针孔的血痂 D. 维持肢体在整复或固定的位置 E. 鼓励患者功能锻炼 5下肢骨折长期卧床的病人，在足部放一护架，作用是 A. 便于足部活动 B. 便于整理床铺 C. 便于观察血运 D. 避免长期受压，形成下垂足 E. 避免发生褥疮 6、毒、剧药品保管必须是 A.放在柜子里 B.专柜加锁专人保管 C.与普通药一起放置 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
D.存放在药房内，用时领取 E.放在治疗室醒目的地方 7、指导病人服药，不正确的方法是 A.含铁剂的药液用饮水管吸取 B.服磺胺类药后多饮水 C.助消化药在饭前服 D.服酸类药液后漱口 E.同时服用多种药物，最后服止咳糖浆 8、抢救肺水肿病人时，加压给氧，常给湿化瓶中加入20%-30%酒精，是因为酒精可 A. 减低肺泡的表面张力，增加通气面 B. 减低肺泡泡沫的表面张力，增加通气面 C. 增加肺泡的表面张力，增加通气量 D. 可使肺泡内压力减小，增加通气面 E. 可改善肺内血循环，改善气体交换不足状态 9、检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选 A.10%草酸钾 B.5%石炭酸 C.95%酒精 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
开展社区护理体会 广东省东莞卫生学校罗金凤 随着护理行为从医院走向社区和家庭，护理工作的重点已逐步过渡到整体人的健康为中心，预防保健、健康教育也晚霞是护士工作的主要内容①。为适应新世纪的护理需求，我校自1997年4月开始在全市率先试点，组织护生开展社区康复护理。3年来利用节假日、寒暑假、课余时间到儿童福利院、老人院、家庭等对儿童、孤寡老人、残疾人等进行保健指导、心理护理、生活护理、卫生宣教等，帮助功能恢复，获得了良好的社会效益和教学效果。现将体会介绍如下： 1 确立社区护理对象 护理对象以残疾人为主，在市残联、卫生部门的指导和有关居委会的协助下，先后建立8个家庭服务点。8例残疾人中，男1例，女7例，年龄最小9岁，最大50岁。脑瘫3例，病程8-11年，均有明显语言障碍和智力低下，生活不能完全自理；小儿麻痹后遗症2例(不对称性瘫痪型、截瘫型各1例)，病程分别为30和32年，语言及智力正常；脑肿瘤1例，病程30年，50岁，右上肢瘫痪；弱智1例，病程30年；精神病(中度)1例，病程12年，30岁。 2 组织准备 2.1 宣传工作通过学校广播站、墙报、校刊、讲座等，广泛介绍社区护理的现象、前景和重要性。介绍我国残疾人存在问题、康复情况，让同学们了解到：由于社会偏见及传统习惯，人们常常歧视残疾儿童，一些健康儿童也常常嘲笑和欺侮他们。因此，加强对残疾儿童的保护与支持②，从而激发同学们投身社区康复护理的热情、兴趣和信心，为顺利和持续开展社区康复护理奠定坚定的基础。 2.2人员的选择和管理经过社区康复知识的宣传，全校护生都主动要求加入社区康复护理队伍。为保证首期的质量并结合学生的实际情况，以班为单位，先从每班(约60人)中挑选10-15位德、智、体、美、劳全面发展的学生组成1个小分队，每小分队负责1个家庭的康复点工作。管理机构，以学校团委为首，由各班班主任及护理教研组教师组成，团委负责统筹安排和协调各小分队的工作，护理教师为技术指导。各小分队由所在的班团支部组织并领导。团支部书记负责，以保证整个活动有条不紊的进行。 3 人员的培训 将挑选出来的学生集中学习6-8学时，介绍活动的内容、时间、地点、目的、方法和要求。强调素质要求、行为规范。在康复知识和技能方面，参照《广东省社区康复丛书》(卓大宏主编)所列方法，结合录像，聘请康复治疗师传授肢体按摩、推拿、热疗、牵引、娱乐活动、运动疗法、心理治疗等基本知识和技能。学生们在有关教师的指导下，轮流扮演患者、护士，相互之间进行练习，模拟患者的语言交流，再互相反馈，修正，技术熟练后才落实到患者身上。 4 实践阶段 由指导教师带领护生首次进入服务点家庭，运用护理程序方法，进行评估，将资料带回让全班同学参与讨论，结合已学过的知识，共同商讨，找出护理问题，做出护理诊断，订出具体措施，再
家庭护理规程 一、家庭护理目标： 1、长期：把解决和改善健康问题作为最终目标。 2、短期：当前必须解决的健康问题，即现阶段的护理目标。可以分为几个阶段目标，通过达到阶段目标，逐渐接近达到长期目标。 3、家庭全体成员为最小单位家庭护理大多是从有健康问题的个人开始。社区护士以家庭为单位对病人进行健康管理、治疗、护理，调整家庭关系，利用家庭内外资源，提供社会支持。 二、家庭护理内容 1、日常生活的指导：(1)饮食生活；(2)清洁；(3)排便；（4）睡眠；(5)运动和劳动；（6）精神卫生等生活起居方面护理指导。 2、健康管理：(1)健康促进；(2)健康体检；(3)健康评估(老人、乳幼儿、职业病检查、恶性肿瘤检诊)；(4)健康咨询。 3、疾病护理：(1)加强疾病护理与管理预防并发症；(2)病弱者、瘫痪者的家庭护理；(3)定期检查治疗；(4)康复；(5)临终护理。 4、生活照料与指导：(1)自我保健，增加生活情调、工作情趣、家庭功能调整；(2)注重培养乐观精神，加强人际交流；鼓励参加社会活动、社区建设；(3)照顾者的教育与指导。 5、家庭支持：(1)发掘合理利用家庭内外资源服务于病人； (2)提高家庭成员对健康的认知；(3)了解家庭功能对健康影响； (4)及时发现影响健康的危险因素，给予适合个体的、可行的护理干预；(5)协调家庭关系促进病人身心康复。 6、改善家庭内、外环境，促进健康：（1）室内环境：清洁卫生、
定时通风、光照适宜及有夜间照明，室内行走路线及卫生间有防跌倒防滑措施；(2)幼儿、老年人的家庭安全措施、急救常识；(3)高龄、残疾、瘫痪病人生活用床、便器、洗浴设施、餐具、出行轮椅，要求尽量作到安全、方便、舒适；(4)室内噪音尽量控制在白天60 - 80dB，夜间50 - 60dB；(5)与社区网络保持联系。
家庭护理干预对60例精神分裂症患者康复影响分析1000字 目的分析家庭护理干预对精神分裂症患者康复的影响。方法将118例精神分裂症患者分为两组，对照组58例给予常规家庭随访，研究组60例同时实施家庭护理干预。结果研究组、对照组总有效率分别为95.00%、74.14%，研究组总有效率较高，其各因子评分、PANSS评分比较低，两组差异有统计学意义（P0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组58例选择进行常规家庭随访，即出院后实施半年随访1次，随访期间进行各种量表的评定，并给予相应的指导，如用药指导、饮食指导等。 1.2.2 研究组60例在随访基础上选择进行家庭护理干预，其包括三个阶段：①第一阶段：该阶段主要为出院至在家休养2周时间段内。患者出院后，护理人员需为其准备相应的联系卡，联系卡上需注明医院专门的咨询电话，每个星期派专门的护理人员上门随访2次，同时需做好健康宣教工作，向患者及其家属告知相关的精神卫生知识，同时发放健康小手册，并在家庭护理方面给予相应的指导，使患者及其家属不仅掌握相关的精神健康知识，而且能够掌握家庭护理方面的知识，如家庭用药方面的知识，家庭饮食方面的知识等[1]。②第二阶段：该阶段主要为出院2周至6周之内，在这一阶段，患者的机体已经得到较好的康复，因此极易产生大意及盲目乐观的心理，容易忽视家庭护理的重要性[2]。对此，医院需每个星期派专门的护理人员上门随访1次，在随访过程中，护理人员需针对患者实际的心理情况，给予相应的心理康复指导，同时需强调此阶段家庭护理的重要性，引导患者坚持科学服药，减少或避免疾病的复发。③第三阶段：该阶段主要为出院6周后，在这个阶段，患者的机体状况及生活状况都出现了较大的改变，但仍不可忽视家庭护理干预的重要性，医院需每月派专门的护理人员上门随访1次，及时掌握患者康复期的心理变化，并针对其实际的家庭情况，指导患者参与相应的社交活动，并进行一些户外运动，以提高患者的日常生活能力及社会交往能力[3]。 1.3 疗效评定标准痊愈：经半年的随访，显示PANSS评分出现大幅度的下降，其减分率超过75%，基本恢复正常的生活能力；显效：经半年随访，显示PANSS评分下降明显，其减分率超过50%；有效：经半年随访，显示PANSS评分有所明显，其减分率超过25%；无效：护理前后PANSS评分改变不明显。 1.4 统计学方法组间比较实施χ2与t检验，应用软件为SPSS17.0，均值选择（χ±s）表示，当P<0.05说明有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效研究组总有效率较高，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。 3 讨论 精神分裂症是临床医学中的常见病，其具有影响大、病程长、难于彻底治愈、复发率高等多种特点，对患者的身体健康、生活与工作均造成巨大的影响，不容忽视。 对于精神分裂症患者，其在机体康复阶段，可依据患者的实际情况，推行家庭护理干预。家庭护理干预可分为三个阶段，第一阶段的家庭护理，可使患者掌握相关的疾病及护理方面的知识，有利于巩固疾病治疗；第二阶段的家庭护理，有助于提高患者的生活能力及社会外交能力，增强患者的自信心；第三阶段的家庭护理，可确保患者的康复效果，降低疾病的复发率。本研究对照组58例给予常规家庭随访，研究组60例同时实施家庭护理干预，其中研
社区常见健康问题 第一章常见疾患的社区护理 一、发热 识记：发热的程度 低热：37.5~38.0℃中等热：38.1~39℃高热：39.1~40.4℃超高热：40.5℃以上 各系统的反应 心率增快；呼吸加深加快；消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱；头痛、头晕、烦躁不安和痉挛等；尿量减少，尿色变深；高热待续不退者还容易产生烦躁、紧张、焦虑不安等心理反应。 领会：热型：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热 应用：病情观察、对症护理、日常生活指导 二、咳嗽 应用：病情观察、对症护理、咳嗽食疗、日常生活指导 三、头痛 识记：原因及表现 神经性头痛：伴心慌、气急、焦虑不安、失眠等 血管性头痛： 丛集性头痛： 脑外伤后头痛： 脑出血或蛛网膜下隙出血引起的头痛： 青光眼引起的头痛： 观察内容：性质、形式及持续时间、程度、部位、前驱症状和伴随症状、头痛时患者的生命体征及其他变化 需立即就医的头痛急症：感染性、牵拉性、颅外性、炎症性疾病 感染性疾病包括脑膜炎、鼻窦炎、乳突炎、牙龈炎和颅内脓肿。 领会：老年人头痛急症：高血压急症、脑瘤、慢性血肿、脑动脉瘤 四、腹痛 识记：常见原因： 领会：表现 应用：病情观察：腹痛的特征（性质、部位、形式及时间、程度）、有无伴随症状、生命体征的变化、个体特征 对症护理：积极协助病因治疗，正确用药；巧用风油精。 日常生活指导： 对于急性腹痛者：暂勿饮水或进食、不要给患者服用止痛药、不要按摩、不要热敷、不要单一思维； 确诊后护理：减轻腹痛、指导饮食、合理使用冷热方法、保持患者情绪稳定； 对于中老年缺血性腹痛重在预防，主要注意饮食有节制，不可暴饮暴食，少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成。平时多参加体育锻炼，运动可使血管扩张，增加血管弹性，促进血液循环，避免血管发生栓塞。对原有血管病史者，应积极治疗，防患于未然。 五、关节痛 识记：表现 领会：病情观察：用数字法来描述疼痛的程度；观察首发疼痛的关节，是单关节或双关节疼痛；疼痛关节的状态；有无关节的肿胀，变形；疼痛有无游走性或对称性；有无压痛；关节有无晨僵，有 无全身伴随症状；疼痛发作前的前驱症状；有无关节活动障碍等。 应用：对症护理 中医护理：膝关节痛是社区家庭常见病症，用中医的推拿法（揉髌手法、摩擦法）护理膝关节痛效果显著。 日常生活指导：饮食与休息、皮肤护理、关节功能锻炼、健康教育。 六、腹泻 识记：常见原因：感染性腹泻（毒素、肠黏膜破坏）、渗透性腹泻（消化不良；胃源性腹泻；胰源性腹泻；肝、
如何指导新生儿的家庭护理 发表时间：2016-05-17T15:37:46.467Z 来源：《医药前沿》2016年3月第9期作者：赵琴 [导读] 南京市鼓楼区江东社区卫生服务中心新生儿脱离母体后即开始独立生活，机体内外环境发生了巨大变化，各器官生理功能尚未完善。 赵琴 (南京市鼓楼区江东社区卫生服务中心江苏南京 210000) 【关键词】新生儿；家族访视；皮肤护理；喂养指导 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0362-02 新生儿是指从脐带结扎到出生后28天内的婴儿。新生儿脱离母体后即开始独立生活，机体内外环境发生了巨大变化，各器官生理功能尚未完善；对外界适应能力差，因而患病率和死亡率很高。一般情况下新生儿出生后数天即离开医院回到家中，此时作为家人将面临很多具体的护理问题，如哺乳、洗澡、脐带护理、臀部护理等等，常常难以应对。因此社区新生儿访视人员走进家庭，一对一给予指导帮助显得尤为必要。本人从事新生儿访视工作多年，逐步积累了一些经验和体会。 1.询问与观察 上门后首先向产妇或家人询问本次妊娠情况、分娩情况、新生儿出生时的情况（体重、评分等）、目前喂养、睡眠及大小便情况等等，初步了解新生儿当前一般状况，同时观察居家环境：有无空调设备、室内温度、湿度、空气是否新鲜、阳光是否充足、卫生状况等，新生儿衣被厚薄、体温、面色、哭声、吸吮乳汁情况、精神状态等。 2.体检 在自然光线下观看新生儿的巩膜及全身皮肤有无黄染以及黄染程度，以及皮肤有无湿疹、脓包破损等，然后自上而下依次检查头部、口腔、颈部、胸部、腹部、脐部、背部、四肢及肛门外生殖器以及大小便情况，听诊心肺，最后测量婴儿体重。在体检中做到动作轻柔、细致、不过分暴露婴儿，体检后应能识别判断出新生儿的一些病理情况：如黄疸程度加重或消退缓慢、口腔感染、脐部感染、心脏杂音、肺部呼吸音粗糙、颈部包块、严重湿疹、隐睾、频繁吐奶以致体重不增（需排除消化道发育异常及乳糖不耐受）、喂养不足、大便异常等等。并与家人沟通说明，密切观察或去医院进一步检查诊治。 3.评估 通过询问、观察和体检后，对新生儿的基本情况作出评估，并给予合理的护理指导方法或建议，概括如下。 3.1 适度保暖 对居室内温度达到22～24℃者，不必过度保暖，衣被不宜过厚过紧，以免婴儿经常出汗，甚至产生湿疹而影响睡眠。室温较低者建议使用空调、油汀或热水袋（防烫伤）等保暖措施。在给婴儿洗澡、更换衣服、换尿片等操作时不宜长时间暴露婴儿身体，以免受凉。总之，新生儿保暖程度以头颈部皮肤不出汗、下肢及足部皮肤温暖为适宜。 3.2 皮肤粘膜及脐部护理 新生儿的衣服应选择宽松、柔软、易于穿脱的棉布制品，每日温水洗澡，洗澡时要观察婴儿的颈部、腋下、腹股沟及臀部等皮肤皱褶处有无破损、糜烂或感染。勤换尿片，每次大便后用温水清洗臀部，拭干再涂以植物油及护臀霜，避免使用爽身粉。已发生红臀及尿布疹者，建议每日将婴儿的臀部暴露在阳光下十到二十分钟（注意保暖），有利于治愈。严重红臀者，建议使用棉质尿布。眼部每日清洗1～2次，有分泌物时应及时清洗、点眼药水。脐部护理：一般情况下，脐部无须敷料覆盖，保持局部干燥即可，切不可用尿片遮盖脐部，以防尿液污染脐部，每日用75%酒精或碘伏消毒清洗1～2次。如发现脐部有脓性分泌物且有臭味，脐轮红肿或脐部渗血明显，应及时去医院就诊。 3.3 喂养指导 提倡、鼓励母乳喂养，按需哺乳，孩子饿了、哭了或产妇奶胀了均可哺乳，喂饱的婴儿可以安静踏实地入睡1～2小时，且尿量充足。如产妇乳汁分泌不足，可指导进行混合喂养，一般每次先哺母乳，待母乳吸尽后，再补充奶粉。若产妇因患病、用药或其他原因不能进行哺乳的，则采取人工喂养，即用配方奶粉喂哺婴儿。一般混养喂养或人工喂养的婴儿需每日喂温水3～4次，一般婴儿每日哺乳次数8～10次，白天次数略多，哺乳充足的婴儿每日增长的体重约25～35克，多则40～50克。每次访视时测量婴儿体重，以评估喂养情况。对体重增磅不足的帮助分析原因，及时纠正。 3.4 排便的护理 正常母乳喂养的婴儿大便为黄色、膏状，带酸臭味，每日约3～5次左右；奶粉喂养的婴儿大便呈淡黄色、糊状、微臭味；消化不良时大便为黄色或黄绿色，冲蛋花样便。饥饿时大便为绿色、量少、次数多；肠道感染时大便次数增多，水样或有粘液脓性便，此时应做好臀部护理，勤换尿片，保持肛周臀部干燥，并及时就诊。 3.5 防止窒息 建议母婴分睡，避免熟睡时产妇的肢体、被褥等压住婴儿的口鼻而引起窒息；哺乳时注意乳房堵住婴儿口鼻；每次喂完奶要将婴儿竖起轻拍背部，待打嗝后，置右侧卧位，防止溢奶、误吸入呼吸道引起窒息；婴儿的盖被不要遮盖到面部，婴儿床上不要防止过多的衣物、用品、玩具等。 3.6 预防感染 居室内保持清洁卫生、空气新鲜，室内禁止吸烟，可使用空气净化器。减少亲友探望，产妇及家人应经常修剪指甲，避免损伤婴儿皮肤，哺乳及操作护理前要洗手，护理过程中不要用手接触自己的鼻腔和口腔。产妇患感冒时，应戴口罩哺乳，家人患有感冒、腹泻等感染性疾病时，应暂时避免接触婴儿。婴儿的奶具每日消毒，毛巾、盆等用品与成人分开，衣物单独洗涤，防止交叉感染。通知家人按时带婴儿去社区卫生服务中心进行预防接种，防止传染病的发生。 4.小结 指导新生儿家庭护理是一项细致而繁琐的工作，既要有丰富的专业知识与护理经验，更要有足够的耐心与敬业精神。在走进家庭访视
优质护理措施 为使“优质护理示范病房”活动能够有效的开展，推进我院重症监护病房服务创新，ICU 组织护理人员认真学习《护理服务示范病房考核标准》，围绕护理部提出的“创建优质服务示范病房”活动和本科室工作特点展开积极讨论，努力践行“以病人为中心”的亲情护理工作理念，敦促本科室全体护理工作者从一点一滴的细微工作入手，帮助病人解决实际问题。 随着现代医学模式的转变，医疗技术水平的提高，病人的服务要求越来越高。ICU 护理人员严格按照我院护理部的要求，不断强化服务意识，提高服务质量；努力丰富服务内涵，实施感动服务；积极提高护理质量，确保护理安全；最大可能的提供舒适服务，营造温馨环境。做到以病人为中心，将整体护理与个性化的舒适护理相结合，对病人实施亲情服务，是ICU 护士义不容辞的责任。ICU 作为一个新成立的科室，又是一个青年占绝大多数的科室，我们要充分发挥青年人的创新优势和工作热情，提高工作效率和服务水平。通过亲情服务与患者建立了一种亲情化、人性化的和谐医患关系，增加患者的安全感、舒适感和信任感，增强患者与疾病斗争的信心和勇气，积极配合治疗，促进患者的康复。科室以“每人，每天，每事；尽心，尽职，尽责”为服务理念，力求给每一位患者以高效优质的服务。为了响应卫生部要求：“把时间还给护士，把护士还给患者”，科室成立了护理质控小组，针对临床护理，每日检查纪录，每周总结整改；规范使用了床头卡、手牌；床头挂有“警惕压疮，坠床”等醒目标识，以确
保护理安全；把病人的基础护理作为工作的重点内容，每日更换床单元；协助卧床病人翻身、扣背，饮食、排泄；每日两次行口腔护理，会阴冲洗；为病人擦身，泡脚；并把星期二作为“生活护理日”，为病人洗头、剃胡须、修剪指甲等，保持病人三短九洁。在整体护理方面，根据护理部要求，各护理单元分别制订了各病区护理理念，强化责任护士的职责，制定标准护理计划单，按照护理程序为病人提供从入院到出院的全程服务，使责任护士对病人做到“十知道”，充分体现以病人为中心的服务宗旨。自工作开展以来，得到广大患者及家属的一致好评。 一．学习规范要求，转变服务观念 护理质量是护理工作的永恒生命线。为了贯彻落实创建标准，护士长要做到先学先知，并带领全科护理人员认真学习示范工程的规范要求，熟悉创建标准，转变思想观念，改变服务态度，强化服务意识，在服务中严格落实医院各项规章制度，加强护理基础管理，规范护理服务流程，夯实基础护理，使“以病人为中心”的服务理念真正落实到行动. 实行“八心护理”，病人入院热心接待、病人住院真心对待、病人诉说耐心倾听、病人疑问细心解答、病人需求尽心帮助、病人护理精心做好、病人出院诚心护送、困难病人留心随访。要将护士的热心、真心、耐心、细心、尽心、精心、诚心、留心贯穿于病人入院至出院的全过程。患者的病情千差万别，他们的需求也各不相同。有的病人住院，会有很多亲人前来探望；有的病人却没人探望，针对特殊病人护士们特别精心。只要是合理要求，护士都会设法满足。“您
康复期精神病病人家庭护理干预的疗效 摘要：目的分析康复期精神病病人家庭护理干预的疗效。方法我院在2017年8月份到2018年8月份收治50例康复期精神病病人，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。对照组为常规护理，观察组为家庭护理，对比两组患者的生活质量和护理后的SDS、SAS评分。结果观察组患者的生活质量高于对照组，其中的SDS、SAS评分降低，两组存在的差异十分显著，符合p<0.05的意义。结论对康复期精神病病人予以家庭护理，能有效改善患者的各个指标，促使其临床价值的提升。 关键词：康复期；精神病病人；家庭护理；疗效 精神疾病复发率较高，给予有效的家庭护理工作，能为其提供更多支持，维护好家庭环境，也会增强病人的心理素质，促使整个疗效的提升。在本文中，将2017年8月份到2018年8月份收治50例康复期精神病病人作为研究对象，探讨康复期精神病病人家庭护理干预的疗效。 1 临床数据资料和方法 1.1临床数据资料 在2017年8月份到2018年8月份，我院收治50例康复期精神病病人，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组和对照组，每组各为25例。 对照组：男性为10例，女性为15例，最小年龄24岁，最大年龄40岁，平均（30.23±2.12）岁。短期病程1年，长期病程为5年，平均（3.23±2.12）年。 观察组：男性为12例，女性为13例，最小年龄25岁，最大年龄41岁，平均（30.24±2.13）岁。短期病程2年，长期病程为6年，平均（3.24±2.13）年。 予以上述临床资料的分析，其存在的统计学差异不存在，为p>0.05。 1.2方法 对照组：常规护理。观察组：家庭护理措施。具体为： 第一，定期复查。当患者出院半个月后，需要到门诊进行复查，结合病人的精神情况和药物使用反应有效分析。门诊医生需要连续性、动态化的对病人情况分析，给予药物剂量的科学调整。同时，在复查的时候，家属也可以进行咨询，掌握与疾病相关的知识，保证能有效控制病人的病情[1]。 第二，给予药物维持治疗。在对病人的病情进行控制的条件下，一般需要维持2年到3年的时间，很多病人的病情在康复后，存在过早停药、减药的情况。在这些情况下，都不利于病情的控制，为了加强疗法，避免疾病的复发，需要长期维持，按照医嘱的要求，定期服药。 第三，病人要保证充足的睡眠。处于恢复期的病人需要加强休息，确保有足够的睡眠。因为在睡眠中能有效保护大脑，当发现病人的睡眠较差，需要马上到医院处理。也要减少安眠药的使用，避免长期服药，以免带来严重复发情况[2]。 第四，对病人生活进行合理安排。处于恢复期的病人生活作息需要有规律，基于对病人实际情况的分析，掌握病人的兴趣爱好，并为病人安排适当活动，确保病人生活更加丰富，但也要避免疲劳。禁止病人饮酒、抽烟等，以免过度兴奋或者是过度紧张。也要加强社交，以免和社会隔离。 第五，增强病人的治疗自信。精神疾病患者生病后，常常表现为固执、孤僻等性格，所以，家属要给予积极校正。对于这类病人，可以鼓励他们积极参与到
冠心病病人家庭护理要点 冠心病患者出院之后，大部分时间呆在家里养护，家庭护理对治疗效果的巩固有很大影响，因此做好冠心病患者的家庭护理是保障治疗效果的重要手段。冠心病病人家庭护理要点主要有下面几个方面。 一、饮食护理 冠心病为脂代谢障碍高脂血症，限制胆固醇的摄入，禁止食用动物脂肪，动物脂肪中含较多的饱和脂肪酸，过多食用会使血中胆固醇升高，而这正是促进动脉硬化形成的主要因素。病人每天食一个鸡蛋，或瘦猪肉50克即可。限制食盐、糖量，含盐过多是导致高血压的，而血压升高又极易诱发冠心病，每日三餐不超过4克为宜。食糖量过多，会使病人发胖，对冠心病亦不利，要让病人少食奶油、巧克力等食品，应常冲泡茶可以减轻血管杂质起到软化血管的作用，每天喝几杯年青宝茶可以起到降血压调血脂的作用，常食新鲜蔬菜、水果、豆制品，因为这些食物都是低脂肪、低胆固醇、富含维生素、蛋白质及人体所需微量元素的食物。还应常食粗粮、豆类等对冠心病有益的食物。 二、药物的护理 服药一定要有良好的得习惯，尤其是这种特殊的重症的疾病一定遵医嘱在规定的时间和规定的剂量服药。如果对于药品疗效有质疑或者出现药物不良反映，也不要随便停药，应及时复诊，不要凭借药物说明书或者亲戚朋友的经验之谈而自己做主擅自停药或者减药。突然停用倍他乐克就很容易引起严重的心律失常。突然停用阿司匹林或者波利维就有可能导致血栓闭塞冠状动脉引起突发性的心肌梗塞。 三、情绪的护理 情绪是人对客观事物是否符合自己需要的态度的体验。情绪反应大致有两种，一种是消极情绪，如愤怒、焦虑等，一种是积极情绪，如兴奋、快乐。从医学角度来讲，冠心病患者对这二种情绪均应有所限制，以免病情加重。让病人练习书画、种花、养鱼、喝茶，听轻松音乐，可陶冶情操，缓解病情，这样做对调节冠心病患者的情绪是大有益处的。 四、睡眠的护理 对于冠心病患者，保证良好的睡眠尤为重要。在睡眠护理中要注意让患者养成规律的睡眠习惯；睡觉前不要吃东西，尽量保持空腹；睡前不喝咖啡和茶；保持房间里适宜的温度湿度；光线不宜太强；变换和保持适宜的睡姿；睡前可用温水洗脚以消除疲劳。 五、运动的护理 冠心病患者的日常护理中，运动康复是冠心病整体康复中的重要组成部分。适宜冠心病患者的体育锻炼有：步行，慢跑，步行，游泳等，这些运动都是全身性的，不仅能使四肢和腰部肌肉、骨骼得到活动和锻炼，而且也可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，有增强心功能、降低血压、预防冠心病的效果。
脑卒中患者康复期的家庭护理干预 发表时间：2019-03-15T09:28:40.933Z 来源：《中西医结合护理》2019年第01期作者：孙文湘申叶珍 [导读] 目的就是改善肢体麻木障碍、语言不利等症状。尤其重视康复训练，改善运动障碍，使之达到最佳状态。 北京卫戍区丰台第八离职干部休养所门诊部邮编：100071 关键词：脑卒中；康复期；护理干预 脑卒中俗称“中风”，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。脑卒中患者经过积极抢救治疗后，神志可恢复。但常常出现相应的智力和肢体运动障碍，以偏瘫最为多见。近年来，我所积极探索对恢复期脑卒中偏瘫患者的支持护理，不断改进身心康复训练的方法措施。目的就是改善肢体麻木障碍、语言不利等症状。尤其重视康复训练，改善运动障碍，使之达到最佳状态。 1、一般资料经统计自2008年至2017年12月，干休所有36例患者被上级医院诊断为脑卒中。其中男26例，女10例，年龄68—83岁。平均年龄78.2岁。均为首次发病，并且由影像学诊断确诊。经上级医院诊治后，在稳定期和恢复期回所继续治疗和康复训练，愈后功能恢复效果显著。【1】 2、方法加强出院后的责任护理。制定早期（出院3个月内），中期（出院3—6个月),后期（出院6个月后）的康复训练内容，【2】由责任医护小组上门逐步指导，教会家属康复训练的步骤和要领。责任小组每周巡诊时检查及评价康复训练情况。 2.1 加强患者的心理护理干预。【3】增强战胜疾病的信心，避免患者及家属的错误认识。如：有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，往往事倍功半且导致关节肌肉损伤、骨折、痉挛加重，以及足下垂、内翻等问题。 2.2 早期康复护理讲解康复锻炼的重要性，鼓励患者积极配合。（1）、嘱家人加强基础护理：皮肤护理。定时翻身，皮肤保持清洁、干燥，防止压疮。呼吸道护理。教会家属叩击震动排痰法，保持室内舒适的温湿度。饮食护理。康复期无吞咽困难者给予低盐、清淡、高维生素、适量蛋白质的饮食。多饮水，利于排尿、排便。患者不能自理时，家属应协助坐位进餐。（2）、指导家属针对患肢进行按摩及被动活动，促进血液循环，防止肌肉挛缩和生长畸形。指导活动关节，5min/次，3次/d。活动度由小渐大，不引起疼痛为宜。（3）、语言的训练。对不会说话的患者，首先教他用喉部发“啊”音；能发音的患者，先教其念字和词汇，由易而难，由短而长。训练者要耐心矫正。 2.3 中期康复护理（1）、坐位平衡训练，依次做好靠坐、扶坐、自坐，10min/次，6次/d，每日逐渐增加活动角度，延长次数；患者能自行坐起后，开始坐位动态平衡训练。（2）、肌力的训练康复。可选用哑铃、弹簧拉力器等简单器械锻炼。 2.4 后期康复护理（1）、对不能步行的患者，训练在轮椅上生活的技巧，加强肌力训练及全身耐力训练。（2）、具备步行能力的患者，借助拐杖及扶床站立等练习平衡能力，进行行走训练。 3、体会 3.1 心理干预促进康复。在心理护理干预中，帮助患者学会主动进行心理调节和自我控制，正确对待疾病，树立信心。保持乐观的情绪，消除恐惧和悲观，摆脱杂念，坚持有效的主动锻炼和被动锻炼。 3.2 舒适、和谐的环境利于康复。给患者创造一个安静、舒适的环境，利于增进患者的心身健康和保持良好的心态。家庭成员都应积极关心、体贴、尊重和谅解患者，使其感受到家庭的温暖和照顾。绝不能在患者面前表现烦躁、讨厌或随意训斥，也不可装聋作哑，不理睬。对患者的合理需要，要尽量给予满足。 3.3 积极进行早期康复训练。早期通过肢体运动，积极创造大脑重建运动反射条件，挖掘损伤修复能力。通过科学合理的训练，促进脑组织机能重新恢复与再建，减少伤残程度。 参考资料： 【1】郑舟军，刘晓虹，张丽平. 脑卒中患者自我效能水平与其肢体功能康复进程的相关研究. 中华护理杂志，2012，47（5）：440-442. 【2】杨玉兰. 家庭康复训练对外伤性截瘫患者的效果研究. 中国实用护理杂志，2011,27 （12）：22-23. 【3】陈晓云，张素燕，王琼. 早期全程护理干预对脑卒中患者康复的疗效分析. 中华全科医学，2011,9（30):479-480.
家庭护理概述 家庭的定义：家庭式家庭成员共同生活和彼此依赖的场所，由两个或多个人组成，是构成社会的基本单位。 家庭健康护理的定义：家庭健康护理是以家庭理论为指导思想，以护理程序为工作方法，以家庭为服务对象，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理实践活动。 家庭的结构： 家庭结构分为家庭外部结构和家庭内部结构，它是指构成家庭单位的成员之间互动的特征。 （1）家庭外部结构：即家庭的类型，是指家庭人口结构。 （2）家庭内部结构：指家庭成员之间的互动行为，它包括以下内容： ①家庭角色：指家庭成员在家庭中占有的特定地位。 ②家庭权利：指家庭成员对家庭的支配权、控制权以及影响力。 ③家庭沟通方式：指家庭成员之间在需求、愿望、价值观念、意见、情感以 及信息等方面进行交换的过程。 ④家庭价值系统：指家庭在价值观念方面所持有的思想、态度和信念。 家庭的功能： 家庭功能指家庭自身固有的功能和性能，它反映了家庭成员是否满足其生理、心理、社会各层次、各方面的需求。 家庭具有以下5中功能： （1）情感功能。 （2）社会化功能。 （3）生殖功能。 （4）经济功能。
（5）健康照顾功能。 社区护士在家庭健康护理中的作用： （1）提供直接护理和保健指导。 （2）协助家庭成员完善心理适应和社会适应。 （3）协助家庭建立和改善有利于健康的环境和生活。 （4）协助家庭有效利用各种资源。 第二节家庭访视 护士实施家庭健康护理的主要任务： （1）支持家庭成员： ①促进家庭成员掌握与疾病相关的基础知识，增强其应对疾病或健康问题的 能力。 ②通过教育的方式，改变家庭成员的认识，指导家庭成员预防疾病和促进健 康的具体方法并支持其自学，促进家庭成员正确认识和判断家庭的发展任务 和家庭功能，指导家庭成员克服困难的技巧、日常生活技巧和简单的护理技 术等。 ③给予患者及其家庭成员心理支持，增强他们战胜疾病的信心，使其有信心、 放心的生活。 （2）促进家庭成员间的互动。 （3）促进家庭与社会的关系。 家庭健康评估工具的含义： 常用的家庭健康评估工具有：家庭结构图、家庭社会支持图等。 （1）家庭结构图：提供整个家庭的构成、人口学信息、健康问题、家庭生活事件、社会问题信息。 （2）社会支持图：体现以护理对象为中心的家庭内、外的相互作用。社区护士通过社会支持图可以了解和判断此家庭目前的社会关系和可利用的资源。
维持血透患者的家庭护理指导 摘要】随着医疗保障制度的不断改善，越来越多的肾脏病患者得到了救治，缓 解症状，维持生命，有效的治疗手段—血液透析，长期乃至终身的治疗方法，使 肾衰血透患者的存活率提高。随之而来的便是患者的心理，感情，家庭，社会上 的诸多因素，给我们护理工作提出了新的课题。由病房护理工作向家庭护理转化，参与提高自我生活质量。现介绍几点如下： 【关键词】维持血透患者家庭护理 1 心理护理 （1）透析早期，首先患者及家属要了解慢性肾功能衰竭疾病的相关知识，为战胜疾病提供理论基础。增强治疗信心，患者积极顺从医护人员和家属的护理， 治疗安排，此时家属的呵护十分重要，提供精神鼓励支持，辅助患者日常生活， 帮助患者逐渐恢复独立生活和工作的能力和信心，配合医务人员是战胜一切困难 的关键，对于减少长期透析并发症十分有益，放下思想包袱，重获生机。 （2）治疗中期：家属的约束是一种必不可少的家庭护理，经历了早期的过度，患者的心态得到了舒缓和调整，认为疾病并不可怕，只要维持透析治疗，就可以 和普能人一样生活，尤其是饮食方面的放纵，所以家属的监督和约束变得尤为重要，家属的耐心解释和细心呵护，这些是他人无法替代的，加之长期的透析，治 疗带来经济压力可想而知，要得到更好的生活质量，寻找合理方法解决，此时， 家属的不离不弃是对患者心灵最大抚慰。 （3）透析治疗稳定期: 为防止肾功能进一步恶化，并发症的出现和发展，要 调整心态，认识疾病，积极配合医生进行必要的检查和治疗，进一步了解疾病的 相关信息和治疗手段。适当参加户外活动调节身心，做一些力所能及的工作及家 务劳动，增强体质和自身免疫力，保持心情舒畅，融入家庭及社会。 2 饮食治疗 合理的饮食治疗是血透患者保持肾功能，延长生命的关键，应该掌握的大原 则是“三高一低，补调结合”。三高是优质蛋白，高热量，高必需氨基酸。一低是 低磷，补适量的水溶性维生素，注意调节水分和电解质的摄入，在此前提下，还 要根据透析次数，肾功能等适当调整。 （1）优质蛋白我们人体的蛋白质是由20多种氨基酸构成的，其中8种氨基酸机体不能合成人必须依靠食物供给即必须氨基酸（酪氨酸，赖氨酸，亮氨酸， 苯丙氨酸）其余的人体可以自己合成，不必食物供给，凡是必须氨基酸种类齐全，且比例与人体相近的，我们称它为优质蛋白食物，此类食物营养介值高，吸收利 用好，比如，蛋白清，牛奶，牛肉，鱼，而像米，面，豆米，水果，蔬菜食物， 它们所含必须氨基酸较少，就不是优质蛋白食物了，应少吃。血透患者在选择食 物时，要注意优质蛋白要占到2/3以上,因为每透析一次,可丢失氨基酸4—8g,长期血透患者，蛋白质的摄入量正确与否非常重要，如果每周透析治疗2次，蛋白质 摄入量每天为1.0-1.2g/kg。 （2）水分肾衰血透患者，水分排泄障碍，若进水过多，导致机体体液增加，引起水肿，高血压，心功能不全，甚至危急生命，要根据尿量多少及显性失液量（呕吐，出汗，腹泻）的多少，严格控制摄入量，两次透析之间体重增加不超过 干体重的3%-5%，或每天不超过1kg，这也包括食物，药品中的水分。 （3）钠肾衰血透患者钠排泄障碍，若食盐摄入过多，或摄入含钠过多的食物，就人使血清钠升高，血浆晶体渗透压升高，致使口渴，饮水量增加，致体液
一：入院护理 建立良好的护患关系 1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。 2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水. 4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。 二晨间护理 1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。 2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱, 3 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力. 三晚间护理 1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教. 2 根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后. 四饮食护理 1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。 3 根据病情观察患者进食后的反应。 五排泄护理 1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥 2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次. 六卧位护理 1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼. 2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽. 3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施. 七舒适护理 1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次. 2 生活不能自理者协助更换衣物. 3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖. 4 经常开窗通风，保持空气新鲜. 5 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好. 6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻. 八术前护理 1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.
第三章以家庭为中心的护理 【教学目的】 1、掌握社区家庭护理、家庭访视、居家护理的概念及家庭护理工作内容。 2、熟悉家庭、家庭类型及其对家庭健康的影响、家庭结构、家庭生活周期。 3、了解家系图对家庭访视的作用，家庭评估步骤。 【教学重点】 家庭护理、家庭访视、居家护理的概念及家庭护理工作内容。 【教学难点】 1、家庭护理工作内容。 2、家庭、家庭类型及其对家庭健康的影响、家庭结构、家庭生活周期。 【教学过程】 案例 某青年男女结婚前听取了大量婚姻知识讲座，然而婚后在家庭关系、新的亲戚关系、沟通等适应方面出现很大问题。结婚尚不到半年就要求离婚，后经社区中全科医生的补课与协调，才避免了婚姻的破裂。 为进入新婚期男女准备的婚前教育不仅包括家庭与健康、性生理和计划生育等内容，还应提供双方如何适应婚后心理-社会关系等有关知识和心理准备。 导入新课 第一节家庭 家庭是构成社区的基本单位。家庭健康与个人健康关系密切，家庭环境直接影响家庭成员的健康信念与生活方式。 一、概念及类型 （一）概念 设问什么是家庭？ 传统意义上：家庭是指在同一处居住的，靠血缘、婚姻或收养关系联系在一起的，两个或更多的人组成的单位。（举例说明） 现代家庭定义：家庭是通过血缘、婚姻、收养关系联系在一起的，或通过相互的协定而生活在一起的两个或更多人组成的一个社会系统，家庭成员通常共同分享义务、职责、种族繁衍、友爱及所属感。 设问： “传统意义上的家庭和现代意义的家庭有何不同之处？ 传统及婚姻法的概念表达家庭成员间有法律关系，现代家庭除有法律关系外还存在“协定”关系。这种“协定”关系可以是口头的也可以是书面的。如同居关系、同性恋关系、朋友关系的家庭等。作为一个社区护士，我们不能因为这些关系不一定被法律所认可而忽略这一些家庭类型，因为这些现象是社会存在的，作为社区护士必须认识到这些家庭的存在。 （二）类型
中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案 社区护理学 一、单项选择： 1.护理学和公共卫生学相结合的一门新兴学科是指（） A.基础护理学 B.营养护理学 C.社区护理学 D.内科护理学 2.“病因复杂、潜伏期和患病时间长”是下列哪类疾病的患病特点？（） A.慢性病 B.传染病 C.急腹症 D.感冒 3.老年保健最初起源于哪个国家（） A.中国 B.美国 C.英国 D.日本 4.初级卫生保健（）的原则不包括的内容是（） A.提供最基本的、必须的卫生保健服务 B.以社区的主要健康问题为中心 C.国家机关团体以及社区把初级卫生保健纳入其整体的社会经济开发计划 D.初级卫生保健工作是由社区护士和社区全科医生负责完成的工作 5的一项全球性调查表明，处于亚健康状态的人群为（） A.5% B.75% C.60% D.20% 6.疾病症状和体征不典型，发病急、进展快、病程长、恢复慢等见于下列哪类人群 A.中年人 B.妇女 C.青年人 D.老年人 7.对失去治愈希望的患者，在生命即将结束前实施的积极的综合照护称 ( ) A.协同护理 B.社区护理 C.居丧照护 D.临终护理 8 按残疾的性质、程度和影响，将残疾分为 ( ) A.3 类 B.5 类 C.6 类 D.8 类 9.帮助日常独立生活及工作能力等方面有障碍的人群最大程度的恢复健康所实施的照护称 ( ) A.基础护理 B.整体护理 C.临终护理 D.康复护理 10.妊娠期的妇女用药要特别慎重，尤其是怀孕在 ( ) A.3 个月以内 B.半年以内 C.1 个月以内 D.5个月以内 11.我国开始发展社区卫生服务是（） A.1990 年 B.1997 年 C.2005 年 D.1980年 12.哪项不属于社区护士的任职条件 ( ) A.具有国家护士资格并经注册 B.通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 C.有5年以上临床工作经验，能独立从事家访及居家护理工作 D.必须具备本科以上学历或在大专院校进修学习达3年以上 13.在社区护理中，以尊重人的个性和权利为特征的护理属于（） A.人性化护理 B.可及性护理 C.综合性护理 D.连续性护理 14.社区三级预防是指 ( ) A.特殊人群为对象的健康预防 B.以慢性病患者为对象的健康预防 C.以全民为对象的健康预防 D.以残疾者为对象的健康预防 15.运动的指导内容不包括 ( ) A.运动的种类 B.运动的强度 C.持续时间和间隔时间 D.维持日常生活所需的能量 16.对0级肌力患者的关节活动度训练，应采取下列哪种方式训练（） A.主动关节活动度训练 B.被动关节活动度训练