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得了厌食症怎么办

得了厌食症怎么办
得了厌食症怎么办

得了厌食症怎么办

美雅养生网导读:得了厌食症怎么办厌食症是一种常见的进食障碍,在年轻女性中间较为多见。严重时可以导致营养不良、内分泌和代谢紊乱甚至死亡。那么得了厌食症怎么办下面一起来看看厌食症的治疗方法。

厌食症,或称神经性厌食症,是一种进食障碍类的精神疾病。患者对自己的身体形象产生不正常认识,担心发胖,最主要症状是对食物提不起兴趣,没有胃口开怀吃东西。

厌食症的临床表现为用自愿禁食、引吐、服用泻药等药物、体育锻炼等方法过度追求减轻体重,甚至在明显消瘦的情况下还认为自己太胖,导致较长时期食欲减退或消失。厌食症患者多有治疗上的困难,约有10%-20%的人早亡。所以,要及早发现及早治疗。

得了厌食症怎么办

厌食症的正确治疗方式应是综合性的,早期应以心理治疗、行为治疗及家庭治疗为主,目的是消除心理社会因素,防止病情发展。晚期在维持生命及水、电解质平衡的同时,还要根据其精神症状,给予健康和美丽。

一、心理治疗

包括疏导病人的心理压力,对环境、对自己有客观认识,找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另

外,对健康体魄的概念,标准体重的意义,对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者,必要时可请家人做家庭心理治疗。

二、补锌治疗

微量元素锌是人体必不可少的,在人体内参与多种酶的合成。锌可通过其参与构成的含锌蛋白对味觉和食欲发生作用,从而促进食欲。人体缺锌,特别是对于生长期儿童影响更为明显。其临床表现是:生长迟缓、食欲不振、味觉迟钝甚至丧失、皮肤创伤愈合不良、易感染等。因此服用新稀宝牌锌硒宝片可以有效补锌,治疗神经性厌食症。

三、精神治疗

临床中使用较多的为抗抑郁药。病因学中认为该病可能与抑郁症有关所以临床上通常采用药物来调整病人的焦虑情绪。

四、中药治疗

1、食滞型:由于长期饮食不节,导致食无滋味。应采用消食导滞方法。

2、湿困于脾型:由于脾失健运,导致湿困体内,有胸闷、呕吐症状。应采用健脾燥湿方法。

3、脾胃阴虚型:由于大量进食辛辣火燥食品导致伤阴,引起口干咽干,干渴无比,形体消瘦,烦躁不安。应采用养阴养胃方法。

五、推拿治疗

常规手法推五经、掐四逢;揉运神阙;揉运中脘;摩腹(男顺时针转,女逆时针转);拿肚角;揉按足三里;捏脊。

六、行为治疗

行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称,具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。对于厌食症来说,可以通过代币制疗法、行为塑造法等方法减轻病人对食物的厌烦心理,逐步改善症状。

怎么判断自己有没有得厌食症

1、症状

(1)食欲低下,甚至不思饮食,对所有食物均不感兴起,甚至厌恶。

(2)伴随表现严重者伴有消瘦、乏力、精神行为异常等。(3)原发病表现。引起厌食症的病因不同,可伴有相应表现。如消化道疾病常出现腹痛、腹泻、黑便、呕吐;结核病常出现低热、盗汗;锌缺乏症可伴有生长发育迟缓、嗜食癖等。

2、体征

形体可略瘦,病程较久的,可影响生长发育。严重者可伴有营养不良,形体明显消瘦。

一旦发现自己有厌食症的症状,要及时进行防治,以免危害健康。

母猪厌食症的处理方法

母猪厌食症的处理方法 妊娠母猪或者是产后母猪往往会出现厌食的情况,此时病猪表现为:体温正常,不吃,精神良好或稍萎靡,多数伴有便秘。在这时候猪场兽医多数是企图通过注射抗生素治疗,结果往往收效甚微,有时接连注射7天以上也不会好转,过多的注射针剂以后还可能造成妊娠母猪胎死腹中的后果。这种情况一旦发生,护理比治疗显得更为重要,下面介绍雏鹰猪场治疗中实际有效的处理方法。 1.将麸皮两把,白糖小把(约1两),加2-3倍冷水(20-25℃),搅拌数分钟,待麸皮多数沉底、白糖完全溶化即可。将泡好的麸皮水用脸盆盛好,放于猪嘴边,让其舔食。如果病猪开始舔食,往往会逐步恢复食欲。在病猪食欲恢复过程中可以逐步少量往麸皮中添加饲料,直到病猪食欲恢复。 2.有的病猪厌食严重,上面的方法往往不能引起病猪食欲,这时候需要用一些青饲料来来诱食。多数猪场也知道添加青饲料可以促进病猪食欲,但是由于人员、青料来源、制度等原因,使得这个方法在猪场很难实行;同时因为不懂得怎么添加,使得添加效果大打折扣。本方法贵在坚持,一般3天可以明显提高病猪食欲。 2.1给病猪添加青饲料首选鲜嫩多汁、大叶植物,比如麦菜类的叶子。西瓜皮汁水含量丰富,却因为太硬,往往病猪不喜欢。 2.2青饲料不能采来直接仍到猪前面,这对那些厌食严重的猪往往不起作用。最好是青饲料采来后马上浸泡在冷水里(水中最好加5%白糖),用脸盆装好连水一起放在母猪嘴边。一次不能放太多,多了病猪反而不吃,每次有3-5片叶子就可以了,吃完再加。 2.3如果是定位栏母猪病了,要将青饲料仍在病猪栏料槽正中,同时再各仍几片靠近两边邻近的栏位,使得邻近母猪可以艰难的吃到青饲料,给病猪造成一个抢食的场面,激发病猪食欲。 3.如果通过以上两个方法效果不佳,可以每天分两边分别注射5毫升复合VB 和4毫升VC 1次,直到病猪食欲恢复。 4.给便秘严重的病猪用肥皂水灌肠,促使宿便排出。 5.高温季节母猪厌食症发生率高,建议可以采用母猪专用的针对厌食便秘无乳的微生态制剂。

厌食症治疗病例一则

厌食症治疗病例一则 【疾病知识】 神经性厌食症:又称为厌食症,是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下,并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。多见于青少年,发病年龄多在13—25岁期间,主要罹及女性,男性与女性患病之比约为1:9.5。 本病例是一位神经性厌食症患者住院调理的前后过程,供参考。 神经性厌食症患者入院首次病程记录 患者兰某,女,43岁,因“厌食、体重急剧下降3年余。”于2012-06-08入院。 病程描述:患者于3年前因退休和孩子高考失利向自感压力过大,每天睡眠差,进食少量食物,或者几乎就不吃任何食物,1年后出现体重明显骤降,由原来的50Kg降至30Kg,并出现经常性晕倒、月经不规则,去年1月份开始出现吃饭后恶心呕吐,遂与家人前往当地医院诊治,行胃镜检查示:糜烂性胃炎,行护胃治疗个月后,症状好转出院,饮食少量食物后无恶心呕吐,但体重未增加。 患者去年12月份出现双下肢水肿,当地医院诊断为低蛋白血症;3查体:神志清楚,精神差,睡眠差,对食物都没有食欲,每次少量迸食后会有轻微不适,发育正常,营养不良,两年未来月经,体重为30kg。身高160cm,BMI=11.7kg/m2,经常失眠,有中度抑郁症,经常有疲劳感,情感淡漠,注意力不集中,对任何事情缺乏兴趣。 初步诊断:神经性厌食症 鉴别诊断:1、正常节食正常节食体重虽然减轻,但食欲正常,无体像障碍和内分泌紊乱。2、躯体疾病所致体重减轻很多躯体疾病特别是慢性消耗性疾病,可导致明显的的体重减轻,通过相关检查可以鉴别。 神经性厌食症患者入院调理病程记录

调理第一天,患者一般情况同入院,情绪较稳定。入院后检查治疗较配合。入院后完善相关检查,心电图及胸片检查未见明显异常,肝肾功检查示:总蛋白49g/L,白蛋白34. 2g/L,血常规示:白细胞2.l*l0 g/L,血红蛋白9lg/L,红细胞2.78*10g/L,红细胞压积26.8%。心理精神评估提示中度抑郁症。患者病程3年余。 王学廉主任医师查房,详细了解病情后表示:病人病史不长,体重急剧下降,生化和常规检查明显异常,考虑重度营养不良,首先明确病因诊断,排除慢性疾病的可能。遵嘱执行,继观病情变化。 调理第三天,患者一般情况可,饮食较前增加,饮食后未述明显不适,情绪较稳定,大小便正常,查体同入院。入院后检查治疗较配合。心电图及胸片检查未见明显异常,生化检查明显异常。心理精神评估提示中度抑郁症。患者病程3年余。 王学廉主任医师查房,详细了解病情后表示:病人生化检查明显异常,体重指数为11.7,考虑重度营养不良,病人有经常性晕倒病史,考虑贫血和低蛋白所致,应先对症营养治疗,并排除慢性消耗性疾病的可能。遵嘱执行,继观病情变化。 神经性厌食症患者出院时的病情记录 患者一般情况良好,神志清楚,精神状态可,体温正常,,睡眠可,大小便正常。记忆稍差。理解力无异常。患者自述无其他明显不适,大量饮食后无明显不适。行肿瘤标志物检查未见明显异常。 王学廉主任医师查房后指示:患者入院时,身体消瘦,体重较轻,饮食量较少,血常规示血象较低,肿瘤标志物未见明显异常,可以排除慢性消耗性疾病可能,经过营养等积极治疗,现饮食量已明显增加,病情已基本稳定。可以出院。遵嘱执行,将出院后注意事项详细告知家属,拟于今日出院。 【知识小链接】轻度的神经性厌食症患者可以通过药物调理,但是重度的神经性厌食症患者,必要时则需采取手术治疗,第四军医大学唐都医院采用的是“3+X”全息导航技术治疗重度的神经型厌食症。 解析:“3+X”全息导航治疗技术:“3+x”是针对情绪、情感调节中枢-边缘系统而言的,“3”代表三个经典的精神外科手术靶点,即:扣带回、内囊前肢、杏仁核,它们是情绪、情感调节环路中最重要的三个节点,基于亚核团理论、精神病发病机制中的递质调控学说、受体功能亢进学说,以及以往的临床实践,选择性地部分毁损阻断,能有效控制症状;“X”代表根据患者核心症状,再选择其它相应靶点,补充毁损阻断,以达到最佳疗效,复发率低于5%。

青少年厌食症的治疗方法

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 青少年厌食症的治疗方法 导语:很多青少年都出现了身材矮小的情况,这主要由于就是营养不良导致的营养不良,就是很多青少年最近都出现了厌食症,不想吃各种东西,这种现象 很多青少年都出现了身材矮小的情况,这主要由于就是营养不良导致的营养不良,就是很多青少年最近都出现了厌食症,不想吃各种东西,这种现象是非常严重的,会影响到我们青少年正常的身体健康发育,一定要尽量的避免,下面就让我们一起了解一下青少年厌食症的治疗方法吧。 1.平时吃些山楂等酸性食物,促进胃肠运作;买些健胃药,适量服用。厌食症的诊治必须视患者的病情而定,病情严重的话,甚至必须入院接受心理医生、专科医生及营养师的观察及诊治,再配合行为治疗,使到病人的体重渐渐回升。若是病情还不太严重,在心理医生的辅导下,也有可能康复。值得注意的是,厌食症患者如果仍处于发育期,而器官又已受到损坏,可能在病情好转之后,功能还无法恢复正常,会影响到生理发育和成长。患者是否能康复,也必须视病人的意志力而定,疗程则因人而异,从几个月到几年不等。最重要的是,要尽早治疗,不要等到病情很严重才上门找医生。值得一提的是,许多患者在患病初期都不愿意承认自己患上厌食症,而家人由于生活忙碌,或是不常在一起用餐,而忽略了病人的病情,等到发现问题时,往往病情已不轻。 2.手术治疗随着科学技术的进步,目前采用的现代脑立体定向技术从设备和技术上来讲均达到了安全、微创的标准。手术治疗主要针对的是难治性精神病患者,通俗的讲就是药物、电休克、心理等内科方法治疗效果不好的患者;或者是服药后副作用过于严重,患者无法耐 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

儿科 小儿厌食病(厌食症)中医诊疗方案(试行版)

小儿厌食病(厌食症)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断 1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.9-94)(国家中医药管理局发布,南京大学出版社,1994年)中医儿科病证厌食诊断疗效标准、新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医儿科学》。(1)有喂养不当、病后失调、先天不足或情志失调史。(2)长期食欲不振,厌恶进食,食量明显少于同龄正常儿童。(3)面色少华,形体偏瘦,但精神尚好,活动如常。(4)除外其他外感、内伤等慢性疾病。 2.西医诊断标准参照《实用儿科学》(第七版)(胡亚美主编,人民卫生出版社,2002年)中的厌食症诊断依据。(1)消化功能紊乱引起的较长时间(持续1个月以上)食欲降低,食量减少大于或等于正常的1/2。(2)伴有腹胀或腹痛,恶心,呕吐,口臭,大便稀或秘结,味酸臭;(3)应排除消化系统疾病、合并严重佝偻病、贫血及心、脑、呼吸、肝、肾等系统疾;排除精神因素及药物性因素的影响。(二)证候诊断 1.脾虚食积证:食少,纳呆,懒言,面色萎黄,大便不实,夹有不消化食物残渣。舌质淡,苔薄白,指纹淡红,现于风关,脉缓无

力。 2.脾胃不和证:食欲不振,甚则厌恶进食,常伴有嗳气泛恶,脘腹饱胀,大便不畅。舌质淡红苔白腻或微黄,指纹淡红,现于风关,脉濡缓或滑数。 3.脾胃阴虚证:食少、纳呆,口舌干燥,喜冷饮。面色黄无光泽,皮肤干燥,便秘或大便干结,小便黄赤。舌质红,少津,苔少或花剥,指纹淡紫,现于风关,脉细数。 4.脾虚肝旺证:厌食或拒食,性燥易怒,好动多啼,咬齿磨牙,便溏溲少。舌光苔净,指纹淡紫,现于风关,脉细弦。二、治疗方法(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药 1.脾虚食积证 治法:健脾消食。推荐方药:异功散加味。党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、佩兰、砂仁、神曲、鸡内金等。经验方加减:佛手、山楂、麦芽、苍术、石菖蒲、白术、九香虫、党参等。中成药:健儿消食口服液、小儿健脾化积口服液等。 2.脾胃不和证治法:运脾开胃。推荐方药:不换金正气散加减。苍术、陈皮、枳壳、藿香、神曲、炒麦芽、焦山楂等。中成药:小儿胃宝丸、小儿香橘丸、小儿消食片等。 3.脾胃阴虚证治法:滋脾养胃。推荐方药:养胃增液汤加减。沙参、麦冬、玉竹、石斛、乌梅、白芍、甘草、焦山楂、炒麦芽等。经验方加减:苍术、乌梅、鸡内金、茯苓、槟榔、甘草、沙参、麦冬、石斛

小儿厌食症的中医治疗

小儿厌食症的中医治疗 厌食是小儿常见的脾胃病证。临床以较长时期厌恶进食,食量减少为特征。本病可发生于任何季节,但长夏暑湿当令之时,可使症状加重。各年龄儿童均可发病,临床尤以1~6岁小儿为多见。城市儿童发病率较农村为高。患儿除食欲不振外,一般无其他明显不适,预后较好。但病情迁延不愈,可使气血生化不足,抗病能力下降,而易罹患他症,甚至影响生长发育而转化为疳证。 本病多见于中医文献所载“不思食”“不嗜食”、“不饥不纳”、“恶食”等病证之中。 现代医学认为,引起厌食的原因,一是由于局部或全身疾病影响消化功能,使胃肠平滑肌的张力下降,消化液的分泌减少,酶的活力降低所致;二是由于中枢神经系统受人体内外环境及各种刺激的影响,使对消化功能的调节失去平衡所致。 1 病因病机 本病多由喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调所引起。其病位在脾胃。盖胃司受,脾主运化。脾胃调和,则知饥欲食,食而能化。诚如《灵枢·脉度》所载:“脾气通于口,脾和则口能知五味矣。”若喂养不当、他病伤脾、禀赋不足、情志失调等损伤脾胃的正常运化功能,致脾胃失和,纳化失职,而成厌食。 1.1喂养失当 为小儿厌食症的主要病因之一。小儿脏腑娇嫩,饮食不知自节。若家长缺乏育婴保健知识,婴幼儿未按期添加辅食,或片面强调高营

养饮食,超越了小儿脾胃的正常纳化能力;或过于溺爱,纵其所好,恣意零食、偏食、冷食;或饥饱无度;或滥服滋补之品,均可损伤脾胃,产生厌食。诚如《素问·痹论》所言:“饮食自倍,肠胃乃伤。” 1.2他病伤脾 脾为阴土,喜燥恶湿,得阳则运。胃为阳土,喜润恶燥,得阴则和。若罹患他病,误用攻伐,峻加消导;或过用苦寒之品损脾伤阳;或过食香燥、辛辣之品而耗胃阴;或病后未能及时调理;或夏伤暑湿,脾为湿困,均可致受纳运化失常,形成厌食。 1.3先天不足 是部分患儿厌食的原因。患儿胎禀怯弱,元气不足,脾胃薄弱,往往生后即表现不欲吮乳。若加之后天失于及时调理,则脾胃益虚,食欲难以增进。 1.4情志失调 小儿神气怯弱,易受惊恐。若失于调护,卒受惊吓或打骂;或所欲不遂;或环境突变等,均可致情志抑郁,肝失调达,气机不畅,乘脾犯胃,而形成厌食。 2 辨证论治 本病应以脏腑辨证为纲,紧紧围绕脾胃加以辨证。根据发病原因、病程长短、病情轻重、证候特点等区别脾失健运、脾胃气虚、脾胃阴虚之不同证型。本病总由脾失健运所致,治疗当以运脾开胃为基本法则。 2.1脾失健运

厌食症的治疗

治疗 由于神经性厌食症患者通常否认病情,不愿配合治疗,一般在治疗前其病情已持续一段时间,病人体重丢失较多。 神经性厌食症的治疗需要灵活的方法及现实的目标,同时应是多种模式并重。此外,还需长期随诊。 若体重减少已达严重程度、体重减轻的速度过快或体重降至标准体重的75%以下时,当务之急是迅速恢复体重,需要立即住院治疗。住院治疗应从以下几方面着手:帮助体重回升或阻止体重继续下降、纠正狂吃、呕吐和/或使用泻剂的行为、评估和治疗潜在的严重内科并发症、处理相关情形(如,严重抑郁、自杀倾向等)。少数病人可能需要鼻饲或胃肠外营养。 一俟患者的营养、水电解质状况趋于稳定,即应开始恢复期治疗。神经性厌食的复发率较高,因此恢复期的治疗就显得尤为重要。病人应与医生及家属共同讨论制定恢复期的维持治疗计划,定时复诊,由医生来指导其下一步的治疗以减少复发。 对处于恢复期的病人可在门诊继续治疗。由于患者痛恨体重增加、否认患病和作伪行为,使治疗变得较为复杂,往往需要多科联手。恢复期治疗的目标是维持内科及心理上的稳定性,定期称体重、查电解质和生命体征检查,在药物、营养及心理各方面都给予必要的治疗及支持。 营养治疗及管理 神经性厌食的营养不良继发于厌食、拒食等引起的异常饮食量减少,也可由于自发性呕吐、服用泻等因素引起并加重。 营养支持包括:能量补给、营养素的全面补给及必要时的管饲和静脉营养等。

1) 要努力争取患者的合作,医务工作者和营养师在鼓励病人摄取合理的热量的同时应尽力建立亲密的、富于同情心的和稳固的医患关系。以便帮助患者解除顾虑,纠正不良的进食行为。 2) 监测病人生长发育、营养状况及正常体重相差的百分比,以制订使病人逐渐恢复正常的计划。 3) 了解病史、膳食史、及病人是否服过利尿剂、腹泻剂及其它药物,以便采取相应措施。 4) 对病人拒食这种病态行为进行相应的心理辅导,为病人计算热卡、制定食谱。 5) 给以高热量饮食。膳食从低热开始,逐渐增加热量摄入,但要注意缓慢增加,热量摄入要根据年龄而定。治疗开始时每天给予1200~1500Kcal,以每周500~700Kcal的能量递增,最高可达每天3500Kcal左右。 6) 低脂肪和低乳糖饮食有助于减轻胃肠不适。 7) 逐渐增加病人蛋白质的供给,以减轻水肿。 8) 有充足的维生素及矿物质、微量元素。 9) 治疗早期慎用含膳食纤维的食物,避免一时增加肠道容积,不能耐受。 10)与患者协商制订食谱。选择病人喜好的食物,注意烹调方式及调味,使食物美观精致,味道可口,刺激病人食欲。

脾胃病科 厌食(神经性厌食症)中医诊疗方案(试行版)

厌食(神经性厌食症)中医诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准 参照《中医胃肠病学》(李乾构主编,科学出版社,2012年)。 厌食是指在较长的时间内不思饮食,见食而烦,甚则拒食为主要表现的郁病类病证。严重者恶闻食臭,见食物则恶心欲呕,故又称恶食。临床所谓之纳呆、纳差、食欲不振、不思食、不知饥等皆属本病的范畴。 2.西医诊断标准 参照《实用内科学》第13版(陈灏珠主编,人民卫生出版社,2010年)及CCMD-3(中国精神障碍分类与诊断标准第3版,2001年)。 神经性厌食症诊断包括: (1)年龄不限; (2)常因精神刺激或学习、工作压力过大而发病; (3)体重减轻20%以上或同年龄身高标准体重减轻15%以上; (4)排除器质性疾病及精神疾病而引起的厌食; (5)少数患者唯恐长胖特意控制饮食,宁愿挨饿瘦,致使体形消瘦、厌食纳差者。 (二)证候诊断 1.肝脾不调证:不思饮食,脘胁胀满或痛,嗳气频频,精神抑郁善太息,或烦躁易怒。舌苔薄白,脉弦。 2.饮食积滞证:厌食、恶闻食臭,或呕吐食物,嗳气酸腐,脘腹胀满,或大便不调。舌苔厚腻,脉滑。 3.湿浊内阻证:不思饮食,厌油腻,脘腹痞闷,周身倦怠,大便溏而不爽。舌质淡,苔白腻,脉细滑。 4.脾阴不足证:纳差少饥或饥不欲食,胃脘嘈杂,唇干舌燥,口渴喜饮,大便偏干,小便短少。舌红苔少乏津,脉细或细数。 5.脾胃气虚证:不思饮食,少食即胀,气短懒言,四肢倦怠,神疲乏力,甚则大便溏薄。舌质淡红,苔薄白,脉缓而弱。 二、治疗方法 (一)辨证选择口服中药汤剂、中成药 1.肝脾不调证

治法:疏肝健脾,理气和胃。 推荐方药:逍遥散加减。柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、红曲、生姜、甘草等。 中成药:逍遥丸、木香顺气丸等。 2.饮食积滞证 治法:消食导滞,理气开胃。 推荐方药:枳实导滞丸加减。枳实、茯苓、黄芩、黄连、白术、熟大黄、神曲、红曲、甘草等。 中成药:保和丸等。 3.湿浊内阻证 治法:芳香化浊,理气和中。 推荐方药:藿香正气散加减。藿香、紫苏、大腹皮、炒苍术、陈皮、茯苓、厚朴、半夏曲、白芷、桔梗、大枣、生姜、甘草等。 中成药:藿香正气水(胶囊、丸)等。 4.脾阴不足证 治法:甘淡益阴,滋脾健运。 推荐方药:益脾汤加减。淮山药、太子参、莲米、薏苡仁、芡实、白扁豆、茯苓、白术、桔梗、石斛、稻芽、炙甘草等。 5.脾胃气虚证 治法:补气和中,健脾开胃。 推荐方药:香砂六君子汤加减。木香、砂仁、陈皮、法半夏、党参、茯苓、白术、甘草等。 中成药:香砂六君丸等。 (二)针灸疗法 1.针刺法:实者用泻法,虚者用补法,可取上脘、中脘、足三里等穴位。若寒中伤饱,食谷不化,刺上脘、中脘;不饥不食,刺然谷,见血立饥;饥不能食,脾胃气虚,取中级、足三里、三阴交。 2.灸法:脾肾两虚,纳少腹胀,灸中脘。 (三)推拿疗法 1.取穴:中脘、气海、天枢、足三里。 2.手法:摩、按、揉、一指禅推法。 3.操作:患者仰卧位。医者坐于患者右侧,先用轻快的一指禅推法、摩法在胃脘部治疗,使热量渗透于胃腑,然后按、揉中脘、气海、天枢等穴,同时配合按揉足三里。时间约10分钟。

小儿厌食症治疗方法有哪些

小儿厌食症治疗方法有哪些 人是铁,饭是钢,一顿不吃饿的慌,饮食的重要对于每个人来说都是非常重要的,它是我们人体营养吸收的主要途径,特别是小儿厌食症的出现,会严重地影响小儿的正常的生长发育,那么到底有哪些原因会导致小儿厌食症的出现? 小儿厌食症原因有哪些 1、辅食添加不及时 小儿6-7个月是对食物质地敏感期。有的家长添加辅食过早或过晚,则容易导致小儿发生厌食症发生。 2、生病 小儿出现发热、感冒、咳嗽、腹泻等症状时影响胃肠道消化酶活性,容易出现胃口不好,不过这是暂时的。此外,孩子患儿肠胃炎、消化道溃疡、蛔虫病、结核病等慢性疾病时也会影响胃口。 3、药物影响 有时孩子生病吃太多药物也会引起食欲不振。那句玩笑话光吃药就吃饱了从某种角度来说,倒还有点道理。此外,阿奇霉素及硫酸亚铁常常会刺激胃肠道,引起食欲下降。 4、缺乏缺锌等微量元素 缺锌影响舌头味蕾细胞的敏感性,影响胃肠道消化酶的功能,导致食欲下降。患缺铁性贫血时,也可能引起孩子食欲不好。 5、气候变化 天气炎热时,胃肠道消化酶活性降低,很容易出现小儿厌食症的

出现。有时候休息不好也会影响宝宝胃口。 6、饮食习惯不好 现在独生子女多,家长容易溺爱,导致孩子饮食没有节制,吃太多含糖分、蛋白质过高的食物,从而影响了食欲。饮食没有规律,导致该吃饭时没有胃口,不到吃饭时间又饿了,破坏了胃肠道消化消化吸收的正常规律。 7、家庭、环境因素 如果家长常常有意无意的在孩子面前评论自己喜爱的食物,这个食物不好看,那个食物不好吃,久而久之孩子容易发生厌食挑食。 家庭暴力、家长对孩子过于严格或者漠不关心,都可能影响孩子大脑的进食中枢,导致神经性厌食。 与此相通的是,国外做过动物进食相关试验,每到小狗进食时间给予一次电刺激,久而久之,即使停止电刺激,小狗到进食时间也不会去觅食。 所以家庭、环境因素与小儿食欲关系密切。 8、精神心理问题 有的孩子厌食症属于精神问题引起。如出现神经性厌食、自闭症、悲观、焦虑等情绪,也会食欲下降。 小儿厌食症治疗方法有哪些 1、肥儿丸 适应症:小儿消化不良、虫积腹痛,面黄肌瘦,食少腹痛等。 用法用量:蜜丸剂,每丸重3克。每服1丸,日服2次。温开水

小儿厌食症的治疗方法

小儿厌食症的治疗方法 小儿厌食症病因: 全身性疾病的影响(20%): 许多急,慢性感染性疾病都有厌食的表现,其中消化道疾病尤为明显,如消化性溃疡,急慢性肝炎,急慢性肠炎,长期便秘等都可 引起厌食。 药物影响(20%): 许多药物尤其是抗生素容易引起恶心,呕吐,如红霉素,氯霉素,磺胺类药物等也可导致厌食,维生素A或维生素D中毒也表现有厌食,一些抗癌药物更容易引起厌食。 微量元素缺乏及某些内分泌素不足(15%): 锌缺乏常表现有厌食,某些内分泌素如甲状腺功能低下,肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。 气候影响(10%): 如夏天炎热也是引起厌食的原因。 喂养不当(10%): 这是当前最突出的原因,城市尤为明显,原因是家庭经济改善,市场儿童食品供应增多,独生子女娇生惯养,家长缺乏科学喂养知识,乱吃零食,过食冷饮,乱给“营养食品”,一些高蛋白,高糖 食品(如巧克力等),反使食欲下降。 神经性厌食(anorexianervosa)(10%): 仅指由于精神因素引起的一类厌食,发病因素与临床表现如下:

1、急性精神刺激:如小儿受到强烈惊吓之后,精神萎靡,活动 受抑制,食欲降低,这种厌食,往往时间不会太长,恐吓心理过去 食欲也就会恢复。 2、亚急性或慢性精神刺激:离开亲人及熟悉的环境进入托儿所 或其他新环境时,对新环境不适应,情绪低落,食欲降低,有时饭 后出现呕吐,家庭不幸或父母离异等。 小儿厌食症的西医治疗方法: 1、除了要保持合理的膳食,养成良好的生活习惯,必要时可给 硫酸锌10mg,放糖浆内或者于100g食盐中掺入1g硫酸锌,使锌的 摄入达到标准用量约每日10mg、,可以促进食欲增加。 2、如检查血锌低下,可用硫酸锌2~3mg/kg/d,疗程1~3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生,改善味蕾的敏锐度,又能提高消化功能,对缺锌的患儿有效率高达90%以上。 3、口服胃酶合剂或干酵母片等助食剂对增进食欲有一定作用。 4、胃动力药如吗丁啉等,对提高食管下段括约肌张力,促进胃 蠕动,加快胃排空,能减轻腹胀、制止恶心、呕吐,对胃肠动力障 碍引起的厌食有较好的作用。服用剂量:每次0、3mg/kg,3次/d 口服。疗程4周。需在医生的指导下使用。 5、一般不用激素疗法,但对严重顽固性厌食症也可考虑应用, 必须在医生的指导下进行治疗和用药,临床的参考方案如下①泼尼 松强的松、。每天0、5mg/kg,3次/d口服。②小剂量胰岛素,用 于顽固性厌食,胰岛素3~6U加于10%葡萄糖250~500ml静脉点滴 1U胰岛素至少给葡萄糖4g、,均能增加食欲。 6、国外治疗用药方案:采用抗抑郁药,阿米替林来改善患儿的 情绪,提高对进食的兴趣。参考剂量:12、5~25mg/kg,口服,每 晚1次,在睡前0、5~1h服。一般在6~12天后见效。此外,抗组 织胺和抗5-羟色胺药,赛庚啶,也可作为食欲兴奋剂,有一定效果。剂量:每天0、25mg/kg,分2~3次口服。 小儿厌食症的中医治疗方法:

神经性厌食症怎么治疗-这四种方法见效快!

神经性厌食症怎么治疗?这四种方法见效快! 神经性厌食症是厌食症的一种,要想此病及时得到治疗,患者们选择的方法不少,其中激发并维持患者的治疗动机、恢复体重,逆转营养不良、采用不同治疗方式相结合综合性治疗等效果都不错。 ★ 1.激发并维持患者的治疗动机。 ★ 2.恢复体重,逆转营养不良 门诊、日间医院和住院都能使患者体重恢复,凡符合入院指征的患者需住入综合性医院或精神科病房,住院治疗后应继续门诊治疗。 ★3.采用不同治疗方式相结合综合性治疗,并采用个体化治疗方案

针对患者对体形和体重的过度评价、他们的饮食习惯和一般的心理社会功能进行治疗,包括:心理教育、支持治疗、营养治疗、药物治疗、心理治疗(包括认知行为治疗、精神动力性心理治疗、家庭治疗)、自我关怀小组和支持性小组。 (1)支持治疗 目的是挽救生命,维持生命体征的稳定。主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常,给予足够维持生命的能量,消除水肿,解除对生命的威胁。 (2)营养治疗 目的是恢复正常的体重。营养治疗特别是饮食的摄入应从小量开始,随着生理功能的适应和恢复,有计划、有步骤地增加。初始阶段给予易消化、无刺激性的食物,根据不同的病情也可选

用流质、半流质或软食等。保证足够能量、蛋白质、维生素和无机盐的摄入,促使机体功能恢复,体重逐渐增加,恢复其正常的体重水平。 (3)药物治疗 在AN疾病的不同阶段对药物的要求不同,急性治疗期主要强调快速而有效的体重增加,而维持治疗期的作用是防止疾病复发。目前的药物治疗手段主要通过缓解强迫(如氟西汀)、改善抑郁心境(各种抗抑郁药)、减轻某些躯体症状如胃排空延迟(西沙必利和甲氧氯普胺)及治疗对自身体重和体形的超价观念或近妄想性信念(选用抗精神病药)达到进食和增重的目的。近年来发现选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI),如氟西汀,可预防AN复发。 (4)心理治疗支持性心理治疗对 18岁以上起病的慢性成年AN患者疗效较好,具体内容包括:

神经性厌食症中医治疗最牛根治方

神经性厌食症中医治疗最牛根治方 神经性厌食症中医治疗最牛根治方; 厌食多因娇生惯养,脾胃气虚,或因情志不畅,惧怕肥胖而节食等,日久而成。 一般起病年龄为10—30岁,大多数为15—23岁,偶有在童年或50岁以后起病的报道。两性均可罹患,但女性患者约为男性的10—20倍。 辨证论治。(1)肝郁脾虚型:主证:食欲不振,拒食,便溏,月经不调或无月经,舌质暗淡,舌苔白腻,脉弦细;烦闷,难入睡或失眠,多疑,注意力不集中,强迫思虑。 肝郁脾虚型:治法:疏肝解郁,健脾化痰为主。 方药:柴胡疏肝散加减(柴胡9g、白芍12g、当归12g、白术12g、茯苓12g、甘草6g、生姜三片、薄荷2g、川芎12g、益母草15g)。 (2)心脾两虚型:主证:心悸,乏力,拒食,腹胀或便溏;舌质淡,舌边尖有齿痕,舌苔薄,脉沉细;多思多虑,精神不振,失眠或多梦,惊恐不安。心脾两虚型:治法:养心健脾,气血双补为主。 方药:人参归脾汤加减:人参12g、黄芪15g、白术12g、远志12g、木香10g、炒枣仁15g、当归15g、桂元12g、益母草12g、甘草6g。

(3)肝肾阴虚型:主证:心悸,耳鸣,腰酸腿软,无月经,舌边尖红,脉细数或沉细。 肝肾阴虚型:治法:以滋肾阴,清相火为主。 方药:杞菊地黄汤加减:熟地15g、山萸肉12g、山药15g、茯苓15g、丹皮12g、泽泻12g、益母草15g、枸杞子15g、菊花6g。 单方验方:(1)山楂肉1209,水煮食之,并饮其汁。(2)鸡内金、干葛为末等分,面糊丸,梧子大,50丸/次。(3)莱菔子10g,炒,研末与米同煮为粥,服食。 针灸疗法:(1)取然骨刺血,或取章门、期门、足三里、三阴交等穴,平补平泻。(2)灸中脘、足三里等穴。

神经性厌食症及饮食治疗

神经性厌食症及饮食治疗北京协和医院营养科李宁 病因 神经性厌食( Anorexia Nervosa )是一种是慢性进食障碍(Eating Disorders)类疾病,主要影响青春期女性及年轻妇女。此病多发于中上等经济状况的家庭,病人姐妹中患此病的危险性增加,而且在病人其它亲属中情感障碍的发病率也较高。 神经性厌食症是在300多年前,即1689由Richard Morton首次提出的。当时Richard Morton认为这是由悲伤引起的“神经性的痨病”。1874年由William W. Gull爵士给出现在的名称。 20世纪前半叶,对这种疾病的各种观点纷纷出现。Pieere Janet认为厌食症是纯粹的心理上的紊乱。Morris Simmonds 则提出某些病人下丘脑机能不全导致体重的丢失。Berkman的观点则是患者精神因素居第一位,生理上的紊乱居第二位。目前神经性厌食的病因被认为受到遗传,神经内分泌,生理学和社会心理等方面的影响,但对于这种疾病的确切的发病机制仍然没有一个全面、透彻的了解。 发病率及患病死亡率 发病率 在美国,青春期后期和成年早期女性发生率为1/100~200。近年来有增加的趋势。在国际上,所有发达国家神经性厌食发病率相似。 种族:白种人的厌食症发病率显著高于非白种人。 性别:90%的神经性厌食患者为女性。值得注意的是男性的发病率为10%,但这一点常常被人们所忽略。发病年龄:虽然这种病的发病年龄在青春期后期和成年早期(13~18岁)最为常见,但早发(7~12岁)和晚发(18岁以后)也时有所见。易发人群 许多患者都属于做事一丝不苟,聪明,有强迫倾向的一类人,有很高的成就标准。 神经性厌食具有家族聚集性,在女性第一级亲属的先证者中,其患病率比一般人群高8倍。 本病在竞技运动员中也较常见。特别是从事体操,芭蕾,花样溜冰和长跑的女运动员。过度的锻炼而同时节食是神经性厌食的明确的危险因素。 患病死亡率 神经性厌食的死亡率较高,6~20%的患者最终死于此疾病。 预后 神经性厌食具有周期性缓解和复发的特点。人格问题突出,合并抑郁症、家庭结构不完整及合谐性差等都影响病人的预后。 临床表现及诊断 病人少食甚至不食含碳水化合物的食品,主要靠进食蔬菜、水果等生存,体重下降很迅速。患者对体重增加有恐惧感而对苗条有着病态的追求。自我体象判断失误严重,虽极消瘦,但仍认为自己太胖。 长期饥饿及体重丢失可导致心动过缓、低血压、体温下降及水肿。 催吐及利尿剂/泻剂的使用可导致电解质异常及低血钾性碱中毒。 电解质紊乱可导致心电图变化如T波倒置或低平、QT间隔延长和ST段压低。

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儿童厌食症的治疗方法

儿童厌食症的治疗方法 当孩子患上厌食症不爱吃饭时,我们就会认为是他没有胃口,就会去做各种开胃是食物给他吃。那么儿童厌食症怎么治疗呢?下面我带你一一了解! 1、儿童厌食症的药膳治疗 1.1、健脾消食饼:用白术30克、干姜6克入砂锅,加水500毫升,煎煮半小时,去渣,取药液300毫升;取大红枣250克,去核,蒸熟,压成枣泥,加山药粉50克、鸡内金粉15克、面粉450克,与药液揉和成面团,做成15克重小饼,在锅中烙熟或用烤箱烤熟即成。给小孩当零食吃,每次吃1~2个小饼,每日3~6次。 1.2、开胃化食糕:用苦荞头、隔山撬、鸡屎藤草药店有售各100克烘干后研成细末;焦山楂20克,麦芽、谷芽各30克,莱菔子15克,建曲20克共研成细末;山药粉50克,面粉500克,与上两种药末混匀,加水揉和,加酵母粉适量发酵,发好后揉入白糖100克,上笼大火蒸熟;出笼切成块状,每块重约20克。饭前吃1~2块,可连吃1周以上。

2、儿童厌食症的中医治疗 2.1、实证:因停食停乳引起脾胃失调,食欲减退、恶心呕吐、手足心热、睡眠不安。 处方举例一:藿香9g,胡连3g,陈皮6g,建曲9g,焦山查9g,茯苓9g,鸡内金9g。 处方举例二:山药9g,川明参9g,鸡内金9g,苡仁9g,稻芽9g,麦芽9g。 2.2、虚证:体质虚弱或久病元气耗伤;致使脾胃消化无力;食欲不振、面黄肌瘦、精神倦怠;乏力;或大便溏稀、唇舌较淡、舌无苔或少苔。 处方举例一:党参9g,白术9g,茯苓9g,草蔻3g,干姜3g,生谷,麦芽各9g。 处方举例二:党参9g,茯苓9g,焦术3g,甘草3g,焦查6g,川朴3g,生麦芽9g。 儿童为什么会患厌食症 1、胃肠道疾病:如消化性溃疡,急慢性肝炎,慢性肠炎,各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因。

神经性厌食症病人的护理

神经性厌食症病人的护理 神经性厌食症(Anorexia Nervosa, AN)是一种以病态的对肥胖的恐惧、体像障碍(body-image disorder)、过分追求苗条为特点的一种进食障碍,其表现涉及生理、行为及心理活动各个方面。此类病人大多数为年轻女性,起病年龄通常在10~30岁之间,其中85%左右在13~20岁之间起病,高峰年龄为17~18岁。病人一般开始时只是普通的节食,之后出现失控,其核心的心理特征是特有的关于体型和体重的超价观念。病人可能对自己的身体有歪曲的体象,即使体重过低仍认为自己太胖。为了追求苗条,病人可能采取节食、禁食、引吐、过度运动、滥用泻药等方式。 【病例】病人HY,女性,16岁,高一学生,持续节食,伴频繁暴食并引吐、消瘦、频繁晕厥、闭经、成绩下降、社交退缩、情绪低落,持续1年余。 一、诊疗过程中的临床护理 (一)入院时 1.诊疗情况据病人家属介绍,病人性格内向,敏感,自尊心强,上小学时学习成绩一直是班里前三名,一直是班里的班长。在上小学时,病人体型较胖,曾被班里的男同学取笑,为此气恼,但从未向家人和老师提及,仅对自己的好朋友哭诉过。到了初二时,病人的发育速度较快,体重(75Kg)和身高(170cm)明显增加,出现第二性征、初潮,班里的男同学给起了“傻大个”的外号,为此经常哭泣,学习成绩开始下降,从前五名下降至十八名。病人上网搜索减肥方法,开始每日节食,早饭不吃,晚上仅吃一个苹果,不吃薯片、肉类(尤其是肥肉),其间偶尔出现几次暴饮暴食,进食后自行催吐,每天下课后在学校坚持跑5000米。持续一年后,病人体型明显改善,体重降至55Kg,身高长到172cm,班中同学对其刮目相看,部分女同学也开始效仿,病人为此感到骄傲,此时病人的成绩也有所提升(升至前十名)。进入初三后,学习压力开始增加,病人依旧节食并坚持长跑,体重降至48Kg(身高173cm)。偶尔在上课时出现晕厥,出现闭经,记忆力下降,学习吃力,家人曾带病人在综合性医院就诊,检查结果未见明显异常,医生建议增加营养摄入,停止节食。病人对医生的建议并不在意,诉对自己的体型并不满意,认为再瘦一点更好,坚持自己的减肥计划,家人并未在意。初中升高中考试,病人只考了520分,只能上周边一般的高中,病人为此情绪低落,自责,每日哭泣,不愿意见人,拒绝进食,家人反复劝说下能进食一点,待家人离开便

厌食症的治疗建议

厌食症的治疗建议 治疗原则: 对AN患者良好的治疗需要多学科专业人员之间密切合作,包括营养学家、内科医生、儿科医生、精神科医生、心理治疗师、社工等,也需要与患者和家庭之间的紧密合作。具体如下: 1.激发并维持患者的治疗动机。 2.恢复体重,逆转营养不良 门诊、日间医院和住院都能使患者体重恢复,凡符合入院指征的患者需住入综合性医院或精神科病房,住院治疗后应继续门诊治疗。 3.采用不同治疗方式相结合综合性治疗,并采用个体化治疗方案 针对患者对体形和体重的过度评价、他们的饮食习惯和一般的心理社会功能进行治疗,包括:心理教育、支持治疗、营养治疗、药物治疗、心理治疗(包括认知行为治疗、精神动力性心理治疗、家庭治疗)、自我关怀小组和支持性小组。 (1)支持治疗目的是挽救生命,维持生命体征的稳定。主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常,给予足够维持生命的能量,消除水肿,解除对生命的威胁。 (2)营养治疗目的是恢复正常的体重。营养治疗特别是饮食的摄入应从小量开始,随着生理功能的适应和恢复,有计划、有步骤地增加。初始阶段给予易消化、无刺激性的食物,根据不同的病情也可选用流质、半流质或软食等。保证足够能量、蛋白质、维生素和无机盐的摄入,促使机体功能恢复,体重逐渐增加,恢复其正常的体重水平。

(3)药物治疗在AN疾病的不同阶段对药物的要求不同,急性治疗期主要强调快速而有效的体重增加,而维持治疗期的作用是防止疾病复发。目前的药物治疗手段主要通过缓解强迫(如氟西汀)、改善抑郁心境(各种抗抑郁药)、减轻某些躯体症状如胃排空延迟(西沙必利和甲氧氯普胺)及治疗对自身体重和体形的超价观念或近妄想性信念(选用抗精神病药)达到进食和增重的目的。近年来发现选择性 5-HT再摄取抑制剂(SSRI),如氟西汀,可预防AN复发。 (4)心理治疗支持性心理治疗对18岁以上起病的慢性成年AN患者疗效较好,具体内容包括:与患者建立良好的关系,取得患者的信任和配合;对AN患者进行耐心细致的解释、心理教育和营养咨询,使患者了解其疾病的性质,认识到科学、合理的饮食对身体发育和健康的重要性;鼓励其主动、积极参与治疗;培养患者的自信心和自立感,使其在治疗计划中负起个人责任,矫正患者饮食行为,最终战胜疾病。精神动力性心理治疗适合于有心理学头脑、能够体察自己的情感、能够通过领悟使症状得到缓解、能建立工作联盟的AN患者。对AN患者的精神动力性理解是精神动力性心理治疗的核心,是对患者进行各种心理治疗的基础,AN患者的厌食行为其实是患者无法解决的潜意识冲突的外在表现形式。 家庭治疗适于起病较早、病期较短的青少年AN患者。家庭治疗的观点认为AN的症状并非仅仅是个体的症状,而可能是整个家庭的病理问题在其个体身上的反映,家庭治疗的工作在于,引发家庭的健

厌食症案例

【减肥,减肥,为谁憔悴】 2003-3-28 19:35:52发布(已有129 人浏览) 来源: □李孟潮摘自《心理辅导——都市心情料理》 刚上大学的女儿,拼命减肥以致患上"厌食症"。"厌食症"发生之后,不爱回家的父亲常回家了,夫 妻的关系改善了,女儿得到了父亲的关心。"厌食症"有什么不好呢?为什么要治好它呢? 引子:谁蒙上我们的眼睛? 有一阵子,来找我咨询减肥问题的人很多,大多是看了我写的一篇《论减肥和厌食症》的文章慕名 而来。结果大部分人都失望而归。失望的主要原因是她们期望的是一个脸上每根皱纹都写满沧桑和 忧郁的实力派心理治疗师,而我那张她们看来充满青春活力的脸却很有偶像派心理治疗师的嫌疑。 偶像就像塑料花,看着像花其实是塑料。偶像派医生大概也离假冒伪劣、坑蒙拐骗不远了。 后来我发觉她们其实不是不能接受我这个人,而是不能接受自己的经验受到了挑战这个事实。根据 她们的经验,能写科普文章的医生一定是专家,专家一定是年纪大的老头子。而如果他们相信我的 话,就说明她们的经验出错了。 我们每个人都不习惯怀疑自己的经验,就像医生们往往抱怨病人不按照教科书来生病,而不敢怀疑 医学一样。 蒙蔽我们的往往不是别人,却是自己的经验! 不是她有问题,是家庭有问题 按照编辑读者们习惯的、医生病人们习惯的阅读经验,吴菲(化名)的故事是这样的:6个月前, 吴菲刚进大一,就嫌弃自己长得太胖,开始减肥,一开始是不吃高脂、高糖的食物,接着基本上断 绝了主食,只吃水果和蔬菜,就这样还不停地吃泻药和运动。虽然每个人都认为她已经很消瘦了,

可是她仍然觉得自己很胖。母亲觉得她不对头,就带她到精神卫生中心看病,诊断是"神经性厌食 症",住院一个月。 上面这种我们习惯的叙述模式却非家庭治疗师所喜,他们会说:这种叙述模式只见树木,不见森 林。只关注厌食,却没注意厌食的背景。比如说,在厌食出现之前,吴菲家里人是如何对待她的? 在吴菲出现厌食行为后,家里人又是如何反应的?家里人做什么事情的时候,吴菲就会多吃一些? 家里人做什么事情,厌食就会加重?……家庭治疗师很有些辩证法素养,他们认为不能孤立地、静 止地看待心理疾病,家里面有一个人出了问题,往往反映整个家庭系统发生了变化。 我们这个家庭治疗小组对吴菲的家庭进行了探索,发现了很多有意思的现象…… 在吴菲患厌食症之前的三年内,家里面发生的事情有:1,大约三年前,吴先生下海做生意,时常 不在家;2,一年半前,吴太太下岗,在家做家庭主妇;3,半年前,吴菲考上名牌大学;4,三 个月前,吴菲开始谈恋爱。 就在治疗师搜集信息的过程中,家里每个人也开始猜测厌食的病因。吴先生认为吴菲是因为谈恋爱 后赶时髦才减肥,没什么大不了;吴太太则焦虑得不行,她认为女儿的毛病极为复杂,一会儿怀疑 有没有遗传,一会儿怀疑是因为学习压力太大加上恋爱受挫造成,一会儿怀疑女儿可能有不可告人 的秘密,要求心理医生快把她的心底话掏出来;吴菲自己却无所谓,她说自己就是不想吃饭,没什 么大不了,对"厌食症"的诊断不以为然。 这里要岔开一下介绍我们家庭治疗小组的形式,要不然很多读者会一头雾水。我们是六个医生组成 的一个家庭治疗小组,有一个治疗师在治疗室里和吴菲家谈话,其他治疗师在观察室里观察(事先 征求同意),45分钟后暂停15分钟,谈话治疗师回到观察室和其他治疗师讨论,然后再回去和 吴菲家谈30分钟。 第一次治疗,大家描述了自己对吴菲家的印象,总的来说是这样:吴太太对女儿特别关心,女儿的 一举一动她都要记得清清楚楚,她发现女儿的厌食症状在丈夫回来后都会有变化,要么减轻、要么

神经性厌食症治疗方法

神经性厌食症治疗方法 导读:本文是关于神经性厌食症治疗方法,希望能帮助到您! 1.激发并维持患者的治疗动机。 2.恢复体重,逆转营养不良 门诊、日间医院和住院都能使患者体重恢复,凡符合入院指征的患者需住入综合性医院或精神科病房,住院治疗后应继续门诊治疗。 3.采用不同治疗方式相结合综合性治疗,并采用个体化治疗方案 针对患者对体形和体重的过度评价、他们的饮食习惯和一般的心理社会功能进行治疗,包括:心理教育、支持治疗、营养治疗、药物治疗、心理治疗(包括认知行为治疗、精神动力性心理治疗、家庭治疗)、自我关怀小组和支持性小组。 (1)支持治疗目的是挽救生命,维持生命体征的稳定。主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常,给予足够维持生命的能量,消除水肿,解除对生命的威胁。 (2)营养治疗目的是恢复正常的体重。营养治疗特别是饮食的摄入应从小量开始,随着生理功能的适应和恢复,有计划、有步骤地增加。初始阶段给予易消化、无刺激性的食物,根据不同的病情也可选用流质、半流质或软食等。保证足够能量、蛋白质、维生素和无机盐的摄入,促使机体功能恢复,体重逐渐增加,恢复其正常的体重水平。

(3)药物治疗在AN疾病的不同阶段对药物的要求不同,急性治疗期主要强调快速而有效的体重增加,而维持治疗期的作用是防止疾病复发。目前的药物治疗手段主要通过缓解强迫(如氟西汀)、改善抑郁心境(各种抗抑郁药)、减轻某些躯体症状如胃排空延迟(西沙必利和甲氧氯普胺)及治疗对自身体重和体形的超价观念或近妄想性信念(选用抗精神病药)达到进食和增重的目的。近年来发现选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI),如氟西汀,可预防AN 复发。 (4)心理治疗支持性心理治疗对18岁以上起病的慢性成年AN患者疗效较好,具体内容包括:与患者建立良好的关系,取得患者的信任和配合;对AN患者进行耐心细致的解释、心理教育和营养咨询,使患者了解其疾病的性质,认识到科学、合理的饮食对身体发育和健康的重要性;鼓励其主动、积极参与治疗;培养患者的自信心和自立感,使其在治疗计划中负起个人责任,矫正患者饮食行为,最终战胜疾病。 精神动力性心理治疗适合于有心理学头脑、能够体察自己的情感、能够通过领悟使症状得到缓解、能建立工作联盟的AN患者。对AN患者的精神动力性理解是精神动力性心理治疗的核心,是对患者进行各种心理治疗的基础,AN患者的厌食行为其实是患者无法解决的潜意识冲突的外在表现形式。 家庭治疗适于起病较早、病期较短的青少年AN患者。家庭治疗的观点认为AN的症状并非仅仅是个体的症状,而可能是整个家庭的病理问题在其个体身上的反映,家庭治疗的工作在于,引发

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