药理学讨论课题目
华中科技大学同济医学院药理学系
2011. 2
第一篇药理学总论
第1章绪论
【目的要求】
1．熟悉药理学的性质、任务和研究方法。
2．了解药物和药物发展史，药理研究在新药开发和研究中的作用和新药研究的大体过程。
【讨论题】
1．药物、毒物、新药的概念及三者之间的关系。
2．药理学概念、研究内容及任务。
3．试述新药研究的过程。
第2章药物效应动力学
【目的要求】
1．掌握药物作用的量效关系，药物作用机制，受体及配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制。
2．了解药物作用的基本表现。
【讨论题】
1．什么是药物作用、药理效应？药理效应选择性及药物作用特异性的关系？
2．什么是治疗作用和不良反应？不良反应分类及各类的定义及主要特点是什么？药理效应及疗效、副反应之间的关系？
3．以某药为例，可从其量效曲线上获得哪些重要信息？阐明这些信息的意义。
4．治疗指数和安全范围的定义及意义？
5．用简明的方法描述药物作用机制的类型。
6．反应激动药内在活性和亲和力的参数有哪些？
7．竞争性拮抗药对激动药量效曲线的作用
如何？
8．如右图所示，A、B两药的量效曲线平行，
最大反应相同，他们的pD2值和K D值谁
大？
9．受体和配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制有哪些？
第3章药物代谢动力学
【目的要求】
1．掌握药物代谢动力学的基本规律，各种基本参数及其概念。
2．熟悉药物的体内过程（吸收、分布、生物转化、排泄）。
【讨论题】
1．什么是pKa？已知药物的pKa和环境pH后，怎样计算弱酸性和弱碱性药物的离子化程度？
计算：⑴丙磺舒是一弱酸，pKa＝3.4，其在胃液（pH＝1.4）和血浆中（pH ＝7.4）的解离率分别是多少？
⑵某弱酸性药物的pKa＝3.5，它在pH＝7.5的肠液中可吸收多少？
⑶某弱酸性药物在pH＝7.0的溶液中90％解离，其pKa值约为多少？
2．生物利用度的含义？绝对生物利用度和相对生物利用度的计算公式和用途？什么是首关消除？有何意义？
3．零级消除动力学的定义及特点？如何计算按零级消除动力学代谢的药物的t1/2?
4．药物按一级消除动力学代谢有何特点？如何计算药物的t1/2?
5．用公式表达血浆清除率、消除速率、表观分布容积、给药速度。6．连续恒速给药，根据需要怎样调整给药速度？
7．在病情危重时需立即达到有效血浓时，怎样计算负荷剂量？
8．拟给家兔静脉注射酚红，酚红在体内以一级消除动力学方式代谢，可通过测定酚红的血浆浓度，计算相应的药代动力学参数：如半衰期（t1/2）、表观分布容积（Vd）等。请设计详细的实验方案，并分析可能出现得实验结果（如结果偏大或偏小）。若实验结果不理想，可能是什么原因造成的？
第4章影响药物效应的因素及合理用药的原则
【目的要求】
1．掌握合理用药的原则。
2．了解影响药物效应的各种因素。
【讨论题】
1．何谓安慰剂及安慰剂效应？
2．合理用药原则有哪些？
第二篇作用于传出神经系统的药物
第5章传出神经系统药理概论
【讨论题】
1. 传出神经系统释放的主要递质有哪些？介导哪些生理功能？按递质
作用的受体，传出神经系统药物可以分哪几类？请列举各类代表药物。
第6章~第9章
胆碱受体激动药和阻断药
【讨论题】
1. M-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？
2.比较拟胆碱药pilocarpine和neostigmine作用机制，药理作用和临床应用的异同点。
3.比较M受体阻断药atropine,scopolamine,anisodamine的药理作用和临床应用的异同点。
4. N-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？
5.比较两种Nm受体阻断药的药理作用、不良反应和临床应用。
【病例】
患者，韦某，男性，76岁。主诉近来视力下降。
门诊处理：眼部滴用1％阿托品滴眼液扩瞳，并做了眼底检查。
当天晚上，患者感觉眼痛、头痛，并有恶心、呕吐等症状。遂急来医院检查，被医生诊断为急性闭角型青光眼急性发作期，立即住院，应用药物进行控制眼压治疗。
思考题：
1. 患者阿托品扩瞳后为何出现眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状？应用阿托品扩瞳应注意哪些事项？
2. 阿托品除扩瞳外，还有哪些药理作用和临床应用？
3. 治疗青光眼的药物有哪些，它们的作用机制及药理作用及临床应用上有何区别？
第10章肾上腺素受体激动药
第11章肾上腺素受体阻断药
【讨论题】
1．α-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？α受体阻断药有何药理作用和临床应用。
2．β-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？β受体阻断药有何药理作用和临床应用。
3．比较肾上腺素、去甲肾上腺素以及异丙肾上腺素的药理作用、临床应用。如何设计实验鉴别肾上腺素、去甲肾上腺素以及异丙肾上腺素？4．在传出神经系统药物中，治疗休克的血管活性药物有哪些，请分类归纳。
5．在传出神经系统药物中，治疗缓慢型心律失常的药物有哪些，快速型心律失常的药物有哪些？
第三篇作用于中枢神经系统的药物
第13章局部麻醉药
【目的要求】
1.掌握常用局麻药的特点、应用、不良反应及其防治。
2.掌握局麻药的作用机制，熟悉局麻药的吸收作用及表现。了解局部麻
醉方法。
【讨论题】
1．局麻药的药理作用及不良反应。
2．局麻药的局麻作用机制。
3．试述影响局麻药作用的因素。
4. 局麻药有哪些药物及麻醉方式？
第15章镇静催眠药
【讨论题】
1. 比较地西泮及巴比妥类药物作用的异同点（从药理作用、作用机制、
临床应用及不良反应等方面比较）。
2. 过量服用地西泮或巴比妥类药物致急性中毒时应如何抢救？
第16章抗惊厥药和抗癫痫药
【讨论题】
1. 苯妥英钠的作用机制、药理作用及临床应用有哪些？
2. 应用苯妥英钠治疗癫痫病时的注意事项有哪些？
3. 常用的抗癫痫药有哪些？各适用于何种类型的癫痫？
第17章抗中枢神经系统退行性疾病药
【讨论题】
1. 抗帕金森病药物按作用机制可分为哪几类？列举其代表药。
2. 简述左旋多巴治疗帕金森病的原理、主要的不良反应及减少方法。为
什么不可用左旋多巴治疗由氯丙嗪引起的帕金森综合征？
第18章抗精神失常药
【病例】
患者：男，18岁，学生
主诉：行为、思维异常一年余
现病史：一年前患者因高考落榜，受家人埋怨，出现明显行为和思维异常。怀疑有人在其饭菜中投毒而拒绝进食。曾企图跳楼、触电，未遂。入院前半年，自语、自笑、喊女孩姓名。诉说常听到不熟悉的人的语声，
命令他投井。偶感到脑内有声音，及其思想一致，并称多次在家中闻
到死尸气味。病人坚信有某种“波折器”控制他的思维行为。病人生活
自理能力差，对今后无打算。性本能活动增强。否认有病。
入院体检：躯体，神经系统检查无阳性表见。血、尿、粪常规，ECG,EEG均正常。
记忆，智能未见明显缺陷。
症状学诊断：幻觉妄想状态
疾病学诊断：精神分裂症偏执型
治疗：入院后给予氯丙嗪300mg 口服 bid，治疗两月后患者精神症状有
所好转，但出现肌张力增高，动作迟缓，手抖，流涎，坐立不安，反复
徘徊等表现。
思考题:
1.氯丙嗪治疗精神病的机制是什么？氯丙嗪除抗精神病作用外还有哪些药理作用？
2.本病例给予氯丙嗪两月后为何会出现肌张力增高，坐立不安等表现？
可以采取何种措施对抗？如果这些表现持续存在，可考虑换用哪些药
物治疗？
第19章阿片类镇痛药
【讨论题】
1.吗啡的主要药理作用及应用是什么？为什么可用于治疗心源性哮喘
而禁用于支气管哮喘？
2.哌替啶及吗啡在作用、应用上有何异同？
第四篇影响自体活性物质及免疫功能的药物
第20章解热镇痛抗炎药
【讨论题】
1.试述阿司匹林的药理作用和临床应用。服用阿司匹林可致哪些不良反
应？如何预防？
2.比较吗啡、非甾体类抗炎药及M胆碱受体阻断药（阿托品）在镇痛作
用上的不同之处。
3.比较氯丙嗪和非甾体类抗炎药在解热作用上的异同点。
第21章抗变态反应药
【讨论题】
1、组胺H1受体阻断药的药理作用及临床应用是什么？
2、常见的5-HT受体激动药和拮抗药有哪些？
第五篇作用于心脏和血管系统的药物
第23章利尿药及脱水药
【目的要求】
1. 掌握常用利尿药的分类、药理作用及作用机制、临床应用和主要不良
反应；掌握甘露醇的作用及临床应用。
2. 熟悉利尿药作用的生理学基础及脱水药的共同作用特点。
【讨论题】
1.比较高效利尿药、中效利尿药、低效利尿药的作用部位及机制。
2.呋塞米和噻嗪类利尿药的药理作用、临床应用及主要不良反应各是什
么？
3.脱水药的共同特点是什么？有什么临床用途和禁忌症？
第24章作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物
【目的要求】
1. 掌握ACE抑制药和AT1受体阻断药的药理作用及机制、临床应用。
2. 熟悉肾素－血管紧张素系统的功能。
【讨论题】
1.作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物有哪几类？
2.比较ACE抑制药和AT1受体阻断药在药理作用及机制、临床应用和不良反
应方面的异同点。
第25章抗心律失常药
【目的要求】
1. 掌握抗心律失常药的基本电生理学机制；掌握常用抗心律失常药的分类、代表药及每类药的电生理作用特点；掌握各代表药的抗心律失常作用、临床应用及主要不良反应。
2. 熟悉心律失常发生的电生理学机制。
3. 了解心律失常的电生理学基础。
【讨论题】
1.列举抗心律失常药的分类及其代表药物。
2.胺碘酮的临床应用是什么？其不良反应有哪些？
3.如何根据心律失常类型选用抗心律失常药物？
第26章治疗慢性充血性心力衰竭的药物
【目的要求】
1. 掌握治疗充血性心力衰竭药物的分类及其代表药；掌握各类代表药的
药理作用及作用机制、临床应用、主要不良反应。
2. 熟悉钙拮抗药、非强心苷类正性肌力药物治疗心衰的作用及其评价。
3. 了解影响心功能的因素；了解CHF时心肌的功能和结构变化、神经内