医务科工作制度
1、在院长领导下，具体负责全院医疗质量、医疗安全和医院服务的管理工作。
2、遵循质量管理PDCA循环原理，拟定各科室月度绩效考核方案，经院长办公会审查同意后印发执行，并负责组织每月一次的考核工作，编写《医疗质量简报》印发全院，指导并督促持续改进。
3、负责拟定全院《医疗质量与安全管理持续改进实施方案》、《病案质量管理持续改进实施方案》，建立质量控制指标体系和医疗业务管理系列规章制度，经医院质量管理委员会、伦理委员会审查批准后印发全院执行，做好定期检查考核，及时监督反馈。
4、协助院感办做好医院感染管理和预防工作。
5、协调各医疗科室和医技科室之间的关系，搞好科室之间的协作，负责临床医务人员的轮换安排工作。指导各科室质量管理小组开展好科室医疗质量、医疗安全和医院服务评估分析、持续改进活动，把好环节质量关。
6、加强基础医疗质量和医技科室的管理。重点抓好病历、处方书写质量的控制及医技科室工作质量管理工作。
7、经常对医务人员进行医院安全、职业道德教育，预防和减少医疗纠纷与事故的发生，建设群众满意的平安医院。
8、负责医疗服务投诉管理工作。处理群众来信、来访。组织院内会诊、转诊和分级诊疗等工作。
9、组织卫技人员院级业务学习和“三基”、“三严”培训考试、考
核工作，组织专家来院讲学和院内学术活动。做好全院科研教学工作，做好医疗、医技人员的年度与周期考核工作。根据本院业务发展需要，提出专业人才培训、进修学习计划和人选等队伍建设工作。
10、认真执行《传染病防治法》督查全院疫情登记、报告执行情况，发现问题要协同有关方面及时处理。
11、随时对各业务科室进行检查和指导，并督查医事法律法规、核心制度、诊疗指南和临床技术操作规范的执行情况，做好医疗安全（不良）事件、临床“危急值”的报告管理，发现问题隐患，及时送出书面反馈意见，并跟踪整改效果。
12、完成上级领导交办的其它任务。
具体工作任务：
1、医疗、医技、药事管理：承担全院医疗、医技、药事的管理工作，负责制定、传达、贯彻、落实和监督医院各项医疗、医技、药事管理方案的切实执行，为医院业务工作的规范和可持续发展提供支持和保障；
2、协助处理医疗纠纷、医疗事故：协助完成全院医疗纠纷、医疗事故防范措施的制定、传达、贯彻、落实和监督整改工作；协助医疗纠纷和医疗事故发生后的处理工作（汇报、调解、鉴定、司法途径及善后处理等事项）；
3、病案管理：承担归档病案的抽审，落实奖惩。负责卫生部《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》的贯彻执行监管，督查各科室住院病历的动态监管，发现问题，技术指出令其纠正；
4、相关卫生法律法规的传达、贯彻、培训和监督执行：主要是《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》《执业
医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗纠纷预防与处理条例》、《处方管理条例》、《病历书写基本规范》、《侵权责任法》等相关卫生法律法规； 5、宣传：承担本院各科室新开展技术项目的介绍和推广。
6、院外业务工作：上级主管部门安排的临时性工作任务：卫生下乡、公益宣传、义诊、体检等；
7、科室协调：为完成某些全院性工作任务，协调各科室之间的工作；
8、信息收集统计：负责全院医疗质量与安全相关信息的收集、整理、统计、分析评价，编写《简报》反馈给个业务科室，实施持续改进的督查与监管；
9、卫生应急工作：编制各类公共卫生事件预案，经院长审查同意后对全院员工组织培训和演练。负责突发公共卫生事件应急处置医疗救援的组织、人员、药械的调配；10、负责完成院领导下达的其他临时性工作任务.
医务科长岗位职责
1、在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。负责医院“医疗质量管理方案”具体实施与反馈工作。
２、负责实施医院的质量方针和质量目标、指标，制定医疗部分
的具体落实措施，履行监控职能。３、拟订医疗质量管理方案与患者安全目标等有关业务计划，经院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。４、深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。５、对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、分管院长提出处理意见。６、负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。７、负责组织实施临时性院外医疗任务。８、检查督促各科工作计划的执行落实。组织科室之间的协作，改进医疗工作。 9、抓好病案质量控制及统计、分析评价工作。
医务科干事职责
1、在科长领导下，分工负责与医疗相关的职能工作，草拟工作计划和总结，及时向科长请示汇报，当好助手。
2、经常深入科室，协助科主任抓好医疗质量和各项规章制度、技术操作常规的执行。
3、协助科长召集各种业务会议，并负责会议记录，按科长安排，负责完成编辑全院质量管理资料，并进行收集、整理及归档保管。
4、承办有关医疗内容的人民来信和负责接待外单位及群众有关医
一、医务科工作职责 1.根据医院工作计划，结合医疗、医技工作实际，定期拟定医院相关医疗业务工作计划，并组织实施； 2.根据医院工作规划和计划，协助制定医疗质量管理方案与标准和评价检查办法并具体组织实施和评估； 3.修订医疗工作制度和医疗技术操作规程并进行落实，组织对规章制度的督察； 4.深入科室了解情况，督促、检查各临床、医技科室的医疗工作制度、医疗技术操作规程和各级人员工作职责的执行情况，不断提高服务质量和医疗技术水平； 5.组织对全院医疗人员的三基三严培训和考核工作，督查三级医师查房、疑难病例讨论和重大手术讨论，提高青年医师素质，培养高质量人才； 6.全院执业医师的管理和执业医师信息库的建设，及时补充完善，负责各种临时行医许可证的办理等； 7.输血管理分委会、医疗授权管理分委会办公室工作； 8.负责院内医疗工作整体协调； 9.负责各种指令性医疗工作的整体协调（卫生应急、卫生帮扶等）； 10.配合相关部门，协助各有关科室制订学科发展方向、指导引进与开展新技术、新业务； 11.配合有关部门制订培训计划和医务人员的业务考核、晋升、晋级、奖惩和调配工作； 12.组织和协调处理急、危、重病人的抢救工作； 13.院内外会诊管理、安排、协调、汇总工作； 14.各种医疗诊断证明的审核盖章、特殊用药申报等；
15.对医务人员外出会诊、讲学、参观、参加学术活动、院外医疗任务等建立登记档案，注明时间、内容与结果； 16.协助医院药事管理、伦理委员会主任委员收集议案，准备会议议题、资料和文件，并做会议记录，整理记录，编制会议纪要，并向全体委员通报； 17.建立包括各种原始记录、凭证在内的《四川大学华西医院药事管理委员会会议档案》，整理、保存药事委员会的文件和档案； 18.收集药事管理信息，征集有关意见和建议，经过整理后提交给药事委员会参考； 19.协助医院纪检部门确定并通知相关专家参加药事评审会议； 20.临床治疗新技术开发基金项目的申报、评审、实施、验收和追踪管理工作； 21.卫生应急管理； 22.负责巡回医疗队、卫生宣传、义诊等政府指令性任务和各种医疗保障； 23.临时性院外医疗任务和对基层医院的技术指导工作； 24.根据医院工作安排建立卫生帮扶计划并负责联络、协调、安排、计划、合同、人员下派与轮换、报告、总结等； 25.麻醉药品和精神药品管理； 26.输血管理。 二、干部保健科工作职责 1.制定、落实医院干部保健工作的各项规章制度； 2.制定并实施医院年度干部保健工作计划； 3.安排各级在职领导、离、退休老领导和上级指定的保健对象在我院的检查、诊断、治疗；
医务科管理制度第三章医务管理制度 医院诊疗科目与执业许可核准的定期检查报告制度一、 医院制度的制定、审核、批准、发布、作废的统一流程二、 医师印章备案管理规定三、 处方管理办法实施细则四、医师处方权审批制度五、 医师抗菌药物处方权限管理制度六、 七、“三基三严”培训及考核制度 医师定期考核工作制度八、 医师定期考核管理办法实施细则九、 医师外出会诊管理制度十、 十一、“阳光医药”网上监察工作管理规定 十二、医疗工作请示报告制度 十三、医务公开制度 十四、医德医风群众监督制度 十五、纠风工作责任追究制度 十六、医疗证明管理制度 十七、居民死亡医学证明书管理规定 十八、同级医疗机构检查、检验结果互认制度 十九、医院特需服务动态管理机制 二十、医技人员外出进修管理规定 二十一、城乡医院对口支援工作实施方案 城乡医院对口支援工作管理制度二十二、 对口支援工作考核细则二十三、 县级医院骨干医师培训实施方案二十四、 进修生管理制度二十五、 国内外来访者资质管理制度二十六、 外来短期工作人员技术资质管理的规定与程序二十七、 定期收集院内、外对医院服务意见和建议的相关制度二十八、 社会满意度测评指标体系二十九、 社会评价的质量控制体系三十、三十一、社会评价方案的质量控制措施社会评价质量的数据库管理和应用的相关制度三十二、肿瘤药物治疗的临床医师与调剂药师的执行能力再评价与再授权制度三十三、（缺）一、医院多部门质量管理协调机制二、住院患者管理规定患者健康教育制度（医务科）三、． 四、医嘱管理制度（医务科） （一）医嘱管理制度与流程 （二）口头医嘱执行制度 （三）模糊医嘱的澄清制度与流程 （一）肿瘤化疗相关的特殊及危重特殊病人上报制度（医务科） （二）肿瘤化疗急诊会诊制度（医务科）
医务人员职业安全管理制度1 医务人员职业安全管理制度 第一条为维护医院工作人员的职业安全，有效预防医院工作人员中出现职业危害，保护劳动者的健康，制订本制度。 第二条职业危害指医院工作人员在职业活动中，接触职业性有害因素引起的伤害。 第三条医院工作人员包括医疗、护理、医技、药技、行政、后勤等所有工作人员。 第四条对职业危害的预防，医院以贯彻落实职业病防治法为主进行预防。 第五条各科室、部门应积极主动掌握工作环境、性质下可能产生的执业危害因素、危害后果和应当采取的职业防护措施，建立健全有科室特色和针对性的防护制度，严格操作规程，健全各项规章制度。第六条对工作中可能产生的职业危险因素、危害程度及时告知员工，让职工知晓职业危害有关情况。 第七条各科室、部门应提供符合防治职业危害的防护设施和个人使用的防护用品。 第八条加强工作人员对医疗环境中职业安全防护教育。上岗前对职工进行医院感染、职工防护、安全工作技术和方法等岗前培训。医院不定期进行职业卫生教育培训，对员工进行有关知识培训。
第九条医院为职工提供员工保健体检，并建立职工健康档案，及时发现潜在问题，让职工享受到有关的健康服务。 第十条要求职工本人加强防护，增强自身防护意识，培养良好的 工作习惯，凡违规操作，责任自负。 第十一条在发生职业病危害事件时，应在十二小时内及时向相关部门报告，加强信息沟通与传递。信息上报内容包括：职业病危害概况：发生时间、部位以及事件现场情况；事件的简要经过；已经采取的措施等。在做好防护的前提下，按程序开展具体的事件应急处理工作。 第十二条事件发生后相关部门应及时调查事件的发生原因和事件性质，估算事件的危害波及范围和危险程度，查明人员伤害情况，做好事故调查处理工作。 第十三条对已受损害的接触者可视情况调整工作岗位，并予以合理的治疗，促进职工康复。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二．培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签
海门市仁济医院医务人员服务行为规范制度 一、工作人员行为规范 1、救死扶伤，实行社会主义的人道精神，时刻为病人着想。 2、尊崇病人的人格和权利，对待病人不民族、性别、职业、 财产状况，都应一视同仁。 3、心爱本职，忠于职守，准时到岗，不擅离岗位，不在上班 时做与本职无关的事。 4、按规定着装，衣帽整齐，举止端庄。 5、文明礼貌服务，实行首诊负责制，语言文明，态度和蔼， 同情、关心和体贴病人。 6、加强修养，严以律己，清廉奉公，自觉遵纪守法，不以职谋私。 7、互学互尊，结合协作，正确处理同行同事间的关系，自觉维护集体荣誉。 8、刻苦钻研，虚心好学，不断更新知识。努力提高业务技术水平。 9、爱护公共财产，自觉维护集体利益。二、行政管理人员行为规范 1、认真贯彻执行党和政府的卫生工作方针、政策，带头遵纪 守法和执行各项规章制度，牢靠树立为病人、为临床第一线、为群众、为职工服务的思想。 2、熟练掌握本职业务，经常深入实际调查研究，了解和分析 各种信息，做到反应确凿，决策科学，解决及时，讲究实效。 3、领导以身作则，坚持吃苦在前，享受在后，办事公道，作
风正派，清廉奉公，不以权谋私，假公济私，严禁个人以各种名目收受“回扣”，自觉抵制和纠正行业不正之风。 4、发扬民主，虚心听取病员和群众意见，不断改进工作，重 视为困难职工排忧解难。 5、热情接待来访人员，语言文明，礼貌待人，克服官僚作风。 6、刻苦学习科学管理理论，虚心学习兄弟单位好的管理方法 和经验，不断提高管理水平。三、后勤人员行为规范 1、心爱后勤工作，树立为临床服务、为职工服务的思想，工作勤劳，尽心尽责。 2、刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，为临床第一线提供优质、高效的服务。 3、遵守各项规章制度，认真履行岗位职责。 4、清廉奉公，不谋私利，严格执行财务制度，财产物资管理制度，当好家、理好财，充分发挥参谋助手作用和后勤保障作用。 5、发扬艰苦奋斗，节约办院的作风，杜绝浪费现象。四、医务人员行为规范 1、认真执行首诊负责制，不推诿病人；急危重病人要坚持先抢救，同办理预交款，不能以未交为由延误抢救。 2、对病人诊断和治疗要认真、及时、确凿，坚持因病施治，合 理检查，合理用药，合理收费的原则。 3、严格执行规章制度和技术操作规程，不发生责任性医疗纠纷和危机差错。
医务科重点工作管理梳理 医疗质量安全管理与持续改进 质量与安全管理组织 必备委员会红头文、本院管理架构图 ㈠医疗质量与安全管理委员会： ㈡学术管理委员会： ㈢病案管理委员会 ㈣输血管理委员会 ㈤伦理管理委员会：医学伦理审核的回避程序、 上述委员会工作职责、工作制度、工作流程、会议记录、落实记录 ㈥各科室质量与安全管理小组：职责、要求、人员组成、工作记录（举例即可）㈦重点部门、关键环节和薄弱环节: 重点部门: 麻醉科、手术室、重症医学科、急诊科、影像介入科、血液净化、新生儿监护室、发热门诊。 关键环节(14个)： 1.急诊绿色通道的管理: 2.急危重症的管理: 3.麻、精药品管理：门诊麻醉卡 4.检验标本的采集及临床危急值报告登记管理； 5.影像检查中患者和隐私的防护管理； 6.医疗核心制度落实； 7.患者安全目标的管理； 8.围手术期管理； 9.入、出院（转科）管理； 10.抗菌药物应用管理； 11.多重耐药菌管理； 12.输血与药物不良反应管理； 13.有创诊疗操作管理； 14.新开展的业务技术管理； 薄弱环节(3个) 1.节假日及夜间值班的质量与安全管理：医院总值班制度 2.低年资工作人员的质量与安全管理：培训、会诊机制、听班制度 3.特殊情况下(紧急抢救、突发公共卫生事件等）的质量与安全管理：组织、应急预案 ㈧多部门质量管理协调机制: 1.多部门联席会议制度及相关规定 2.定期部门会议工作记录：案例 职能部门间：协调会议
院--科间：每月质控员会议 临床--护理：如重点病人分层管理培训 临床--医技：检验科等与临床沟通会议 医疗质量管理与持续改进 ㈠医疗质量与安全管理和持续改进实施方案 1.内儿科系统质量检测指标100分 2.外科系统质量检测指标100分 3.麻醉科月质量考核细则100分 4.急诊科月质量考核细则100分 5.ICU月质量考核细则100分 6.科室质量与安全管理小组考核细则10分 7.核心制度检查评分细则12分 8.病历质量管理办法 9.临床路径实施考核办法 ㈡医疗质量管理考核体系及管理流程 ㈢医疗风险管理： 1.医疗风险防范、控制制度及工作流程 2.医院医疗风险管理方案 3.医院关于对重点病人加强管理的规定 4.医疗风险防范、控制和追溯机制 4.质控通讯有关重点病人分层管理内容 5.医疗、护理培训课件 ㈣医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施 ㈤各种制度汇编：医院制度汇编（各分册）、医疗制度汇编（药物、输血、手术...）㈥各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南（国家+本院） ㈦三基培训 1.各专业、各岗位“三基”培训及考核制度 2.“三基”培训内容、要求、重点和培训计划：按层级及专业分类 ㈧患者安全目标？另册 1、确立查对制度，识别患者身份 2、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序步骤 3、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 4、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 5、特殊药物的管理，提高用药安全 6、临床危急值报告制度 7、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 8、防范与减少患者压疮发生 9、妥善处理医疗安全不良事件 10、患者参与医疗安全 ㈨案例：运用PDCA循环提高急危重症救治及时率（院内+院外CCRRT） ㈩医疗质量控制、安全管理信息数据库:至少含： 1.合理使用抗生素和其他药品 2.合理使用血液和血制品 3.围手术期管理与手术分级管理
三甲医院医务科精细化管 理细则 Prepared on 22 November 2020
三甲医院医务科精细化管理细则一、“三基”理论与技能培训考核 （一）“三基”理论 1、书面集中考试。 2、书面考试每周抽考不少于20名医师，一般安排在周三下午，考试时间1小时，具体名单由医务处抽取。 3、科室层面自行安排在线考试，医务负责题库开放，要求每月考核至少一次，建议近月内安排两到三次，信息中心负责技术支持，科内保留试卷，并记录考试成绩。考核计划由医务处在12月和6月底印发各科室。 （二）技能考核 1、岗位培训，拟邀请外院专家与本院专科医师培训相结合，每月一次，一般每次在最后一周周五下午。 （1）医疗急救理论知识（含心电图）。包括医疗急救基础理论和医疗急救专业知识。急诊心电图包括快速型；异位心律；急性心肌梗死；传导阻滞。 （2）医疗急救技能操作。包括成人基础生命支持、新生儿基础生命支持、呼吸机的使用操作、成人气管插管等项目由ICU、急诊科、心脏科等负责，安排主治以上大夫主持考试。 2、以上机实际操作、口试、书面考核相结合模式。 3、每项目每位年轻医师每半年至少轮训一次，培训合格者每年仍需参加一次复训。 二、医疗质量检查 （一）检查计划 1、每周医务处安排二次以上检查包括单项检查、多项检查、普查、抽查、突击检查，或根据工作中出现问题随时检查等多种方式，重点在于督促工作。 2、每周科室至少进行一次医疗质量自查或自评，方式和内容由科室确定。 3、主治医师查房1次/日，副主任、主任医师及科主任查房1次/周；各科上级医师通过查房、病例讨论、检查病历等方式对下级医师随时进行医疗质量检查和控制。
医务科工作制度全 LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】
医务科工作制度 1、在院长和分管院长的领导下，实施对全院医疗质量和医疗安全的管理。 2、具体制定医疗质量管理和医疗安全防范实施方案，修定《医疗质量管理和医疗纠纷防范的相关法规和考核细则》。经院长批准后组织实施和督促检查，并定时总结、汇报、修正、补充和完善。 3、深入了解和掌握各专科临床运行状态。组织和协调好门急诊，医技与临床科室、临床与临床科室之间的各种关系。贯彻“一切为病人，全院为临床”的宗旨。 4、医务科每月底拿出下月工作计划，并落实到人。 5、检查、督促好医疗相关工作。包括首诊负责制、查房制度、病例讨论、病历书写制度、技术准入、急诊急救、医务人员在班在岗、医技科室管理、医生交接班等制度的落实，每人按分工落实好。 6、对涉及医疗行为的医疗纠纷进行调查、了解协调、组织讨论，并提出处理建议。 7、负责组织、实施、督查全院医、技人员的业务培训和技术考核，不断提高医疗技术水平。协助人事科作好医务人员的晋升、奖惩、调配工作。 8、作好应对社会健康突发事件的预案，组织重大抢救，院内外大型会诊。协助医院市场开发部做好义诊、巡回医疗等社会公益活动。 9、参与督查药品，一次性材料、医疗器械的供应和管理工作。 10、医务科工作人员必须将工作重心放在医疗质量管理上，做到爱岗敬业。每周从事本人专业时间不超过两个半天（8小时）。
11、遇有特殊任务、突发事件，服从院长统一安排，并努力完成任务。 12、努力学习医疗管理理论，勇于实践，进行开拓性思维，为医院建设和发展提出合理化建议。 临床科主任制度 1、在院长和医务科领导下负责本科医疗、教学、科研和行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。 3、对全科医疗质量进行全面控制，督促执行首诊负责制度，三级查房制度、会诊讨论制度，组织对重大诊疗措施和方案进行制定和综合评估。 4、组织学习国内外新经验，开展新技术、新疗法，开展科研活动，及时总结经验。 5、督促检查本科人员认真执行规章制度和各项操作常规，严防差错事故发生，积极参加医疗纠纷和处理和医疗事故的调查和应诉。 6、抢救病人、疑难病例讨论、卫生突发事件，科主任必须随叫随到，手机24小时开机。 7、科主任参加各类学术会议，每年全国性会议一次，省内两次，必须提前向医务处请假。 8、科主任必须按时参加院周会和专科主任会议，不能按时到会者，则实行一次补课。三次无特殊理由缺席者就地免职。 9、决定科内人员门诊、会诊、值班等工作调动。
****中心医院 医务科工作规章制度汇编 ****医院医务科编制 2019年12月
目录 医务科工作制度 (10) 医疗工作篇 (11) 第一章医务科 (11) 医疗质量与安全管理委员会 (11) 病案管理委员会 (12) 伦理委员会 (13) 医务科工作制度 (14) 单击此处输入文字。 (15) 缩短患者平均住院日的具体措施 (16) 患者参与医疗安全活动的具体措施 (17) 保障患者合法权益管理制度 (19) 护患者隐私权的制度和措施 (20) 尊重民族习惯和宗教信仰的制度和措施 (22) 出院患者健康教育制度 (23) “危急值”报告制度 (24) 重症医学科医疗管理制度(试行) (25) 多发伤诊断标准 (31) 患者转入、转出、交接制度 (34) 死亡患者出院流程 (36) 标本管理制度 (36) 新技术准入管理制度 (37) 附件1：开展医疗新技术项目申报表 (40) 附件2：新技术、新项目批准临床应用确认表 (40) 附件3：医疗技术项目开展情况评估表 (40) 附件4：开展医疗新技术、新项目评审表 (40) 附件5：开展医疗新技术项目更改计划申请表 (40) 开展新技术项目更改计划申请表 (50) 首诊负责制度 (54) 医师值班、交接班制度 (55) 危重患者抢救制度 (56) 死亡病例讨论制度 (56) 疑难病例讨论制度 (57) 术前病例讨论制度 (57) 三级医师查房制度 (58) 病历书写基本规范 (59) 医嘱制度 (60) 执行流程 (61) 口头医嘱制度 (62) 口头医嘱执行流程 (62) 模糊医嘱的澄清制度 (62) 开具疾病诊断书的规定 (63) 医疗质量与安全管理和持续改进实施方案 (64) 关键环节、重点部门和重要岗位管理标准与措施 (72)
医务人员职业防护管理制度 根据《中华人民共和国职业病防治法》、《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《血源性病原体职业接触防护导则》、《放射性同位素与射线装置防护和安全条例》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、等法律、法规，结合实际，制订本制度。 一、医务人员的职业防护要求 1.建立工作人员的职业防护制度和相关措施 , 发现工作人员的医院感染应及时报告医院感染管理科和医务处。一旦发生因消毒操作不当可能造成的人身伤害、放射损伤或事故立即报告本科室主任和医务或医院感染管理部门。 2.重点科室医务人员应定期体检，进行必要免疫接种。工作人员患传染性疾病或感染性疾病期间应暂时离开直接触病人和无菌物品的工作岗位。 进行消毒工作的相关人员应采取自我防护措施防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。 (1) 热力灭菌：干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故。 (2) 紫外线、微波消毒时应避免对人体的直接照射。 (3) 气体化学消毒剂：应防止有毒有害消毒气体的泄露 , 按照国家规定定期检测消毒环境中该类气体的浓度 ,确保在国家规定的安全范围之内使用。对环氧乙烷灭菌及低温等离子灭菌
还应严防发生燃烧和爆炸事故及操作不当造成的伤害事故。 (4) 液体化学消毒剂 : 应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤。 (5) 使用和处理锐利器械和用具时应采取有效保护措施，避免人体的刺、割等伤害。 3.医院应提供必要的防护设备。各类人员均应严格执行《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》，做好个人防护 , 严禁工作时间穿工作服进入食堂和外环境。 4.放射性防护要求：相关科室工作人员应该具备放射性防护有关知识，按照国家《放射性同位素与射线装置防护和安全条例》、《中华人民共和国放射性污染防治法》等法律、法规要求做好医务人员和患者的防护。一旦发生放射损伤或事故立即报告科室主任，按照医院关于“放射事故医学相关应急预案”要求进行处置。 5.生物安全防护要求：按照医院关于生物安全管理制度、措施及相关规定执行。 二、坚持按需防护的原则 1.基本防护基本要求：适用对象：在医院从事诊疗工作的所有医护技人员。配备防护用品：如：白大衣、工作裤、隔离衣、工作鞋、工作帽和医用口罩等。 防护要求：按照标准预防的原则，认真洗手和手消毒。 2.加强防护基本要求：防护对象：进行接触血液、体液、排
医务科年度工作计划 导读：本文是关于医务科年度工作计划，希望能帮助到您！ 医务科年度工作计划篇一 一、加强医疗质量管理，提升医疗质量 1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。 (1)发挥医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会的作用，建立以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。 (2)严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化. (3)进一步推进临床医疗工作，鼓励各临床科室合理增加、更新诊疗技术，提高诊疗水平、拓展业务深度和精度。目前我院已经设置并开展了内、外、妇(含产科)、儿科、中医等临床科室。为了更好地满足当地人民群众日益增长的健康需求，各临床科室还有待进一步细分，拓展科室深度和精度，培养各领域学术带领人。
(4)临床用药规范管理。落实每月一次的抗菌药物、质子泵抑制剂、中药注射剂等重点药物及一般处方的点评，对不规范处方、用药不适宜处方和超常处方进行公示和处罚。继续严格实行抗菌药物分级管理制度，对“特殊使用”类抗菌药物实行严格的审批制度;对氟喹诺酮类抗菌药严格按规定适应证使用;对I类切口手术预防用药实行实时监控，并做到常态化管理。按月对抗菌药物使用率、使用强度等进行分析，发现问题，及时进行干预，对不合理使用抗菌药物比较突出的科室做到重点监督、反馈。逐渐建立“以病人为中心”的药学模式，参与疑难危重病人的治疗，做好药物咨询工作，为医、护、患提供专业的药学服务。 2、医疗技术管理。(1)医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。 (2)医疗技术风险及突发事件处理预案。为达到及时消除安全隐患，警示责任人，确保医疗安全、医生安全的目的。制定医疗技术损害处置预案，及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。(3)对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。 (4)建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。
医务人员管理制度范文 一、医务人员在下列情况下应当洗手 1.直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后; 3.穿脱隔离衣前后，摘手套后; 5.手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 二、医务人员洗手的方法 1.采用流动水洗手，使双手充分浸湿; 2.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝; 3.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： (1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓; (2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行; (3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓; (4)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行; (5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行; (6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行; (7)必要时增加对手腕的清洗。 4.掌心对掌心搓揉 5.手指交叉，掌心对手背搓揉3.手指交叉，掌心对掌心搓揉
6.双手互握搓揉手指 7.拇指在掌中搓揉 8.指尖在掌心中搓揉 2.洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未 使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂 的容器保持清洁。 3.手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手，小毛巾应一用一消毒。 4.手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒 3.接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后; 4.双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后; 5.需双手保持较长时间抗菌活性时。 四、医务人员手消毒的方法 1.取适量的速干手消毒剂于掌心; 2.严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓; 3.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 【注意事项】 1、手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使 用手消毒剂消毒双手。
医务科编辑词条 B添加义项 ? 医务科是医院重要的职能部门，在院长、主管副院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作。 对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理，检查、督促院方的方针、政策 及各项规章制度的落实和实施，并将实施情况及时反馈院方，以保障全院医疗工作的正常运 行。 目录1科室简介2医务科职责3医务科工作制度 编辑本段科室简介 医务科是医院重要的职能部门，在院长、主管副院长领导下，具体组织实施全院的医疗 工作。对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理，检查、督促院方的方针、 政策及各项规章制度的落实和实施，并将实施情况及时反馈院方，以保障全院医疗工作的正 常运行。 编辑本段医务科职责 总则：组织计划，监督检查，协调指导，效果评价。 一、在院长及主管院长的领导下，组织实施全院医疗及其与医疗有关的其他工作。 二、制订各项规章制度，拟订年度医疗工作计划并组织落实与实施检查，定期完成总结 评价。 三、组织院医疗护、病案、医保、职保、药事及输血等管理委员会完成医疗质量控制的 制度制订、技术指导、病例讨论、监控检查、技术鉴定、科研论证、奖项评审等医疗指导性 工作。
四、协调院内、外日常医疗工作，主要包括：医疗政务一般性管理如重大抢救的实施，疑难病例讨论、各类会诊安排以及门诊、病房医疗工作的日常检查等。 五、承担院内医疗纠纷的调查与协调、讨论与鉴定、赔偿协议签订以及法院庭审等工作。 六、定期召开全院医疗科室各层次管理人员会议，了解全院医疗动态，及时协调科室间工作关系，调整工作重点，保证日常医疗工作有序进行。 七、组织完成每年度临床新技术新疗法科研项目的申报、阶段检查及终期评审，积极予以经费资助，推进和稳固临床医疗水平的提高。 八、认真组织完成每年度执业医师实践技能考试工作。 九、按照有关法律法规及上级卫生行政部门管理规定，认真做好每年度医师资格与执业注册以及医疗机构执业注册等工作。 十、定期完成全院医疗质量分析、通报及实施奖惩。 十一、积极了解全国及陕西省医院管理信息和医疗工作动态及发展趋势，为院领导提供医疗决策信息。 十二、认真组织并完成医疗统计信息分析、基本医疗保险、医疗价格等与医疗直接相关的工作。 编辑本段医务科工作制度 医务科是具体负责组织实施全院的医疗、教学、科研、外事等业务工作职能部门。是联系协调院内外业务工作的枢纽。 （一）医务科工作任务 1、组织全院各医疗科室和医技科室进行正常的医疗和危重病人抢救工作，协调各医疗科室和医技科室之间的联系，保证医疗工作开展，严防医疗差错事故，不断提高医疗质量。 2、拟定业务工作计划，经院长批准后，具体组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
医务科管理制度 目录： 一、处方管理办法实施细则 二、“三基三严”培训及实施方案 三、医师定期考核工作制度 四、医技人员外出进修管理规定 五、术前讨论制度 六、加强围手术期管理制度 七、重大手术报告审批管理制度 八、入院、出院、转科、转院制度及流程 九、医疗技术风险预警机制 十、医疗技术损害处置预案 十一、新技术准入及临床应用管理制度 十二、抗菌药物分级管理制度 十三、手术分级管理制度及目录 十四、卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度十五、肿瘤多学科联合会诊制度 十六、肿瘤科医疗安全管理制度 十七、手术医师资格分级授权管理制度与程序 十八、麻醉医师资格分级授权管理制度 十九、麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程 二十、急诊患者入院制度与流程
二十一、急诊手术管理制度 二十二、急诊手术流程 二十三、急诊绿色通道管理规范 二十四、急诊科抢救、会诊制度 二十五、患者病情评估制度 二十六、临床输血技术标准与流程 二十七、首诊负责制度 二十八、三级医师查房制度 二十九、交接班制度 三十、临床用血审核制度 三十一、病历书写基本规范与管理制度三十二、医患沟通制度
处方管理办法实施细则 为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规，结合我院的具体情况，制定本实施细则。本细则的适用对象为开具、审核、调配、保管处方的我院医师、药师和相关部门。 一）、公共部分： 1、处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 2、处方格式由三部分组成： （1）前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、住址、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 （2）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 （3）后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 3、处方样式 （1）处方标准根据卫生部统一规定，按云南省卫生行政部门统一制定的处方格式，由我院按照规定的标准和格式印制。急诊处方、儿科处方、
目录 医疗质量管理科工作职责 (3) 病案信息科工作职责 (4) 医务科档案管理及文件归档分类工作细则 (5) 申报“医疗新技术”流程 (7) 医务科工作职责 (10) 病历文书书写规范要求 (12) 医师外出进修流程 (14) 全院会诊实施细则 (16) 全院急诊会诊流程 (17) 医院突发公共卫生事件应急预案 (18) 核心医疗制度落实督导检查方案 (24) 医师着装及医师礼仪规定 (26) 医师中午班及夜班值班情况检查方案 (31) 医师晨交班管理 (32) 医师定期考核细则 (33) 外院来院参观陪同细则 (38) 检查申请单开具要求 (39) 院内外重大抢救实施细则 (40) 医务科长定期参加科室晨交班规定 (42) 医疗纠纷登记上报制度 (43) 医疗纠纷处理流程 (45)
医疗纠纷处理暂行规定 (46) 病案信息科管理流程 (57) 科主任外出请假制度 (59) 处方权审批登记制度 (61)
医疗质量管理科工作职责 一、负责制定医疗质量管理规章制度和工作计划，并组织落实。 二、负责组织医疗质量管理的培训教育工作，加强医护员工的质量意识。 三、负责病历环节质量考核工作。定期组织专家对出院及运行病历进行检查。 四、负责医疗质量的监督检查工作，提高医疗质量，防范医疗差错和缺陷，保障医疗安全。 五、深入各科室，督促检查医疗规章制度的落实情况，及时发现问题，及时整改提高。加强预防性的管理，控制影响医疗质量的因素。 六、负责全院医疗技术人员的业务培训和技术考核工作。 七、组织院内专家对重大医疗差错或事故进行调查、讨论，提出处理意见，必要时提交院医疗质量管理委员会。 八、负责组织院内重大抢救及院内急会诊工作。 九、完成医院领导及上级部门交办的其他工作。
医务科管理制度 第三章医务管理制度 一、医院诊疗科目与执业许可核准的定期检查报告制度 二、医院制度的制定、审核、批准、发布、作废的统一流程 三、医师印章备案管理规定 四、处方管理办法实施细则 五、医师处方权审批制度 六、医师抗菌药物处方权限管理制度 七、“三基三严”培训及考核制度 八、医师定期考核工作制度 九、医师定期考核管理办法实施细则 十、医师外出会诊管理制度 十一、“阳光医药”网上监察工作管理规定 十二、医疗工作请示报告制度 十三、医务公开制度 十四、医德医风群众监督制度 十五、纠风工作责任追究制度 十六、医疗证明管理制度 十七、居民死亡医学证明书管理规定 十八、同级医疗机构检查、检验结果互认制度 十九、医院特需服务动态管理机制 二十、医技人员外出进修管理规定 二十一、城乡医院对口支援工作实施方案 二十二、城乡医院对口支援工作管理制度 二十三、对口支援工作考核细则 二十四、县级医院骨干医师培训实施方案 二十五、进修生管理制度 二十六、国内外来访者资质管理制度 二十七、外来短期工作人员技术资质管理的规定与程序 二十八、定期收集院内、外对医院服务意见和建议的相关制度 二十九、社会满意度测评指标体系 三十、社会评价的质量控制体系 三十一、社会评价方案的质量控制措施 三十二、社会评价质量的数据库管理和应用的相关制度 三十三、肿瘤药物治疗的临床医师与调剂药师的执行能力再评价与再授权制度（缺） 一、医院多部门质量管理协调机制 二、住院患者管理规定 三、患者健康教育制度（医务科）
四、医嘱管理制度（医务科） （一）医嘱管理制度与流程 （二）口头医嘱执行制度 （三）模糊医嘱的澄清制度与流程 （一）肿瘤化疗相关的特殊及危重特殊病人上报制度（医务科） （二）肿瘤化疗急诊会诊制度（医务科） （三）肿瘤化疗医疗安全不良事件报告制度（医务科） （四）肿瘤化疗药物不良反应上报制度（医务科） 肿瘤化学治疗药物医师分级管理制度（医务科） 肿瘤内分泌治疗、生物治疗、生物靶向治疗的医师分级准入管理制度（医务科） 门诊日间放化疗制度（医务科） 五、围手术患者管理制度 （一）手术患者术前准备管理制度（医务科） （二）手术室工作制度 （三）手术预约制度 （四）围手术期患者安全管理制度 （五）重大手术报告审批管理制度与流程 （六）手术室患者抢救制度 （七）手术室术前访视制度 （八）手术室安全管理制度 （九）手术室患者交接制度 （十）手术室安全用药制度 （十一）手术物品清点制度 （十二）手术后标本进行病理学检查的规定与流程 （十三）手术病理标本管理制度 （十四）病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不一致时的追踪与讨论规定与程序（医务科） （十五）术后管理制度与流程 六、床旁超声、心电图、X线检查管理规定 七、特殊检查部门出具诊疗报告，解读检验结果的相关规定 八、入院、出院、转科、转院制度及流程 九、转诊或转科患者评估制度 十、患者出院、随访及复诊预约制度 十一、分时段出院办理流程 十二、对大型手术、高危手术有预防“深静脉栓塞”、“肺栓塞”的措施管理制度有急诊手术管理的相关制度 第六章医疗技术管理（医务科） 一、医疗技术管理 （一）医疗技术风险预警机制 （二）医疗技术损害处置预案
医务人员管理办法 医务人员的操守关乎到病人的安危，因此严格的医务人员管理制度是必须制定的。小编为你整理了医务人员管理办法，欢迎阅读! 医务人员管理办法一 第一条为加强医务人员执业管理，规范医务人员执业行为，提高医务人员素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核管理办法》、《甘肃省医师考核管理办法(试行)》及《甘州区20XX年度医务人员定期考核工作实施方案》相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。 第二条本制度规定所称医务人员定期考核是指医院按照医 务人员执业标准对医务人员的职业道德、工作成绩和业务水平进行的考核。 第三条依法取得执业医师或护士资格并经注册在我院执业 的医务人员的定期考核工作适用本制度。 第四条医务人员定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。
第五条医务人员定期考核每一年为一个周期，考核工作应在本考核年度内完成。 第六条医院成立医务人员定期考核领导小组(以下简称“考 核小组”)，负责本院医务人员定期考核的日常监督管理，拟定医务人员考核工作制度，制定考核方案，对医务人员定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。考核领导小组下设办公室，负责医务人员定期考核的组织和实施。 第七条医务人员定期考核包括职业道德评定、工作成绩和业务水平测评。职业道德和工作成绩由我院考核小组进行考核，业务水平测评由区考核委员会与我院共同负责考核。 第八条医务人员职业道德考核的基本内容应当包括：医务人员执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。 第九条医务人员工作成绩考核的基本内容应当包括：医务人员执业过程中，遵守有关规定和要求，考核周期内完成工作量和服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务的情况。 第十条业务水平包括医务人员掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和
医务科管理制度职责 医务科工作制度 一、制订3—5年医疗业务发展规划，每年底草拟当年总结和本年医疗业务工作计划，经院长批准后组织实施。 二、每月检查病历、处方笺一次，并将结果作好记录。 三、每季度检查医疗规章制度执行情况至少一次。 四、每月十日前作好上月各科的医疗活动月报表汇总登记。 五、每月至少组织全院性业务学习活动一次，并作好记录。 六、本院外出听课、学习、进修人员返单位后，必须进行一次科内或全院性传达，医务科将其讲稿归入个人技术档案。 七、负责实施院内进修、教学、实习、科研计划，组织科室之间的协作，鼓励撰写论文，参加各种学术会议，引进新项目和新技术，提高诊疗水平。 医疗设备管理委员会工作制度 一、医疗设备管理委员会是在院长领导下的对医院医疗设备工作起参谋咨询作用的管理组织。 二、委员会由医院领导及有关职能科室、业务科室负责人组成。组成成员：院长、药械科、财务科、院长办公室、主要业务科室的科室主任。 三、医疗设备管理委员会的成员要以严谨的工作作风，认真负责的态度开展工作。 四、医疗设备管理委员会办事机构设在药械科，每季度活动一次，活动要有记录，有小结。 医疗质量管理制度 一、医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。 二、医院要建立健全质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。 三、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可
行的质量管理方案。四、质量管理方案的主要内容包括：制订质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等。 五、医院要加强对全体人员的质量管理教育，组织其参加质量管理活动。 六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。 七、质量检查结果与评优、奖励及职称评聘相结合，并纳入医院管理。 质量监督、检查、评价制度 一、质量监督以平时抽查、投诉和月底考核相结合，出现问题及时纠正。 二、检查评价方法： (一)由质管小组根据《质控管理办法》，按《医疗质量控制标准》对各科室进行现场查阅考核，并结合平时投诉记录，逐条进行考核。 （二）规章制度、操作规程、室内质控的考核分：“好、中、差”三个层次。 好：指既按要求做到了，又达到规定标准，记录完善。 中：指各项做了，但未达到标准。第一次发现，指出改进意见，暂不扣分。如连续两次考核该项目为“中”扣1分，连续三次考核该项目为“中”则定为“差”扣2分。 差：未按要求做定为“差”，每项扣2分。 （三）质量指标分为达标和未达标两级考核。 （四）分值为百分制，按月科室人平均奖数乘以扣分分值即为扣奖金额。 加强临床医疗管理规定 一、凡病人来院诊疗，各主管医生必须严格按医疗规范进行诊断治疗，危重病人、疑难病症应及时报告上级医生和科主任，科室应按规定组织会诊。 二、凡本院职工住院，相关科室应及时报院办。 三、中层以上干部住院，除应及时上报外，轻、重病人、危重病人及较大手术者应由医务科组织会诊讨论。若需手术，必须报院长审批。 四、本院院级领导住院治疗，必须上报卫生局。若需手术，须经院务会同意。 五、其他单位及部门以上领导住院，所在科室接诊后，应及时上报院办及院领导。若需手术，医务科应组织会诊。 六、市、区级领导住院，应及时逐级上报有关领导。医务科应随时掌握有关情况，组织
医院医务科工作职责 - 岗位职责 [] 一、在院长下，具体组织全院的医疗、、科研、预防，。二、拟定全院的医疗工作的， 经院长批准后，具体组织，经常督促检查，并。三、组织全院各医疗科室和医技科室进行工 作，并组织重大手术和危重病人的抢救，并负责重大、致残手术和尸体解剖的审批工作。四、协调各医疗科室医技科室之间的关系，督促各科室制度 ( 如病历书写、查房、会诊、死亡及手术前后的讨论等 ) 的，深入科室，了解，保证医疗工作的顺利开展，严防医疗差错事故，不断 提高医疗质量。五、管理全院各科医务人员外出、院外会诊抢救工作。六、负责医疗差错事 故的处理，各科室发生医疗差错事故要及时登记，重大差错和事故要及时上报。负责对医疗 事故进行处理，及时向上级汇报处理意见，《》 () 。七、负责全院的科研、教学和等工作，按 时完成各项科研教学计划。管理好进修、医师。配合地区各学会在院内开展工作。八、打好 中西医结合工作，组织有关人员中医中药，检查督促中西医结合、医疗工作。九、负责组织 基层辅导、巡回医疗等工作。 1 、在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、管理工作。 2、拟定有关业务计划，经院长、副院长批准后组织实施。经常监督检查，按时总结汇报。3、深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期 检查，采取，提高医疗质量，严防差错事故。4、对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。5、负责实施、检查全院医务技术人员的业务和技术。不断提高业 务技术平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。6、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。7、检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行。 组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。 8、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。9、领导医务科及所属人员的政治学习。抓好病案统计、图书管理工作。医务处副主任协助主任 负责相应的工作。 〔医院医务科工作职责〕随文赠言：【受惠的人，必须把那恩惠常藏心底，但是施恩的人 则不可记住它。——西塞罗】