1子宫的位置和形态:位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,前倾前屈位，,是产生月经和孕育胎儿的空腔器官.韧带名称1圆韧带:维持子宫前倾位2阔韧带:维持子宫在盆腔的正中位置3主韧带(子宫横韧带):固定子宫颈正常位置的重要组织.4宫底韧带:保持子宫于前倾的位置。
增生期第5-14d，分泌期第15-28d，月经期第1-4d。
4月经史、婚育史的记录方法和内容月经史：询问初潮年龄经期/月经周期。经量、经前期不适、痛经情况，LMP情况，绝经患者：绝经年龄、绝经后不适症状等。婚育史有婚姻史，结婚年龄、婚次、配偶健康情况、近亲结婚、双方性功能、性病史。生育史：1-0-1-1,足-早-流-存。G1P1孕#产#。分娩方式、有、难产史、产后或流产后出血、感染史，末次分娩或流产的时间，采用计划生育措施及效果。5双合诊：手食指中指插入阴道，手腹部配合。检查顺序：阴道（深度、通畅），宫颈（接触性出血、举痛），子宫（大小、形状、柔软、活动度、肿块、压痛），输卵管-卵巢-结缔组织/韧带-盆腔内壁。三合诊：手食指插入阴道，中指插入直肠，一手腹部配合。顺序：子宫大小、体位（后倾后屈），子宫后壁、子宫直肠凹陷、子宫骶韧带、盆腔后壁病变，生殖器官肿瘤、结核、内膜，异位症、炎症。
6妊娠图的常用描记指标及判断标准：可将宫高、腹围、母亲体重、血压、胎儿体重、
胎头双顶径、尿雌三醇、血甲胎蛋白等参数绘制成变化曲线，根据标
准曲线进行对照。
7胎动的计数方法及判断标准：16-20周起自觉胎动，28周起增强增多，早中晚各一小时、相对固定，∑3小时胎动 * 4 = 12小时胎动，>30次/12小时正常，≤10次/12小时宫内缺氧。
8预测胎儿宫内储备能力的试验名称：1）无应激试验NST 又称胎心率加速试验。方法以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，了解胎儿的储备能力。连续观察20分钟，胎动>3次、伴胎心率加速>15秒为正常，称反应型，否则为无反应型。
2）缩宫素激惹试验 OCT ：缩宫素诱导宫缩，记录胎心率变化，OCT 阴性: 胎盘功能良好，1周内无胎儿死亡危险。OCT阳性多次宫缩后出现晚期减速，胎心率基线变异减少，胎动后无胎心率增快，提示胎盘功能减退。3）宫缩压力试验 CST。
性传播疾病、周围肿瘤、子宫内膜异位症。输卵管粘连、管腔狭窄；周围粘连扭曲、管壁肌蠕动减弱，影响受
精卵运行）手术（输卵管：绝育术、粘连分离术、成形术。流产手术、辅助生殖手术。避孕失败：宫内节育器避孕、紧急避孕药物）先天发育不良或功能异常（输卵管过长、粘膜纤毛缺乏或纤毛活动异常、肌层发育差、上皮细胞内分泌异常。残角子宫、双子宫）。其他（神经内分泌功能失调如精神紧张引起内分泌紊乱。受精卵游走、寄生虫、吸毒）。
异位妊娠的结局：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠。
异位妊娠症状：1）停经：6-8周。2）腹痛：流产或破裂前，一侧腹部隐痛或酸胀。流产或破裂时，突发一侧下腹撕裂样疼痛，伴恶心呕吐，血液积聚至直肠子宫陷凹则有肛门坠胀。3）阴道流血：胚胎死亡后少量不规则阴道流血。4）晕厥：急性腹腔出血引起晕厥或休克。5）腹部包块：血肿机化、组织粘连症状。
异位妊娠体征：1)贫血貌2)腹部压痛反跳痛、移动性浊音3)输卵管压痛4)阴道后穹窿饱满有触痛5)宫颈举痛摇摆痛6)子宫漂浮感.
11异位妊娠的诊断检查项目妊娠试验、超声、阴道后穹隆穿刺、腹
腔镜、子宫内膜病理检查。
12各类妊娠期高血压疾病的临床表现：轻度≧140/90mmHg妊娠20周后出现，蛋白尿小于0.5g/24h，开始时可无蛋白尿。水肿表现为体重的异常增加（既隐性水肿），每周超过0.5kg。中度血压≧150/100mmHg，尿蛋白（+）。重度血压160/110mmHg，尿蛋白（++）~（++++），可有不同程度的水肿。重度可分先兆子痫（除高血压、水肿、蛋白尿症状外还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等）子痫（在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作或伴昏迷。）
处理原则：镇静、解痉、降压、利尿、适时终止妊娠。轻度加强观察、注意休息、饮食调节。中、重度休息：镇静、解痉、降压、合理扩容、必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠，住院治疗，积极处理，防止发生子痫及并发症。子痫前期：解痉、降压、镇静、合理扩容利尿、适时终止妊娠。子痫：控制抽搐、纠正缺氧及酸中毒、控制血压和抽搐后终止
妊娠。
13终止妊娠指征及时机1）积极治疗24-48小时无明显好转2）孕周已超过34周3）孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟4）子痫控制后2小时
14终止妊娠方式1）阴道产-病情控制后宫颈条件良好者2）剖宫产-有产科指征，宫颈条件不成熟，短期内不能经阴道分娩，引产失败，胎盘功能明显减退或已有胎儿窘迫征象者。
15妊娠期高血压疾病孕妇的产时及产后护理：产时监护，第一产程：密切监测血压、脉搏、尿量、胎心、宫缩、自觉症状保证产妇安静和休息。第二产程: 协助缩短产程，避免用力。
第三产程：预防产后出血，禁用麦角新碱。产后:24h至10天内加强监护。
16妊娠合并糖尿病的分类：糖尿病合并妊娠妊娠前确诊糖尿病/糖耐量异常20%，妊娠期糖尿病–妊娠时首次发现/发生糖耐量异常80%–产后糖尿病发病率增加。
临床表现：糖尿病症状-多饮、多食、多尿、体重不升或下降，妊娠期-妊娠并发症、胎儿生长异常，分娩期-酮症酸中毒，产褥期-血糖波动、产后出现、感染。
17糖筛查实验和操作方法：妊娠24-28周，随机口服50g葡萄糖、5分钟内喝完，一小时后查静脉血糖。母体监测：血糖、肾功能、眼底，血压、水肿、尿蛋白。胎儿监测：B超、羊膜腔穿刺
妊早期：监测血糖、调整胰岛素用量每周检查一次至孕10周。妊中期：每2周检查一次孕20周期调整胰岛素量。妊32周后：每周检查一次。
18糖尿病孕妇在妊娠期：饮食控制：满足孕妇及胎儿能量需要，维持血糖正常范围，不发生饥饿性酮症，药物用胰岛素。分娩期：分娩时机（尽量推迟、适时终止，DM并发症、胎儿状况，提前入院、促胎肺成熟）分娩方式（胎儿发育、宫颈、并发症，剖宫产指征）。新生儿处理（脐血血糖测定，30分钟内测末梢血糖，动态监测血糖，同早产儿处理，保暖、吸氧，尽早开奶+葡萄糖，警惕RDS，排查新生儿畸形）。产褥期：胰岛素用量调整（24h 1/2 ，48h 1/3，重新评估，母乳喂养，感染预防，继续治疗：定期复查、重新确诊）。
19产力包括子宫收缩力（宫缩），腹壁肌及膈肌收缩力，肛提肌收缩力。
子宫收缩力的特点：节律性、对称性、极性、缩复作用。
20协调性宫缩乏力的临床表现：宫缩具有正常节律性、对称性和极性，收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，产程缓慢或停滞，多为继发性，骨盆狭窄、头盆不称。
不协调性：初产妇多见，宫缩极性倒置、兴奋点来自子宫下段或宫体-无效宫缩，节律不协调-间歇期不完全放松，自觉宫缩强、持续腹痛、拒按、烦躁不安，脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留，胎儿宫内窘迫。
21宫缩乏力引起产程曲线异常：潜伏期延长>16h，活跃期延长>8h，活跃期停滞宫口不再扩张2h，第二产程延长>2h / >1h，第二产程停滞胎头下降无进展1h，胎头下降延缓胎头下降<1-2cm/h，胎头下降停滞胎头停留原处不下降>1h，滞产总产程>24h。
22妊娠期、分娩期、产褥期预防产后出血的护理措施：妊娠期加强孕期保健，定期产前检查及时治疗高危妊娠，对高危妊娠者提前入院。分娩期：第一产程密切观察产程进展防止产程延长，避免产妇衰竭状态，必要时给予镇静剂。第二产程严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素以加强子宫收缩，减少出血。第三产程正确处理胎盘和测量出血量。
23产后出血的处理原则：针对原因、迅速止血，补充血容量、纠正失血性休克，防止感染。
24不同原因产后出血患者的抢救要点：1）宫缩乏力(按摩子宫、应用宫缩剂/宫腔纱布填塞、结扎盆腔血管、动脉栓塞) 2）胎盘因素(粘连-徒手剥离、植入-切除子宫、残留-钳刮、刮宫、嵌顿-麻醉松解痉挛环，徒手协助娩出) 3）软产道损伤（逐层缝合彻底止血，血肿-切开清除积血、放置引流）4）凝血障碍，排除其他原因，尽快输新鲜全血，补血小板、纤维蛋白原、凝血酶原复合物、凝血因子等，DIC 抢救。
25女性不同生命时期宫颈上皮生理变化及临床意义
宫颈上皮生理性化生过度活跃婴儿期↓，幼儿期↑，青春期、生育期↓，绝经期↑。
子宫颈癌好发部位原始鳞柱交接部 -生理性鳞柱交接部移行带。
26子宫颈癌的临床表现1）早期：无症状，慢性宫颈炎2）阴道流血（接触性出血：性交后或双合诊检查后少量出血，年轻患者：经期延长，老年患者：不规则阴道流血）3）阴道流液——流血后、疑似继发感染4）晚期症状（持续性腰骶部或坐骨神经痛，淋巴回流受阻——肾盂积水，恶病质）
27宫颈和宫颈管活检的操作方法宫颈和宫颈管活检确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌最可靠的方法，宫颈鳞柱交接部3-6-9-12点，碘试验和阴道镜可疑处，术后观察阴道流血情况。
28子宫内膜异位症患者出现痛经的特点疼痛具有进行性加重的特点。29子宫内膜异位症患者发生性交痛、不孕的原因：由于异位内膜使周围的组织充血肿胀、纤维化粘连等，当性交时由于子宫颈受到碰撞使子宫收缩向上提升而引起。
30卵巢巧克力样囊肿的定义：发生在卵巢上的子宫内膜异位症。
31预防子宫内膜异位症的健康教育内容及时治疗先天性生殖道畸形，有定期腹痛应尽早就医，经期俯卧位，有利经血排出，行宫颈/阴道手术在月经干净后3-7天内，经期不性交、不做盆腔检查，鼓励及时婚育，选择避孕药物避孕。
32外生殖器的组成:又称外阴,是女性生殖器官的外露部分,包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织.1阴阜2大阴唇3小阴唇4阴蒂5阴道前庭
33尿瘘的定义、病因、临床表现定义：生殖道和泌尿道之间形成的异常通道。病因产伤
妇科手术创伤，肿瘤、结核，放疗，其他。临床表现漏尿，外阴皮炎，尿路感染，闭经，不孕。
34:靛胭脂试验的操作方法：亚甲蓝试验瘘孔流出清亮液的病人，静脉推注靛胭脂5ml，10分钟内见到瘘孔流出蓝色尿液，确诊为输尿管阴道瘘。亚甲蓝试验鉴别病人为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘或输尿管阴道瘘，并可协助位置不明的极小瘘孔。
35子宫脱垂的定义、病因子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常伴有阴道前后壁膨出。
36子宫托的使用方法及注意事项1放置前阴道应有一定水平的雌激素作用；2子宫托每日早上放入阴道睡前取出消毒后备用；3保持阴道清洁，月经期和妊娠期停用；4上托后坚持随访。
37不孕症的定义婚后未避孕、有正常性生活、同居两年而未曾受孕
者。分类原发不孕-从未妊娠、继发不孕-曾有妊娠、绝对不孕-无法纠正、相对不孕-可以纠正。
38不孕症的女方因素、男方因素、双方因素：女方：输卵管、卵巢、子宫、宫颈、阴道。男方：精液异常、输精管道阻塞、精子运送受阻、免疫因素、内分泌因素。双方：缺乏性生活基本知识，精神因素，免疫因素：同种免疫、自身免疫，不明原因。
39辅助生殖技术分类 1）人工授精，AI ，2）体外授精和胚胎移植，IVF-ET 3）配子输卵管内移植，GIFT 4）宫腔内配子移植，GIUT 5）供胚移植
40试管婴儿的适应证输卵管堵塞，原因不明的不孕症，内异症保守治疗后，多囊卵巢综合征治疗后，输卵管结扎术后有生育要求，免疫性不孕、男性不孕。操作步骤–监测排卵–取卵：经腹、阴道穹窿穿刺–体外授精–胚胎移植：2-8个–移植后监测：卧床制动、黄体酮肌注。
41月经的定义和临床表现：初潮是11-18岁，月经周期28-30天±3d，经期3-7天，经量30-50ml。
11-18岁 3-7天?80nl
28-30天±3d
月经的内容：血液+子宫内膜碎片+ 子宫颈粘液 +阴道上皮细胞。主要特点：不凝固，偶有小凝块。原因：剥脱的子宫内膜/宫颈粘液中含激活剂(纤维蛋白溶解酶）。
42胎心率各种变化类型的临床表现及临床意义
加速表示宫缩后胎心率基线暂时增加15次/分，持续>15秒，提示胎儿宫内情况良好。
43异位妊娠的定义是受精卵在子宫体腔外着床，好发部位输卵管（壶腹部、峡部，伞部、间质部）卵巢、腹腔、宫颈、子宫残角。
44妊娠期高血压疾病的基本病理生理变：全身小动脉痉挛。全身各
系统各脏器灌流减少，危害母儿健康，甚至导致母儿死亡。
45硫酸镁的中毒表现及解毒方法、使用注意事项：中毒表现1）膝反射减弱或消失（首先出现）2）呼吸困难3）复视、语言不清 4）严重者呼吸肌麻痹，呼吸停止，心脏停搏。
注意事项：膝腱反射有无减弱或消失，呼吸不少于16次/分，尿量不少于25ml/h或600ml/24h。
解毒方法：钙剂：与镁离子竞争受体，中毒立即静注10%葡萄糖酸钙10ml，3分钟以上推完。
46子痫患者的护理要点：1)立即左侧卧位减少误吸2)开放呼吸道3)开放静脉4)防止口舌咬伤、窒息、坠地受伤5)保持环境安静，避免声光刺激6)监测：T、P、R、BP、神志、尿量7)及早发现并发症心衰、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰竭、DIC等.
47糖尿病与妊娠的相互影响糖对孕妇：孕妇（不孕、流产，妊娠期并发症，感染，羊水过多）胎儿（巨大儿，早产，生长受限，畸形）新生儿（RDS，低血糖），孕妇对糖的影响：孕早期（胎儿能量需求，葡萄糖利用，肾糖阈降低，营养摄入，空腹血糖下降）孕中晚期（抗胰岛素作用，胰岛素相对不足，胰岛素敏感性，糖耐量，胰岛素分泌功能受限，糖尿病加重GDM酮症酸中毒）分娩期和胎盘娩出（糖原消耗和胰岛素需要，药物调节不及时，低血糖）。
48产后出血的定义.病因分类、临床表现：定义胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml分娩期的严重并发症，产妇死亡的重要原因之一，我国产妇死亡原因首位。病因：子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道损伤，凝血功能障碍。临床表现：症状1）阴道流血量过多2）失血性休克3）休克症状4）面色苍白、出冷汗5)口渴、心慌、头晕6)出血滞留宫腔或阴道内(怕冷、寒战、打哈欠,懒言、表情淡漠,呼吸急促、烦操不安,迅速转入昏迷))7)软产道损伤、阴道壁血肿(尿频,肛门坠胀感排尿疼痛) 体征：1）血压下降、脉搏细数2）宫缩乏力、胎盘因素（子宫轮廓不清、触不到宫底，按摩后子宫收硬，阴道大量出血，停止按摩又变软）3）软产道裂伤、凝血功能障碍（腹部检查宫缩好，轮廓清晰）。
49产后出血患者的常见护理诊断：潜在并发症1）出血性休克2）有感染的危险3）恐惧4）预感性悲哀
50子宫颈癌的高危因素1）多因素综合作用2）病毒感染人乳头瘤病毒（HPV）:HPV-16、HPV-18 ，单纯疱疹病毒II型、人巨细胞病毒。3）不良性行为及婚育史（早婚、早育、多产，性乱史，高危男子（阴茎癌、前列腺癌、前妻宫颈癌）性接触）4）其他（经济、卫生状况，种族、地理）
51宫颈刮片检查结果分类及其临床意义普查方法，发现癌前病变和
早期宫颈癌。防癌涂片巴氏染色（I级正常、II级炎症、III级可疑癌、IV级高度可疑癌、V级癌细胞阳性）II级按炎症处理后重复涂片进一步检查，III级以上重复刮片、活组织检查，明确诊断。
52女性预防子宫颈癌的健康教育内容宣传高危因素，积极诊治中/重度宫颈糜烂/CIN，坚持普查-30岁以上妇女，及早就医。早发现、早诊断、早治疗。
53子宫内膜异位症的定义、好发部位、基本病理表现、临床表现、常见体征。定义：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位，简称内异症。好发部位：盆腔内最常见：卵巢、宫骶韧带、子宫直肠陷凹。病理实质：异位子宫内膜随卵巢激素变化发生周期性出血，周围纤维组织增生，形成粘连。临床表现：痛经、慢性盆腔痛、
性交痛，月经失调，不孕，卵巢巧克力样囊肿。常见体征：子宫后倾后屈固定，一侧/双侧附件囊肿，子宫直肠凹陷结节，明显触痛。
54尿漏多饮水的意义：多饮水可以达到稀释尿液，自身冲洗膀胱的目的，从而减少酸性尿液对皮肤的刺激，缓解和预防外阴皮炎，每天饮水不少于3000ML。
55常见尿瘘类型：膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘、输尿管阴道瘘。
56子宫脱垂的临床分度：I度轻型-宫颈外口距处女膜缘<4cm，未及处女膜缘，重型-宫颈外口及处女膜缘，阴道口见宫颈。II度轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体在阴道内，重型：宫颈、部分宫体脱出阴道口外。III度：宫颈、宫体全部脱出阴道口外。
临床表现1）下坠感、腰酸背痛（盆腔充血、活动后加重、休息后缓解）2）肿物脱出（自行回纳、人工回纳、无法回纳）3）排尿异常-尿潴留、尿失禁4）排便异常-便秘5）月经改变、白带增多6）分娩改变-难产。
57卵巢功能、输卵管功能常用检查项目：卵巢功能检查（基础体温测定，宫颈粘液结晶检查，阴道脱落细胞涂片检查，B超，月经前内膜活检，激素测定）输卵管功能检查（通液术，碘油造影，B超下通液术）
58辅助生殖技术的常见并发症卵巢过度刺激综合征，卵巢反应不足，多胎妊娠，自然流产，卵巢或乳腺肿瘤，疾病传染。药物刺激超排卵。59会阴切开术适应证：1）初产妇需产钳、胎头吸引、臀位助产2）会阴体长、撕裂可能3）缩短产程-继发性宫缩乏力4）重度子痫前期，为缩短第二产程 5）预防早产儿颅内出血。术后护理1）健侧卧位2）及时更换会阴垫3）会阴擦洗BID、便后清洗4）会阴水肿：50％硫酸镁、95％酒精湿敷5）伤口观察：渗血、红肿、硬结6）拆线：侧
切术后5天、正中切术后3天。
60剖宫产术适应证（头盆不称产力异常妊娠合并症、并发症过期妊娠、珍贵儿、早产儿、胎儿窘迫）禁忌症（产妇状况极差，腹壁或子宫严重感染，已具备阴道分娩条件，胎儿严重畸形、死胎）术后护理观察：宫缩、阴道流血体位：术后24小时半卧位导尿：24小时拔管疼痛：伤口保护、减少腹压活动：勤翻身、早下床营养：恢复肠蠕动后进食伤口：5-7天拆线感染：2-3天抗生素。
61诊断性刮宫术适应证：排除/证实子宫内膜病变了解月经周期中的内膜改变了解排卵与内膜病变清除组织残留、止血。禁忌证急性生殖道炎症术前体温>37.5℃。术后护理保持外阴清洁禁性生活、盆浴2周预防性使用抗生素门诊复查。
第八章医院内感染的预防和控制 一、名词解释题 1、医院内感染：又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到感染，可在医院内发病或离院不久即发病的。 2、清洁：指清除物体上一切污秽，如尘埃、油脂、血迹等。 3、消毒：清除和杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病源微生物。 4、热力消毒灭菌法：利用热力使微生物的蛋白质凝固变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。 5、压力蒸汽灭菌法：是临床最常用的一种灭菌法，利用高压下的高温饱和蒸气杀灭所以微生物及其芽胞，灭菌效果可靠。 6、光照消毒法：主要利用紫外线、臭氧机高能射线，使菌体蛋白质发生光解、变性，菌体内的核算、酶遭到破坏而致微生物死亡。 7、化学消毒灭菌法：本法是利用化学药物渗透到菌体内，使其蛋白质能股变性，酶失去活力，引起微生物代谢障碍，或破坏细胞膜的结构，改变其通透性，是细胞破裂、溶解，从而达到消毒、灭菌。 8、浸泡法：将物品浸没入消毒溶液中，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 9、喷雾法：用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，在标准的浓度内达到消毒的作用。 10、擦拭法：用消毒剂擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墙壁等，在标准的浓度内达到消毒作用。 11、熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，是消毒剂呈气体，在标榜的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 12、无菌物品或无菌区域：指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域。 1、交叉感染：指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。 2、自身感染：指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的感染。 3、灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物（包括细菌芽胞）的过程。 4、微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的超高频电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦，是温度迅速升高，而达到消毒灭菌的作用。常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。 5、潜热：是指当1g100℃的水蒸气变成1g100℃的水时，释放出2255J的热能。 6、电离辐射灭菌法：应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿透物品，杀死其中微生物的灭菌法。 7、生物净化法：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，除掉空气中～5um的尘埃，选用合理的气流方式，达到空气洁净的目的。 8、灭菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和防止物价物品或无菌区域被污染的操作技术。 9、隔离：是将传染源传播者（传染病人和带菌者）和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。 10、终末消毒处理：是对转科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。 第九章病人的清洁护理
社区护理学（一） 一、单项选择题 1.社区的概念最早出现于（B）A.1987年 B.1887年 C.1867年 D.1967年 2.社区卫生的服务主体是（A）A.基层卫生机构 B.全科医师 C.社会资源 D.人的健康 3.处于健康和有明显疾病两类人群之间的人群称为（B）A.健康人群 B.亚健康人群 C.高危人群 D.病人 4.出生率的计算公式中分子是（C）A.一定期间内某病新发生病例数 B.某时点新旧病例数 C.某地某年活 产总数 D.该地同年平均人口数 5.死亡率的定义中“一定期间”一般指（D）A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.一年 6.社区的基础是（A）A.家庭 B.公司 C.社会 D.人群 7.护士参与公共卫生计划的制定、实施和评价的能力是（A）A.决策和规划能力 B.沟通能力 C.分析评估 能力D.社会实践能力 8.灾害引起的心理变化中，休克期常出现在（A）A.灾害发生48小时内 B.灾害发生48小时至2周内 C. 灾害发生2周至2个月内 D.灾害发生2个月至半年内 9.灾害引起的心理变化中，失意、抑郁、软弱出现于哪一期（B）A.休克期 B.反应器 C.修复期 D.正常 期 10.受灾人员的心理支持中，在48小时内以下列哪项支持为宜（A）A.个人支持 B.家庭支持 C.群体支持 D. 团队支持 11.《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》发布的时间是【D】A．1996年B．1997年C．1998年D．1999 年 12.发病率的计算公式中分母是【A】A．同期暴露人口数B．该地同年平均人口数C．同期平均人口数D．同 期确诊的某病病例数 13.社区护理的最终目标是【B】A．使社区的各种病人都能得到照顾B．促进和维护人群健康C．提供护理 服务D．将医疗保健知识运用于护理学中 14.18．围绝经期一般发生在【B】A．55～65岁B．45～55岁C．40～45岁D．40～65岁 15.19．老年人每日摄入水量一般以多少为宜【C】A．500～800m1；B．800～1000m1；C．1000～2000m1； D．2000～2500m1 16.20．预检分诊时，判定患者有呼吸但频率大于30次／分，应给予【C】A．黄色标识B．绿色标识C．红 色标识D。黑色标识 二、多项选择题 1．社区卫生服务包括（ABCDE）A.预防 B.医疗 C.保健 D.计划生育 E.健康教育 2．社区卫生服务的对象包括（ABC）A.个人 B.家庭 C.社区 D.公司 E.社会 3．社区预防包括（ABCDE）A.预防接种 B.重大传染病的预防 C.传染病疫情报告 D.健康档案管理 E. 爱国卫生指导 4．发病率的计算公式中，k可以（ABCD）是A.100% B.1000‰ C.10000/万 D.10万/10万 E.100‰5．患病率又称为（BC）A.发病率 B.现患率 C.流行率 D.罹患率 E.死亡率 6．社区健康评估收集资料的内容包括（ABCDE）A.地理环境特征 B.群体健康状况 C.社区福利资源 D. 社区经济与就业 E.人口基本情况 7．救援人员的心理支持包括（ABCDE）A.宣泄负面情绪 B.进行自我调节 C.相互交流 D.缓解压力 E. 巩固自身支持系统 8．社区卫生服务的重点人群是【ABCDE】A．妇女B．儿童C．慢性病人D．老年人E．残疾人资 9．下列属于灭活疫苗的是【AE】A．乙型脑炎疫苗B．卡介苗C．麻疹疫苗D．脊髓灰质炎疫苗E．百白破混合疫苗 三、填空题
社区护理学及参考答案 一、单项选择： 1.关于家庭成员在家庭中所占有的特定位置指的是 A A.家庭角色 B.家庭权利 C.家庭内部结构 D.家庭地位 2、我国常用的居家护理形式是 B A.家庭访视 B.家庭病床 C.家庭护理技能指导 D.家庭沟通 3.依据法规和民族习俗，约束家庭成员的行为，属于 C A.情感功能 B.健康管理 C.社会化功能 D.沟通方式 4.护理学和公共卫生学相结合的一门新兴学科是指C. A.基础护理学 B.营养护理学 C.社区护理学 D.内科护理学 5.“病因复杂、潜伏期和患病时间长”是下列哪类疾病的患病特A. A.慢性病 B.传染病 C.急腹症 D.感冒 6.老年保健最初起源于哪个国家C. A.中国 B.美国 C.英国 D.日本 7.初级卫生保健（PHC）的原则不包括的内容是D. A.提供最基本的、必须的卫生保健服务； B.以社区的主要健康问题为中心； C.国家机关团体以及社区把初级卫生保健纳入其整体的社会经济开发计划； D.初级卫生保健工作是由社区护士和社区全科医生负责完成的工作。 8.WHO的一项全球性调查表明，处于亚健康状态的人群为 B. A.5% B.75% C.60% D.20% 9.疾病症状和体征不典型，发病急、进展快、病程长、恢复慢等见于下列哪类人群D A.中年人 B.妇女 C.青年人 D.老年人 10.对失去治愈希望的患者，在生命即将结束前实施的积极的综合照护称D. A.协同护理 B.社区护理 C.居丧照护 D.临终护理 11.WHO 按残疾的性质、程度和影响，将残疾分为 A. A.3类 B.5类 C.6类 D.8类 12.帮助日常独立生活及工作能力等方面有障碍的人群最大程度的恢复健康所实施的照护称 D. A.基础护理 B.整体护理 C.临终护理 D.康复护理 13.妊娠期的妇女用药要特别慎重，尤其是怀孕在 A. A.3个月以内 B.半年以内 C.1个月以内 D.5个月以内 14.我国开始发展社区卫生服务是 B. A.1990年 B.1997年 C.2005年 D.1980年 15.哪项不属于社区护士的任职条件D A.具有国家护士资格并经注册 B.通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 C.有5年以上临床工作经验，能独立从事家访及居家护理工作 D.必须具备本科以上学历或在大专院校进修学习达3年以上 16.在社区护理中，以尊重人的个性和权利为特征的护理属于A.
护理专业考研之基础护理重点名词(1) 基础护理学是护理专业考研的专业课，在进行护理专业考研的过程中要注意总结出各个专业课中的重要考点。研究生考试网整理出护理专业考研之基础护理重点名词系列文章。 1. 贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标志，加锁保管，专人负责，使用专本登记，并实行严格交班制度 2. 对易氧化和遇光易变质的药物应装在有色密封瓶内，或放在黑纸遮光的纸盒里，放于阴凉处，如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等 3. 对易挥发、潮解或风化的药物，应装瓶、盖紧，如乙醇、碘酊、过氧乙酸、糖衣片等 护理专业考研 4. 对易燃易爆的药物，如乙醇、乙醚、环氧乙烷等，应单独存放，密闭瓶盖置于阴凉处，并远离明火 5. 硫酸镁口服(po)产生导泻利胆的作用，而注射给药却产生镇静和降压作用 6. 小儿的神经系统、内分泌系统以及许多脏器发育尚未完善，且新陈代谢又特别旺盛，因而应用某些药物时应该有其特殊性。例如小儿对影响水盐代谢和酸碱平衡的药物较为敏感，使用利尿药后容易出现严重的血钾和血钠降低 7. 女性在月经期和妊娠期，子宫对泻药、子宫收缩药及刺激性强的药物较敏感，容易造成月经量较多、早产或流产
8. 肝功能不良时肝药酶活性降低，使药物代谢速度减慢，造成药物作用延长或增强，半衰期延长。如地西泮的正常半衰期为46.6小时，肝硬化患者可使该药半衰期延长达105.6小时，因此，如安定、苯巴比妥、洋地黄等主要在肝脏代谢的药物应减量、慎用或禁用 9. 肾功能不良时，药物排泄减慢，半衰期也会延长，某些主要经肾脏排泄的药物如氨基糖苷类抗生素、头孢唑啉等应减少剂量或适当延长给药间隔时间，避免引起蓄积中毒 10.口服给药： A 口服给液体药时，将药液倒入药杯;油剂、按滴计算的药液或药量不足1ml时，在药杯内倒入少许温开水，用滴管吸取药液1ml 以15滴计算。 B 口服药时对危重患者及不能自行服药的患者应喂药;鼻饲患者须将药物碾碎，用水溶解后，从胃管注入，再用少量温开水冲净胃管 C 对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿 D 在一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服用，催眠药应在睡前服用，驱虫药宜在空腹或半空腹时服用 E 服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水 F 服强心苷类药物时需加强对心率、节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并及时通知医生
中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案 社区护理学 一、单项选择： 1.护理学和公共卫生学相结合的一门新兴学科是指（） A.基础护理学 B.营养护理学 C.社区护理学 D.内科护理学 2.“病因复杂、潜伏期和患病时间长”是下列哪类疾病的患病特点（） A.慢性病 B.传染病 C.急腹症 D.感冒 3.老年保健最初起源于哪个国家（） A.中国 B.美国 C.英国 D.日本 4.初级卫生保健（PHC）的原则不包括的内容是（） A.提供最基本的、必须的卫生保健服务 B.以社区的主要健康问题为中心 C.国家机关团体以及社区把初级卫生保健纳入其整体的社会经济开发计划 D.初级卫生保健工作是由社区护士和社区全科医生负责完成的工作 的一项全球性调查表明，处于亚健康状态的人群为（）% % % % 6.疾病症状和体征不典型，发病急、进展快、病程长、恢复慢等见于下列哪类人群 A.中年人 B.妇女 C.青年人 D.老年人 7.对失去治愈希望的患者，在生命即将结束前实施的积极的综合照护称( ) A.协同护理 B.社区护理 C.居丧照护 D.临终护理 按残疾的性质、程度和影响，将残疾分为( )类类类类 9.帮助日常独立生活及工作能力等方面有障碍的人群最大程度的恢复健康所实施的照护称( ) A.基础护理 B.整体护理 C.临终护理 D.康复护理 10.妊娠期的妇女用药要特别慎重，尤其是怀孕在( ) 个月以内 B.半年以内个月以内个月以内 11.我国开始发展社区卫生服务是（） 年年年年 12.哪项不属于社区护士的任职条件( ) A.具有国家护士资格并经注册 B.通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 C.有5年以上临床工作经验，能独立从事家访及居家护理工作 D.必须具备本科以上学历或在大专院校进修学习达3年以上 13.在社区护理中，以尊重人的个性和权利为特征的护理属于（） A.人性化护理 B.可及性护理 C.综合性护理 D.连续性护理 14.社区三级预防是指( ) A.特殊人群为对象的健康预防 B.以慢性病患者为对象的健康预防 C.以全民为对象的健康预防 D.以残疾者为对象的健康预防 15.运动的指导内容不包括( ) A.运动的种类 B.运动的强度 C.持续时间和间隔时间 D.维持日常生活所需的能量 16.对0级肌力患者的关节活动度训练，应采取下列哪种方式训练（）
社区护理学 名词解释 1.社区（community）:是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体，是宏观社会的缩影，是社会有机体最基本的内容。 2.社区卫生服务（community health services）:在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为主干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的有效的、经济的、方便的、综合的连续的基层卫生服务。 3.社区护理（community health nursing）:综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础，、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，通过贯彻落实一级预防措施保护社区人群免受环境中有害因素的侵袭，辅导居民养成良好的生活习惯，并促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。 4.社区护士（community health nurse）:是指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业人员。 5.社区健康档案（community health record）:是记录与社区居民健康有关信息的系统性文件，包括以问题为向导的病史记录和健康检查记录、以预防为主的保健卡，以及个体、家庭和社区与健康有关的各种完整记录。 6.家庭：指的是由两个或多个人员组成，具有血缘、婚姻、情感、经济供养关系，是家庭成员共同生活与相互依赖的场所。 7.家庭生活周期：指从夫妇组成家庭开始，经过子女出生、成长、工作、相继结婚自组家庭而离去的过程，夫妇又回到二人相处的局面，最后因夫妇相继去世而消失。 8.家庭护理（family nursing）：是以家庭为单位的护理，是指社区护士和家庭及家庭成员有目的地进行互动，帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能，预防、应对、解决家庭发展阶段的各种健康问题，以促进和维护家庭及其成员健康的活动。 9.家庭访视（home visit）:是指在服务对象里，为了维持和促进健康而对服务对象所提供的有目的的交往活动。 10.居家护理（home care nursing）:是社区护士直接到患者家中，向居住在家庭的患者、残障人、将神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。 11.社区健康促进（community health promotion）：是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式与社会影响，降低本地区发病率和死亡率。为提高社区居民生活质量和文明素质而进行的活动。 12.社区健康教育（community health education）:是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统的健康教育活动。 13.健康信念模式（health belief model,HBF）：包括个人认知、修正因素和行动的可能性3部分，其核心为感知威胁和知觉益处；前者包括对疾病易感性和疾病严重后果的认识，后者包括对健康行为有效性的认识。14.社区妇女保健（community woman health）:是指以维护和促进 妇女健康为目的，预防为主， 以保健为中心，以基层为重 点，以社区妇女为对象，防 治结合，开展以生殖健康为 核心的保健工作。 15.人口老龄化（aging of population）:指在社会人口 的年龄结构中，60岁或65 岁以上的老年人口系数增 加的一种发展趋势。 16.慢性病，即慢性非传染性 疾病（noninfectious chronic disease，NCD）:是对一类起 病隐匿、病程长且病情迁延 不愈、缺乏明确的传染性生 物病因证据、病因复杂或病 因未完全确认的疾病的概 括性总称。 17.临终关怀(hospice care) 是指通过控制症状，给患者 提供生理、心理、社会的全 面照顾，提高患者的生活质 量，在有限的生存期间内保 持其舒适和尊严，并帮助他 们平静低接受死亡。 18.康复（rehabilitation）是 指应用各种有用的措施以 减轻残疾的影响好使残疾 人重返社会。 19.社区康复 （community-based rehabilitation CBR）是社区 建设的重要组成部分，是在 政府领导下，相关部门密切 配合，社会力量广泛支持， 残疾人及其亲友积极参与， 采取社会化方式，使广大残 疾人得到全面康复服务，以 实现机会均等充分参与社 会生活的目标。 20.康复护理（rehabilitation nursing）是康复医学的一个 重要分支，也是护理学的重 要分支。康复护理实在总体 康复医疗计划下，为达到全 面康复的目标，与其他康 复专业人员共同协作，对残 疾者、慢性病而伴有功能障 碍者进行适合康复医学要 求的专门的护理和各种专 门的功能训练，以预防残疾 的发生、发展及继发性残疾， 减轻残疾的影响，，最终使 患者达到最大限度的康复 并重返社会。 简答题 1.社区的特点？ ①地域性②人口要素③同 质性④生活服务设施⑤管 理机制和制度 2.社区的功能？ ①生产、消费、分配、协调 和利用资源②社会化③社 会控制④社会参与⑤相互 支援 3.社区卫生服务的特点？ ①服务对象的广泛性②服 务内容的综合性③贯穿生 命全程的连续性④满足社 区居民卫生服务需求的可 及性。 4.社区护理的功能？ ①提供社区健康护理②提 供个人及其家庭健康护理 ③提供社区保健服务④开 展社区健康教育⑤开展计 划免疫与预防接种⑥进行 定期健康检查⑦实施社区 慢性疾病患者与其他疾病 患者的管理⑧提供社区急 重症患者的转诊服务⑨提 供社区临终护理服务⑩参 与社区卫生监督管理工作 5.社区护士的核心能力？ ①人际交往和沟通能力② 综合护理能力③独立判断、 解决问题能力④预见能力 ⑤基本的组织、管理能力⑥ 收集信息和处理信息的基 本能力⑦应对社区急性事 件的基本能力⑧不断获取 与本专业发展有关的新知 识，培养促进自身与专业发 展的能力⑨自我防护能力。 6.社区护理常用的工作方 法？ ①护理程序②家庭访视③ 居家护理④社区流行病学 调查⑤健康教育⑥健康普 查⑦健康指导⑧组织社区 活动 7.社区护理评估的评估范围 及内容？ ⑴社区地理环境①社区的 基本情况②自然环境③气 候④动植物分布情况⑤认 为环境 ⑵社区人群①人口分布② 人口流动情况③健康水平 ④健康行为 ⑶社会系统①卫生保健系 统②经济系统③交通与安 全系统④通讯系统⑤社会 服务及福利系统⑥娱乐系 统⑦教育系统⑧政治系统 ⑨宗教系统 8.社区护理评估方法？ ①社区实地考察②重点人 物访谈③问卷调查④查阅 文献⑤参与式观察⑥社区 讨论 9.社区护理诊断:是指对于 个人、家庭、群体或社区现 存的或潜在的不健康/健康 问题的反应及其相关原因 的陈述，并且这些反应可以 通过护理干预得以改变，是 选择社区护理措施的基础。 社区护理诊断的陈述：PES 公式，即健康问题（P）、原 因（E）、症状体征或有关特 征（S）。 10.社区护理目标的制定原 则？ 目标的制定应做到SMART， 即特定的、可测量的、可达 到的、相关的、有时间期限 的，以便于护理计划的落实 和护理评价的实施。 11.建立社区健康档案的作 用？ ①为解决社区居民健康问 题提供依据②为全科医疗 和社区护理教学、科研提供 重要信息③为社会卫生规 划提供资源来源④为社区 卫生服务质量和技术水平 提供评价依据⑤掌握居民 的基本健康信息⑥有助于 更好的开展社区护理工作。 12.健康档案的类型：个人健 康档案、家庭健康档案、社 区健康档案。 13.健康问题描述：SOAP是 以问题为导向的健康档案 的核心部分，主要包括主观 资料、客观资料、对健康问 题的评估及健康问题的处 理计划。 14.家庭的类型：①核心家庭 ②直系家庭③旁系家庭④ 单亲家庭⑤其他，如单身家 庭、同性恋家庭等。 15.家庭结构：分为家庭外部 结构和家庭内部结构。前者 指家庭人口结构，即家庭的 类型；后者指家庭成员间的 互动行为，包括家庭角色、 家庭权利、沟通类型与家庭 价值观四个因素。 16.家庭的功能？ ①情感功能②经济功能③ 生殖养育功能④社会化功 能⑤健康照顾功能。 17.家庭护理的服务对象？ ①有健康问题的家庭及家 庭成员②有重点保健人群 的家庭及家庭成员③具有 疾病高危因素的家庭及家 庭成员④健康与亚健康的 家庭成员。 18.家庭护理的工作内容？ ①与家庭及家庭成员建立 良好的人际关系②为家居 患者提供疾病医疗和护理 服务③协助家庭成员心理、 社会适应④协助家庭获得 或改善健康的生活环境⑤ 协助家庭运用健康资源⑥ 协助家庭参与社会和社区 活动。 19.以家庭为中心的护理采 取重要社区护理工作方法 是：家庭护理程序、家庭访 视、居家护理。 20.家庭护理评估常用工具： 家系图、家庭功能和社会支 持度评估工具。 21.APGAR家庭功能评估表： 5个题目，每个题目代表一 项家庭功能，分别为适应度、 合作度、成熟度、情感度和 亲密度。 22.家庭护理计划的原则：① 互动性②可行性③合作性 ④差异性⑤意愿性 23.家庭访视类型：①预防性 家庭访视②评估性家庭访 视③连续照顾性家庭访视 ④急诊性家庭访视 24.家庭访视程序？ ⑴访视前准备⒈选择访视 对象及优先顺序①健康问 题影响人数多的家庭②健 康问题对生命有严重影响 的家庭③易产生后遗症的 家庭④利用卫生资源能控 制疾病的家庭⑤其他：优先 顺序（新生儿或免疫力缺陷 者；病情较重者；一般访视 对象；有传染性或感染性疾 病者应最后访视）⒉确定访 视目的⒊准备访视用物⒋ 联络被访家庭⒌安排访视 路线 ⑵访视中的工作⒈确定关 系①自我介绍②尊重服务 对象⒉评估、计划与实施⒊ 简易记录访视情况⒋结束 访视 ⑶访视后的工作①消毒及 物品的补充②记录和总结 ③修改护理计划④协调合 作 25.家庭访视中的注意事项： ①着装②态度③访视时间： 以1小时以内为宜④服务项 目与收费⑤其他 26.健康促进活动的主要战 略：①政策倡导②倡导发展 强大的联盟和社会支持系 统③普及社区群体的卫生 知识，改善其态度和技能。 27.社区健康教育评估的方 法：直接评估包括观察、焦 点人物访谈、问卷调查、召 开座谈会等；间接评估包括 分析文献资料、查阅档案、 询问亲朋好友、开展流行病 学调查等。 28.社区健康教育计划遵循 原则：①目标②整体性③前 瞻性④弹性⑤从实际出发 ⑥参与性 29.社区健康教育计划选择 方法：①语言教育②文字教 育③形象化教育④电化教 育⑤案例教育⑥同伴教育 30.社区妇女保健工作内容： 妇女各期保健、计划生育技 术指导、常见妇女疾病及恶 性肿瘤的普查普治以及妇 女劳动保护等。 31.社区妇女各期保健： ①青春期保健②围婚期保 健③性成熟期保健④围生 期保健⑤围绝经期保健⑥ 老年期保健 其中围婚期、妊娠期、产褥 期和围绝经期是生殖、生理 和心理功能发生明显变化 的时期，是社区妇女保健工 作的重点。 32.社区孕期保健指导： ⑴生活卫生指导①清洁与 舒适②休息与活动③口腔 保健④乳房护理⑤性生活 指导 ⑵心理卫生指导⑶用药指 导⑷营养与体重管理指导： 在孕早期（1~3个月）孕妇 体重每个月增加0.5kg左右； 孕中期（4~6个月），体重每 周增加0.25~0.35kg；孕晚期， 体重每周增加0.5kg左右。 足月妊娠时体重总共增加 11.5~16.5kg。⑸孕妇自我监 测的指导 33.妊娠各期常见症状：①恶 心和呕吐：妊娠6周左右出 现早孕反应，12周左右消失。 ②尿频、尿急③水肿：左侧 卧位，下肢垫高15度，改 善下肢血液回流④静脉曲 张⑤便秘⑥腰背痛⑦下肢 肌肉痉挛，补钙。 34.分娩前兆：假临产、胎儿 下降感、见红。 35.联合国世界卫生组织对 年龄段的划分标准定为：44 岁以下为青年人，45~59岁 为中年人，60~74岁为年轻 老年人，75~89岁为老年人， 90岁以上为长寿老人。 36.中华医学会老年学会根 据我国情况研究规定：中年 期为35~44岁，中年后期（老 年前期）为45~59岁，60岁 作为我国划分老年人的标 准。60~89岁为老年期，90 岁以上为长寿期。 37.人口老龄化发展现状与 趋势的特征： ①老龄化的速度加快②人 口老龄化的区域分布不均 衡，发展中国家的老年人口 增长最快③人类平均预期 寿命延长④高龄老年人增 长速度快⑤老年女性在老 年人口中占多数 38.中国人口老龄化的特征： ①人口处于快速老龄化阶 段②老年人口规模巨大③ 老龄化发展迅速④地区发 展不平衡⑤城乡倒置显著 ⑥女性老年人口数量多于 男性⑦老龄化超前于现代 化 39.社区中年人的特点：⑴生 理特点①形态方面的变化： 中年以后，身体外表的改变 最为明显。②主要形态器官 功能的改变⑵心理特点① 智力成熟②情绪趋于稳定 ③意志坚定④个性稳定⑶ 亚健康状态 40.中年人的健康需求：①获 取健康信息②建立健康行 为③应对生理和环境变化 ④增强自我防护意识，预防 各种职业性危害。 41.社区老年人的特点：⑴生 理变化特点：衰老或老化是 生命过程的自然规律。①形 体的变化②生理功能的变 化⑵心理变化特点①记忆 与思维的改变：记忆的变化 是一个比较敏感的指标。② 情绪情感与意志③人格：老 年人的人格较为稳定⑶社 会生活改变特点：①生活方 式的变化，老年人离退休后， 工作生活方式改变，在家庭 中的角色也发生改变②不 幸生活事件的发生 42.社区老年人的健康需求： ①因生理功能衰退所引起 的老年常见疾病的治疗与 护理需求②因生理功能减 退所带来的在居住、衣着、 营养等方面的特殊需要③ 因活动受限所带来的生活 自理能力障碍方面的照顾 与照料④因心理状态是变 异和人际交往的障碍所带 来的一系列心理反应的护 理需求。 43.社区中年人的保健指导？ ⑴健康教育①预防慢性病 健康教育②预防癌症健康 教育③更年期保健教育⑵ 合理膳食⑶工作与休息⑷ 合理的运动⑸纠正不良行 为习惯⑹学会应对压力⑺ 坚持定期健康检查 44.社区老年人运动时注意 事项？ ①空腹及饱餐后不宜立即 运动②注意病情、气候变化 ③运动量不宜过大④活动 动作应灵活⑤合理安排运 动时间⑥选择合适的运动 场所⑦自我监测运动强度 45.慢性病的特点？ ①一因多果，一果多因②发 病隐匿，潜伏期长③病程长 ④可预防⑤不可治愈⑥对 生活质量影响大 46.社区慢性病管理原则？ ①强调在社区及家庭水平 上降低最常见慢性病的共 同危险因素，进行生命全程 预防②三级预防并重，采取 以健康教育、健康促进为主 要手段的综合措施，把慢性 病作为一类疾病来进行共 同的防治③全人类策略和 高危人群策略并重④传统 的卫生服务内容、方式，包 括鼓励患者共同参与、促进 和支持患者自我管理、加强 患者定期随访、加强与社区 和家庭合作等内容的新型 慢性病保健模式发展⑤加 强社区慢性病防治的行动 ⑥改变行为危险因素预防 慢性病时，应以生态健康促 进模式及科学的行为改变 理论为指导，建立以政策及 环境改变为主要策略的综 合性社区行为危险因素干 预项目。 47.糖尿病足部护理？ ①应每天检查足部②养成 每日用温水洗脚的良好习 惯③定期修剪指甲④选择 合适的鞋袜⑤防止冻伤、烫 伤、外伤⑥定期到专科门诊 复查，5年以上的患者，应 每年到医院检查足部血管、 神经 48.临终关怀的原则？ ①在护理过程中以患者和 家属为单位，并强调患者和 家属的参与②强调对患者 的全方位的整体照顾，终末 期患者经常存在生理、心理、 精神等方面的问题，强调多 学科协作共同解决问题③ 有效的控制症状是临终关 怀的首要工作④临终关怀 小组成员应连续评估患者 和家属的需求并提供帮助。 49.临终患者的健康需求？ ①有效控制疼痛②保持安 全舒适③满足求知心理④ 坚强精神支持⑤死亡准备 教育 50.对临终患者及家属进行 死亡教育？ ①尊重患者的权利②针对 不同心理阶段实施死亡教 育③理解患者的死亡观念 和言行④全面评估患者的 意愿⑤⑤根据患者情况告 知信息⑥死亡教育对象应 包括家属在内 51.残疾分类：①残损，又称 结构功能障碍②残疾，又称 个体能力障碍③残障，又称 社会能力障碍 52.社区康复护理的特点：① 服务范围广②范围形式灵 活③范围对象参与性强④ 以全面康复为目标
I.何谓环境？环境是指围绕着人群的空间及其小直接、间接影响人类生活和 发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2?请说出环境的范围有哪些？内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。 3.请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。 4?请简述护理人员在保护环境维持人类健康屮所应承担的职责是什么？（1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活屮可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。 5.护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助 康复、减轻病痛。 6.医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。 7.医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。 8.医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？（1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18?22°C；新生儿、老年科室及治疗检查吋温度保持在22?24°Co （2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9.何谓湿度？湿度是指相对湿度指在单位体积的空气小，一定温度的条件下, 所含水蒸汽的量与其达到饱和吋含量的百分比。 10.适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带來什么影响？适宜的病室湿度 为50—60%o当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者乂为不利；湿度过低吋，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 II.为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度，增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 12.通风的效果与哪些因素有关？ --般情况下通风多少吋间就可达到置换室内空 气的戸的通风的效果与通风的吋间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气的ri的。 13.为什么说日光是维持人类健康的要素之一？自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光屮的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生索D。达到维持健康的FI的。 14.何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定：医院口天的噪音强度在35?40dB内。 15.病室为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻” ？病室为控制噪音， 要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。
基础护理学常考知识点汇总－最新版（1 到50） 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。 2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。
《社区护理学（本）》试题【1】 一、单选题（每题2分，共50分） 1．属于影响健康的自然环境因素的是( C )。 A．人口B．文化C．辐射D．经济E．职业 2．不属于社区卫生服务特点的是( D )。 A．基础性B．综合性C．可及性D．间断性E．协调性 3．最简练和最富于宣传性的健康教育形式是( B )。 A．宣传画B．标语C．宣传册D．宣传单E．宣传栏 4．关于社区健康教育的特点，错误的是( C )。 A．以健康为中心B．以社区为基本单位C．以患病人群为教育对象 D．有组织、有计划、有评价E．具有连续性，贯穿于人的一生 5．罹患率是指( E )。 A．指在特定时间，一定人群中某病新发病例数所占比例 B．指在调查时受检查的人群中某病现有感染人数所占的比例 C．指在特定时间，一定人群中某病病例数（包括新、老病例）所占比例 D．指在一定期间内，某特定人群中某病新病例出现的频率 E．在某一局限范围、短时间内发生新病例的频率 6．针对社区中的高危人群，进行社区健康教育时应侧重于( A )。 A．卫生保健知识B．疾病护理知识C．家庭护理技能D。死亡教育E．康复知识7．排列社区健康问题的优先顺序依据的原则不包括( D )。 A．普遍性B。严重性C．紧迫性D。重要性E．可干预性 8．林女士，32岁，与丈夫、公婆、丈夫的妹妹生活在一起，该家庭属于的类型是( B )。A.联合家庭B．主干家庭C．核心家庭D。单亲家庭E．复式家庭
答案B 10.社区护士进行家庭访视时，家访顺序安排应遵循的原则包括( B )。 A．先经济损失小后经济损失大B．先新生儿后传染性患者 C。先慢性病后急性病D．先轻症后重症E。先个体后群体 11.儿童死亡率最高的时期是( D )。 A．婴儿期B．幼儿期C．学龄前期D．出生后7天内E．学龄期 12.关于母乳喂养的描述错误的是( D )。 A.母亲患有活动性肺结核时不宜母乳喂养B．婴儿出生后可以立即吸吮 C．断奶时间一般选择在春秋季节开始D．应定时进行哺乳 E．哺乳后将婴儿竖起拍背，以减少溢奶 13.老年人由于泌尿系统炎症造成逼尿肌反射，使膀胱收缩而产生的尿失禁称为( C )。 A．压力性尿失禁B．炎症性尿失禁C．急迫性尿失禁 D．损伤性尿失禁E．充盈性尿失禁 14．WHO要求每人每日食盐摄人量为( C )。 A.2克B．4克C．6克 D.8克E．10克 15．《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》要求，对于原发性高血压患者，社区卫生服务机构每年应至少提供几次面对面的随访( D )。 A．1次B．2次C．3次D．4次E．5次 16.下列有关胰岛素的保存方法描述，不正确的是( D )。 A．应置冰箱冷藏室内存放B．胰岛素最适宜的保存温度是2-8℃C．未开启的胰岛素可以保存2
中国医科大学2013年7月考试《社区护理学》考查课试题试卷总分：100 测试时间：-- 单选题简答题论述题判断题主观填空题、单选题（共 20 道试题，共 20 分。） 1. 下列哪项不是社区护理的特点E A. 具有较高的自主性与独立性 B. 以群体健康为工作职责 C. 提供综合性服务 D. 以疾病治疗为中心 E. 与各方面合作的协调性满分：1 分 2. 下列关于中年人饮食的描述哪项是错误的E A. 中年人对糖的代谢能力下降，因此中年人应少食甜食及减少主食摄入量 B. 中年人应适当限制胆固醇高的食物，如动物的内脏、鱼籽等 C. 中年人应节制饮食，三餐定时定量，切忌暴饮暴食 D. 中年人的食品选择上不宜单一，不偏食，不挑食，粗细粮搭配食用 E. 中年人要限制高脂肪食物的摄入，每日摄取的脂肪量宜限制在300克左右满分：1 分 3. 李先生与妻子及他们9个月大的女儿共同生活在一起。根据Duvall家庭生活周期的阶段划分，李先生的家庭正处在家庭周期的哪个阶段B A. 新婚期 B. 第一个孩子出生期 C. 有学龄前儿童期 D. 有学龄儿童期 E. 有青少年期满分：1 分 4. 下列哪项不属于家庭内在结构的描述B A. 家庭角色 B. 义务和责任C. 家庭权力 D. 沟通方式 E. 价值体系满分：1 分 5. 培养儿童各种良好的习惯及意志品质的好时机是在D A. 婴儿期 B. 幼儿期 C. 学龄前期 D. 学龄期 E. 青春期满分：1 分 6. 下列关于怀孕期间生殖系统的变化哪项是错误的B A. 子宫随胎儿的生长发育逐渐增
大 B. 宫体变硬 C. 子宫峡部增长 D. 宫颈腺体增生分泌旺盛 E. 阴道内分泌物增多，酸度增高满分：1 分 7. 家庭健康护理评估中资料收集不当的是B A. 家庭生活周期各阶段的发展任务和危机 B. 在社区的健康指标中获得家庭健康问题 C. 家庭日常生活能力和应对问题的能力 D. 家庭结构与功能的相关资料 E. 家庭与社会的关系满分：1 分 8. 引导老年人实现退休后社会角色转换的方法不包括下列哪项E A. 寻找新的精神生活、发挥其余热 B. 学习新知识、新技术 C. 参与老年活动 D. 建立起新的生活规律 E. 开展老年期心理精神卫生教育满分：1 分 9. 孕妇年龄如超过多少岁，称高龄产妇B A. 30岁 B. 35岁 C. 40岁D. 45岁 E. 50岁满分：1 分 10. 患者有轻微收缩，但不能引起关节运动，这属于哪个肌力级别A A. 1级 B. 2级 C. 3级 D. 4级 E. 5级满分：1 分 11. 下列关于糖尿病体育锻炼的描述哪项是错误的B A. 运动对糖尿病患者来说，有利于降低血糖 B. 运动时间每周1次以上，每次不超过30分钟 C. 最好避免空腹运动，以饭后1小时左右运动为佳，以免发生低血糖反应 D. 严重眼病、肾病、糖尿病足、神经病变的糖尿病患者不适合运动E. 运动即将结束时，最好做10分钟左右的恢复运动，不要突然终止运动 满分：1 分 12. 对于慢性阻塞性肺疾病的护理措施哪项是错误的C A. 急性发作期应注意卧床休息 B. 应给予高热量、高蛋白饮食，少食产气、胀气食品 C. 为避免发病，冬天保持室温
第一章绪论 【习题】 一、填空题 1.护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知 识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。 2.《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需 要）；认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。 二、名词解释 护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、简答题简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。 四、论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？ 首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是（B） A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E） A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是（C） A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是（E） A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%～40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B） A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为（A） A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D） A.14～15℃15%～25％ B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的（E） A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是（B） A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防 产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D） A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11．以下关于噪音的说法正确的是（A） A．噪音的危害程度与音量、频率有关 B．噪音对健康没有明显的影响 C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E） A．可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高