主治医师 (临床医学检验学)-临床免疫学和免疫学
检验(A1/A2型题)
1、散射免疫比浊法测定时，为保证能与标本中的抗原完全反应，必须使
A.检测体系抗原保持过量
B.检测体系抗体保持过量
C.充分稀释待测样品
D.具足够强的发射光
E.足够强的照射光
2、ELISA双抗体夹心法一步法检测中，若怀疑存在钩状效应，应采取何措施
A.加入更多的酶标抗体
B.增加洗涤次数
C.缩短孵育时间
D.降低孵育温度
E.将标本稀释后再重新检测
3、对感染性疾病的早期具有诊断意义的是针对病原微生物产生的
A.IgM
B.IgA
C.sIgA
D.IgE
E.1gG
4、Rh血型抗原属于
A.异种抗原
B.异嗜性抗原
C.同种异型抗原
D.自身抗原
E.外源性抗原
5、SPA协同凝集试验中抗体类别是
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgE
E.IgD
6、在流式细胞仪的分选方面，以下与细胞收获率存在负相关关系的是
A.细胞纯度
B.细胞大小
C.细胞颗粒多少
D.细胞自发荧光
E.细胞表面的分化抗原
7、在流式细胞仪的分选方面，以下与细胞分选得率密切相关的是
A.分选纯度
B.分选速度
C.分选时间
D.细胞纯度
E.细胞大小
8、流式细胞仪液流系统中鞘液的主要作用是
A.使待测细胞成为单个细胞悬液
B.使样本进入流动室形成样本流
C.使样本处于喷嘴中心位置以保证检测精确性
D.使细胞以稳定的速度通过流动室
E.使细胞流动的方向与激光束垂直相交
9、流式细胞仪中检测到的能反映细胞大小的光信号是
A.荧光信号
B.侧向散射光信号
C.后向散射光信号
D.电脉冲信号
E.前向散射光
10、同种肾移植时，以下检查可预防超急性排斥反应发生的是
A.HLA血清学定型试验
B.HLA细胞学定型试验
C.PHA激发的淋巴细胞转化试验
D.淋巴细胞交叉毒性试验
E.预致敏淋巴细胞分型
11、以下方法可判断供者与受者的HLA-D位点编码的抗原是否相容的是
A.迟发型皮肤超敏反应
B.PHA激发的淋巴细胞反应
C.混合淋巴细胞反应
D.HLA血清学定型试验
E.补体依赖的淋巴细胞毒试验
12、淋巴细胞功能检测的体内试验主要是
A.淋巴细胞转化实验
B.反向溶血空斑实验
C.淋巴细胞增殖实验
D.迟发型超敏反应
E.细胞毒性实验
13、淋巴细胞转化试验中能同时刺激T和B细胞增殖的物质是
A.肿瘤抗原
B.结核性纯化蛋白衍生物(PPD)
C.同种异体细胞
D.植物血凝素
E.EB病毒
14、用于测定人NK细胞活性的靶细胞通常为
A.YAC细胞株
B.B-9细胞株
C.B9-11细胞株
D.K562细胞株
E.KYM-1D4细胞株
15、在应用化学发光法检测中性粒细胞的吞噬功能和代谢活性时，加入体系中增强发光效率的物质是
A.金黄色葡萄球菌
B.鲁米诺
C.硝基四氮唑蓝
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶
16、以下何种病不属于原发性B细胞免疫缺陷病
A.Bruton综合征
B.DiGeorge综合征
C.选择性IgA缺乏症
D.普通易变型免疫缺陷病
E.性联高IgM综合征
17、制备单克隆抗体通常采用
A.体外培养
B.小鼠腹腔内接种
C.大白鼠皮下接种
D.小鼠肌肉内接种
E.小鼠静脉内接种
18、最常用于M蛋白鉴定的方法是
A.单向免疫扩散法
B.免疫浊度法
C.免疫电泳
D.免疫固定电泳
E.酶联免疫试验
19、有关本一周蛋白的说法，不正确的是
A.本一周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链
B.本一周蛋白加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解
C.本一周蛋白又称凝溶蛋白
D.本一周蛋白加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解
E.尿标本宜先用聚乙二醇，通过半透膜浓缩后再进行免疫电泳分析
20、免疫浊度法测定Ig中引起测量误差的最大因素
A.灵敏度低
B.重复性差
C.准确度低
D.钩状效应
E.精密度低
21、在脱敏治疗中，诱导机体产生的封闭抗体是
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgE
E.IgD
22、孕妇，为Rh(-)，第一胎分娩Rh(+)胎儿，为防止再次妊娠的胎儿产生溶血症，产后72小时内应考虑给该母亲注射
A.抗Rh抗体
B.Rh抗原
C.免疫抑制剂
D.免疫增强剂
E.不需要注射
23、对CFT的应用评价，下述不正确的是
A.灵敏度高，几乎可与放射免疫媲美
B.特异性高，还可作抗原结构差异的分析
C.不需特殊器材和试剂，但操作步骤繁琐
D.能检测除颗粒抗原外的诸多抗原
E.影响因素多
24、发光物吖啶酯标记的化学发光反应体系应在的环境是
A.中性
B.酸性
C.碱性
D.酸性或中性
E.碱性或中性
25、以下分析技术中灵敏度最低的是
A.微粒子化学发光分析技术
B.电化学发光免疫分析技术
C.化学发光免疫分析技术
D.酶联免疫吸附技术
E.化学发光酶免疫分析技术
26、CFT前的抗原抗体方阵滴定的目的在于
A.使抗原抗体复合物结合补体的量最多
B.使抗原抗体复合物形成最少
C.使抗原抗体复合物结合补体的量最少
D.避免抗原抗体复合物太多
E.选择抗原抗体最适比例
27、CFT检测系统中血清作56℃30分钟处理，目的在于
A.提高血清中抗体的激活状态
B.破坏血清中的抗羊红细胞成分
C.增强血清中抗体同抗原结合的能力
D.灭活补体，去除一些非特异反应因素
E.破坏血清中的抗补体成分
28、在CIC检测中，以下说法不正确的是
A.应特别注意-20℃中保存的正常人对照血清应避免反复冻融
B.各种CIC检测方法之间的相关性较好
C.尽可能采取新鲜血清标本
D.应备有参考标准和质控样品
E.抗原特异性CIC检测法在临床上推广较难
29、关于抗血清制备过程中免疫方案，不涉及
A.抗原的纯化
B.抗原的剂量和剂型
C.接种动物的数量
D.接种动物种类
E.注射途径
30、颗粒性抗原免疫接种方法一般采用
A.皮内注射
B.皮下注射
C.淋巴结注射
D.肌肉注射
E.静脉注射
31、非常稀少的纯化抗原的定量检测一般采用
A.紫外光吸收法
B.双缩脲法
C.酚试剂法
D.ELISA定量法
E.化学发光法
32、人源化抗体的最主要优点是
A.亲和力强
B.纯度高
C.异源性低而有利于应用于人体
D.稳定性好
E.特异性强
33、以下不属于可溶性抗原的制备方法的是
A.酶处理法
B.反复冻融法
C.超声破碎法
D.研磨法
E.表面活性剂处理法
34、最有效的单克隆抗体纯化方法是
A.凝胶过滤法
B.盐析法
C.亲和层析法
D.离子交换层析法
E.辛酸提取法
35、冷球蛋白定性分析中两支血细胞容积管的温度分别是
A.4℃和37℃
B.4℃和30℃
C.10℃和56℃
D.4℃和90℃
E.10℃和37℃
36、测定CIC时，在pH、离子强度等条件固定时，蛋白质分子量越大，用于沉淀的PEG浓度
A.越大
B.越小
C.与蛋白质的浓度相等
D.与蛋白质分子量相等
E.与蛋白质分子量无关
37、以下方法是测定单个补体成分含量的是
A.CH50试验
B.补体结合试验
C.免疫溶血法
D.火箭免疫电泳
E.对流免疫电泳
38、根据发光反应的体系和标记物不同，可将发光免疫分析分为
A.直接化学发光免疫分析、间接化学发光免疫分析和化学发光酶免疫分析
B.直接化学发光免疫分析、间接化学发光免疫分析、微粒子化学发光免疫分析和电化学发光免疫分析
C.微粒子化学发光免疫分析、电化学发光免疫分析和化学发光酶免疫分析
D.间接化学发光免疫分析、微粒子化学发光免疫分析、电化学发光免疫分析和化学发光酶免疫分析
E.化学发光免疫分析、微粒子化学发光免疫分析、电化学发光免疫分析和化学发光酶免疫分析
39、本周蛋白检测时应考虑到
A.化学法操作烦琐，技术要求高
B.血标本的检出率不如尿标本
C.化学法较灵敏
D.免疫学方法常用的是EUSA
E.免疫学方法常用的是化学发光法
40、皮肤窗试验是测定中性粒细胞的功能是
A.趋化性功能
B.调理功能
C.吞噬功能
D.杀伤功能
E.抗原递呈功能
41、Boyden小室法是测定中性粒细胞的功能是
A.趋化性
B.调理功能
C.吞噬功能
D.杀伤功能
E.抗原递呈功能
42、患儿，4岁，反复患呼吸道和胃肠道疾病，医生疑是原发性免疫缺陷病，拟进行进一步检查，以下检查项目临床意义解释不正确的是
A.T淋巴细胞严重减少，提示细胞免疫缺陷
B.皮肤迟发型超敏反应阴性，提示体液免疫缺陷
C.白喉毒素试验阴性，提示体液免疫缺陷
D.对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病
E.扁桃体发育不良或缺如，提示体液免疫缺陷
43、流式细胞仪中检测侧向散射光信号的散射光检测器与激光束的夹角为
A.10°
B.20°
C.30°
D.60°
E.90°
44、以下成分转移给正常人可导致I型变态反应
A.患者的致敏淋巴细胞
B.患者的血清
C.致敏淋巴细胞释放的转移因子
D.巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子
E.患者的食物
45、环孢素主要通过抑制何种细胞达到延长同种器官移植存活率的作用
A.巨噬细胞
B.B细胞
C.Th细胞
D.B1细胞
E.B12细胞
46、HLA-DP抗原常用检测方法是
A.双向混合淋巴细胞培养法
B.交叉淋巴细胞毒试验
C.补体依赖细胞毒试验
D.预致敏淋巴细胞分型
E.淋巴细胞的亚型检测
47、如遇一位血清过敏者需注射破伤风抗毒素，最适的处理是
A.停止注射
B.用脱敏药注射后再注射
C.少量多次注射
D.一次性皮下注射
E.与减敏药物同时注射
48、抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是
A.扩张支气管
B.抑制胆碱能神经
C.抑制细胞释放生物活性物质
D.抑制呼吸中枢
E.产生IgG阻止IgE与抗原结合
49、过敏性哮喘患者，血中哪些免疫球蛋白最可能升高
A.IgG、IgE
B.IgM、IgE
C.IgD、IgG4
D.IgA、IgG4
E.IgE、IgG4
50、患儿，5岁，有结核病人接触史。欲作OT试验，以下说法最准确的是
A.OT试验阳性可肯定有结核病
B.凡是OT试验阴性可除外结核病
C.卡介苗接种成功OT试验呈强阳性
D.粟粒结核OT试验可呈阴性
E.初次感染结核菌2周，OT试验呈阳性
51、患儿，4岁，因长期低热、咳嗽，疑结核病。”OT”试验1：2000为”+++”，其临床意义恰当的说法是
A.曾接种卡介苗，人工免疫所致
B.表示曾经感染过结核菌
C.表示曾经感染过结核菌，现已治愈
D.表示体内有活动性结核病
E.可能体内有活动性结核病，但应结合X线检查和结核菌培养等综合分析
52、检测B细胞功能最常见的试验为
A.B细胞分化抗原检测
B.抗B细胞抗体检测
C.血清Ig量测定
D.血清C3含量测定
E.皮肤迟发型超敏反应
53、细胞免疫功能的体内检测，以下试验中不正确的是
A.毛发癣菌素试验
B.OT试验
C.青霉素皮试
D.SK-SD试验
E.白色念珠菌试验
54、可以检测细胞免疫缺陷患者的细胞免疫功能的方法是
A.速发型皮肤过敏试验
B.混合淋巴细胞培养
C.放射免疫试验
D.淋巴细胞对PHA的应答
E.淋巴结活检
抗原抗体反应：是指抗原与相应抗体在体内或体外发生的特异性结合反应。 抗原抗体间的结合力涉及静电引力、范德华力、氢键和疏水作用力，其中疏水作用力最强，它是在水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。 亲和性（affinity）：是指抗体分子上一个抗原结合点与一个相应抗原表位（AD）之间的结合强度，取决于两者空间结构的互补程度。 亲合力（avidity）：是指一个完整抗体分子的抗原结合部位与若干相应抗原表位之间的结合强度，它与亲和性、抗体的结合价、抗原的有效AD数目有关。 抗原抗体反应的特点：特异性、可逆性、比例性、阶段性。 带现象（zone phenomenon）：一种抗原-抗体反应的现象。在凝集反应或沉淀反应中，由于抗体过剩或抗原过剩，抗原与抗体结合但不能形成大的复合物，从而不出现肉眼可见的反应现象。抗体过量称为前带，抗原过量称为后带。 免疫原（immunogen）：是指能诱导机体免疫系统产生特异性抗体或致敏淋巴细胞的抗原。免疫佐剂（immuno adjustvant）：简称佐剂，是指某些预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的物质。 半抗原（hapten）：又称不完全抗原，是指仅具有与抗体结合的能力(抗原性)，而单独不能诱导抗体产生（无免疫原性）的物质。当半抗原与蛋白质载体结合后即可成为完全抗原。 载体（carrier）：结合后能给予半抗原以免疫原性的物质。 载体效应：初次免疫与再次免疫时，只有使半抗原结合在同一载体上，才能使机体产生对半抗原的免疫应答，该现象称为~。 单克隆抗体（McAB）：将单个B细胞分离出来，加以增殖形成一个克隆群落，该B细胞克隆产生的针对单一表位、结构相同、功能均一的抗体，即~。 多克隆抗体（PcAb）：天然抗原分子中常含多种不同抗原特异性的抗原表位，以该抗原物质刺激机体免疫系统，体内多个B细胞克隆被激活，产生含有针对不同抗原表位的免疫球蛋白，即~ 基因工程抗体（GEAb）：是利用DNA重组及蛋白工程技术，从基因水平对编码抗体的基因进行改造和装配，经导入适当的受体细胞后重新表达的抗体。 杂交瘤技术 【原理】以聚乙二醇（PEG）为细胞融合剂，使免疫后能产生抗体的小鼠脾细胞与能在体外长期繁殖的小鼠骨髓瘤细胞融合产生杂交瘤细胞，通过次黄嘌呤、氨基蝶呤和胸腺嘧啶核苷（HAT）选择性培养基的作用，只让融合成功的杂交瘤细胞生长，经反复的免疫学检测筛选和单个细胞培养（克隆化），最终获得机能产生所需单克隆抗体又能长期体外繁殖的杂交瘤细胞系。将这种细胞扩大培养，接种于小鼠腹腔，可从小鼠腹水中得到高效价的单克隆抗体。（一）小鼠骨髓瘤细胞 理想骨髓瘤细胞的条件：①细胞株稳定，易于传代培养；②细胞株本身不产生免疫球蛋白或细胞因子；③该细胞是HGPRT或TK的缺陷株；④能与B细胞融合成稳定的杂交瘤细胞； ⑤融合率高。 目前最常用的是NS-1和SP2/O细胞株 （二）免疫脾细胞
临床医学检验技术（中级)-临床免疫学和免疫学检验 (B1型题) 1、既具有抗原吞噬能力又有抗原提呈能力的细胞是 A.纯化的T细胞 B.纯化的B细胞 C.纯化的红细胞 D.外周血单个核细胞 E.单核细胞 2、既不表达HLA-Ⅰ类抗原又不表达HLA-Ⅱ类抗原的细胞是 A.纯化的T细胞 B.纯化的B细胞 C.纯化的红细胞 D.外周血单个核细胞 E.单核细胞 3、应用CDC方法检测HLA-DR抗原所使用的待测细胞为 A.纯化的T细胞 B.纯化的B细胞 C.纯化的红细胞 D.外周血单个核细胞
E.单核细胞 4、PHA刺激法可用于 A.测定Tc细胞的效应功能 B.IgG测定 C.可溶性细胞因子测定 D.T细胞亚群测定 E.淋巴细胞转化试验 5、免疫比浊法可用于 A.测定Tc细胞的效应功能 B.IgG测定 C.可溶性细胞因子测定 D.T细胞亚群测定 E.淋巴细胞转化试验 6、流式细胞仪可用于 A.测定Tc细胞的效应功能 B.IgG测定 C.可溶性细胞因子测定 D.T细胞亚群测定 E.淋巴细胞转化试验
7、细胞毒试验可用于 A.测定Tc细胞的效应功能 B.IgG测定 C.可溶性细胞因子测定 D.T细胞亚群测定 E.淋巴细胞转化试验 8、测定抗体生成细胞数 A.免疫印迹法 B.细胞毒试验 C.反向溶血空斑试验 D.E花结试验 E.PHA淋巴细胞转化试验 9、测定T细胞数量 A.免疫印迹法 B.细胞毒试验 C.反向溶血空斑试验 D.E花结试验 E.PHA淋巴细胞转化试验
10、测定NK细胞的杀伤活性 A.免疫印迹法 B.细胞毒试验 C.反向溶血空斑试验 D.E花结试验 E.PHA淋巴细胞转化试验 11、测定非特异性细胞免疫功能 A.免疫印迹法 B.细胞毒试验 C.反向溶血空斑试验 D.E花结试验 E.PHA淋巴细胞转化试验 12、白血病儿童从骨髓库中得到别人捐献的骨髓，属 A.自体移植 B.同种移植 C.异种移植 D.同系移植 E.胚胎组织移植 13、试验性将猪心移植给猴，属
单选题: 1、人类中能引起强而迅速得,针对同种异体移植物排斥反应得抗原就是( ) A、组织相容性抗原 B、移植抗原 C、白细胞抗原 D、主要组织相容性抗原; E、主要组织相容性复合体 2、人类HLA-I类抗原β链编码基因得染色体定位就是( ) A、第15号染色体短臂 B、第6号染色体长臂 C、第9号染色体长臂 D、第2号染色体短臂 E、第6号染色体短臂 3、TNF得编码基因位于( ) A、HLA-I区; B、HLA-B区 C、HLA-II区 D、HLA-III区 E、HLA-DR区 4、对人而言,HLA抗原属于( ) A、异种抗原 B、改变得自身抗原 C、同种异型抗原 D、隐蔽抗原 E、异嗜性抗原 5、HLA-I 类抗原得主要功能就是( ) A、向TH细胞提呈外源性抗原肽; B、向Tc细胞提呈外源性抗原肽; C、向TH细胞提呈外源性抗原肽; D、向Tc细胞提呈内源性抗原肽; E、向γδ+Tc细胞提呈内源性抗原肽 6、APC细胞与T细胞之间相互作用受MHC-II类分子限制得就是( ) A、病毒感染细胞与TH细胞; B、病毒感染细胞与Tc细胞; C、单核-巨嗜细胞与TH细胞; D、肿瘤细胞与TH细胞; E、肿瘤细胞与Tc细胞 7、与TH细胞表面CD4 分子结合得部位就是( ) A、MHC-I类分子得β链; B、MHC-II类分子α1β1区 C、MHC-II类分子α2β2区; D、MHC-I类分子α链α1、α2区; E、MHC-I类分子α3区; 8、人HLA-DO基因位于( ) A、第6号染色体; B、第17号染色体; C、第2号染色体; D、第15号染色体; E、第22号染色体; 9、HLA抗原多态性得原因就是( ) A、HLA基因重组 B、HLA基因得突变; C、HLA得基因转换; D、HLA基因呈共显性 E.以上均对 10、乳糜泻病人与下列哪种HLA抗原呈关联( ) A、HLA-B17 B、HLA-B8 C、HLA-DR2 D、HLA-DR3 E、HLA-B35 11、肿瘤细胞表面( ) A、HLA-1类抗原显著减少; B、HLA-I类抗原显著增加; C、HLA-II类抗原显著增加; D、HLA-II类抗原显著增加; E、HLA- I与II类抗原表达均降低; 12、多次接纳同一血液供体输血得病人发生得非溶血性输血反应与哪种抗体有关( ) A、ABO血型抗体; B、抗Ig抗体; C、Rh血型抗体; D、抗白细胞与血小板HLA抗体; E、抗核抗体; 13、单元型指得就是( ) A、控制一个HLA特异性得基因,如HLA-A或HLA-DP B、同一家族中细胞表面所有得同种异型特异性得一半 C、同一家族中在一个孩子而不就是其它孩子身上发现得基因 D、由一条染色体上基因决定得一组抗原表现型得特异性 E、人类第六号染色体一串基因 14、下列哪一个HLA功能区在人类中具有相同得抗原性( ) A、胞浆区; B、HLA穿膜区; C、肽结合区 D、Ig样区; E、以上均不就是 15、HLA基因复合体中等位基因数最多得就是( )
临床血液学检验作业答案 一、名词解释 1、环形铁粒幼细胞：含有铁蛋白颗粒6颗以上，2/3以上绕核排列的铁粒幼细胞（有核红细胞）。 2、MRD：微量残留白血是指急性白血病诱导化疗或骨髓移植，达到临床和血液学完全缓解，而体内残留微量白血病细胞的状态，估计此时有106-108个白血病细胞存在，这种微量残留白血病的增殖和扩散是复发的根源。 3、白血病裂孔现象：是部分急性白血病患者骨髓中较成熟的中间阶段细胞亦残留少量成熟粒细胞或原始及幼稚以下阶段细胞缺如的现象。 二、填空题 1、血细胞的发育过程分为造血干细胞、造血祖细胞和原始及幼稚细胞等三个过程。 2、MIC分型法是由形态学、免疫学、细胞遗传学三者共同组成。 3、铁在人体内以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存 4、一期止血缺陷是指血小板、血管壁异常所引起的止血功能缺陷。二期止血缺 陷是内源性凝血途径、外源性凝血途径异常所引起的止血功能缺陷。 三、单选题 1.因子Ⅶ和因子V主要含于下列哪种血液成分中( C ) A.硫酸钡吸附血浆 B.硫酸钡吸附血清 C.正常人新鲜血浆 D.正常人新鲜血清 2.因子V,Ⅷ主要含于下列哪种血液成分中 ( C ) A.硫酸钡吸附血浆 B.硫酸钡吸附血清 C.正常人贮存血浆 D.正常人贮存血清 3.在肝合成时,依赖维生素K的凝血因子是下列哪一组 ( C ) A.Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,Ⅻ B.Ⅱ,V,Ⅶ,X C.Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,X D.I,Ⅲ,V,Ⅶ 4.血管内皮细胞分泌的抗止血物质,下列哪项是错误的 ( D ) A.组织纤溶酶原激知物(t-PA) B.前列环素(PGI2) C.硫酸乙酰肝素 D.血管性血友病因子（VWF） 5.血管止血作用的调控,下列哪项是错误的 ( C ) A.受神经调控 B.受体液调控 C.二者通过拮抗作用调控 D.二者通过协同作用调控 6.下列哪项不属于血小板的细胞器 ( D ) A.高尔基复合体和线粒体 B.a颗粒和糖原颗粒 C.致密颗粒和溶酶体颗粒 D.微管和微丝 7.cAMP与血小板聚集之间的关系,下列哪项是正确的 ( A ) A.cAMP增高,促进血小板聚集 B.cAMP减低,促进血小板聚集 C.cAMP正常,抑制血小板聚集 D.cAMP减低,抑制血小板聚集 8.下列哪一项是错的 ( A ) A.血小板致密颗粒是血小板的消化结构 B.血小板致密颗粒是维持血小板形态、功能、代谢活动所需能量来源 C.血小板a颗粒是促进血小板聚集和血栓形成 D.溶酶体颗粒是血小板的消化结构 9.血小板a颗粒释放的特异蛋白质是 ( C ) A.ADP,ATP B.5-羟色胺和钙离子 C.血小板第4因子(PH)和β血小板球蛋白(β-TG) D.血小板促生长因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP) 10.血小板诱导剂,其诱导作用下列哪项最强 ( D ) A.ADP B.肾上腺素 C.凝血酶 D.TXA2 11.血小板聚集途径以下哪项是错的 ( C ) A.ADP途径 B.TXA2途径 C.VWF途径 D.PAF途径 12.在维持血小板形态方面起重要作用的下列哪项是错误的 ( D ) A.微管 B.微丝 C.膜下细丝 D.致密颗粒 13.血小板在止血中功能,下列哪项是错的 ( A ) A.活化因子Ⅻ,启动内源凝血途径 B.粘附功能 C.聚集和释放功能 D.释放功能 14.下列哪一组是凝血酶原酶 ( B ) A.Ⅸa,Ⅷa,Ca离子,PF3复合物 B.Xa Va,Ca离子,PF3复合物 C.Ⅲ,Ⅶa,Ca离子复合物 D.ⅧF:Ag,Ⅷ:C复合物 15.下列哪一项是反映血小板收缩功能的物质 ( A ) A.肌动蛋白和肌球蛋白 B.血小板第4因子和自二血小板球蛋白
第三章免疫原和抗血清的制备 一、A1 1、不能作为半抗原的载体是 A、牛血清清蛋白 B、牛甲状腺球蛋白 C、多聚赖氨酸 D、绵羊红细胞 E、羧甲基纤维素 2、载体至少连接多少数目以上的半抗原才能有效地产生抗体 A、10 B、20 C、30 D、40 E、50 3、制备人工抗原常用的载体是 A、类毒素 B、人血清白蛋白 C、甲状腺球蛋白 D、牛血清白蛋白 E、内毒素 4、完全弗氏佐剂的成分为 A、羊毛脂 B、液体石蜡 C、BCG D、羊毛脂+液体石蜡 E、羊毛脂+液体石蜡+卡介苗 5、以下具有免疫原性的佐剂是 A、石蜡油 B、羊毛脂 C、磷酸钙 D、卡介苗 E、表面活性剂 6、下列佐剂中具有免疫原性的是 A、脂多糖 B、氢氧化铝 C、石蜡油 D、羊毛脂 E、多聚核苷酸
7、以下哪项不是免疫佐剂的作用 A、增强免疫原性 B、增加抗体的滴度 C、引起迟发型超敏反应 D、增强迟发型超敏反应 E、引起速发型超敏反应 8、免疫接种后易引起局部持久溃疡和形成肉芽肿的佐剂为 A、福氏完全佐剂 B、福氏不完全佐剂 C、细胞因子佐剂 D、内毒素 E、多聚核苷酸 9、下列哪种物质免疫原性最弱 A、多糖 B、蛋白质 C、类脂 D、核酸 E、糖蛋白 10、实验室中需要制备大量免疫血清时，应选用哪种动物 A、马 B、家兔 C、豚鼠 D、鸡 E、小鼠 11、分离亚细胞成分或大分子蛋白质最常用的方法为 A、超速离心法 B、低速离心法 C、高速离心法 D、选择性沉淀法 E、凝胶过滤法 12、与蛋白质载体结合后才具有免疫原性的物质是（）。 A、完全抗原 B、TD抗原 C、TI抗原 D、半抗原 E、自身抗原 13、纯化抗原的鉴定方法一般不用 A、凝胶电泳 B、免疫电泳法
临床医学检验（临床免疫学）高级职称试题及答案 所含题型：单选题、多选题、案例分析题 一、单选题 1.CH50试验中，一个CH50U是指( ) A.引起50%溶血所需要的最小补体量 B.引起100%溶血所需要的最小补体量 C.引起50%溶血所需补体的最高稀释倍数 D.引起100%溶血所需补体的最高稀释倍数 E.以上均不对 答案：A 2.下列关于补体活化的MBL途径的描述，错误的是( ) A.激活起始于急性期蛋白产生前 B.MASP具有与活化的C1q同样的生物学活性 C.C3转化酶是C4b2b D.参与非特异性免疫，在感染的早期发挥作用 E.C反应蛋白可激活C1q 答案：A 3.B细胞膜表面主要Ig是( ) A.IgG和IgA B.IgA和IgM C.IgD和IgM D.IgD和IgE E.IgG和IgM 答案：C 4.下列哪项为非抗原特异性循环免疫复合物的抗球蛋白检测技术( ) A.PEG比浊法 B.C1q固相法 C.mRF凝胶扩散试验 D.Raji细胞法 E.超速离心法 答案：C 5.3～6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类Ig不足( ) A.IgG B.IgM C.SIgA D.IgD E.IgE 答案：C 6.识别抗原抗体复合物的补体是( ) A.C1q B.C1r C.C1s D.C2
E.C1qrs 答案：E 7.补体蛋白约占人体血清总蛋白的( ) A.2% B.5% C.10% D.15% E.25% 答案：C 8.具有刺激肥大细胞脱颗粒、释放组胺的补体裂解片段是( ) A.C3a B.C3b C.C5b D.C4b E.C2a 答案：A 9.下列CH50不降低的疾病是( ) A.急性炎症 B.SLE活动期 C.RA D.严重肝病 E.亚急性细菌性心内膜炎 答案：A 10.Raji细胞是( ) A.由淋巴瘤患者分离建立的K细胞株 B.由淋巴瘤患者分离建立的B细胞株 C.由宫颈癌患者分离建立的B细胞株 D.由淋巴瘤患者分离建立的NK细胞株 E.由淋巴瘤患者分离建立的T细胞株 答案：B 11.能抑制C1r和C1s酶活性的物质是( ) A.C8bp B.DAF C.C1INH D.S蛋白 E.C4bp 答案：C 12.IgA、IgD和IgE不能与C1q结合的原因是( ) A.分子结构简单 B.Fc段无补体结合点 C.Fab段结构与补体相差甚远 D.VH无补体结合点 E.VL无补体结合点 答案：B
2020年临床执业医师医学免疫学练习题及答案（一）一、选择题 A型题 1. 免疫监视功能低下的后果是 A. 易发生肿瘤 B. 易发生超敏反应 C. 易发生感染 D. 易发生自身免疫病 E. 易发生免疫耐受 2. 用无毒力牛痘苗接种来预防天花的第一个医师是 A. Koch B. Jenner C. Pasteur D. VonBehring E. Bordet 3. 机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为 A. 免疫监视 B. 免疫自稳 C. 免疫耐受 D. 免疫防御 E. 免疫识别 4. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为 A. 免疫监视 B. 免疫自稳 C. 免疫耐受 D. 免疫防御 E. 免疫识别 5. 既参与固有性免疫应答又参与适应性免疫应答的成分有
A. 巨噬细胞 B.B细胞 C. T细胞 D. 中性粒细胞 E. 浆细胞 6. 最早提出克隆选择学说的科学家是 A. Burnet B. Border C. Porter D. Jenner E. Pasteur 7. 免疫防御功能低下的机体易发生 A. 肿瘤 B. 超敏反应 C. 移植排斥反应 D. 反复感染 E. 免疫增生病 8.最早用人痘接种预防天花的国家是 A. 中国 B. 美国 C. 日本 D. 俄罗斯 E. 英国 X型题 9.特异性免疫的特点是 A. 多为生后获得的功能表现 B. 有针对性 C. 可因抗原多次刺激而加强 D. 出生时就具有 E. 机体在长期进化过程中逐渐建立起来 10.免疫防御功能是指
A. 阻止病原微生物侵入机体 B. 抑制病原微生物在体内繁殖、扩散 C. 清除体内变性、损伤及衰老的细胞 D. 从体内清除病原微生物及其产物 E. 识别、杀伤与清除体内突变细胞，防止肿瘤的发生 11.免疫防御功能异常可发生 A. 自身免疫病 B. 超敏反应 C. 肿瘤 D. 免疫缺陷 E. 免疫增生病 12.免疫监视功能是指 A. 识别、杀伤与清除体内突变细胞，防止肿瘤的发生 B. 防止病毒的持续感染 C. 清除体内变性、损伤及衰老的细胞，防止自身免疫病的发生 D. 从体内清除病原微生物及其产物 E. 阻止病原微生物侵入机体 参考答案 一、选择题 ABAD AADA 9.ABC 10.ABD 11.BD 12.AB
医学免疫学必做作业参考答 第一章免疫学概论 一、填空题 1．免疫防御免疫稳定免疫监视 2．抗感染超敏反应免疫缺陷 3．自身耐受自身免疫（病） 4．解剖生理吞噬细胞炎症 5．反应迅速非特异性 6．细胞体液 二、单选题 1．D2．B3．C4．A5．D6．A7．C 三、更正题 1．传统免疫认为，机体的免疫功能是指对外来病原微生物的防御。或 现代免疫认为，免疫是指机体免疫系统对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”，以保持机体内环境稳定的一种生理反应。 2．现代免疫认为，免疫应答的结果可以对机体有利，如抗感染；也可对机体造成损伤，如超敏反应。或传统免疫认为，免疫应答的结果总是有利于机体。 3．固有性免疫是通过遗传获得的。或 适应性免疫是机体从环境中接受抗原刺激后建立的。 4．机体接受多种抗原刺激后诱导产生的免疫称为特异性免疫。或 通过遗传获得的免疫又称非特异性免疫。 四、名词解释 1．免疫的现代概念 是指机体对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”，以保持机体内环境稳定的一种生理反应。 2．免疫监视 是指机体免疫系统能识别并清除体内的突变细胞和异常细胞的功能。 五、问答题 1．简述免疫三大功能的正常和异常表现。 免疫功能正常表现（有利）异常表现（有害） ______________________________________________________________________ 免疫防御抗病原微生物的侵袭超敏反应、易受感染或免 疫缺陷病 免疫稳定对自身组织成分耐受自身免疫性疾病 免疫监视防止细胞癌变或持续感染肿瘤或持续性病毒感染 ________________________________________________________________________ 第二章抗原 一、填空题 1．免疫原性反应原性（或免疫反应性） 2．反应原性免疫原性 3．载体蛋白 4．TD-Ag TI-Ag 5．溶血性链球菌共同抗原 二、单选题1．C2．A3．B4．D5．D6．D7．C 三、更正题 1．胚胎期未与免疫活性细胞接触过的自身成份（如精子、眼晶体蛋白等）、经理化生物因素修饰过的自身成分均具有抗原性。 2．溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人心肌、心瓣膜或肾小球基底膜之间有共同抗原。或大肠杆菌O14与人类结肠黏膜之间有共同抗原。
71.高滴度的抗RNP抗体为下列何种疾病所特有 正确答案是：( ) A.干燥综合征（SS） B.MCTD C.风湿性关节炎（RA） D.SLE 72.抗RO(SS-A)抗体和抗La(SS-B)抗体主要见于 正确答案是：( ) A.SS B.MCTD C.RA D.重症肌无力 73.类风湿因子（RF）是最先在下列何种疾病中发现的 正确答案是：( ) A.SS B.MCTD C.RA D.SLE 74.在下列何种疾病病人血清中可检出抗乙酰胆碱受体（AchR）,其效价基本上与病情严重程度相关 正确答案是：( ) A.MCTD B.RA C.SLE D.重症肌无力 75.多发性骨髓瘤是属于下列何种细胞的恶性免疫增殖病 正确答案是：( ) A.T细胞 B.B细胞 C.裸细胞 D.单核细胞 76.甲说：“单克隆丙球蛋白病是一组以浆细胞过度增殖为特征的免疫增殖病,患者血清中常出现大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白）。""乙说：“这种异常的Ig理化性质十分均一,为研究Ig分子结构和功能,为制备Ig类和亚类抗血清提供了良好的天然材料。""谁对 正确答案是：( ) A.甲对乙不对
C.甲乙都对 D.甲乙都不对 77.甲说：“单克隆丙球蛋白病又称M蛋白血症。""乙说:“单克隆丙球蛋白病也称副蛋白血症。""谁对 正确答案是：( ) A.甲乙都对 B.甲乙都不对 C.甲对乙不对 D.甲不对乙对 78.甲说：“多发性骨髓瘤患者常见临床表现为贫血、溶骨性骨质损害、反复感染和肾损害等。""乙说：“多发性骨髓瘤患者主要免疫学特征为血清及尿中常发现副蛋白,血清中非骨髓瘤蛋白的Ig含量明显降低及骨髓中不成熟浆细胞比例明显升高""。谁对 正确答案是：( ) A.甲对乙不对 B.甲不对乙对 C.甲乙都不对 D.甲乙都对 79.甲说：“凝溶蛋白只能在轻链病患者血及尿中出现。""乙说:“凝溶蛋白在骨髓瘤患者中也较常见""。谁对 正确答案是：( ) A.甲对乙不对 B.乙对甲不对 C.甲乙都对 D.甲乙都不对 80.甲说：“多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤,恶性浆细胞可在骨髓中查见。""乙说：“浆细胞白血病是多发性骨髓瘤的一个变异型,恶性浆细胞不仅见于骨髓中,而且可在血液中出现""。谁对 正确答案是：( ) A.甲对乙不对 B.乙对甲不对 C.甲乙都对 D.甲乙都不对 81.甲说：“Waldenstr?m巨球蛋白血症患者骨质损害不常见,但血中存在大量单克隆IgG。""乙说：“大多数比病患者临床症状与血液的高粘度有关""。谁对 正确答案是：( ) A.乙对甲不对 B.甲对乙不对
[单选]鉴定抗体效价常采用（） A.单向免疫扩散 B.双向免疫扩散 C.亲和层析 D.免疫电泳 E.免疫吸附法 [单选]对人类而言属于异嗜性抗原的物质是（） A.人抗白喉外毒素血清 BSA C.破伤风抗毒素 D.ABO血型抗原 E.大肠杆菌O [单选]制备人血清蛋白与福氏完全佐剂的乳化抗原时，两者比例最好为（） A.1：1 B.2：1 C.3：1 D.4：1 E.5：1 [单选]ELISA间接法通常用来检测（） A.抗体 B.抗原 C.免疫复合物 D.抗抗体 E.半抗原 [单选]免疫细胞产生、分化成熟的场所是（） A.胸腺和淋巴结 B.脾脏和胸腺 C.淋巴结和脾脏 D.胸腺和骨髓 E.黏膜免疫系统
[单选]下列关于T细胞亚群的叙述不正确的是（） A D2和CD3是所有T细胞共同的表面标志 B D4存在于TH表面 C.反抑制性T细胞的表型为CD3+、CD4+、CD8+ D.若Ts功能低下，机体易发生感染 E.T细胞表面有绵羊红细胞受体 [单选]某部位黏膜受抗原刺激后，无抗原诱导的其他黏膜部位是否同样产生抗原活化细胞（） A.同样产生 B.不产生 C.不一定 D.微量产生 E.部分产生，部分不产生 [单选]再次应答能迅速产生效应是因为机体内有（） A.被激活的巨噬细胞 B.一定水平的致敏淋巴细胞 C.记忆细胞的存在 D.初次应答的残留抗原 E.T淋巴细胞的存在 [单选]在免疫应答中，不具有抗原呈递作用的细胞是（） A.B细胞 B.吞噬细胞 C.郎格汉斯细胞 D.树突状细胞 E.T细胞 [单选,A2型题,A1/A2型题]男性，6岁。临床诊断左侧先天性肌性斜颈。颈椎X线检查正常。治疗宜采用（）。 A.石膏矫形 B.支具矫形 C.胸锁乳突肌全切除
单选题 1．ELISA双抗体夹心法最常用于检测：E A．大分子抗体 B．小分子抗体 C．半抗原 D．HLA抗原 E．二价或二价以上抗原 2．ELISA间接法中使用的酶标记物是：D A．酶标半抗原 B．酶标抗原 C．酶标抗体 D．酶标抗抗体 E．酶标抗原抗体复合物 3．ELISA竞争法中，待测管的颜色与标本中抗原、抗体关系是：B A．与抗原或抗体浓度成正比 B．与抗原或抗体浓度成反比 C．与抗原或抗体浓度无平行关系 D．与抗原则成正比，与抗体成反比 E．与抗原成反比，与抗体成正比 4．ELISA最常用的固相载体：C A．聚氯乙烯 B．聚乙烯 C．聚苯乙烯 D．葡聚糖 E．聚丙烯酰胺 5．检查ELISA孔板性能常用：A A．含人IgG的缓冲液 B．含抗人IgG的缓冲液 C．含人IgA的缓冲液 D．含兔IgG的缓冲液 E．含抗人IgA的缓冲液 6．ELISA实验中，包被最常用的缓冲液为：E A．PH6.8的PAS缓冲液 B．PH7.0的柠檬酸盐缓冲液 C．PH7.2的Tris缓冲液 D．PH8.6的巴比妥缓冲液 E．PH9.6的碳酸盐缓冲液 7．ELISA实验中，包被条件最好为：A A．4℃包被24小时或以上 B．37℃包被24小时 C．室温包被6小时 D．0℃包被24小时 E．4℃包被6小时 8．ELISA板孔包被后再行封闭的原因是：B
A．包被液中的蛋白浓度过高 B．包被液中的蛋白浓度偏低 C．包被液中的蛋白质不够纯 D．调节包被后PH值 E．增加板孔吸附力 9．ELISA板孔包被后再行封闭的作用是：D A．调节吸附蛋白浓度 B．调节PH值 C．增加吸附力 D．消除非特异吸附的干扰 E．消除杂质的干扰 10．ELISA实验中，封闭液常用：B A．1～5%牛血清 B．1～5%牛血清白蛋白 C．1～5%马血清 D．1～5%兔血清 E．1～5%兔血清白蛋白 11．HRP辅基在何处有吸收峰：C A．275nm B．300nm C．403nm D．520nm E．660nm 12．ELISA法中HRP应用最多的底物：A A．OPD B．TMB C．ABTS D．4-硝基酚磷酸盐 E．硝基酚半乳糖苷 13．HRP催化OPD（在H2O2存在下)使之呈：B A．蓝色 B．橙红色 C．黄色 D．深褐色 E．棕色 14．ELISA实验中，用AP为标志酶，其底物为：C A．OPD B．TMB C．P-NPP D．H2O2 E．ABTS 15．ELISA实验HRP为标记酶时，其终止剂为：D A．H2O2 B．NaOH
临床免疫学检验试题 一、选择（每题1分） 1、下列疾病中临床的诊断与治疗需要免疫学检验：（） A. SLE B. 哮喘 D. 类风湿性关节炎 C. 肿瘤 E. 以上都是 2、目前临床检测M蛋白的最有效免疫学检测方法是：（） A．ELISA法 B．免疫固定电泳 C．补体结合试验 D．混合淋巴细胞培养 E．以上都可以 3、下列与血清M蛋白增加的疾病是：（） A．多发性骨髓瘤 B．重链病 C．轻链病 D．恶性淋巴瘤 E．以上都是 4、下列选择的肿瘤相关抗原标志中针对前列腺增生或肿瘤的是：（） A．AFP B．CEA C．PSA D．NEC E．上述都不是 5、下列疾病中其发病机制属Ⅰ型超敏反应的是：（） A．结核病 B．ABO溶血 C．肾小球肾炎 D．花粉症 E．以上都是 二、填空（每空格1分） 1、临床选择肿瘤标志物监测的两项主要原则是，相关性的指标（）应用，针对出现的阳性指标可以（）观察。
2、目前临床免疫学检测的主要自身抗体有（），（）和（）等。 3、机体的免疫学功能主要包括两大部分，即（）和（）。 三、名词解释（第1题2分，第二题3分） 1、肿瘤标志物 2、M蛋白 参考答案： 一、选择题：1. E 2. B 3. E 4. C 5. D 二、填空题：1、联合，动态/跟踪2、抗细胞核抗体，抗细胞浆成分抗体，类风湿因子或抗组织细胞抗体二、名词解释：1、肿瘤标志物是指肿瘤细胞所产生或分泌的某种蛋白质，它们的出现与肿瘤的存在和发 展有密切的关系。 2、M蛋白是一种异常的免疫球蛋白。由一种单克隆B淋巴细胞异常增殖而产生的，它们 的结构或分子特性等与相应的免疫球蛋白相似，但不具有抗体活性功能。 1. 沉淀反应第一阶段：抗原抗体特异性结合、几秒钟至几分钟内即完成、可用散射比浊测定反应结果； 2. 采用试管凝集试验方法的实验有：肥达氏试验、外斐试验、输血交叉配血试验； 3. 正向间接凝集试验是用已知抗原检测相应抗体、临床是主要用于检测自身免疫病患者抗体； 4. 循环免疫复合物的检测是诊断自身免疫性疾病的辅助指标； 5. 待测孔最后显示的颜色深浅与标本中的待测抗原或抗体呈正相关的是：双抗体夹心法、双位点一步法、间接法测抗体； 6. 凝集反应是颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象； 7. 用已知抗体检测抗原的方法有：ELISA（夹心法）、免疫荧光技术（直接法和间接法）； 8. 外斐试验原理：变形杆菌属中的某些特殊菌株如X19、X2、XK的菌体抗原与某些立克次体有共同抗原成分，可代替立克次体作为抗原与某些立克次体病串者血清作凝集反应，以辅助诊
微生物学与免疫学基础作业集 第三章抗原与免疫分子 一、名词解释 1.抗原是指能够刺激机体产生（特异性）免疫应答，并能与免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞在体内外结合，发生免疫效应（特异性反应）的物质。 2.抗体指机体的免疫系统在抗原刺激下，由B淋巴细胞或记忆细胞增殖分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。 3.补体系统补体并非单一分子，而是存在于血清、组织液和细胞膜表面的的一组不耐热的经活化后具有酶活性的蛋白质，包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故被称为补体系统。 4.细胞因子是一类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽。 二、简答题 1.为何HLA基因或表型测定可用于亲子鉴定与确定个体身份？ 由于1)HLA的高度多态性、2）单元型遗传以及3）HLA基因型终身不变，因此，HLA 基因或表型检测可用于亲子鉴定和确定个体身份。 2.简述IgG与IgM的特性与功能。 IgG――含量最高的Ig、半寿期约20～23天、能通过胎盘、是主要的抗菌抗病毒抗体； IgM――五聚体结构、结合补体能力最强、胚胎发育晚期即可合成、体液免疫最早出现的抗体，单体结构镶嵌在B细胞膜上，是B细胞抗原受体的主要成分。 第四章免疫器官与免疫细胞 第五章免疫应答 一、名词解释 1.适应性免疫指体内抗原特异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。 2.固有免疫是机体在种系发育和进化过程中形成的天然免疫防御功能，即出生后就已具备的非特异性防御功能，也称为非特异性免疫(nonspecific immunity)。 二、简答题 1.简述Th1细胞和Th2 细胞的免疫效应。 Th1细胞分泌IFN-γ，能强力激活巨噬细胞，活化的巨噬细胞可清除所吞噬的病原体并引起局部炎症。Th1细胞分泌的TNF可诱导靶细胞凋亡和促进炎症反应。 Th2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-6，其主要功能是促进B细胞增殖、分化成浆细胞产生抗体，和抗寄生虫感染。 2.试比较抗体初次应答和再次应答。 . 抗体的初次应答抗体的再次应答 应答细胞初始B细胞记忆性B细胞 潜伏期较长较短 抗体类型先产生IgM，后产生IgG、IgA IgG为主 抗体浓度、维持时间浓度低，维持时间短浓度高，维持时间长
12、抗体由浆细胞产生。抗体分子上 VH 和VL （高变区）是抗原结合部位。 临床免疫学检验 免疫防御（对外）；免疫自稳（防自身免疫病）；免疫监视（防肿瘤）。 中枢免疫器官：骨髓、胸腺； 外周 免疫器官：淋巴结、 脾脏（最大 ）、黏膜相关淋巴组 B 细胞：通过识别膜免疫球蛋白来结合抗原，介导 体液免疫;B 细胞受体=BCR=mIg 表面标志：膜免疫球蛋白（Smig ）、Fc 受体、补体受体、EB 病毒受体和小鼠红细胞受体。 成熟B 细胞：CD19 CD20 CD21 CD22 （成熟B 细胞的 mig 主要为mIgM 和mIgD ）同时检 测CD5分子，可分为B1细胞和B2细胞。 B 细胞功能检测方法： 溶血空斑形成试验（体液免疫功能）。 5、T 细胞：介导细胞免疫。共同表面标志是CD3（多链糖蛋白）；辅助T 细胞的标志是CD4; 杀伤T 细胞的标志是 CD8 T 细胞受体=TCR T 细胞和NK 细胞的共同表面标志是 CD2（绵羊红细胞受体）； CD 外CD4+ CD8-=辅助性T 细胞（Th ） CD 外CD4 CD8+ =细胞毒性T 细胞（Tc 或CTL ）（ T 细胞介导的细胞毒试验） CD 知CD25^ =调节性T 细胞（Tr 或Treg ） T 细胞功能检测：植物血凝素（PHA ）刀豆素（CONA 刺激T 细胞增殖。增殖试验有：形态 法、核素法。 T 细胞亚群的分离： 亲和板结合分离法，磁性微球分离法，荧光激活细胞分离仪分离法 *E 花环试验是通过检测SRBC 受体而对T 细胞进行计数的一种试验; 6、NK 细胞：具有细胞介导的 细胞毒作用。直接杀伤靶细胞（肿瘤细胞和病毒感染的细胞） 表面标志： CD16（ ADCC ）、 CD56。 测定人NK 细胞活性 的靶细胞多用 K562细胞株，而测定小鼠 NK 细胞活性则常采用 YAC-1细 胞株。 7、吞噬细胞包括：单核-吞噬细胞系统 （MPS 表面标志CD14包括骨髓内的前单核细胞、 外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞）和中性粒细胞。 （表达MH ffi 类分子） 8、人成熟树突状细胞 （DC （专职抗原呈递功能）： 表面标志为CD1a CD11C 和CD83 9、免疫球蛋白可分为分泌型（sig ，主要存在于体液中，具有 抗体功能）及膜型（mIg ，作 为抗原受体 表达于 B 细胞表面，称为膜表面免疫球蛋白） 10、免疫球蛋白按 含量多少排序：lgG > IgA > IgM > IgD > IgE 五类（按重链恒定区抗原性（CH 排序） 免疫球蛋白含量测定：单向环状免疫扩散法、免疫比浊法。 11、免疫球蛋白的同种型抗原决定簇位于 恒定区（ CH 、 CL ） 1、 免疫：是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能 2、 3、 4、
【职称考试】临床免疫学检验【一】分章节试题（60题） 第一章概论 一、A1 1、IgM的结构为（）。 A、单体 B、二聚体 C、三聚体 D、四聚体 E、五聚体 2、某部位黏膜受抗原刺激后，无抗原诱导的其他粘膜部位是否同样产生抗原活化细胞（）。 A、同样产生 B、不产生 C、不一定 D、微量产生 E、部分产生，部分不产生 3、乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是（）。 A、IgA B、IgE C、IgM D、IgG E、IgD 4、正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（）。 A、IgM B、IgA C、IgD D、IgE E、IgG 5、下列关于NK细胞的叙述正确的是（）。
A、NK细胞形态具有异质性，所有的LGL细胞均为NK细胞 B、NK细胞发源于骨髓干细胞，其发育、成熟依赖胸腺微环境 C、具有非特异杀伤作用，无MHC限制性 D、对所有肿瘤细胞均有作用 E、NK细胞不具有细胞介导的细胞毒作用 6、BCR基因表达区别于TCR最大的特点是（）。 A、同种异型排斥 B、共显性 C、同种型排斥 D、具有更多的N-插入 E、高频率体细胞突变 7、关于初次免疫应答的显著特点错误的是（）。 A、诱导潜伏期长 B、最先产生IgM C、抗体滴度低 D、维持时间短 E、抗体滴度高 8、补体系统的激活必须有下列哪种成分参与（）。 A、C1q B、B因子 C、C3 D、C4 E、C567 9、人类T细胞不具备的受体是（）。 A、E受体 B、IgGFc受体 C、C3b受体 D、DHA受体 E、IL-2受体
10、胸腺发育不全的患者可表现为（）。 A、细胞免疫功能缺陷 B、细胞及体液免疫功能低下 C、体液免疫功能低下 D、巨噬细胞缺陷 E、NK细胞活性低下 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】 IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。 2、 【正确答案】 A 【答案解析】某部位黏膜受抗原刺激后，与无抗原诱导的部位可以分布数目相似的抗原活化细胞，说明这种免疫共享不是由抗原分散刺激引起，而是由淋巴细胞迁移引起的。 3、 【正确答案】 A 【答案解析】乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是IgA。分泌型IgA（SIgA）性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大。 4、 【正确答案】 D 【答案解析】 IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在5类Ig中最低，仅为0.1～0.9mg/L。IgE为亲细胞抗体，介异Ⅰ型超敏反应，与变态反应关系密切，在特异性变态反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。 5、
2020年临床助理医师《医学免疫学》试题及答案案（卷二） 一、单项选择题 1.Ⅰ型超敏反应又称为： A. 免疫复合物型超敏反应 B. 迟发型超敏反应 C. 速发型超敏反应 D. 细胞毒型超敏反应 E. 细胞溶解型超敏反应 2.Ⅰ型超敏反应性炎症以哪种细胞浸润为主? A. 嗜酸性粒细胞 B. 肥大细胞 C. 单核细胞 D.T淋巴细胞 E. 中性粒细胞 3.释放介导Ⅰ型超敏反应生物活性物质的主要细胞是： A. 巨噬细胞 B. 单核细胞 C. 肥大细胞 D. B淋巴细胞 E. 中性粒细胞 4.Ⅰ型超敏反应细胞内游离Ca2+升高能引起： A. 淋巴细胞增殖 B. 增强细胞膜稳定性 C. 肥大细胞脱颗粒 D. 生物活性介质合成减少 E. 以上都不是 5.Ⅰ型超敏反应时，细胞内cAMP降低和(或)cGMP升高能引起： A. 嗜碱性粒细胞脱颗粒 B. 淋巴细胞增殖 C. 增强细胞膜稳定性 D. Tc细胞对靶细胞的破坏 E. 以上都不是
6.Ⅰ型超敏反应可通过下列哪种成分被动转移? A. 致敏淋巴细胞 B. 患者的血清 C. 特异性转移因子 D. 生物活性介质 E. 特异性IgE形成细胞 7.下列哪些细胞表达高亲和力的FcεRⅠ? A. 单核细胞、巨噬细胞 B. 中性粒细胞、肥大细胞 C. 中性粒细胞、嗜碱性粒细胞 D. 肥大细胞、嗜碱性粒细胞 E. 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞 8.介导Ⅰ型超敏反应迟缓相的最主要介质是： A. 组胺 B. 白三烯 C. 肝素 D. 腺苷酸环化酶 E. 血小板活化因子 9.磷酸酯酶D可以灭活： A. 花生四烯酸 B. 缓激肽 C. 白三烯 D. 血小板活化因子 E. 组胺 10.可以被芳香基硫酸酯酶灭活的是： A.ECF-A B. 前列腺素E C. 白三烯 D. 5-羟色胺 E. 激肽酶 11.氨茶碱通过哪种机制提高胞内cAMP水平? A. 刺激β肾上腺素能受体 B. 抑制腺苷酸环化酶 C. 激活腺苷酸环化酶 D. 抑制磷酸二酯酶 E. 激活磷酸二酯酶
临床免疫学检验技术复习题 一、单项选择题 1、以下哪种技术极大提高了免疫学检测的特异性？ A. 标记技术； B.单克隆抗体技术； C.计算机技术； D.分子生物学技术； 2、人中枢免疫器官包括 A. 胸腺和脾 B.骨髓和淋巴结 C.胸腺和淋巴结 D.骨髓和胸腺 3、最早用于标记免疫测定的标记物是 A. 荧光素 B.放射性核素 C.酶 D.化学放光物质 4、抗原抗体结合力中作用最大的是 A．静电引力B．范德华引力C．氢键结合力D．疏水作用力 5、用已知抗原或抗体来检测相对应的抗体或抗原，是由于抗原抗体反应具有 A．特异性B．比例性C．可逆性D．亲和性 6、抗原抗体反应比例不合适出现的沉淀物减少的现象称为 A．前带B．后带C．带现象D．等价带 7、抗原抗体结合反应最终出现肉眼可见沉淀现象，其原因是 A．从亲水胶体变为疏水胶体 B．从疏水胶体变为亲水胶体 C．抗原抗体结合反应导致蛋白变性所致 D．抗原抗体结合作用和盐析作用共同作用所致 8、下列哪类抗体与相应抗原表位的亲和力最强
A．IgG类B．IgM类C．IgA类D．IgE9、要从组织和细胞匀浆中粗提某种蛋白抗原，最常用又简便的分离方法是 A. 盐析法 B.凝胶过滤法 C.离子交换层析法 D.免疫亲和层析法10、鉴定抗体的效价，常用下列哪一种方法 A.间接凝集试验 B.单向免疫扩散法 C.双向免疫扩散法 D.免疫亲和层析法 11、完全佐剂的组成为 A.液体石蜡+羊毛脂 B.羊毛脂+氢氧化铝 C.液体石蜡+卡介苗+氢氧化铝 D.卡介苗+液体石蜡+羊毛脂 12、直接抗球蛋白实验用于检测 A.血清中结合的抗体 B.血清中游离的不完全抗体 C.红细胞表面结合的不完全抗体 D.红细胞表面结合的完全抗体 13、协同凝集试验所用的载体是 A.新鲜红细胞 B.洗涤红细胞 C.醛化红细胞 D.金黄色葡萄球菌14、关于正向间接凝集抑制试验说法错误的是 A.检测标本中抗原 B.出现凝集为阳性 C.抗体为诊断试剂 D.抗原致敏载体15、单向琼脂扩散法可用于： A．抗体定性B．抗体定量C．抗原定性D．抗原定量 16、双向琼脂扩散试验中，抗原含量较大，反应沉淀线应： A．靠近抗原孔B．靠近抗体孔C．在两孔之间D．沉淀线弯向抗原孔17、三角孔型模式双向琼脂扩散试验，若沉淀线为二条直线交叉，说明两种受检抗原性质： A．完全相同，抗体系双价；B．完全不同，抗体系双价； C．完全相同，抗体单价；D．完全不同，抗体单价；
单克隆抗体 摘要：抗体（antibody，Ab）是在对抗原刺激的免疫应答中，B淋巴细胞产生的一类糖蛋白。它是能与相应抗原特异的结合、产生各种免疫效应（生理效应）的球蛋白。抗体主要存在于血液中，也见于其他体液与外分泌液中，是构成机体免疫的主要成分。国际卫生组织将具有抗体活性及化学结构与抗体相似的一类蛋白统一命名为免疫球蛋白（immunoglobin，Ig），它与抗体都是指同一类蛋白质。免疫球蛋白（Ig）除具有抗体活性外，本身也带有多种抗原决定簇，具有一定的抗原特异性。显然，免疫球蛋白（Ig）是化学结构上的概念，而抗体（Ab）是生物学功能上的概念。也就是说，所有抗体均是Ig，但并非所有Ig分子都具有抗体活性。 由于抗体分子具有极其精确的结合特异性，可以识别各种不同的抗原，还可以激活细胞的其他防卫系统消灭抗原，因此抗体在基础研究和临床诊断中获得广泛的重视和应用。随着杂交瘤技术、蛋白质工程和转基因等技术的发展，抗体已逐步在疾病治疗、诊断等应用领域显示出越来越广阔的应用前景。 1975年K?hler和Milstein等人首次利用B淋巴细胞杂交瘤技术制备出单克隆抗体（monoclonal antibody，McAb）。他们将抗体产生细胞与具有无限增殖能力的骨髓瘤细胞相融合，通过有限稀释法及克隆化使杂交瘤细胞成为纯一的单克隆细胞系，此细胞系能产生结构和特异性完全相同的高纯度抗体。这种抗体抗体是针对一个抗原决定簇的抗体，又是单一的B淋巴细胞克隆产生的，故称为单克隆抗体。单克隆抗体具有特异性高、纯度高、效价高、重复性好、无交叉反应及无限量生产的优点，为抗体的制备和应用提供了的手段，促进了基础医学和临床医学等众多学科的发展。 关键词：单克隆抗体制备应用 单克隆抗体是经过人工制备的一类特殊抗体，它具有一般抗体的性质；它是B细胞增殖分化为浆细胞所产生的一类球蛋白，存在于体液中，具有免疫功能，介导体液免疫；它能与相应抗原(如病原体)特异性结合，在其他免疫分子和细胞的参入下发挥免疫效应。 单克隆抗体的本质是球蛋白，具有球蛋白的理化性质、空间结构和生物学活性。球蛋白对热和化学物质敏感，加热和加入化学试剂易破坏其结构，具有一定的半衰期。它和球蛋白一样具有可变区和恒定区，可变区结合抗原，形成抗原抗体复合物；恒定区有补体结合位点，介导补体发挥作用,形成攻膜复合物,杀伤变异的细胞。 单克隆抗体除了具有抗体的一般性质外，还具有其特殊性。它在结构和组成上高度均一，其类型抗原结合特异性和亲和力完全相同，易于体外大量制备和纯化，可以广泛的应用于医学和微生物学领域。单克隆抗体是小鼠免疫脾细胞(B细胞)和无限繁殖的骨髓瘤细胞融合在一起形成的一个杂交瘤细胞。而这个杂交瘤细胞不仅具有无限繁殖的能力，还具有分泌抗体能力，因此在体外培养后，可无限的分泌抗体。 抗体（Ab）的基本结构如图1所示，由四条肽链组成，其中两条相对分子质量较低的肽链约含210个氨基酸残基，相对分子质量约24000，称为“轻链”（L链）；另两条相对分子量较高的肽链约含450~550个氨基酸残基，相对分子质量在55000~70000之间，称为“重