2015年中医耳鼻喉科学主治医师考试模拟题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5298道。A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。1、此患者最可能的诊断是 A、瘀肿疼痛 B、皮肉破损 C、鼻伤衄血 D、鼻中隔血肿 E、鼻中隔脱位正确答案：A 2、此患者应立即进行下列哪种治疗 A、清创缝合 B、穿刺抽吸 C、冷敷 D、切开引流 E、热敷正确答案：C 某男性患者，3天前出现鼻尖局部红肿、疼痛，而后疼痛加重，出现鼻肿如瓶，两目合缝，头痛如劈，并有高热、烦躁。 3、此患者最可能的诊断是 A、鼻腔异物 B、疔疮走黄 C、鼻渊 D、鼻疳 E、鼻外伤瘀肿疼痛正确答案：B 4、以下哪项为首选 A、镇痛剂 B、局部热敷 C、足量、有效的抗生素 D、切开引流 E、请眼科会诊正确答案：C 某男性患者，4岁。双鼻前孔皮肤弥漫性肿、潮红、疼痛、流水、结痂，反复发作。伴有腹胀便溏，啼哭易怒。舌苔厚黄腻，脉滑数。 5、患者的辨证分型为 A、肺经蕴热，邪毒外袭 B、正气虚衰，邪毒壅盛 C、肺胃热盛，火毒结聚 D、邪毒久留，气滞血瘀 E、脾胃失调，湿热郁蒸
正确答案：E 6、治疗此病的首选方为 A、革薜渗湿汤 B、黄芩汤 C、五味消毒饮 D、黄连解毒汤 E、犀角地黄汤正确答案：A 某男性患者，鼻流白粘涕2年。无臭味，伴鼻塞，嗅觉减退，头重头昏，自汗恶风，气短无力，咳嗽痰稀。舌质淡，苔薄白，脉缓弱。 7、治疗此病的首选方为 A、补中益气汤 B、参苓白术散 C、通窍汤 D、黄芩汤 E、温肺止流丹正确答案：E 8、若此患者为上颌窦炎，下述哪项治疗方法时机是不恰当的 A、环丙沙星口服 B、治疗牙疾 C、上颌窦穿刺冲洗 D、1％麻黄素滴鼻 E、仙特敏口服正确答案：A 某男性患者，鼻流浊涕2天。右侧头痛，晨起渐重，午后轻。检查见右额部有叩击痛，中鼻道可见脓涕。舌质红，苔黄，脉弦数9、此患者最可能的诊断是 A、急性额窦炎 B、急性筛窦炎 C、急性蝶窦炎D、急性上颌窦炎E、急性鼻炎正确答案：A 10、此病的病因为 A、肺经风热 B、胆腑郁热 C、脾经湿热 D、肺气虚寒 E、脾气虚弱正确答案：B 某男性患者，鼻流浊涕不止1月余。伴鼻塞、头痛、嗅觉减退。 11、此患者最可能的诊断为 A、鼻鼽 B、鼻槁 C、鼻渊 D、鼻疳 E、鼻窒正确答案：C 12、此患者若属虚证，下列描述哪项是正确的 A、鼻塞轻重不等 B、剧烈头痛 C、鼻涕浓稠黄浊而量多 D、鼻甲红肿E、颧部叩击痛明显正确答案：A 某男性患者，发作性头晕1
一、简介 磁共振扫描仪（MRI）是利用磁振造影的原理，将人体置于强大均匀的静磁场中，透过特定的无线电波脉冲来改变区域磁场，借此激发人体组织内的氢原子核产生共振现象，而发生磁矩变化讯号。因为身体中有不同的组织及成份，性质也各异，所以会产生大小不同的讯号，再经由计算机运算及变换为影像，将人体的剖面组织构造及病灶呈现为各种切面的断层影像。MRI的成像原理不同于X线检查及核医学检查，不依靠射线穿透人体成像，因而避免了射线辐射对人体的损害，属于无创性检查。 MRI的软组织分辨力高于CT，可以很好地区分脑的灰、白质，前列腺的外周带与中央带，子宫的内膜层与肌层等，并可使关节软骨、肌肉、韧带、椎间盘、半月板等直接显影。 MRI具有任意方位断层的能力，可在患者体位不变的情况下行横断位、矢状位、冠状位及任意角度断层扫描，无观察死角，显示病变全面、立体，可为诊断提供更多的信息。 MRI无需造影剂就可使心血管系统清楚显影，可与DSA（数字减影血管造影）媲美。免除了患者在插管和静脉注射造影剂时所承担的痛苦和危险。 MRI无骨性伪影，对于脑后颅窝的病变，CT常因有骨性伪影干扰而影响观察，MRI则无此忧虑，图像质量和对病变的诊断显著优于CT。 基于MRI的上述优点，MRI特别适合于中枢神经系统、心血管系统、关节软组织、盆腔脏器等病变的检查，对于头颈部、纵隔、腹腔实性脏器的检查也很优越。 磁共振成像MRI的 优点： 1、软组织分辨率高，明显优于CT。 2、成像参数多，图像变化多，提供信息量大。 3、可以多轴面直接成像，病变定位准确。 4、磁共振频谱（MRS）还可以反映组织的生化改变，弥散成像（Diffision）可反映 水分子布郎运动。 5、磁共振血管成像（MRA）可不用造影剂直接显示血管的影像，磁共振水成像（MRCP、 MRU、MRM）可不用造影剂显示胆管、输尿管、椎管。 6、可直接显示心肌和心腔各房室的情况。 7、颅底无骨伪影。 8、对人体无放射损伤。 缺点: 1．和CT一样，MRI也是影像诊断，很多病变单凭MRI仍难以确诊，不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断； 2．对肺部的检查不优于X线或CT检查，对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越，但费用要高昂得多； 3．对胃肠道的病变不如内窥镜检查； 4．体内留有金属物品者不宜接受MRI。 5. 危重病人不能做 6. 妊娠3个月内的 7. 带有心脏起搏器的
磁共振水成像技术对内耳的成像研究及应用 研究生：明洁导师：贾文霄教授 摘要 目的：探讨磁共振水成像技术（Magnetic resonance hydrography MRH）的三种后处理方法，即多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）对内耳显示分别有各自优势，为不同内耳原因导致的感音神经性耳聋（SNHL）选择简单、合理、有效的扫描序列和最佳后处理方法，为临床无创评估内耳病变及诊断治疗提供客观有效的影像学依据。方法：对80例无听力障碍的正常人及45例临床确诊为SNHL的患者行高分辨率三维快速自旋回波T2加权序列（3D TSE T2WI）行横断面扫描，然后行3D TSE T2WI双侧斜矢状面扫描。对45例SNHL患者加扫T1WI，若该序列显示有异常信号则行T1WI扫描。数据采集后传至工作站利用ViewForum后处理软件行MPR、MIP、VR 重建。观察正常内耳及内听道解剖结构的显示情况，并进行测量。应用统计学方法对测量值及不同后处理技术对内耳各解剖结构评分，分别行组间及不同后处理方法间的差异性检验。结果：（1）正常志愿者组80例160耳均能清晰地显示耳蜗前庭神经、面神经、蜗神经及内耳膜迷路的细微解剖结构。（2）VR、MIP测量前、水平、后半规管最大径及管径，蜗管管径及最大径差异有统计学意义；VR、MIP图像质量的差异有统计学意义；VR、MIP、MPR显示膜迷路诸结构及神经的能力的差异具有统计学意义；（3）45例病人中MRI内耳发现有9例异常（阳性率20%），共7种病变，其中儿童（小于14岁）以先天性异常-前庭导水管扩大（3例）最常见。结论：（1）内听道及膜迷路的细微结构可利用磁共振内耳水成像技术得以立体而直观的显示，具有其他方法不可替代的作用；（2）MRH对SNHL病因的诊断有很好的指导作用，是有效的影像学检查方法；（3）在多种内耳水成像技术的后处理方法中，MPR在显示神经方面具有优势，VR在观察膜迷路形态方面更具优势，其图像更清晰，与周围结构的毗邻关系显示的更加确切，能对内耳形态是否具有改变进行更有效地评估。 关键词：内耳；磁共振水成像；3D TSE T2WI序列
突发性耳聋的中医药治疗 湖南中医药大学附属第二医院耳鼻咽喉科主任、教授彭斌博士突发性亦称特发性突聋，是指突然发生的、原因不明的感音神经性聋，一侧耳居多，听力损失多在数分钟或数小时内下降至最低点，可同时或先后伴有耳鸣及眩晕，除第Ⅷ对脑神经外，无其他脑神经症状。发病年龄以4O岁左右中年人居多，发病率每年约5～20／10万，有逐年增加的趋势。本病属于耳科急症，应在发病后尽早治疗，以抢救听力。少数患者有自愈倾向，则疗效较好，但相当一部分患者可能成为永久性耳聋。 《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》称本病为暴聋，指出：“暴聋是因邪犯耳窍、起病迅速的感音神经性聋，主要指特发性暴聋（突发性聋）”。古代文献中所谓风聋、卒聋、热聋、火聋、厥聋、气聋、肝火聋、痰火聋、窍闭等，可能与此病有关。暴聋之名最早见于《素问·厥论》：“少阳之厥，则暴聋，颊肿而热……”，可能是指流行性腮腺炎所致。“暴聋多实”，古代文献中凡论暴聋而病机属实者，可能与本病有关。《内经》中对暴聋实证病机论述颇多。如《素问》“气交变大论”、“至真要大论”、“五常政大论”、“热论”等篇，指出了暴聋因于风、寒、暑、湿、燥、火为患的病因病理。 【中医病因病机】 耳属清窍，贵在清空通利。凡六淫外感，脏腑不平，气机逆乱，生气不足，皆致耳窍窒塞，清窍不利，功能失司，发为突聋、耳鸣。然暴起多实，渐起多虚，故本病以实证病机居多，但亦有虚证病机者。其病程长者，与“感音神经性聋”辨治无异。 1、风邪犯耳：外感风邪，肺金不利，邪闭葱笼，故令。清·尤在泾《医学读书记》说：“肺之络会于耳中，肺受风火，久而不清，窍与络则为之闭，所以鼻塞不闻香臭，鸣不能闻音声也。”《温热经纬·外感温热篇》亦谓：“耳为肾水之外候，然肺经之结穴在耳中，名曰笼葱，专主乎听，金受火烁，则”。 2、肝火上扰：情志忧郁，肝郁化火，或暴怒伤肝，气机上逆，肝火上扰清窍，致耳窍功能失司，听力障碍。《素问·脏气法时论》说：“肝病者……气逆则头痛，不聪。” 3、痰火郁结：脾胃蕴热，痰火内生，上壅清窍，功能失司，听力障碍。《丹溪心法·》卷四说：“皆属于热，少阳厥阴热多，当用开痰散风热，通圣散、滚痰丸之类。” 4、心脾亏虚：心主血脉，奉养于耳；脾为后天之本，主生化气血，升发清阳，上奉于耳。若心脾亏虚，气血不足，耳失所养，可突发耳鸣。 5、肝肾亏虚：肝藏血，肾藏精，为元阴元阳之府。肝肾亏虚，阴血不足，甚则阴虚火旺，上扰清窍，致突发耳鸣。 6、气滞血瘀：气机不利，气滞血瘀，痹阻耳窍，故令。清·王清任《医林改错》谓“耳孔内小管通脑，管外有瘀血，靠挤管闭，故”。 【西医病因病理】 病因未明，目前主要倾向于两种学说。（1）病毒感染学说。据临床观察，不少患者在发病前曾有感冒史；不少有关病毒的血清学检查报告和病毒分离结果也支持这一学说。据分析，许多病毒都可能与本病有关，如腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒Ⅲ型、EB病毒、柯萨奇病毒等。支持这一学说的的另一个资料是颞骨的病理组织学研究结果，Schuknecht等（1986）研究了12例突
五官科 姓名：科室：得分： 一、名词解释 1、阻塞性睡眠呼吸暂停低 2、腺样体面容 3、突发性耳聋 4、感音神经性听力损失 5、喉麻痹 二、判断题 1、咽旁脓肿在颈外触诊较易摸到波动感。（） 2、患不动纤毛综合征的患者易患鼻炎、中耳炎、气管支气管炎。（） 3、确诊急性化脓性上颌窦炎后，立立即行上颌窦穿刺冲洗，并向窦内注射抗生素。（） 4、发生7年的颈部肿块一定是先天性颈部肿块。（） 5、食管异物不会引起呼吸道症状。（） 6、与耳鼻喉科疾病相关的吞咽困难是指阻塞性吞咽困难。（） 7、结核性咽后脓肿一经确诊，应尽早在咽部切开排脓。（） 8、外耳道豆类异物最好用枪状镊取出。（） 9、颞骨骨折，脑脊液耳漏不止，可用无菌明胶海绵填塞。（） 10、耳聋是前庭病变的主要症状之一。（） 三、单项选择题 1、气管异物的临床表现不应有的是：（） A、咳嗽、憋气、窒息 B、颈部声门下拍击声 C、颈部可触到撞击感 D、喘鸣音 E、两侧肺呼吸音不一致 2、正常情况下，食管镜检查成年男性，送入镜管23 cm（距上切齿距离）可见主动脉弓压迫食管所致的搏动，其方位应是：（） A、食管的前壁 B、食管的后壁 C、食管的左侧壁 D、食管的右侧壁 E、以上均不是
3、咽后脓肿引起的呼吸困难，下列选项中正确的是：（） A、是吸气性呼吸困难，吸气期延长，吸气运动增强，呼吸频率基本不变或减慢 B、是呼气性呼吸困难，呼气期延长，呼气运动增强，吸气运动略增强 C、是混合性呼吸困难，呼气与吸气均增强 D、肺部检查见有充气过多的体征 E、以上都不对 4、喉阻塞患者，呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等缺氧症状，应诊断为：（） A、Ⅰ度喉阻塞 B、Ⅱ度喉阻塞 C、Ⅲ度喉阻塞 D、Ⅳ度喉阻塞 E、以上都不对 5、喉阻塞所表现的呼吸困难是：（） A、吸气性 B、呼气性 C、炎症性的是吸气性的，肿瘤性的是呼气性的 D、炎症性的是呼气性的，肿瘤性的是吸气性的 E、以上都有可能 6、小儿急性喉阻塞可有的症状是：（） A、吸气性胸骨上窝凹陷 B、缺氧 C、犬吠样咳嗽 D、吸气性呼吸困难 E、以上都是 7、诊断喉阻塞的主要依据为：（） A、直接喉镜检查 B、喉部摄片 C、病史 D、喉部CT检查 E、症状和体征 8、因喉部或邻近组织的病变影响喉部通道，引起的呼吸困难称为：（） A、喉阻塞 B、喉狭窄 C、喉痉挛 D、喉麻痹 E、喉运动障碍 9、由炎症引起的Ⅱ度喉阻塞，最佳治疗方案是：（） A、大剂量抗生素 B、大剂量类固醇激素 C、抗生素加类固醇激素 D、抗生素加激素，同时气管切开术 E、抗生素加激素，准备气管切开术 10、呼吸功能失常的主要表现是：（） A、呼吸困难 B、咳嗽 C、多痰 D、呼吸频率加快 E、呼吸频率降低 11、对食管异物的描述中，正确的是：（） A、食管镜检查不可能发生呼吸困难 B、钡餐透视是诊断食管异物最准确的方法 C、食管各段的异物发病率无明显差别 D、带勾刺的异物已刺入第二狭窄食管壁不能顺势取出时，不要强行拉出，必要时请胸外科会诊 E、食管异物不会出现致命性并发症 12、下列有关食管异物的说法中，不正确的是：（） A、进食时忌匆忙，尤其吃带有刺食物时更应注意 B、老年人应及时修理损坏的假牙 C、误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医
突发性耳聋 突发性耳聋是指突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失。随着社会的发展，突发性耳聋发病率有逐年上升的趋势儿童突发性聋较少见，突聋患者中14岁以下的患儿约占3.5%。 儿童突发性耳聋病因： 一、病毒感染。 病毒感染使血管内膜发生水肿，造成血球粘连，形成血栓，使管腔狭窄阻塞，从而影响内耳功能。其中，巨细胞病毒、腮腺炎病毒、流感病毒与儿童如发行耳聋有直接或间接的关系。 二、自身免疫性因素。 儿童期免疫功能发育不完善者，更易发生免疫相关的耳聋，常表现为突然发生的双侧听力下降。 三、血管因素。 内耳的血供主要来自基底动脉或小脑前下动脉分出的迷路动脉，迷路动脉分为前庭动脉、耳蜗固有动脉和前庭耳蜗动脉三个分支，其分支均为终末支，因此，当发生血管痉挛、血液凝
固性增高、血栓形成、栓塞、动脉硬化等时，很难由其他动脉血补偿，从而出现内耳供血障碍，导致儿童突发性耳聋。 四、遗传因素 目前已鉴定出120多个与耳聋相关的致病基因，其中线粒体DNA l2S rRNA、GJB2基因和SLC26A4基因为我国最常见的致聋基因，这些致聋基因引起的小儿耳聋有时候也表现为儿童突发性耳聋。 五、精神心理因素 精神因素引起的突发性耳聋大部分都与学习成绩差、被家庭和社会关注少而引起的精神心理因素有关，当怀疑患儿为伪聋时，一方面要向患儿及家属咨询相关的情况，另一方面对患儿应进行相关的心理咨询和指导。 儿童突发性耳聋的干预措施： 1、药物治疗。目前对于儿童突发性耳聋的治疗主要采用综合治疗方案，即抗病毒药物、皮质类固醇激素、血管扩张剂、神经营养药物辅以高压氧等进行综合治疗。此外，也应注意个体化用药，对于儿童突发性耳聋患者，应针对病因采取个体化的治疗方案。 2、人工听觉干预。人工听觉技术干预儿童突发性耳聋的听力损失以重度和极重度听力损失为主，多为永久性的，药物治疗有效率较低，尤其是对于语前聋患儿，可能严重影响其言语发育，故早期佩戴助听器或行人工耳蜗植入对于药物治疗效果不佳、永久性听力损失的儿童突发性耳聋患儿的言语感知功能恢复至关重要。 儿童突发性耳聋患者认知能力较差，能否早期发现耳聋、及早就诊对其预后至关重要。一般认为，发病至初诊时间越短，疗效也越好，急性发病2周内都属于治疗的最佳时机。听力损失程度轻的患儿预后较好，听力损失较重的患儿预后不佳。
首都医科大学临床教学理论授课教案 授课题目：耳的应用解剖与生理学 授课对象：五年制、七年制临床医学专业本科学生 课时数：1.0课时（45分钟） 教学要求教学内容表达方式时间分配 1、掌握突发性耳聋的临床特点 2、掌握耳源性眩晕的临床特点及鉴别诊断 3、了解内耳疾病的概念和分类 4、了解耳硬化的临床特点 5、了解耳聋治疗的新进展 教学内容 1、内耳疾病概述 2、内耳传导性耳聋1）耳硬化2）半规管裂 3、内耳感音神经性耳聋1）突发性耳聋2）噪声性聋3）老年性聋4）药物性聋 4、耳聋手术治疗的新进展1）助听器2）骨导助听器BAHA 3）振动声桥VSB 4）人工耳蜗 5、耳源性眩晕的诊断和鉴别诊断1）梅尼埃病诊断和治疗2）良性阵发性位置性眩晕的诊断及治疗方法3）前庭神经炎的诊断和治疗方法4）外周性眩晕和中枢性眩晕的鉴别 表达方式 1、影像学图片，病理图片及临床听力检查图片，助听装置结构图 2、视听教材，手术录像放映等。 3、具体病例分和课堂问答互动。 4、PPT课件 5、拓展学习文献 时间分配 1.内耳疾病概述、耳硬化症等内耳传导性耳聋（10分钟） 2.突发性耳聋等内耳感音神经性耳聋（15分钟） 3.耳聋手术治疗方法的进展（5分钟） 4.耳源性眩晕（15分钟） 重点掌握的概念和知识 突发性耳聋的临床特点 耳源性眩晕的临床特点及鉴别要点
参考资料1、《实用耳鼻咽喉头颈外科学》第2版，2011年2、《Cummings otolaryngology head and neck surgery》，第5版，2010年 评价考核 参见本课程考核方式，本章内容在理论课考核试卷中以一定比例分值的试题体现。
磁共振水成像对上尿路梗阻的诊断作用探讨 发表时间：2015-10-23T11:53:46.833Z 来源：《健康世界》2015年5期供稿作者：牛雁军 [导读] 山西省太原市中心医院影像科磁共振水成像是近年来新发展起来的诊断技术，检查时无创、无辐射、无需对比剂。 牛雁军 山西省太原市中心医院影像科 030009 摘要：目的：探讨磁共振水成像对上尿路梗阻性疾病的诊断作用。方法：选取2013年06月～2014年12月我院收治的上尿路梗阻患者95例，均接受B超检查（B超组）、磁共振水成像检查（磁共振组），对比检查结果。结果：磁共振组输尿管结石诊断准确率为83.3%，输尿管肿瘤诊断准确率为90.0%，输尿管良性狭窄诊断准确率为100.0%，先天性发育失常诊断准确率为90.0%，高于B超组的76.7%、 30.0%、53.3%、37.5%。结论：磁共振水成像诊断率高，可将其作为上尿路梗阻病因学诊断的重要手段。 关键词：磁共振水成像；上尿路梗阻；诊断作用 磁共振水成像是近年来新发展起来的诊断技术，检查时无创、无辐射、无需对比剂，在尿路疾病中具有较高的诊断价值。临床研究结果显示[1]，磁共振水成像可有效诊断输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管良性狭窄等尿路梗阻性疾病，本研究将进一步探讨磁共振水成像对上尿路梗阻的诊断作用，现报告如下： 1.资料和方法 1.1资料来源收集2013年06月～2014年12月我院收治的上尿路梗阻患者95例（术后均经病理检查确诊），均自愿参与本次研究。男女比例40：55，年龄1～76岁不等，平均（38.62±3.81）岁，病程2～6周不等，平均（3.21±0.23）周；左侧梗阻34例，右侧梗阻46例，双侧梗阻15例。入选病例均接受B超检查（B超组）、磁共振水成像检查（磁共振组）。 1.2一般方法 1.2.1B超检查准备彩色多普勒超声诊断仪（西门子Antare5.0），调整频率为2-5 MHz，凸阵探头，常规行俯卧位检查、左侧卧位检查及右侧卧位检查。 1.2.2磁共振水成像检查准备SIEMENS ANANTO 1.5T超导磁共振成像仪，检查前常规禁食5~6h，上机前叮嘱患者饮水500~1000ml。检查时嘱患者平静呼吸，仰卧位，应用自旋回波技术扫描，采用脂肪抑制技术和自旋回波技术做冠状重T2成像，收集相关图像并将其送至工作站进行三维重建，工作站相关工作者利用兴趣向量技术切割图像，多方位、多角度观察摄片；除切割处理图像外，对兴趣区进行块层重建，以便更准确的显示病变区解剖结构。 1.3疾病诊断术后病理学检查结果显示，90例纳入病例中，30例为输尿管结石，10例为输尿管肿瘤，15例为输尿管良性狭窄，40例为先天性发育异常。以病理学诊断结果为参照标准，统计B超检查、磁共振水成像检查对疾病诊断的准确率，并进行临床比较。 2.结果 磁共振组输尿管结石诊断准确率为83.3%，输尿管肿瘤诊断准确率为90.0%，输尿管良性狭窄诊断准确率为100.0%，先天性发育失常诊断准确率为90.0%，高于B超组的76.7%、30.0%、53.3%、37.5%。详见表1。 3.讨论 上尿路梗阻性病变为泌尿外科常见病，可由外源性疾病或内源性疾病引起，早诊断、早治疗可提高生存质量，改善预后。 磁共振水成像技术能明确诊断上尿路梗阻部位、程度和性质，本研究结果显示，磁共振组输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管良性狭窄、先天性发育失常诊断准确率均高于B超组，与相关研究结果一致[2]。 上尿路梗阻性病变包括输尿管炎性狭窄、输尿管肿瘤、输尿管结石等，目前，临床上检查上尿路梗阻性病变的方法较多，如B超、CT、IVP检查等。B超检查经济、方便，但对上尿路梗阻性病变的诊断正确率较低；静脉肾盂造影（IVP）、逆行肾盂造影（RU）均能有效诊断上尿路梗阻性病变，但均属于创伤性检查；螺旋CT检查亦能有效诊断上尿路梗阻性病变，但对操作者技术要求较高；磁共振水成像是一种无创性检查方法，对尿路梗阻性疾病定位、定性准确，可用来替代创伤性检查方法[3]。 磁共振水成像是泌尿外科影像学检查的重大进展，Rothpearl等对此项技术进行了改进，加入了重T2加权成像技术及脂肪压缩技术，此举进一步提高了MRU图像质量。重T2加权成像技术能显示尿路中水的信号，抑制组织信号，进而有效地将肾盂、输尿管内尿液与周围软组织区分开来，提高诊断准确性[4]。 磁共振水成像能多角度展示全尿路解剖的三维形态，准确提示尿路梗阻部位和尿路梗阻程度，帮助医师了解输尿管扩张部位和扩张程度。上尿路梗阻性疾病的直接征象表现为腔内充盈、缺损的形态特征或尿路扩张下方的尿路狭窄，间接征象表现为肾脏和尿路的形态改变、位置变形或邻近器官病变[5]，患者尿路梗阻积水程度越严重，其磁共振水成像检查的图像越清晰。 磁共振水成像为非侵入手段，检查过程中患者无需屏气，无电离辐射，特别适用于婴幼儿；磁共振水成像操作过程中无需插管，对操作技术要求少，不受患者肾功能异常的影响，无逆行感染风险，也适用于感染患者；此外，磁共振水成像的图像清晰直观，能多方位成像，较佳的显示尿路解剖结构，对梗阻定位的准确率高。 综上所述，磁共振水成像在上尿路梗阻病因学诊断中具有较高的应用价值，值得各级医院进一步应用、推广。 参考文献： [1]章先锋，章可谓，葛丹枫.磁共振尿路成像在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值[J].中国医药导报，2014，08（11）：71-73.
2015学年第二学期徐汇区学习能力诊断卷 高三年级化学学科 （满分150分，时间120分钟） 2016.4 说明：本卷分试题卷与答题卷两部分，将正确答案写在答题卷上，写在试题卷上不得分。 本卷可能用到的相对原子质量： H-1 O-16 S-32 Cu-64 第Ⅰ卷 (共66分) 一、选择题（本题共10分，每小题2分，只有一个正确选项） 1．下列元素的单质，工业上不需要用电解法制取的是 A ．钠 B ．铝 C ．铁 D ．氯 2．下列操作过程仅发生物理变化的是 A ．石油裂化 B ．煤干馏 C ．纸上层析分离Fe 3+和Cu 2+ D ．重油裂解 3．有机物M 的球棍模型如右图所示。下列关于M 的说法错误的是 A ． 分子式为C 5H 11O 2 B ．能发生消除反应 C ．结构简式：CH 3CH 2C NH CH 2CH 2OH O D ．有2种含氧官能团 4．向下列物质中加入少量Na 2O 2，不会出现沉淀的是 A ．氢硫酸 B ．饱和石灰水 C ．饱和NaHCO 3溶液 D ．氯化镁溶液 5．亚硝酸亚铁Fe(NO 2) 2是一种受热易分解的盐，下列关于Fe(NO 2) 2受热分解产物的判断，可能符合事实的是 A ．Fe 2O 3+NO B ．FeO+NO 2 C ．Fe 2O 3+NO 2 D ．FeO+NO 二．选择题（本题共36分，每小题3分，只有一个正确选项） 6．石墨炔是具有优良的化学稳定性和半导体性能的新型材料，其结构如下图所示。下列关 于石墨炔的说法错误的是 A ．石墨炔与金刚石互为同素异形体 B ．石墨炔属于芳香烃 C ．石墨炔有望替代半导体材料硅 D ．虚线框中共有12个C 原子 7．关于氧元素的 16O 、18O 两种同位素，下列说法正确的是 A ．16O 2和 18O 2化学性质相同 B ．可通过化学反应实现16O 与18O 相互转化 C ．16O 2和18O 2沸点相同 D ．“16O ”中“16”表示氧元素的相对原子质量 8．向盐酸中加入浓硫酸时产生白雾，下列解释与该现象不符合的是 A ．浓硫酸有脱水性 B ．浓硫酸有吸水性 C ．盐酸有挥发性 D ．气体的溶解度随温度升高而降低 9．巳知某溶液中存在较多的H +、SO 42-、NO 3-，则该溶液中还可能大量存在的离子组是 A ．Al 3+、CH 3COO -、Cl - B ．Mg 2+、Ba 2+、Br - C ．Mg 2+、Cl -、I - D ．Na +、NH 4+、Cu 2+
1．内耳解剖和MR水成像原理 内耳又称迷路。深藏于颞骨岩部，内含听觉和前庭器官，外层骨质为骨迷路，其内有随骨迷路分布的膜管和膜囊，称膜迷路，骨迷路由致密骨质围成16’7]，是颞骨岩部骨质中的曲折”隧道”，MRI不能显示，膜迷路套在骨迷路内，与骨迷路之间的间隙内充满外淋巴液，膜迷路为一封闭的管道系统，管内充满内淋巴液，内外淋巴液不相通，位、听觉感受器位于膜迷路内，MRI主要是通过内耳结构中的液体成分来体现其形态，通过三维重建得到内耳骨迷路系统内包含的内淋巴和外淋巴的综合影像，MR水成像能显示内外淋巴液的形状分布，因而能立体直观显示膜迷路的结构、形状，对发现膜迷路病变敏感。膜迷路的解剖结构较复杂，耳蜗呈螺旋状，三个半规管又互相垂直，因此膜迷路不可能在一个扫描方位上清晰显示，所以常规TzWI不能很好显示。 三维稳态采集快速成像序列(3D-fastimagingemployingsteady—state acquisition，3D-FIESTA)是一个完全平衡稳态下连续成像脉冲序列，可在很短的TR下产生高信噪比的图像，在每个TR问期的末期重新界定横向磁化矢量的相位，所产生的信号强度不依赖于TR，而与T2／T。比值有关。短的TR对自旋相位至关重要，要求维持横向磁化矢量的一致性以减少由于磁化率诱导的相位位移产生的伪影。由于内耳是由含水的膜迷路和外周的骨迷路组成，因而也适用于这一成像技术。 2．内耳MR水成像的应用 MR水成像技术能直观而立体地显示膜迷路的精细结构[9J0]。膜迷路及内听道成像的基础是利用水成像原理．使内听道内脑脊液和膜迷路内淋巴液信号强度提高，与周同的低信号骨结构形成鲜明对比，突出内听道及膜迷路的影像。从而达到内听道及膜迷路造影的效果。在水成像中半规管、耳蜗管、前庭的淋巴液及内听道和桥脑小脑角的脑脊液均呈高信号，其他结构如面神经、听神经、骨性结构等呈低信号，MR原始图像、MPR重建图像和三维图像均可清楚显示半规管、前庭、耳蜗管、内听道内及桥脑小脑角的脑脊液和面神经、听神经，但MPR重建的图像及MR原始图像所显示的是二维图像，而水成像三维图像对内耳的显示是立体的，能从各个方位对上述显示的结构进行观察(图3)。因此我们认为3D水成像对显示内耳明显优于2D扫描序列。其优点在于：内听道内神经与脑脊液的信号对比明显，膜迷路信号更突出；后处理图像立体逼真，任意角度的三维旋转可使各部分完整地显露出来，使得内耳复杂的结构变得直观而易于理解，这在临床上尤为实用。因此在显示内耳先天异常，如Michel、Mondini畸形、耳蜗导管扩张以及耳硬化症、膜迷路闭塞病变，3D图像比2D常规图像有着明显的优势。但2D常规图像亦有其优点，特别是显示内听道病变时能很好的反映病变信号特点。同时我们认为超高场强3．0T磁共振系统能产生更高信噪比，其图像质量更好。：：在本组病例中有13例三维重建图像中半规管出现不同程度狭窄、中断、缺如(图3)或多发裂隙状或车辐状改变(图4)，其中1例病人出现水平半规管局部“豆芽”状突起(图5)。出现上述异常表现，还需结合临床及大量检查数据。才能进一步探讨研究。 3．内耳MR水成像的优势与不足 利用MR进行扫描后三维重建不仅能显示内耳膜迷路正常解剖形态、提供三维测量值、为耳科医生定位解剖标志与病变位置关系提供直观信息，还能协助医生术前制定手术计划以及模拟手术操作。而且MR扫描可显示耳蜗软组织的病变和畸形，如迷路炎、耳蜗闭塞、听神经鞘瘤、耳蜗纤维化等。此外。内耳MR三维重建也可以用于人工电子耳蜗植入术前评估。医生术前可以通过重建检测出耳蜗纤维化以及内耳迷路各种畸形，进行术前病例的选择。排除手术禁忌症。但是MR亦有其不足之处，如对电极植入术后的检查属禁忌症，这时候只能通过CT检查来了解插入电极的形态和位置。
突发性耳聋病人的护理常规 突发性耳聋亦称突聋，是指突然发生原因不明的感音神经性耳聋，可在数分钟、数小时或1至2天内听力减退，甚至发展到严重的耳聋。其致病原因目前尚不清，可能与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、听神经炎、自身免疫、代谢紊乱及内耳压力突变有关。突发性耳聋发病率为5/10万至20/10万，多为单耳患病，双耳患病占7%至10%，双耳同时发病占0.2%至2%，目前发病率有上升的趋势。突聋给患者造成了生活上及心理上的不便和痛苦。对于突发性耳聋病人的护理常规如下： 一.心理护理: 1.突发性耳聋的病人常因突如其来的生理变化感到不知所错，存在抑郁和焦虑，患者入院时，要积极主动地和病人交流，协助患者了解疾病相关知识，结合具体病情将疾病的机理、转归、治疗方案及治疗过程中可能出现的情况传授给患者，使其对自己的病情有个全面的了解，以配合治疗。 2.与患者交流时要正对患者，说话稍大声，语速要慢，要让患者看清唇形，善于用面部表情及无声语言与患者交流；对于重度听力丧失者，以笔谈形式与之交流，使患者消除顾虑，克服忧郁、紧张心理，增强战胜疾病的信心。 3.部分患者可能减治疗疗程长、见效慢，对治疗失去信心，对医护人员失去信心，常发脾气，甚至拒绝治疗。此时，医护人员应保持沉默，让患者宣泄内心的情绪。当患者安静后，再安慰及鼓励患者，耐心解释本病治疗方法及效果，使护患之间产生互相尊重、互相信任的和谐关系。
4.对伴有耳鸣者，要利用看书、聊天等方法转移注意力，使患者不过分关注自己的症状，减轻心理负担。 5.向患者讲明如果药物治疗效果不好，可佩戴适合的助听器。通过助听器的扩音效果，科正常的生活和进行人际交流。开导患者正确看待疾病，改变思想和生活态度，见见适应生活。 二.饮食护理: 护理治疗期间宜进低盐低脂\清淡食物,预防高脂血症、心血管疾病。戒烟，可少量饮酒，以促进血液循环和新陈代谢；多和淡茶，因茶中含有多种维生素、氨基酸、蛋白质；多吃含有维生素E的食物、蔬菜及新鲜水果，入蛋黄、植物油、豆类、白菜等。 三.睡眠与休息: 了解患者发病前的睡眠习惯，有无经常失眠或者睡眠不足，告知失眠易导致机体抵抗力下降，所以保持充足的睡眠尤其重要。入院后尽量为患者提供安静、舒适的休息环境。知道可采用睡前一杯牛奶、热水泡脚、自我放松等方法促进入睡。如不能自我调节的，可在医生指导下使用镇静催眠药物，如安定、舒乐安定等。 四.药物治疗指导： 突发性耳聋的治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。故指导患者入院后不要再外出，应尽快地使用药物治疗。护理人员告知患者遵医嘱服药，并给患者讲清楚早期用药的重要性、注意事项及用药时间长短，以取得患者的理解和配合。用药期间密切观察病情，如有异常及时报告医生。
突发性耳聋临床路径 （2011年版） 一、突发性耳聋临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为突发性耳聋（ICD-10：H91.2）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻咽喉科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《突发性聋的诊断和治疗指南》（中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会；2005年，济南）。 1.突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内。 2.非波动性感音神经性听力损失,可为轻、中或重度,甚至全聋。至少在相连的2个频率听力下降20dB 以上。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。 3.病因不明(未发现明确原因包括全身或局部因素)。 4.可伴耳鸣、耳堵塞感。 5.可伴眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作。 6.除第八颅神经外,无其他颅神经受损症状。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-耳鼻咽喉科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《突发性聋的诊断和治疗指南》（中
华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会；2005年，济南）。 详细询问病史，积极寻找病因，尽早介入治疗。 1.一般治疗:适当休息并治疗相关疾病,如高血压、糖尿病等。 2.糖皮质激素类药物。 3.改善内耳微循环药物。 4.降低血液黏稠度和抗凝药物。 5.神经营养类药物。 6.其他治疗,如混合氧、高压氧等治疗。 （四）标准住院日为15-17天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：H91.2突发性耳聋疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规； （2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能； （3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）；
突发性耳聋患者的心理护理 发表时间：2013-07-31T16:26:35.263Z 来源：《中外健康文摘》2013年第22期供稿作者：房艳[导读] 鼓励患者表达情感倾诉内心的苦闷，必要时提供治愈患者的信息，鼓励患者之间的交流。 房艳（辽宁省本溪市中心医院耳鼻喉科辽宁本溪 117000）【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0308-01 【摘要】目的分析突发性耳聋患者的不同心理状态，探讨有效的护理方法。方法根据不同的心理状态进行针对性的护理及相应的健康教育。结果能及时了解并解决患者的心理问题，令患者能配合治疗及护理，达到较好的治疗效果。结论及时了解突发性耳聋患者的心理问题，进行针对性心理治疗及护理，能促进疾病康复。【关键词】突发性耳聋心理分析护理对策突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，特点是起病急，听力在短期内急剧下降或丧失，机体对突如其来的生理改变处于应激状态，表现为紧张、焦虑、恐惧、抑郁等。研究发现精神越紧张，焦虑程度越重，听力改善程度越差，不良情绪和应激心理反应直接影响到患者的治疗效果和预后。因此对于突发性耳聋患者的心理护理决不可忽视。我们要把对患者的心理护理贯穿于护理工作的全过程，致力于为患者排除各种不良心理因素的影响，调动其积极因素，密切配合治疗。2012年1月至2013年1月我科对120例突发性耳聋患者的心理状态进行观察及分析，因人施护，有的放矢，取得了良好的效果，现总结如下： 1 突发性耳聋患者的心理状态 1.1焦虑、抑郁、悲观心理患者不明原因地突然听力下降或丧失，来住院后需要进行各种检查、治疗，忧虑家庭经济难以支付医疗费用的开支，唯恐医生因其经济困难而在治疗时不用“好药”；认为耳聋没有治愈的可能，特别是在短期内治疗无效或疗效不理想或工作学习压力大；担心听力永久丧失，特别是双耳聋者更为今后的生活忧虑。诸如此类的顾虑，使患者产生精神压力，甚至容易出现悲观失望心理，表现为精神不振，沉默寡言，无故发怒，甚至要求中断治疗等。 1.2自卑心理由于患者听力差，不能像以前那样与别人交流，给生活带来困难，导致生活各方面都要过多地依赖别人，容易产生苦闷、自卑心理。表现为不愿与别人交流，自我封闭，脾气古怪。 1.3敏感、多疑由于患者暂时或永久听力丧失，交流障碍，感知外界信息明显减少，导致患者特别敏感、多疑，对于医生的用药表示怀疑，是否用药量不够、或是没给予好药等，并且总是与同类患者的相互对照，力求用药的一致，干扰医生的正确治疗。 1.4角色适应不良某些患者发病前在工作单位身任要职，甚至处于领导地位，习惯别人听从其指挥，或年幼的患者，家长对其宠爱有加，百般迁就，但在住院后，却要服从医护人员的指导，配合治疗，处于被动状态，构成心理失衡，表现为烦躁易怒。 2 护理对策 2.1新入院病人给予热情接待，并详细向患者介绍病区环境，使其尽快熟悉及适应新的环境，减少对陌生环境而产生的焦虑心理。进行每一项检查或治疗时，耐心做好相关的解释工作，避免产生不必要的顾虑，并可安排家属来陪同患者，及时解决患者的恐惧感。让患者知道只要树立信心积极配合治疗，突聋是可以治愈的；向患者解释产生焦虑、紧张等是机体正常反应，但持续存在将影响治疗效果，平常心态、稳定的情绪对突发性耳聋治愈是很重要的；做好家属工作给予经济支持，克服急躁心理，满足心理情感物质等各种需要；对于家庭经济状况较差的患者，多给予关心、体贴，细心询问。并详细解释治疗、用药的经过，使其了解医生是根据具体病情进行治疗和用药的，每天向患者发放费用清单，增加医疗费用的透明度，以消除患者在医疗费用负担方面的精神困扰，使患者安心治疗。 2.2鼓励患者表达情感倾诉内心的苦闷，必要时提供治愈患者的信息，鼓励患者之间的交流；教会患者寻求帮助释放压力的方法，有针对性的给予心理疏导，启发乐观情绪。 2.3教会患者简单的情绪放松方法如：根据个人爱好看幽默相声小品，读书看报，欣赏音乐等；提供安静温馨的治疗环境；中重度听力丧失患者可以用手势写纸条等方式进行交流。 2.4心理护理因人而异，对在单位任要职的患者，应主动关心、了解病情、认真操作、细心护理，使其逐渐适应患者的角色。对于敏感多疑的患者，以良好的服务态度，娴熟的护理操作技术，赢得患者的信赖。每做一项治疗操作都向患者解释其治疗的目的及作用，解释用药的目的及作用，消除患者的各种疑虑。对于年幼的患儿，要多与其接触，态度和蔼可亲，在进行治疗护理操作时，要注意分散其注意力，多给予表扬及鼓励，使患儿乐意配合治疗。 2.5指导患者注意休息、增强体质、预防感冒，宜清淡饮食，忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。避免情绪激动及过度劳累，避免噪音的刺激及长时间高音量使用随身听耳机和长时间使用手机通话。加强患者各方面的生活指导，减轻不良情绪，以提高治疗的效果。 3 体会 近年来，由于生活节奏加快，造成人们的精神紧张、过度疲劳、情绪激动等神经功能的紊乱，导致突发性耳聋发病率有所提高。由于发病突然，对患者的身心有较大的影响。在护理工作中，除了对患者对症治疗外，我们也要加强患者的心理护理及健康教育，消除患者不良情绪，代之以积极的应对方式配合治疗，愉快的心情和稳定的情绪有助于改善内耳微循环，提高抗病毒能力，从而提高了突发性耳聋的治疗效果。
突发性耳聋 文章目录*一、突发性耳聋的概述*二、突发性耳聋的典型症状*三、突发性耳聋的病因病机*四、突发性耳聋的检查诊断鉴别方法*五、突发性耳聋的并发症*六、突发性耳聋的防治方案 突发性耳聋的概述 1、定义突发性耳聋或称“特发性突发性聋”,简称“突发性聋”或“突聋”,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。 2、别称特发性突发性聋、突发性聋、突聋 3、发病部位耳 4、传染性无传染性 5、高发人群30～40岁人群 6、科室耳鼻喉科 突发性耳聋的典型症状
1、突发性耳聋的典型症状耳聋 多为单侧耳聋,发病前多无先兆,少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数患者可在3天以内听力损失方达到最低点。 耳鸣 可为始发症状,大多数患者可于耳聋时出现耳鸣,但耳鸣也 可发生于耳聋之后。经治疗后,多数患者听力可以提高,但耳鸣可长期存在。 眩晕 一部分患者可伴有不同程度的眩晕,多为旋转性眩晕,伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现,或于耳聋发生前后出现。 其他 少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。 2、突发性耳聋的分类突发性耳聋有几种常见的耳聋类型, 一种是低频下降性耳聋,听力曲线损害在125、250-500Hz左右,这样类型的耳聋。如果听力损害在这部分的患者,预后相对较好,大概80%-90%的患者可以改善或者恢复,甚至有些病人能够自行痊愈。 当然,还有两种类型是非常差的,其中一种是全聋性,全聋性
就是所有的低频到高频,也就是从125Hz、250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz,所有不同频率的听力损害达到90分贝以上。这类的病人的预后是非常差的,就是治疗起来难度比较大。 当然,还有一种类型,是高频下降型,也就是4000Hz、6000Hz、8000Hz以上的损害的病人,预后也是比较差的。平坦型突聋,也就是从125Hz-8000Hz听力范围内的损害,都是中度左右,60-80。这类的病人称为平坦型突聋。还有比较轻度的耳聋,40-60的平坦型突聋,它的预后相对来讲也比这种全能型要好一些。 突发性耳聋的病因病机 突发性聋的病因不明,很多致病因素都可能导致突发性聋, 目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。
2014年北京市医师定期考核业务水平测评（耳鼻咽喉头颈外科专业试卷） 单位：_________________________________________姓名： ________________性别：_________ 身份证号：_____________________________________________分数 一、名词解释（5道共10分，每题2分） 1.耳廓假性囊肿 2.突发性耳聋 3.脑脊液鼻漏 4.发声障碍 5.下颌下间隙 二、填空题（10道共10分，每题1分） 1.非综合征性遗传性耳聋按遗传模式可分为____________，____________，____________，Y连锁遗传， ____________。2.过敏性鼻炎的主要症状有____________、____________、____________和____________。 3.鼻源性颅内并发症包括____________、____________、____________和____________。 4.睡眠呼吸暂停综合征可以分为三型____________、____________和 ____________。 5.单侧声带麻痹的主要病因包括____________、____________和 ____________。
6.梅尼埃病的典型临床表现：____________、____________、________和____________。 1 7.声导抗检查鼓室曲线包括________、________、________和________。 8.急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有 ________、________、________和________。 9.发音共鸣器官包括：________、________、________、________和 ________。 10.目前国内采用的听觉辅助装置有_______、________、________和 ________。 三、单选题（50道共50分，每题1分） 1.有关中耳癌的描述中，错误的是（） A.约80%的患者有慢性化脓性中耳炎病史 B.晚期可有面瘫 C.出现颈部包块要考虑颈淋巴结转移 D.如果怀疑本病，不可术前活检，应术中送冰冻病理 E. CT及MRI辅助检查可以帮助了解病变范围 2.鼓室体瘤的描述中，正确的是（） A.鼓室体瘤是压力感受器肿瘤 B.鼓室体瘤是嗜铬细胞肿瘤 C.鼓室体瘤多起源于面神经膝状神经节 D.鼓室体瘤多起源于鼓岬Jacobson神经
