减重与代谢外科的术前检查与评估
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减重与代谢外科的术前检查与评估
1.肥胖状态及相关合并症的检测，包括肥胖的病因，病程，目前体重，体重增减的病史，膳食习惯（包括能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、三大营养素能量供能比、维生素、矿物质的摄入量等），生活习惯等。全面了解肥胖的基本情况有助于分析患者肥胖的主要病因，为手术及术后护理提供参考。
2.肥胖形态学参数测定：身高、体重、BMI、腰围、臀围、体脂含量，了解患者脂肪的分布情况，有助于对并发症的预测与预防。
3.常规实验室检查：血常规、尿常规、大便常规+潜血、肝肾功能、凝血时间/INR、D-二聚体、血型测定、C-反应蛋白、感染免疫学检查，空腹胃蛋白酶原、空腹胃泌素-17，餐后胃泌素-17、血沉、动脉血气分析。常规的检查可反应肝肾功能、血液学疾病筛查及炎症状态，避免手术造成不必要的风险。
4.糖脂代谢的检查：空腹血糖、血脂谱、糖化血红蛋白、糖化白蛋白、OGTT、C肽水平+胰岛素释放试验、抗胰岛素抗体。术前空腹血糖水平控制在
7.8mmol/l以下，餐后血糖控制在10mmol/l以下，有利于术后恢复及护理。2型糖尿病患者若胰岛素细胞功能几乎丧失属于手术禁忌症。
5.营养状况的检测：包括血清白蛋白、前白蛋白、血清铁、维生素B12、叶酸、25-羟维生素D及基础代谢率。对于有吸收不良及维生素缺乏的患者可考虑行更广泛的检查，包括小肠镜及小肠CT，以检测小肠绒毛的形态及功能。
6.内分泌系统的检测：甲状腺功能测定（包括甲状腺病因相关自身抗体）、甲状旁腺功能测定、性激素、生长激素、醛固酮、血管紧张素1。怀疑多囊卵巢综合征者需测定定雄激素、总/生物活性睾酮、脱氢表雄酮、4-雄烯二酮。临床
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