八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证练习
每组5-6人，讨论后，由其中一人代表发言。最后由老师讲解参考答案
【病案1】
张×，女，43岁，农民。1996年12月23日初诊：患者昨日因进食生冷食物，深夜腹痛剧烈而登厕大便，排稀便少许，但腹痛未减，且恶寒甚而寒战，腹痛欲呕，肠鸣漉漉，因而送来急诊。体检：抱腹呻吟，面色苍白，口唇青紫，四肢厥冷，苔白滑，脉沉紧。
问题：
(1) 请概括本病案的主诉。
(2) 如果医生按诊病人的腹部，有何表现特征？
(3) 该病例辨证结论是什么？
【病案2】
郭×，女，21岁，农民。1998年3月5日初诊：患者5日前发病，初起恶寒发热，头痛，无汗，咳嗽。昨日起病情变化，症见：发烧39.7℃，咳嗽吐黄稠痰，面红目赤，心烦，口渴喜冷饮，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉数。
问题：
(1) 患者的病情分几个阶段？
(2) 该病例辨证结论是什么？
【病案3】
钱×，男，46岁，工人。2004年5月16日初诊：患者半年来低热，夜间为甚，五心烦热，夜寐盗汗，时有干咳，痰少而粘，咳甚时偶见痰中带血丝，近3天病情加重，出现咳血，月经先期，量少色红，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。
问题：
(1) 概括本病案的主诉。
(2) 从八纲辨证的角度对此患者应辨为何证候？
(3) 病人咳血为何说明是病情加重？
【病案4】
王×，男，26岁，工人。2002年5月12日初诊：患者某日因饮食不慎，食后随即腹部胀满疼痛，大便稀水，臭秽，求治于某医，给以中医温补止泻的药物治疗。服药后，泻虽止，但腹胀更甚，身热面红，胸腹灼热，且神志昏沉，合目欲睡，但时有躁动，手脚冰凉，口唇红燥，小便短少色黄，舌质红，舌苔黑而干燥，脉中取若有若无，沉取有力。
问题：
(1) 病人服药前的病证是什么？
(2) 医生所给予的治疗正确吗？
(3) 服药后的辨证是什么？
赵×，女，52岁，干部。2003年6月5日初诊：患者一周以来胃脘痛，同时伴有尿频，尿急。症见胃脘拘急冷痛，呕吐清水，纳少，呃逆频频，小腹疼痛胀闷，尿痛，尿频，尿急，大便秘结，小便黄，舌质淡红，苔白，脉沉紧。
问题：
(1) 请概括本病案的主诉。
(2) 本患者应辨为何证候？
【病案6】
史×，男，78岁。1997年2月8日初诊：患者病已6个月，未及时治疗，近2天来，汗出肤冷，神识昏迷，气息微弱，呼之不应而求医出诊。见患者形体消瘦，面色苍白，通身汗出，肢冷肢厥，呼吸微弱，神识昏迷，呼之不应，小便自遗，僵卧如尸，脉微欲绝。
问题：
(1) 试述本病案的辨证思路。
(2) 此属何证？其病机特点是什么？
(3) 本病案与亡阴证的鉴别要点是什么？
黄×，男，51岁。1984年10月28日初诊：患者5年前因劳累过度发生心慌头晕。在某省级医院诊断为“冠状动脉供血不足”、“多发性房性早搏”。口服心律平、心得安等药曾一度好转，但停药后复发，且日益加重，后改服中药治疗，效果不明显。现感心慌气短，活动后加重，劳累时尤甚，头晕自汗，面色萎黄，形体消瘦，语声低微，纳食欠佳，偶感心前区疼痛，畏寒肢冷，大便稀软，每日一两次，舌质淡，苔薄白，脉沉细结。
问题：
(1) 请概括本病案的主诉。
(2) 本案主要病机为何？
【病案8】
杨×，女，76岁，因“咳喘反复发作30余年，复发并加重半月”就诊。患者既往有慢性支气管炎病史30余年，半月前受凉后复发，高热，胸痛，咳嗽，喘憋，在某医院诊为“慢性支气管炎并双下肺感染”住院2周，经用抗生素及支持疗法输液治疗后，热退咳轻，惟喘息不减，遂来就诊。刻下：面色晦暗无光泽，喘息不止，张口抬肩，自述喘憋胸闷，气短懒言，心悸痛，夜不能卧，咳轻痰少，口苦喜饮，食欲不振，耳鸣耳聋，夜间四肢肌肉抽动，疲乏无力，大便干，3日未行，小便短少，舌干红无苔，脉沉细数。
问题：
(1) 请概括本案的四诊资料。
(2) 本案病在何脏？
(3) 本案主要病因病机为何？
【病案9】
任×，女，27岁。1999年10月2日初诊：国庆节前2日到某农场演出不慎着凉，即起咳嗽，痰少粘稠、不易咯出。昨起痰中带有血丝，口干喜饮，伴身热恶风，头痛，舌尖红、苔黄白而干，脉浮数。
问题：
(1) 请概括本病案的主诉。
(2) 实证的形成原因有哪些?
(3) 应用虚实辨证进行分析，本案属于何证？
【病案10】
张×，男，28岁。2004年7月16日初诊：患者今日中午在抢修炼钢锅炉中，因天气炎热突然昏倒，经抢救后神识已清，但仍发热，汗出不止，并觉口干喜饮，气短，疲乏，小便短黄，舌红少津，脉虚数。
问题：
(1) 热、火、暑有何异同？
(2) 暑淫证有何特点?
(3) 应用虚实辨证进行分析，本案属于何证？
李×，男，25岁，渔民。1994年8月16日初诊：起病至今已十天，始觉恶寒，继之发热，体温38℃，用西药治疗无效，来诊入院。症见身热不扬，体温38℃，汗出不多，周身痠楚，头重痛，胸闷，纳呆，小便黄，大便溏泄，舌苔白微腻，脉濡。
问题：
(1) 请概括本病案的主诉。
(2) 湿淫证的临床表现有何特点?
(3) 外湿证与内湿证有何不同?
【病案12】
李××，男，51岁。2002年3月5日初诊：5年前头部受外伤，当即昏倒，神志不清约半小时，醒后觉头晕头胀头痛。此后经常发作，时轻时剧，有时头痛如劈如刺，不能安寝，舌色较暗、边有紫斑、苔薄白，脉涩。
问题：
(1) 本案的病因是什么？辨证结论是什么？
(2) 气、血、津液的运行代谢障碍所表现的证候特点各是什么？
(3) 本案患者出现头痛的病机是什么？
(4) 本证应与哪些证候相鉴别？
姜×，女，年42岁，生4胎，末次行人工流产术后，月经初尚正常，四个
月后，忽然行经过多，形成崩漏，持续五、六个月，淋漓不断，形瘦，心跳，
失眠，腰痠，心中懊恼。复刮子宫二次，崩漏更多，西医以为必须切除子宫，
方能止血，患者不愿，转请中医治疗，服补血益气止涩药多剂，未见功效。现
患者面色萎黄，头晕眼花，腰痠肢软，精神疲倦，少气懒言，舌淡暗，按其小
腹则坠隐作痛，切其脉则虚细而涩。
问题：
(1) 本案主要病机是什么？
(2) 辨为何证？
【病案14】
桂×，男，41岁。前年曾患痢疾，因之脱肛，至今已有2年。大便经常每
日2次，溏泻兼有黏液脓样物，每便必脱肛，疼痛，时常出血。腹胀闷，不思食，舌苔黄垢，脉象沉数。（《施今墨临床经验集》）
问题：(1) 本案主要病因？
(2) 本案主要病变在何脏？
【病案15】
王×，男，10岁，学生。2000年10月11日初诊：患者三年前“感冒”后，出现颜面浮肿，小便短少，在某医院诊断为“急性肾炎”。经住院治疗后，浮肿消退而出院。去年因劳累后又出现浮肿，以后经常反复发作，浮肿以下肢为甚，服利尿药和休息后，浮肿即消，家人未加重视。上周又因过度劳累浮肿再发，自服利尿药，肿势不减，遂来就诊。现症见全身浮肿，腰以下为重，小便短少，肢体倦怠，四肢不温，腰膝痠软而冷痛，面色白光白，纳少，大便调，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉弱。
问题：
(1) 患者的病情分几个阶段？
(2) 实证与虚证有何不同？
(3) 如何通过本病案理解实证与虚证之间的关系？
皮×，男，17岁。2001年2月10日初诊：立春后患者一吹风即有喷嚏，鼻塞流涕，咽喉痒痛，干咳，现上症仍在，且恶风，微发热，头痛，舌苔薄白，脉浮缓。
问题：
(1) 六淫的致病特点有哪些？
(2) 风淫证与内风证如何区别？
(3) 应用表里辨证进行分析，本案属于何证？
【病案17】
李××，女，35岁，职工。1998年11月14日初诊：胃脘痛病史3年，时作时止。昨天因受凉而发作。现感胃脘冷痛喜温热，进食后缓解。伴有怕冷喜暖，手足不温。面色白，舌淡苔薄白，脉弱。
问题：
(1) 请概括本病案的主诉。
(2) 分析以上所见症状的主要病机。
(3) 本证的主要病理变化是在里还是在表？
【病案18】
王×，女，58岁，教师。2004年3月12日初诊：胸闷，心悸，伴心前区隐痛，反复发作两年，每于劳累及受凉后即发作。发作时心悸不能活动，自汗出，胸闷如窒。近几日病情加重，症见胸闷痛，咳痰，汗出肢冷，面色苍白，精神萎靡，胃脘胀满，泛吐清水，下肢浮肿，舌淡苔白滑，脉沉弦。
问题：
(1) 根据诊法中所学内容，整理该患者的临床表现。
(2) 根据临床表现，分析其病因病机。
(3) 应用表里辨证进行分析，本案属于何证？
李×，男68岁，退休工人。2005年11月15日初诊：咳嗽反复发作15年，秋冬为甚，咯痰稀白，胸胀闷，神疲乏力，稍劳则喘促加剧。三日前感寒，现发热，喘咳不能平卧，痰黄质稠，渴不多饮，溲赤便秘。舌红，苔黄腻，脉滑数。
问题：
(1) 根据诊法中所学内容，整理该患者的临床表现。
(2) 根据临床表现，分析其病因病机。
(3) 应用表里辨证，作出病位诊断。
(4) 对病在肺咳嗽和表证咳嗽进行鉴别。
【病案20】
许×，男，23岁，学生。1999年1月28日初诊：患者于4天前由于打蓝球活动太过，突然感明显怕冷，发热，经服“康泰克”，病情略见好转。现仍感乏力，头痛，咽红疼痛，口干而渴，鼻塞流涕，需要多加衣服。体温38.2℃。舌红苔薄白尖部略黄，脉滑数。
问题：
(1) 请问该患者的症状应如何归纳？
(2) 请分析其病理变化。
(3) 该病例辨证结论是什么？
(4) 怎样鉴别表证和表里同病？
病因辨证习题 一、单选题 1、风邪致病的特点是（） A、伤人阳气 B、不易速去 C、游走不定 D、炎热升散 2、以下哪个是伤湿的症状（） A、身重而痛 B、手足拘急 C、肢体麻木 D、咳嗽少痰 3、以下哪个症状不属火邪致病（） A、衄血 B、斑疹 C、痈脓 D、瘙痒 4、伤暑的脉象是（） A、浮数 B、濡数 C、洪数 D、细数 5、恶闻食臭，嗳腐吞酸，是（） A、劳逸所伤 B、饮食所伤 C、七情所伤 D、房室所伤 二、多选题 1、寒邪致病的特点有（） A、清冷 B、凝滞 C、粘滞 D、收引 E、阻碍气血运行 2、以下哪些不是燥邪致病的症状（） A、干咳 B、咽干 C、头痛 D、收引 E、四肢懈怠 3、疫疠致病的特点是（） A、生风动血 B、发病急剧 C、易伤津液 D、证情凶险 E、具有传染性 4、以下对七情的描述正确的是（） A、喜伤心 B、悲伤肾 C、恐伤肺 D、思伤脾 E、怒伤肝 三、问答题 1、试述七情证候的种类及其临床表现。 七情证候分为喜伤、怒伤、忧伤、思伤、悲伤、恐伤、惊伤七种。临床表现如下： 喜伤：心神不安，或语无伦次，举止失常。 怒伤：肝气逆，甚者血苑于上而致神昏暴厥。 忧伤：情志抑郁，闷闷不乐，神疲乏力，食欲不佳。 思伤：健忘，怔忡，睡眠不佳，形体消瘦。 悲伤：面色惨淡，神气不足。 恐伤：怵惕不安，常欲闭户独处，如恐人将捕之。 惊伤：情绪不宁，甚神志错乱，语言举止失常。 2、饮食所伤的临床表现如何 伤在胃，可见胃痛，恶闻食臭，食欲不佳，胸膈痞满，吞酸嗳腐，苔厚腻，脉滑有力。伤在肠，可见腹痛，泄泻。 误食毒物，可见呕吐恶心或吐泻交作，腹痛如绞。
气血津液辨证习题 一、填空题 1、气虚证是脏腑组织机能减退所表现的证候。 2、气滞疼痛的特征为胀痛，窜痛，攻痛。 3、血病常见证候可概括为血虚、血瘀、血热、血寒四种。 4、血瘀证的舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉细涩。 5、气滞血瘀证以病程较长和肝经部位出现疼痛痞块为审证要点。 6、水肿有阴水和阳水之分 7、阳水水肿特点是头面浮肿，一般从眼睑开始，继而遍及全身。 8、阴水水肿特点是腰以下肿甚，按之凹陷不起。 二、单选题 1、患者头晕眼花，少气倦怠，腹泻，脱肛，舌淡苔白，脉弱，辨证属（） Ａ、气虚证Ｂ、气血两虚证Ｃ、气陷证Ｄ、气滞证Ｅ、血虚证 2、患者胸胁胀闷，窜痛，胁下痞块，性情急躁，刺痛拒按，舌紫暗，脉涩，辨证为（）Ａ、气虚血瘀证Ｂ、气滞血瘀证Ｃ、血寒证Ｄ、血瘀证Ｅ、气血两虚证 3、头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，面色淡白，心悸失眠，舌淡嫩，脉弱，证属（）Ａ、血虚证Ｂ、气虚证Ｃ、气血两虚证Ｄ、气不摄血证Ｅ、气滞血瘀证 4、临床表现为口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便干结，舌红少津，脉细数，辨证是（） Ａ、血虚证Ｂ、温燥证Ｃ、阴虚证Ｄ、津液不足证Ｅ、阳虚证 5、哪一项不属血虚证表现（） Ａ、两颧潮红Ｂ、头晕目花Ｃ、心悸失眠Ｄ、手足麻木Ｅ、面色淡白 6、胸胁胀闷，胁下痞块，刺痛拒按，脉涩，舌紫暗，此属（） Ａ、寒凝血瘀Ｂ、气滞血瘀Ｃ、气虚血瘀Ｄ、肝气郁结Ｅ、气血两虚证 7、腹部坠胀，子宫脱垂，多属（） Ａ、气虚证Ｂ、气陷证Ｃ、气血两虚证Ｄ、血虚证Ｅ、气不摄血证 8、面白无华，短气，身倦乏力，便血，舌淡，脉细弱，此属（） Ａ、气随血脱证Ｂ、气不摄血证Ｃ、气血两虚证Ｄ、气陷证Ｅ、血虚证 9、胁痛咳更甚，转侧牵引而痛，气短息促，此属（） Ａ、痰饮Ｂ、悬饮Ｃ、溢饮Ｄ、支饮Ｅ、水饮 三、多选题 1、气逆证主要以＿＿＿的病变为多见（） Ａ、肺Ｂ、心Ｃ、脾Ｄ、胃Ｅ、肝
中医执业医师中医内科学考点练习题：气血津液病证-郁证 一、A1 1、各证型的郁证均可出现 A、血郁症状 B、湿郁症状 C、气郁症状 D、热郁症状 E、痰郁症状 2、郁证的发生虽与五脏均有关，但主要受累之脏为 A、心、肝、肾 B、肝、心、脾 C、肺、心、肝 D、肺、脾、肾 E、心、肺、肾 3、郁证的形成常以何者为先 A、血郁 B、火郁 C、痰郁 D、食郁 E、气郁 4、郁证主要的病因是
A、情志内伤 B、感受外邪 C、饮食所伤 D、胃失和降 E、肝气上逆 5、半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型 A、肝气郁结证 B、气郁化火证 C、痰气郁结证 D、心脾两虚证 E、心肾阴虚证 6、郁证气郁化火证的最佳选方是 A、知柏地黄丸 B、清金化痰汤 C、丹栀逍遥散 D、泻心汤 E、龙胆泻肝汤 7、郁证肝气郁结证的最佳选方是 A、四逆散 B、柴胡疏肝散 C、越鞠丸 D、逍遥散
E、小柴胡汤 8、郁证的预后多为 A、差 B、极差 C、良好 D、迁延难愈 E、不一定 二、A2 1、患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是 A、益气养血 B、补肾宁心 C、养心安神 D、解郁化痰 E、疏肝解郁 三、B 1、A.气郁 B.血郁 C.痰郁 D.火郁 E.湿郁
<1> 、精神抑郁，情绪不宁，身重，胸胁、脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏。多属 A B C D E <2> 、精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。多属 A B C D E <3> 、性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，舌红，苔黄。多属 A B C D E 2、A.柴胡疏肝散 B.丹栀逍遥散 C.半夏厚朴汤 D.甘麦大枣汤 E.龙胆泻肝汤 <1> 、郁病心神失养证的治疗宜选用 A B C D E <2> 、郁病痰气郁结证的治疗宜选用 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 C 【答案解析】郁证以气郁为先。
经气血津液 一、选择题 （一）单项选择题 1、与人的睡眠有密切关系的气是： A、元气 B、营气 C、宗气 D、中气 E、卫气 2、上走息道而下注气街之气是下列中的哪一项？ A、元气 B、宗气 C、营气 D、卫气 E、中气 3、下列哪一项是“吐下之余，定无完气”的理论根据？ A、气能生津 B、气能行津 C、气能摄津 D、津能载气 E、津能化气 4、六腑的气机运动形式为下列中哪一项？ A、升 B、降 C、出 D、入 E、降中寓升 5、“气机”指的是： A、气的运动 B、气的变化 C、气的生化 D、气的功能 E、气化的机理 6、激发机体脏腑.经络生理活动是气的： A、温煦作用 B、推动作用 C、气化作用 D、防御作用 E、固摄作用 7、易于感冒，是气的什么功能减弱的表现： A、温煦作用 B、推动作用 C、气化作用 D、防御作用 E、固摄作用 8、下列哪一项不属于气的作用： A、滋润 B、推动 C、气化 D、固摄 E、温煦 9、以肺吸入的清气与水谷精气为主要组成部分的气称作： A、营气 B、中气 C、宗气 D、卫气 E、脾气 10、与气的生成密切相关的脏是： A、心肺肾 B、肺肝肾 C、肺脾肾 D、肝脾肾 E、心肺肝 11、机体精神活动的主要物质基础是： A、精 B、气 C、血 D、津液 E、阴 12、血的生成与哪个脏腑的关系最密切： A、肝 B、心 C、肺 D、脾 E、肾
13、与血液的运行没有直接关系的藏是： A、肝 B、心 C、肺 D、脾 E、肾 14、以下哪一项属于血液的生理功能： A、推动作用 B、固摄作用 C、气化作用 D、温煦作用 E、濡养作用 15、以下哪一项是生成血液的最主要物质： A、水谷精微 B、气 C、津液 D、元气 E、正气 16、津液的生成不足，主要责之于： A、肝 B、心 C、肺 D、脾 E、肾 17、与尿液的生成和排泄关系最密切的是： A、脾 B、肺 C、肝 D、肾 E、心 18、以下哪一项是津液的功能： A、为神志活动的主要物质基础 B、温煦作用 C、滋润作用 D、兴奋作用 E、气化作用 19、津液输布的主要通道为： A、血管 B、经络 C、三焦 D、腠理 E、脏腑 20、润泽脑髓和滑利骨节的主要是： A、精 B、血 C、津 D、液 E、气 21、在治疗大出血时，用益气固脱之法，其机理在于： A、气能生血 B、气能摄血 C、血能载气 D、气能行血 E、以上都不是 22、治疗血瘀病证时，常配伍行气药，其机理在于： A、气能生血 B、气能摄血 C、血能载气 D、气能行血 E、以上都不是 23、用补气法治疗出血，其主要理论根据是： A、气能生血 B、血为气母 C、气血同源 D、气能行血 E、血能载气 24、津与血液的关系可概括为： A、津能行血 B、津为血之载体 C、津血同源 D、津能摄血 E、血能行津
第六章气血津液病证 一、填空题： 1.————、————、————等，为郁病的各种证型所共有，是郁病的证候特征。 2.郁病病情的反复常与———密切相关。本病多发于————. 3.脏躁证宜采用————、————的治法。 4.《血证论》提出的————、————、————、————的治血四法，为通治血 证之大纲。 5.对鼻衄的治疗，除内服汤药外，鼻衄当时，应结合————治疗，以期及时止血。 6.鼻衄多由火热迫血行所致，其中以————、————、————为常见。 7.便血属脾胃虚寒者其治疗首选方为——————。 8.便血患者根据病情，在饮食上可选用————、————或————饮食。 9.尿血属下焦热盛者，其治疗主方为——————。 10.各种血证均应酌情选用————、————、或————的药物。 11.紫斑好多发于————尤以————为甚，常反复发作。 12.汗证是由于————、————，而致汗液外泄失常的病证。 13.自汗表现为————时时汗出，————则益甚。常伴有————的症状。 14.————、————为消渴病的治疗大法。 15.消渴病除药物治疗外，注意————具有十分重要的意义。 16.判断消渴病情轻重的重要标志，在于————和————的程度。 17.临床上通常把以————为主————症状较突出者，称为上消。 18.消渴多伴有————的病变，故在各种证型中，均可酌加————的方药。 19.内伤发热的基本病机为————失调————亏虚。 20.内伤发热临床多表现为————，但有时也可是————。 21.湿郁发热的最佳治疗选方为————。 22.积聚发病的内在原因在于————。 23.积聚的形成及演变，均与————密切相关。 24.积聚的发生主要关系到——————、——————两脏：—————、————、————是形成积聚的主要病理变化。 25.厥证在临床以突发一时性的————为证候特征。 26.厥证在临床上尤其以————为明显诱因而发作者较多见。 27.厥证的病机主要是气机突然————、————、————失常。 二、单项选择题 1.郁证形成常以何者为先( ) A.热郁 B.血郁 C.痰郁 D.气郁 2.郁证的发生，主要累及脏腑为（） A.肝、脾、肾 B.肝、脾、心 C.肝、心、肾 D.肝、肺、心 ３.患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，胸闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦，治宜（） A.疏肝解郁，化痰散结 B.活血理气解郁 C.疏肝解郁，清肝泻火 D.疏肝解郁，理气畅中 ４.痰气郁结型郁病的主证，下列何者是错误的（） A.咽中不适 B.如物梗塞 C.吞咽困难 D.咯之不出 ５.下列哪出血无使用归脾汤的证型（） A.紫斑 B.尿血 C.便血 D.咳血 ６.咳血与吐血的鉴别点下列何项是错误的（） A.咳血是血由肺来，吐血是血由胃而来 B.咳血之血色紫暗，吐血之血色鲜红 C.咳血之前多有咳嗽，胸闷，喉痒等症，吐血之前多有胃脘不适或胃痛，恶心等症 D.咳血之后大便一般不呈黑色，吐血之后大便多呈黑色 7.鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热、咳嗽痰少等症，舌质红，苔薄，脉滑。属何型鼻衄（） A.胃热炽盛 B.肝炎上炎 C.热邪犯肺 D.气血亏虚
气病辨证 气病的常见证候，可以概括为气虚证、气陷证、气滞证和气逆证。 气虚证 是指体内营养物质受损或脏腑功能活动衰退所出现的证候。 症状：头晕目眩、少气懒言、疲倦乏力、自汗、活动时诸症加剧、舌淡、脉虚无力。 病因病机：多由久病、饮食失调、或年老体弱等因素引起。 气陷证 是气虚病变的一种，以气虚无力升举为主的证候。 症状：头昏眼花、少气倦怠、腹部有坠胀感、脱肛或子宫脱垂等，舌淡苔白，脉虚弱。 病因病机：气虚则脏腑功能衰减，出现清阳不升，气陷于下，升举无力，内脏下垂。 气滞证 指体内某些部位或某一脏腑气机阻滞，运行不畅引起的病变证候。 症状：闷胀、疼痛、时重时轻、走窜不定，得暖气或矢气后胀痛减轻。 病因病机：外感六淫，或内伤七情，或饮食劳倦，或跌仆闪挫等皆可引起气机不畅，出现气滞证。 气逆证 指气上逆不顺而出现的病变证候。一般多见肺胃肝之气上逆如肝气上逆。 症状：肺气上逆主要以咳嗽喘息为特征；胃气上逆主要以呃逆、嗳气、恶心呕吐为特征；肝气上逆主要以头痛、眩晕、昏厥、呕血为特征。 病因病机：外邪犯肺，或痰浊壅肺等致肺失宣降，故上逆为咳喘。外邪犯胃，或饮食积滞，或气郁等而致胃失和降，其气上逆，则呃逆、嗳气、呕吐。情志不遂，郁怒伤肝，肝气上逆，火随气升，故头痛、眩晕、昏厥、甚则呕血。
血病辨证 血病的常见证候，可概括为血虚证、血瘀证和血热证。 血虚证 指机体内血液亏虚所引起的症状。 症状：面色萎黄或苍白、唇色淡白、神倦乏力、头晕眼花、心悸失眠、手足麻木、妇女经量少、衍期甚或闭经，舌质淡、脉细无力。 病因病机：久病耗伤、或病失血（吐、衄、便、溺血、崩漏等），或后天脾胃虚弱，生化不足等诸因皆能令人血虚。 血瘀证 凡体内血行受阻，血液瘀滞，或血离于经而瘀阻于体内所引起的病变证候，均属血瘀证。 症状：局部痛如针刺，部位固定，拒按，或有肿块，或见出血，血色紫暗，有血块，而色晦暗，口唇及皮肤甲错，舌质紫暗，或有瘀斑、脉涩等。 病因病机：因气滞而血凝，或血受寒而脉阻，或热与血而相结，或外伤等血溢于经，导致瘀血内停，出现血瘀证。 血热证 即血分有热，或热入血分的症状。 症状：心烦，躁扰发狂，口干喜饮，身热以夜间为甚，舌红绛，脉细数，或见吐、衄、便、尿血及斑疹等，妇女月经提前、量多、色深红等。 病因病机：外感热邪侵入，或五志郁火等所致。血分热盛，心神受扰，故烦躁，甚则发狂；血属阴，热入于内，入夜交争甚，所以发热至夜尤甚；阴血受灼，则口干喜饮；热盛血耗，不能充盈于脉，故脉细数；热迫血妄行，血络受损，必见出血，妇人月经亦必见量多而提前等。 津液病辨证 各种原因所致水液代谢障碍，或津液耗损证候，均可称之为津液病。津液病变，一般
中医诊断学试题-气血津液辨证 一、单选题 1.少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力，应属( ) A．血虚证 B．阳虚证 C．阴虚证 D．亡阳证 E．气虚证 2.大出血后出现气短，心悸，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝，诊断为( ) A．气血两虚 B．气虚失血 C．气随血脱 D．气虚下陷 E．阴虚阳亢 3.阳虚证与气虚证的临床表现主要区别是( ) A．有无少气懒言 B．小便是否清长 C．有无神疲乏力 D．寒象是否明显 E．舌质是否淡嫩 4.气滞证的特征性症状是( ) A．头昏眼花 B．胀闷疼痛 C．嗳气恶心 D．腹部坠胀 E．手足发麻 5.临床中常见的气逆证，多与下列哪些脏腑关系密切( ) A．脾肺肾 B．肺胃肾 C．肝肺胃 D．肝心肺 E.心肾肺 6.疼痛见于手足、肤色紫暗发凉，得温痛减，喜暖恶寒，月经衍期，经色暗紫，脉沉涩，属于( ) A．血瘀证 B．血寒证 C．气滞血瘀证 D．血虚证 E．气虚证 二、多选题 1.气不摄血与血热妄行鉴别要点为（） A．病程的长短 B．血质淡薄与红稠 C．舌质的淡白与红绛 D．脉象的细弱与弦数E．出血的多少 2.瘀血所致出血的特点是（） A．脉细涩 B．出血反复不止 C．血色紫暗，且有血块 D．唇舌甲青紫 E．皮下紫斑 3.血瘀证的临床表现可有（） A．刺痛 B．肿块 C．紫绀 D．出血 E．脉细涩 4.狭义痰饮证的临床表现是（） A．胸胁支满 B．痰质粘稠 C．胃脘有振水音 D．关节肿痛 E．舌淡嫩、苔白滑、脉弦 5.水饮内停可表现为（） A．脘腹痞胀，水声漉漉B．咳嗽气喘，痰多清稀 C．喉中痰鸣，喘息不得平卧D．泛吐清水，食欲减退E．舌淡嫩，苔白滑，脉弦 6.津液不足的临床表现是（） A．咽干舌燥 B．皮肤干燥 C．大便秘结 D．口渴漱水不欲咽 E．小便短少而黄 三、填空题 1.气虚类证包括、、。 2.血虚类证包括、。 3. 气病实证类型有________、________、________。 4. 四饮包括________、________、________、________。 5.阴水的特点是________________，阳水的特点是________________。
中医内科学（气血津液病证）-试卷2 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：21，分数：42.00) 1.钟某，女，37岁。因与邻居发生口角，近1周出现精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胸胁胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦。其治则是 （分数：2.00） A.疏肝解郁，清肝泻火 B.甘润缓急，养心安神 C.健脾养心，补益气血 D.疏肝解郁，理气畅中√ E.行气开郁，化痰散结 解析：解析：“精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胸胁胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦”均为郁证之肝气郁结证的证候，应选择“疏肝解郁、理气畅中”的治则。 2.周某，女，32岁。平素性情急躁易怒。自诉半月前受到单位领导批评而精神抑郁，现症见：性情急躁易怒，胸胁疼痛，口干口苦，嘈杂吞酸，嗳气，呕吐，舌红，苔黄，脉弦数。其首选方剂是 （分数：2.00） A.柴胡疏肝散 B.半夏厚朴汤 C.丹栀逍遥散 D.越鞠丸 E.丹栀逍遥散合左金丸√ 解析：解析：“性情急躁易怒，胸胁疼痛，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦数”均为郁证之气郁化火证的证候。而“嘈杂吞酸，嗳气，呕吐”说明有肝火犯胃的表现，选用方剂丹栀逍遥散合左金丸以疏肝解郁、清肝泻火。 3.徐某，女，30岁。因与婆婆生活不睦，出现精神抑郁，胸部闷塞，胸胁胀满，咽中如有梗物，吐之不出，咽之不下，舌苔白腻，脉弦滑。其治则是 （分数：2.00） A.疏肝解郁，清热平肝 B.疏肝解郁，理气畅中 C.疏肝解郁，清泻肝火 D.行气开郁，化痰散结√ E.疏肝解郁，降逆和胃 解析： 4.孙某，女，38岁。2年前与丈夫离婚后，逐渐出现精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常等症状，舌质淡，脉弦。其诊断是 （分数：2.00） A.狂证 B.癫证 C.梅核气 D.脏躁√ E.噎膈 解析：解析：“精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，舌质淡，脉弦”为郁证之心神失养证的证候，此种证候多发于女性，多因精神刺激而诱发，《金匮要略．妇人杂病脉证并治》将此种证候称为“脏蹂”。 5.齐某，女，49岁。因母亲离世，近日出现精神恍惚、心神不宁、悲忧善哭等症状，舌质淡，脉弦。其首选方剂是 （分数：2.00）
中医诊断学（气血津液辩证、脏腑辨证）历年真题试卷汇编1 (总分：128.00，做题时间：90分钟) 一、 A2型题(总题数：22，分数：44.00) 1.呼吸微弱，汗出不止，面色苍白，口开目合，手撒身软，二便失禁，脉微欲绝者，所属的证候是( )(2011年第24题) A.气陷证 B.亡阳证 C.气逆证 D.气脱证√ 此题考查大纲中“气虚证、气陷证、气脱证、气滞证和气逆证的临床表现和证候分析”，属于理解型考题。容易混淆的选项为B和D。亡阳证要有汗出湿冷、肢体厥冷的表现，而气脱证是气虚证的进一步发展，气脱后，收摄功能缺失故表现出题目中的一系列症状。 2.痰蒙心神证和痰火扰神证皆可出现的表现是( )(2011年第25题) A.面色晦滞 B.舌苔厚腻√ C.狂躁妄动 D.表情冷漠 此题考查痰证的临床表现和证候分析，属于应用型考题。痰蒙心神证和痰火扰神证都会有情志的改变，两者的区别在于后者有火热邪气，故表现为阳证和热证，前者多表现为虚证和阴证。A选项、D选项属于痰蒙心神证，选项属于痰火扰神证。故选B。 3.心悸气短，面白无华，倦怠乏力，唇甲色淡，舌淡白，脉细弱者，所属的证候是( )(2010年第24题) A.气阴两亏证 B.津血俱亏证 C.精血不足证 D.气血两虚证√ 此题考查病性辨证中辨气血证候，属于应用型考题。心悸气短、倦怠乏力属于气虚，面白无华、唇甲色淡属于血虚。故选D。 4.患者头晕乏力，过劳则甚，面色少华，证属( )(2009年第25题) A.痰湿内困 B.气虚√ C.血虚 D.肾精不足 此题考查气血津液辨证，属于理解型考题。头晕乏力，过劳则甚为气虚的表现，头晕为气虚精气不能充养脑髓的表现，面色少华为气虚水谷精微化源匮乏所致。故选B。 5.下列选项中，不属于饮证表现的是( )(2008年第25题) A.痰多色白质黏滑√ B.胃脘振水音 C.舌苔白滑 D.肋间饱满 此题考查气血津液辨证中痰与饮的区别，属于理解型考题。痰黏稠而饮清稀，痰多色白质黏滑为痰证的表现。 6.月经愆期，经色紫暗，夹有血块，少腹冷痛者，其证为( )(2005年第26题) A.血瘀 B.血寒√ C.气滞 D.气滞血瘀 E.气虚血瘀
气血津液辨证习题 一、填空题 1、气虚证是＿＿＿＿＿＿所表现的证候。 2、气滞疼痛的特征为＿＿＿＿。 3、血病常见证候可概括为＿＿＿＿＿＿＿＿＿四种。 4、血瘀证的舌质＿＿＿＿＿，脉＿＿＿＿＿。 5、气滞血瘀证以＿＿＿＿＿和＿＿＿＿为审证要点。 6、水肿有＿＿＿和＿＿＿之分 7、阳水水肿特点是＿＿＿＿＿。 8、阴水水肿特点是＿＿＿＿＿＿。 二、单选题 1、患者头晕眼花，少气倦怠，腹泻，脱肛，舌淡苔白，脉弱，辨证属（） Ａ、气虚证Ｂ、气血两虚证Ｃ、气陷证Ｄ、气滞证Ｅ、血虚证 2、患者胸胁胀闷，窜痛，胁下痞块，性情急躁，刺痛拒按，舌紫暗，脉涩，辨证为（） Ａ、气虚血瘀证Ｂ、气滞血瘀证Ｃ、血寒证 Ｄ、血瘀证Ｅ、气血两虚证 3、头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，面色淡白，心悸失眠，舌淡嫩，脉弱，证属（） Ａ、血虚证Ｂ、气虚证Ｃ、气血两虚证 Ｄ、气不摄血证Ｅ、气滞血瘀证 4、临床表现为口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便干结，舌红少津，脉细数，辨证是（） Ａ、血虚证Ｂ、温燥证Ｃ、阴虚证Ｄ、津液不足证Ｅ、阳虚证 5、哪一项不属血虚证表现（） Ａ、两颧潮红Ｂ、头晕目花Ｃ、心悸失眠Ｄ、手足麻木Ｅ、面色淡白 6、胸胁胀闷，胁下痞块，刺痛拒按，脉涩，舌紫暗，此属（） Ａ、寒凝血瘀Ｂ、气滞血瘀Ｃ、气虚血瘀Ｄ、肝气郁结Ｅ、气血两虚证 7、腹部坠胀，子宫脱垂，多属（） Ａ、气虚证Ｂ、气陷证Ｃ、气血两虚证 Ｄ、血虚证Ｅ、气不摄血证 8、面白无华，短气，身倦乏力，便血，舌淡，脉细弱，此属（） Ａ、气随血脱证Ｂ、气不摄血证Ｃ、气血两虚证Ｄ、气陷证Ｅ、血虚证 9、胁痛咳更甚，转侧牵引而痛，气短息促，此属（） Ａ、痰饮Ｂ、悬饮Ｃ、溢饮Ｄ、支饮Ｅ、水饮 三、多选题 1、气逆证主要以＿＿＿的病变为多见（）
气血津液病证-痰饮 一、A1 1、金匮肾气丸合苓桂术甘汤可用于治疗下列何证 A、支饮之寒饮伏肺证 B、支饮之脾肾阳虚证 C、悬饮之饮停胸胁证 D、痰饮之脾阳虚弱证 E、痰饮之饮留胃肠证 2、溢饮之表寒里饮证，治疗首选方为 A、小青龙汤 B、苓桂术甘汤 C、半夏厚朴汤 D、香附旋覆花汤 E、椒目瓜蒌汤 3、治疗悬饮之络气不和证，首选的方剂是 A、香附旋覆花汤 B、柴枳半夏汤 C、椒目瓜蒌汤合十枣汤 D、沙参麦冬汤合泻白散 E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 4、痰饮的治疗原则为 A、温化利水 B、温阳固本 C、温补并用 D、温清并用 E、温药和之 5、痰饮之饮留胃肠证的治法为 A、温脾化饮 B、攻下逐饮 C、和解宣利 D、泻肺祛饮 E、发表化饮 6、治疗饮留胃肠所导致的痰饮，方剂宜选用 A、小青龙汤 B、沙参麦冬汤合泻白散 C、椒目瓜蒌汤合十枣汤 D、甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 7、治疗痰饮之脾阳虚弱证的最佳选方是 A、柴枳半夏汤
B、香附旋覆花汤 C、椒目瓜蒌汤合十枣汤 D、甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 8、漏出液常见疾病不包括 A、肝硬化 B、肾病综合征 C、缩窄性心包炎 D、结核性胸膜炎 E、急性肾小球肾炎 9、下列关于渗出性胸腔积液的体征，叙述错误的是 A、患侧胸廓饱满 B、呼吸运动减弱 C、气管向患侧移位 D、触诊语音震颤减低 E、听诊呼吸音减弱或消失 10、胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧者属于 A、支饮 B、痰饮 C、悬饮 D、水饮 E、溢饮 11、咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿者属于 A、痰饮 B、支饮 C、溢饮 D、悬饮 E、水饮 12、下列医家中，提出了“外饮治脾，内饮治肾”大法的是 A、孙思邈 B、叶天士 C、程松龄 D、张仲景 E、吴鞠通 二、A2 1、患者，男，48岁。咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧，右侧肋间饱满，舌苔白腻，脉沉弦。其诊断为 A、痰饮，脾阳虚弱证 B、悬饮，邪犯胸肺证 C、支饮，寒饮伏肺证 D、溢饮，水饮泛溢证
八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证练习 每组5-6人，讨论后，由其中一人代表发言。最后由老师讲解参考答案 【病案1】 张×，女，43岁，农民。1996年12月23日初诊：患者昨日因进食生冷食物，深夜腹痛剧烈而登厕大便，排稀便少许，但腹痛未减，且恶寒甚而寒战，腹痛欲呕，肠鸣漉漉，因而送来急诊。体检：抱腹呻吟，面色苍白，口唇青紫，四肢厥冷，苔白滑，脉沉紧。 问题： (1) 请概括本病案的主诉。 (2) 如果医生按诊病人的腹部，有何表现特征？ (3) 该病例辨证结论是什么？ 【病案2】 郭×，女，21岁，农民。1998年3月5日初诊：患者5日前发病，初起恶寒发热，头痛，无汗，咳嗽。昨日起病情变化，症见：发烧39.7℃，咳嗽吐黄稠痰，面红目赤，心烦，口渴喜冷饮，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉数。 问题： (1) 患者的病情分几个阶段？ (2) 该病例辨证结论是什么？
【病案3】 钱×，男，46岁，工人。2004年5月16日初诊：患者半年来低热，夜间为甚，五心烦热，夜寐盗汗，时有干咳，痰少而粘，咳甚时偶见痰中带血丝，近3天病情加重，出现咳血，月经先期，量少色红，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。 问题： (1) 概括本病案的主诉。 (2) 从八纲辨证的角度对此患者应辨为何证候？ (3) 病人咳血为何说明是病情加重？ 【病案4】 王×，男，26岁，工人。2002年5月12日初诊：患者某日因饮食不慎，食后随即腹部胀满疼痛，大便稀水，臭秽，求治于某医，给以中医温补止泻的药物治疗。服药后，泻虽止，但腹胀更甚，身热面红，胸腹灼热，且神志昏沉，合目欲睡，但时有躁动，手脚冰凉，口唇红燥，小便短少色黄，舌质红，舌苔黑而干燥，脉中取若有若无，沉取有力。 问题： (1) 病人服药前的病证是什么？ (2) 医生所给予的治疗正确吗？ (3) 服药后的辨证是什么？
中医综合-气血津液辨证 (总分：79.50，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：22，分数：33.00) 1.以下哪项是血虚证与血瘀证的共同表现 ?A．心悸 ?B．脉涩 ?C．手麻 ?D．腹痛 ?E．闭经 （分数：1.50） A. B. C. D. E. √ 解析：[解析] 血虚与血瘀都可导致闭经。心悸、手麻多见于血虚失养，脉涩、腹痛多见于血瘀证。 2.哪项非阳水的特点 ?A．头面先肿 ?B．皮肤光亮而薄 ?C．按之凹陷难复 ?D．多挟风邪为患 （分数：1.50） A. B. C. √ D. 解析： 3.血瘀证的色脉改变，下列哪项不对 ?A．皮肤有青紫色斑块 ?B．出血紫暗夹血块 ?C．腹壁青筋显露 ?D．舌淡苔腻或滑
（分数：1.50） A. B. C. D. √ 解析： 4.津液亏虚证一般不见 ?A．皮肤干燥枯瘦 ?B．口渴但欲漱水不欲咽 ?C．小便短少而黄 ?D．舌红少苔少津 （分数：1.50） A. B. √ C. D. 解析： 5.下述哪项不是血热证的表现 ?A．迫血妄行而出血 ?B．月经量多而色淡 ?C．身热面赤而发斑 ?D．肌肤生疮疔疖痈 （分数：1.50） A. B. √ C. D. 解析： 6.下列哪项不是形成气虚证的常见原因 ?A．久病重病 ?B．劳累过度 ?C．年老体弱 ?D．情志过极
（分数：1.50） A. B. C. D. √ 解析： 7.津液亏虚的形成，一般与下列哪项无关 ?A．吐泻过度 ?B．高热大汗 ?C．阳气偏亢 ?D．气机阻滞 （分数：1.50） A. B. C. D. √ 解析： 8.气虚证与气陷证的鉴别点在于有无 ?A．神疲乏力 ?B．内脏下垂 ?C．少气懒言 ?D．头晕目眩 ?E．自汗 B （分数：1.50） __________________________________________________________________________________________ 解析： 9.月经愆期，经色紫暗，夹有血块，少腹冷痛者，其证为 ?A．血瘀 ?B．血寒 ?C．气滞 ?D．气滞血瘀 ?E．气虚血瘀
气血津液辩证病例分析 1、谢某，男，28岁。于抗洪抢险中突然昏倒，发热，汗出不 止。经抢救神识已清，但觉口渴，疲乏，尿黄，舌红，脉虚数。本病应诊断为何证？并作证候分析。 辨证：暑证 分析：本证中，因在夏令时劳作过久，暑热炎蒸，上扰清窍，内灼神明，故见突然昏倒；暑热之热，灼气伤津，故发热，汗出不止；虽神识已清，但津液为炎热所伤，故口渴，尿黄；暑病汗多，气随汗泄，故疲乏而脉虚数。 2.刘某，女，67岁。皮肤干燥、脱屑，夜间痒甚，头晕，面色萎黄，舌淡，脉弱。本 病为何证？并作证候分析。 辨证：血虚生风证 分析：血虚肌肤失养，见面色萎黄，皮肤干燥，甚则脱屑；血虚生风，见风性摇动之皮肤瘙痒；血虚脑髓失养见头晕；舌淡脉弱为血虚证之脉象。 3.谢某，男，15岁。三日前两膝关节肿痛，怕冷发热，次日踝关节肿胀疼痛，昨日肩 肘关节亦痛。现双膝、踝关节红肿、压痛，右肩关节压痛，但无肿胀。身热，咽痛口干，汗出，舌红苔薄黄腻，脉数。请写出主诉，并进行病因辨证及病机分析。 主诉：关节游走疼痛红肿3日。 辨证：湿证 分析：风湿侵入脉络，痹阻不通，郁而化热，故关节疼痛游走不定，且痛处红肿。热邪内郁，故见身热汗出，热壅咽喉，而见咽痛。舌红苔黄腻，脉数，亦属内热兼湿之征。 4.黎某，男，25岁。腰脊疼痛，下肢关节强直三年。现觉胸痛，腰脊及下肢关节疼痛， 膝踝关节肿胀难伸，行走需用拐杖。每逢寒冷阴雨天气疼痛加剧。腿部肌肉萎缩，乏力神疲，舌淡苔薄，脉细滑。请进行病因辨证诊断，并作病机分析。 辨证：湿证（寒湿） 分析：风寒湿邪侵入经脉关节，气血痹阻不通，故关节疼痛，甚则肿胀、屈曲不利。寒湿偏重，故寒冷阴雨时疼痛加剧。寒湿痹阻日久，气血失养，故乏力神疲，肌肉萎缩。舌、脉亦为寒湿及气血不足。 5.盛某，女，27岁。数年来阴道常有血性黏液，初时认为是带经日久，月经周期提前 反致，但经后血量虽减少仍挟有白带黏稠物。平时疲倦乏力，纳差，心慌气短。末次月
中医基础理论试题（附答案） 【典型试题】 一、选择题 （一）A型题 1.学习中医学的入门课程是： A.医古文 B.中医基础理论 C.中医临床医学 D.中医预防医学 E.中国医学史 2.中医学是发源于哪个国家的传统医学： A.中国 B.日本 C.印度 D.埃及 E.古希腊 3.我国现存医学文献中最早的一部典籍是： A.《伤寒杂病论》 B.《黄帝内经》 C.《难经》 D.《神农本草经》 E.《温疫论》 4.下列哪部着作提出以解剖方法直接观察人体： A.《伤寒论》 B.《金匮要略》 C.《黄帝内经》 D.《神农本草经》 E.《难经》 5.中医学中成功运用辨证论治的第一部专着是： A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《神农本草经》 D.《伤寒杂病论》 E.《小儿药证直诀》 6.我国第一部药物学专着是： A.《本草纲目》 B.《新修本草》 C.《黄帝内经》 D.《千金要方》 E.《神农本草经》 7.药物的“四气”、“五味”是在哪部着作中首次提出的： A.《神农本草经》 B.《本草纲目》 C.《新修本草》 D.《难经》 E.《医学纲目》 8.最早提出“七情和合”药物配伍的着作是： A.《神农本草经》 B.《本草纲目》 C.《新修本草》 D.《难经》 E.《千金要方》 9.我国第一部病因病机证候学专着是：
A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《诸病源候论》 D.《三因极一病证方论》 E.《温病条辨》 10.提出病因“三因学说”的医家是： A.巢元方 B.华佗 C.张仲景 D.陈无择 E.扁鹊 11.下列着名医家中被称为“寒凉派”的代表是： A.叶天士 B.张从正 C.刘完素 D.朱丹溪 E.李杲 12.下列着名医家中被称为“攻邪派”的代表是： A.李杲 B.李中梓 C.吴又可 D.张子和 E.王清任 13.下列着名医家中被称为“补土派”的代表是： A.叶天士 B.李东垣 C.李中梓 D.张介宾 E.朱丹溪 14.下列着名医家中被称为“养阴派”的代表是： A.朱震亨 B.李东垣 C.张从正 D.刘完素 E.吴鞠通 15.提出“百病多因痰作祟”的医家是： A.李中梓 B.朱丹溪 C.李东垣 D.张介宾 E.赵献可 16.倡“阳常有余，阴常不足”理论的医家是： A.刘完素 B.张子和 C.李东垣’ D.朱丹溪 E.张介宾 17.明确提出“肾为先天本，脾为后天本”的医家是： A.李中梓 B.赵献可 C.张介宾 D.李东垣 E.朱震亨 18.《温疫论》的作者是： A.叶天士 B.吴鞠通 C.薛生白 D.王孟英 E.吴又可 19.创“卫气营血”辨证的温病大家是： A.吴鞠通 B.吴有性 C.王孟英 D.叶天士 E.薛生白 20.创“三焦”辨证的温病大家是： A.叶天士 B.吴鞠通 C.薛生白 D.王孟英 E.余师愚
第十单元气血津液辨证 一、A1 1、下列哪项不是血虚证的临床表现 A、面色淡白 B、唇甲色淡 C、心悸多梦 D、手足发麻 E、倦怠乏力 2、以下哪项不是血瘀证出血的特征 A、出血反复不止 B、大便黑如柏油 C、血色深红 D、夹有血块 E、皮下紫斑 3、症见出血，身热烦躁，口渴，舌质绛，脉数。此属 A、血热证 B、血瘀证 C、血寒证 D、气不摄血证 E、血脱证 4、血瘀证特有的面色是 A、面色萎黄 B、面色青黑 C、面色淡青 D、面色淡白 E、面色黧黑 5、血瘀证的疼痛特点为 A、胀痛 B、酸痛 C、重痛 D、刺痛 E、冷痛 6、以下哪项不是气闭证的临床特点 A、突发势急 B、内脏绞痛 C、二便闭塞 D、汗出不止 E、呼吸气粗
7、以下哪项不是气脱证的表现 A、呼吸微弱 B、汗出不止 C、少气乏力 D、面色苍白 E、舌淡脉微 8、气滞证的特点是 A、头晕眼花 B、胀闷疼痛 C、嗳气恶心 D、腹部坠胀 E、手足发麻 9、头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，形体消瘦并见脱肛，此表现为 A、气虚证 B、气陷证 C、气脱证 D、气滞证 E、气逆证 10、症见少气懒言，神疲乏力，气短自汗，舌淡脉虚，属于 A、气虚证 B、气陷证 C、气脱证 D、阳虚证 E、气滞证 11、与气逆证相关的脏腑是 A、肺脾胃 B、肺脾肝 C、肺胃肝 D、脾胃肝 E、肺脾肾 12、以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现的是 A、气陷证 B、气虚证 C、气脱证 D、气滞证 E、气不固证 13、身倦乏力，少气，自汗，腹痛拒按，舌有紫斑，证属 A、气滞血瘀证 B、气滞证
D、气虚血瘀证 E、气不摄血证 14、脘腹痞胀，水声辘辘，泛吐清水此属 A、胃阳虚证 B、胃气虚证 C、饮停胃肠 D、痰浊中阻 E、胃寒证 15、胸胁肋间饱满，咳唾引痛此属 A、饮留胃肠 B、饮停胸胁 C、饮溢四肢 D、饮停于肺 E、肝气郁结 16、津液亏虚证最具特征的表现是 A、孔窍皮肤干燥 B、口渴不欲饮 C、大便时干时稀 D、小便淋漓涩痛 E、脉象细数 17、阳水的水肿特点为 A、眼睑先肿 B、足胫先肿 C、足胫、下肢先肿 D、眼睑、颜面先肿 E、上肢、眼睑先肿 二、B 1、A.血虚证 B.血脱证 C.血热证 D.血寒证 E.血瘀证 <1> 、身热，吐血色鲜红质稠属于 A B C D E <2> 、手足冷痛，肤色紫暗属于 A B C D E 2、A.气虚证 B.气陷证 C.气不固证 D.气脱证
[模拟] 中医内科学气血津液病证(六) X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 第1题： 血证预后与哪些因素有关 A.引起血证的原因 B.出血量的多少 C.兼见症状 D.患者的体质 E.服药的方法 参考答案：ABC 答案解析： 第2题： 肥胖的病因有 A.年老体弱 B.饮食不节 C.缺乏运动 D.久病卧床 E.先天禀赋不足 参考答案：ABCE 答案解析： 第3题： 心气虚的临床特点是 A.心悸 B.气短 C.劳则尤甚 D.神疲体倦 E.自汗 参考答案：ABCDE 答案解析： 第4题：
肾癌晚期部分患者可有典型的三联症是指 A.血尿 B.尿急 C.腰部疼痛 D.上腹或腰部肿块 E.尿频 参考答案：ACD 答案解析： 第5题： 郁证的病位主要在肝，但可涉及哪几个脏腑 A.心 B.小肠 C.脾 D.肾 E.大肠 参考答案：ACD 答案解析： 第6题： 对于消渴的并发症常配用下列哪些治法 A.活血化瘀 B.清热解毒 C.健脾益气 D.温补肾阳 E.滋补肾阴 参考答案：ABCDE 答案解析： 第7题： 血证包括下列哪项部位的出血 A.上溢于口鼻诸窍 B.下泄于前后二阴 C.外伤出血 D.渗出于肌肤 E.脑出血 参考答案：ABD
答案解析： 第8题： 内伤发热辨证要点是 A.辨病位 B.辨病程长短 C.辨证候虚实 D.辨病情轻重 E.辨阴阳 参考答案：CD 答案解析： 第9题： 消渴病久，常见的并发症有 A.中风 B.雀目 C.疮痈 D.肺痨 E.胸痹心痛 参考答案：ABCDE 答案解析： 第10题： 哪些措施是防治癌病的重要手段 A.早期发现 B.注意休息 C.调畅情志 D.早期诊断 E.早期治疗 参考答案：ADE 答案解析： 第11题： 郁证的病因有 A.感受外邪 B.饮食不当 C.起居不慎
1、谢某，男，28岁。于抗洪抢险中突然昏倒，发热，汗出不止。经抢救神识已清，但觉口渴，疲乏，尿黄，舌红，脉虚数。本病应诊断为何证？并作证候分析。 辨证：暑证 分析：本证中，因在夏令时劳作过久，暑热炎蒸，上扰清窍，内灼神明，故见突然昏倒；暑热之热，灼气伤津，故发热，汗出不止；虽神识已清，但津液为炎热所伤，故口渴，尿黄；暑病汗多，气随汗泄，故疲乏而脉虚数。 2.刘某，女，67岁。皮肤干燥、脱屑，夜间痒甚，头晕，面色萎黄，舌淡，脉弱。本病为何证？并作证候分析。 辨证：血虚生风证 分析：血虚肌肤失养，见面色萎黄，皮肤干燥，甚则脱屑；血虚生风，见风性摇动之皮肤瘙痒；血虚脑髓失养见头晕；舌淡脉弱为血虚证之脉象。 3.谢某，男，15岁。三日前两膝关节肿痛，怕冷发热，次日踝关节肿胀疼痛，昨日肩肘关节亦痛。现双膝、踝关节红肿、压痛，右肩关节压痛，但无肿胀。身热，咽痛口干，汗出，舌红苔薄黄腻，脉数。请写出主诉，并进行病因辨证及病机分析。 主诉：关节游走疼痛红肿3日。 辨证：湿证 分析：风湿侵入脉络，痹阻不通，郁而化热，故关节疼痛游走不定，且痛处红肿。热邪内郁，故见身热汗出，热壅咽喉，而见咽痛。舌红苔黄腻，脉数，亦属内热兼湿之征。 4.黎某，男，25岁。腰脊疼痛，下肢关节强直三年。现觉胸痛，腰脊及下肢关节疼痛，膝踝关节肿胀难伸，行走需用拐杖。每逢寒冷阴雨天气疼痛加剧。腿部肌肉萎缩，乏力神疲，舌淡苔薄，脉细滑。请进行病因辨证诊断，并作病机分析。 辨证：湿证（寒湿） 分析：风寒湿邪侵入经脉关节，气血痹阻不通，故关节疼痛，甚则肿胀、屈曲不利。寒湿偏重，故寒冷阴雨时疼痛加剧。寒湿痹阻日久，气血失养，故乏力神疲，肌肉萎缩。舌、脉亦为寒湿及气血不足。 5.盛某，女，27岁。数年来阴道常有血性黏液，初时认为是带经日久，月经周期提前反致，但经后血量虽减少仍挟有白带黏稠物。平时疲倦乏力，纳差，心慌气短。末次月经提前10天，行经1天。舌质红，苔白根腻，脉细滑。请作出气血辨证诊断，并进行病机分析。 辨证：气虚证、血热证 分析：患者带下黏液带血，初认为是行经日久，后经详细询问病情，确定为赤带。纳差，疲倦乏力为脾失健运之象；脾虚湿盛下注，故带下色白。湿蕴化热，热迫血分妄行，则为赤带。病已数年，正气受损，故见气短等虚证。 6.武某，女，37岁。末次月经于5个月以前，以后月经未行，经治未效。现头晕健忘，心慌气短，乏力自汗，睡眠不实，多梦，身痛，腿酸抽筋，阴道分泌物减少。舌质淡，苔薄白，脉沉细。请作出气血辨证诊断，并进行病机分析。 辨证：气血两虚 分析：营血亏虚，经水乏源，故而闭经。血不能上荣，故见头晕健忘。血虚筋脉失养，故见腿酸抽筋，身痛。心血虚，则心悸失眠。脾气虚，则气短乏力自汗。舌脉亦为气血亏虚。7.于某，女，35岁。8天前起两胁疼痛，右侧较剧。刻下寒热往来，两目发黄。胁肋疼痛，胸闷恶心，食欲不振，口苦溺赤，大便干结，前额胀痛，舌尖边红，苔白腻，中根色黄，脉濡数。请作出病因辨证诊断，并进行病机分析。 辨证：湿证（湿热证）
中医气血津液辩证 气血津液辨证，是运用脏腑学说中气血津液的理论，分析气、血、津液所反映的各科病证的一种辨证诊病方法。 由于气血津液都是脏腑功能活动的物质基础，而它们的生成及运行又有赖于脏腑的功能活动。因此，在病理上，脏腑发生病变，可以影响到气血津液的变化；医学教育网整理而气血津液的病变，也必然要影响到脏腑的功能。所以，气血津液的病变，是与脏腑密切相关的。气血津液辨证应与脏腑辨证互相参照。 一、气病辩证 气的病证很多《素问。举痛论篇》说：“百病生于气也”，指出了气病的广泛性。但气病临床常见的征候，可概括为气虚、气陷、气滞、气逆四种。 （一）气虚证 气虚证，是指脏腑组织机能减退所表现的证候。常由久病体虚，劳累过度，年老体弱等因素引起。 【临床表现】少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸证加剧，舌淡苔白，脉虚无力。
【证候分析】本证以全身机能活动低下的表现为辨证要点。人体脏腑组织功能活动的强弱与气的盛衰有密切关系，气盛则机能旺盛，气衰则机能活动减退。医学教育网整理由于元气亏虚，脏腑组织机能减退，所以气少懒言，神疲乏力；气虚清阳不升，不能温养头目，则头晕目眩；气虚毛窍疏松，外卫不固则自汗；劳则耗气，故活动时诸症加剧；气虚无力鼓动血脉，血不上营于舌，而见舌淡苔白；运血无力，故脉象按之无力。 （二）气陷证 气陷证，是指气虚无力升举而反下陷的征候。多见于气虚证的进一步发展，或劳累用力过度，损伤某一脏器所致。 【临床表现】头晕目花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱。 【证候分析】本证以内脏下垂为主要诊断依据。气虚机能衰退，故少气倦怠。清阳之气不能升举，所以头晕目花。脾气不健，清阳下隐，则久痢久泄。医学教育网整理气陷于下，以致诸脏器失其升举之力，故见腹部坠胀、脱肛、子宫或胃等内脏下垂等证候。气虚血不足，则舌淡苔白，脉弱。 （三）气滞证 气滞证，是指人体某一脏腑，某一部位气机阻滞，运行不畅所表现的证候。多由情志不舒，或邪气内阻，或阳气虚弱，温运无力等因素导致气机阻滞而成。