力平之(非诺贝特胶囊)
【药品名称】
商品名称：力平之
通用名称：非诺贝特胶囊
英文名称：Fenofibrate Capsules
【成份】
主要成分为非诺贝特。
【适应症】
本品用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症（Ⅱa型），内源性高甘油三酯血症，单纯型（Ⅳ型）和混合型（Ⅱb和Ⅲ型）。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续...
【用法用量】
配合饮食控制，该药可长期服用，并应定期监测疗效。
1.200mg规格的力平之微粒化胶囊每日仅需服用一粒，与餐同服。
2.当胆固醇的水平正常时，建议减少剂量。
【不良反应】
1.与其他贝特类药物合用时，有报道出现过肌肉功能失调(弥散性疼痛，触痛感，肌无力)和少见的严重的横纹肌溶解症。这些不良反应在停药后大多可逆转(详见警告部分)。
2.其他较少发生、中等程度的不良反应也有报道：(1)胃或肠道消化功能失调，如消化不良；(2)转氨酶升高(详见注意事项部分)。
3.有报道偶见过敏性皮肤反应，如皮疹，瘙痒，荨麻疹，或光敏反应。在一些病例中即使停药几个月，当皮肤暴露于阳光或人工紫外线后，仍会出现红斑，丘疹，花斑疹和湿疹。目前尚无长期对比研究对不良反应进行全面评估，尤其是患胆结石的【禁忌】
1.对非诺贝特过敏者禁用；
2.肝功能不全者禁用；
3.肾功能不全者(详见警告部分)禁用；
4.已知在治疗过程中使用非诺贝特或与之结构相似的药物，尤其是酮洛芬时，会出现光毒性或光敏反应；
5.与其他贝特类药物合用(详见药物相互作用部分)禁用；
6.儿童禁用。
该药通常不建议与HMC-CoA还原酶抑制剂联合使用(详见药物相互作用部分)，在哺乳期也不应使用(详见孕期与哺乳期部分)。
【注意事项】
警告：1.已有报道贝特类药物可以引起与肌肉有关的不良反应，包括较少发生的横纹肌溶解。这种情况常发生在低血浆白蛋白时。2.在任何病人中出现与肌肉有关的症状都应考虑，包括弥散性肌肉痛，肌肉触痛，以及肌源性CPK大量增加（超过正常浓度5倍以上），在此种情况下，应立即停止用药。3.发生肌肉不良反应的危险在与HMG-CoA还原酶抑制剂或其他贝特类药物合用后会增加（详见药物相互作用部分）。4.由于处方中乳糖的存在，此药物禁用于患有先天性半乳糖症，葡萄糖或半乳糖吸收障碍综合征，或乳糖酶缺乏症患者。使用注意事项
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
儿童禁用。
妊娠与哺乳期注意事项：
孕妇、哺乳妇女禁用。
老人注意事项：
老年人单剂量口服本品的清除率与成年人相似，但如有肾功能不良时，须适当减少本品用药剂量。
【药物相互作用】
禁止与以下药物合并使用
其他贝特类药物：增加不良反应如横纹肌溶解症和两种分子间的药效拮抗作用的发生率。不建议合并使用的药物
HMG-CoA还塬酶抑制剂：增加肌肉不良反应如横纹肌溶解症的发生率。
谨慎合用的药物
口服抗凝剂：与口服抗凝剂合用后，增加出血的危险性(由于它们与血浆蛋白发生了置换反应)。对INR进行更频繁的检查和监控。在用非诺贝特治疗期间和停药8天后，调节口服抗凝剂的剂量。
【药理作用】
本品为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药，通过抑制极低密度脂蛋白和甘油三酯的生成并同时使其分解代谢增多，降低血低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯；还使载脂蛋白A1和A11生成增加，从而增高高密度脂蛋白。本品尚有降低正常人及高尿酸血症患者的血尿酸作用。动物实验表明，非诺贝特具有致畸性和致癌性。
【贮藏】
干燥处保存。
【有效期】
36个月。
【批准文号】
H20050472
【生产企业】
企业名称：法国利博福尼制药有限公司生产地址：法国
通用名称:阿斯匹林 发音(“?sp?rin): 商品名：Aspent,Aspicot, Aspin, Colsprin-100, Cotasprin, Ecosprin, E-prin, GR.ASA-50, Loprin-75, Loprin-DS,Lowdose Aspirin, Mazoral,Myosprin, Otaspirin 为什么规定： 1.阿司匹林缓解轻度至中度疼痛。 2.降低发热，发红，肿胀。 3.防止血液凝固。 4.它是用来缓解造成许多健康问题包括头痛,感染,和关节炎。 当它被采取： 1.经常采取非处方阿司匹林。 2.照标签和包装上的说明。 3.如果你的医生开阿司匹林给你，你就会收到应该吃多少多少的具体说明。 4.如果你服用阿司匹林治疗关节炎等慢性疾病,你必须仔细按医生规定的时间表。 5.与你的医生保持联系。 如何应该采取： 1.阿司匹林以栓剂，胶囊，常规的涂布，缓释片，咀嚼片，泡腾片的形式出现。 2.如果普通的阿司匹林片造成了很坏的味道在喉咙或烧灼感，试着用衣片，避免这些问题。 3.定期，涂上，并延长阿司匹林缓释片和胶囊应在饭后水或牛奶或一杯吞下，避免肠胃不适。 4.阿司匹林片咀嚼片可以咀嚼，粉碎，溶解在液体中，或整个吞下；服用这些药片后应该立即喝一杯水，牛奶或果汁。 5.阿司匹林口服液的形式可通过根据包装上的说明准备溶解泡腾片。 6.要在直肠内插入一个阿司匹林栓，按照以下步骤：a）取出包装物。b）在水中浸栓剂的尖端。c）躺在左侧，并提高你的右膝盖到你的胸部d）使用你的手指，将栓插入直肠，儿童约1 / 2和成人约1英寸到英寸。把一会儿，约15分钟后你可以站起来。彻底清洗你的双手，恢复你的正常活动。 特殊指令： 1.孩子们不应因为流感或水痘相关发烧阿司匹林，因为这样已经有严重的疾病，被称为瑞氏综合征有关。 2.成人不应该服用阿司匹林疼痛超过十多天（儿童五天）而没有咨询医生。 3.阿司匹林不应该采取对高热的成人或儿童，发热持续时间超过三天，或反复发热而没有医生监督。 4.在24小时内不要给孩子服用超过剂量，除非医生这样做。 5.如果你错过的剂量，记住错过的剂量，并以它重新规定的时间表。 副作用： 1.尽管阿司匹林的副作用不常见，但它们可能发生。 2.恶心、呕吐、胃痛、消化不良、胃酸过多是常见的。饭后服用阿司匹林后，送服一杯水或牛奶。如果这些影响继续下去，请联系你的医生。 3.耳鸣、便血或黑便、喘息、呼吸困难、头晕、精神错乱和嗜睡是罕见的。停止
2019年执业药师真题及答案 2019年执业药师真题及答案 一、最佳选择题 1.某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效一价生产规格为80万U/支的青霉素钠产品每支所需的装量是(D) A.2.088mg B.1.33mg C.1.33g D.0.48g E.0.48mg 2.关于处方开具和调剂的说法，正确的是(B) A.处方开具后7日内有效 B.调剂处方时应做到“四查十对” C.剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品
E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方 3.患者，男，65岁，糖尿病病史5年,因咳嗽、打喷嚏小鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片 和酚麻美敏片。该处方存在的问题是（E） A.超适应证用药 B.剂型选用不合理 C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药 4.下列药物中，使用前无需皮试的是（D） A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂 C.抗狂犬病血清注射剂、 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂 5.患者,男,78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑用药后INR 升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是（D）
A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4导致华法林血药浓度升高 6.用药时宜限制饮水的药物是(A) A.胶体果胶铋胶囊 B.环丙沙星片 C.利托那韦片 D.苯溴马隆胶囊 E.阿仑磷酸钠片 7.患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗物中,可增加美金刚血药浓度的是(C) A.氯化铵 B.CYP2D6抑制剂 C.碳酸氢钠
阿司匹林肠溶片100mg说明书 【功效主治】 解热镇痛。 【药理作用】 ①镇痛作用：主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成，属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛(可能作用于下视丘)的可能性； ②抗炎作用：确切的机制尚不清楚，可能由于本品作用于炎症组织，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质(如组胺)的合成而起抗炎作用。抑制溶酶体酶的释放及白细胞趋化性等也可能与其有关； ③解热作用;可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加，出汗，使散热增加而起解热作用。此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关； ④抗风湿作用：本品抗风湿的机制，除解热、镇痛作用外，主要在于抗炎作用； ⑤抑制血小板聚集的作用：是通过抑制血小板的环氧酶，减少前列腺素的生成而起作用。 【药物相互作用】 1. 与其他非甾体抗炎镇痛药同用时疗效并不加强，因为本品可以降 低其他非甾体抗炎药的生物利用度。再则胃肠道副作用(包括溃 疡和出血)却增加；此外，由于对血小板聚集的抑制作用加强， 还可增加其他部位出血的危险。本品与对乙酰氨基酚长期大量同 用有引起肾脏病变包括肾乳头坏死、肾癌或膀胱癌的可能。 2. 与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降 低或胃肠道溃疡出血的药物同用时，可有加重凝血障碍及引起出 血的危险。 3. 与抗凝药(双香豆素、肝素等)、溶栓药(链激酶、尿激酶)同用，
可增加出血的危险。 4. 尿碱化药(碳酸氢钠等)、抗酸药(长期大量应用)可增加本品自尿 中排泄，使血药浓度下降。但当本品血药浓度已达稳定状态而停 用碱性药物，又可使本品血药浓度升高。 5. 尿酸化药可减低本品的排泄，使其血药浓度升高。 6. 胰岛素或口服降糖药物的降糖效果可因与本品同用而加强和加 速。 【不良反应】 一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药(如治疗风湿热)、尤其当药物血浓度〉200μg/ml时较易出现不良反应。血药浓度愈高，不良反应愈明显。 (1)常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛(由于本品对胃粘膜的直接刺激引起)等胃肠道反应(发生率3%～9%)，停药后多可消失。长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。 (2)中枢神经：出现可逆性耳鸣、听力下降，多在服用一定疗程，血药浓度达200～300g/L后出现。 (3)过敏反应：出现于0.2%的病人,表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。多为易感者，服药后迅速出现呼吸困难，严重者可致死亡，称为阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联征，往往与遗传和环境因素有关。 (4)肝、肾功能损害，与剂量大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达250μg/ml时易发生。损害均是可逆性的，停药后可恢复。但有引起肾乳头坏死的报道。 (5)逾量或中毒表现：①轻度，即水杨酸反应，多见于风湿病用本品治疗者，表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动(多见于老年人)及视力障碍等；②重度，可出现血尿、抽搐、幻觉、重症精神紊乱、呼吸困难及无名热等；儿童患者精神及呼吸障碍更明显；过量时实
【药品名称】 通用名称：阿司匹林肠溶片 商品名称：阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵) 英文名称：Aspirin Enteric-coated Tablets 拼音全码：ASiPiLinChangRongPian(BaiASiPiLing) 【主要成份】本品主要成分为阿司匹林。 【成份】 化学名：2-（乙酰氧基）苯甲酸 分子式：C9H8O4 分子量：180.16 【性状】本品为白色肠溶包衣片，除去包衣后显白色。 【适应症/功能主治】阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中 的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。 【规格型号】100mg*30s（拜耳） 【用法用量】本品宜在饭后温水服用，不可空腹服用。本品为肠溶片，必须整片服用。在治疗心肌梗死时，第一片应捣碎或嚼碎后服用。服用剂量和次数：1.不稳定性心绞痛建议每天1片拜阿司匹灵。2.急性心肌梗死时，建议每天1片阿司匹灵。3.预防复发心肌梗死时，建议每天3片拜阿司匹灵。4.预防大脑一过性的血流减少，和已出现早期症状后预防脑梗死，建议每天1片拜阿司匹灵。 【不良反应】常见的副作用胃肠道反应，如腹痛和胃肠道轻微出血，偶尔出现恶心、呕吐和服泻。胃出血和胃溃疡，以及主要在哮喘患者出现的过敏反应(呼吸困难和皮肤反应)极少见。有报道个别病例出现肝、肾功能障碍，低血糖，以及特别严重的皮肤病变(多形性渗出性红斑)。小剂量乙酸水杨酸能减少尿酸的排泄，对易感者可引起痛风发作。极少数病例在长期服用阿司匹肠溶片后由于胃肠道隐匿性出血导致贫血，出现黑便(严重胃出血的症状)。出现眩晕和耳鸣(特别是儿童和老人)可能为严重的中毒症状。如出现以上不良反应时，请及时告知医生或药剂师。一旦出现副作用，应立即停药并通知医生，以便医生能判断副作用的程度并采取必要的措施。 【禁忌】对乙酰水杨酸和含水杨酸的物质过敏；胃十二指肠溃疡；出血倾向(出血体质)。
常用调脂药物的治疗 1、调脂的治疗以控制_____作为首要目标. （单项选择）C A：总胆固醇水平 B:甘油三酯水平 C：LDL-C水平 D:HDL-C 水平 2、能降低LDL-C并促使黄色瘤消退的药物是：（单项选择）D A:阿托伐他汀 B:非诺贝特 C：依折麦布 D:普罗布考 3、能分别抑制胆固醇合成和吸收的药物联合用药是：（单项选择）C A:阿托伐他汀/普罗布考 B:瑞舒伐他汀/考来维仑 C:普伐他汀/依折麦 布D:洛伐他汀/阿昔莫司 4、初次服用调脂药物者应在几周内复查血脂、肝功能和肌酸激酶. （单项选择）B A:3 B:6 C：9 D:12 5、下列哪种情况不是调脂药物的疗效：（单项选择）D A: 降低过高甘油三酯水平 B：降低过高总胆固醇水平 C：降低过高 低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平 D: 降低高密度脂蛋白水平 6、他汀类药物的主要不良反应是：（单项选择）B A:嗜睡与呕吐 B:肝功能异常与肌肉损害 C:皮疹与光敏反 应 D：便秘与低血糖 7、对于单纯高甘油三脂血症者，可选用的药品是：（单项选择）C A:依折麦布 B:普罗布考 C：吉非贝齐 D:考来烯胺 8、下列何种情况属于他汀类药物高强度剂量治疗：（单项选择）A A:阿托伐他汀 40mg/每天 B:普伐他汀 40mg/每天 C：氟伐他汀 40mg/每天D:洛伐他汀 40mg/每天 9、对于ASCVD患者的LDL-C的目标值为（单项选择）D A:小于4.1 B:小于3.4 C：小于2.6 D:小于1.8 10、他汀治疗开始后在规定时间复查肝功能，当AST或ALT超过_____倍正常上限值时（单项选择）C
实验题目：阿司匹林缓释片 小组成员：陈艺贞、陈源、區文花、郭文婷、袁慧敏、贾舒云 一、实验目的 1熟悉缓释制剂的基本原理与设计方法 2、掌握溶蚀性和亲水凝胶骨架型缓释片的缓释机理和制备工艺 3、熟悉缓释片释放度的测定方法 二、实验原理 缓释制剂系指用药后能在较长时间内持续释放药物以达到长效 作用的制剂。口服缓释制剂可根据释药过程符合一级动力学和零级动力学方程分为缓释制剂和控释制剂。缓、控释制剂与相应的普通制剂相比，用药次数少，作用时间延长，可减少给药后血药浓度的谷峰比，从而降低药物的毒副作用。口服缓释制剂在人体胃肠道的转运时间一般可维持8-12个小时，根据药物用量及药物的吸收代谢性质，其作用可达12-24小时，患者一天口服1-2次。 口服缓、控释制剂有多种模式，常见的有贮存型和骨架型两大类 型。其中骨架型缓释片剂根据使用的骨架材料不同，又可分为不溶性骨架。溶蚀性骨架和亲水凝胶骨架片。 由于缓释制剂中含药物量较普通制剂多，制剂工艺也较复杂。为
了既可获得可靠的治疗效果又可避免突释引起毒副作用的危险性，需制订出合理的体外药物释放度试验方法，以检测产品的生产过程及产品进行质量控制。除另有规定外，缓释制剂的体外药物释放度可采用溶出度测定仪，温度模拟体温控制在37C 士0.5C，释放介质一般选用水、 O.1mol/L盐酸或pH6.8磷酸盐缓冲液。对难溶性药物可选用0.1%-0.5%十二烷基硫酸钠水溶液，在缓释、控释制剂在研究开发过程中，建议测定3个不同pH介质的释放曲线，即pH1-1.5, pH4-4.5, PH6-6.8。通过体内吸收过程研究，找出在何种pH条件下，体内外相关性最佳，作为质量标准释放度制订的依据。 按《中国药典》2005年版，体外释放速率实验应能反映出受试制剂释药速率的变化特征，且能满足统计学处理的需要，释药全过程的时间不应短于给药的间隔时间，且累积释放率要求达到90%以上。制剂质量研究中，应将释药全过程的数据作累积释放率-时间的释放率曲线图，制订出合理的释放度取样时间点。除另有规定外，从释药速率曲线图中一般至少选出3个取样点作为药物释放度的标准。第一个时间点通常为1h或 2h,这个时间点主要考察释放的特性与趋势。具体时间及释放量根据各品种要求而定，最后一个时间点，主要考察制 剂是否基本上释放完全，释放量要求75%以上。 三、实验材料与仪器
阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊说明书 【药品名称】 通用名称：阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊 商品名称：斯纳格 英文名称：Aspirin and Dipyridamole Sustained-release Capsules 汉语拼音：Asipilin shuangmidamo Huanshi jiaonang 【成份】本品为复方制剂，每粒含双嘧达莫100mg和阿司匹林12.5mg。 【性状】本品为胶囊剂，内容物为白色薄膜衣片和黄色微丸。 【适应症】本品适用于已有短暂脑缺血发作或血栓形成所致缺血性脑卒中患者，降低脑卒中或脑卒中再发的危险。 【规格】每粒含双嘧达莫100mg、阿司匹林12.5mg。 【用法用量】□服，成人每次2粒(阿司匹林25mg和双嘧达莫200mg)，每日二次，早晚各服一次。可与食物同服，也可分开。本品应整粒吞服，不能咀嚼。 【不良反应】 在国外进行的为期24个月的多中心双盲、随机对照的临床研究中观察了本品的安全性。其中发生率在1%以上的不良事件如下： 表1 临床不良事件
发生率在1%以下的不良事件如下： 1、全身：过敏、发热。 2、心血管：低血压。 3、中枢神经系统：昏迷、头昏、感觉异常、脑出血、颅内出血、蛛网膜下腔出血。 4、胃肠道：胃炎、溃疡、胃穿孔。 5、听觉和前庭障碍：耳鸣、耳聋、高频听力丧失的病人可能感觉不到耳鸣，因此对于此种病人耳鸣不能作为水杨酸中毒的临床指标。 6、心率及心律失常：心动过速、心悸、心律失常、室上性心动过速。 7、肝胆系统异常：胆石症、黄疸、肝功能异常。 8、营养代谢异常：高血糖、□干。9、血小板、出血、凝血异常：血肿、牙龈出血。10、精神异常：易激动。11、生殖：子宫出血。12、呼吸：呼吸急促、哮喘、支气管痉挛、咯血、肺水肿。13、感觉异常：味觉丧失。14、皮肤及附件异常：搔痒、荨麻疹。15、沁尿生殖系统异常：肾功能不全和衰竭、血尿。16、血管：潮红。 以下为文献报道的或是上市后使用中发现的有关双嘧达莫和阿司匹林的不良反应： 1、全身：低体温、胸痛。 2、心血管：心绞痛。 3、中枢神经系统：脑水肿。 4、体液和电解质:高钾血症、代谢酸中毒、呼吸性碱中毒、低血钾症。 5、胃肠道：胰腺炎、Reye，s综合症、呕血。 6、听觉和前庭障碍：耳聋。7过敏：急性过敏、喉水肿。8、肝胆系统异常：肝炎、肝功能衰弱。9、肌肉骨骼：横纹肌炎。10、代谢与营养异常：低血糖、脱水。11、血小板、出血、凝血障碍：凝血酶原时间延长、弥漫性血管内凝血、凝血障碍、血小板减少。12、生殖系统：孕期及产程延长、死胎、新生儿低体重、产前产后出血。13、呼吸系统：呼吸过缓、呼吸困难。14、皮肤及附件异常：皮疹、脱发、血管性水肿、Stevens-Johnson 综合症。15、泌尿生殖系统：间质肾炎、乳头坏死、蛋白尿。16、血管：变应性脉管炎。还有些不良事件与用药的因果关系还不明确：如厌食、先天性贫血、各类血细胞减少、血小板增多。 【禁忌】下列患者禁用： 1、对阿司匹林或双嘧达莫过敏者； 2、已知对其它非甾体抗炎药过敏者； 3、具有哮喘、过敏性鼻炎和鼻息肉患者； 4、胃十二指肠溃疡或其它原因引起消化道出血的患者； 5、患出血性疾病及有出血危险的患者； 6、口服抗凝剂(如肝素、双香豆素、氨苄喹哌啶及尿素)类药物患者； 7、孕妇及哺乳期妇女。 【注意事项】 1、肝、肾功能不全者慎用； 2、有消化道溃疡病史的患者慎用； 3、患严重冠状动脉疾病(如不稳定心绞痛或新近发生的心肌梗塞等的患者)慎用； 4、在服药期间应避免饮酒，以防出血的发生； 5、在服药期间应密切关注和警惕与消化道溃疡和出血相关的症状，如腹痛、呕血、黑便等，早期发现消化道溃疡和出血，及时就诊和停药； 6、在服药期间不宜进行外科手术，以免发生大出血； 7、低血压患者慎用； 8、患有痛风、月经过多的患者应酌情慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。 【儿童用药】儿童使用本品的安全性未建立。 【老年用药】 国外文献报道，老年健康人(>65岁)用本复方制剂后，双嘧达莫血浆浓度(以AUC检测)比55 岁以下人的血浆浓度约高40%。提示,老年人应用本品应适当调整剂量。 【药物相互作用】
阿司匹林缓释胶囊新编药物大全内容 乙酰水杨酸 【别名】 阿司匹林、安可春、安尼妥、伯基、博尔心、拜阿斯匹灵、巴米尔、力爽、洛定、醋柳酸、Aspirin、Bamyl。 【作用用途】 本品为水杨酸类药物。具有解热、镇痛和消炎、抗风湿作用，用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿痛、急性风湿性关节炎及类风湿性关节炎等。本品还有促进尿酸排泄的作用，对通风有效。有抗血小板聚集作用，能延长出血时间，防止血栓形成，故可用于动脉粥样硬化、暂时性脑缺血、心肌梗死的预防。另外，尚可用于治疗肠道蛔虫病（有效率90%以上）、以及因X线照射或放射治疗引起的腹泻。粉末外用可治足癣。 【用法用量】 1）口服：解热镇痛，成人，每次0.3~0.6g，每日3次，饭后服。儿童，每日剂量如下：2~4岁，0.16g；4~6岁， 0.24g；6~9岁，0.32g；9~11岁，0.4g；11~12岁，0.48g。 风湿病及类风湿病，成人，一般每日3~5g，分次服用； 儿童25kg以下，每日0.1g/kg体重；25kg以上，每日 2.4~ 3.6g，分次服用。预防血栓、动脉粥样硬化及心肌 梗死，每日0.3g。预防暂时性脑缺血，每次0.65g，每
日2次。治疗胆道蛔虫病，每次1.0g，每日2~3次，使 用2~3日。当阵发性绞痛停止24小时后，停药并进行 常规驱蛔治疗。X线照射或放射治疗引起的腹泻，每次 0.6~0.9g，每日4次。 2）外用：治足癣，先用温开水，或1:5000高锰酸钾溶液洗涂患处，然后用本品粉末撒布患处，一般2~4次即愈。【注意事项】 1）大剂量可出现恶心、呕吐、长期大剂量可加重或诱发溃疡病甚至出血，故有胃及十二指肠溃疡的患者慎用或不 用，如应用需与抗酸药同服或应用肠溶片。 2）一般剂量（每日0.9~1.8g）能抑制血小板聚集，延长出血时间，大剂量（每日6g）或长期使用，能抑制凝血 酶原的形成，延长凝血酶原时间，故严重肝损害、低凝 血酶原血症、维生素K缺乏以及血液病患者均应避免应 用。手术前1周应停用。 3）少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克或哮喘。 4）长期连续服用，可能引起肾乳头坏死。 5）年老体弱或体温在40℃以上者，宜用小量解热药，以免大量出汗、体温骤降而引起虚脱。 6）妊娠期妇女慎用或避免应用。 7）饮酒前后不可服用本品。
1、降压药 （1）ACEI： 贝拉普利（洛丁新）10mg×14片Sig:10-20mg po qd 培哚普利片（雅施达）4mg×30片Sig: (高血压)4mg po qd. (高血压伴冠心病)8mg po qd. (心衰)2-4mg po qd. 马来酸依那普利片（依苏）10mg×16片Sig:10-20mg po qd 卡托普利片25mg×100片Sig:25mg po tid （2）ARB 厄贝沙坦片（科苏）75mg×12片Sig: 75mg po qd 替米沙坦片80mg ×7片替米沙坦片40mg×14片Sig:80mg po qd 缬沙坦（代文）胶囊80mg×7 Sig:80mg po qd/bid （3）CCB 硝苯地平控释片（拜新同）30mg×7片Sig:30mg po. qd 非洛地平缓释片（波依定）5mg×10片Sig:5-10mg po. Qd 晨服-bid 苯磺酸氨氯地平（络活喜）5mg×7片Sig:5mg po qd 尼莫地平20mg×50片Sig:20mg po bid 苯磺酸氨氯地平分散片5mg×28片Sig: 5mg po qd 硝苯地平缓释片(Ⅱ) 20mg×30片Sig:20mg po bid 硝苯地平片（心痛定）10mg×100片Sig:5-10mg 舌下含化 Sig:10-20 po tid 尼群地平片10mg×100片Sig:10mg po bid 尼群地平软胶囊10mg×20片Sig:10mg po bid
（4）β受体阻滞剂 酒石酸美托洛尔（倍他乐克）25mg×20片 Sig:12.5-100mg po qd/bid 普萘洛尔片（心得安）10mg×100片 Sig:10mg po tid 富马酸比索洛尔片（康忻）5mg×10片 Sig:起始2.5mg po qd 最大量10mg qd （5）利尿剂 吲哒帕胺片（寿比山） 2.5mg×30片 Sig:2.5mg po qd (晨服) 吲哒帕胺缓释片 1.5mg×20片 Sig:1.5mg po qd 螺内酯片（氨体舒通）20mg×100片 Sig:20mg po qd (初始) 氢氯噻嗪片（双氢克尿噻）25mg×100片Sig:12.5mg po qd（初始） 呋塞米片20mg×100片 Sig:20mg po qd (初始) 2、调脂药 （1）他汀类阿托伐他汀钙（立普妥）片20mg×7片Sig:20mg po qn 阿托伐他汀钙（尤佳）片20mg×7片Sig:20mg po qn 氟伐他汀(来适可) 40mg×7片 Sig:40mg po qn 辛伐他汀片20mg×10片Sig:20mg po qn （2）贝特类 非诺贝特胶囊（力平之）0.2×10片Sig:0.2 po qd 苯扎贝特胶囊0.2×20片 Sig: 0.2 po BId 3、抗血小板 硫酸氯吡格雷片（波立维）75mg×7片Sig:75mg po qd 阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）0.1g×30片Sig:0.1g po qd (术前0.3g 负荷量) 肠溶阿司匹林片25mg×100片Sig:75-150mg po qd
阿司匹林肠溶片的说明书 阿司匹林肠溶片的说明书 1、请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 2、通用名称:阿司匹林肠溶片 3、批准文号:国药准字J20080078 4、汉语拼音:ASiPiLinChangRongPian 5、英文名称:AspirinEnteric-coatedTablets 6、成份:阿司匹林。 7、剂型:片剂 8、形状:本品为白色肠溶包衣片,除去包衣后显白色。 9、功能主治:抑制血小板聚成,防止血栓形成,治疗和预防短暂脑缺血发作、脑血栓、冠心病、心肌梗塞、偏头疼、人工心脏瓣膜,动静脉漏和其他手术后的血栓形成,血栓闭塞性脉管炎等。 10、规格/中西药品:100mg
11、用法用量:口服。4～8岁儿童,一次0.5片;8～14岁儿童,一次1片;14岁以上儿童及成人,一次1～2片;若持续发热或疼痛,可间隔4~6小时重复用药1次,24小时不超过4次。 12、不良反应:较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。较少见或罕见的有胃肠道出血或溃疡,表现为血性或柏油样便,胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样物,多见于大剂量服药患者。支气管痉挛性过敏反应,表现为呼吸困难或哮喘。皮肤过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。血尿、眩晕和肝脏损害。 13、禁忌:下列情况禁用阿司匹林肠溶片:对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏;水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史;急性胃肠道溃疡;出血体质;严重的肾功能衰竭;严重的肝功能衰竭;严重的.心功能衰竭;与氨甲蝶呤(剂量为15mg/周或更多)合用(见药物相互作用);妊娠的最后三个月。 14、老年患者用药:老年患者若肾功能下降服用拜阿司匹灵易出现不良反应,因此肾功能下降的老年患者应慎用拜阿司匹灵 15、贮藏:密封,25℃以下保存 16、包装:铝塑包装,30片/盒。 17、有效期:60个月 阿司匹林肠溶片的注意事项 下列情况应咨询医师,慎用本品:对其它镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏,或存在其它过敏反应;同时使用抗凝药物(如香豆素衍生物、肝素,低剂量肝素治疗例外);
阿司匹林肠溶片说明书 【药品名称】 通用名称：阿司匹林肠溶片 商品名称：拜阿司匹灵 汉语拼音：asipilinchangrongpian 药品别名：乙酰水杨酸肠溶片 【医保类别】 甲类 基本医疗保险参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品，实施门诊统筹的不受此限。 【成份】 阿司匹林 【性状】 片剂 【适应症】 高原病,枕神经痛,短暂性脑缺血发作,下肢深静脉栓塞,急性动脉栓塞,脑血栓,幼年型类风湿关节炎,脑供血不足,心肌梗死,急性心肌梗死,不稳定性心绞痛,心房颤动,三叉神经痛,风湿性多肌痛,肾静脉血栓形成,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,小儿川崎病,血栓形成,不稳定型心绞痛,老年人不稳定型心绞痛 【功能主治】 抑制血小板聚集：急性心肌梗死；预防心肌梗死复发；中风二级预防；降低短暂性脑缺血TIA及其继发脑卒中的风险；心绞痛；动脉血管术后；预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞；
降低心血管危险因素冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者心肌梗死发作的风险。 【用法用量】 本品宜在饭后温水服用，不可空腹服用。本品为肠溶片，必须整片服用。 在治疗心肌梗死时，第一片应捣碎或嚼碎后服用。服用剂量和次数：1.不稳定性心绞痛建议每天1片拜阿司匹灵。2.急性心肌梗死时，建议每天1片阿司匹灵。3.预防复发心肌梗死时，建议每天3片拜阿司匹灵。4.预防大脑一过性的血流减少，和已出现早期症状后预防脑梗死，建议每天1片拜阿司匹灵。 【规格】 100mg*30s 【不良反应】 常见的副作用胃肠道反应，如腹痛和胃肠道轻微出血，偶尔出现恶心、呕吐和服泻。胃出血和胃溃疡，以及主要在哮喘患者出现的过敏反应呼吸困难和皮肤反应极少见。有报道个别病例出现肝、肾功能障碍，低血糖，以及特别严重的皮肤病变多形性渗出性红斑。小剂量乙酸水杨酸能减少尿酸的排泄，对易感者可引起痛风发作。极少数病例在长期服用阿司匹肠溶片后由于胃肠道隐匿性出血导致贫血，出现黑便严重胃出血的症状。出现眩晕和耳鸣特别是儿童和老人可能为严重的中毒症状。如出现以上不良反应时，请及时告知医生或药剂师。一旦出现副作用，应立即停药并通知医生，以便医生能判断副作用的程度并采取必要的措施。【禁忌】 对乙酰水杨酸和含水杨酸的物质过敏；胃十二指肠溃疡；出血倾向出血体质 【注意事项】 1.该药不宜用作止痛剂。
年执业药师继续教育全部学分
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常用调脂药物的治疗 1、调脂的治疗以控制_____作为首要目标. （单项选择）C A：总胆固醇水平 B:甘油三酯水平 C：LDL-C水平 D:HDL-C水平 2、能降低LDL-C并促使黄色瘤消退的药物是：（单项选择）D A:阿托伐他汀 B:非诺贝特 C：依折麦布 D:普罗布考 3、能分别抑制胆固醇合成和吸收的药物联合用药是：（单项选择）C A:阿托伐他汀/普罗布考 B:瑞舒伐他汀/考来维仑 C:普伐他汀/依折麦 布D:洛伐他汀/阿昔莫司 4、初次服用调脂药物者应在几周内复查血脂、肝功能和肌酸激酶. （单项选择）B A:3 B:6 C：9 D:12 5、下列哪种情况不是调脂药物的疗效：（单项选择）D A: 降低过高甘油三酯水平 B：降低过高总胆固醇水平 C：降低过高 低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平 D: 降低高密度脂蛋白水平 6、他汀类药物的主要不良反应是：（单项选择）B A:嗜睡与呕吐 B:肝功能异常与肌肉损害 C:皮疹与光敏反应 D：便秘与低血糖 7、对于单纯高甘油三脂血症者，可选用的药品是：（单项选择）C A:依折麦布 B:普罗布考 C：吉非贝齐 D:考来烯胺 8、下列何种情况属于他汀类药物高强度剂量治疗：（单项选择）A A:阿托伐他汀40mg/每天 B:普伐他汀40mg/每天 C：氟伐他汀
40mg/每天D:洛伐他汀40mg/每天 9、对于ASCVD患者的LDL-C的目标值为（单项选择）D A:小于4.1 B:小于3.4 C：小于2.6 D:小于1.8 10、他汀治疗开始后在规定时间复查肝功能，当AST或ALT超过_____倍正常上限值时（单项选择）C A:1 B:2 C：3 D:4 儿科疾病常用非处方药应用指南 1、小儿毛发欠泽，枕秃，多汗，方颅鸡胸，夜惊或夜啼，烦躁不安，请从以下非处方药中选择一种最合适的药物（单项选择）A A.阿胶牡蛎口服液 B.夜宁丸 C.小儿腹泻贴 D.小儿清脾 丸 E.小儿秘通口服液 2、下列属于小儿感冒颗粒（口服液）的注意事项的是（多项选择）ABCDE A.忌辛辣、生冷、油腻食物。 B.不宜在服药期间同时服用滋补性中 药。 C.婴儿应在医师指导下服用。 D.风寒感冒者不适用。 E.糖尿病患儿、脾虚易腹泻者应在医师指导下服用。 3、下列不属于小儿咳喘灵颗粒的药物组成是（单项选择）D A.麻黄 B.金银花 C.苦杏仁 D.甘草流浸膏 4、小儿解表颗粒的功能主治是（单项选择）A
阿司匹林肠溶片的服药时间 徐勇军药师 阿司匹林是一种古老的药物，源于柳树皮中发现的化学物质。早在2400年前柳树皮就用来治病，希波克拉底就用它来治头痛。1763年，在牛津大学的沃德姆学院，爱德华·斯通（Edward Stone）首次从柳树皮中发现了阿司匹林的有效成分水杨酸。1853年，化学家查尔斯·弗雷德里克·格哈特（Charles Frédéric Gerhardt）将水杨酸钠以乙酰氯处理，首次合成出乙酰水杨酸。1897年，德国拜耳开始研究乙酰水杨酸的医疗用途，以代替高刺激性的水杨酸类药物。到1899年，拜耳以阿司匹林（Aspirin）为商标，将本品销售至全球。 阿司匹林通过抑制血小板血栓素A2的生成从而抑制血小板聚集，其机理为不可逆的抑制环氧合酶的合成，由于血小板内这些酶不可再合成，所以此抑制作用尤为显著。广泛应用于心血管疾病。 由于阿司匹林对血小板的抑制作用，阿司匹林可能增加出血的风险。尤其是增加消化道出血的风险，常引起上、下胃肠道不适，如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。尽管有些肠溶片（enteric coating）在广告中宣称“不伤胃”（阿司匹林肠溶片具有抗酸性，所以在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解），但研究表明肠溶片并未降低出血风险，因为阿司匹林吸收入血后迅速降解为代谢产物水杨酸，经血液循环仍可到达胃部黏膜。若该药和其他非甾体抗炎药、氯吡格雷或华法林联用，出血风险还会增加。 肠溶阿司匹林由于制剂的特殊性，为使药物快速到达肠道，减少在胃部停留时间，说明书标注“肠溶片应饭前用”，这似乎回答了“餐前vs.餐后”的用药问题，但有不少人仍疑惑“早晨vs.夜间”的服药问题。这都是本文要探讨的内容。 背景知识 1、阿司匹林是一种非甾体抗炎药，其作用机制如下图。 2、阿司匹林肠溶片制剂特点 ◆口服后经胃肠道吸收，迅速降解为水杨酸。阿司匹林和水杨酸血药浓度的达峰时间分别为10-20分钟和0.3-2小时。 ◆说明书：阿司匹林肠溶片相对普通片其吸收延迟3-6小时。 ◆中国药典：肠溶型药物若在胃酸环境下释放的量小于10％，即符合“肠溶” 标准。
阿司匹林肠溶片用法小妙方 阿司匹林肠溶片，适应症为阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发，中风的二级预防，降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险，降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险，降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。 用法意见建议：第一周，睡前服阿司匹林的作用之一，是防止血液中的血小板“相亲相爱”，聚集在一起而形成血栓，从而预防心脑血管疾病的发生。初用阿司匹林的病人，第一周在睡前服用，才能让它“尽心尽力”地为你服务。 原因很简单，最常发生心脑血管急症的时段为早上6～10点和下午3～5点。如果病人在上午八九点钟服药，那么，3～4小时后，阿司匹林发挥它的最佳效果之时已是中午，错开了心脑血管急症的高发时段，不能给病人提供最好的保护。 另外，人在睡眠中，血液流动缓慢，血小板更容易“相亲相爱”，液便可趁机“拥抱成团”，形成血栓。如果病人在睡前服用阿司匹林，到第二天清晨阿司匹林的效果“最大化”，就能让血小板之间保持“安全的距离”。 一周后，饭后服这样说来，是不是病人必须固定在睡前服用阿司匹林呢？并非如此。 服药一周后，阿司匹林对病人形成稳定的效果，只要坚持服用，它的作用就是“细水长流”的。在这种情况下，最重要的是坚持每天服用，至于在每天的哪一个时段服用，反而是次要的了。 但我们必须知道，尽管乙酰水杨酸比水杨酸“友好”，但仍对胃有一定的“攻击性”，需要食物来减弱它对胃的攻击。为了保护我们亲爱的胃，最好能在饭后服用阿司匹林。
常见药品（化学药）别名 普萘洛尔－心得安；阿替洛尔－胺酰心安；硝酸异山梨酯－消心痛；硝苯地平－心痛定；曲克芦丁－为脑路通；氢氧化铝-胃舒平；沙丁胺醇－喘乐宁、喘特宁、舒喘灵、嗽必妥酸嗽必妥、舒喘宁；醋酸甲羟孕酮－安宫黄酮；甲氧氯普胺－胃复安（灭吐灵)；甲硝唑－灭滴灵；去甲肾上腺素－正肾素；肾上腺素－副肾素；15AA－肝安；AA－肾安；盐酸消旋山莨菪碱－6542；头孢噻肟钠－治菌必妥；头孢曲松纳－曲而松；喷托维林－咳必清；诺氟沙星－氟哌酸；呋喃唑酮－痢特灵；洛贝林－山梗菜碱；尼可刹米－可拉明；拉米夫定－贺普丁；吲哚美辛－消炎痛（INDO）；吡罗昔康－炎痛喜康；复方氨基比林－安痛定；去痛片－索密痛；酚氨咖敏－扑感敏(克感敏)；利巴韦林－病毒唑、三唑核苷；小檗碱－黄连素；异烟肼－雷米封；胞磷胆碱－胞二磷胆碱；乙酰谷酰胺－醋谷胺；罗痛定－颅痛定；氨咖黄敏胶囊－速效伤风胶囊；苯海索－安坦；苯妥英纳－大伦丁；苯巴比妥钠－鲁米那；吡硫醇－脑复新；吡拉西坦－脑复康；异丙酚－丙泊酚(得普利麻）维拉帕米－异博定；间羟胺－阿拉明；酚妥拉明－利其丁；桂利嗪－脑益嗪；去乙酰毛花苷－西地兰 D 普罗帕酮－心律平；美西律－慢心律；倍他司汀－培他啶；卡托普利－巯甲丙脯酸；复方甘草合剂－棕色合剂；复方愈创木酚磺酸钾－非那根合剂；碳酸氢钠－小苏打；西咪替丁－甲氰咪胍；干酵母－食母生；多潘立酮－吗丁啉；酚酞－果导；葡醛内酯－肝泰乐；复方甘草酸单胺－强力宁；氢氯噻嗪－双克（双氢克尿塞）；呋塞米－速尿；螺内酯－安体舒通；缩宫素－催产素；肾上腺色综－安络血氨甲苯酸－止血芳酸；酚磺乙胺－止血敏羟苯磺乙胺；亚硫酸氢纳甲萘醌－维生素K3；硫酸氢钠甲萘醌－维生素K4 ；叶绿醌－维生素K1；利血生－利可君；双嘧达莫、双嘧啶胺醇、双嘧达莫哌醇定－潘生丁；异丙嗪－非那根；氯苯那敏－扑尔敏；地塞米松－氟米松；泼尼松龙－强的松龙；泼尼松－强的松；氢化可的松－皮质醇；曲安奈德－康宁克通；丙酸睾丸素－丙酸睾酮；甲基睾丸素－甲睾酮；己烯雌酚－乙底酚（求偶素）；氯米芬－克罗米芬；格列本脲－优降糖；苯乙双胍－降糖灵；甲巯咪唑－他吧唑；丙基硫氧嘧啶－丙噻优；多柔比星－阿霉素；表柔比星－表阿霉素；他莫昔芬－三苯氧胺；地芬尼多－眩晕停；亚叶酸钙－甲酰四氢叶酸钙；维生素Ｃ－抗坏血酸；氯化钠－生理盐水（N.S)；葡萄糖－G.S ；氯化钠葡萄糖－G.N.S；地西泮－安定；艾司唑仑－舒乐安定氯硝西泮－氯硝安定咪达唑仑－力月西（咪唑安定）可待因－甲基吗啡；布桂嗪－强痛定；哌替啶－杜冷丁；汞溴红溶液－红药水；过氧化氢－双氧水；高锰酸钾粉－P.P粉；乙酰唑胺－醋氮酰胺；阿米卡星－丁胺卡那霉素；苄星青霉素－长效青霉素；头孢噻吩－先锋1号；头孢噻啶－先锋2号；头孢氨苄－先锋4号；头孢唑林纳
阿司匹林肠溶片的说明书 1、请仔细阅读说明书，并在医生的指导下使用。 2、常用名称:阿司匹林肠溶片 3、批准文号:中药标准J20080078 4、汉语拼音:ASiPiLinChangRongPian 5、英文名称:阿司匹林涂膜剂 6、成分:阿司匹林。 7、剂型:片剂 8、形状:本品为白色肠溶片，除去包衣后为白色。 9、功能适应症:抑制血小板聚集，预防血栓形成，治疗和预防短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、冠心病、心肌梗死、偏头痛、人工心脏瓣膜、动静脉瘘和其他手术后血栓形成、血栓闭塞性脉管炎等。 10、规格/中西药品:100毫克 11、用法用量:口服。4 ~ 8岁儿童，每次0.5片；8-14岁儿童，一次一片；14岁以上的儿童和成人，一次1-2片；如果持续发热或疼痛，可每4-6小时重复服用一次，24小时内不超过4次。 12、不良反应:更常见的胃肠道反应包括恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛。罕见或罕见的消化道出血或溃疡，表现为血便或柏油样大便、严重胃痛或吐血或咖啡样物质，多见于服用大剂量药物的患者。支气管痉挛过敏反应，表现为呼吸困难或哮喘。皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。血尿、眩晕和肝损伤。 13、禁忌:在以下情况下禁止使用阿司匹林肠溶片:对阿司匹林或
其他水杨酸盐或药物的任何其他成分过敏；由水杨酸盐或含水杨酸物质引起的哮喘史、非甾体抗炎药；急性胃肠溃疡；出血性体质；严重肾衰竭；严重肝功能衰竭；严重心力衰竭；联合甲氨蝶呤(剂量:15毫克/周或更高)(见药物相互作用)；怀孕的最后三个月。 14、老年患者用药:如果老年患者肾功能下降，服用双螺旋浆时可能出现不良反应，因此，肾功能下降的老年患者应慎用双螺旋浆。 15、储存:密封，储存在25℃以下 16、包装:铝塑包装，30件/箱。 17、有效期:60个月 阿司匹林肠溶片的注意事项 应咨询医生，在以下情况下应谨慎使用本产品:对其他止痛药过敏、抗炎药物或抗风湿药物，或其他过敏反应；同时，使用抗凝血药物(如香豆素衍生物、肝素，低剂量肝素治疗除外)；支气管哮喘。慢性或复发性胃或十二指肠损伤；肾损害；严重肝功能障碍；在服用较少的阿司匹林或忘记服用阿司匹林(阿司匹林肠溶片)后，下次不要服用两倍的量，而是继续按照规定和医生的处方服用。 除了知道这些，在使用药物时也应该注意饮食禁忌。病人应该尽量不吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜水果，尽量清淡和清淡。对该产品过敏的患者也应禁止服用该药物。在使用和购买药物之前，请根据药物说明书或在医生的指导下服用。 阿司匹林肠溶片过量 用药过量:轻度:水杨酸反应，表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、
阿司匹林缓释片的研制 处方：缓释部分每片用量 阿司匹林0.08g 阻滞剂1 Q.S. 阻滞剂2 Q.S. 5%乙基纤维素0.04ml 速释部分每片用量 阿司匹林0.08g 10%淀粉浆0.03ml 淀粉0.04ml 滑石粉Q.S. 制备： 1、将阻滞剂1、2于适宜容器中80℃左右焙化完全, 搅匀加入5%乙基纤维素醇液, 混匀, 冷至70℃左右, 缓加入阿司匹林细粉, 不断搅拌至固体析出, 制成软材, 过16目尼龙筛, 自然干燥5小时以上。再过16目尼龙筛整粒。 2、速释部分:取阿司匹林细粉, 加入10%淀粉浆, 混匀, 制成软材, 过16目尼龙筛制 粒, .40℃左右干燥约半小时, 再自然干燥适当时间, 过16目筛整粒。 3、压片:将缓释颗粒和速释颗粒充分混匀, 再加入淀粉, 混匀, 称重, 加入滑石粉(过80目筛)适量混匀, 压片。 二、片剂溶出速率测定 1、人工胃液中阿司匹林的溶出速率测定方法1 比较A值的测定取样品20 片,精密称定, 算出平均片重(W), 研细, 再精密称取相当于W量粉末, 置500ml容量瓶中, 加入人工胃液适量, 振摇, .于37℃水浴上使其溶解, 冷至室温, 加人工胃液至刻度, 摇匀, 吸取5ml , 过滤。精密吸取滤液1ml-10ml置容量瓶中, 加蒸馏水5ml, 用0.5NNaoh液调pH 至9-10 , 置水浴上煮沸5分钟, 取出放冷, 再用5%硝酸铁调Ph3-5, 加5滴5%硝酸铁试液, 再加蒸馏水至刻度, 摇匀。以未加样品的人工胃液用同样方法得到的溶液作空白, 于721分光光度计540nm处测定吸收度A值。 2、样品溶出速率测定( 精密称取阿司匹林一片放入转篮中取人工胃液释放介质500ml , 加热到37℃装好转篮释放仪, 调节转速为100rpm同时开动电机和秒表, 然后按5、10、15、20、30、40、60、90、120分钟定时取样（取样位置固定在转篮的正中距壁不少于1cm处) 每次取样5ml,同时加入人工胃液5ml.过滤, 精密吸取滤液1ml.加蒸馏水5ml, 以下步骤同上。测得吸收度Α值。计算释放量。 三、人工肠液中阿司匹林缓释片的溶出速率测定
阿司匹林肠溶片的使用方法思考 阿司匹林肠溶片可以抑制血小板聚集：急性心肌梗死；预防心肌梗死复发；中风二级预防；降低短暂性脑缺血(TIA)及其继发脑卒中的风险；心绞痛；动脉血管术后；预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞；降低心血管危险因素(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。但是不同厂家生产的说明书服用方法各不相同，如拜耳药业的说明书本品宜在饭后温水服用，不可空腹服用。本品为肠溶片，必须整片服用。在治疗心肌梗死时，第一片应捣碎或嚼碎后服用。服用剂量和次数：1.不稳定性心绞痛建议每天1片拜阿司匹灵。2.急性心肌梗死时，建议每天1片阿司匹灵。3.预防复发心肌梗死时，建议每天3片拜阿司匹灵。4.预防大脑一过性的血流减少，和已出现早期症状后预防脑梗死，建议每天1片拜阿司匹灵。 但是大部分国产药品说明书却是口服。肠溶片应饭前用适量水送服。降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险：建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。预防心肌梗死复发：每天100-300mg。中风的二级预防：每天100-300mg。降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险：每天100-300mg。降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险：每天100-300mg。动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术：每天100-300mg。 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞：每天100-200mg。降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险：每天100mg。 而阿司匹林肠溶片药典中检测规范释放度酸中释放量限度应不大于阿司匹林标示量的10%。这也说明，阿司匹林肠溶片在胃中并不是没有释放度。这也是大部分病人使用阿司匹林肠溶片所出现胃肠不适的主要原因之一。 而阿司匹林肠溶片药典中检测规范提示阿司匹林肠溶片中是含有游离水杨酸的，而肠溶片到达肠道中释放的乙酰水杨酸因为在碱性环境下也会释放水杨酸综合碱性。这也是部分病人使用阿司匹林肠溶片所出现胃肠不适的又一原因。 综上所述，单纯按照说明书上的用法不能完全避免两种情况。因此要错开胃肠酸碱高峰为给药最佳时间。在饭后2小时左右给药能够避开胃部强酸环境减少胃部强酸性刺激，而且胃部处于空置状态胃排空加速，能够很快到达肠道环境。因为肠道刚刚消化过实物，碱性下降有利于乙酰水杨酸的完整性（水解成分少）。