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慢性肾小球肾炎的饮食护理原则是什么

慢性肾小球肾炎的饮食护理原则是什么
慢性肾小球肾炎的饮食护理原则是什么

慢性肾小球肾炎的饮食护理原则是什么

慢性肾小球肾炎给许多患者带去了生活上的困扰,在平时的生活中保持健康的饮食生活习惯就可以避免许多疾病的发生,或许你喜欢熬夜和油腻食物,但是这对健康是毫无益处的,如果患上慢性肾小球肾炎要及时到正规医院进行治疗,并且要加强饮食护理意识。

一、慢性肾小球肾炎的饮食原则

宜给予优质低蛋白、低磷、高维生素饮食。增加糖的摄入,以保证足够的热量,减少自体蛋白质的分解,如患者有水肿和(或)高血压则应限制钠盐的摄入。采用科学合理饮食。

1、水、钠摄入:钠的摄入应低于3克/天,水肿严重者则应低于2克/天;水的摄入量,可按前一天的总尿量+500ml计算。

2、蛋白质的摄入:控制蛋白质的摄入量,也可达到低磷目的,一般每天0。6克/千克体重,其中一半为优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白质)、如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。

3、能量的摄入:每天摄入能量30~35kcal/kg,其中脂肪供能在30%以下,其余除蛋白质外,由糖提供。

4、补充各种维生素及微量元素:如维生素A、B、C、D、E、P及微量元素Cn、Zn、Fe等。可给予新鲜蔬菜、水果、仙人掌、坚果、牛肉等。

二、慢性肾小球肾炎的饮食护理

1、饮食要冷热适宜,最好选用微温和微凉的食品。

2、用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物。

3、选用生物价高的蛋白质,如蛋类、乳类、肉类等,以补充排泄损失。

4、根据肾功改变情况限制蛋白质,食盐和水分,少尿者还应限制高钾饮食。

5、水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。

6、对有贫血的病例,应选用富含蛋白质和铁的食物,如动物肝、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。

7、为控制血压,应限制盐的摄人,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。

8、肾功能减退而血肌酐增高时,应给予低蛋白饮食,这有利于残余肾功能的保留。要选用生物价高的蛋白质食物。并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物蛋白,以增加患者的食欲。

温馨提示:慢性肾小球肾炎临床症状多样,可从无症状到有明显的血尿、蛋白尿、浮肿、高血压等。所以在饮食上必须根据病人的病情给予区别对待,灵活安排。

原文链接:https://www.doczj.com/doc/6d8014281.html,/sy/2014/0804/187595.html

【实用】-急性肾小球肾炎护理常规

急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是一种与链球菌感染有关,并非细菌直接感染的全身免疫性疾病。主要临床表现为急性起病,水肿、血尿、蛋白尿和高血压。 1.护理评估 1.1病史:询问患儿病前1~4周有无上呼吸道感染或皮肤感染史。 1.2身体评估:测量生命体征;了解尿液的颜色及尿量、体重及水肿程度。1.3心理社会评估:了解患儿及家长的心态及对本病的认识程度。 1.4辅助检查:了解尿液及血液生化检查结果。 2.护理问题 2.1体液过多 2.2活动无耐力 2.3潜在并发症 2.4知识缺乏 3.护理措施 3.1保证休息:急性期绝对卧床休息,待尿量增多,浮肿消退,肉眼血尿消失,血压平稳,方可下床活动,逐渐增加活动量,若活动后血尿重现,血压增高,仍需绝对卧床休息,待尿常规正常方可上学。 3.2饮食护理:严格执行饮食医嘱,急性期应给低盐或无盐低蛋白饮食,并发肾衰者严格限制蛋白质饮食,浮肿明显,血压偏高,尿量少应限制液体入量,每日不超过1000毫升,尿少或尿闭时应限制钾盐摄入。 3.3密切观察病情变化,及早发现并发症:若病儿突然出现尿少或无尿,提示有发生肾衰的可能。病儿突然出现咳嗽、呼吸急促、端坐呼吸、心率加快、烦躁不安、肝脾增大,考虑有心衰的可能,给吸氧,按医嘱用药。如病儿出现头痛、头晕、眼花、失明、恶心、呕吐、烦躁不安甚至惊厥昏迷、血压突升,可能是高血压脑病的征象,应绝对卧床休息,遵医嘱用降压药。如病儿出现尿少、无尿、恶心、呕吐、头痛、头晕、烦躁不安,可能发生尿毒症,应严格控制液体及钠盐摄入。 3.4注意观察药物疗效及副作用:应用降压药时监测血压,观察降压效果和有无副作用,应用降压药的患儿避免突然起立,以防止直立性低血压的发生。应

慢性肾衰竭的护理要点、措施、评估.

慢性肾衰竭 慢性肾衰竭(英文缩写为CRF) 的概念是: 各种原因致肾脏慢性进行性损害,使其不能维持基本功能,临床以代谢产物和毒素潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。CRF 为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归,终末期称为尿毒症。 CRF的病程发展分为三期: 一、肾功能不全代偿期(又称肾储备功能减退期): Ccr < 80ml / min;Scr < 178umol / L; BUN < 9mmol / L;该阶段,病人的肾功能已下降但临床无肾衰竭的症状。 二、肾功能不全失代偿期(又称氮质血症期): Ccr 25-50ml / min;Scr > 178umol / L; BUN > 9mmol / L;出现临床症状。病人处于该阶段时,肾功能进一步下降,出现消化道症状和贫血。 三、肾功能衰竭期(又称尿毒症期): Ccr < 25ml / min;Scr > 445umol / L; BUN > 20mmol / L;症状明显。此时,病人的肾功能极度下降,出现各系统症状。当病人的Ccr < 10ml / min时,为尿毒症终末期。 慢性肾衰竭的病因 引起慢性肾衰竭的病因主要有以下三方面: 1.原发性肾脏疾病: 慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等, 2.继发性肾脏疾病: 糖尿病肾病、高血压肾病、SLE性肾病。 3.梗阻性肾脏疾病: 尿路结石、前列腺肥大等。 慢性肾衰竭的临床表现 一、消化系统 消化系统症状是尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起的。首发症状为食欲不振、恶心、呕吐,后期口中有氨味,常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。是最早出现和最突出的症状。二、血液系统:血液系统症状包括以下三方面 贫血(必有症状)EPO减少、铁摄入不足、失血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质缺乏。 出血倾向:血小板减少和聚集能力下降。 感染:WBC趋化、吞噬和杀菌能力减弱。 三、心血管系统 1.高血压: 钠水潴留(容量依赖性);肾素活性增加(肾素依赖性);肾分泌降压物质减少;外周阻力增高。

慢性肾衰竭护理记录

慢性肾衰竭护理记录 相关知识 ?慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF),简称肾衰,它发生在各种慢性肾脏疾病的基础上,缓慢出现肾功能进行性减退,最终以代谢产物潴留,水电解质紊乱、酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征。?分期:1、肾功能代偿期 2、肾功能不全期(氮质血症期) 3、肾功能衰竭期(尿毒症期) 常见护理问题,措施及评价(PIO) P1、营养失调:低于机体需要量 I1:(1)解释疾病、营养、治疗效果的联系,使病人了解营养的重要性. (2)注意蛋白质的合理摄入,尽量少摄入植物蛋白。 (3)改善病人食欲,如适当增加活动量;提供色、香、味俱全的食物;提供整洁、舒适的进食环境;少量多餐,多食新鲜的蔬菜水;病人胃肠症状明显,口中常有尿味,应加强口腔护理;可给于硬糖,口香糖刺激食欲,减轻恶心、呕吐。 (4)定期监测病人营养状况。 O1:体重无明显下降(日期2013-5-6)

P2:潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调 I2:(1)休息与体位:严重水肿时应绝对卧床休息以减轻肾脏负担,抬高水肿的下肢 (2)维持与监测水平衡:坚持“量出为入”的原则。严格记录24h 出入量,同时将出入量的记录方法、内容告诉病人,以便得到病人的配合 (3)监测并及时处理电解质、酸碱失调 O2:未出现水、电解质、酸碱失调或失衡得到纠正(日期2013-5-6) P3:有皮肤完整性受损的危险 I3:(1)评估皮肤情况:评估皮肤的颜色、弹性、温湿度及有无水肿、瘙痒;密切观察皮肤受压部位皮肤情况 (2)避免皮肤过于干燥,应以温和的肥皂和沐浴液进行皮肤清洁,洗后涂润肤霜,以避免皮肤瘙痒;指导病人修剪指甲,以防止皮肤瘙痒时抓破皮肤,造成感染 (3)水肿的护理:对水肿病人,应指导他们抬高水肿部位,每2h改变体位一次。 03:皮肤完整无破溃(日期2013-5-6) P4:活动无耐力 I4:(1)评估活动的耐受情况,指导病人控制适当的活动量。

慢性肾小球肾炎护理常规

慢性肾小球肾炎 一、概念 慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎。是指起病隐匿,病情迁延,病变进展缓慢,最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。 二、临床特点 本病特点是病程长,可以有一段时间的无症状期,呈缓慢进行性病程,基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害。 三、医疗目标 防止和延缓肾功能进行性恶化;改善和缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的,争取解除可逆性损害肾脏的因素。 四、护理目标 (一)病人水肿减轻或消失。 (二)活动耐力增强。 (三)食欲增强,食量增加,营养状况逐步改善。 (四)能保持乐观情绪,积极配合治疗。 五、护理问题/关键点 (一)体液过多与肾小球滤过率降低,水钠潴留增多,低蛋白血症有关。 (二)活动无耐力与贫血有关。 (三)营养失调:低于机体需要量与摄入量减少、蛋白丢失、代谢紊乱等有关。 (四)焦虑与病情迁延、预后不良有关。 (五)潜在并发症:慢性肾衰竭。 六、评估 (一)入院评估 1、入院方式(步行、轮椅或平车) 2、体重和营养状况:有无贫血 3、心理状况,有无焦虑、恐惧心理 4、神志和精神状况 5、水肿情况:部位及程度 6、心衰症状:有无胸闷、喘憋、端坐体位等心力衰竭症状。 7、实验室检查:尿常规、血常规、血生化等。 8、家族史和过敏史。 9、家庭用药情况。 (二)持续评估 1、生命体征:尤其高血压的变化。 2、进食及睡眠情况。 3、心理状态:有无焦虑、紧张、恐惧等心理状况。 4、家庭支持和经济情况。 5、自我对疾病的认知程度。 6、病情及主要症状 6.1、水肿消退情况 6.2、尿量、尿色的变化 6.3、高血压相关症状:头疼、头晕 7、是否并发其它疾病:如肺部感染、泌尿系感染等。

慢性肾衰竭的饮食护理

科室:综合肾内科 题目:慢性肾功能衰竭的饮食护理 饮食原则:低蛋白质、低磷、高热量及高必需氨基酸。 (1)高热量:摄取足够热量,以减少蛋白质为提供热量而分解,热量每日126-140KJ/Kg (约每日1800-2000kcal),热量的来源由糖类、植物性油脂、低蛋白淀粉提供。 (2)蛋白质:慢性肾衰未透析病人每日蛋白质摄入0.6g/Kg,血透病人每周透析一次为每日0.6-0.8g/Kg,每周二次为每日0.8-1.0g/Kg,每周三次为每日1.0-1.2g/Kg,CAPD 病人每日1.5g/Kg。蛋白质2/3来自高生物价的动物性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等,1/3为低生物价的植物性蛋白质,如米饭、面粉制品。人体利用率较低的低生物价的植物性蛋白质食物应限制,如豆制品、面筋制品、坚果类、豆类等。 (3)钠的摄入:临床症状稳定,尿量较多的病人每日3-5g,否则按1-2g/d供给。钠不仅存在于食盐内,酱油、味精、番茄酱内亦含有钠,应少食加工、腌制过的食品,多 选择天然未经加工制造的食品。限钠食物淡而无味,建议采用糖醋法,添加葱、姜、蒜、桂皮等调味品以增加病人食欲。 (4)钾:尿量超过1000ml无需限钾,但当尿少时要严格限制钾的摄入。可将水果、肉类及蔬菜经过烹调后倒去汤汁,以除钾盐。含钾高的水果,如香蕉、柑橘等尽量少食 用。 (5)磷:给予低磷饮食,少吃动物内脏,无磷鱼类。若摄取过量,会导致血清中钙、磷乘积过高,有沉淀于体内软组织的危险。摄取量为600-800mg/d,必要时配合服用 磷结合剂。 (6)维生素:为限制钾的摄入,用大量水分将青菜、肉类煮过后再食用,会造成维生素的大量损失,故必须额外补充水溶性维生素,尤其是维生素B6,C,及叶酸等

慢性肾小球肾炎健康教育

慢性肾小球肾炎健康教育 一、概念 慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎。是指起病隐匿,病情迁延,病变进展缓慢,最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。 二、临床特点 本病特点是病程长,可以有一段时间的无症状期,呈缓慢进行性病程,基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害。 三、护理 (一)休息与活动 1、保证充分休息和睡眠,并应有适度的活动。 2、对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期病人,应限制活动,卧床休息,以利于增加肾血流量和尿量,减少尿蛋白,改善肾功能。病情减轻后可适当增加活动量,但应避免劳累。 (二)饮食护理 1、一般情况下不必限制饮食,若肾功能减退应给优质低蛋白低磷饮食,其中50%以上为优质蛋白。限盐3~4g/d。低蛋白饮食时,适当增加碳水化合物和脂肪饮食热量中的比例,控制磷的摄入。 2、同时注意补充多种维生素及锌,因锌有刺激食欲的作用。 (三)皮肤护理 1、水肿病人长期卧床应防止压疮,每2h翻身1次,避免局部长期受压。 2、协助翻身时防止拖、拉、推等动作,避免造成皮肤破损。 3、用50%乙醇按摩受压部位,或用温水毛巾湿敷体表水肿部位。 (四)心理护理 慢性肾炎病程较长,易反复发作,家属应关心体贴病人,鼓励其树立与疾病作斗争的信心,密切配合治疗,战胜疾病。 (五)病情观察 1、积极配合医务人员准确记录24h出入液量,监测尿量、体重和腹围,观察水肿的消长情况。 2、注意有无胸闷、气急、及腹胀等征象。

(六)药物副作用观察 2、服用降压药时应严格按规定剂量,并防止直立性低血压。 3、观察有无持续性干咳,如有应及时提醒医师换药。 4、应用激素或免疫抑制剂,应注意观察有无继发发热、黑便、水肿加重、血压升高等。及时通知医生。 四、健康教育 1、勿使用对肾功能有害的药物,如氨基糖苷类抗生素卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺药等及抗真菌药物。 2、饮食上注意摄入优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、鱼类等。勿食过咸的食物。保证热量充足和富含多种维生素。 3、学会与疾病有关的家庭护理知识,如如何控制饮水量、自我检测血压等。 4、避免受凉、潮湿,注意休息。避免剧烈运动和过重的体力劳动,防治呼吸道感染。 5、注意个人卫生,预防泌尿道感染,如出现尿路刺激征时及时就诊。 6、定期门诊随访,定期复查非常重要。如出现水肿或水肿加重、血压增高、血尿等时及时就诊。 请积极配合治疗,祝您早日康复! 内一科 西藏自治区人民医院

慢性肾衰竭饮食护理

慢性肾衰竭饮食护理 现在这个社会看病都是一件很难的事情,每个医院都是爆满的。我平时很少去医院这种地方的,这次要不上因为我一个朋友住院了,不会去细菌那么多而且人群又密集的地方的。我的朋友就是前段时间得了慢性肾衰竭了,所以去看他,看到他的时候他的整个人都苍老了很多,我对这个病不太了解,只是觉得得了任何的疾病都特别的痛苦,我也去咨询了医生,关于慢性肾衰竭饮食的情况。 慢性肾衰竭饮食需摄入高热量饮食:每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡,消瘦者适当增加,肥胖者适当减少。为了摄入足够的热量,可以多食用植物油和食糖。如果感觉饥饿,可以进食红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果等。如果是由于糖尿病所导致的肾衰,则要适当控制含糖物质的摄入量。 优质低蛋白饮食延缓肾衰竭:肾衰病人必须控制蛋白质的

摄入量,基本原则是优质低蛋白饮食。其中50%~60%必须是含有必需氨基酸的高生物价优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物,如花生、豆类及其制品,因为这类物质含有较多的非必需氨基酸,不能满足机体的需要。为了限制植物蛋白的摄入,可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。给予低蛋白饮食应当个体化考虑,不同时期的患者蛋白的摄入量不同。在这里特别推荐由中国农科院历时15年研制成功的康盾1号低蛋白、低磷大米,其蛋白质、磷的含量都只有普通大米的一半,非常适合肾脏病、糖尿病患者食用。 慢性肾衰竭饮食需适当补充矿物质:大多数慢性肾衰患者均存在或多或少的电解质紊乱,如低钙、高钾、高磷等,在进食的过程中,需要根据血液检测的结果适当做出调整。有水肿、高血压、少尿的患者要采取低盐饮食,每天的食盐不宜超过3 g(包括味精、酱油等调味品中的钠盐),其他患者不必严格限制。 这些就是医生和我说的关于慢性肾衰竭饮食方面的知识了,希望给我的这位朋友一个忠告,可以让他更多的了解这些知识,也希望他能尽早的康复,早点和我们一样,过更好的生活。

慢性肾小球肾炎的药物治疗

慢性肾小球肾炎的药物治疗 一、药物治疗分类 1、降压药 降压药物种类繁多,常见的有五大类,其中血管紫张系特化酶抑制剂和血管张素Ⅱ受体拮抗剂这两类药物已成为治疗肾性高血压的一线药物,除有确切的降压作用外,还能降低肾小球内压、减少尿蛋白、保护督功能而延缓病程进展。 (1)血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI):①机制:抑制循环和组织中的血管紧张素转化酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少;抑制激肽酶,使缓激肽降解减少。②代表药物:卡托普利(captopril)、贝那普利(benazepril)及福辛普利(fosinopril)。③禁忌证:高钾血症、妊娠及双侧肾动脉狭窄。 (2)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB): ①机制:阻断血管紧张素Ⅱ受体亚型AT?,充分阻断血管紧张素Ⅱ,阻断AT?负反馈引起血管紧张素Ⅱ增加,可激活AT?,能进一步拮抗AT?的生物学效应。②代表药物:缬沙坦(valsartan)、氯沙坦(losartan)及坎地沙坦(candesartan)。③禁忌证:同血管紧张素转化酶抑制剂,但不引起干咳。 (3)钙通道阻滞药(calcium channel blocker,CCB):①机制:作用于L 型钙离子通道,干扰钙离子进人心肌、阻力血管壁的平滑肌细胞;也可作用于肌浆网上的钙通道,使钙贮存减少,导致心肌收缩力降低、血管扩张;同时可减少肾组织钙盐沉积。②分类:二氢吡啶类及非二氢吡啶类。③代表药物:硝苯地平(nifedipine)、氯地平(amlodipine)与维拉帕米(verapamil)。禁禁忌证:非二氢吡啶类禁用于急性心力衰竭、病态窦房结综合征、心脏传导阻滞。

慢性肾衰竭饮食护理

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 慢性肾衰竭饮食护理 导语:现在这个社会看病都是一件很难的事情,每个医院都是爆满的。我平时很少去医院这种地方的,这次要不上因为我一个朋友住院了,不会去细菌那么 现在这个社会看病都是一件很难的事情,每个医院都是爆满的。我平时很少去医院这种地方的,这次要不上因为我一个朋友住院了,不会去细菌那么多而且人群又密集的地方的。我的朋友就是前段时间得了慢性肾衰竭了,所以去看他,看到他的时候他的整个人都苍老了很多,我对这个病不太了解,只是觉得得了任何的疾病都特别的痛苦,我也去咨询了医生,关于慢性肾衰竭饮食的情况。 慢性肾衰竭饮食需摄入高热量饮食:每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡,消瘦者适当增加,肥胖者适当减少。为了摄入足够的热量,可以多食用植物油和食糖。如果感觉饥饿,可以进食红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果等。如果是由于糖尿病所导致的肾衰,则要适当控制含糖物质的摄入量。 优质低蛋白饮食延缓肾衰竭:肾衰病人必须控制蛋白质的摄入量,基本原则是优质低蛋白饮食。其中50%~60%必须是含有必需氨基酸的高生物价优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物,如花生、豆类及其制品,因为这类物质含有较多的非必需氨基酸,不能满足机体的需要。为了限制植物蛋白的摄入,可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。给予低蛋白饮食应当个体化考虑,不同时期的患者蛋白的摄入量不同。在这里特别推荐由中国农科院历时15年研制成功的康盾1号低蛋白、低磷大米,其蛋白质、磷的含量都只有普通大米的一半,非常适合肾脏病、糖尿病患者食用。 慢性肾衰竭饮食需适当补充矿物质:大多数慢性肾衰患者均存在或 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

慢性肾小球肾炎的护理

慢性肾小球肾炎护理 慢性肾小球肾炎是多种病因引起的两侧肾脏弥漫性或局限性炎症反应。基本发病机制是一种免疫反应。临床起病隐匿,程度轻重不一,病程长,病情多缓慢进展,可有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能减退,少数可在短期内病情迅速发展而进入尿毒症期。 一、护理措施 1.评估病人情况,向病人介绍慢性肾衰的基本知识。 2.若病人无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重,无肾功能不全的表现, 可自理生活,甚至可从事轻微劳动,但要注意切忌劳累。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退的,应卧床休息,并限制食盐的摄入量2-3g/日。 3.尿中丢失蛋白较多,肾功能较好宜补充生物效价高的动物蛋白,如鸡蛋清、 牛奶、鱼类和瘦肉等;已由肾功能减退者,应适当限制蛋白质的摄入(30g/日),必要时加服必需氨基酸。 4.注意保暖,并保持房间空气新鲜,防治上呼吸道感染。 5.教会患者准确记录出入量。对水肿明显的患者,应用利尿剂后,除注意尿量 及水肿消退情况外,还应注意血钾的变化情况,以防出现高血钾或低血钾。 6.严格遵医嘱服用降压药,仔细记录血压变化,将血压控制在相对平稳的范围 内。 7.应用肾上腺皮质激素的患者也应严格在那一株服药,不得自行停药减药,以 免引起反跳,并注意激素的副作用,如兴废、失眠、脱发、骨质疏松等,注意预防感染。 8.应用免疫抑制剂的患者,注意有无恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发出血性膀胱 炎、肝肾损害等副作用。 9.禁用对肾脏有毒性的药物如四环素类、氨基糖苷类、多肽类、磺胺类及止痛 剂等,以防加重对肾脏的损害。 10.10.出院指导: (1)对育龄期的女患者,要告之妊娠对慢性肾炎的影响,取决于肾脏本身情况:病情平稳,尿中只有少量的蛋白及红、白细胞,无高血压及氮质血症,则妊娠对其影响不大。若有高血压或氮质血症,妊娠可加重肾脏病变,并由此对胎儿产生不良影响,如早产、死胎、胎儿发育不良等。 (2)饮食指导。 (3)预防感染,控制血压,减少和避免可以导致肾功能恶化的因素。 (4)指导病人合理按时用药,了解要无毒副作用的观察。 (5)定期复诊。 二、主要护理问题 1.体液过多——与肾小球滤过率降低有关 2.有皮肤完整性受损的危险——与水肿有关 3.知识缺乏——与不了解疾病知识有关

【疾病名】慢性肾小球肾炎

【疾病名】慢性肾小球肾炎 【英文名】chronic glomerulonephritis 【缩写】 【别名】chronic nephritis;慢性间质性肾炎;慢性肾小球性肾炎;慢性肾炎 【ICD号】N03 【概述】 慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重,多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和(或)氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。 【流行病学】 本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同,疾病表现呈多样化。慢性肾炎可发生于任何年龄,以青中年为主,男性发病多于女性。 【病因】 本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾 炎。该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型:①系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;②膜性肾病;③局灶节段性肾小球硬化;④系膜毛细血管性肾小球肾炎;⑤增生硬化性肾小球肾炎。 【发病机制】 由于慢性肾炎不是一个独立的疾病,其发病机制各不相同,大部分是免疫复合物疾病,可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球,或由抗原与抗体在肾小球原位形成免疫复合物,激活补体引起组织损伤。也可不通过免疫复合 物,而由沉积于肾小球局部的细菌毒素、代谢产物等通过“旁路系统”激活补体,从而引起一系列的炎症反应而导致肾小球炎症。 此外,非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生和发展中,亦可能起很重要的作用,这种非免疫机理包括下列因素:①肾小球病变引起的肾内动脉硬

(完整版)慢性肾功能衰竭的护理试题(含答案)

慢性肾功能衰竭的护理试题 1、根据肾小球滤过功能降低的程度,将慢性肾衰竭分为四期,下列哪项顺序是正确的() A肾储备能力下降期氮质血症期肾衰竭期尿毒症期 B 氮质血症期肾衰竭期肾储备能力下降期尿毒症期 C 肾衰竭期肾储备能力下降期氮质血症期尿毒症期 D 氮质血症期肾储备能力下降期肾衰竭期尿毒症期 2、在肾衰的晚期,GFR减至正常的10%以下,血肌酐大于()时,且临床出现显著的各系统症状,便应开始透析 A 800umol/L B 707umol/L C 650umol/L D 710umol/L 3、下列哪项是肾衰最常见的死因() A 血液系统表现 B 周围神经病变 C 胃肠道表现D心血管病 变 4、慢肾衰早期以哪个系统症状为主() A 神经系统B消化系统C 呼吸系统D 循环系统 5、在慢肾衰病人的饮食护理中,当GFR小于()时,应开始限制蛋白质的摄入 A 50ml/min B 60ml/min C 30ml/min D 80ml/min 6、下列哪项是慢肾衰病人心血管病变的最常见的死亡原因() A 高血压 B 心包炎 C 心力衰竭 D 左心室肥大 7、慢肾衰病人的饮食护理中,下列哪项不妥() A 高钙 B 优质低蛋白 C 高磷 D 高热量

8、我国引起慢肾衰最常见的病因是() A 慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C肾结核D狼疮性肾炎 9、晚期慢肾衰病人,一旦出现下列哪种情况提示病情严重() A 少尿高血钾 B 中度贫血C食欲不振乏力D呼吸有尿臭味 10、一慢性肾衰病人,入院治疗后出现抽搐,可能原因是() A 低钾血症 B 低钙血症 C 代谢性酸中毒 D 血氨升高 11、尿毒症病人最适宜的饮食() A富含钙、磷B高热量动物低蛋白C高热量高脂肪D 富含钠、钾 12、慢性肾衰竭时常伴有水与电解质紊乱的表现是() A、代谢性酸中毒、失水、低钠和低血钾症 B、代谢性酸中毒、低血磷和低氯血症 C、代谢性酸中毒、低镁和高血钾症 D、代谢性酸中毒、低血钾和低镁血症 13、纠正尿毒症贫血最有效的措施() A、输库存血 B、输新鲜血 C、输血浆 D、注射促红细胞生成素 14、尿毒症病人中最具特征性的表现是() A、厌食与呕吐 B、呼吸有尿臭味 C、贫血 D、呼吸深而大 15、肾性骨病的发生机理() A、原发性甲状腺功能亢进症 B、酸碱平衡失调 C、继发性甲状腺功能亢进症 D、维生素D过量

慢性肾小球肾炎的健康指导

慢性肾小球肾炎的健康指导 一.心理指导:本病慢性进展,病人大多顾虑重重、悲观失望。因此,要做好病人的疏导工作,与家庭一道使病人保持良好的心境,减轻心理负担,积极治疗,注意保养,以延缓肾功能的衰退。 二.饮食指导:饮食疗法是长期的,应使病人认识到饮食治疗的重要性,并指导病人及家庭做到自理。 1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。 2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量,每日每公斤体重0、5-0、8g。予以优质蛋白,多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化。 3.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐(小于2g/日)的摄入。 三.休息、活动指导:慢性肾炎急性发作,有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功能不全者均应卧休息。好转后可起床活动,自理生活,但要避免劳累。 四.用药指导: 1.高血压可引起肾小球内高压,导致高滤过,加速肾小球硬化,因此要积极控制高血压,但降压不宜过快、过低,以免减少肾血流量,加重肾功能损害。嘱患者起床时先在床边坐几分钟,然后缓慢站起,以防眩晕及体位性低血压。 2.口服氯化钾溶液:因此溶液涩口,病人往往不愿接受,要向病人解释当水肿明显、尿量减少量常用氢氯噻嗪等利尿剂,当尿量增多

时,要常规补钾,以防低血钾发生。 五.出院指导: 1.保持愉快的心情,强调合理的生活起居,保证充足的休息和睡眠,适当进行体能锻炼,避免剧烈运动。 2.坚持药物及饮食治疗,不可随意中断。使用药物要在医生指导下服用,切勿自作主张,因大部分药物均从肾脏排泄,右增加肾脏负担,特别要避免使用对肾脏有损害的药物,如氨基甙类的庆大霉素、卡那霉素等。 3.避免肾损害因素。因感染、劳累、妊娠、血压增高等均能导致肾功能急剧恶化,故要积极防治上呼吸道、皮肤及泌尿道的感染、避免劳累、做好安全避孕等。 4.定期就诊复查,如出现水肿、尿异常、体重迅速增加等,应及时就诊。

慢性肾小球肾炎的饮食护理原则是什么

慢性肾小球肾炎的饮食护理原则是什么 慢性肾小球肾炎给许多患者带去了生活上的困扰,在平时的生活中保持健康的饮食生活习惯就可以避免许多疾病的发生,或许你喜欢熬夜和油腻食物,但是这对健康是毫无益处的,如果患上慢性肾小球肾炎要及时到正规医院进行治疗,并且要加强饮食护理意识。 一、慢性肾小球肾炎的饮食原则 宜给予优质低蛋白、低磷、高维生素饮食。增加糖的摄入,以保证足够的热量,减少自体蛋白质的分解,如患者有水肿和(或)高血压则应限制钠盐的摄入。采用科学合理饮食。 1、水、钠摄入:钠的摄入应低于3克/天,水肿严重者则应低于2克/天;水的摄入量,可按前一天的总尿量+500ml计算。 2、蛋白质的摄入:控制蛋白质的摄入量,也可达到低磷目的,一般每天0。6克/千克体重,其中一半为优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白质)、如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。 3、能量的摄入:每天摄入能量30~35kcal/kg,其中脂肪供能在30%以下,其余除蛋白质外,由糖提供。 4、补充各种维生素及微量元素:如维生素A、B、C、D、E、P及微量元素Cn、Zn、Fe等。可给予新鲜蔬菜、水果、仙人掌、坚果、牛肉等。 二、慢性肾小球肾炎的饮食护理 1、饮食要冷热适宜,最好选用微温和微凉的食品。 2、用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物。 3、选用生物价高的蛋白质,如蛋类、乳类、肉类等,以补充排泄损失。 4、根据肾功改变情况限制蛋白质,食盐和水分,少尿者还应限制高钾饮食。 5、水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。 6、对有贫血的病例,应选用富含蛋白质和铁的食物,如动物肝、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。

慢性肾衰竭的护理要点、措施、评估

慢性肾衰竭的护理要点、措施、评估

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慢性肾衰竭 慢性肾衰竭(英文缩写为CRF) 的概念是: 各种原因致肾脏慢性进行性损害,使其不能维持基本功能,临床以代谢产物和毒素潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。CRF为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归,终末期称为尿毒症。 CRF的病程发展分为三期: 一、肾功能不全代偿期(又称肾储备功能减退期): Ccr<80ml/min;Scr<178umol / L; BUN < 9mmol / L;该阶段,病人的肾功能已下降但临床无肾衰竭的症状。 二、肾功能不全失代偿期(又称氮质血症期): Ccr25-50ml /min;Scr > 178umol/ L; BUN >9mmol/L;出现临床症状。病人处于该阶段时,肾功能进一步下降,出现消化道症状和贫血。 三、肾功能衰竭期(又称尿毒症期): Ccr< 25ml/ min;Scr >445umol /L; BUN>20mmol / L;症状明显。此时,病人的肾功能极度下降,出现各系统症状。当病人的Ccr<10ml/ min时,为尿毒症终末期。 慢性肾衰竭的病因 引起慢性肾衰竭的病因主要有以下三方面: 1.原发性肾脏疾病: 慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等, 2.继发性肾脏疾病: 糖尿病肾病、高血压肾病、SLE性肾病。 3.梗阻性肾脏疾病: 尿路结石、前列腺肥大等。 慢性肾衰竭的临床表现 一、消化系统 消化系统症状是尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起的。首发症状为食欲不振、恶心、呕吐,后期口中有氨味,常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。是最早出现和最突出的症状。 二、血液系统:血液系统症状包括以下三方面 贫血(必有症状)EPO减少、铁摄入不足、失血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质缺乏。 出血倾向:血小板减少和聚集能力下降。 感染:WBC趋化、吞噬和杀菌能力减弱。 三、心血管系统 1.高血压: 钠水潴留(容量依赖性);肾素活性增加(肾素依赖性);肾分泌降压物质减少;外周阻力增高。可

慢性肾衰竭病人的护理及相关知识

慢性肾衰竭的教学查房 一、概念 慢性肾衰竭chronic renal failure CRF 简称肾衰,是在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,导致以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。 二、病因 常见病因有:原发性与继发性肾小球肾炎,糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质性疾病,肾血管疾病、遗传性肾病。我国最常见的病因依次为原发性肾小球肾炎,糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病、多囊肾等 三、临床分期 中国慢性肾衰竭分期 四、临床表现 1、水、电解质和酸碱平衡的失调:可出现高钾或低钾血症、高钠或

低钠血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒 2、各系统的症状 (1)心血管系统和呼吸系统表现 高血压和左心室肥大:多数病人存在不同程度的高血压。高血压主要源于水、钠潴留引起的,也与肾素活性增高有关。高血压引起左心室扩大、心力衰竭、动脉硬化并加重肾损害,个别可为恶性高血压。 心力衰竭:是慢性肾衰竭常见的死亡原因。其发生大多与水钠潴留、高血压有关,部分亦与尿毒症性心肌病有关。尿毒症性心肌病的病因则可能与代谢废物潴留和贫血等有关。 心包炎:可分为尿毒症性心包炎或透析相关性心包炎,后者主要见于透析不充分者。其临床表现与一般心包炎相同,但心包积液多为血性,可能与毛细血管破裂有关。严重者可发生心脏压塞。 动脉粥样硬化:病人常有甘油三酯血症及轻度胆固醇升高,其动脉粥样硬化发展迅速,也是主要的致死因素。 (2)血液系统表现: 贫血:几乎所有病人均有贫血,且多为正细胞、正色素性贫血。导致贫血的原因包括:肾脏促红细胞生成素(EPO)生成减少、铁摄入不足、各种原因造成的急慢性失血、体内叶酸和蛋白质缺乏、血中存在抑制血细胞生成的物质以及红细胞寿命缩短等 出血倾向:常表现为皮下出血、鼻出血、月经过多等。出血倾向与外周血小板破坏增多、血小板聚集与粘附能力下降以及凝血因子减少等有关。

第三章_病例分析——急、慢性肾小球肾炎

第三章病例分析——急、慢性肾小球肾炎 (一)急性肾小球肾炎 概念 急性肾小球肾炎简称急性肾炎(简称急性肾炎),是一组以急性肾炎综合征为主要临床表现,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为特征的肾脏疾病,并可伴有一过性肾功能损害。多见于链球菌感染后,称为急性链球菌感染后肾小球肾炎(PSGN)。 临床表现 主要发生于儿童。发作前常有前驱感染,潜伏期7-21天,一般为10天。典型的急性PSGN临床表现为突发的血尿、蛋白尿、高血压,患者的病情轻重不一。 1.尿液改变多数病人有肾小球源性血尿,常伴有轻、中度的蛋白尿,尿量减少常见,但无尿很少发生。 2.高血压一般为轻、中度高血压。 3.水肿典型表现为晨起时颜面浮肿或伴有双下肢水肿。 4.心功能衰竭可表现为颈静脉怒张、奔马律、呼吸困难和肺水肿。 5.肾功能异常部分可在早期出现一过性氮质血症。一般经利尿治疗数日后恢复正常。 实验室检查 1.尿液检查镜下或肉眼血尿、蛋白尿。血尿和蛋白尿会持续数月,常于1年内恢复。 2.血常规检查可有轻度贫血,白细胞计数可正常或升高,ESR急性期可升高。

3.肾功能检查急性期表现为一过性氮质血症,血肌酐很少超过正常上限。 4.有关链球菌感染的细菌学和血清学检查 (1)咽拭子和细菌培养:阳性可提示A组链球菌感染,但阳性率较低。 (2)ASO:滴度升高有诊断价值。 5.免疫血检查早期C3下降,8周内逐渐恢复到正常水平,为PSGN的重要特征。 诊断 链球菌感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等典型临床表现,伴血清C3的典型动态变化即可做出临床诊断。 鉴别诊断 1.系膜增生性肾小球肾炎(IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)潜伏期较短,多于前驱感染后1-2日内出现血尿等急性肾炎综合征症状。患者血清C3多正常。结合肾活检可明确。 2.其他病原微生物感染后所致的急性肾炎常于感染的极期或感染后3-5天出现。病毒感染引起者临床症状较轻,血清补体多正常,水肿,高血压少见,肾功能正常。 3.膜增生性肾小球肾炎(又称系膜毛细血管性肾小球肾炎)临床表现类似急性肾炎综合征,但蛋白尿明显,血清补体水平持续低下,8周内不恢复,病变持续进展,无自愈倾向。 4.急进性肾小球肾炎临床症状常较重,出现少尿或无尿,肾功能持续性进行性下降。必要时肾活检以明确。 5.全身性疾病肾脏损害如SLE、过敏性紫癜、系统性血管炎等均可引起肾脏损害,类似急性肾炎综合征。狼疮性肾炎常伴有关节痛、光过敏、口腔溃疡以及其他系统病变。过敏性紫癜性肾炎有皮肤紫癜,可伴有腹痛、黑便、关节痛症状。 进一步检查 1.血常规、ESR 2.尿常规 3.24小时尿蛋白定量 4.肾功能 5.ASO 6.补体C3、CH50 7.抗ANA抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体。 治疗原则 1.一般治疗卧床休息、限制水、钠摄入,氮质血症者限制蛋白质摄入。 2.治疗感染灶 3.对症治疗水肿严重者适当应用利尿剂,血压控制不佳者必要时予降压药物。 4.透析治疗发生急性肾衰竭有透析指证时应透析治疗。 (二)慢性肾小球肾炎 概念 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点为病程长,起病前多有一个漫长的无症状尿异常期,然后缓慢持续进行性发展,可有不同程度的肾功能减退,最终至慢性肾衰竭。

【实用】-慢性肾小球肾炎护理常规

慢性肾小球肾炎护理常规 【护理评估】 1.了解患者既往有无引发慢性肾炎的病因,如急性肾炎。 2.评估患者慢性肾炎的基本表现,如蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。早期是否有疲倦、乏力、腰部疼痛、食欲减低及实验检查轻度尿异常。 3.了解患者对疾病的认识和心理状态。 【护理问题】 1.体液过多:与肾小球滤过率降低,水钠潴留增多,低蛋白血症有关。 2.营养失调,低于机体需要量:与摄入量减少、蛋白丢失、代谢紊乱等有关。 3. 焦虑:与病情迁延、预后不良有关。 4. 潜在并发症:慢性肾衰竭。 【护理措施】 1.稳定期患者可做一般体力活动,注意休息,避免劳累,协助生活护理。减轻肾脏负担。四肢水肿严重时,待症状消失后可逐渐增加活动量。 2.饮食护理:给予低盐、适量蛋白质、高维生素饮食,肾功能不全有氮质血症患者应限制蛋白及磷的摄入。水肿、离血压明显者宜低盐饮食,高度水肿限制水分摄人。 3.病情观察: 3.1观察神志、血压、心率、尿量、水肿、尿常规及肾功能变化,如有少尿、水肿、血压升高应及时汇报医生。 3.2观察病人尿量及性状变化,准确记录24小时尿量。 4.药物护理: 4.1使用抗血小板聚集药物应严格执行剂量、时间,严密观察不良反应。 4.2使用降压药密切观察血压变化。 4.3禁用肾毒性药物。 5.水肿者做好皮肤护理,宜衣着宽松,避免局部长时间受压及拖、拉等动作,保持皮肤的完整性。 6.做好心理护理,消除患者紧张、焦虑、抑郁等情绪。,积极配合治疗。 【健康指导】

1.指导患者注意合理饮食和休息,避免加重肾损害的因素,如感染、劳累、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素、关木通等)。 2.教会患者与疾病有关的家庭护理知识,如控制饮水、自测血压等。 3.嘱咐患者定期门诊复查,如发现压控制不好、水肿加重、血尿明显等病情变化时及时就医。 【护理评价】 1.病人的水肿情况是否逐渐消退。 2.营养状况是否逐渐改善。 3.是否无相关诱发因素致肾功能衰竭。 4.病人是否情绪稳定,是否配合治疗。

急性肾小球肾炎护理常规

急性肾小球肾炎护理常规 急性肾小球肾炎是一种肾小球的急性弥漫性炎症。它是肾脏的抗原—抗体的免疫反应所导致的肾小球毛细血管的炎症反应。急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见表现。本病主要以链球菌感染后急性肾炎最为常见。 【病情观察】 1.观察尿量、尿色,准确记录24小时出入量,应用利尿剂时每日测体重。每周留尿标本送尿常规检查2次。尿量增加,肉眼血尿消失,提示病情好转。如尿量持续减少,出现头痛、恶心、呕吐等,要警惕急性肾功能不全的发生。并作透析前心理护理。 2.观察血压变化,若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等,提示高血压脑病,配合医生积极救治。 3.密切观察呼吸、心率、脉搏等变化,警惕严重循环充血的发生。 【症状护理】 1、水肿的护理: (1)卧床休息,水肿时适当限制钠盐摄入。 (2)准确记录24小时出入水量。 (3)水肿严重时,测量体重每天1次,水肿消退后,每周测2次。 (4)遵医嘱给予利尿药,并注意观察药物疗效。 (5)避免肌内注射,必需注射时应严格无菌技术操作,注射后按压针孔至无渗液为止。(6)监测生命体征及电解质。 2、高血压的护理 (1)监测血压的变化,每天测血压1次,并做好记录。 (2)卧床休息,协助生活护理,如洗脸、穿衣、进食、大小便等,并减少其紧张情绪。(3)遵医嘱服用降压药,并观察物疗效。 (4)避免油腻食物,给予色香味美的低盐饮食。 (5)出现剧烈头痛、眼花、恶心、呕吐、惊厥时,立即报告医师,预防高血压脑病。

【一般护理】 1.急性期卧床休息,待浮肿消退和肾功能正常后,逐渐下床活动。 2.肾功能正常者给高蛋白饮食,肾功能不全者限制蛋白摄入,对水肿、高血压者,钠盐限制为1-3gd。 3.观察病情及并发症,如有高血压、心、肾衰竭,注意有无头痛、心悸、气促、呼吸困难、恶心、呕吐、纳差、少尿等表现。 4.准确记录出入量,尤其是尿量。 5.注意保暖,预防感冒,对反复发作的扁桃体炎应早期摘除,以免影响病情。 6.病室定期消毒。 【健康指导】 1.预防感染,尤其是上呼吸道感染易发季节,更应注意预防。 2.定期门诊随访。 3.保持皮肤清洁,注意个人卫生,预防皮肤感染。 4.女性患者近期不宜妊娠,以防复发。

慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎的临床表现 慢性肾小球肾炎是一种病程迁延,病变进展缓慢,最终发展成为肾功能不全的一组肾小球疾病。临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能下降为基本表现。 发病原因及发病机制 肾小球疾病的病因和发病机制很复杂,有许多因素参与,如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等,其中免疫损伤是多数肾小球疾病发生过程中的共同环节,几乎所有的肾小球疾病的大多过程都有免疫学机制参与。 临床表现 慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄,但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情迁延、反复,渐进性发展为慢性肾衰竭。 临床起病特点 (1)隐匿起病:有的患者可无明显临床症状。偶有轻度浮肿,血压可正常或轻度升高。多通过体检发现此病。 (2)慢性起病:患者可有乏力、疲倦、腰痛、纳差;眼睑和(或)下肢水肿,伴有不同程度的血尿或蛋白尿,部分患者可表现为肾病性大量

蛋白尿。也有病人以高血压为突出表现,伴有肾功能正常或不同程度受损(内生肌酐清除率下降或轻度氮质血症)。 (3)急性起病:部分患者因劳累、感染、血压增高、水与电解质紊乱使病情呈急性发作,或用肾毒性药物后病情急骤恶化,经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解。 实验室与影像学检查 实验室检查有尿检异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检为肾小球源性血尿(即尿沉渣红细胞形态为多形性),可见管型。 B型超声波检查早期肾脏大小正常,晚期可出现双侧对称性缩小,肾皮质变薄,肾结构不清。 肾脏病理 慢性肾小球肾炎肾活检可表现为各种病理类型的肾小球疾病,病理检查对于指导治疗和估计预后具有重要价值。我国的常见慢性肾炎的类型有系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病及系膜毛细血管性肾小球肾炎等。病变后期,均可转化为硬化性肾小球肾炎。不同类型病理变化本身的特点可部分消失。 疾病治疗

慢性肾小球肾炎症状和诊断

慢性肾小球肾炎症状和诊断 *导读:慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,病程迁延,可有一个相当长的无症状尿异常期,蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能损害为主要临床表现。慢性肾小球肾炎占我国慢性肾衰病因的首位。…… 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能减退,病程长,在我国是引起慢性肾功能衰竭的常见原因。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,那么什么是慢性肾小球肾炎呢?下面我们一起来了解下慢性肾小球肾肾炎的表现和诊 断方法。 慢性肾小球肾肾炎的定义 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,病程迁延,可有一个相当长的无症状尿异常期,蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能损害为主要临床表现。慢性肾小球肾炎占我国慢性肾衰病因的首位。 慢性肾小球肾炎临床表现: 青壮年多见,起病隐匿,发展缓慢,病程长,大于1年至数十年。主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压。后期贫血和尿毒症症状。少数病例在整个病程无明显症状,直至出现贫血和尿毒症症状为首发症状,慢性肾炎有急性加重的可能。 慢性肾小球肾炎的诊断: 1、尿检异常:蛋白尿、血尿。

2、可伴有水肿、高血压,不同程度的肾功能不全。 3、肾脏B超。 4、肾活检对确定诊断(病理类型,病理分级)、拟定治疗方案、判断预后都有重要意义。 温馨提醒:面对疾病,不必惊慌、烦恼,只要选择正规肾内科医院,根据患者自身情况和疾病的特点,把预防保健与临床治疗相结合,同时注意保持乐观情绪,树立战胜疾病信心,定期体检,在日常生活中学会合理、科学地自我调护,就可以达到很好的治疗与预防的目的。 以上就是关于慢性肾小球肾炎的治疗方法的介绍了,专家提醒,如果您还想了解更多关于慢性肾小球肾炎的相关知识,请在线查看文章。

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