《药品经营许可证》(零售)变更申请表
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附件2：
编号：《药品经营许可证》(零售)变更申请表
企业名称（盖章）
申请人须知
1、申请前应阅读《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《药品经营许可证管理办法》，并确知申请人享有的权利和履行的义务。
2、申请人应对其提出文件、证件的真实性承担责任。
3、申请人提交的文件、证件应当是原件和复印件。
4、申请人提交的文件、证件、资料应当使用A4纸。
5、申请人应当使用钢笔或签字笔工整地填写表格或签字。
6、本表一式二份，所列各项内容填写不下可另附页。
申请时间：年月日
长治市食品药品监督管理局制
药品零售企业《药品经营许可证》变更申请材料序号材料名称
1 《药品经营许可证》变更申请书
2 非法人企业应提供上级法人企业同意变更的文件
3 《药品经营许可证》正副原件和复印件
4 《药品经营许可证》变更申请表
一变更企业法定代表人、负责人、质量负责人
1 变更企业法定代表人、负责人、质量负责人的任职文件
2 变更企业法定代表人、负责人、质量负责人的身份证、毕业证、执业资格（培训证、健康证）、职称证明原件、复印件，质量负责人的不兼职证明
3 质量负责人的个人工作简历
二变更企业注册地址、仓库地址（包括增减仓库）
1 变更企业变更后的位置图
2 企业变更后的平面图
3 企业变更后的房屋产权证明或房屋租赁合同
4 与《开办药品零售企业验收标准》要求相符合的设施设备情况三变更企业经营范围
1 与所变更经营范围相适应的药学技术人员的身份证、毕业证、职称证原件复印件
2 与所变更经营范围相适应的设施设备情况说明四变更登记事项
1 《药品经营许可证》变更申请表
2 工商行政管理部门同意企业变更的证明文件及《营业执照》原件和复印件
药品零售企业变更申请事项
项目原核准事项申请变更事项
企业名称
注册地址
仓库地址
法定代表人
负责人
质量负责人
经营范围
许可证号联系人电话
发证日期有效期
企业电话邮政编码
法定代表人或负责人签字：
年月日被委托人签字：
年月日
药品零售企业变更审批意见表企业名称
注册地址法人或负责人
县
级
初
审
意
见
经办人：年月日
审核人：年月日（盖章）
发证部门审批意见审
查
意
见
经办人：年月日
审
核
意
见
审核人：年月日
审
批
意
见
审批人：年月日（盖章）
注：如有地址变更的，县级初审意见中要注明变更后地址所在区域属于城市、县城或农村。
医疗器械许可证办理前提是注册一家新公司，所需材料和流程参考注册普通新公司。下面为大家分享下办理医疗器械经营许可证办理流程具体如下： 1、查名 2、办理营业执照 3、办理医疗器械经营许可证 4、变更经营范围(添加二类，三类医疗器械经营范围) 办理所需材料 1、三个相关医学专业毕业的大专以上(含大专)文凭产品质量监督检测人员(其中一个为质量检测负责人); 2、三个质量监督检测人员的身份证和毕业证复印件、工作简历;(食品药监局老师过来场地核查约谈的时候需要提供相关检测人员的身份证和毕业证原件，并本人到场); 3、所销售医疗器械对方生产厂家的公司营业执照、医疗器械生产企业许可证; 4、所销售医疗器械对方生产厂家的医疗器械注册证、医疗器械注册登记表; 5、所销售医疗器械对方生产厂家的委托销售授权书; 医疗器械经营许可证办理时间: 核名通过后，3-4个月左右 另附详细流程如下： 第一步工商查名 所需材料： 1.名称预先核准申请书 2.投资人身份证明 3.注册资金、出资比例
办理时间：材料齐全，名称不重复的情况下，3-5个工作日 第二步医疗器械经营企业许可证申请 (一)《受理通知书》 所需材料： (1)《医疗器械经营企业许可证申请材料登记表》; (2)《上海市医疗器械经营企业许可证申请表》; (3)工商行政管理部门出具的企业名称预核准证明文件或《营业执照》复印件; (4)拟办企业质量管理负责人的身份证、学历或者职称证明复印件及个人简历; (5)拟办企业质量管理人员的身份证、学历或者职称证明复印件; (6)拟办企业组织机构与职能或专职质量管理人员的职能; (7)拟办企业注册地址、仓库地址的地理位置图、平面图(注明面积)、房屋产权证明或者租赁协议(附租赁房屋产权证明)复印件; (8)拟办企业产品质量管理制度文件(11个文件)及储存设施、设备目录; (9)拟办企业经营范围，按照医疗器械分类目录中规定的管理类别、类代号名称确定; (10)拟销售产品的委托销售方营业执照和产品注册证(复印件)、授权书; (10)电子申报材料;(浦东药检需要); (11)其它需提供的证明文件。 附：申请材料具体要求： (1)表格内容不能缺项，字迹清楚 (2)同时上报申请表电子文本(放在软盘中)和A4规格的书面资料(传真纸不能作为资料上报)各一份 (3)申办人提交的申办材料应齐全、规范、有效
产品售价表 产名名称规格： 产 品 说 明 及 图 样 销售条件说明售价范围决定者备注规 定 售 价
产品售价计算表产品名称 材料成本成本项目用量 售货类别 外销A价外销B价外销C价内销中盘内销零售 单价成本单价成本单价成本单价金额单价金额 合计 损耗 材料成品 其他成本项目单位成本用量成本用量成本用量成本用量成本用量成本人工成本 制造费用 销管费用 利润 售价 备注
产品定价分析表 年月日编号产品名称规格： 顾客类型说明： 目前本产品销量： 成本分析成本项目生产数量 % % % % % 原料成本 物料成本 人工成本 制造费用 制造成本 毛利 合计100 100 100 100 100 产品竞争状况生产公司产品名称品质等级售价估计年销售量市场占有率备注1 2 3 4 5 6 7 比较图单 位 占 有 率 订 价 分 析 订 价 估计 占 有率 估计 占 有率 利 用 率 利 润 200 100 产品 10 20 30 决定售价：厂价零售价
产品市场性分析表 产品名称推出 日期 销售 年数 获利 率 市场 占有率 价 格 品 质 外 观 竞争 产品 竞争产品 差异性 产品改 良状况 其它
产品广告预定及实施报告表 预定实施备注 目的使用 媒体实施方法 (期间) 预 算 付款 方式 广告代 理商 期间契约 金额 商品名销售重点目标
产品营销分析表 产品分析品质类别说明 竞 争 状 况 分 析 厂牌价格等级品质外观服务信誉功能 品质等级 外观 耐久性 故障率 使用难易 价 产品名称 成本项目 市 场 动 态 1．顾客评价 2．顾客转变状况原料成本 辅助材料成本 人工成本 制造费用
附表8 市成品油零售企业经营资格审批表单位名称（盖章）_____________________ 市商务局制
填表说明 一、请用钢笔或签字笔如实填写，一式三份，字迹工整。 二、“位置分类”指：国道、省道、高速、区县乡道、城区加油站、环线上()等。 三、交表时请携带以下材料的原件及三份复印件 (复印件须加盖申请企业或申请人印章)： 1.企业的申请文件。申请文件包括企业基本情况、符合申请条件的说明、加油站情况及经营的具体方案等； 2.发展改革部门核发的加油站项目核准文件； 3.提交与年度检查（以下简称年检）合格的成品油批发企业签订的3年以上与其经营规模相适应的成品油供油协议及该批发企业的《成品油批发经营批准证书》复印件； 4.工商行政管理部门核发的《营业执照》（副本）或《企业名称预先核准通知书》； 5.法定代表人的明及相关证明文件； 6.通过招标、拍卖、挂牌方式取得加油站土地使用权的，还应提交政府主管部门出具的同意申请人投标或竞买的预核准文件及国土资源部门核发的国有土地使用权拍卖、招标、挂牌成交确认文件; 7.加油站及其配套设施的产权证明文件； 8.国土资源部门核发的加油站《建设用地批准证书》或《国有土地使用证书》； 9.规划部门核发的加油站《建设工程规划许可证》及《建设用地规划许可证》； 10.建设部门核发的《建筑工程施工许可证》(投资30万元以下或者建筑面积在300平方米以下的可以不需要提供此证)及《建设工程竣工验收备案表》； 11.消防部门核发的《建筑工程消防验收意见书》； 12.环保部门核发的《加油站项目竣工环境保护验收申请表批复》； 13.气象部门核发的《市建筑物防雷安全检测证》； 14.质量技术监督部门核发的加油机经计量检验合格的《检定证书》及加油员上岗证； 15.安全监督管理部门核发的《危险化学品经营许可证》（副本）及法定代表人（负责人）的《安全书》； 16.税务部门核发的《税务登记证》（副本）或《注册税务登记证》（副本）； 17.外商投资企业还应提供本企业《中华人民国外商投资企业批准证书》； 18.审核机关要求的其它材料。 四、此表连同附带材料上报企业拟注册所在地区（县）商务局。
许可证名称：药品经营许可 一、办证机构 广东省药品监督管理局，实施主体：广州市市场监督管理局 二、办理条件和所需资料 A、办理基本要求 1、保证所经营药品质量的规章制度。 2、企业法定代表人或企业负责人、质量管理负责人无《药品管理法》第75条、第82条规 定的情形。（见附件1） 3、质量负责人：应有1年以上（含1年）药品经营质量管理工作经验，大学以上学历，且必须是执业药师； 4、一定数量的执业药师； 5、有储存药品量的常温库、阴凉库、冷库；有药品储存的专用货架和实现药品入库、传送、分检、上架、出库现代物流系统的装置和设备。 6、有独立的计算机管理信息系统：覆盖药品的购进、储存、销售以及经营和质量控制的全过程；记录企业经营管理及实施《药品经营质量管理规范》方面的信息； 7、具有符合《药品经营质量管理规范》对药品营业场所及辅助、办公用房以及仓库管理、仓库内药品质量安全保障和进出库、在库储存与养护方面的条件； 8、有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施以及卫生环境；在超市等其他商业企业内设立零售药店的，必须具有独立的区域； （国家对经营麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、预防性生物制品另有规定的）。 B.需提供的材料： 1.客户工商营业执照副本原件、公章 2.法人：执业（中）药师证、身份证原件 3.质量负责人：a.执业资格证书、职称证明文件；b.与单位签订的劳动合同或聘书复印件。 4.处方审核员：a.执业资格证书、职称证明文件；b.与单位签订的劳动合同或聘书复印件。 5.需提供地理位置图、平面布置图、房屋产权原件或使用权证明文件原件、租赁合同原件； 6.质量管理文件目录、仓库设施设备目录、以及验收、保管、养护人员姓名、学历、专业、 职位、上岗证书汇总表。
《药品经营许可证》（零售）核发办理规程 1 范围 本标准规定了对《药品经营许可证》（零售）核发办理的职责、项目类别、法律依据、工作流程、需提供的材料、承诺时限、收费标准及存档资料。 本标准适用于焦作市办理《药品经营许可证》（零售）核发事宜。 2 职责 行政事项服务科负责以下事项： ——咨询：对该事项的相关政策进行解释。 ——受理：对申请人提供的材料进行审查，符合要求的受理；不符合要求的，退回。 ——决定：对材料审核合格的，下达准予许可决定书，并颁发证书；不合格的，下达不予许可决定书，退回申请资料。 ——送达：将决定直接送达。 3 项目类别 行政许可。 4 法律依据 4.1 《中华人民共和国药品管理法》； 4.2 《药品管理法实施条例》； 4.3 《药品经营许可证管理办法》。 5 申请条件 无前置条件。 6 数量限制 无数量限制。 7 申请材料目录
1)授权委托书（非法定代表人办理行政许可事项需提供委托书）、法定代表人身份证复印件、 营业执照复印件； 2)药品监管部门同意筹建药品经营许可证（零售）申请书、准予行政许可决定书； 3)药品经营许可证申请表（省食品药品监督管理局网上申报系统提交申请并打印）； 4)工商营业执照正本或者副本复印件； 5)企业自查报告； 6)企业负责人员及质量管理人员情况表； 7)拟办企业法定代表人、企业负责人、质量负责人、质量管理机构负责人（连锁总部）个人 简历、身份证、毕业证、执业药师资格证、执业药师注册证复印件； 8)组织机构职能框图； 9)营业场所、仓库平面布局图及主要设施、设备目录； 10)房屋产权或使用权证明； 11)企业质量管理制度目录。 8 工作流程 《药品经营许可证》（零售）核发办理工作流程见图1 图1
客户需求调查 客户姓名客户年龄联系方式 家庭成员工作单位现住地址市县路(街) 号您目前的居住区域是 □鼓楼区□顺河区□龙亭区□禹王台区□祥符区□开封西区□杞县□通许 □尉氏□兰考□其他_____ 您打算选择的户型及面积为三室: □90-115㎡□115-125㎡洋房: □105-130㎡□130-155㎡□160-200㎡以上对本项目的获知方式 □报广□道旗□电台□电视□派单□举牌□路过□微信□展点□拉访□工地围挡 □户外□朋友介绍□网络□其他： 选择本项目最关心哪种因素 (限选三项) □销售单价□户型设计□房屋总房款□内部景观□交房时间□首付款□工程质量□物业管理□升值潜力□周边配套□开发商品□地段□其他 (请注明) 选择本项目时感觉最满意的地方是：(限选三项) □社区规模□生态环境□工程质量□内部景观□社区配套□学校配套□户型设计□物业管理□开发商品牌□升值潜力□地段□其他 (请注明) 您选择本项目的用途是□改善居住品质□给父母购房□给子女购房□投资□其他 (请注明) 您可能选择何种付款方式□一次性□银行按揭□公积金 您现在的住房属于哪种情况□自购商品房□集资房□单位分房□父母购房□租房□自建房您目前的家庭结构□未婚单身□已婚无小孩□已婚有小孩□已婚有小孩和老人□其他 您的家庭月收入水平□2000～3000 □3000～5000 □5000～8000 □8000以上 置业顾问填表日期年月日
来访客户分析表 置业顾问：意向类型：时间：年月日 客户资料 姓名年龄性别籍贯 联系方式宅电：手机：办公室：居住区域 客户概括 购买用途置业次数看房人数 看房工具车号/品牌 职业从事行业性质 公务员公司职员企事业管理人员自由职业者 个体户私营企业主教师军人其他： 来访渠道《大河报》 《郑州晚 报》 其他报纸户外广告网络DM单页路过其他：朋友介绍介绍人姓名：联系方式： 意向户型意向面积意向房源号楼层户第一次来访时间洽谈时间 洽谈白描（请详细填写）
医疗器械经营许可证 申 报 资 料 徐州XXXX眼镜有限公司 2017年05月 目录 1、医疗器械经营企业许可申请表 2、营业执照和组织机构代码证复印件 3、法定代表人、企业负责人身份证明、学历或者职称证明复印件 4、质量管理人员、体外诊断试剂验收和售后服务人员、植入和介入类医疗器械经营人员身份证明、学历或者职称证明复印件 5、拟经营角膜接触镜（不含角膜塑形接触镜）的医疗器械零售企业，提供专业技术人员的身份证明、学历或者职称证书复印件和相关职业资格证明复印件 6、组织机构与部门设置说明（含公司人员名单） 7、经营范围、经营方式说明
8、经营场所、库房地址的地理位置图、平面图、房屋产权证明文件或者租赁协议（附房屋产权证明文件）复印件 9、经营设施、设备目录 10、经营质量管理制度、工作程序（各环节相关记录表格）等文件目录(按照《医疗器械经营质量管理规范》第八条要求建立) 11、经办人授权证明 医疗器械经营许可申请书 企业名称：徐州XXXX有限公司 申请人：朱XX 联系电话：13XXXX8373 填报日期：年月日 填报说明 1、内容填写应真实、准确、完整、不得涂改。 2、其它申报资料，应统一使用A4纸。 3、提交材料中凡复印件须注明“与原件一致”字样，并经 法定代表人或委托代理人签字认可，注明日期。 医疗器械经营许可申请表
填表说明：1.本表按照实际内容填写，不涉及的可缺项。其中，企业名称、营业执照注册号、住所、法定代表人、注册资本、成立日期、 营业期限等按照营业执照内容填写。 2.本表经营范围应当按照国家食品药品监督管理部门发布的医 疗器械分类目录中规定的管理类别、分类编码及名称填写。 3.本表经营方式指批发、零售、批零兼营。 组织机构与部门设置说明
附件1 药品经营许可证管理办法 （征求意见稿） 第一章总则 第一条为规范《药品经营许可证》的申领，加强药品经营许可工作的监督管理，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》（以下简称《药品管理法》、《行政许可法》、《药品管理法实施条例》）的有关规定，制定本办法。 第二条《药品经营许可证》发证、换证、变更（包括增加、核减经营范围）、注销、撤销、吊销及监督管理适用本办法。 第三条国家食品药品监督管理局主管全国药品经营许可的监督管理工作。 省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门负责本辖区内药品批发企业《药品经营许可证》发证、换证、变更（包括增加、核减经营范围）注销、撤销、吊销和日常监督管理工作，并指导和监督下级（食品）药品监督管理机构开展《药品经营许可证》的监督管理工作。 设区的市级（食品）药品监督管理机构或省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门直接设置的县级（食品）药品监督管理机构负责本辖区内药品零售企业发证、换证、变更（包括增加、核减经营范围）、注销、撤销、吊销和日常监督管理等工作。 第四条药品经营企业是药品经营质量的第一责任人。药品经营企业
应按照《药品经营许可证》核准的内容及国家有关规定，从事药品经营活动。 第二章申领《药品经营许可证》的条件 第五条按照《药品管理法》第十五条规定，新开办药品批发企业，应符合以下条件： （一）具有保证所经营药品质量的规章制度； （二）企业、企业所有从业人员无《药品管理法》第七十六条、第八十三条规定的情形； （三）应设置质量管理机构，负责药品质量管理工作； （四）应设立专门的物流管理部门，负责物流中心的运营管理； （五）应配备与其经营规模相适应的一定数量的执业药师。质量管理机构负责人应具有大学以上学历，且必须是执业药师，并有一年以上药品经营质量管理工作经历； （六）具有能够保证药品储存质量要求的、与其经营品种和规模相适应的仓库。仓库应符合《药品经营质量管理规范》对药品现代物流的装置和设备，仓储作业面积不少于15000平方米，仓储区域应能满足物流作业流程的需要，物流中心应包括自动仓库（AS/RS）或高架仓库存储系统、零货及整箱拣选设备、自动输送设备、条码扫描复核等设备； （七）具有独立的计算机管理信息系统，能覆盖企业内药品的购进、储存、销售以及经营和质量控制的全过程；符合《药品经营质量管理规范》对药品现代物流企业信息化各项要求。物流中心业务系统与物流系统均应配备企业级服务器，采用双机热备。物流中心软件应与物流规模相适应，
办理方法分两种情况：【批发企业】【零售企业】 【开办药品批发企业】的申办人首先向拟办企业所在地的药品监督管理部门提出筹建申请，并提交材料： 1．拟办企业法定代表人、企业负责人、质量负责人学历证明原件、复印件及个人简历； 2．执业药师执业证书原件、复印件； 3．拟经营药品的范围； 4．拟设营业场所、设备、仓储设施及周边卫生环境等情况。 申请材料齐全、符合法定形式，或者申办人按要求提交全部补正材料的，药品监督管理部门发给申办人《受理通知书》。 申办人经药品监督管理部门同意完成筹建后，向受理申请的药品监督管理部门提出验收申请，并提交以下材料： 1．药品经营许可证申请表； 2．工商行政管理部门出具的拟办企业核准证明文件； 3．拟办企业组织机构情况； 4．营业场所、仓库平面布置图及房屋产权或使用权证明； 5．依法经过资格认定的药学专业技术人员资格证书及聘书； 6、拟办企业质量管理文件及仓储设施、设备目录。 【开办药品零售企业】的申办人首先向拟办企业所在地药品监督管理机构提出筹建申请，并提交材料： 1．拟办企业法定代表人、企业负责人、质量负责人的学历、执业资格或职称证明原件、复印件及个人简历及专业技术人员资格证书、聘书； 2．拟经营药品的范围； 3．拟设营业场所、仓储设施、设备情况。申请材料齐全、符合法定形式，或者申办人按要求提交全部补正材料的，药品监督管理部门发给申办人《受理通知书》。 申办人经药品监督管理部门同意完成筹建后，向受理申请的药品监督管理机构提出验收申请，并提交材料：
1．药品经营许可证申请表； 2．工商行政管理部门出具的拟办企业核准证明文件； 3．营业场所、仓库平面布置图及房屋产权或使用权证明；4．依法经过资格认定的药学专业技术人员资格证书及聘书；5．拟办企业质量管理文件及主要设施、设备目录。
直接购货订单 请详阅说明： 1?请用钢笔或原子笔以正楷填写。 2 ?填写此购货单时请用直销商价目表为据。 3 ?本公司的送货服务，公限本公司的下销商。 4?如有 缺货，由公司发出现金代用券。 订货直销商姓名 订货直销商编号 收货地址 收货直销商姓名 收货直销商编号（电话） 直系直销商姓名
注意事项 1.请用此订单向推荐人购货 2 .订单分送： ① 第一联给你的推荐人 ② 第二联给你的直系直销商 ②第三联是你的存底 推荐人姓名 推荐人编号 直系直销商姓名 直系直销商编号 请用此订单购置货品，请依直销商价目表填报。勿将印刷或辅用品填在积分额及售货额栏内 推荐人专用 数量 货品编号 货品名称 积分额 售货额 直销商价目 向推荐人购货订单 订单编号 日期 总积分额 总售货额 直销商价目总额 推存人专用 手续费 现金/支票收讫 本月订单的总积分额 本月订单的总售货额 本月订单的业绩奖金 备注： 签收：
订贷单
附表3送货单 顾客姓名：________________________________________________ 地址： _______________________ 电话： ____________________________ 此收据特为列购货开出，多谢选购本公司产品。直销商： （请签名盖章，并示地址及电话）第一联：顾客存单 第二联：直销商存单 第三联：记录存单
退货申请书 1. 请用打字或原子笔正楷填写。 2. 退货时，必须检附原购统一发票/ 送货凭单、进货退回证明单。 3 ?如不填妥本表格各栏，或欠缺任 何必须检附的证明文件，公司将 等候文件齐全后再受理退货。 4 ?退货申请书第1至第4联寄交公 司，第5联是你的存底。 退货性质 请用（V ）号表示 □开立代用券 □退还款项 退货原因代号 A. 顾客不满意 B. 品质瑕疵 C. 存货过多 D. 包装损坏 E. 直销商退出
药品经营许可证申请流程及报价 一、药品经营许可证的申请的法律依据： 1、《中华人民共和国药品管理法》； 2、《中华人民共和国药品管理法实施条例》； 3、《药品经营许可证管理办法》。 二、申请的数量及方式：无；按照《药品管理法》第14条规定，开办药品批发企业，应符合省、自治区、直辖市药品批发企业合理布局的要求。 三、申请企业应具备的条件： 1、具有保证所经营药品质量的规章制度； 2、企业、企业法定代表人或企业负责人、质量管理负责人无《药品管理法》第76条、第83条规定的情形； 3、具有与经营规模相适应的一定数量的执业药师。质量管理负责人具有大学以上学历，且必须是执业药师； 4、具有能够保证药品储存质量要求的、与其经营品种和规模相适应的常温库、阴凉库、冷库。仓库中具有适合药品储存的专用货架和实现药品入库、传送、分检、上架、出库现代物流系统的装置和设备； 5、具有独立的计算机管理信息系统，能覆盖企业内药品的购进、储存、销售以及经营和质量控制的全过程；能全面记录企业经营管理及实施《药品经营质量管理规范》方面的信息；符合《药品经营质量管理规范》对药品经营各环节的要求，并具有可以实现接受当地（食品）药品监管部门（机构）监管的条件； 6、具有符合《药品经营质量管理规范》对药品营业场所及辅助、办公用房以及仓库管理、仓库内药品质量安全保障和进出库、在库储存与养护方面的条件。 国家对经营麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、预防性生物制品另有规定的，从其规定。 四、申请材料目录：略 五、申请材料要求： （一）申报资料的一般要求： 申报材料应真实、完整，统一用A4纸打印或复印，按顺序装订成册； （二）申报资料的具体要求： 1、企业法人提出申请的，申请人一栏填写企业法人单位名称，所有申报材料加盖公章； 2、自然人提出申请的，申请人一栏填写被委托授权人名字，所有申报材料需被委托授权人签字； 3、药品、医疗器械经营许可证管理系统企业端“企业验收申请”填报完整、正确，符合导入系统条件。 4、营业场所、仓库地理位置图应清楚标示周围街道及标志性建筑物情况，以便查找。（如非整层，还需提供所在楼层中所处位置的平面图） 5、仓库平面布局图需注明详细地址（楼层）和各库区、验收养护室、仓库办公室面积； 六、申请表格及文件下载：（1-5项表格的填写及"企业验收申请"的填报详见"药品医疗器械经营企业许可证管理系统企业端操作手册（申请新开办药品批发企业）" 1、药品经营企业验收申请基本情况表： 2、企业负责人员和质量管理人员情况表； 3、企业药品验收养护人员情况表； 4、企业经营设施情况表； 5、企业经营设施设备情况表；
换发《药品经营许可证》材料目录 1、换证申请表 2、换证申请 3、《药品经营许可证》、《营业执照》、《GSP认证证书》正副本复印件 4、企业组织机构框图、质量管理机构职能框图 5、质量管理制度目录 6、换发《药品经营许可证》自查报告 7、企业法定代表人（负责人）身份证、学历证明、职称证、执业资格证书复印件、个人简历及任职文件 8、质量负责人及处方审核员登记表、身份证、学历证明、职称证、执业资格证书复印件、个人简历及正式劳动合同复印件 9、营业场所、库房的房屋产权证或租赁合同复印件、方位图、布局图（标明面积、处方区、非处方区等）、设施设备目录 10、若企业在申请换证的同时申请变更，应同时提供申请变更的相关材料 11、企业关于申报材料真实性的保证书（说明申请表内容及所提交资料均真实，如查有不实之处，承担由此导致的一切法律责任） 注：1、以上材料全部用A4纸打印或复印。 2、第2项、第11项需申请人签字。 3、以上所有材料加盖企业公章。
受理编号： 药品经营企业换证申请审查表 申请企业（盖章）： 办公电话： 传真电话： 邮政编码： 联系人： 填表说明 1、此表适用于呼和浩特市药品零售企业和零售连锁门店在申请换发《药品经营许可证》时填写。 2、受理编号由呼和浩特市食品药品监督管理局填写。 3、填写的内容应准确、完整、清晰，不得涂改，选择项目应在相应的□内填“√”。 4、企业填写的内容及所附的复印件均应加盖企业公章。 5、法人企业及其非法人企业应分别填写此表和相关申报材料，非法人分支机构的申请审查表应加盖法人企业的公章。 6、申请换证材料应清晰、有序、整齐，统一使用A4纸，标明目录、页码并在左侧装订成册。
业务表格大全 目录 一、报价单 二、抱怨处理报告书 三、产品定价分析表 四、产品广告预定及实施报告表 五、产品市场性分析表 六、产品售价表 七、产品售价计算表 八、产品销售计划表 九、产品营销分析表 十、成本估价 十一、成本估价单 十二、传媒媒介分析表 十三、促销成本分析表 十四、促销活动计划表 十五、订货单 十六、访问客户预定及结果报告书 十七、负面情报分析改善表 十八、估计产品占有率比较表 十九、顾客特性分析表 二十、广告费用分析表
二十一、广告预算表 二十二、价格表 二十三、竞争厂牌价格调查表 二十四、竞争厂商调查表 二十五、客户销售计划表 二十六、客户销售收款状态分析表1 二十七、客户销售收款状态分析表2 二十八、客户信誉度分析表（公司） 二十九、客户信誉度分析表（管理人员）三十、客户信誉度分析表（职员） 三十一、客户增减分析表 三十二、历年客户营业额统计表 三十三、历年销售业绩比较表 三十四、每日销售报表 三十五、每月巡回调查状况报告书 三十六、每周销售报告 三十七、年度业务报告格式 三十八、企业畅销产品分析表 三十九、市场调查报告 四十、市场调查计划表 四十一、市场区分准则及区分方式表 四十二、市场总需求量调查估计表
四十三、收货款自动报告表 四十四、同业产品市场价格调查表 四十五、推销日报 四十六、消费者意识变化分析表 四十七、销售报告表 四十八、销售额回收额管理一览表 四十九、销售额统计表 五十、销售计划分析表 五十一、销售明细表 五十二、销售人员业务预定及实绩报告表五十三、销售日报 五十四、销售日报表 五十五、销售效率分析表 五十六、销售业务状况报告书 五十七、销售预测表 五十八、销售预算计划表 五十九、销售员实绩综合报告表 六十、销售月报 六十一、新产品潜在客户追踪表 六十二、新开发客户报告表 六十三、新事业开拓调查分析表 六十四、新事业开拓调查检查表
零售业常用标准化管理表格（下） 一.营销管理表格 1.试销状况调查表………………………………………………………………………… 2.滞销商品调查分析表…………………………………………………………………… 3.年度分区销售计划表…………………………………………………………………… 4.年度销售费用预算表…………………………………………………………………… 5.历年销售业绩比较表…………………………………………………………………… 6.月份业绩报告…………………………………………………………………………… 7.月度销售费用明细表…………………………………………………………………… 8.销售区别月份经营利益检核表………………………………………………………… 9.折让, 赔偿, 退回, 呆帐月报表…………………………………………………… 10.订单统计表……………………………………………………………………………… 11.销售折让呈核表………………………………………………………………………… 12.一周业务报告书………………………………………………………………………… 13.商品返修单……………………………………………………………………………… 14.季节因素计算表………………………………………………………………………… 15.店铺情报检查表………………………………………………………………………… 16.销售总利润增减计算表………………………………………………………………… 17.销售管理费用分解表…………………………………………………………………… 18.销售额季节变动指数计算表…………………………………………………………… 19.成绩绩效奖金表………………………………………………………………………… 20.客户资料卡……………………………………………………………………………… 21.客户基本资料…………………………………………………………………………… 22.供应商调查表…………………………………………………………………………… 23.供应商统计表……………………………………………………………………………
《药品经营许可证》审批程序 一、审批依据 《中华人民共和国药品治理法》 《中华人民共和国药品治理法条例》 《药品经营许可证治理方法》 《江西省开办药品经营企业暂行方法》 二、审批机关 市食品药品监督治理局药品流通监管科承办。申办人按程序要求向市食品药品监督治理局提出申请，由市局对申报材料进行形式审查，符合要求的开具《受理通知书》，予以受理，申请材料存在能够当场更正错误的，承诺当场更正，申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当当场或者在5个工作日内向申请人发出《补正材料通知书》，一次性告知需要补正的全部内容。 三、《药品经营许可证》（零售）申办程序 （一）申办条件 1、人员条件 （1）申办人应具有中专（含高中）以上文化程度，并具有与经营规模相适应的一定数量依法通过资格认定的药学技术人员，负责企业药品质量治理、验收、养护、处方药销售审核和用药指导等药学服务工作，上述人员应熟悉并遵守国家的有关法律，无生产、销售假劣药品的行为。 （2）经营处方药、甲类非处方药的县以上城区药品零售企业，必须配备至少两名有一年以上药品经营质量治理或药品调剂工作体会，并具有药师以上技术职称的人员，其中必须至少有一名执业药师。上述人员中应有能熟练使用运算机软件治理所经营药品质量的人员； （3）经营处方药、甲类非处方药的农村乡镇药品零售企业，必须配备有一年以上药品经营质量治理或药品调剂工作体会，能熟练使用运算机软件治理所经营药品质量，并具有药师以上技术职称的人员；
（4）经营乙类非处方药的药品零售企业和农村村级药品零售企业，应当配备具有药士以上技术职称，或具有高中以上学历并经设区市级以上食品药品监督治理部门考核合格的业务人员； （5）经营中药饮片的药品零售企业，在县以上城区的，必须配备中药师以上技术职称的人员；在农村乡镇（含）以下地区的，必须配备中药士以上技术职称的人员或具有中药专业中专以上学历的人员。 以上药学技术人员，应躯体健康，年龄一样不超过65周岁，在企业营业时刻均必须在职在岗，不得在其他单位兼职； 2、营业场所及设施设备条件 （1）具有一定规模的经营场所。设区市城区药品零售企业营业场所面积许多于80平方米，其中设区市城区商业主街道药品零售企业营业场所面积许多于100平方米，县城药品零售企业营业场所面积许多于60平方米，农村乡镇药品零售企业营业场所面积许多于40平方米，农村村级药品零售企业营业场所面积许多于20平方米。企业可按照需要设置与经营规模相适应的药品仓库，仓库地址应与营业场所地址一致。 （2）具有能够保证药品储存质量要求的设施设备及卫生环境。营业场所和仓库应卫生、整洁、干燥、无污染，与生活区有效隔离，并有监测、调控温度和防尘、防潮、防污染、防虫、防鼠、通风、照明、避光等设施设备。营业场所应有玻璃门、窗等与外界有效间隔的设施，有符合药品分类治理和拆零销售要求的货架和柜台。经营生物制品的企业，应配备专用冷藏设备。在超市等其他商业企业内设置药品零售企业的，还应具有独立的营业区域和收费系统； （3）具有独立的运算机治理信息系统，能覆盖企业内药品购进、储存、销售等各环节的经营质量操纵全过程；能全面记录企业经营治理及实施GS P方面的信息；能同意食品药品监督治理部门对药品经营进行网上实时监控。企业营业场所应安装与本企业运算机系统相连接的可视监控设备（经营乙类非处方药的药品专柜和农村村级药品零售企业可不作要求）； （4）具有保证所经营药品质量的规章制度；
特种作业人员换证所需资料 ★学员向培训考核点提交资料： ①建筑施工特种作业人员操作资格证换证申请表； ②广东省住房和城乡建设厅或省建筑安全协会核发的《建筑施工特种作业操作资格证》正、副本原件； ③近期小一寸红底正面免冠照片2张； ④年度继续教育延期复核的相关资料：所在单位开出证明：近两年内没有违章操作发生安全生产责任事故及近两年内违章记录不超过3次（含3次）以上证明；学员在本单位参加安全继续教育不少于24学时的证明（须是法人单位公章，分公司和工程项目部公章无效）； ⑤身份证复印件1份； ⑥身体健康体检表:县（区）级（二级乙等）以上医疗机构出具特种作业人员体检表，无从事相应特种作业的疾病和缺陷，（从2014年5月15日起本中心现场提供体检服务，学员可以直接到本培训中心办理体检）； ⑦费用：152元/人(复审费100元、复审资料费32元、换证工本费20元)。
建筑施工特种作业人员操作资格证换证申请表 特种作业人员体检表（换证） 单位： 体检日期： 姓 名 性 别 年 龄 （近期小一寸红底正面免冠 照片） 学 历 身份证号码 申请工种 名称 资格证书号 证书 有效期 工作单位 单位联系 电话 申请人 手机 单位意见 持证人在该单位的工作情况： 是否有违章等不良行为：□有 □无 参加年度安全培训：□符合要求 □不符合要求 企业（公章） 年 月 日 培训考核站意见 参加培训考核站继续教育：□有 □无 相关工种规定年龄要求：□未超过 □已超过 （公章） 年 月 日
姓名 性别 年龄 相片 （医院骑缝盖 章） 裸视力 左 右 辨色力 矫正视力 听 力 左 右 血 压 心 率 身 高 体重 四肢、关节 有无精神病、癫痫、眩晕症、突发性昏厥及生理缺陷 检查结果 医师签名： 医院盖章： 年 月 日 备注：体检医院必须是县（区）级（二级乙等）以上医疗机构 --------------------------------------------- 证 明 兹有我单位员工： ，身份证： 在本公司近两年内没有违章操作发生安全生产责任事故，近两年内违章操作记录不超过3次（含3次）以上，建筑施工特种作业人员在两年有效期内每年度不少于24学时继续教育。 特此证明。 单位： 盖章 （须是法人单位公章，分公司和工程项目部公章无效） 年 月 日
《食品经营许可证》申请步骤说明 一、纸质申请材料模板下载过程：1、百度搜索“鹿邑县食品药品监督管理局”；2、点开“鹿邑县食品药品监督管理局”主页；3、找到“办事指南”点开；4、根据申请的主体业态和经营类别自行下载申请材料模板；5、根据自身实际情况填写并制作纸质申请材料。 二、网络申请步骤： 打开“河南省食品药品行政审批及电子监察平台”网站，网址，进入以下界面。 1、进入河南省食品药品行政审批及电子监察平台。 2、点击“行政审批平台--正式版”。 3、点击“企业在线/离线申报平台” 4、点击企业在线注册 5、填写相关信息（*为必填项）所在地区选择为→河南省→省直辖县→鹿邑县 6、填写完毕后确定注册 7、确定注册后输入用户名和密码进入平台 8、点击左侧食品经营管理→食品经营新办许可→添加申请→填写相关信息→点击“保存”→点击附件管理→上传附件（营业执照、布局图）→完成后点击上报 完成网上申请后带齐纸质申请材料到鹿邑县食品药品监督管理部门进行申请受理！
申请须知：1、申请人必须本人到场签字受理，如本人不到场必须提供有本人签字的委托书； 2、报送申请材料时需带齐原件，经受理人员与复印件进行核对无误后原件退回；
申办《食品经营许可证》（食品销售类） 申 请 材 料 ××× ××年××月××日 联系电话：
申请材料目录 1.食品经营许可申请书…………页 2.营业执照或其他主体资格证明复印件………………页 3.法定代表人（负责人或者业主）身份证复印件…页 4.被委托代理人的身份证复印件及委托书………页 5.专职或兼职食品安全管理人员登记表……………页 6.食品安全从业人员登记表…………页 7.食品安全设施设备登记表…………页 8.食品安全承诺书…………页 9.营业执照复印件…………页 10.食品安全管理人员培训证明资料 11.直接接触食品人员健康证复印件…………页 12.经营场所平面图和位置图………页 13.食品安全管理制度……………页 14.食品安全管理人员证明材料…………页 15.不属于被限定人员的说明资料………………页
A.8-1《食品经营许可证》换证申请书 NO： 《食品经营许可证》换证申请书 经营者名称（盖章）： 申请日期：年月日
填报说明 1．经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。 2．按社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码，；个体经营者填写相关身份证件号码。 3．本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人； ②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
4．填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。 5．申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。 6．本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。 7．换证的适用范围：1）申请人已拥有原食品流通许可证或原餐饮服务许可证，主动申请换成新版食品经营许可证。2）申请人已拥有原食品流通许可证或原餐饮服务许可证，需要进行原食品流通许可证或原餐饮服务许可证变更、延续，也适用换证业务；3）仓库变更等非许可内容变更以及日常监督管理人员变更签章位置不足等原因产生的换证需求，也适用换证业务。 8．经营场所的使用证明包括：自有房产提交房屋产权证复印件；租赁房屋提交租赁协议复印件以及出租方的房屋产权证复印件；有关房屋未取得房屋产权证的，属城镇房屋的，提交房地产管理部门的证明或者竣工验收证明、购房合同及房屋销售许可证复印件；属非城镇房屋的，提交当地政府规定的相关证明；出租方为宾馆、饭店的，提交宾馆、饭店的营业执照复印件；使用军队房产作为住所的，提交《军队房地产租赁许可证》复印件。 9．中央厨房不得申请冷食类食品制售、生食类食品制售；集体用餐配送单位不得申请生食类食品制售；中小学校食堂、托幼机构食堂不得申请冷食类食品制售、生食类食品制售；职业学校、特殊教育学校不得申请生食类食品制售。
核（换）发《药品经营许可证》 注意事项： 1、具有保证所经营药品质量的规章制度； 2、企业、企业法定代表人或企业负责人、质量管理负责人无《药品管理法》第75条、 第82条规定的情形； 3、具有与经营规模相适应的一定数量的执业药师。质量管理负责人具有大学以上学 历，且必须是执业药师； 4、具有能够保证药品储存质量要求的、与其经营品种和规模相适应的常温库、阴凉 库、冷库。仓库中具有适合药品储存的专用货架和实现药品入库、传送、分检、上架、出库现代物流系统的装置和设备； 5、具有独立的计算机管理信息系统，能覆盖企业内药品的购进、储存、销售以及经 营和质量控制的全过程；能全面记录企业经营管理及实施《药品经营质量管理规范》方面的信息；符合《药品经营质量管理规范》对药品经营各环节的要求，并具有可以 实现接受当地（食品）药品监管部门（机构）监管的条件； 6、具有符合《药品经营质量管理规范》对药品营业场所及辅助、办公用房以及仓库 管理、仓库内药品质量安全保障和进出库、在库储存与养护方面的条件。 申请材料 （一）申办人向自治区食品药品监督管理部门提出筹建申请，并提交以下材料： （二） （三）1、药品批发企业筹建申请报告（内容包括拟建企业基本情况、投资额、发展规划等）；（四）2、药品批发企业筹建申请审批表； （五）3、拟办企业法定代表人、企业负责人、质量负责人、质量管理机构负责人身份证、学历证明、执业资格证书、离职证明原件、复印件及个人简历； （六）4、拟经营药品的范围； （七）5、由拟办企业所在地的地、州、市食品药品监督管理局出具的企业、企业法定代表人、企业负责人、质量负责人无《药品管理法》第75条、第82条规定情形的证明； （八）6、拟设办公营业、仓储场所及周边卫生环境等情况的说明，附拟设办公营业场所、库房地址地理位置方位图、分布图、平面布局图（标注面积或体积、长、宽、高等）； （九）7、拟配备设施、设备目录； （十）8、申报材料时，申请人不是法定代表人或企业负责人本人的，应当提交由法定代表人签署的《授权委托书》； （十一）9、保证所申报材料真实性并承担法律责任的《承诺书》。
周边（新增）竞争个案调查表 ●调查人：●调查日期：年月日案名 投资兴建 售楼处 企划销售工地位置电话 建筑设计可售总价开盘日期 规划用途规划户数交房日期 基地面积可售户数工程进度 销售面积售出户数平均单价 建筑楼层销售率单价范围 规划面积付 款 折 扣一次 车位售价/租 价 主力面积分期特别付款 主力总价银贷调查日期 综合分析 面积配比： 规化分析： 综合分析： 客源分析：区域：职业：年龄：备注： 去化分析：房型：楼层：备注： 广告分析：横幅、招风旗：售楼处： 样板房：围墙、指示牌： 杂志或电视广告：印刷品： 报纸广告（近2个月）： 注：负责填写的员工应尽力填写，对内容标题有问题可致电回公司市调部询问。 项目周边竞争楼盘市调总表（复调总表）
●制表人姓名：●制表日期：年月日 案名 位置 投资兴建 企划销售 规划用途 基地面积 总建筑面积 建筑楼层 规划面积 主力面积 平均单价 主力总价 付款折扣 总销金额 总户数 可售户数 促销单位 销售率 车位售价/租价 贷款银行 贷款年限 工程进度 公开日期 调查日期 售楼处 电话 得房率/绿化率 投资商电话 备注 注：制表人/专案组可复印后负责转送至市调部、策划专案作存份 。 销售现场日记 ____年___月___日天气情况：上午_____下午_____晚_____
值班人员甲组正常上班名单：非正常上班名单：乙组正常上班名单：非正常上班名单： 来电情况上午：次下午：次 来访情况：上午__________组下午___________组 广告情况：有□无□广告形式：________________________________________________________ Cold Call及派单情况：_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 售楼处及工地 重要情况 本日销售动态 本日新小定 单位本日退小定 单位 本日新大定 单位本日退大定 单位 本日新签约 单位本日新签约 面积 本日新 签约金额 本日报告情况：动态□成交报告□合同签定确认书□大定周报表□周报□月报□ 1.会议情况：专案协调例会□现场销售例会□开发商例会□会议记录附后 填写人：甲组 _____________ 乙组 ______________ 审阅人_______________ 客户来访记录 营业员姓名：来访日期：年月日客户编号： 基本情况 背景资料： 客户姓名性别年龄婚姻状况 联系电话手机 BP 机