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1.盘状红斑狼疮
主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例(约5%)可转变为系统性红斑狼疮。皮
红斑狼疮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌。
2.深部红斑狼疮
又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮的发病机制尚未完全阐明，大量研究表明本病是一种自身
红斑狼疮免疫性疾病，能累及身体多系统、多器官，在患者的血液和器官中能找到多种自身抗体。一些具有遗传因素的红斑狼疮患者，在某些外界或人体内部因素作用下，如病毒感染、日光暴晒、精神创伤、药物、妊娠等促发了一场免疫应答，从而产生多种抵抗自身组织的抗体和免疫个、复合物，引起人体自身组织，如皮肤、血管、心、肝、肾、脑等器官和组织，治疗不当易反复发作，每次复发都有可能加重病情。
4、亚急性型红斑狼疮
临床特点：
1、本病多见与中青年女性。
2、好发与曝光部位，如面、颈、躯干上部、上肢伸侧及手足、指(趾)背，可累及口唇粘膜。
3、皮损主要有两型：
①、环状红斑型：表现为环形或弧形、脑回型水肿性红斑，边缘隆起;
②、丘疹鳞屑型：表现为大小形状不等的浸润性红斑、丘疹，上覆菲薄鳞屑。
红斑狼疮图片能够很好的将红斑狼疮的症状表现展示给大家，使大家能更加深刻的牢记红斑狼疮的症状表现，同时也认识到红斑狼疮对人体所造成的伤害是十分严重的。下面首先就给大家展示了一张红斑狼疮的图片。
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。此病能累及身体多系统、多器官，在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。红斑狼疮为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，分为盘状红斑狼疮(DLE)，系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。
盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例(约5%)可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌。
亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有2种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。2种皮损多数病例单独存在，少数可同时存在。皮损常反复发作，绝大多数患者均有内脏损害，但严重者很少，主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎、血液系统改变。
深部红斑狼疮，又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。
系统性红斑狼疮是在红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其它类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其它的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。
通过文中的红斑狼疮图片和各种红斑狼疮额症状描述，患者应该认识到了红斑狼疮对人体的危害有多么的严重。红斑狼疮患者一定要在发病初期就积极的接受治疗，如果治疗效果好，症状可以逐渐消失。如果放任不管，会对身体的大部分器官都造成严重的损伤，危及生命。不过红斑狼疮患者也不必太过于惊慌，只要日常治疗及时，护理得当，完全可以和正常人一样工作学习生活。
江西医药２００５年第４０卷增刊 １临床资料 患者，女，２６岁。因颧部红斑６个月，全身关节酸痛伴低热、颜面水肿２０ｄ入院。光过敏，无明显脱发，无口腔溃疡。１个月前有咽痛伴左颈部淋巴结肿大；２０ｄ前全身关节酸痛、肿胀，以双膝关节、手关节为著，尿多泡沫，门诊尿常规：ＲＢＣ３－４／ＨＰ，ＰＲＯ４＋，尿蛋白定量１．５ｇ／２４ｈ。入院体检：Ｔ：３７．４℃，ＢＰ：１２０／ ７４ｍｍＨｇ。轻度贫血外观，双眼睑轻度水肿，颧部蝶 形红斑，双侧腕关节、膝关节肿胀，浮髌试验阳性。 全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺、肝脾未见异常体征。双肾区无叩击痛。双下肢无水肿。入院后血常规：ＷＢＣ５．５×１０９／Ｌ，ＬＹＭ２．３×１０９／Ｌ，ＲＢＣ３．７１×１０１２／Ｌ， ＨＧＢ１１３ｇ／Ｌ，ＰＬＴ１２０×１０９／Ｌ；ＥＳＲ：１１０ｍｍ／ｈ；Ｃ ＲＰ９ｍｇ／Ｌ；ＡＳＯ、ＲＦ阴性；血生化ＴＰ７１ｇ／Ｌ，ＡＬＢ２８．６５ｇ／Ｌ，ＡＬＴ１４Ｉｕ／Ｌ，ＢＵＮ２．６５ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ６４．５７μｍｏｌ／Ｌ，血脂正常；ＡＮＡ谱ｄｓＤＮＡ阴性，抗Ｓｍ抗体阳性，抗ＳＳ－Ａ抗体阳性，抗ＲＮＰ／Ｓｍ抗体阳性，抗核糖体Ｐ 蛋白抗体阳性；血ＩｇＧ升高，Ｃ３、Ｃ４降低；抗心磷脂抗 系统性红斑狼疮并精神症状１例报告 曹建南刘晓平（厦门市第二医院肾内科，厦门，３６１０２６）中图分类号：Ｒ５９３．２４１ １．４纤维支气管镜及肺功能检查：（１）６例经纤维支 气管镜检查，无气道阻塞、出血灶等；纤支镜针刺活检（ＴＢＬＢ）证实３例肺间质有不同程度纤维化，伴巨噬细胞、淋巴细胞浸润。（２）５例行肺功能检查，肺功能正常２例，肺总量（ＴＬＣ）下降，弥散功能异常者３例。 １．５实验室检查：血清肌酸磷酸激酶升高者１０例， 谷丙转氨酶增高１３例，两者比降低１２例，乳酸脱氢酶升高１２例，血沉增快者９例，抗核抗体检查９例，阳性１例，１３例外院行肌电图检查，１０例显示有肌源性损害。８例肌肉活检均显示间质及血管周围有淋巴细胞浸润为主的炎性改变，肌纤维肿胀，变性。 ２结果 全部病人确诊后，给予大剂量的强的松长程治疗，并加用甲氨蝶呤、 环磷酰胺等免疫抑制剂；有合并症，对症处理。症状明显改善８例（５７．１％），好转４例（２８．６％），无效２例（１４．３％）。 ３讨论 ＤＭ／ＰＭ是一组肌肉和皮肤的特异性炎症性疾病，可累及全身多个脏器，国外报道１０～３０％的患者可合并间质性肺炎［２］，国内报道３７～３９％的患者可合并间质性肺炎［３］，与我们观察的３８．８９％间质性肺炎 发生率相符。本组资料显示间质性肺炎症状可出现在ＤＭ／ＰＭ典型症状之前或典型症状之后１１年，说明间质性肺炎症状可发生与ＤＭ／ＰＭ病程的任何阶段。ＤＭ／ＰＭ合并间质性肺炎是预后不良的指标之 一，除间质性肺炎本身病变外，还可增加患者肺部感染率，肺部呼吸肌无力易导致分泌物存留，糖皮质激素或免疫抑制剂的应用促使感染发生，致许多患者的临终前处于感染和病情不能缓解的恶性循环中，最终呼吸衰竭而死亡［４］。本组病例中３例死亡，与病情重、低氧血症明显有关。合并有肺部感染的患者实验室检查明显异常于无肺部病变患者，其中，ＬＤＨ增高ＣＫ／ＡＳＴ降低明显。观察发现，患者出现发热、咳嗽，除用糖皮质激素及抗生素，合并免疫抑制剂效果显著。以肺部表现为首发的ＰＭ／ＤＭ治疗效果差，预后均不佳，病死率高。本组资料中死亡３人，均以肺部表现为首发症状。临床医生对此病应该引起足够的重视，对ＤＭ／ＰＭ患者常规进行肺功能，胸部ＣＴ，血气分析等检测，本组资料中有１例患者胸片正常，但有呼吸困难及明显肺功能改变，经肺活检确诊为间质性肺炎，故笔者认为有条件时最好予以肺部活检，尤其是ＬＤＨ增高ＣＫ／ＡＳＴ降低明显的患者，以便早期明确诊断，避免误诊、漏诊。 ４参考资料 １赵辩．临床皮肤病学．第３版．南京：江苏科技出版社．２００１．６７９２ＳｃｈｎａｂｅｌＡ，ＲｅｕｔｅｒＭ，ＢｉｅｄｅｒｅｒＪ，ｅｔａｌ．Ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅｉｎｐｏｌｙｍｙｏｓｉｔｉｓａｎｄｄｅｒｍａｔｏｍｙｏｓｉｔｉｓ：Ｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｕｒｅｓａｎｄｒｅｓｐｏｎｓｅｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＳｅｍｉｎＡｒｔｈｒｉｔｉｓＲｈｅｕｍ，２００３，３２（５）：２７３２ ３郑捷，潘萌，丁晓毅．应用一氧化碳弥散功能检测结缔组织病患者间质性病变的意义．中华结核和呼吸杂志，２００２，２５（７）：３９６ ４薛莺，陈湘君，陈顺乐．皮肌炎，１１９例愈后分析．中华内科杂志，１９９７，３６（１）：３２ （收稿日期２００５－０４－３０修回日期２００５－１０－１３） ７２９??
系统性红斑狼疮 药物致病可分成两类，第一类是诱发SLE症状的药物如青霉素、磺胺类、保太松、金制剂等。这些药物进入体内，先引起变态反应，然后激发狼疮素质或潜在SLE患者发生特发性SLE，或使已患有的SLE的病情加剧，通常停药不能阻止病情发展。第二类是引起狼疮样综合征的药物，如普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英钠、异烟肼等，这类药物在应用较长时间和较大剂量后，患者可出现SLE的临床症状和实验室改变。这类药物性狼疮样综合征在停 药症状能自生消退或残留少数症状不退。 雌激素 本病的主要病理改变为炎症反应和血管异常。它可以出现在身体任何器官。中小血管因免疫复合物的沉积或抗体直接的侵袭而出现管壁的炎症和坏死，继发的血栓使管腔变窄，导致局 部组织缺血和功能障碍。 临床：光过敏：面，手，前臂，颈前充血性斑丘疹，避免日光照射 肾约75%病例受累 神经系统有25%患者累及中枢神经系统，尤以累及脑为多见，故称有此器官受累者为神经精神狼疮（neuropsychiatric ，NP狼疮）.这类患者表现为头痛、呕吐、偏摊、癫痛、意识障碍；或为幻觉、妄想、猜疑等各种精神障碍症状。有NP 狼疮表现自的均为病情活 动者 干燥综合症是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，又称为自身免疫性外分泌腺体病。主要表现为干燥性角膜、结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病，它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神经系以及肌肉、关节等造成多系统、多器官受损。本病可以单独存在，亦可出现在其他自身免疫病中，单独存在者为原发性干燥综合征（1SS ），而继发于类风湿性关节炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮等其他自身免疫病者为继发性干燥综合征（2SS ）。本病发病率高，多发于40 岁以上女性。其病理机制主要是由于自身免疫的过度应答反应，造成外分泌腺体大量淋巴细胞、浆细胞浸润，使腺体细胞破坏，功能丧失，从而出现一系列临床症状与表现 实验室检查：总补体（CH50）和C3、C4降低，提示狼疮活动 (1)血常规检查多数病人可出现不同程度贫血
红斑狼疮病发早期和后期阶段的症状 很多疾病大家都是到了晚期才发现才去治疗，但是到那时候就已经晚了，给治疗造成了很大的困难，自己也面临着危险，如果在疾病的病发早期阶段能够及时的发现疾病，及时采取有效措施进行疾病治疗的话，完全可以避免疾病患发后对身体带来的不良影响及伤害。 日前，红斑狼疮病发率比较高，那么，红斑狼疮病发早期阶段症状是什么?下面就和我院专家一起来了解下吧。 红斑狼疮起病大多在春季，大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹，范围局限于两侧面颊部、鼻梁部，边缘清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗称蝶形红斑。这种皮疹还有光敏性表现，在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深，水肿加重。 用手触摸红斑的边缘，有一种柔硬感，患者往往没有瘙痒感。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似，如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎。但化妆品皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现，但红斑往往不累及鼻梁部，触摸红斑的边缘，没有柔硬感，且化妆品皮炎患者有明显瘙痒。 另外，早期的红斑狼疮患者，两手背往往有冻疮样皮肤病表现。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑，对称分布，一般不发生溃烂，不痒，有灼痛，称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响，一年四季存在，而冻疮好发于冬季，常发生溃烂，有明显瘙痒。所以在这个冬季大家要特别注意。 红斑狼疮疾病的产生概率是非常高的，这一疾病在很多人的身体上都会形成，而在疾病当中，只有人们认识疾病的症状才能够在病发后的短时间内摆脱身体上的红斑狼疮。那么，红斑狼疮后期有什么症状呢? 关节疼痛才是他们首先感到的身体不适，有些患者皮肤表面甚至不会出现症状，所以关节痛要警惕红斑狼疮的可能。很多患者往往容易把自己的关节疼痛归结为劳累
系统性红斑狼疮皮肤损害的主要表现 文章目录*一、系统性红斑狼疮皮肤损害的主要表现*二、系统性红斑狼疮如何预防*三、系统性红斑狼疮能活多久 系统性红斑狼疮皮肤损害的主要表现1、系统性红斑狼疮皮肤损害的主要表现 系统性红斑狼疮约有80%-90%病例有皮肤症状。然而也可以无皮疹损害,以上称之为无皮疹系统性红斑狼疮,皮疹特点主要发生在鼻背及两颊部境界明显的蝶形红斑、手掌、手指、甲周亦可出现红斑、紫癜、多形红斑或荨麻疹红斑样皮疹。头发部弥漫脱发,口唇糜烂,口腔无痛性浅溃疡。约有30%-50%患者有雷诺现象。 2、系统性红斑狼疮病因 本病病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。 在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统
3、系统性红斑狼疮怎么检查 一般检查 由于SLE患者常可存在多系统受累,如血液系统异常和肾脏损伤等,血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低;肾脏受累时,尿液分析可显示蛋白尿、血尿、细胞和颗粒管型;红细胞沉降率(血沉)在SLE活动期增快,而缓解期可降至正常。 免疫学检查 50%的患者伴有低蛋白血症,30%的SLE患者伴有高球蛋白血症,尤其是γ球蛋白升高,血清IgG水平在疾病活动时升高。疾病处于活动期时,补体水平常减低,原因是免疫复合物的形成消耗补体和肝脏合成补体能力的下降,单个补体成分C3、C4和总补体活性(CH50)在疾病活动期均可降低。 系统性红斑狼疮如何预防1、药物预防:感染是最常见的诱发因素,益气对气虚易感的人较为合适。益气药如黄芪、白术能提高人的免疫功能尤其是提高细胞免疫功能,长期可预防感冒和感染。养阴对阴虚体质的人也是增强体质的方法,可调节人的免疫功能。 2、生活预防:阳光、寒冷、疲劳、房事、流产、生育、创伤、精神刺激等均可能诱发和加重系统性红斑狼疮的病情,故需按时作息,调摄寒温,不要过于疲劳,避免刺激,节制房事和严格控制
红斑狼疮疾病研究报告 疾病别名：红斑狼疮 所属部位：全身 就诊科室：风湿科 病症体征：发热，红斑(边界清楚,高出皮肤)，脱发，关节疼痛 疾病介绍： 红斑狼疮是什么？红斑狼疮为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围， 红斑狼疮分为盘状红斑狼疮(DLE)，系统性红斑狼疮(SLE)，亚急性皮肤型红斑 狼疮，深部红斑狼疮等类型，红斑狼疮的发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样，变化多端 症状体征： 红斑狼疮有哪些症状？ 红斑狼疮的临床表现变化多端，累及的组织和器官较多，病情复杂，特别 是早期不典型患者或仅有一，二个脏器受累者，或无皮疹，甚至无临床表现的。现采用的为美国风湿病协会(ARA)在1982年经修正的诊断标准，共11项：①颧颊 部红斑;②盘状狼疮;③光敏感;④口腔溃疡;⑤非侵蚀性关节炎;⑥蛋白尿(>0.5G /D)或尿细胞管型;⑦癫痫发作或精神病;⑧胸膜炎或心包炎;⑨溶血性贫血或白 细胞减少( 符合以上四项或四项以上始能确诊，该诊断标准的敏感性和特异性都可达9 6%，倘结合皮肤狼疮带试验和活组织检查，更可高诊断率。 上海风湿病学会(1987)提出的诊断标准有：⑾蝶形红斑或盘状红斑;⑿光敏感;⒀口鼻腔粘膜溃疡;⒁非畸形性关节炎或多关节痛;⒂胸膜炎或心包炎;⑹癫 痫功精神症状;⒄蛋白尿或管型尿或血尿;⑻血小板 化验检查： 红斑狼疮要做什么检查？ (一)血常规：白细胞减少( (二)血沉：增快。 (三)血清蛋白：白蛋白降低，2和球蛋白增高，纤维蛋白原增高，冷球蛋白 和冷凝集素可增高。
(四)免疫球蛋白：活动期血IGG、IGA和IGM均增高，尤以IGG为著，非活动 期病例增多不明显或不增高。有大量蛋白尿且期长的患者，血IG可降低，尿中 可阳性。 (五)类风湿因子：约20%～40%病例阳性。 (六)梅毒生物学假阳性反应：2%～15%阳性。 (七)抗心磷脂抗体：IGG型的阳性率为64%，IGM型为56%，与患者血栓形成，皮肤血管炎，血小板减少，心肌梗塞、中枢神经病变和习惯性流产或宫内死胎 关系密切。 (八)LE细胞：HARGRAVES(1948)首先在骨髓中发现，HASERICK(1949)从外周 血中找到LE细胞。MIECHER(1954)证明红斑狼疮细胞因子为一种抗核因子，是一 种球蛋白，现已明确形成LE细胞需要4个因素：①LE细胞因子，是一种抗核蛋白 抗体，存在于外周血、骨髓、心包、胸腔和腹腔积液、疱液和脑脊液中，其相 应抗原为脱氧核糖核酸一组蛋白复合物，此抗原存在于细胞核内;②受损伤或死 亡的细胞核，无种属和+器官特异性，即人或动物的各种器官的细胞核均可与LE 细胞因子起作用;③活跃的吞噬细胞，一般为中性粒细胞;④补体：在吞噬时需 要补体的参与。LE细胞形成的过程首先为LE细胞因子与受损伤或死亡的细胞核 起作用，使细胞核胀大，失去其染色质结构，核膜溶解，变成均匀无结构物质，所谓匀圆体细胞膜破裂，匀圆体堕入血液，许多吞噬细胞聚合来吞噬此变性的核，形态花瓣形细胞簇，随后此变性核被一个吞噬细胞所吞噬，就形成所谓LE 细胞，补体参与起促进吞噬作用 约90%～70%活动性SLE患者，LE细胞检查阳性。其他疾病如硬皮病、类风湿 性关节炎等中约10%病例可查见该细胞，此外，慢性活动性肝炎、药疹如普鲁卡 因酰胺及肼酞嗪(肼苯哒嗪)等引起也可阳性。 (九)抗核抗体试验(ANA) 本试验敏感性高，特异性较差，现象作为筛选性 试验，一般采用间接免疫荧光法检测血清ANA，以鼠肝印片作底物，亦有采用WI LL-2细胞，HEP-2细胞等作底物，约80%～95%病便ANA试验阳性，尤以活动期为高，反复测定累积阳性率更高。血清ANA效价1：80，意义较大，效价变化基本 上与临床病情活动度相一致。荧光核型可见周边型、均质型和斑点型，偶见核 仁型。另有5%～10%病例，临床症状符合SLE，但ANA持续阴性，有其它免疫学特征，可能是一个亚型。 抗核抗体是自身对各种细胞核成分产生相应抗体的总称，在SLE中所见的有： 1.抗脱氧核糖核酸(DNA)抗体可分为抗天然或双链脱氧核糖核酸(N-DNA或D S-DNA)抗体和抗变性或单链脱氧核糖核酸(D-DNA或SS-DNA)抗体。 以绿蝇短膜虫(CRITHIDIA LUCILIAE)或马疫锥虫(TRYPANOSOMA EQUIPERDUM)或伊氏椎虫(TRYPANOSSMA EVANSI)作底物，采用间接免疫荧光法检测抗DS-DNA 抗体，在SLE活动期其阳性率可高达93%～100%。然而放射免疫法检测其阳性率 为60%～70%，抗DS-DNA抗体荧光核型显示周边型最具特异性，提示患者常有肾
系统性红斑狼疮患者25例首发临床症状分析 目的总结系统性红斑狼疮（SLE）的首发临床症状、常规实验室检查，以期提高早期确诊率。方法回顾分析了本院收治的25例SLE患者的临床病例资料。结果25例患者中，男女比例约为7:1；年龄组成为儿童0例，青年14例，壮年10例，老年1例；2例患者有遗传可能；首发症状组成为发热组8例（32%）、皮肤粘膜症状组10例（40%）、肾脏损伤组3例（12%）、呼吸系统症状组1例（4%）、消化系统症状组1例（4%）、呼吸系统症状组1例（4%）、血液系统症状组1例（4%）、关节及肌肉疼痛组1例（4%）。结论SLE的首发症状较多，且目前无明显发病规律，误诊率较高，应加强对该病的认识，降低误诊率。 标签：系统性红斑狼疮；首发临床症状；诊断 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现，患病率为4/10万～25/10万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70/10万～75/10万。 1 资料与方法 1.1 一般资料我院于2012年10月~2013年10月收治的SLE患者25例，其中男3例，女22例；年龄18~45岁，平均年龄（28.5± 2.65）岁；已婚15例，未婚10例，病程1~19年，平均病程（38.5±17.52）个月。 25例患者均符合1997年美国风湿病学会（ACR）修行的系统性红斑狼疮分类诊断标准中4条以上，同时除外感染、肿瘤、药物性狼疮、系统性硬皮病等其他结缔组织病等。 1.2 方法收集已经确诊的25例SLE患者的临床资料进行整理，并将其性别组成、年龄组成、首发症状以及常规实验室检查结果进行分类及分析，从而得出系统性红斑狼疮的首发症状及实验室检查等的一般性规律。 1.3统计学方法所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计处理分析，组间均数比较用t检验。所有数据结果以P＜0.05为统计学差异显著，且具有统计学意义。 2 结果 2.1 性别组成根据患者的性别进行分组。25例患者中，女性组22例，男性组3例，男女比例约为7:1，女性发病率远高于男性，但两组间的年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）。
第三章病例分析——系统性红斑狼疮 概述 系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是SLE的两个主要临床特征。SLE好发于生育年龄女性，临床表现复杂多样。病因未明，可能与遗传、环境和性激素有关。 临床表现 多隐匿起病，缓慢进展，病情的加重与缓解交替。 1.全身表现如发热、乏力等。 2.皮肤与粘膜蝶形红斑、光敏感、脱发、盘状红斑、结节性红斑、网状青斑、雷诺现象等。
3.关节和肌肉常出现对称性多关节疼痛、肿胀，可出现肌痛和肌无力。 4.肾脏损害又称狼疮性肾炎（LN），表现为蛋白尿、血尿、管型尿甚至肾衰竭。免疫荧光检查表现为“满堂亮”。 5.神经系统损害轻者仅有偏头痛、记忆力减退；重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。 6.血液系统表现常出现贫血和/或白细胞减少和/或血小板减少。 7.肺部表现常出现胸膜炎，亦可出现肺实质浸润，肺脏间质性病变，肺动脉高压，肺梗死，肺萎缩综合征等。 8.心脏表现常出现心包炎，表现为心包积液，还可有心肌炎，心律失常等。疣状心内膜炎为其特征性病理表现之一。 9.消化系统表现可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘，其中以腹泻较常见。 10.其他SLE可合并眼部受累，包括结膜炎、葡萄膜炎、眼底改变、视神经病变等。SLE 常伴有继发性干燥综合征。 实验室和辅助检查 1.常规检查 血常规：一系或多系减少。 尿常规：尿蛋白、尿红细胞、白细胞、管型（临床肾损害的指标） ESR：活动期增高。 补体C3、C4：活动期下降。 高γ球蛋白血症
2.抗核抗体谱（ANAs）和其他自身抗体 ANAs：ds-DNA，敏感性较高，特异性很高，与疾病活动性及预后有关；抗Sm抗体的特异性非常高，但敏感性低，与活动性无明显关系；抗单链DNA、抗组蛋白、抗RNP、抗SSA、抗SSB等抗体也可出现，但特异性低。 抗磷脂抗体：包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物。 抗红细胞抗体 抗血小板抗体 抗神经元抗体 类风湿因子可阳性
红斑狼疮的症状及治疗 红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮（SLE）和盘状红斑狼疮（DLE）两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE），是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。 提起红斑狼疮这一疾病，很多人都知道是一种自身免疫性疾病，但若问起红斑狼疮一词的由来，恐怕不是每一个人都能说清楚的。在浩繁的中医书籍中从未见与其相似的病名，只是有一些散在的关于红斑狼疮症状的描写。 红斑狼疮症状 狼疮（Lupus）一词来自拉丁语，在19世纪前后就已出现在西方医学中。但直到19世纪中叶，有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用“红斑狼疮”这一医学术语。不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮而言。人们看到得这种病的人，在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害，有的还在红斑基础上出现萎缩，瘢痕，素色改变等，使面部变形，严重毁容，看上去就象被狼咬过的一样，故有其名。 后来随着医学科学的不断发展，人们对红斑狼疮的认识逐步加深，于是又提出了系统性红斑狼疮的命名。系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外，还包括全身各个系统和各种脏器的损害，如肾、心、肝、脑、肺等。 红斑狼疮起病稳匿或急骤，发作比较凶险，且极易复发，迁延不愈，出没无常，就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外，系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑，多形红斑，环形红斑，大疱性红斑，有的也出现盘状红斑，所以用红斑狼疮一词命名该病，既形象逼真，又内涵丰富 红斑狼疮分类 盘状红斑狼疮 主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例（约5%）可转变为系统性红斑狼疮。皮 红斑狼疮 肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状（故名盘状红斑狼疮）。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌。 深部红斑狼疮 相关整本阅读：https://www.doczj.com/doc/6c952766.html,/ebook/ff9cc5330740be1e650e9aca.html 又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。 系统性红斑狼疮
红斑狼疮症状图片https://www.doczj.com/doc/6c952766.html,/detail/6443.html提供 1.盘状红斑狼疮 主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例(约5%)可转变为系统性红斑狼疮。皮 红斑狼疮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌。 2.深部红斑狼疮 又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。 3.系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮的发病机制尚未完全阐明，大量研究表明本病是一种自身 红斑狼疮免疫性疾病，能累及身体多系统、多器官，在患者的血液和器官中能找到多种自身抗体。一些具有遗传因素的红斑狼疮患者，在某些外界或人体内部因素作用下，如病毒感染、日光暴晒、精神创伤、药物、妊娠等促发了一场免疫应答，从而产生多种抵抗自身组织的抗体和免疫个、复合物，引起人体自身组织，如皮肤、血管、心、肝、肾、脑等器官和组织，治疗不当易反复发作，每次复发都有可能加重病情。 4、亚急性型红斑狼疮 临床特点： 1、本病多见与中青年女性。 2、好发与曝光部位，如面、颈、躯干上部、上肢伸侧及手足、指(趾)背，可累及口唇粘膜。 3、皮损主要有两型：
随着系统性红斑狼疮（SLE）诊治水平的提高，SLE治疗目标已不只是延长生命，而是要维持长期缓解，提高生活质量。由于SLE好发于育龄妇女，因而妊娠、生育与SLE的关系是一个令人关注的问题。SLE患者妊娠、生育要注意以下问题： 红斑狼疮妊娠生育注意事项 1．注意卵巢功能保护，慎用卵巢毒性药物 环磷酰胺（CTX）和雷公藤制剂是治疗SLE的常用药物，疗效肯定。但是，两者对性腺的毒性反应比较突出，临床上导致卵巢衰竭的并不少见，一旦出现闭经，即使及时停药，也有部分病人不能恢复月经。因此计划妊娠生育的SLE患者，临床上应慎用CTX和雷公藤制剂，应用时要注意月经变化，定期检查性激素水平，发现异常变化，及时调整治疗，避免发生不可逆的卵巢功能衰竭。 2．掌握妊娠时机 妊娠、生育曾经被列为SLE患者的禁忌，因为妊娠、生育常常导致SLE的复发或病情加重，甚至危及生命。随着SLE疗效的改善，多数SLE患者病情缓解后可以安全地妊娠、生育，但需要在医生指导下，掌握好妊娠生育的时机。SLE患者妊娠的时机主要取决于SLE 病情活动情况，在疾病控制后可按计划怀孕，绝大多数能安全度过妊娠生育期。但病情活动伴有心、肺、肾及中枢神经系统病变者均属妊娠禁忌。 患者开始妊娠时SLE病情即处于活动期较病情稳定者更易于复发。一般主张无重要脏器受累，病情稳定1年以上，泼尼松用量每日小于10mg，且免疫抑制药（红斑狼疮 如CTX、甲氨蝶呤、雷公藤等）停用半年以上，可以考虑妊娠。原来有抗磷脂抗体阳性者，最好等抗磷脂抗体阴转3个月以上才怀孕，以减少流产的发生。 3．严密监视，恰当用药 SLE患者妊娠期间，有必要在风湿科和产科共同随访，严密监视，避免过劳或感染。如果病情不稳定，可应用泼尼松治疗。泼尼松通过胎盘屏障时被灭活，只要剂量在30mg/d以下，对胎儿发育无明显影响。而地塞米松则可以通过胎盘屏障直接影响胎儿，所以妊娠期SLE患者不应该使用地塞米松。反复流产的SLE患者常与抗磷脂抗体阳性有关，需加小剂量阿斯匹林治疗。 抗疟药能积聚于婴儿视网膜，因此在受孕前应停服，硫唑嘌呤、环孢素对胎儿的影响尚缺乏大样本的研究依据。如果病情严重不得不使用CTX或甲氨蝶呤，为了母亲的安全和避免出现畸胎，应终止妊娠。 保持乐观的情绪 红斑狼疮是一种慢性疾病，不是不治之症。它并不是癌症，而是结缔组织病。先进的医学技术，可以做到早期诊断、早期治疗，红斑狼疮是可以控制的，甚至完全治愈。因而患者不必恐惧，要树立与疾病斗争的坚强信心，保持乐观的情绪，这样才有利于疾病的恢复。 对红斑狼疮患者心理因素的许多研究，提示了有某种性格特征的人易患红斑狼疮，心理应激可促发或加重红斑狼疮，应激可能在其易患人格和其他个体素质基础上，通过神经—内分泌系统而引起免疫系统紊乱，故性格、应激等心理因素可能是红斑狼疮的主要病因之一。 相关整本阅读：https://www.doczj.com/doc/6c952766.html,/ebook/16b87a55783e0912a2162ac7.html 红斑狼疮患者本身具有的这种特有人格和心理素质，容易引起恐惧、紧张、担忧、情绪波动，均会影响神经—免疫系统，促使疾病的恶化。 因此，作为家属、朋友、同事、特别是亲人，要关心照顾好病人，精神上要多加鼓励，使患者保持乐观的情绪，促使病人早日恢复健康。
红斑狼疮的临床表现有哪些 红斑狼疮的临床表现有哪些呢，红斑狼疮是危害性极大的疾病，患者应了解一些红斑狼疮的症状表现，这样以便于及时发现诊断和治疗。那么红斑狼疮的临床表现有哪些呢?接下来就跟一起去看看吧？ 红斑狼疮的临床表现一： 红斑皮疹呈多样型 颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为SLE特征表现。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑，多形红斑等。有红色丘疹、斑丘疹，一般不痒或轻微瘙痒，在身体多个部位都能发生。光敏感，约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹。 红斑狼疮的临床表现二：
血管炎 双手双足可出现大片瘀点。指端、趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎，伴剧痛。双腿可出现网状青斑和片状青紫斑等。 红斑狼疮的临床表现三： 关节和肌肉疼痛 大约有95%的患者会在病程中的某个时间段出现关节疼痛(关节炎)，70%患者以关节和肌肉疼痛为该病最初的临床表现。关节表现为潮红，表面温度升高，水肿。晨僵通常很明显。狼疮性关节炎通常同时发生于身体双侧部位，尤其是双侧腕关节以及手的手的其他小关节，肘关节，膝关节和踝关节也可累及。有该常见的红斑狼疮症状的患者，应该及时确诊，以免耽误疾病的治疗。
红斑狼疮的临床表现四： 雷诺现象 两手足对称地按发白、紫绀、潮红顺序相继出现，由寒冷诱发，多在冬天出现。 红斑狼疮的临床表现五： 粘膜溃疡和脱发 膜损害，累及口唇、舌、颊等，出现无痛性粘膜溃疡;头发失去光泽、干燥、易断、稀疏，称为“狼疮发”。 红斑狼疮的临床表现六： 关节炎
常为关节痛及肌肉疼痛，呈游走性、对称性。关节痛可于发病前数年出现，关节周围软组织肿胀，触痛和积液，受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。 红斑狼疮的临床表现七： 发热 高热、中等热、低热等均可出现;长期发热者，呈不规则热，或高热低热交替出现。 温馨提示： 红斑狼疮的临床表现有哪些?以上就是为您介绍的红斑狼疮的临床表现，希望对您有所帮助。
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。SLE的患病率因人群而异，全球平均患病率为12?39/10万，北欧大约为40/10万，黑人中患病率约为100/10万。我国患病率为30.13?70. 41/10万，以女性多见，尤其是20?40岁的育龄女性。在全世界的种族中，汉族人SLE发病率位居第二。通过早期诊断及综合性治疗，本病的预后较前明显改善。 病因 一、遗传 1. 流行病学及家系调查 有资料表明SLE患者第1代亲属中患SLE者8倍于无SLE患者家庭，单卵双胞胎患SLE 者5?10倍于异卵双胞胎。然而，大部分病例不显示有遗传性。 2. 易感基因 多年研究已证明SLE是多基因相关疾病。有HLA-III类的C2或C4的缺损，HLA-II类的DR2、DR3频率异常。推测多个基因在某种条件（环境）下相互作用改变了正常免疫耐受性而致病。 二、环境因素 1. 阳光
紫外线使皮肤上皮细胞出现凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原。 2. 药物、化学试剂、微生物病原体等 也可诱发疾病。 三、雌激素 女性患者明显高于男性，在更年期前阶段为9∶1，儿童及老人为3∶1。 发病机制及免疫异常 外来抗原（如病原体、药物等）引起人体B细胞活化。易感者因免疫耐受性减弱，B 细胞通过交叉反应与模拟外来抗原的自身抗原相结合，并将抗原呈递给T细胞，使之活化，在T细胞活化剌激下，B细胞得以产生大量不同类型的自身抗体，造成大量组织损伤。 一、致病性自身抗体 这类自身抗体的特性为： 1.以IgG型为主，与自身抗原有很高的亲和力，如DNA抗体可与肾组织直接结合导致损伤。 2.抗血小板抗体及抗红细胞抗体导致血小板和红细胞破坏，临床出现血小板减少和溶血性贫血。 3.抗SSA抗体经胎盘进入胎儿心脏引起新生儿心脏传导阻滞。 4.抗磷脂抗体引起抗磷脂抗体综合征（血栓形成、血小板减少、习惯性自发性流产），抗核糖体抗体又与NP-SLE相关。
哪些是典型的红斑狼疮症状 红斑狼疮在临床上有很多分型，其中，系统性红斑狼疮就是最常见的一种，系统性红斑狼疮疾病在身体皮肤上形成之后必然将严重的侵害着机体的健康状况，而对于身体上的系统性红斑狼疮，在一般的情况下我们会建议患者朋友能够在病发后的初期阶段及时的进行疾病的医治。 皮肤上面的疾病会就病毒因子渗透进我们的身体里面，让我们的身体出现各种异常，严重的皮肤疾病像红斑狼疮就会让我们的寿命在这上面减少。我们的身体通常有发热，肌肉关节的疼痛，内脏的继发性损害，皮肤局部斑疹的形成，甚至还会伴有皮肤的瘙痒。 发热是系统性红斑狼疮患者的基本临床表现之一。因为大多数的患者都会不同程度的出现发热的症状，有的可长期持续发热而无其他红斑狼疮的症状。发热多见于急性起的红系统性红斑狼疮病者，部分系统性红斑狼疮病人高热与继发感染有关，尤其多见于长期接受大剂量激素治疗的病人，但多数病人发热为红斑狼疮的固有特征。 系统性红斑狼疮(【系统性红斑狼疮】系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因未明，以多系统或器官病变和血清中出现多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病，本病可能通过遗传、性激素、环境及免疫学等机制发病，有家族聚居倾向，并且可合并其他自身免疫性疾病。)患者病发到一定程度，会产生肌肉，关节的局部疼痛。有关节痛者的系统性红斑狼疮患者占90%以上，常为先发的系统性红斑狼疮的症状，且常与皮损、发热和其他内脏损害同时发生。典型的红斑狼疮的症状为发作性对称性关节痛、肿胀，常累及手指的远端小关节、指间关节、掌指关节、腕关节和膝关节，也可累及其他关节。 皮疹的临床表现，通常在系统性红斑狼疮患者中多为常见。亦是系统性红斑狼疮的症状的特征性表现。皮疹表现多种多样，有红斑、丘疹、毛囊丘疹、水疱、血疱、大疱、结节等。典型皮损为发生在面部的蝶形红斑，对称性分布于双侧面颊和鼻梁，边缘清楚，为略微隆起的浸润性红斑。 系统性红斑狼疮光过敏是怎么回事? 目前，系统性红斑狼疮疾病的病发概率非常的高，在很多人的身体皮肤上就会见到系统性红斑狼疮这一疾病，而对于系统性红斑狼疮大多数的人对于该疾病不是特别的了解，以此出现盲目治病的情况。那么，系统性红斑狼疮光过敏是怎么回事呢? 红斑狼疮是一种皮肤病，她们具有一切皮肤病所具有的特征，对阳光下的紫外线等等物质都会显得比较敏感，很多的红斑狼疮患者还会患上光过敏。光过敏是很多系统性红斑狼疮患者的首发症状，患者若在阳光下暴晒或受其他射线或人工光源如白炽灯的照射，往往会使其全身症状进一步加重。
红斑狼疮早期症状是什么 对于疾病来讲很多时候只要是及早发现病情的症状表现，并及时医治，任何一种疾病都可以彻底消除的，日前，在很多人的身体上会有一种叫做红斑狼疮疾病的，那么，早期的红斑狼疮疾病有哪些症状? 我们都知道，很多皮肤病(【皮肤病】在医学上，皮肤病是有关皮肤的疾病，是严重影响人民健康的常见病、多发病之一，如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等。)在早期的时候都是不容易发现的，因为这些皮肤病的症状表现都不是太明显。 专家指出：红斑狼疮的症状是全身多个系统出现异常，如心血管系统、神经系统、泌尿系统、皮肤等等。患者一般会出现蝶形红斑，多形红斑，环形红斑，大疱性红斑，有的也出现盘状红斑。 红斑狼疮早期症状，从临床上看约有75%的红斑狼疮患者有肾损害，尿检中有蛋白质、红细胞、白细胞、少数病人有管型。狼疮性肾炎在早期即发生。病变持续多年，可能会有广泛损害，演变为肾功能不全而成尿毒症。红斑狼疮神经系统损害有多种多样表现。 红斑狼疮病发早期阶段是什么样的 红斑狼疮起病大多在春季，大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹，范围局限于两侧面颊部、鼻梁部，边缘清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗称蝶形红斑。这种皮疹还有光敏性表现，在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深，水肿加重。 用手触摸红斑的边缘，有一种柔硬感，患者往往没有瘙痒感。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似，如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎。但化妆品皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现，但红斑往往不累及鼻梁部，触摸红斑的边缘，没有柔硬感，且化妆品皮炎患者有明显瘙痒。 另外，早期的红斑狼疮患者，两手背往往有冻疮样皮肤病表现。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑，对称分布，一般不发生溃烂，不痒，有灼痛，称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响，一年四季存在，而冻疮好发于冬季，常发生溃烂，有明显瘙痒。 温馨提示：当红斑狼疮在身体皮肤上形成之后会表现出一些疾病特有的症状，这个时候如果我们的红斑狼疮病患者能够抓紧时间进行科学医治的话是完全可以将疾病病症消除彻底的，需要引起人们的注意。 除此之外，临床上甚至会出现发热、红斑皮疹、粘膜溃疡和脱发、关节疼痛、血液细胞减少、心脏损害、肺损害、脑损害、狼疮性肾炎、月经不调、血管炎、
红斑狼疮的并发症 红斑狼疮表现最明显的就是在我们的面部出现一些鲜红斑，随着病情的逐渐严重而增多。那么你知道红斑狼疮有哪些并发症吗?现在，来告诉你红斑狼疮的并发症。 红斑狼疮的并发症一、消化道损害：红斑狼疮伴有的消化道损害，大多表现为食欲减退的症状。很多病人还伴有便秘、腹胀，有的则出现恶心、脐周腹痛、大便次数增多等表现。此外，腹水与狼疮性腹膜炎、肠系膜炎有一定关系，也有的红斑狼疮与狼疮性肾炎低蛋白血症有关。 二、胰腺炎：红斑狼疮狼疮引起的胰腺炎在患者中较为少见。此种情况与胰腺血管有关。 三、血管炎：双手双足可出现大量瘀点，为免疫复合物聚积成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢坏死性小血管炎，并能引起指端，趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数患者可引起足背动脉闭塞性脉管炎，伴有剧烈的疼痛。红斑狼疮患者首先应该积极治疗患者的各种病毒感染，尤其是上呼吸道的病毒感染，不能对此类病毒的入侵掉以轻心。患者在平时应尽力避免在阳光照射过强的时间外出，减少紫外线对患者造成的肾脏损害;平时应多食富有营养的食物，摄取足够的矿物质、蛋白质、维生素，一般以清淡为宜。此外，要注意避免食用大量的具有剌激性的食物及烟酒等。
系统性红斑狼疮(SLE)是累及全身各脏器的自身免疫性疾病，临床表现多种多样，其中一部分病人可表现为胃肠道症状，如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等，这是由于胃肠道的血管炎所致，如肠系膜血管炎。肠系膜血管的动、静脉伴行，支配胃肠营养和功能，如发生病变，则所支配的部位产生相应症状，严重时累及生命，必须引起我们的重视。 红斑狼疮的治疗方法根据狼疮肾的表现结合全身情况中医把其分成肾阴亏虚型、脾胃两虚型、肾虚瘀滞和湿热蕴毒型，如持续尿蛋白，腰酸、五心烦热，或自觉内热，脉细数者，为肾阴亏虚，治以滋阴补肾之法，选用六味地黄丸和相应的为化中药外敷渗透治疗，主要药物有地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻等，经研究本方能够调整机体的免疫功能，降低尿蛋白。 如疲乏无力、面色不华、下肢浮肿、腰酸、蛋白尿时间较长者，为脾肾两虚，治应健脾益肾，选用对症的微化中药方剂外敷渗透或口服春泽汤加味，主要药物有黄芪、党参、茯苓、甘草、猪苓、泽泻等。 尿蛋白伴有潜血，肢体瘀斑，局部红斑者，是肾虚血瘀所致，治以补肾活血，选用知柏地黄丸加桃红四物汤口服或用起效较快的微化中药方剂外敷，主要药物用细生地、丹皮、桃仁、红花、丹参、当归、川芎、黄柏、知母等。 如尿有蛋白、红细胞、白细胞、腰酸腰痛、发热、心烦、浮肿、舌苔黄腻脉滑数，是湿热内聚，化热成毒的表现，治疗上利湿清热解毒，用五苓散加味或采用相应的微化中药方剂，主要药物有猪苓、茯
积分临床表现 8 癫痫发作：最近开始发作的，除外代谢、感染、药物所致 8 精神症状：严重紊乱干扰正常活动。除外尿毒症、药物影响 8 器质性脑病：智力的改变伴定向力、记忆力或其它智力功能的损害并出现反复不定的临床症状，至少同时有以下两项：感觉紊乱、不连贯的松散语言、失眠或白天瞌睡、精神活动增多或减少。除外代谢、感染、药物所致 8 视觉受损：SLE视网膜病变，除外高血压、感染、药物所致 8 颅神经异常：累及颅神经的新出现的感觉、运动神经病变 8 狼疮性头痛：严重持续性头痛，麻醉性止痛药无效 8 脑血管意外：新出现的脑血管意外。应除外动脉硬化 8 脉管炎：溃疡、坏疽、有触痛的手指小结节、甲周碎片状梗塞、出血或经活检、血管造影证实 4 关节炎：2个以上关节痛和炎性体征（压痛、肿胀、渗出） 4 肌炎：近端肌痛或无力伴CPK/醛缩酶升高，或肌电图改变或活检证实 4 管型尿：HB、颗粒管型或RBC管型 4 血尿：>5RBC/HP，除外结石、感染和其它原因 4 蛋白尿：>0.5g/24h,新出现或近期增加 4 脓尿：>5个WBC/HP，除外感染 2 脱发：新出现或复发的异常斑片状或弥散性脱发 2 新出现皮疹：新出现或复发的炎症性皮疹 2 黏膜溃疡：新出现或复发的口腔或鼻黏膜溃疡 2 胸膜炎：胸膜炎性胸痛伴胸膜摩擦音、渗出或胸膜肥厚 1 发热：＞38℃，需除外感染因素。 1 血小板降低＜100×109／L 1 白细胞减少＜3×109／L ，需除外药物因素 SLEDAI-2000积分对SLE病情的判断： 0～4分基本无活动； 5～9分轻度活动； 10～14分中度活动； ≥15分重度活动。
系统性红斑狼疮（简称SLE）是一种多因素的、原因不明的、具有多系统、多器官损害的自身免疫病，其原因不明，普遍认为与环境（如藥物、毒物、饮食、感染）、性激素、遗传有关。可累及皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、神经系统、血液系统等多个器官系统。既可急性起病，也可慢性起病。因其临床表现复杂多样，其病方式差异很大，较易误诊。石家庄平安医院风湿免疫科下面就其临床表现，也就是红斑狼疮症状作一简单介绍，以帮助您认识本病。 许多患者以原因不明发热为首发症状，也可为高热，也可为低热。既可以为首发症状，也可出现于关节痛、脱发、水肿、蛋白尿之后，也可与上述症状同时出现，常被误诊为感冒或其他感染性疾病，应用抗生素治疗效果不佳。 SLE的典型皮肤表现为颊部蝴蝶斑，但并非每例患者都有。还可出现盘状红斑、斑丘疹、甲床裂片出血、手掌网状青斑、双手及面部冻疮样皮损、雷诺现象（即双手和/或足遇冷变白继而变紫的现象）、毛细血管扩张、皮肤色素沉着、皮下结节，病情活动期还可有明显脱发，毛发发黄、干枯、易断，称为“狼疮发”。单纯皮肤表现者易被误诊为各种皮肤病。 90%以上SLE患者诉有关节痛，但发生关节畸形者较少见。关节痛多为多关节性、对称性或阵发性，早期以关节痛为首发症状、有的甚至多年仅有关节痛表现者易被误诊为类风湿性关节炎。 SLE患者90%以上肾脏受到侵犯，表现为蛋白尿、血尿、管型尿，面部、上眼睑及双下肢水肿。以蛋白尿为主要表现者易于被误诊为急慢性肾炎、肾病综合症。 SLE心脏受累可表现为心包积液、心动过速、心力衰竭、或心脏扩大，患者常自觉心悸、气短。可通过拍胸片、心脏彩超、心电图等检查手段了解。 血液系统损害表现为白细胞、血小板低，轻度贫血，常被误诊为骨髓纤维化、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜等血液系统疾病，按血液系统疾病诊治往往效果不佳，甚至忽略其他系统损害，导致漏诊。 SLE的肺部表现，即可表现为急性狼疮性肺炎，咳嗽、咳痰、胸闷气短不能平卧；也可表现为间质性肺炎，表现为慢性咳嗽、活动后气短，时间长后出现肺动脉高压、肺纤维化。患者往往被误诊为肺部感染，抗生素治疗无效，延误治疗。胸腔积液较常见，其许多患者以胸腔积液为首发症状，以被误诊为“结核性胸膜炎”，长期接受不必要的抗结核治疗。 SLE还可引起中枢神经及周围神经系统的多种表现，中枢神经系统受损者称为“狼疮性脑病”,表现为偏头痛、抽搐、脑梗塞（引起语言及肢体功能障碍）、还可引起精神障碍，如精神病、抑郁症、躁狂、强迫、焦虑；周围神经系统受累表现为一侧或双侧肢体麻木、感觉异常，也可进表现为单个手指或足趾的麻木、疼痛等感觉异常。 综上所述，SLE临床表现多样，可以以其中任何一个系统症状发病，甚至多年仅表现为单一系统症状，也可两种或两种以上系统同时受累，较难诊断。SLE 好发于青年女性，因此青年女性出现上述表现，常规治疗效果不佳时，要想到SLE的可能，为避免延误治疗，及早到专科医院或大医院诊治。