综合医疗保险和社会医疗保险有什么区别？
综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。参加综合医疗保险可以享受什么待遇？1、个人账户可用于支付门诊基本医疗费用、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用。
2、个人账户基金用完后,在其医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资的10%以上的门诊基本医疗费用由基本医疗统筹基金报销70%,个人支付30%.
3、经核准的门诊大型医疗设备检查治疗,其费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%.
4、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗,放疗、介入治疗或核素治疗,经市社会保险机构核准,其基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%.
5、在职人员,住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%;退休人员,住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%,个人自付5%.参加基本医疗保险可以享受什么待遇？可享受个人帐户资金和统筹基金及大病医疗救助基金。1、个人帐户资金用于支付门诊费用或购药费用（超过部分的费用个人自付）。2、统筹基金用于支付住院费用和特殊门诊的医疗补助费用,符合基本医疗保险范围的住院费用超过起付标准(一级医院为600元,二级医院为850元,三级医院为950元)以上的费用在职职工个人自付。3、大病医疗救助基金用于支付符合基本医疗保险范围的4万元至15万元之间费用的90%。
医疗保险
指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公
费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
基本医疗保险
是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一，它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。
社会医疗保险
国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。2011年07月05日，人社部下发通知，通知说明失业者参加医保个人无需缴费。
补充医疗保险
是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。
基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。
商业保险
是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定
的年龄、期限时承担给付保险金责任[1]。所谓社会保险，是指收取保险费，形成社会保险基金，用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。
社会医疗保险控制医疗费用不合理增长 方案 一、医疗控费的必须性 （一）城乡居民医保（新农合）是城乡居民医保保障的主要形式 城乡居民医保是社会保障的重要组成部分，是城乡居民医疗保障的具体形式，完善城乡居民医疗保险制度是构建社会主义和谐社会的重大举措。党和政府历来高度重视城乡居民的医疗保障工作。自城乡居民医保制度建立以来，各级政府对城乡居民医保的投入逐年增加，城乡居民医保覆盖范围不断扩大，保障水平稳步提高，制度运行持续平稳。城乡居民医保制度的建立与完善，对健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健康水平、促进医疗卫生事业发展发挥了重要作用。 城乡居民医保管理涉及政府、参保对象、定点医疗机构、经办机构，为城乡居民提供质优、价廉、高效、可及的医疗服务，以及充分利用有限的医保基金，努力为群众提供较高水平的保障，维护各方合法权益成为医保管理的重要内容。 （二）医疗费用的快速增长给医保基金安全带来巨大威胁根据经济社会发展及民生保障的需要，国家先后开展了基层医疗机构运行机制综合改革及公立医院改革，“总量控制、结构调整”为改革的主要目标。主要方法是药品集中招标采购，实行药品零差价，调整医疗服务价格，总体不增加群众负担。
从目前运行的情况看，药品价格是价了，药品费用在医疗总费用中的比例大幅下降，但医疗总费用并没有象当初制度设想的那样保持总体平衡不增长，而是医疗服务价格提高，且医疗服务成为医疗机构唯一的利润来源，大量购买医疗仪器设备，增大医疗服务供给，成为医疗机构普遍现象。医疗总费用快速增长的趋势没有得到有效控制，群众的医疗费用负担为断增长，医保基金支出压力不断加大，基层面临出险的风险。现阶段，医疗费用的快速增长与医保基金的有限性成为管理中的主要矛盾，如何控制医疗费用不合理增长，成为医保管理的重要课题。 二、医疗控制的主要措施 承办机构将与医保行政管理等相关部门、经办机构采取多种举措，有效控制医疗费用的不合理增长。 （一）以定点医疗机构协议管理为统领 与定点医疗机构实行协议管理，采取总额控制下的多种支付方式相结合混合支付方式。年度医保基金总额、医疗费用增幅、次均费用控制等指标均在协议中予以明确，对切实减轻患者看病就医负担，更好地维护人民群众的切身利益，保证基金安全起到了决定性作用。 （二）切实加强医疗服务管理 以规范医疗行为、提高医疗服务效率、强化质量安全管理、严格医疗技术临床应用管理等为重点，加强医疗服务管理，持续改善医疗服务，保障医疗质量和安全，减轻患者就医负担，努力改善患者就医感受。 1.推行临床路径管理。临床路径是指针对某一疾病建立一
一、公司医疗保险报销的流程 1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。 2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。 3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。 转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。 4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。 二、医疗保险报销条件
《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件： （1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 （2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 （3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。 三、医疗保险报销比例 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付5 0%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
2019年北京城乡居民医保怎么报销及报销 比例政策说明 北京城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明 城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。北京市民城乡居民医保怎么报销呢？所需材料和报销流程比例是如何规定的？本文为你介绍关于北京城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。 新制度实施后，城乡居民的医保待遇全面提升，门诊最高报销比例达到了55%，比原来提高了5个百分点，门诊年度封顶线统一为3000元; 住院最高报销比例达80%，比原来提高了5-10个百分点，住院年度封顶线从18万元统一提高到20万元。 城乡居民医保制度实现“六统一” 在整合前，北京市的医保有职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗三种制度，基本实现了人员全覆盖。 城镇居民医保和新农合的区别在于覆盖人群不一样。城镇居民医保覆盖了本市城镇居民，包括一老、一小和无业居民，实行市级统筹;新农合覆盖的是本市农村居民，实行区级统筹。
在保障待遇标准方面、费用报销方式上，两种医保也有一定的差异。城镇居民医保已全部实现持卡就医实时结算;新农合由13个涉农区分别管理，农村居民看病以区内医疗机构为主，多数需个人垫付医药费再进行手工报销。 北京市人力社保局副巡视员徐仁忠表示，统一后的城乡居民医保制度实现了国家提出的“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理”的六统一要求。 财政继续加大补助力度，参保人员待遇水平方面有明显提升，定点医疗机构选择范围进一步扩大。同时本市还将为农村居民发放社保卡，农村居民就医时持卡就医实时结算，无需个人再先行垫付医药费，进一步降低农村居民的就医经济负担。 据悉，本市农村居民社会保障卡将于近期集中发放。如果农村居民已收到社保经办机构为您制作的社保卡，一定要妥善保管，自2018年1月1日起，您的社保卡将正式启动使用。 据北京市人力社保局提供的数据显示，到今年8月底，北京市城乡居民养老保障参保人数为214万人，新农合参保人数有186.1万人。 外埠户籍配偶可参加居民医保 医保覆盖范围也进一步扩大。不再区分城镇和农村户籍，覆盖所有未参加城镇职工基本医疗保险的本市户籍城乡居民，包括老年人、劳动年龄内居民和学生儿童。 本市户籍人员的外埠户籍配偶、子女，没有其它基本医疗保障的也可参加本市城乡居民医保。 财政继续加大补助力度。财政人均补助标准由原来的1000元、1040元统一提高到1430元，提高了40%。
北京医疗保险怎么报销 由于目前医疗保险制度比较完善，其主要目的在于减轻医疗保险参保人看病就医负担，由社会、企业为参保人提供必要的医疗服务或物质帮助，也有很多人想购买北京医疗保险，那么，北京医疗保险怎么报销呢？接下来大家就随着本文一起来了解一下。 北京医疗保险怎么报销 究竟北京医疗保险怎么报销呢？其主要包括：一、医保起付线2000元是在职门急诊，一年累计超过2000元以上部分，社保报销50%。比如在一年中，疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元，社保报销(5000-2000)*50%=1500元，自费：3500元。 二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算，基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万，个人应自负1万，则个人只掏1万的钱，医院与社保中心结算那4万元。但是个人自负部分还是多，医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了)，还可以
把票据拿到单位，由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。 北京医疗保险怎么报销北京医疗保险缴费情况 相信大家了解了“北京医疗保险怎么报销”的相关内容，另外，专家表示，根据北京市对医疗保险的相关规定，基本医疗保险费由用人单位与职工个人共同缴纳，从而形成医疗保险基金。用人单位与职工应当按时足额缴纳基本医疗保险费。不按时足额缴纳的，不计入个人账户，基本医疗保险统筹基金不予以支付其医疗费用。既然医疗保险费用需要用人单位与职工个人共同承担，那双方各自的北京医疗保险缴费比例是多少呢？根据相关规定，职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费；用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。 职工个人缴费全部划入个人账户；用人单位缴纳的保险费的一部分按下列标准划入职工个人帐户：（一）不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户；（二）35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户；（三）45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户；（四）不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户；（五）70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。 以上就是对“北京医疗保险怎么报销”的详细介绍，希望能对大家有所帮助！
一、简答题 1. 疾病风险具有客观性、损害性、不确定性、可测性和发展性等风险的共性。也有区别于其他风险的特性：①疾病风险影响因素的复杂性；②疾病风险补偿方式的不确定性；③ 疾病风险的群体性的社会性； 2. 社会医疗保险和商业医疗保险的区别：①保险的性质不同；②保险对象不同；③保险关系不同；④保险费的负担程度不同；⑤保险金的给付及其标准不同； 3. 社会医疗保险的性质：福利性、强制性、经济性和公益性。 4. 社会医疗保险的特征： 1) 社会医疗保险对象的普遍性； 2) 社会医疗保险涉及面的广泛性和复杂性； 3) 社会医疗保险赔付的短期性和经常性； 4) 社会医疗保险补偿形式的多元性； 5) 社会医疗保险费测算的复杂性； 5. 社会医疗保险的作用： （一）基本功能：①稳定社会生活；②再分配功能；③扩大有效需求；④保障社会生产； （二）特殊功能：①保障居民健康；②规范卫生服务供方和需方的行为；③促进医疗 卫生服务社会化; 6. 我国社会医疗保险系统的基本构成：①社会医疗保险（经办）机构；②参保单位和参保人员；③医疗机构和药店；④政府； 7. 医疗保险市场存在的问题：①逆向选择；②“道德损害”；③风险选择；④三角交换关系； 8. 社会医疗保险评价的原则：①全局性原则；②客观性原则；③发展性原则；④可操作性原则；⑤公平性原则；⑥效率性原则； 9. 政策评价的基本方法：P261 1）简单“前-后”对比分析； 2）“投射-实施后”对比分析； 3）“有-无”政策对比分析； 4）“对照组-实验组”对比分析； 10.补充医疗保险的作用： 1）减轻国家或政府的社会保障责任： 2）减轻个人医疗负担： 3）调节社会及个人收入分配： 4）满足更大范围不同人群的需要； 11.补充医疗保险与基本医疗保险的区别与联系： （一）区别：①性质不同；②作用不同；③权利与义务对等关系不同；④待遇水平不同；⑤立法范畴不同； （二）联系：①两者目标相同，都是旨在保护人群的健康，促进社会的稳定和发展， 解除参保者的后顾之忧；②两者都是运用大数法则原理来分散疾病风险所造成 的经济损失；③两者费用的支付都遵循城镇职工基本医疗保险制订的“两个定 点机构”和“三项基本目录”的要求来支付医疗服务费用；④筹资原则相同， 都采用单位和个人共同付费原则；12.建立补充医疗保险的原则：①相对自愿性原则；②补充性原则；③客观性原则；④针对 性原则；⑤动态性原则；⑥多样性原则；⑦多方筹资的原则；
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/6c3474000.html, 浅析社会医疗保险与商业医疗保险的关系及衔接 作者：马赛 来源：《时代金融》2012年第12期 一、引言 近年来，随着经济的不断发展和社会制度的不断完善，居民对于医疗服务及保障制度的要求也日益增加，因而对于各国政府来说如何解决居民医疗保障问题就成为了公共卫生政策中亟待解决的问题。而如何在现行的保障制度之下，逐步完成社会医疗保险与商业医疗保险的衔接与融合，也成为了未来我国医疗保障制度探索的方向。 二、社会医疗保险与商业医疗保险各自的特点 （一）社会医疗保险的主要特点 （1）基本医疗保险的保障水平与我国当前的生产力水平相适应，即处于“低水平”下。现行的城镇职工基本医疗保险制度筹资比例已经大幅降低，因此只能提供最为基本的医疗保障。 （2）社会医疗保险覆盖范围很广，也就是要尽可能的使所有的单位及企业加入。而我国城镇职工基本医疗保险的覆盖范围就包括中央、省属单位、外商投资企业、私营企业和乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员等。 （3）城镇职工基本医疗保险的保费筹集，是由用人单位和职工共同缴纳的。 （4）社会医疗保险具有“统账结合”的特点，即城镇职工基本医疗保险制度实行将社会统筹与个人账户相结合的模式。 （二）商业医疗保险的主要特点 （1）通过资源整合、风险集中的方法，来达到共同分担由意外事故造成的经济损失的目的。 （2）通过保险人与被保险人签订合同、缔结契约关系的方式，来达到双方履行权利及义务的目的。 （3）作为一种特殊商品的医疗保险，可以根据社会不同需求产生的不同险种来开展业务，市场可以调节其供求关系，其特点是灵活自由，可以适应社会的多层次需求。
综合医疗保险和社会医疗保险有什么区别？ 综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。参加综合医疗保险可以享受什么待遇？1、个人账户可用于支付门诊基本医疗费用、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用。 2、个人账户基金用完后,在其医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资的10%以上的门诊基本医疗费用由基本医疗统筹基金报销70%,个人支付30%. 3、经核准的门诊大型医疗设备检查治疗,其费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%. 4、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗,放疗、介入治疗或核素治疗,经市社会保险机构核准,其基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%. 5、在职人员,住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%;退休人员,住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%,个人自付5%.参加基本医疗保险可以享受什么待遇？可享受个人帐户资金和统筹基金及大病医疗救助基金。1、个人帐户资金用于支付门诊费用或购药费用（超过部分的费用个人自付）。2、统筹基金用于支付住院费用和特殊门诊的医疗补助费用,符合基本医疗保险范围的住院费用超过起付标准(一级医院为600元,二级医院为850元,三级医院为950元)以上的费用在职职工个人自付。3、大病医疗救助基金用于支付符合基本医疗保险范围的4万元至15万元之间费用的90%。 医疗保险 指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公
社保的门诊医疗保险如何报销 门诊总的来说，要比医院多很多，而且有大部分社区里就开有门诊。人们有时难免会生些小病，但又不想去大医院去治疗或是一些慢性疾病只需做一些复查和治疗的，这时门诊就医就比较方便了。而且门诊就医也有医疗保险的保障，同样可以报销，于是就有很多人选择在门诊就医。那么，社保的门诊医疗保险如何报销呢？想必这是很多是习惯在门诊就医的朋友想了解的。接下来，就为大家讲解一下社保的门诊医疗保险如何报销。 门诊医疗保险报销步骤一：确定自己的报销资格 门诊就医的病人要确定自己是否符合门诊医疗保险的报销资格：首先一定要确定自己是在门诊医疗保险规定的医疗机构就医；其次是要确定自己的就医项目在门诊医疗保险报销范围之内；最后还要确定就医费用额度超过门诊医疗保险报销的起付线。
门诊医疗保险报销步骤二：主诊医生开具相关证明材料 确定自己符合门诊医疗保险报销资格后，需找到就医时的主治医生开具病人的病历摘要和医生诊断证明书，包括病人的看病时间、病情描述以及就医花费金额等信息。当然，这里会涉及到一些自费的药物和治疗设施的使用，这部分的费用首先是要经过病人或其家属签字方可，而且主治医生也应在证明材料上注明。另外，住院时间是按病人住院的当天至病人出院之日计算的，如果病人未按医院规定而延期出院的，自医嘱出院日期的第二天起发生的费用应由病人个人支付。 门诊医疗保险报销步骤三：副主任医师以上的人员签字 病人或其家属拿到主治医生开具的相关材料后，还需找该医疗机构的副主任医师以上的负责人签字确认，以确保该证明材料的真实性。 门诊医疗保险报销步骤四：医疗机构审核并盖章 病人或其家属在副主任工程师以上负责人签字后，还需持主治医生开具的相关证明材料到该医疗机构的医务部门去盖章，以确保该证明材料的权威性。 门诊医疗保险报销步骤五：市医疗保险经办机构审核 待参保人开具齐备各种所需证明材料后，参保人个人或其所在单位相关人员可到市医疗保险经办机构去办理门诊医疗保险报销手续了。如果审核通过，就可以在该门诊医疗保险经办机构领取相应比例的报销金额。虽然各地市门诊医疗保险的报销比例不尽相同，但一般来说，都在80%－90%左右。
大学生医疗保险如何报销 学生医疗保险，一般是学生在学校里统一购买的医疗保险，被保险人包括在校学生及幼儿园幼儿。保险责任基本包含意外伤害(医疗)保障、疾病身故保障和住院医疗保障。其中，学平险是最低保障。学平险保费较低，年缴保费50元左右，兼顾身故及医疗保障责任，是最简单、最便宜的人身保障险种，属于低缴费高保障。 我们也可以办理团体意外险，缴费相对高一些。当参保学生发生疾病或意外时，可就近选择一家定点医院进行住院治疗，学生可凭借相关证件到所选择医院医保办(科)进行救治。 那么，学生医疗保险是如何报销的呢?大学生医疗保险的报销情况又有哪些呢?对此，作为业内知名品牌的招商信诺人寿保险的从业人员整理了关于理赔手
续所需提供的资料与注意事项及大学生医疗保险的报销情况，与大家一起做份分享。 大学生医疗保险理赔手续所需提供的资料与注意事项： 1，出事后的五天内拨打保险公司的理赔热线。 2，普通门诊，保存好门诊病历、费用清单、各项收据等。若是住院，保存除门诊病历外，还包括入院病历、出院小结、相关检查报告、收据及费用清单等。 3，提供学生的在校证明(校方出具并盖公章)。 4，校方提供保单原件/复印件。 5，提供学生或其法定监护人的法定身份证明。若被保险人是未成年人，可提供户口薄及监护人的身份证。 6，提出理赔申请，填写相关资料。若被保险人是未成年人，由其法定监护人向保险公司提出理赔申请，填写相关资料。 大学生医疗保险的报销情况： 第一种情况：门诊就医 在校医务室就诊的门诊费用可直接划卡报销。门诊报销必须是持有大学生医疗保险卡的学生在校医务室门诊就诊后划卡报销，自己支付个人负担的部分，医保负担部分将自动扣除。暂时没拿到医保卡的新生拿到医保卡之后才能报销。另外，若是在学校医务室以外的医疗机构门诊就诊不能给予报销。
社保卡和医保卡的区别有哪些 常听身边一些朋友说自己办理了社保卡，但后来才知道那并不是什么社保卡，而是传统的医保卡。看起来，还是有很多朋友不清楚社保卡和医保卡的区别。其实，社保卡和医保卡并不是一东西，二者还是有很大区别的。那么，社保卡和医保卡的区别究竟有哪些呢？接下来就从发展历史、实物外观、功能大小三个方面来介绍一下二者的区别。 社保卡和医保卡的区别一：发展历史 医保卡是我国社会保险中医疗保险早期的一个凭证，是依附于各地市医疗保险信息系统的一种医疗保障卡，互不联网，异地使用医保卡时，持卡人需在两地医疗机构取得联系后，才可以进行现金结算，非常不便。而近年来，政府开始致力于去除的医保卡难结算、难报销的弊端，将医保卡进行全面升级，取而代之的
就是功能更多的社会保障卡。也就是说，社保卡和医保卡的区别在于：医保卡是早期使用的，社保卡是近期才开始使用。 社保卡和医保卡的区别二：实物外观 社保卡和医保卡的区别还在于卡的实物外观上，医保卡为磁条卡，参保人在使用时，需在医疗机构的专用设备上刷磁条，而且医保卡仅用于医保机构就医；而社保卡是一张采用8K字节的CPU集成电路卡，更像是一种IC卡和银联卡，卡面上有"银联"标志，以及参保人照片、基本信息和发卡日期等，能在各银联取款机上查询卡内余额。 社保卡和医保卡的区别三：功能大小 1、社保卡和医保卡的区别首先体现在联网业务上：有些人觉得社保卡的功能和医保卡功能没什么差别，无非都是用于就医或买药时的结算。但是，如果您到异地就医时，就会发现，社保卡要比医保卡方便很多，因为社保卡是全国联网的，不管是省内还是省外，都可以轻松实现实时结算； 2、社保卡和医保卡的区别还体现在报销上：医保卡并不是一种银联卡，无法实时结算，只能通过医疗费用报销的方式先自行垫付。随及而来的是医疗报销标准的问题，哪些可以报销、哪些不可以报销、报销比例多少等等，都给参保人带来了极大的不便。但是，社保卡却要方便很多，采用实时结算的方式，实现了"零垫付"，从而也就避免了报销的难题。 3、社保卡和医保卡的区别最后还体现在业务范围上：新的社保卡虽然暂时只是应用于医疗领域，但其强大的功能在不久的将来一定会越来越明显。除了与医
住院费用医疗保险怎么报销 生病住院了，住院费用医疗保险怎么报销？对医疗保险不熟悉的人都会存在这样的疑问，本文就为大家讲解一下医保支付规定为大家解开疑惑。 住院费用医疗保险怎么报销看医保支付规定 住院费用医疗保险怎么报销？按照基本医疗保险制度的规定，参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付，支付规定是： 第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用，基本医疗保险基金是不予支付的； 第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用，才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。
第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是：“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，才能由统筹基金按规定的比例予以支付。 第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外，个人仍然要负担一定比例的费用。 注：每次住院的医疗费用，不超过统筹基金起付标准的，由个人帐户支付或个人自付。 （1）支付比例。起付标准以上统筹基金最高支付限额以内所对应的住院医疗费用，按以下比例分别支付：①在职职工：一级医院由统筹基金支付90%；二级医院由统筹基金支付85%；三级医院由统筹基金支付80%。其余比例部分由个人帐户或个人承担。②退休人员：个人自付率为在职职工70%。 （2）超过统筹基金最高支付限额所对应的医疗费用，可以通过重大疾病医疗补助、公务员医疗补助、商业医疗保险、职工互助医疗保险以及社会医疗救助等途径解决。（文章转载于搜狐保险热谈论坛） 住院费用医疗保险怎么报销的案例说明 参保人员李先生，在深圳某定点医疗机构实际发生住院医疗费用约20000元，其中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用为约18000元，不属于基本医疗保险支付范围的费用约2000元，当地住院起付标准为约800元，统筹基金支付范围内费用的支付比例为85%。那么，李先生实际发生的20000元住院医疗费用中，应由医疗保险统
人力资源和社会保障局答疑基本医疗保险如何报销 我要评论：(0人评论)2009-12-18 11:49:01来源：热度：3 “医疗保险的报销标准是多少？”“如果全额垫付医疗费如何报销？”9月1日，城乡居民基本医疗保险正式启动，这项惠民政策受到了市民的广泛关注。为此，记者请市人力资源和社会保障局有关部门就市民关注的报销热点问题进行了详细讲解。 住院医疗保险分档报销 学生、儿童在一个年度内发生18万元以下住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心，下同）报销65%；二级医院起付标准300元，报销60%；三级医院起付标准500元，报销55%。成年居民分三档。一是按照560元筹资标准缴费的，最高支付11万元，一级医院报销65%，二级医院报销60%，三级医院报销55%。二是按照350元筹资标准缴费的，最高支付9万元，一级医院报销60%；二级医院报销55%，三级医院报销50%。三是按照220元筹资标准缴费的，最高支付7万元，一级医院报销55%，二级医院报销50%，三级医院报销45%。 在上述报销标准中，一级医院不需交纳起付标准费用，二级医院起付标准300元，三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。 门急诊大额医疗有补助 建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门（急）诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准800元，最高支付3000元，按照560元筹资标准缴费的成年居民报销40%，按照350元筹资标准缴费的成年居民报销35%，按照220元筹资标准缴费的成年居民报销30%。 学生意外伤害附加保险 在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险。学生、儿童因意外伤害发生3000元以下医疗费的，报销80%。学生、儿童因意外导致身体残疾的，视具体情况给予一次性补助，具体标准为，经鉴定伤残等级为4级的，补助10000元；伤残等级为3级的，补助15000元；伤残等级为2级的，补助20000元；伤残等级为1级的，补助25000元。学生、儿童因意外导致死亡的，一次性补助30000元。 生育及门诊特殊病报销 参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的，实行剖宫产的报销800元，顺产的报销600元，同时再给予100元的生育补助。门诊特殊病报销按照住院对待。一个年度内起付标准为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
社会保险知识：社会保险医疗保险知识题库 医疗保险 一、填空题 1、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》[国发（1998）44号]规定建立城镇职工基本医疗保险的原则是：基本医疗保险的水平要与_______________ 相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由 _____________和________________ 双方共同承担；基本医疗保险基金实行______ 和_______ 相结合。 （社会主义初级阶段生产力发展水平；用人单位；职工；社会统筹；个人帐户） 2、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》[国发（1998）44号]规定：铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以_______ 的方式_____ 参加统筹地区的基本医疗保险。 （相对集中；异地） 3、《湖南省电力公司职工基本医疗保险暂行办法》共有____ 个配套办法。 （17） 4、湖南省电力公司职工基本医疗保险的启动时间为
____________ 。 （2002年1月1日） 5、基本医疗保险费主要来源于参保单位缴费和参保个人缴费两个部分，其中：参保单位缴费比例为本单位职工上年度工资总额的____ ，参保在职职工缴费比例为职工本人上年度工资总额的____ 。 （7%；2％） 6、在职职工的基本医疗保险缴费基数为本人上年工资总额，职工年工资总额超过上年度省公司职工年平均工资总额_____ 以上部分不作缴费基数，低于____ 的，按_____ 的基数缴纳。 （300%；60%；60%） 7、参保人员个人帐户基金主要由个人缴费、基本医疗保险统筹基金划入___ 、____ 、以及___ 等构成。 （铺底资金；个人帐户存储额的利息；依法纳入个人帐户的其它资金） 8、参保单位逾期不缴纳基本医疗保险费的，按《社会保险费征缴暂行条例》规定，每迟一日加征____ 的滞纳金，滞纳金由企业_____ 支付。 （0.2%；自有资金） 9、一个医保结算年度是指从当年____________ 至次年。 （4月1日3月31日） 10、大病医疗互助费缴费标准为每人每年60元，大病医疗救助费缴费标准为每人每年____ 。
自费看门诊医保卡怎么报销 自费看门诊医保卡怎么报销呢?下面由为大家整理的自费看门诊医保卡怎么报销的相关问题解答，希望大家喜欢! 自费看门诊医保卡怎么报销 相信很多人手上都有一张医保卡，在使用过程中有些事情是要特别留意的，否则就会吃哑巴亏!如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。 如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗，不错。可是当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是百分之六十。 举个例子：如果你看门诊花了2000元，则超出的800元可以报销480元，个人只承担320元，医院和医保中心直接结算，这个你不用操心。 可是请注意：在去医院看病之前一定要到社区医院转一下，这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的，对不起，一分钱的报销也没有，全部自费!恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可，所以请大家在每年的元月份去转一下，最好是转一家大型综合医院，再转一家中医院，方便日后就诊。 去专科医院看病无需转，如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口
腔医院等等，因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的，每年只要达到1200元，超过部分就可按比例报销。 有许多政策往往我们是不清楚的，而相关政府部门似乎也不想让我们知道，个中缘由大家自己去揣测吧。不信问问你身边的人，有几个人知道这条规定的? 还有一点就是，门诊医保以后也可以报销了，分事业在职、事业退休、和城镇居民3块，报销比例不同，在职的是20元起付线，20元以上报60%，比如在门诊花100元，除去20元，80报60%=48元，自己负担20+48=68元，每次都有20元起付线奥。其他的忘了，再查吧，去年办的，今年应该能实行。 医保卡报销范围 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。 报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。 自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。 4、大病保险报销
推荐劳动法律师： 社会医疗保险要接连缴15年(我是女性)15年后退休了也可以享受医保,而它的缴费基数是按地方的人均收入%多少来缴.而城镇居民医保每年只用缴120元,性质是缴一年享受一年,不缴就没有,它不分退休不退休. 五险与商业保险的区别? 五险是指社会基本保险，具有强制性(政府规定必须为职工投保)、福利性(单位和个人共同承担)、普遍性(职工均能享受)。 商业保险是商业保险机构推行的各类保险，具有自愿性(不是强行要求投保)、盈利性(商业保险机构以盈利为目的)、个体差异性(不是每个职工都能享受)。 五险均由当地劳动和社会保障局下属的社会保险事业管理局承办，按职工当月工资总额的一定比例解缴，具体是： 1、基本养老保险：单位承担20%，个人承担8%; 2、基本医疗保险：单位承担6%，个人承担2%; 3、失业保险：单位承担2%，个人承担1%; 4、工伤及女职工生育保险：单位承担1% 另外，无单位的，也可参照城镇居民条件参保。 商业保险和社会保险有什么区别啊?养老保险方面的 简单地说,商业保险和社会保险最主要的就是它们的性质不同. 商业保险有客户自行决定是否购买,以及购买什么,购买多少.完全是出于客户的自愿.费用也由客户自行承担. 社会保险是社会福利的一种,他的费用由国家\政府以及员工个人共同承担,内容固定,通常为五险一金,养老险在五险之中. 市场上各家商业保险公司都有提供商业养老保险的产品.具体额度由投保人自己决定,领取方式也自由决定. 社会保险和商业保险中的养老险的区别是什么? 养老保险是指劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，因年老丧失劳动能力的情况下，能够依法获得经济补偿、物质帮助和生活服务的一项社会保险制度。我国养老保险实行社会统筹和个人帐户相结合的模式，通过建立养老保险基金，保障劳动者退休后的基本生活。养老保险就其保险范围、保险水平、保险方式的不同，又可分为基本养老保险、补充养老保险和个人储蓄性养老保险。养老保险是社会保险制度的核心，也是整个社会保障制度极其重要的内容。 现在统筹帐户由企业缴纳个人帐户完全由个人缴纳构成 商业养老保险是年金保险的一种特殊形式，即从年轻时开始定期缴纳保险费，从合同约定年龄开始持续、定期地领取养老金的人寿保险。完全是个人商业行为. 商业保险和社会保障的险额有多大差别?
社保中的医疗保险的利与弊 提起社保中的医疗保险，我相信大家都不会陌生，但如果说有足够深入的了解，我同样相信没有多少人敢打这个包票。所以在此我想聊一聊目前我所了解到的社保中的医疗保险的利与弊。 社保的医疗保险覆盖范围很广，刚出生的婴儿都可以入保，我闺女的就是我亲手办理的，而且相对来讲保费比较低。有很多的社区医院和医保挂钩，我们买药的时候自己只需要支付很少一部分钱，非常划算。生病住院后，还能报销一笔不少的钱，着实减轻了我们不少的负担。而且女性缴满25年，男性缴满30年，可以保终身。这些都是医保好的方面。当然，凡事有阳就有阴，接下来聊聊医保的不足之处。 首先，医保的报销有一个起付线，即该金额之下的部分医保是不予报销的。一般来说是800元左右，医院的级别越高，起付线越高。这里需要注意的是，不仅是你花费的金额不到起付线不予报销，即使超过了起付线，在该线以下的金额也是不予报销的。就是说，你花费了3000元，能报销的也只是（3000-起付线）这部分的金额。 其次，有些自费项目，如器械的使用费、消毒费还有一些人工费都是不能报销的，完全需要个人承担。 再次，治疗时候用的药也有区别，分别是甲类、乙类和丙类。其中甲类药由医保100%报销，一共有1800多种；乙类药是由医保和个人共同承担，个人支付的比例是大概是10%~35%，大约有800多种；丙类药需要个人全部承担，多为进口药和特效药，大概有19万多种。
也就是说医保能报销的药品种类占比只有1.35%左右。相信有不少人在就医的时候，会听医生问到：有没有医保？用国产药还是进口药？这个药不在医保范围内，需要自己承担，你能接受吗？这就是根源所在了。 还有，医保报销是有最高限额的，比如青岛，目前最高限额是20万，也就是说在此之上的费用也要由自己承担。也就是说，医保的可报销部分就是下图中方框中的部分，其他部分是覆盖不到的。 表1 医保可报销部分示意图 最后，要记得医保不要轻易断保，超过60天的话，续缴后需要再观察180天后才能正常享受医保的待遇。 综上所述，医保百分百是个好东西，它能帮助我们绝大部分人解决很多问题。遇到个小病小灾的，医保报销后，个人几乎花不了多少钱。但毕竟只是最基本的医疗保障，如果遇到更大的问题，可能就有心无力了。所以国家也在倡导，在社保之外，进行商保的有益补充，连宣传口号都是：社保加商保，生活更美好。
百姓看病，医保都是如何报销？ 去医院看病，相比大家都有过排队缴费的经历，细心的会发现有个医保结算窗口，每次也是大排长队。那究竟医保都是怎么结算，哪些是可以报销，哪些又需要自己自费。今天跟大家细说这医保看病如何报销。 （一）医保是什么？ 答：医疗保险简称医保，城镇居民和新农村合作医疗的群众每年缴纳相应保险费用所享受国家医疗保险报销政策。目前主要分为门诊大病，门诊统筹、住院医保三类，常见门诊大病与门诊统筹在我们日常看病起到重要作用。 （二）有医保卡，就能享受医保报销？ 答：城镇居民携带医保卡在定点社区和医院进行诊疗，只有在医保范围内的项目才能享受报销。 （三）如何选择定点社区和医院？ 答：自主选择一家具备相应资质的定点社区医疗机构（以下简称定点社区）作为本人门诊医疗定点单位，建议就近方便医疗的原则。例如：甲住某小区，就在小区周边选择一家社区医疗单位。 （四）如何社区签约就诊，需要携带哪些材料？ 答：首先要跟社区签署门诊统筹协议，门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。门诊统筹主要针对在定点社区签约参加门诊统筹的职工（含退休人员，下同）在定点社区进行医疗，发生费用时报销。自签约之日起享受门诊统筹相关待遇，其普通门诊医疗年度为每年1月1日至12月31日。 其次，签署协议时需携带本人身份证和社保卡并填写协议。在定点社区签约参加门诊统筹的患者，不从个人扣缴相关费用。本人必须缴纳社保，否则结算时不能享受医保报销（除退休人员） （五）门诊统筹是如何报销的，是不是无论消费多少都能报销？ 答：一个医疗年度内，签约参保职工发生的符合规定的1600元以内的门诊医疗费，由门诊统筹金报销60%，其中基本药物的报销比例为70%。门诊医疗年度内，参保人签约人在非本人定点单位发生的普通门诊医疗费，门诊统筹金不予支付。 例如小丽，25岁缴纳社保，发生医疗费用三百元，其中在医保报销范围内药物和诊疗项目是二百四十元，报销百分之六十，她所需要缴纳的费用{240-（240*60%）}+（300-240）=156元。 （六）如果我签约不够一年，还能有1600元的门诊医疗费么？ 答：不能，签约不足一年的，根据协议月数折算其纳入统筹支付的普通门诊医疗费最高限额。 （七）家里有老人想办大病，什么是大病？哪些病能办？ 答：本地城镇居民基本医疗保险门诊大病范围规定的病种叫门诊大病，一般高血压，冠心病等慢性病都在大病病种内，门诊大病病种参照城镇居民基本医疗保险特殊病种确定。办理大病人员必须为本地城镇居民或新农合医疗并参与社会医疗保险。 （八）办理大病都有哪些材料？ 办理大病需递交的材料包括（1）相关病种出院记录：即出院记录中有所申请病种的明确诊断，有效证明该病种诊断具有相当的可靠性，并且其病情达到一定的严重程度；（2）两年或两年以上相关门诊病历：有效证明病人的病情为慢性难治性疾病，已经过长期门诊治疗，有继续长期门诊治疗需求；（3）相关检查检验报告：如血糖化验单、CT报告单、B超
一、门诊费用 （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类 医院（友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡）发生的普通门诊、急诊费用。 （二）报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周 岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。 （三）就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三 大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章， 再到定点药店购药。 （四）报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个 工作日内完成审核，结算，支付工作。 （五）申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方（处方双划价），检查治疗的费用 明细。 （六）申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。 二、住院费用 （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类 医院发生的住院费用。 （二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付 比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在 职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。 精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7 万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。 （三）就医管理：就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交 纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范
学生医疗保险怎么报销？ 现在很多家长都会给自己的小孩买学生医疗保险，但是很多人都不清楚学生的医疗保险到底要怎么报销，通常医疗保险都是拿医保卡报销就行了，那么医保卡该怎么使用呢？要怎么报销呢？下面就由参保易小编来为您解答。 学生医保卡如何使用？ 1、住院前或出院后，用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例，并打印清单。 2、学生医保卡使用范围刷卡医院为：三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心。 3、哪些疾病在医保卡报销范围：住院及大学生门诊特殊病种。 4、凡转外就医、异地安置就医的参保患者办理住院医药费报销时，需完整提供以下材料： ①IC卡(医保卡)； ②住院医疗费用发票； ③疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章)； ④住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章)； ⑤长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章)； ⑥短期医嘱单复印件(加盖病案室专用章)； ⑦出院小结(加盖病案室专用章)； ⑧代办报销人身份证； ⑨XX省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表。
或者在住院后在医院开具疾病证明书和学校开具证明，将医保卡以及以上两份证明，带到医保中心，开通全省统一就诊卡，然后直接到所属医院刷卡。 5、已办医保卡的学生将不再发卡，原来的医保卡可直接使用。 学生医保卡报销范围： 1.在校医务室就诊带医保卡及医保病历，首次未办理医保病历的到医务室办理(提供本人1寸相片及医保卡) 2.需到校外医院就诊者必须先经校医院主诊医师签写转诊意见，才能到指定的定医院就诊。未经批准而自行转诊者，一切费用均不予报销。 3.报销需准备的资料： 医保病历本、校医院主诊医生转诊记录、医保卡、转诊医院病历、费用清单、辅助检查结果(以上提供原件及复印件)、发票原件。 4.学院只报销符合规定的在本校参加医保的普通门诊的费用。 只要准备好需要的材料，符合情况的就可以报销啦。看完上面的内容希望对您有帮助。